基層醫療銷售工作計劃范文

導語：如何才能寫好一篇基層醫療銷售工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.財務管理意識不足。基層醫療衛生機構具有一定的特殊性，注重醫療技術創新、設備更新，忽略財務管理工作。國家財政補貼、醫療衛生服務是其主要經濟來源，因此，在基層醫療衛生機構中不存在資金問題，自然，在日常經營運作中，忽略財務管理工作，盲目選聘會計工作人員，缺少對會計人員綜合素質和業務技能的考核，這在很大程度上制約了財務管理工作。因此，基層醫療衛生機構忽略財務管理，相應的工作水平落后。

2.財務管理制度不完整。因財務醫療衛生機構自身忽略財務管理，也不關心收支情況，時常出現違法行為。例如，在報銷環節，即便沒有憑證，只要領導口頭交代，便能從會計人員手中自由支出現金。另外，不完整性在會計以及出納工作中也有所體現。最終，基層醫療衛生機構日常經營雜亂無章，無法準確掌控經營情況。

3.盲目投資。在基層醫療衛生機構中，經費自結能力一般，即便是日常薪資發放也存在一定的難度。在此種條件下，部分機構無視自身具體情況，盲目投資，這對于本就羸弱的經營狀況而言，無疑是雪上加霜。

4.財務監督不到位。部分財務人員無法全面落實相關制度標準中的內容，進而財務監督不到位。還有一部分財會人員缺少工作積極性和專業性，財務監管有如空殼。

二、新財務會計制度下的財務管理與改進策略

1.預算管理。

1.1預算編制。

1.1.1支出預算編制。在基層醫療衛生機構中對于人員支出，應參照年度平均職工數量、社會保障以及薪資政策等編制計算。對于藥品與材料的支出參照總業務量、工作計劃等編制計算。對于其它經費支出應參照年度平均職工數量、平均支出標準、總業務量等編制計算，在這一過程中，應遵循借助收入評判支出、收入和支出平衡的原則。對于財政補貼基礎建設支出應參照相關文件和資料編制計算。

1.1.2收入預算編制。在基層醫療衛生機構中，醫療收入在總收入中占據著重要的比重，因此，核算醫療收入的過程中，應全面考慮功能定位、服務范疇、社會經濟條件、人們看病需求、技術與服務水平等多種因素，系統考慮醫療服務價格政策，實時關注藥品作價政策。可參照以往門診業務量、住院業務量和增長率，科學預算本年各項收入，還可依據計劃門診數量、計劃人均收費水平，合理預算門診收入，依據計劃病床所用天數、計劃人均收費水平，科學預算計算收入。

1.2預算執行。在基層醫療衛生機構中，審批后的預算是評判核算工作效果的主要參考依據，也是履行基本醫療服務職能的重要保障。因此，基層醫療衛生機構應全面落實預算工作，制定針對性的措施增加收入，降低支出，增強預算束縛力，掌控預算實施情況，科學分析預算收入實施率以及支出執行率，加大對實施過程中的監控力度。在年終應科學分析預算實施情況，對比預算收支和實際收支，合理評判預算實施效果，提升預算管理水平。

2.資產負債管理。

2.1凈資產管理。固定基金、專項基金、國家財政補貼剩余、事業基金以及沒有填補的虧損構成了凈資產，加強凈資產管理，全面協調安排，充分利用，有效提高資金利用率。

2.2資產管理。固定資產、流動資產等構成了基層醫療衛生機構的資產，其中流動資產又包含貨幣資金、日常存貨、代收款額、預付款額等多項內容。日常存貨是指低值易耗品、藥品等，它是具體的事物，可為醫療衛生活動的開展提供物質保障，并在流動資產中的比重較大。

2.2.1在日常存貨管理中，應堅持計劃采購、靈活周轉、供需結合、定額管理的原則，核實物資數量和金額，保證充足的儲備數量，避免不必要的閑置，充分利用庫存資產，減小庫存定額，縮減資金占用率，增加資金的使用效益。

2.2.2加強待收款額、預付款額管理，構建科學的管理制度，嚴格控制待收款額，縮減收款時間，針對代收款額開展合理的賬齡分析，有效催收，降低壞賬損失程度。

2.2.3特定設備、一般設備、建筑物和其余公共構成了基層醫療衛生機構的固定資產。在新財務會計制度背景下，固定資產的單位價值有所提升，其定資產提升幅度較大。加強固定資產管理，科學分配固定資產，協同財務部門針對固定資產開展清查工作，切實保障固定資產的安全性和健全性，并科學分析固定資產使用，規避限制現象，最大限度地利用固定資產，實現固定資產使用效益的最大化。

3.收支結余管理。

3.1支出管理。醫療衛生服務活動支出、財政基礎設施建設補貼支出和其它構成基層醫療衛生服務機構支出。在支出管理中，應堅持科學開支、認真核算的原則。在支出活動中應嚴格參照相應標準，加強成本管理意識。基層醫療衛生機構肩負著衛生服務的重擔，其中衛生服務主要包含基本醫療與公共衛生，在原有的財務會計制度中，并沒有進行明確的界定。在新財務會計制度中，要求針對這兩種服務進行相應核算，對于不屬于這兩種服務支出的，可將其列入到待攤支出行列中，再參照科學的標準將其分解到以上兩種服務支出的具體科目中，攤銷時遵循關聯性、經濟成本效益關聯以及重要性原則。

3.2收入管理。在基層醫療衛生機構中，收入主要包含醫療服務收入、財政補貼收入、上級部門資助收入和其它。在收入管理過程中，應堅持及時收繳、嚴格合算的原則。伴隨著基本藥物制度的不斷推進，基本藥物采用零差率銷售，這在很大程度上降低了藥品收入，且動搖了藥品收入在基層醫療衛生機構中的主要收入來源的地位，新財務會計制度，撤消了藥品收入一級具體科目，并將其列入到醫療收入中來核算。醫療衛生收入作為其收入來源的主要構成部分，應嚴格遵循國家物價政策開展醫療衛生服務活動，參照相關標準收取看病費用，并按時結算，堅持今日發生，今日入賬的原則。財政補貼包含基礎設施建設補貼、設備采購補貼、人力補貼、公共衛生服務補貼，在接受財政補貼時，確定補貼事項，清晰界定基本與項目支出補貼，并認真開展會計核算。

3.3收支結余管理。收支結余從字面上來理解便是日常支出與收入抵消后的剩余額項，主要包含日常業務結余以及政府補貼結余，基層醫療衛生機構中的結余應參照相關規定列入單位預算。在這一過程應注意，對于結余中規定某種用途的不對其進行結余，而沒有規定用途的部分在為正數時，參照國家相關規定用作事業和專項基金，若為負數，則應從事業基金中挪用進行補充，不再分配。

三、結語

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關鍵詞：基層醫療衛生機構；財務會計；制度；實施

伴隨著醫療體制的改革，基層醫療衛生機構也進行了相應的調整，尤其是在財務管理上，要合理的運用資金，建立健全相應的會計體制。推進醫療改革以及深化醫療改革的重要環節就是有效的利用醫改資金，同時合理的利用醫改資金也是維護基層醫療機構公益性的形象、進行精細化的管理以及落實“保基層，強基層，建機制”等的重要措施。

一、新基層醫療衛生機構財務會計制度的內涵

新基層醫療衛生機構財務會計制度主要包括：1.強化基層醫療衛生機構的預算管控，基層醫療衛生機構的一切收支應該全都納入其預算管理，采用核定收支、核定任務、績效考核、結余可以按照規定使用但是超支不補等一個管理預算的辦法；2.對其進行明確的功能定位，基層醫療衛生機構肩負著基本的公共衛生以及醫療服務這兩個任務。明確政府對其的補償范圍，同時，弱化藥品加成給業務收支帶來的相應影響；3.簡化其核算辦法，對于項目采用定額的控制方法；4.規范其資產管理，禁止對外投資以及長期借債，從而防范財務中的風險；5.建立健全的激勵式的約束機制，可以按照業務的收支結余比例來設立相應的獎勵基金，結合績效工資制度進而對其員工實施考核獎勵，從而調動醫務人員的積極性。

二、當前基層醫療衛生機構財務會計制度存在的現狀

1、核算藥品成本時的問題。

在國家實施了對于498種藥品的零差率銷售后，以往的按照藥品的綜合加成率以及藥品的進銷差價來計算藥品成本的方法，已經不能夠滿足零差率的核算要求。

2、財務報告不能夠完整的反映財務內容的問題。

財務報告一般是指，依據日常的會計核算資料，進行匯總、加工以及歸集而形成的一個較為完整的報告系統，它是 用來反映基層醫療機構的資產和凈資產情況以及一定期間的財務結果和財務狀況變動信息的書面文件，是向管理者跟債權人和社會監督方面提供意愿會計信息的主要資料。但是由于各方面的原因，基層醫療衛生機構中的收入并沒有記入相應的會計科目，使得“收支總表”等無法按權責發生制中的相應原則進行配比分析。這種現象的出現，導致財務報表不能夠完整的反映會計信息，進而財務報告就沒有真實性可言，這樣就不能夠很好的服務于管理者。

3、專用基金“摻分”。

這里指得是基層醫療機構用來購置或者維修固定資產的資金。由于設備的使用中，設備會不不斷的磨損，需要維護和更新重置，所以會需要動用專用資金，這實際是變相的計提折舊的方法。因為設備雖然受到磨損，但是固定資產卻沒有變化，反而加大了日常的支出，虛增了凈資產，使得專用資金摻水，專用資金科目余額值也是個虛數。

三、針對新基層醫療衛生機構財務會計制度的問題所采取的措施 針對新基層醫療衛生機構財務會計制度的問題，我們應該強化基層醫療衛生機構中財務管理的觀念，建立一個健全的財務管理體制，以便提高其市場競爭力。創新理財觀念，建立健全的財務會計制度，確立明確的財務管理目標，真正實現信息化的財務管理，全面有效地搜集，分析，利用信息，進行正確的財務決策和資金運籌，努力提高自身社會效益能力。健全財務管理體制應該從以下幾個方面著手工作。

1、設置規范的會計科目。對于一些規定好了的會計科目不能夠進行擅自的變更，但是對于一些項目資金以及往來款項等等，應該依據不同的情況，按照個人、單位或者是項目名稱等等，設置相應的明細科目以便進行相應的會計核算。若在預算過程中出現了虧損現象，應該進行全面的分析，并且查清其原因。對于一些自身的管理原因而出現的虧損，應該采取堵塞漏洞的方法，增加收入、節省開支，以及從內部進行挖掘的辦法。如果是因為財政的補償不能夠及時到位而產生的，那么就應該在下一年度進行預算時，采取財政部門增加財政補助的方法給以彌補。

2、財政補助中的基本補助，在執行時不能出現負數，也就是說不能夠出現赤字，對于所出現的結余，沒有經過財政部門的批準就不能夠轉入到事業基金。為了能夠準確地反映出財政補助中的資金收支節余狀況，應該按照核算體系的相關要求，通過相應的設備查簿方法給以如實的反映。

3、加強對于財務的監督，推行一系列相應的財務管理方式，從而建立一個較為詳細的關于資金的使用績效分析評價系統。同時，建立相應的健全的內部控制機制，把各項財務的管理制度、財務的收支范圍以及審批程序等都對員工公開，從而更好的實現經費支出以及財務執行的透明化以及公開化，嚴禁所有的違法操作行為，進而提高資金的使用效益。基層醫療衛生機構需要建立科學的預算管理機制，并且逐步地完善這種預算管理機制，從而正確的編制出資金使用計劃、分配預算、收支預算以及效益預算等等。在編制支出預算以及收入預算的時候，需要參照上年度的實際支出以及收入狀況，并且同本年度中醫院的發展以及工作計劃相結合，并以醫療的收費標準同藥品價格的變動、物價變動以及人員編制等多種因素作為編制本年度預算表的依據。■

參考文獻

[1]陸紅娟 ，新財務會計制度下基層醫療衛生機構財務管理淺析，《中國農村衛生事業管理》[J]； 2011年09期

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一、總體要求。按照深化醫藥衛生體制改革“保基本、強基層、建機制”的要求，從實際出發，明確鄉村醫生職責，科學規劃和設置村衛生室，合理配置鄉村醫生，改善農村衛生服務條件，實現村衛生室和鄉村醫生服務全覆蓋；積極穩妥地將衛生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）門診統籌實施范圍，落實鄉村醫生補助；積極解決鄉村醫生的養老問題；強化執業管理，規范服務行為，健全培養培訓制度，提高鄉村醫生服務水平，為農村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫療衛生服務。

二、合理規劃設置村衛生室。我區村衛生室由鄉鎮政府（街道辦事處）、村（社區）集體、鄉鎮（街道）衛生院舉辦，經區衛生行政部門批準后設立。村衛生室的房屋和基本設備按照國家規定的標準建設和配備。實行一體化管理的村衛生室業務用房面積應大于100平方米，并具備通水、通電、通路、通電話、通網絡等基本條件，實行診斷室、治療室、藥房、觀察室“四室”分開，必要時設立公共衛生、宣教等工作用房。對村衛生室名稱的命名，統一為市中區××鄉鎮（街道）××村衛生室；實行社區化建設的，其衛生室名稱統一為市中區××鄉鎮（街道）××社區衛生室，并按照村衛生室進行管理。

三、認真執行鄉村醫生配備標準。鄉村醫生只能在經區衛生行政部門批準設立的村（社區）衛生室執業。村衛生室原則上按照每千人1名鄉村醫生的要求配備，居住分散的行政村可適當增加鄉村醫生人數。對目前達不到鄉村醫生配備要求的，可采取定向培養、委托培訓、鄉鎮（街道）衛生院派人駐點等方式，配備符合條件的村（社區）衛生室衛生技術人員。對新進村（社區）衛生室執業的鄉村醫生，由區衛生行政部門會同有關部門根據上級有關要求制定選聘、考核、任用辦法，由鄉鎮（街道）有關單位提出申請錄用計劃，如實提供候選鄉村醫生的相關證明材料（包括身份證、學歷學位證書、資格證明等），實行競爭上崗，擇優選任聘用，并簽訂聘用工作協議。根據婦幼衛生工作需要，適當配備女鄉村醫生。

四、嚴格村衛生室衛生人員的資格準入制度。在一體化管理的村衛生室執業的鄉村醫生，必須具有經衛生行政部門注冊的鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師證書，從事護理等其他衛生服務的人員也應具有相應的合法執業證書，經全區統一競聘上崗。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業（助理）醫師以上資格。區衛生行政部門、鄉鎮（街道）衛生院要加強鄉村醫生個人執業、考核和人事信息管理，建立健全和規范鄉村醫生個人執業技術檔案，并報市衛生行政部門備案。

五、加強對鄉村醫生的技術培訓與培養。區衛生行政部門、鄉鎮（街道）衛生院分別負責制定本級鄉村醫生培訓規劃與年度工作計劃，建立健全鄉村醫生培訓與繼續教育制度，做好鄉村醫生在崗培訓的組織實施、監督管理和評估工作。對在職鄉村醫生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。鄉鎮（街道）衛生院要通過業務講座、臨床帶教和例會等多種形式，加強對衛生室和鄉村醫生的業務指導；要有計劃地選派鄉村醫生到上級醫療衛生單位進修學習，鼓勵支持鄉村醫生參加醫學學歷教育、全科醫生培訓，對選聘到村（社區）衛生室工作的醫學院校大中專畢業生，優先進行規范化培訓，促進并加快鄉村醫生向執業（助理）醫師的轉化。要結合全科醫生制度的建立，推進簽約服務模式，積極探索鄉村醫生隊伍建設和全科醫生制度的有效銜接。

六、加強對基層醫療衛生機構的管理與業務指導。區衛生行政部門、鄉鎮（街道）衛生院要按照職能要求，分級落實對村（社區）衛生室的管理和指導職能。鄉鎮（街道）衛生院負責全面落實鄉村衛生機構一體化管理，對村（社區）衛生室的人員、業務、藥品、房屋、設備、財務、信息化建設和績效考核等方面進行統一規范和管理，對鄉村醫生和衛生室的藥品器械供應使用和財務管理進行統一采購、管理和監督考核，并通過培訓、講座和建立例會制度等方式對鄉村醫生進行技術指導。要按照公平、公正、公開的原則，與村（社區）衛生室簽訂年度衛生目標管理責任書，每季度對鄉村醫生基本醫療服務和公共衛生服務等方面進行考核，考核結果與村衛生室、鄉村醫生評優評先、公共衛生服務項目補助經費發放等掛鉤，建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制。

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一、總體要求

明確村醫職責，改善村衛生室基礎設施條件，實現全州村衛生室和村醫全覆蓋；將村衛生室全部納入基本藥物制度范圍和新農合門診統籌實施范圍；完善村醫補償和養老政策，充分調動工作積極性；健全村醫培養培訓制度，規范執業行為，強化管理指導，提高村醫服務能力和水平，為農牧區居民提供安全有效、方便價廉的醫療衛生服務。

二、職責標準

（一）村醫職責。為農牧區居民提供基本醫療服務；在公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下，按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務；協助公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目，及時報告傳染病疫情和中毒事件，處置突發公共衛生事件；使用適宜藥物、技術和中藏醫藥為農牧區居民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構；配合有關部門開展新農合醫療保障服務；開展宣傳教育工作；填寫上報醫療衛生服務統計報表，保管農牧民健康檔案等衛生信息資料。

（二）規劃設置。村衛生室可以由村醫聯辦、個體舉辦或者由政府、集體或單位舉辦，經縣級衛生行政部門批準后設立。原則上每個行政村設置1所村衛生室。對村莊較大，人口較多或居住分散、自然村較多且相互之間距離2.5公里以上的行政村，可酌情增設1個村衛生室。村衛生室經縣級衛生行政部門批準后，應設置在人口居住集中、交通便利、就醫方便的地方，并盡量與村委會等村級公共活動場所建設在同一地點。各縣要將村衛生室水、電、路等基礎設施納入村級經濟社會發展總體規劃，統籌安排，整體推進，確保年底前每個行政村都有1所村衛生室，每個村衛生室都有村醫。

（三）建設標準。每所村衛生室業務用房面積為40-60平方米,診斷室、藥房、治療室、防保室四室分開，規模較大的應達到診斷室、藥房、治療室、防保室和觀察室五室分開。村醫生活用房面積每人15平方米。基本診療設備按“村衛生室標準化建設”要求由各縣政府同步配齊。

（四）人員配置標準。在村衛生室執業的村醫由縣級衛生行政部門會同有關部門考核確定。根據我州實際，人口在1000人(含1000人)以上的村為一類村，500人（含500人）至1000人的村為二類村，500人以下的村和“一村一社”的村為三類村。原則上一類村配置2名村醫（其中1名為女村醫）；二類村可以配置1-2個村醫；三類村配置1名村醫。具體配置由各縣結合本縣實際，制定具體的配置方案，但不能突破省定村醫名額。村醫以縣為單位實行實名制管理。

三、主要任務

（一）加強村醫和村衛生室管理

嚴格村醫執業資格。村醫必須具有鄉村醫生執業證書或執業（助理）醫師資格證書，并在衛生行政部門注冊并獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。縣級衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規，加強準入管理。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。人員不具備執業條件的地區按執業注冊有關規定，招聘中專以上醫學院校畢業生到村衛生室執業，并及時按程序進行執業注冊。嚴禁不具備資格人員非法行醫。縣級衛生行政部門要按照有關規定，每兩年開展1次村醫執業考核，考核結果作為村醫繼續執業的依據。

加強縣級衛生部門對村衛生室的管理。縣級衛生行政部門要將村醫和村衛生室納入管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監管。建立健全符合村衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程，適時組織村醫進行培訓。科學劃分鄉鎮衛生院和村衛生室的職能分工，合理分配基本公共衛生服務任務量，加強績效考核。考核結果要在本行政村公示，并作為財政補助經費核算和對在村衛生室執業的村醫進行動態調整的依據。

加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理。積極推進鄉村衛生服務一體化管理，建立分工負責、緊密聯系的管理機制。由縣級衛生行政部門委托鄉鎮衛生院對村醫和村衛生室進行技術指導、業務和藥品器械供應管理以及績效考核，在縣級衛生行政部門統一組織下對村醫及村衛生室服務質量和數量進行考核。

提高村衛生室信息化水平。將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍，利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用等方面進行管理，提高村醫及村衛生室服務能力和管理水平。逐步實行村衛生室統一的電子票據和處方箋。年底完成村級綜合信息平臺建設任務。繼續加強村衛生室新農合“一卡通”建設，逐步在村衛生室開通新農合“一卡通”服務。

（二）加強村衛生室相關制度建設

繼續實施和鞏固村衛生室基本藥物制度，配備國家基本藥物（含省級增補品種），并實行零差率銷售，覆蓋率達到100%。基本藥物由村衛生室提出計劃，報送鄉鎮衛生院，實行統一招標采購配送，并將用藥目錄及藥品價格統一上墻公示。

進一步規范和完善村衛生室門診醫藥費用墊付直報制度，并將村衛生室收取的一般診療費納入新農合支付范圍，支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例，充分發揮新農合對村醫、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。各縣要結合推進新農合門診統籌，同步開展新農合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導村醫和村衛生室轉變服務行為，提高服務質量。加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，虛報騙取、套取新農合資金。新農合管理機構要制定具體管理辦法，明確報銷政策、程序等。

（三）完善村醫補償和養老政策

健全多渠道補償政策。各地要嚴格執行《州基層醫療衛生機構綜合改革工作安排的通知》（政辦〔〕62號）要求，從年起，每村衛生室按1000元的標準給予水、電、暖補貼（其中：省財政補助700元，縣級財政補助300元）；對取得執業（助理）醫師資格或中專以上學歷的村醫，再增加1000元的補助（其中：省財政補助700元，縣級財政補助300元）。縣級財政繼續落實每年每村衛生室2000元的公用經費和一次性每村衛生室3000元的藥品周轉金，并與省級補助疊加執行。每年為村醫補助每人11000元，由省級財政承擔5600元，剩余補助由縣級財政承擔。村醫承擔的基本公共衛生服務經費按承擔的任務量足額給予補助并適當傾斜，鼓勵村醫自種自采自制中藏藥及應用中藏藥適宜技術等渠道增加收入。縣級衛生、財政、價格等部門要加強對村醫和村衛生室補助經費使用的監管，督促其規范會計核算和財務管理，公開醫療服務和藥品收費項目及價格，做到服務有記錄、收費有單據、收入有賬目、支出有憑證。

積極探索和解決鄉村醫生養老保障問題。各縣要結合新型農村社會養老保險制度（以下簡稱新農保）的推進，對符合新農保待遇領取條件的村醫發放養老金。各縣政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年村醫的保障和生活困難問題。積極鼓勵村醫參加各類社會養老保險，村醫養老保險金每人每年500元由各縣政府解決，已實行的縣可以按原制定的辦法執行。具體辦法由縣政府結合實際制定。

（四）健全村醫培養培訓制度

根據《省以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》（發改社會[]1681號），加快基層人才隊伍建設。對到村衛生室工作的醫學院校大中專畢業生，優先納入規范化培訓范圍，采取集中培訓、臨床進修、對口幫扶、全科醫學教育等多種方式，舉辦在崗村醫短期培訓、組織在崗村醫輪流到鄉鎮衛生院或縣級醫療機構進修、選派縣級醫院或鄉鎮衛生院衛生技術人員到村衛生室帶教幫扶、依托衛生信息網絡開展村醫實用技能在線培訓等，不斷提高村醫業務素質，大力推廣衛生技術在基層廣泛、規范、合理應用。縣政府要將村醫培訓經費列入財政預算予以保障。對村醫每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周。鄉鎮政府以及村委會應當提供條件，保證村醫接受培訓和繼續醫學教育，根據農牧區實際，鼓勵村醫學習中藏醫學基本知識，運用中藏醫藥技能防治疾病。

加強村醫后備力量建設。村醫的聘任按照“新老兼顧、區別對待，優化隊伍、促進工作”的原則，凡累計從醫30年以上由本人提出申請或年齡在60歲以上并擔任村醫滿15年的老村醫，原則上鄉鎮衛生院不再簽訂聘用合同，與卸職村干部同等對待，由財政每年發放一定的生活補助。年滿60周歲的村醫，確需延長服務年限的，需經縣級衛生行政部門批準，但延長服務年限不得超過5年。年齡在60歲以下的村醫，凡具備續聘條件的，由鄉（鎮）衛生院按規定續聘；不具備續聘條件且從事村醫多年的，由縣財政出資，進行脫產培訓，經培訓合格達到聘用資格的，由鄉鎮衛生院續聘，達不到聘用資格的，予以解聘。縣級衛生行政部門要摸清并動態掌握本行政區域內村醫執業情況，著眼長遠，編制村醫隊伍建設規劃，建立村醫后備人才庫，制定優惠政策，吸引獲得執業醫師資格的高等醫學院校畢業生、基層醫療衛生機構綜合改革中適合擔任村醫的人員、城鄉醫療衛生機構退休醫生、鄉鎮衛生院派駐到村衛生室工作的人員到村衛生室工作。各縣要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式，積極做好村醫隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接工作。

四、工作安排

（一）加強組織領導。各縣政府要高度重視村醫在基層醫療衛生服務體系中的重要作用，將村醫隊伍建設作為醫改的重要工作，列入議事日程，加強組織領導，完善相關配套政策；各有關部門要認真履行職責，強化協作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。

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廣告公司年度總結

上半年

(1)運營:上半年地鐵二號線運營線路新增加了4個站段:車曉門 劉謙門(雙向);羅海瓊 小沈陽(雙向)。老線路:阿凡達 孔子5、6、7號線設備也全部跟新升級。

(2)地鐵公司:對于東京地鐵公司要求地鐵所有媒體(城通顏歡、日金有大、高德越高)每周三到地鐵廣告事業部開會,報告各媒體公司一周的工作情況,傳達東京地鐵公司要求及文件。對此工作可以做到認真完成,均無缺席。

(3)客服工作:上半年,我們部門將拍攝設備進行了購置,添加了一臺照相機,對于現有的六十四型設備,相機拍攝出來的效果非常好,交給客戶也得到了客戶的認可,但對于老設備我們還是采取了攝像機拍攝。為了能給客戶一個滿意的答復,我們不厭其煩的重復工作(重復拍攝,直至有了一個令人滿意得效果)。

下半年

(1)運營:十四號線的開通(20xx年9月28日)我們公司又開通了五個區間7套系統:動物園 國家圖書館、國家圖書館 魏公村、魏公村 人民大學、人民大學 海淀黃莊、海淀黃莊 中關村。對于這幾條線路的開通現在回想起來仍然記憶猶新。

為了多趕出幾條運營線路,公司上下共同努力,不分白天黑夜持續在地鐵隧道中工作了48小時,為了搶工期同事們你爭我搶對自己負責的線路進行精細的檢查和施工,只要地鐵給我們施工時間我們就克服任何困難,堅持工作。

離開線還有幾天的時間京港地鐵又有24小時的時間可以給我們用,各部門協商,充分利用此時間進行最后的檢查和調試,此時距48小時搶攻后只有一天時間,公司領導對大家說:實在頂不住的同事就在家里在休息一下稍后再去頂替第一批的人員結果此次的24小時安檢工作,公司可去員工無一人在家休息,全部趕赴一線。對于這樣一個***的大家庭,身為其中一員我感到非常自豪。

歲末年終東京地鐵十四號線又開通了:西四 平安里;平安里 新街口;西直門 動物園。三個區間4套系統。港京京地鐵開線后對于我們運營工作量來說確實加大了許多,為此公司在10年11月底也給我部門配備一名設計人員。增加了對上刊畫面的制作質量。

10年十月份嘉欣部門辦公地點也有了變化,將原有的運營部門(總部)和銷售部門(現代城)集中到了東三環統一辦公。對于此次的搬家工作,各部門同事給予了大力的支持和協助。現在人員上也增加了許多,從原來的三四個銷售到現在的七八個銷售,可以說是翻了一番。

業務量也大大的增加了許多,我的審批工作,上刊量也相應增加了許多。但為此我確尚感欣慰因為無論是搬家工作還是我們業務審批上刊等等工作均可以做到忙中有序,沒有出現過誤差。而且大家工作起來也很團結,能過做到相互溝通,相互支持。也要感謝公司給了我們這個穩定的大平臺。

(2)地鐵公司:下半年東京地鐵公司的審批由原來的侯耀華換成了郭德綱,溝通順暢。沒有耽誤一期客戶上刊。10年我們在二號線又增加了三個區間6套系統,但由于種種原因我們在10年底只完成了一個區間2套系統。雖然工期沒有如期完成,仍然得到了東京地鐵公司的認可。

廣告公司年度工作總結

20xx年度我科在市局直接領導下，在區局商廣處的指導和幫助下，結合我市商標廣告業務實際情況，商標廣告工作以宣傳貫徹落實新《醫療廣告治理辦法》和保護注冊商標專用權，以及清理、整頓、規范戶外廣告，加強對我市 兩臺兩報 的監測為工作重點，扎實地開展工作，通過全科同志的共同努力，完成了上級下達的各項工作目標任務。現將今年來商標和廣告治理工作總結如下：

思想工作

把學習轉變干部作風，加強機關行政效能建設活動和推進城鄉清潔工程、規范我市廣告行為，凈化廣告市場環境有機地結合起來，不斷改進自身工作作風、增強服務意識。不斷規范行政執法行為，把為企業服務作為業務工作開展的最高宗旨。把 三個代表 的重要思想落到實處，為全面落實科學發展觀和構建和-諧社會的要求而努力。

業務工作

1.認真開展保護注冊商標專用權和保護知識產權行動，通過設點、上門服務等形式進行宣傳，把行政建議書、指導書送到企業手中，進一步建立和完善了防范商標侵權行為的工作機制，力爭從源頭上遏制商標侵權行為的發生。

2.進一步提高商標執法水平，加大對注冊商標專用權的保護力度。以保護馳名和聞名商標、涉外商標、農產品商標為核心內容。我科在工作中，不分轄區與外地的注冊商標，均能做到行政行為預警制，即保護了商標專用權，又防范了商標侵權行為的發生。

3.結合 城鄉清潔工程 建設活動，進一步規范我市廣告行為，凈化廣告環境，促進廣告市場健康發展，我科起草制定了《賀州市工商行政治理局關于規范全市廣告活動的通知》。對我市的戶外廣告進行了全面清理整頓，充分發揮基層工商所的作用，從相關所抽調人員，匯同電視臺對全市的戶外廣告進行集中整治。通過綜合執法，增強監管合力，收到良好效果，并得到市委、市政府的充分肯定和市民的好評。建立廣告監測制度和預警機制，對本市4個媒體加強了日常監管，隨時把握違法醫療廣告產生的苗頭和重點區域，并對違法醫療、藥品、保健食品和保健用品、化妝品、美容服務廣告的媒體、企業、個體工商戶發出行政建議書和行政指導書。對一些虛假廣告和嚴重違法廣告，及時立案查處。載至11月止，共清理戶外違法廣告185條;查處各類商標廣告案件55起，罰沒款14.15萬元(其中：廣告違法案件33 起，罰沒款10.19萬元;商標侵權案件22起，罰沒款3.96萬元)。

4.切實做好商標戰略促農村經濟發展工作及保護注冊商標專用權行動。我們著重做了：⑴為廣西靈峰藥業有限責住公司申請保留此標記報全國馳名商標工作正在進行中：(2)繼續做好商標戰略和促進當地農業經濟發展有機地結合起來，推廣 公司--農戶--商標 經營模式，促進農民增收，推動社會主義新農村建設的新思路：(3)開展保護奧林匹克標志專有權專項整治行動：(4)查處侵犯 夢特嬌 注冊商標專用權行為。

5.嚴格執行市局有關規定，規范行政執法。日前，我們堅持到三縣一區基層工商(分)局商廣業務股室做好行政執法指導工作，繼續結合我市20xx年行政執法的要求，把行政建議書、指導書、處罰書的實施發出按部就班的進行，對稍微違規的企業發出行政建議書，對一般違規的企業發出行政指導書，對嚴重違規的企業作出行政處罰，把商標廣告違法行為扼制在萌芽狀態，減少了違法案件的產生。

6.通過各種方式向社會宣傳商標廣告法律知識，宣傳工商部門在商標、廣告治理方面所作的努力和取得的成績，公開曝光典型案例，提高公眾尊重愛護商標的意識和識別抵制虛假違法廣告的能力。配合相關部門在3.15活動和4月27日組織開展知識產權宣傳周活動，張貼橫幅、條幅、標語60余幅，發放宣傳資料3000多份，組織各媒體 4.26世界知識產權日 公益廣告，公開曝光國內十大商標侵權案例，提高了全社會商標廣告意識和觀念。做好企業回訪工作，向企業廣泛宣傳商標廣告法律知識，宣傳引導企業自覺守法，誠信守法經營，推動誠信建設。

7.按市局的要求，組織撰寫崗位目標、工作計劃，制定商標廣告監督治理的各項制度，為基層工商行政治理人員開展商標廣告監督治理工作提供行為指南。

存在的問題

1.由于科室人員少，既要保證日常的商標廣告監督治理及服務工作，又要下基層做好指導工作，從而造成了行政執法工作得不到長足的開展。

2.由于廣告監測設備的落后，使廣告監測工作跟不上形勢的發展，造成一些虛假廣告的產生而得不到及時的查處。

今后工作計劃

1.把轉變干部作風，提高機關行政效能建設工作落實到具體的工作中去，以提高商標廣告執法人員的行政能力、為民服務能力、機關工作能力和微機操作能力。

篇6

一、醫改工作開展情況

（一）加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作自年4月26日以來，BB區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于年4月27日在AA鎮人民政府召開了“AA中心衛生院年醫改工作動員大會”，作為基層醫療衛生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神，我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心，醫改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟“醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。

2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫改”政策。

3、年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策.年5月5日由BB區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。

（三）核對藥品價格、執行零差率銷售

1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。

2、于年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。

（四）、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業（從業）資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工109人，現有在編人員有33人，符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人，符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。

（五）、設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。

（六）、醫改下一步工作計劃：

嚴格按照BB區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫療工作穩步開展

AA鎮共有24個行政自然村，3個社區，總人口68542人，其中農業人口63124人，年參合人數58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元，全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年（截止年5月20日）止新農合住院補償情況如下：

1、普通住院補償

鄉級住院517人次，總醫藥費用為74.06萬元，補償總金額為56.91萬元；市級住院702人次，總醫藥費用266.38萬元，補償總金額為119.65萬元。

2、大病補償情況

大病補償34人次，總醫藥費用為87.44萬元，補償總金額43.65萬元。

3、普通住院分娩順產補償情況

鄉鎮住院分娩186人次，總醫藥費用為14.97萬元，補償總金額為3.72萬元；市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元，補償總金額2.82萬元。

全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。

三、開展醫療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。

一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范（試行）》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

四、公共衛生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。

（一）為轄區內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。

（二）健康教育

結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾52人，發放健康教育宣傳資料845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放

我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發放由BB區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

（二）加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’（重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用）事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見，實現決策議事的科學化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度，規范權力行使程序，規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

3．建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉鎮衛生院管理規范化。

4．加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。

5．全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括：①鄉鎮衛生院的各項法定證照；②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況；③醫務人員、工作人員的崗位職責；④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準；⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續，定期公布報帳情況；⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：①院領導班子決定的重大工作事項；②衛生院財務收支情況（含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金）；③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況；④獎懲、勞務分配情況；⑤基本建設項目的實施情況；⑥其他需要向院內職工公開的信息。

6．大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為：①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定，依法行醫、規范管理；②嚴格執行新農合各項政策，不弄虛作假；③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣；④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查；不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全；⑤嚴格按規定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費；⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密；⑦其他需要承諾的事項。

（三）進一步加強新農合基金使用的監管

健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。

五、優質護理

“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫院的工作，關系到每位職工的切身利益，要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，以創優工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫院整體服務水平的提高。

我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作，統一部署，將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件，做到人人知曉活動目標，活動內容，人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。

基礎護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準，因此，抓好基礎護理，提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化，病人對醫療服務的需求和期望值越來越高，而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇，努力提高護理人員主動服務意識，加強基礎護理工作，落實分級管理，加強內部學習，保障醫療安全，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務，做到變被動服務為主動服務，從主動服務到感動服務，推出特色服務，使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。

1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想；其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發護士對基礎護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業執著，對工作負責、熱忱，樹立良好的形象感染護士；四是通過定期舉辦基礎護理知識講座，使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵，激發護士科研創新的熱情。

2、加強業務培訓，制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃，考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練，不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質；建立專科護理技能培養計劃和管理制度；有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習，提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。

七、食品安全

八、創建無煙醫院

根據上級部署及醫院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫院向全體職工發出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙，整項工作取得良好效果。

九、計劃生育

一、健全組織，加強領導

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領導，我院成立了由院長康有安任組長，副院長任副組長，有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。

二、認真學習法律法規，廣泛開展宣傳

醫院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性，提高全民計劃生育意識，統一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實措施

醫院歷來重視計劃生育工作，把人口與計劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入，并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》，定期檢查考核，年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記，凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫院及時上報計劃生育部門，積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告，避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計劃生育率為100%。

篇7

一、醫改工作開展情況

（一）加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革

上級衛生行政部門及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作，自年1月以來，臨河區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院作為基層醫療衛生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神，我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心，醫改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟“醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

（二）成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、院委會成員為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。

2、年召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策、使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。

（三）核對藥品價格、準備執行零差率銷售

1、嚴格執行國家基本藥物制度：自4月1日起我區部分醫院所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。

2、于年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部提前妥善處理，為醫改的順利進行做準備。

（四）審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對我院所有人員逐人核對執業（從業）資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工12人，現有在編人員有2人，符合競聘上崗的編外專業技術人員有10人，符合競聘上崗的編外工勤人員有2人。

（五）設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業技術人員崗位編制9個，工勤技能崗位編制2個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。

（六）醫改下一步工作計劃：

嚴格按照臨河區第二批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

（七）業務情況

截止5月31日門急診總診療人次8686人次，同比增長61%，合作醫療門診5086人次，同比增長95.2%，普通門診3600人次，同比下降73%，住院32人，同比下降71%，總收入323384.9元，同比增長5%，業務收入245104.9元，同比增長15%，醫療收入29879.3元，同比降低13%，藥物收入215225.6元，同比增長19.4%；上級財政撥款78285元，同比增長,2%。總支出368128.88元，同比降低3%，醫療支出99548.47元，同比降低,48%，藥物支出145390.89元，同比增長22.9%，人員支出90113.47元，財政專項支出40497.5元，合計收支結余--44743.98元，同比降低,44.7%。

二、新型農村合作醫療工作穩步開展

新豐鄉共有5個行政自然村，26個村民小組，總人口5760人，均為農業人口，年參合人數5042人，同比降低0.5%，上繳個人參合基金201680元，連同各級財政補助共計1210080元，全鄉參合率為87.5%，同比2010年參合人數有所下降，綜合歸納原因為年繳費時間較短，在財政票據和合作醫療微機錄入結束之后，有較多農民要求參合，全鄉上半年（截止年5月31日）止新農合住院補償情況如下：

合作醫療共計補償5086人次，共計補償金額273062.61元，平均人均補償53.68元，其中住院補償32人次，補償總金額28449.5元，平均人均次費用889.04元，與上年同比增長53%，門診統籌5042人次，補償總金額201680元，平均人均次費用40元，非現場報銷12人次，報銷總金額42933.11元，平均人次均費用3577.75元，從總體水平看，報銷總人數與上年同比增長95%，報銷總金額比上年度同期增長32%倍。

三、開展醫療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。

一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各科室均能按照《衛生部病歷書寫基本規范（試行）》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救藥品齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床藥品管理，確保臨床用藥安全。注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

四、公共衛生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。

（一）為轄區內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止年5月31日，共建立了4191份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達82.5%，健康檔案合格率達到了87.5%。其中普通人群3671份，65歲以上老年人282份，高血壓病421份，糖尿病135份，兒童339份，孕產婦17份，重性精神病12份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。

（二）健康教育

結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾52人，發放健康教育宣傳資料845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鄉實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規范要求，我院在門診大廳設置了1塊宣傳欄板，一塊LED顯示屏，專欄面積均超過2平方米。根據我鄉常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次內容。截止年5月31日出版健康教育宣傳欄6期，各村出版墻報2期。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放

我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發放由臨河區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計1000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計1500份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業務學習培訓4次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

7.計劃免疫

全年完成了6次冷鏈運轉。

冷鏈運轉是控制乃至消滅計劃免疫相關疾病的基礎工作，因此，確保冷鏈運轉高質量地進行是搞好計劃免疫工作的先決條件。我們堅持6、8、10三次高溫期間冷鏈運轉冰排與疫苗同包裝運行，在每次運轉時，區疾控中心到鄉鎮進行計劃免疫督導，及時發現和糾正工作中存在的問題。年計劃免疫五苗接種率均達到95%以上。其中：卡介苗：應種人數13人，實接種13人，接種率100%；脊髓灰質炎疫苗：基礎免疫第一次應種人數15人，實際接種15人，接種率100%；第二次應種30人，實際接種30人，接種率100%；全程全量應接種30人，實際接種30人，接種率為100%；百白破三聯混和制劑：第一針應種15人，實種15人，接種率100%；第二針應種30人，實種30人，接種率100%；全程全量應種30人，實種30人，接種率100%；麻疹疫苗：應種16人，實種16人，接種率100%。加強免疫：脊髓灰質炎加強免疫4歲加強免疫應種20人，實種20人，接種率為100%；百白破三聯制劑加強應接種16人，實接種16人，接種率100%；百破二聯應接種20人，實接種20人，接種率100%。麻疹1.5-2歲組加強免疫：應接種10人，實種10人，接種率100%;麻疹6歲組加強免疫：應接種19人，實種19人，接種率100%。乙肝疫苗接種：第一針應種13人，實種13人；第二針應種13人，實種13人，第三針應種15人，實種15人，接種率分別為100%。24小時首針及時接種13人，首針及時接種率100%。與此同時進行了麻疹強化免疫應種14人，實種14人，腮腺炎疫苗強化應種16人，實種16人，接種率分別為100%、100%。都按時完成了上級下到的任務。

(B)全鄉AFP監測工作運轉正常。

AFP旬報率均達100%，全鄉AFP病例監測達到衛生部監測標準。其它指標亦達到規定要求。

(8)婦幼工作

由于健康教育的開展，因勢利導，用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性，確保母嬰安全。年全年活產17人住院分娩率為100%，產婦總數13人，建卡13人，建卡率100%，系統管理率93%,年篩查出高危孕婦3人，住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理，并有評分及指導治療。年出生低體重為0人，出生低體重發生率為0%。嬰兒死亡為0人，5歲以下兒童死亡0人，5歲以下兒童死亡率為0‰。對于孕產婦管理，村醫盡職盡責，對孕產婦進行早孕指導，及時發放《孕產婦保健手冊》，年發放《母子健康手冊》17本。并做好保健服務，將健康教育貫穿整個孕產期，及時解決孕婦思想顧慮，使每個孕婦安全度過孕產期。

葉酸項目：為加強出生缺陷干預工作，降低我區神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，今年，在區衛生局、婦幼保健院的領導下我鄉農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮鄉級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓，通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳，對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸使用率和依從率。共計發放葉酸17人份，合計102瓶，葉酸服用期間定期進行隨訪，共計隨訪17人，葉酸知曉率達到100%，葉酸依從人數達到16人。

五、行風建設

（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德）教育結合起來，加強院風建設；要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

（二）加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序，建立民主決策機制。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見，實現決策議事的科學化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行區委、區政府、衛生行政部門關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度，規范權力行使程序，規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

3．建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《鄉鎮衛生院管理辦法》，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉鎮衛生院管理規范化。

4．加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。

5．全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括：①鄉鎮衛生院的各項法定證照；②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況；③醫務人員、工作人員的崗位職責；④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準；⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續，定期公布報帳情況；⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：①院領導班子決定的重大工作事項；②衛生院財務收支情況（含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金）；③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況；④獎懲、勞務分配情況；⑤基本建設項目的實施情況；⑥其他需要向院內職工公開的信息。

6．大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為：①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定，依法行醫、規范管理；②嚴格執行新農合各項政策，不弄虛作假；③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣；④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查；不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全；⑤嚴格按規定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費；⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密；⑦其他需要承諾的事項。

（三）進一步加強新農合基金使用的監管

健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。院合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。

五、優質護理

“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫院的工作，關系到每位職工的切身利益，要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，以創優工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫院整體服務水平的提高。

我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作，統一部署，將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件，做到人人知曉活動目標，活動內容，人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。

六、創建無煙醫院

根據上級部署及醫院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫院向全體職工發出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙，整項工作取得良好效果。

七、計劃生育

（一）健全組織，加強領導

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領導，我院成立了由院長孟任組長，曾任副組長，等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。

（二）認真學習法律法規，廣泛開展宣傳

醫院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性，提高全民計劃生育意識，統一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。

篇8

一、指導思想

以黨的十六屆五中、六中全會和“三個代表”重要思想為指導，以發展*、富裕*、人文*為方向，以居民健康和百姓滿意為目標，突出科學發展、和諧發展和改善民生的發展主線，堅持社區衛生服務公益性和可及性的發展方向，堅持優先解決社區居民基本醫療和健康保障問題的發展思路，努力建成體系完整、布局合理、水平一流、人民滿意的社區衛生服務體系，為實現“兩個率先”，構建和諧*貢獻力量。

二、工作目標

到2010年，全區建立基礎設施齊全、基本設備配套、人員素質較高的城市社區衛生服務體系；完善綜合衛生服務功能，增強服務能力，提高服務水平，努力為社區居民提供低成本、廣覆蓋、高質量的社區衛生服務；引導基本醫療服務下沉社區，衛生監督和疾病預防控制等公共衛生關口前移，著力減輕社區居民醫藥費用負擔，有效緩解居民群眾看病貴看病難的突出矛盾；建立城市基本醫療和公共衛生政府財政保障機制，實行社區衛生服務收支兩條線管理，明顯改善社區基礎衛生狀況，確保人人享有基本醫療和公共衛生服務，提高居民健康保障水平。

具體指標：

1、城市社區衛生服務中心街道覆蓋率達到100%；城市社區衛生服務人口覆蓋率達到95%以上；

2、城市居民到社區衛生服務機構首診比例達到70%以上；

3、按照建立學歷層次較高、工作能力較強、整體素質較高的社區衛生服務人才隊伍的目標，通過強化培訓和人才引進，完成100名全科醫師、100名社區護士、50名公共衛生醫師和50名社區衛生管理干部崗位培訓和隊伍建設任務；

4、居民對社區衛生服務綜合滿意度達到90%以上；

5、城市居民健康檔案建檔率達到50%；城市居民高血壓、糖尿病等慢性病建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；60歲以上居民健康檔案建檔率達到95%以上，建檔管理率達到95%以上；

6、城市孕產婦管理率達到95%以上，兒童保健管理率達到95%以上；計劃免疫四苗覆蓋率達到98%以上；城市孕產婦死亡率控制在17/10萬以下，城市嬰兒死亡率控制在9‰以下，傳染病發病率控制在190/10萬以下。

三、組織領導

區政府成立以區長為組長，區委區政府分管領導為副組長，衛生、財政、民政、建設、勞動、監察、審計、統計、藥監、物價、市容以及各街道等為成員的深化社區衛生服務體制改革領導小組。領導小組下設辦公室，辦公室設在區衛生局。

四、實施原則

（一）堅持政府主導原則。落實政府責任，充分發揮政府在發展城市社區衛生服務中的主體作用。

（二）堅持收支分離原則。強化成本核算，完善預算管理，加強考核監管，確保社區衛生服務機構的正常運行。建立社區衛生服務科學嚴格的收支兩條線管理機制和合理穩定的財政投入機制。

（三）堅持公益性原則。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，不以營利為目的，基本醫療用藥實行零差率銷售，注重公平、質量、效率和可及性。

五、實施范圍

轄區內符合社區衛生服務設置規劃，由政府舉辦的社區衛生服務機構。

六、工作任務

（二）公共衛生服務關口前移，建立健全社區突發公共衛生事件應急機制

衛生監督和疾病預防控制工作關口前移。按照每個社委會配備1名公共衛生信息員標準，全區47個社委會和6個行政村配備53名信息員，由街道聘任，培訓上崗，統一管理，與全科工作團隊共同開展突發公共衛生事件監控工作。區衛生監督所、疾病預防控制中心和婦保所按照每個街道配備2名衛生監督人員、2名疾病預防控制人員和2名婦幼保健人員，加強工作的指導和督查，形成橫向到邊、縱向到底的防控網絡，夯實公共衛生網底，努力提高社區突發公共衛生事件應急反應能力。

（一）社區衛生服務重心下沉，全面落實“六位一體”功能

社區公共衛生服務重心下沉。全區現有5個街道，47個社區和6個行政村，9萬戶和30萬人口。運用網格地圖管理思想，按照每800戶居民為一個管理網格，每1萬居民為一個管理片區，全區47個社區和6個行政村劃分為均衡覆蓋全區的30個管理片區、112個管理網格，將2名全科醫生、2名社區護士和1名公共衛生人員組成的全科工作團隊均衡分布在管理片區內，實行分片包戶，以健康保健合同和居民健康卡為載體建立全科醫生家庭責任制，全方位開展健康教育與促進、慢性病防治、傳染病管理、婦兒保健管理等公共衛生服務工作。在原有社區衛生服務中心、站基礎上，47個社區居民委員會和6個行政村設立全科醫生工作站。全科醫生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指導和服務。

社區基本醫療服務進家庭。按照安全、廉價、便捷原則，開展社區出診、社區巡診、社區康復指導和家庭病床等基本醫療服務工作。以家庭健康保健合同為載體拓展社區首診的覆蓋面，繼續推進社區衛生服務和二三級醫院雙向轉診工作，積極引導社區居民“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”。

（三）實行社區衛生服務收支兩條線管理，著力改變“以藥養醫、以醫養防”狀況

成立區社區衛生服務管理辦公室，設立社區衛生服務財政專戶，實行中心主任和財務人員派出制，加強社區衛生服務人、財、物等管理，切斷醫務人員與經濟創收、醫藥購銷的利益聯系，著力改變“以藥養醫、以醫養防”狀況。重新調整和核定社區衛生服務收支結構，實行預算管理。社區衛生服務所有收入全部上繳財政專戶，社區衛生服務職工工資和獎金由區衛生局和區財政局核定，考核發放。中心主任年收入探索試行年薪制，標準由區衛生局和區財政局統一核定，并實行任期目標責任制考核，根據完成任務情況和居民滿意度調查結果綜合考核后發放。社區衛生服務人員聘任期間暫停執行檔案工資，嚴格執行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發退休費、調資、晉級、調動、繳納社會保險等的依據。

改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術人員。按照服務工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機制。改革收入分配制度，加強和改善工資總額管理，建立醫務人員收入分配與技術水平、服務數量、服務質量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，并適度向關鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調動醫務人員的積極性。

（四）實行基本醫療藥物集中采供和零差率銷售，努力緩解看病貴、看病難問題

社區基本醫療用藥集中招標采購統一配供。成立區社區基本醫療用藥招標采購辦公室，研究制訂《*區基本醫療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》。在認真調研分析基礎上，組織專家制訂《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》。按照統一用藥目錄、統一廠家品名、統一劑型規格、統一招標采購、統一配送管理、統一價格公示等“六統一”的要求，通過招標或競爭性談判方式確定社區基本醫療用藥供應商和銷售價格。

社區基本醫療藥物零差率銷售。轄區30萬社區居民因常見病、多發病持居民健康卡到政府舉辦的社區衛生服務機構就診，購買《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》范圍內藥品，社區衛生服務機構實行零差率銷售，努力緩解居民群眾看病貴看病難問題。

（五）加快社區衛生人才培養，提高社區衛生隊伍素質

嚴格社區衛生服務機構衛生技術人員資格準入管理，建立全科醫師和社區護士持證上崗制度。切實把加強社區衛生服務人才隊伍建設作為一項戰略性任務來抓，著力培養一批具備全科醫學理念、綜合業務知識和技能，能運用適宜技術、提供適宜服務的社區衛生人才，增強綜合衛生服務能力。

加強社區衛生人才培養和對口支援工作。開展社區衛生服務人員的崗位培訓，提高現有社區衛生服務人員業務素質。確定省人民醫院、市第一醫院、市中醫院作為全區全科醫師和社區護士定點培訓醫院，在市第一醫院設立區全科醫生培訓基地，每周開展專題講座。社區衛生服務人員每3年選派到三級醫院進修學習。區衛生局定期組織社區衛生服務人員到三級醫院參加科室查房、專題講座和短期輪訓。積極鼓勵和吸引三級醫院高年資退休醫師進社區坐診和查房，充分利用和發揮三級醫院下基層鍛煉醫生的工作積極性和指導作用，通過傳幫帶迅速提升社區基本醫療服務能力和水平。

七、保障措施

（一）明確目標責任，建立健全分工協作的工作機制

區衛生局負責制定社區衛生服務發展規劃、準入標準和管理規范，制訂社區公共衛生服務項目、服務流程和服務規范。根據社區衛生服務機構設置規劃，建立健全社區衛生服務網絡，合理配置社區衛生服務資源。加大全科醫生、社區護士和公共衛生專業人才引進和培訓力度，建立高素質的社區衛生服務人才隊伍。圍繞改善服務、減少浪費、激發活力、提高效率為目標，建立健全社區衛生服務機構綜合運行考核機制和社區公共衛生績效考核評估體系，嚴格考核，努力提高社區居民的滿意度和幸福感。

區人事局會同區衛生局等有關部門制訂和完善社區衛生服務編制標準、人事管理和職工聘任等有關制度。

區財政局要按照省、市有關文件精神，將社區衛生服務經費列入財政預算，建立健全合理穩定的社區衛生服務財政投入機制，加強財務收支管理和監督，確保社區衛生服務健康快速發展。

區建設局負責將社區衛生服務設施布局納入城市規劃，統籌安排。在新建或改建居民住宅區時，按城市規劃標準在公共服務設施中預留社區衛生服務機構用房，并無償提供給政府舉辦的社區衛生服務機構使用。

區人口和計劃生育局負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。

區發改局負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃。

區監察局、區審計局負責依法對社區衛生服務政府補助資金分配、核撥、使用，以及基本醫療用藥招標采供和零差率銷售實施全過程監督。

區藥監分局負責社區所需藥品和醫療器械質量的監督管理，審核基本醫療藥品供貨商業公司資質并加強監管。

區市容局負責社區衛生服務機構周邊環境整潔，加強對社區健康教育工作的指導和管理。

區物價局負責社區衛生服務收費項目和藥品價格的審定和監管。

區民政局負責將深化社區衛生服務體制改革工作納入社區建設規劃和社區工作計劃，指導開展社區動員和工作培訓。

區勞動等部門按照各自職能開展工作。

各街道負責組織開展社區動員，做好居民健康卡登記發放工作，組建社區公共衛生信息員隊伍并加強管理，指導社區衛生服務中心開展公共衛生和基本醫療進社區工作。

（二）加強檢查監督，建立健全嚴格科學的考核評估機制

一是制定方案。區衛生局會同有關部門制訂《*區社區衛生服務收支兩條線管理辦法》、《*區基本醫療用藥集中采供和零差率銷售管理辦法》、《*區社區衛生服務人事管理辦理》、《*區社區衛生服務績效考核和獎懲辦法》等。

二是嚴格考核。區效能辦委托區城調隊對社區居民開展滿意度和知曉率調查，作為評估區衛生局深化社區衛生服務改革成效的核心指標。區衛生局和各社區衛生服務中心應創新管理考核機制，實行任期目標責任制，強化監督檢查和考核評估工作，重點考核社區衛生服務人員的服務數量、服務質量和社會效果，突出考核社區居民對社區衛生服務滿意度和知曉率。

三是持續改進。區衛生局和各社區衛生服務機構應定期深入社區、家庭，充分了解社區居民的醫療保健需求以及對社區衛生服務的建議和意見，并在工作中不斷探索創新和修改完善，使深化社區衛生服務體制改革工作走上制度化、規范化、法制化軌道。

（三）加大財政投入，建立健全合理穩定的財政投入機制

認真貫徹落實國務院和省政府關于支持社區衛生服務發展的財政政策，調整現有衛生經費的支出結構，不斷加大社區衛生經費投入，用于公共衛生服務購買和基本醫療服務補貼，社區衛生服務財政投入列入政府財政預算，并逐年提高，增長幅度不低于當年財政增長幅度。

八、工作安排

（一）調研籌劃階段：20*年12月—20*年2月

1、區政府組織衛生、財政等相關人員學習國家、省、市文件，以及外地的經驗和做法；

2、區衛生局、區財政局開展社區衛生服務機構20*—20*年三年經濟運行狀況調查，進行藥品讓利等測算，確定收支項目和財政補助數目等；

3、區衛生局在多方聽取意見建議的基礎上，擬訂《*區深化社區衛生服務體制改革實施方案》以及配套管理辦法和考核評估標準等；

4、區衛生局在認真調研基礎上，組織專家制訂《*區社區衛生服務基本醫療用藥目錄》。

（二）宣傳準備階段：20*年2月—3月

1、成立區社區衛生服務管理辦公室，制定操作流程和步驟；

2、確定社區公共衛生人員崗位和其他崗位數量，完成各社區衛生服務中心主任和職工聘任工作；

3、調整社區衛生服務機構HIS系統；

4、成立區基本醫療用藥招標采購辦公室，按照統一用藥目錄、統一廠家品名、統一劑型規格、統一招標采購、統一配送管理、統一價格公示等“六統一”的要求，選定藥品供應商，確定基本醫療用藥價格，做好基本醫療用藥零差率銷售的各項準備工作；

5、2月28日，召開全區動員部署大會；區政府與各街道、各有關部門簽訂目標責任書，區衛生局與各社區衛生服務中心簽訂目標責任書；

6、設計制作和登記發放居民健康卡，通過社區公共衛生人員按照每800戶為一個管理網格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣傳社區首診和基本醫療用藥零差率銷售工作；

7、開展社區公共衛生人員全員培訓；

8、完成社區公共衛生信息員聘任工作；

9、充分聽取各方意見。

（三）正式實施階段：20*年二季度

1、各社區衛生服務中心公示基本醫療用藥目錄、進銷價格和廠家規格等；

2、各社區衛生服務中心同步啟動公共衛生服務進社區和基本醫療用藥零差率銷售工作；

3、區衛生局組織局機關干部實行分片定點跟蹤督查工作推進和實施情況。

篇9

關鍵詞：設備管理；問題；對策

引言

隨著醫療科技的高速發展，高水平、高精度的醫療設備在診斷、治療、康復等醫療活動中發揮著極其重要的作用。先進的大型醫療設備在提高醫療水平，為百姓提供更好的醫療服務的同時，也創造了較高的經濟效益，醫療設備的正常工作是保障醫院運轉的根本[1]。目前先進的醫療設備大多數為進口產品，科技含量高、日常保養與維修技術復雜，這對設備辦工作人員的綜合素質提出了挑戰[2]。如何加強設備管理，在保障設備正常運轉的同時延長設備使用壽命，對醫院良性運轉，充分保障患者醫療需求具有重要的作用。

1 醫療設備管理存在的問題

1.1 缺乏系統的醫療設備信息化管理

近年隨著國內經濟高速發展，人民對醫療水平的要求逐步提高，醫院引進醫療設備的步伐也隨之加快。然而醫療設備眾多，設備管理的工作量大為增加。雖然建立了醫療設備信息檔案，但由于管理人員的數量和精力限制，很難做到精細化管理，設備信息檔案大多數時間沉睡在檔案柜，對設備的使用狀況、定期保養、檢測和評估未起到應有的作用。

1.2 缺乏高水平的設備維護人員

目前高水平大型醫療設備以進口產品為主，在日常工作中，不乏有很多設備辦工程技術人員希望通過學習產品的維修手冊加強業務水平，但大多數產品的說明均為英文，這成為進一步學習較大的障礙。另外由于設備金額巨大，技術人員往往缺乏信心，懼怕嘗試，導致大多數大型設備的保養維修均依靠生產商或第三方公司來進行，長此以往下去形成依賴，雖然醫院有高水平設備，但沒有與之匹配的專業技術人員。設備維修與保養方面的會議、培訓相對臨床專科少而又少，技術人員提高水平的平臺缺失也是阻礙專業維修人員成長的障礙。

1.3 缺乏細致的設備效益分析

醫療設備的效益具有多方面，包括經濟效益、技術效益和社會效益等。在醫院進行效益評估時往往以科室為單位，很少對單個設備進行細致的效益分析，那么很難對同一科室的不同檔次設備進行效益區分，科室在選擇機器時也具有盲目性，可能會導致盲目追求高檔設備的情況，對醫療資源產生不必要的浪費。

1.4 缺乏規范的設備更新及報廢機制

由于醫院醫療設備往往處于緊缺狀態，很多設備常年高負荷運轉，隨著設備的老化，難以避免的會出現諸如圖像不清晰、數據不準確等情況，這會對臨床診斷治療、患者安危產生很大的影響，甚至會引發醫患糾紛。另一方面，頻繁的設備更新和設備報廢也會對醫院效益產生影響，產生醫療資源的浪費。

2 醫療設備管理問題對策

2.1 建立完善醫療設備信息化管理平臺

為了提高醫療設備管理工作質量及效率，在設備管理上應更多的借助電子信息技術來開展工作，更有效的發揮設備檔案的作用[3]。首先設備管理部門應建立全面的醫療設備電子檔案，錄入所有設備的信息資料，標注對應的生產廠家及銷售商信息。其次要針對每個設備不同的特性，提前錄入設備的保養時間、檢測時間，根據錄入的信息制定工作計劃表，并對每次的保養、檢測和維修進行記錄。此外借助設備信息系統對設備采購、使用狀況及分析、資產清查等工作進行系統性的管理。由于設備辦管理人員有限，需要充分調動和發揮使用科室人員的保養和維護意識，根據設備電子檔案的記錄積極配合設備辦人員進行設備管理。

2.2 培養高水平維修技術人員

雖然在一段時間內，大部分高水平大型設備的維修仍需要通過生產商專業技術人員來進行，但這并不與提高本院設備辦工程技術人員水平向矛盾。首先要充分調動設備辦工程技術人員自我提高的積極性，積極主動的去提高專業知識，在設備辦內部定期組織學習和培訓[4]。在不影響正常工作的前提下，積極向院領導爭取參加設備維修方面維修及培訓的機會，多與高水平同行進行交流與學習。另外在設備購置談判時，可以有意識的向經銷商提出設備維修培訓的要求，通過與專業的廠家維修人員學習來提高專業技術水平。

2.3 對設備進行效益分析與對比

首先以科室為單位，對科室內的每臺設備進行效益分析，并每隔一段時間進行效益對比。效益分析包括經濟效益分析、技術效益分析、社會效益分析。評估經濟效益時要充分考慮設備使用率和單位時間設備利潤比，并結合設備耗材費、設備勞務費、設備維修費和設備折舊費等進行評估計算。技術效益分析時要考慮該設備是否增加科室人員專業技術水平、發表文章情況等。社會效益分析包括在引入高水平機器后通過宣傳，是否有拉動患者就醫的情況發生[5]。通過確定設備的經濟效益、技術效益和社會效益，將對醫療設備采購產生指導性作用，有助于科學化進行設備管理，增加醫院整體管理的規范化和現代化。

2.4 建立規范的更新報廢機制

與科室設備質量控制技術人員積極配合，根據不同機器的使用時間，定期的對設備進行檢查和質量檢測。通過對設備重要參數進行打分評估，一旦機器診療質量不達標，立刻進入報廢程序，做到對患者負責、對醫生負責，堅決杜絕醫療事故的發生[6]。對報廢設備同樣要進行管理，防止設備流失對醫院資產產生損失，部分設備可進行出售處理，但要堅決選擇可靠機構進行報廢出售，防止不合格的報廢設備繼續流入市場，損害廣大人民群眾的利益。

3 結束語

醫療設備是醫院的正常運轉的基石，良好的醫療設備管理不但是醫療活動開展的先決條件，同時對保障患者就醫安全、科研教學和醫院盈利均發揮重要的作用，然而國內醫療設備管理尚處于起步階段，文章結合在日常工作中發覺的問題進行了探討，提出建立完善醫療設備信息化管理平臺、培養高水平維修技術人員、對設備進行精細化的效益分析對比，并建立規范的更新報廢機制，為加強和完善醫療設備管理提供了參考。

參考文獻

[1]于京杰，湯黎明，于春華.醫療器材的規范采購與科學管理[J].醫療設備信息，2004，19（9）：55-60.

[2]黃良謀，唐通軍.醫療設備管理與評價[J].醫療設備信息，2005，20（2）：65-67.

[3]于京杰，湯黎明，陳銳華，等.醫療設備的購置管理[J].醫療設備信息，2007，22（5）：61-63.

[4]董苑.談我院加強醫療設備管理的幾點經驗[J].醫療衛生裝備，2005，26（5）：33.

篇10

以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，深化醫藥衛生體制改革，全面貫徹落實《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規，完善藥品安全監管長效機制，提升藥品安全保障水平，建立覆蓋城鄉居民的藥品監督和供應保障體系，規范藥品經營使用秩序，嚴厲打擊經營使用假劣藥品行為，確保人民群眾用藥的安全。

二、工作目標

以構建扎實的藥品監管體系和供應保障體系為中心，以電子監管為支撐，以提升科學監管水平為關鍵，以提高執法隊伍、從業人員和消費者素質為基礎，以藥品稽查和市場規范為保障，采取科學、有效的手段，通過一年努力，把全區建設成為責任體系完善化，藥品質量安全化、部門協作常規化、宣傳教育常態化、企業監管動態化、“兩網”建設標準化、不良監測制度化的藥品安全示范區。

三、工作任務

（一）建立健全藥品安全責任體系。

將藥品質量安全工作列入區政府及鄉鎮（街道辦）工作目標考核內容，構建“地方政府負總責，監管部門各負其責，企業是第一責任人”的責任體系。區政府、各鄉鎮（街道辦）和相關部門藥品安全監管職責明確，經費保障到位。建立完善區、鄉鎮（街道辦）、村（社區）三級藥品安全責任體系。

（二）規范藥品經營使用行為。

通過開展藥品安全專項整治工作，使藥品經營使用行為得到進一步規范，藥械市場秩序得到進一步凈化，公眾用藥安全得到進一步保障。日常監管實現全覆蓋、無盲點。轄區內藥品經營企業的經營行為符合《藥品經營質量管理規范》（GSP）。轄區內無無證經營行為，無制售假藥行為，無藥品安全事件發生。重點做好以下五項工作：一是繼續開展非藥品冒充藥品專項整治行動，嚴厲打擊保健食品、化妝品、保健用品經營、使用環節非藥品冒充藥品的違法行為。二是開展以麻黃堿、杜冷丁等品、、血液制品和疫苗為重點品種檢查的特殊藥品專項整治。三是繼續開展打擊利用互聯網等媒體虛假廣告及通過寄遞等渠道銷售假藥專項行動。四是開展中藥飲片市場專項整治。五是開展醫療機構藥械安全專項整治。六是開展醫療器械經營使用專項整治。

（三）推進醫療機構藥房規范化建設

結合基層醫藥衛生體制改革試點工作，建立健全醫療機構藥庫藥房規范化建設機制，積極推進醫療機構規范藥房建設，實現轄區內一級以上醫療機構藥庫、藥房100%符合規范化建設要求，村級醫療機構藥庫、藥房90％以上符合規范化建設要求。

（四）深化藥品“兩網”建設

結合新型農村合作醫療，深入推動藥品監督網絡和供應網絡（以下簡稱“兩網”）建設，繼續發揮藥品“兩網”作用，構建扎實的藥品監督體系，完善供應體系，保障藥品質量安全。實現藥品監督網覆蓋100%行政村（社區）、藥品供應網覆蓋100%行政村（社區）、藥品評價性抽樣檢驗合格率達98%，群眾對藥品市場秩序滿意度達95%以上。

（五）加強基本藥物質量監管

建立轄區內基本藥物監管檔案，對轄區內基本藥物經營、使用各環節的日常監管實現全覆蓋，對全區生產流通的基本藥物目錄品種100%實施電子監管，加大對基本藥物品種的監督抽驗和不良反應監測力度，基本藥物供應保障體系完善，質量全部符合要求。

（六）全面實施藥品電子監管

創新藥品監管手段，建立基本藥物品種監管檔案和經營企業數據庫，轄區內規模以上藥品經營、使用單位實行計算機管理，積極開發應用遠程電子監管系統，并與監管部門實現數據對接，電子監管覆蓋率達到100%，努力實現對藥品儲存、配送、使用全過程的動態監控。切實做到藥品流向清楚、可追溯。

（七）加強藥品不良反應監測和廣告監測

開展藥品不良反應監測工作，建立健全藥品不良反應報告制度，完善藥物預警和藥物濫用監測體系，通過新聞媒體定期藥物預警信息。積極推動區藥品不良反應監測中心建設，在全區藥品經營和使用單位建立藥品不良反應監測點50個，由專人按月收集藥品不良反應監測報告及藥物濫用監測報告，并做好分析評價和上報工作。加強違法違規藥品廣告監測，明確專人負責，配備必要的監測設備，做好廣告監測工作；對已發生的違法違規藥品廣告及時移送率和處罰率應達到100％，確保轄區內藥品廣告宣傳規范。

（八）加強誠信體系建設

轄區內涉藥單位全面開展誠信體系建設工作，建立健全藥品質量安全信用分類管理制度，建立完善轄區內涉藥單位信用檔案，全區藥品經營企業100%納入企業數據庫和誠信檔案管理。大力推進“示范藥店”、“規范藥房”等誠信創建活動，建立藥品安全示范單位20個。

（九）加強應急處理體系建設

建立藥品安全預警和應急處理機制，確保一旦有事，能夠有效組織，快速反應，高效運轉，處理得當，預防和減少突發事件及其造成的損失，保障人民群眾生命和財產安全，維護社會穩定。

（十）開展安全、合理用藥宣傳

加強藥品從業人員教育培訓，增強守法意識，提高業務水平；開展藥品安全知識“五進”（進農村，進機關，進學校，進社區，進家庭）主題宣傳活動；利用各種形式，廣泛宣傳藥品法律法規及科學知識，宣傳“創建藥品安全示范區”的目的、意義、內容和工作舉措，營造良好的社會氛圍和輿論氛圍，增強廣大群眾的安全用藥意識和自我保護意識。

四、工作步驟

（一）動員部署階段。成立“區創建藥品安全示范區工作領導小組”，制定創建工作實施方案，召開創建動員大會及創建工作會議。同時，通過新聞媒體等形式宣傳創建活動的意義，營造良好氛圍。

（二）組織實施階段。創建工作由區政府統一組織實施，將工作目標逐項細化分解，明確分工，落實責任，把建立創建指標監控體系，落實到各部門和藥品生產、經營、使用單位。各鄉鎮（街道辦）、相關部門按照各自職責分工，對創建工作目標任務進行分解，制定階段性創建工作計劃，實行責任制，把責任落實到科室、基層和具體人員，確保全面完成各項工作目標。

（三）自查整改階段。對照創建標準，認真做好自查，對發現的問題及時整改，并完善各項工作檔案。創建領導小組辦公室要加強對創建指標的監控，在各鄉鎮（街道辦）、各企業自評的基礎上，牽頭組織區創建活動的綜合評定工作。

（四）迎評迎檢階段。創建領導小組辦公室對各單位創建工作開展情況進行全面考核驗收后，由區政府向上級部門提出考核驗收申請，各鄉鎮及創建工作有關單位做好迎評迎檢的各項準備工作。創建工作結束后，創建小組領導辦公室要及時總結好的做法、好的經驗在全區推廣，不斷推動藥品安全監管長效機制建設，提升全區藥品安全監管水平。

五、工作要求

（一）提高認識，加強領導。創建藥品安全示范區是落實科學發展觀，促進經濟社會協調發展,保障人民群眾用藥安全的一項重要措施，是構建和諧社會的一項系統工程、民心工程。為確保創建活動順利進行，成立區創建藥品安全示范區工作領導小組，由區政府副區長任組長，區食品藥品監督管理局局長、區衛生局局長任副組長，成員包括區委宣傳部副部長、區教育體育局局長、區監察局局長、區財政局局長、區計生局局長、工商分局局長、公安分局副局長、區考核辦主任、區物價局局長、區衛生局副局長、區食品藥品監督管理局副局長，領導小組辦公室設在區食品藥品監督管理局，辦公室主任由同志兼任，領導小組負責創建工作的協調、指導和監督，確保各項工作順利開展。各鄉鎮（街道辦）也要成立相應機構，加強領導，明確人員，落實責任。各相關部門要充分認識創建“藥品安全示范區”活動的重要性，牢固樹立大局意識和責任意識，加強組織領導，制定切實可行的創建方案，強化措施、落實責任、精心組織，確保創建工作如期完成。

（二）落實責任，齊抓共管。藥品安全示范區創建工作由區政府統一領導，各相關部門要結合我區藥品安全工作實際，切實履行監管職責，共同做好藥品安全示范區創建工作。區藥品安全示范區創建工作領導小組負責組織、指導、協調全區創建藥品安全示范區工作；各成員單位按照《區創建市級藥品安全示范區評分標準及任務分解表》（附后），逐項查找不足，制定創建方案，落實創建責任；各鄉鎮（街道辦）負責本轄區的示范創建工作，按照“四有”（有辦公場所、有機構牌子、有專人負責、有工作制度）標準建設食藥監辦公室，對本區域食品藥品協管員、信息員建立管理檔案，實行動態管理，強化業務培訓，建立藥品安全突發事件應急處置機制，收集上報藥品質量安全信息，配合相關部門在本轄區內開展藥品監管工作及協管員、信息員管理及培訓工作。

（三）制定計劃，穩步推進。區創建藥品安全示范區工作領導小組辦公室要根據工作要求，研究制訂科學合理、切實可行的考核標準和考評辦法，做到有計劃、有部署、有檢查、有考評。要運用科學評估手段及時評估本區域、相關單位藥品安全隱患，查找主要問題，制定針對措施，強化整治與監管，有效解決藥品安全突出問題。各鎮（街）各有關部門要將該項工作列入目標管理和績效考核內容。