婦產科學論文范文

導語：如何才能寫好一篇婦產科學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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婦產科學論文1700字(一)：婦產科學臨床實習教學中CP結合TBL教學的應用探討論文

婦產科是一門綜合性比較強的臨床學科知識，也是醫學院校中學生必修的一門課程內容，此科學內容存在比較強的實踐性和操作性，在傳統教學中，通常使用常規臨床帶教教學形式，雖然也起到了一定成果，不過無法令人真正滿意，并且此種常規帶教形式存在很多問題，不能從根本上提升學生學習興趣，帶教師生之間互動不到位等。現在醫學院教學方式發生了變化，學生從被動接受知識形式轉變為主動形式，以學生為中心，教師引領的互動教學模式。現在將TBL和CP結合教學法使用在婦產科教學中，針對患者疾病類型進行檢查、診斷治療以及護理

等，使得患者得以早日康復，基于此，我院嘗試在婦產科臨床實習帶教中使用CP結合TBL教學，并選取近年來我院實習的90例學生作為臨床研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取從2018年8月-2019年7月我院實習的90例學生作為研究對象，根據隨機方案分成對照組（n=45），與觀察組（n=45）。所有研究對象都是專業許而生，其中觀察組男性15例，女性30例，年齡19-24歲，平均（18.24±0.45）歲。對照組男性25例，女性20例，年齡20-23歲，平均（21.24±0.04）歲。學生來自的大專和本科學院，對兩組學生的基線資料以及文化程度等各方面進行對比，沒有統計學差異，可比較（p>0.05）。

1.2方法

對照組學生采用常規傳統臨床帶教方式，專業教師針對婦產科理論知識講解后，引導學生進行查房實習工作，主要過程是，專業教師針對婦產科內容進行講述，然后分配學生和患者進行溝通，掌握病史后進行婦產科檢查工作，為孕婦書寫病例、產程等。整個教學過程中學生依據實習具體情況提出問題，教師進行解決，最后以試卷測試形式針對學生實習情況進行檢測。觀察組采用CP結合TBL教學形式，包含以下幾個方面，第一，小組劃分，結合實際情況以每組3-5人不同成績進行混搭【1】。第二，做好實習準備，教師為學生提供CP文本，簡單接受后提出簡單問題，實習學生和教師共同參與其中，對病情掌握后以自學形式查找資料，解決問題。第三，注重理論和實踐結合，基于教師引導下，做好治療干預工作，將理論和實踐結合起來，引導學生觀察分娩過程，判斷宮縮等。第四，個人發言時間，小組學生逐個提問進行解決。第五，總結點撥提升效果，依據學生學習過程進行判斷，做好重點講解工作，做好知識拓展，引導學生解決問題【2】。

1.3觀察指標

課程接受，組織學生進行考試，分為理論和實踐兩個方向，以百分制形式進行，理論為60分，而實踐則為40分，以調查問卷形式，收集學生學習興趣以及實踐能力等，針對結果進行對比。

1.4統計學分析

采用spss20.0軟件對實習學生進行成績考核，做好統計分析工作，成績差異性對比可以采用t值檢驗檢驗水準α=0.05，P<0.05差異有統計學意義【3】。

2結果

實習結束后對學生的理論和實踐進行考核，針對考核結果進行對比，觀察組最終得分顯著高于對照組（p<0.05）。觀察組學生學習興趣優于對照組，理論實踐能力高于對照組，系團結協作能力也高于對對照組，并且獨立查閱資料能力和創新意識也高于對照組（p<0.05），具體情況如下表所示：

3討論

婦產科是一門獨立的學科內容，此科學是結合了內外和兒科學科知識內容，需要學生具備深厚理論基礎知識和實踐能力，還要具備熟練臨床操作能力，以及和其他醫師合作能力，同時還要具備良好溝通能力。TBL教學結合CP教學形式和常規傳統教學模式對比，可以顯著提升學生學習興趣，使得學生更加自主學習，同時可以提升學生合作能力和溝通意識，進而使得學生綜合素養得以提升【4】。TBL和CP教學形式在婦產科臨床帶教中使用，以小組形式進行教學，在整個過程中，會提升學生自主學習能力和合作意識，進而使得學生綜合素養得以提升。研究結果顯示，TBL結合CP教形式可以更好的激發學生學習興趣，提升學生各方面能力，促進實習學生發展。

婦產科學畢業論文范文模板(二)：淺談留學生婦產科學教學心得論文

摘要：留學生教育現已是我國高等教育的重要組成部分，也是評價一所高校開放程度的標準之一。但由于留學生在語言、文化及學習經歷等方面存在差異，導致留學生在課堂的學習和知識的理解上面臨不同的困難。為了提高留學生婦產科學的教學質量，該文闡述了在婦產科學教學實踐過程中的心得與體會。

關鍵詞：婦產科學留學生教學

中圖分類號：R-4文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2019）10（c）-0246-02

當今留學生高等教育現已進入高速發展時期，其教學工作已成為國內各高校一項新的任務和挑戰。同時，也充分體現了一所高校的國際化程度，是高校走向國際化的重要方面，也更是體現當代中國正不斷由生產經濟和工業經濟向知識經濟的重大轉變。婦產科學作為臨床學科中的重要組成部分，該學科旨在研究女性特有的生理、病理變化及生育調控，是集專業性、技術性以及操作性為一體的學科，所以課堂上教師應培養學生正確的臨床思維方法，充分發掘留學生的潛能，并令其逐步掌握各種常見婦產科疾病的診療方法。在多年留學生婦產科學教學過程中，筆者有以下幾方面心得體會。

1留學生的具體實際情況

筆者學校臨床醫學5年制臨床本科專業留學生，生源主要來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等東南亞國家。這些學生有一定的英語口語基礎，大部分學生英語口語相對流利，但部分學生英語口語帶有較濃重的地方口音，并且漢語水平程度也參差不齊，所以在課堂教學過程中語言交流是教師面臨的問題之一。并且學生來自不同國家，其國家的文化、信仰及教育背景也不同，所以對專業課知識的接受和理解能力也有不同程度的困難[1]。留學生課堂學習習慣與中國學生課堂學習習慣也有較大區別，留學生課堂學習氣氛較為活躍，學生主動性強，與教師之間互動良好。但同時，課堂紀律相對比較難把控，因為上課過程中學生可能會打斷老師的講課隨時提問，所以課堂上教師需積極引導學生，爭取讓學生在活躍的氣氛中有所收獲。

2教學方法的實施

2.1理論課教學

因為考慮留學生未來畢業后雖然可能回國工作，但在中國留學實習階段，面臨的患者大多為中國患者，所以盡量讓學生適應中國的醫療環境，在課堂上采取中英雙語式教學。課堂首先先用傳統多媒體課件展示全英文理論課程內容，但摒棄傳統課件中冗長、繁瑣的文字描述，課件中采用形象的圖片、多彩的動畫以及部分原版英語聲音影像，形象生動地為學生展示該堂課的教學目的，通過生動的講解帶動學生主動學習的興趣。

課堂采用啟發式及點撥式教學，在理論知識講授完畢后，以“角色扮演”和“情景虛設”的方式對所學疾病總結，通過案例讓留學生融入角色，并參與到情境模擬中，使其更切身感受到課堂的精髓所在，教師同時予以指導，培養留學生的臨床思維，使學生熟悉和掌握相關知識點。教師事先選擇一中國名學生，其作為“患者”經過課前簡單的培訓，以便于課堂上能輕松應對留學生的發問，并且盡量向標準化病人（SP）靠攏。然后，讓學生分別對其進行病史采集、口訴體格檢查項目及應實施的輔助檢查名稱。為了使學生更好地適應臨床實習環境，要求學生需用中文依次詢問病史，無法用中文準確表達者，教師在旁邊進行解釋說明，并鼓勵課堂上其他同學用中文進行補充提問。若學生提出體格檢查及輔助檢查項目有誤，教師在其旁詢問選擇該項體格檢查及輔助檢查的目的，進行解釋說明錯誤所在，并回放課件中的相關知識點讓學生深刻意識到錯誤的原因；若學生提出檢查項目正確，教師應積極地對其進行下一步的引導，并以多媒體的方式展示該“患者”的檢查結果，引導其針對性地探索該疾病，做出正確的診斷及同時回答出鑒別診斷名稱。在這一模式中，有的學生可能因性格原因不愿意參與其中，或者對此表現得漠不關心，為了達到教學目的，應爭取讓每一個學生都積極參與進來。并且授課教師在補充和解答問題過程中對于重點中英文詞匯做反復提醒、強調，進而加深學生對該堂課程的印象。

2.2實踐課教學

因婦產科學其本身的特殊性，在臨床實習過程中很可能涉及患者個人隱私問題，且基于目前中國醫患關系緊張，實踐課對于教師也是一個巨大的考驗。實踐課前教師事先準備典型病例，要求學生應在課前溫習相關理論課知識，鼓勵并提倡學生收集理論課堂上有所困惑的知識點。雖然理論課上有“角色扮演”和“情景虛設”環節，但牽涉到與真實患者溝通和相處的方式方法，也是醫學生所必備的技能之一，在問診過程中能讓留學生深刻體會到醫患溝通的重要性，旨在提高學生的醫患溝通技能。病例對象選擇能配合的典型病例為主，教師采用學生與患者“零距離”接觸模式，事先與患者充分溝通，在取得其同意和理解后，帶留學生走進病房。

然后采取將學生自由分組模式，一般分為4～5個學習小組為宜，每組選擇一個學生作為代表向患者詢問病史，同樣使用中文式提問，再由組內其他成員補充提問。留學生代表可對患者進行簡單查體，模擬式提問輔助檢查結果，然后由教師在旁邊給予輔助檢查結果的回答。教學實踐過程中組內同學可以隨時討論，盡可能完善病史采集。詢問結束后再進行組間的補充回答，探討在問診及查體時的疏忽遺漏之處，然后進行彌補和糾正，并對該病例的體征、初步診斷、診斷依據及鑒別診斷進行分析，提出診療方案。最后環節再由帶教老師對各組討論結果進行補充及點評，并結合具體病例解答實踐課前學生收集的有困惑和爭議的問題。因留學生相比中國學生性格更加活潑、自信，且思維活躍，這種“分組式”的病例實踐課，最大程度上采用了合作式、互助式的教學模式，能充分發揮學生的主觀能動性。所以學生的反響普遍良好，同時采用這種教學方式可以使學生更好地融入課堂，做到理論與實踐相結合，以及教師與同學之間的完美互動及配合，增加了師生及生生之間的交流。并且讓學生通過與患者的切實接觸，了解中國醫療現狀，適應中國國情，讓他們在案例學習過程中更深切地感受到“團隊式”醫療，增加團隊合作精神。

3討論

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與醫學臨床的其他學科一樣，婦產科學也是按疾病分類講授流行病學特點、發病誘因、臨床表現、病理特點、診斷及鑒別診斷、治療策略以及預后、預防措施，但是婦產科疾病患者機體的機能及形態學變化都有其特定的規律，因此對婦產科疾病的認識有賴于對生殖生理及妊娠生理知識的透徹理解。比如學習多囊卵巢綜合征時，就特別需要學生了解卵巢生殖生理功能的特點，出生卵泡數量及以后生活方式的變化對疾病發生的影響。因此在了解卵巢周期、卵泡的發育這些核心知識點的基礎上，只要重點掌握生活方式和高雄激素癥狀、體征的基本特點之后，就比較容易理解其臨床表現特點，以及采用針對性抗雄治療是根本治療措施的緣由了。具體組織教學如下：首先，由學生為主體，復習女性生殖生理的卵泡周期內容，然后以案例為主，通過分析患者閉經或月經稀發等癥狀，用多媒體呈現高雄激素癥狀體征，由老師誘導學生闡述出其發病原因、臨床表現、近期及遠期危害，和對疾病認識的局限性等，此處，教師如導游，學生如游客，讓學生有身臨其境的感覺，痛患者之所痛、苦患者之所苦、急患者之所急，學生才會全身心地積極地投入到治療方案及措施的確定中。此種教學方式使學生對所學疾病快速有效而又有深刻的認識，最后可由學生來總結重點，教師負責講清難點以及梳理整體脈絡。

2運用多元化的教學方法

靈活地根據授課內容和課程特點合理選取多種教學方法相結合的模式，可以使課堂教學有趣、有理、有效。

2.1PBL教學方法

PBL（ProblemBasedLearning）指“以問題為基礎的學習”，又稱PBC（ProblemBasedcurriculum，以問題為中心），是一種在教師的指導下，以學生為主體，以問題為核心進行研究性學習的教學方式，將此教學方法應用到婦產科學的教學中，可以從挖掘學生自身或婦產科臨床工作中存在的問題入手引出新知識，那些真切的患者癥狀特點或治療方案的選擇就可能激發學生渴求答案，并產生通過學習解決這些問題的愿望。以教學大綱內容為剛，從合適的臨床病例出發，比如“痛經是否漸進性加重？在什么情況下加重？”等許多女同學們對此也多有感受的病癥，在課前引起學生的興趣，讓學生在真實的教學情境中帶著任務學習，幫助她們在實際診療過程中對痛經或腹痛可能的病因作出合理判斷，并結合臨床診斷，討論鑒別診斷，由學生來從中找出正確診斷的依據，選擇怎樣的臨床治療方案？科學依據是什么？引導學生縱橫向思維，在理論教學和臨床實踐之間架構橫向思維的橋梁，同時進一步結合多媒體或實習課，使得“情景再現、模擬看病”將學生帶入“臨床實際”。

2.2應用W2H2思維模式

模塊化的知識體系設置，主線式的引導教學，很容易讓學生將看似散在的知識點系統化，使學生對知識點的記憶有序，有效。以典型疾病典型癥狀為例，將設置在主線上的講授內容分解為what、why、how、howdo4個“程序”。各個“程序”所涵蓋的內容分別為“what”，某一疾病的臨床癥狀“why”，疾病的病因、病理、臨床表現“how”，臨床表現與診斷依據“;howdo”。如何治療、預后、預防，如功能性子宮出血（what），排除器質性病變，由于下丘腦-垂頭-卵巢軸功能失調引起的月經失調（why），卵巢激素分泌失常，導致子宮異常出血所引起的臨床癥候（how），臨床表現不一，但多數是孕激素相對不足，所有以孕激素為主的激素治療是根本，特別注意止血后月經周期調整的問題，防止復發很關鍵（howdo）。一環扣一環的問題思考解決綜合的學習環節是W2H2思維教學模式的核心，這種教學方式有助于學生更加深刻理解學什么，為什么學和怎么學的內涵，有利于觸發學生主動參與教學過程及探索未知的興趣，增強重視自己的學習質量，努力去“建筑”自己知識結構的意識。

2.3類比啟發式教學

在婦產科學的學習中，很多疾病在癥狀、特征等方面存在共性，知識點存在彼此交叉及混雜性，如痛經和月經量多或月經不調在很多婦科疾病都會有，子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥等等，但仔細探究它們又必然存在差異，老師可以向學生提供一組癥狀體征相互關聯的疾病，提出問題，橫向比較。引導學生從疾病癥狀、特征、臨床表現及治療原則等多方面進行比較，讓學生深入思考，找出異同點，進而了解疾病的特點和治療預防措施。類比的講授和學習方法有利于學生抓住重點，突出各疾病特性，這樣不僅把可以將內容講深講透，而且可減輕學生的記憶負擔，同時有利于學生的橫向思維的發展，鍛煉學生的探索性和創新性精神。

2.4多媒體輔助教學

婦產科屬于臨床醫學中一門涉及面較廣和整體性較強的學科，知識點繁雜凌亂，課時緊，患者不愿意做見習范例，學生見習和感性認識疾病的機會較少，有些內容非常抽象，單純的語言表達學生往往難以理解，課堂教學結構具有科學性、邏輯性、整體性和動態性的特點，而多媒體教學恰好解決了抽象性和動態性。配合相關錄像、動畫、Flash，學生能清楚了解婦科手術、計劃生育手術等全過程以及婦產科門診接待、診療的過程，能生動地再現病人在手術中的情況，形象表現各種疾病的臨床特點。如子宮內膜異位癥這一部分所涉及的難點很多，要把重點、難點講授清楚，在課時壓縮的情況下使用傳統教學方法，是很難做到的。多媒體在教學中的應用彌補了這方面的缺陷：我們給學生展示了一張經血倒流的FLASH，異位內膜種植的模式圖，并用動畫的形式將經血逆流、異位內膜種植、血管形成、出血等等發病環節一一演示出來，形象的圖示讓學生很快就能理解并記住子宮內膜異位癥的重要知識點，明顯地提高了課堂效率。

3實踐教學檢驗

婦產科學很多專業知識，是在學生具備一定的基礎理論和基本技能后，必須是“講”和“練”結合，靠親手練習才能掌握的，但無論是產科還是婦科檢查，由于暴露的部位非常特殊，同時婦科的窺陰器檢查和雙合診檢查患者都會感覺不適，都會給患者帶來一定的痛苦，因此患者本人一般情況下是不愿意實習醫生做檢查的，更不用說“練”了。這些都使得婦產科臨床教學具有了更大的特殊性和難度。為了解決此問題，我們購進了進口仿真模型，外觀和觸感與真人相似，給學生帶來了擬似臨床的感受，而且可以不厭其煩地進行練習。比如學習如何進行婦科檢查方法，學生不可能在病人的生殖器官上學習、操作和練習，而在模型真人上皆為可能。學生以模型為“患者”，邊聽老師講解邊操作模仿，包括操作前的解釋、操作中指導“患者”合作、操作后囑咐注意事項和健康教育內容等，通過模擬與“患者”的交流來提高語言溝通能力，使得今后學生才能合理、靈活地使用這些檢查方法。如此，學生能參與到整個診療過程中，在模擬診療過程中培養分析問題和解決問題的思維習慣，從而提高學生的臨床思維能力。

4網絡的應用

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情境教學法是指通過授課前設計貼近臨床情境的“劇本”，并設置醫生、護士、患者及患者家屬等角色，讓學生進行角色扮演，使學生能夠較熟練地運用所學知識對患者進行護理評估及簡單的處理與護理，以提高學生的綜合實踐能力。采用情境教學法有利于培養學生的學習興趣、實踐操作能力和解決實際問題的能力，并能使其加深對理論知識的理解，從而提高教學質量。

1.1實踐應用

婦產科教學對學生的操作技能要求十分嚴格。在授課中，教師要教會學生準確地進行婦科檢查、產科檢查、正常接生等，但由于受時間、地點、條件限制，如正常接生，教師就不可能將大批學生帶入產房中觀看正常分娩及接產技術的操作過程。那么如何使學生很好地學習分娩及接產技術的具體操作運用呢？情境教學法可解決這一問題。在具體教學實踐中，講解了正常分娩期的臨床經過及相關護理后，就可以安排一次情境教學，具體要求及操作規程如下。

1.1.1準備及引導階段

在授課前，教師要先布置好模擬產房、模擬待產室；在授課中，教師創設情境：一位接近預產期的孕婦以“見紅”收入院，但由于恐懼分娩而緊張不已，其家屬也很焦慮，害怕孕婦和胎兒有生命危險，從而不停地催促醫護人員檢查孕婦和胎兒的情況，要求盡快進產房或手術室。接診的醫護人員十分氣憤，大聲訓斥該孕婦及其家屬。

1.1.2情境教學實施階段

說明具體情境后，選出4~5名學生自由分工，分別扮演接診醫生、護士或助產士、患者及患者家屬。“護士”或“助產士”首先進行護理評估，包括詢問“患者”健康史、推算其預產期、給“患者”進行身體狀況評估及心理社會評估，還包括全身檢查，重點測量其血壓和體重，尤其注意下肢有無水腫；腹部檢查：測量宮高、腹圍，四步觸診，聽胎心音；骨盆外測量：測髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結節間徑；肛查：胎先露下降情況、宮口擴張情況。根據評估結果提出護理診斷、制訂基本護理措施。“接診醫生”需要詳細進行問診和查體，做出臨床診斷，對護理評估結果做出判斷，確定“患者”預產期；對胎產式、胎先露、胎方位做出判斷，并判斷胎心率是否正常，骨盆外測量結果是否正常“，患者”是否進入產程等。“患者家屬”向“接診醫生”及“護士”或“助產士”提出一些疑問，進行健康知識咨詢。然后展示矛盾發生的過程。

1.1.3討論點評升華階段

在角色扮演后，讓其他學生思考并分組討論“醫護人員”的行為是否恰當？如果自己是醫護人員應該怎樣對待患者及其家屬？如果自己是患者和患者家屬，會有什么樣的心理反應？“醫護人員”的操作是否存在問題？何種情況是將孕婦送進產房的指征？何種情況是進行剖宮產的指征？討論過后，選出4~5名學生，按照討論結果重新表演，然后讓“演員”說出自身感受，其余學生再次分組討論，最后教師點評。如果條件允許，還可以繼續安排情境：該產婦宮口開大2cm，由于逐漸加強的宮縮痛而哭鬧不止，產婦家屬不知所措，產程進展緩慢；醫護人員進行監測、給予安慰，讓產婦放松。再次選出4~5名學生參與角色扮演，讓其自由發揮，余下學生從表演中發現問題、分組討論、解決問題，接著教師點評。還可以繼續增加情境：該產婦宮口開大5cm時出現胎心率異常、宮口開全但沒有正確使用腹壓等，仍找學生表演，然后討論、教師點評。最后進行綜合實踐能力評價（以小組為單位進行，分數占期末成績的一部分）。

1.2應用特點

1.2.1理論與實踐相統一

將情境教學法應用到婦產科臨床教學中，比較真實地再現了臨床護理工作中評估、檢查、分析、護理、保健指導及醫護患溝通的過程，使學生理解了妊娠期、分娩期及產褥期中常見疾病的表現，了解了臨床中在遇到具體婦產科疾病時，如何運用所學知識解決問題，將平時枯燥乏味的基礎理論知識以情境演繹的方式展現，使得理論與實踐相結合，使學生快樂而主動地學習婦產科知識，同時也增加了學生投入醫療事業的信心。

1.2.2變被動為主動

情境教學法摒棄了傳統教學中“填鴨式”的教學模式，能夠充分發揮學生的主觀能動性，使學生加深了對專業知識的理解和記憶，同時能夠提高學生的基本操作以及臨床實踐能力，學生由被動接受轉變為因產生濃厚興趣而主動探索、求知更多知識。倡導以學生為中心，教師在具體教學活動中扮演引導者的角色。在運用該教學法的過程中可以看到，全體學生幾乎都融入其中，真正成為了教學的主角，充分調動了學生學習的熱情，讓學生在興趣中學習。與此同時，在情境中，學生會發現與“患者”建立良好的溝通很重要，這樣可以贏得患者的信任，自覺自愿地讓醫護人員檢查操作。在情境教學法的應用中，即使是理論基礎較薄弱的學生，也能主動認識和領悟到醫護職業道德素養的重要性、良好的溝通與應變能力對日后工作的重要性。

2結語

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教學目標通常是在課前備課時制訂,但目標制訂得是否恰當,目標能否引導、控制、評價教學過程,學生能否達標卻要通過實際教學來檢驗,通過課后反思來總結。回顧教學過程,如果學生精神飽滿、心情舒暢、反應靈敏、思路清晰,則說明學生勤學好想、學有所得;如果學生無精打采、眉頭緊皺、反應遲鈍,則說明學生學習吃力、效果欠佳。由此分析教學目標是否存在問題,思考補救措施,并明確以后教學的方向。只要做到教學目標具有可實施性,其就能真正起到引導、控制、評價教學全過程的作用,教學必然會收到事半功倍的效果。

2反思教學方法,重視學生的主體地位

教育家葉圣陶說過:“教是為了不教。”教師在教學過程中不僅要向學生傳授知識,更重要的是要教會學生如何自己學習、自己獲得知識。“教學有法,但無定法”,反思教學方法就是使教與學都不定法。每一次的反思,教師都要根據學生在課堂教學中的表現,以學生為主體,尋求最利于學生接受、學生最樂于接受、最利于調動學生學習主動性、最利于培養學生創新能力、最利于學生綜合發展的最佳教學形式,使學生學會學習。例如,筆者在剛開始講授月經失調婦女的護理時,認為護理專業學生絕大多數是青春期女生,常常出現月經失調,學生對這部分內容應該會很感興趣、容易理解,因此筆者采用單純的理論講授法進行該部分內容的教學,但在教學過程中卻發現多數學生興趣不高。筆者課后通過了解得知,多數學生感覺這部分內容很復雜、很抽象、很難理解,因而無興趣學習。經過多次反思,筆者在教學過程中組織學生結合案例進行角色扮演,讓學生探究月經失調的相關問題,充分發揮學生的主體作用,增強了教學效果。

3反思學生心理,提高學生職業心理素質

蘇霍姆林斯基說過:“應該讓我們的學生在每一節課上,享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活。”學生的這種精神生活是學習興趣的體現,而學習興趣是學習的內在動力,是開發智力的鑰匙。因此,在教學中,教師要觀察和捕捉學生學習的心理反饋信息,加強學生職業心理訓練,從而充分挖掘教學中的積極因素,提高學生的職業心理素質。在護理教學中探索科學、系統、切實可行的職業心理訓練方法,對提高學生的職業心理素質、促進當前護理教育教學改革具有重要的指導意義。例如有些學生在學習異常分娩時,感覺分娩很可能隨時出現異常甚至有生命危險,因此產生恐懼心理。反思學生這種心理狀態,筆者在教學中播放分娩視頻,讓學生感受接產者如何指導產婦在精神上、身體上做好分娩的充分準備,增強產婦分娩的信心,同時也感受產婦產后的幸福情緒,并結合臨床資料說明充分的準備可以大大降低甚至避免異常分娩的發生,使學生增強學習的信心,提高學生的職業心理素質。

4反思教師情緒,增強教師人格魅力

情緒是能夠互相感染和影響的。德國教育家第斯多惠說過“:教學的藝術不在于傳授的本領,而在于激勵、喚醒、鼓舞。”教師在教學過程中的情緒積極飽滿,能給予學生正能量,感染學生,使學生主動、積極地參與教學活動,能大膽地與教師互動、求知;而教師以消極情緒對待教學,無疑會使學生心理上產生壓抑和緊張感,不利于學生的學習。我們現在大力提倡素質教育,要提高學生的整體素質,作為教師首先應該全方位提高自身整體素質,以增強自身人格魅力。因此,在教學過程中,每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態及其對學生的影響,經常通過課后與學生的溝通了解是否無意中把個人情緒帶到課堂中,從而提高控制情緒的能力,增強人格魅力,增強教學效果。

5反思教學價值,凈化學生心靈

教學的價值在于塑造學生的人格,教會學生做人的道理,培養學生科學的思維方法和自我發展的基本素質。反思教學價值就是充分分析課堂教學中的知識價值、思維價值、情感價值、道德價值、行為價值能否滿足學生綜合發展的需要。筆者在婦產科護理學教學中,結合國家對婦女身心健康的相關方針、政策,加強學生愛國、感恩等思想教育,凈化學生心靈,培養學生全心全意為人民服務的觀念。

6反思教學遺憾,增強教師的教學能力

備課時,有些問題不容易發現,在課堂教學結束后進行教學反思,能夠發現教學中的疏漏之處。因此,筆者很重視課后教學反思,對教學過程進行回顧、梳理,并做深刻的反思探究和剖析,及時發現問題并尋求解決的方法,總結經驗教訓,實現自我超越,提高教學能力。

7反思教學亮點,積累教學、教研、教改素材

教學過程是師生思維發展及情感交流的過程,課堂教學中常有意想不到的“精彩片斷”,包括學生的創新活動、精彩答題、探究質疑等,教師課后若能及時捕捉、提煉、記錄,就能為以后的教學、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。

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1．1人文素質教育

在加強專業知識教育的同時，還應注重對醫學生或研究生的人文素養和醫德醫風教育。“以病人為中心”就是要求醫務人員在行醫觀念與醫療行為上，都能以病人的需求為出發點，尊重患者的個性化心理。醫療服務要以人為本，帶教老師應該具有高尚的醫德修養，嚴謹的求學精神，高度的責任心和同情心，言傳身教，潛移默化，于細微處為師表。在教學工作中，應把人文知識所賦予的醫德教育和科學精神貫穿醫療工作和臨床教學中，在實踐中培養學生的人文關懷精神。人文教育是一種教育思想，其關鍵是教育觀念的轉變。“以人為本”的人文教育新模式將會對醫學教育的發展起到積極的推動作用。

1．2醫學倫理學教育

隨著醫學倫理進入診室和病房，醫療的一切行為都受到醫學倫理的約束，醫療中許多判定往往是醫療技術判斷和倫理判斷的結合。醫學倫理學是一門密切聯系臨床、實踐性很強的學科，完善醫學教育中的倫理學教育已刻不容緩。目前，現代醫學技術的廣泛應用，以及價值取向多元化等發展使醫學倫理學問題頻出，因此，教師利用醫學倫理學知識，結合當前醫學倫理學的熱點問題，如器官捐獻移植、克隆技術、安樂死、藥物試驗、高新生殖技術等，進行交流和討論，定期對學生進行教育和引導，調動學生的思考積極性，使學生不僅關注患者個人人格，還要關注整個人類社會。

2教學方法的改革

2．1臨床思維能力培養

高精尖的輔助診斷方法并未顯著降低臨床誤診率和漏診率，其原因在于臨床醫生的臨床思維存在某些缺陷，主要表現為分析能力、推理能力、創新能力以及對知識的拓展能力明顯受限。應當培養學生的創造能力和現代醫學臨床思維，幫助學生在原有知識結構基礎上，打開思緒，依托聯想增長新的知識經驗，利用臨床思維，結合所見的實際病例，實現知識的處理和轉換，驗證推測、不斷更新或糾正臨床思路。研究發現，以病人癥狀為出發點的臨床教學改革是一種切實可行的教學方法，讓學生以醫生“治病救人”的角度來學習與思考，提高學生的臨床思維能力。但是病人癥狀不能涵蓋所有的知識點。因此還要強調疾病的整體觀念，既考慮教學的系統性、連續性，又能兼顧臨床思維教學的靈活性。

2．2啟發式教學

近來，以問題為中心的教學方法(problem-basedlearning，PBL)受到醫學教育界的大力推崇，即用問題討論式課堂，以問題為基礎，以學生為中心的討論式教學。據WHO統計報道，全球目前大約有1700余所醫學院采用PBL模式進行教學。PBL的教學模式為“提出問題－學生準備－學生發言－老師歸納發言”，以問題式、討論式、啟發式等方法，將素質教育貫穿課程教學之中。在討論中寓教于樂，學生圍繞問題進行推理和分析，各抒己見，舉一反三，觸類旁通，充分調動了學生學習的主觀能動性和積極性，激發學生學習的興趣。課堂上教師也能夠與學生相互交流，掌握學生的理解程度，合理調整教學進度和內容。PBL教學與應試教學相比，更能提高學生應對臨床實際問題的綜合能力，而不是僅僅局限于理論知識。

2．3自主能動性培養

近些年，網絡檢索信息十分便捷，涵蓋內容越來越豐富，為了適應和充分利用社會的網絡化發展，應充分調動醫學生的自主能動性。在臨床教學中遇到棘手或罕見病例，應培養醫學生的自主學習能力，促使學生查找并應用信息資源，找到疾病突破點。還要鼓勵醫學生閱讀醫學期刊，參加網絡教育，鍛煉自學能力，拓展知識深度和寬度，獨立進行學習和歸納總結，培養勇于思考和創新的能力。

3教學手段的改革

3．1加強與其他學科的橫向聯系

20世紀，高校文理分科，使得學科之間的聯系甚少，尤其是醫學學科與其他非醫學學科之間相互隔離，導致醫學生知識結構狹窄，科研思維中難以將學科之間的關系和發展規律聯系起來。20世紀末國內高校大合并的改革，使得很多醫學院與其他學科院校合為一體，從而彌補了高等醫學教育單科單一型的不足。湘雅醫學院張陽德教授早年開發研制的“膽道鏡爆破取石”技術便是集聚了醫學、材料學和工程學等多方面的知識成果，極大地推進了新時期醫學教育的發展。目前在醫學分科更為精細的前提下，更應該注重學科之間的聯系，爭取培養出具有較強適應性的復合型人才。

3．2信息化模擬資源和臨床實踐操作相結合

臨床醫學的許多知識都需要直觀感受和動手操作，但是由于患者日益增強的自我保護意識，傳統的教學方法就顯示出自身的不足。因此，運用信息化模擬資源的教學方法就應運而生，包括電視教材、多媒體課件、網絡課程、教學資源庫、醫學虛(模)擬仿真實驗平臺。運用信息化模擬資源，使理論教學成為集聲像、圖文于一體的教學，動態圖表、圖片、錄像片段、情景模擬等多種教學手段的展示，使講解的內容更為直觀、形象，利于學生的理解、記憶，激發了學生的學習興趣，有效提高了教學效率。如2010年、2012年和2014年筆者在德國圖賓根大學訪問期間，觀摩了多次婦產科學的教學，深受啟發:如有一次，主講者為A．O．Mueck教授(首都醫科大學客座教授)講的題目為“子宮內膜異位癥”的課程。這是婦產科領域最棘手的一個疾病，從理論上也不容易理解。他用生動的演講將理論與實踐呈現給醫學生，在講座的開始，圖賓根大學婦產醫院的院長及主管醫生帶患者走向講堂，現場演示病史采集，將病人的臨床問題呈現給學生，科學地告訴學生患者為什么會出現這些問題?如何診斷?如何處理?當講到子宮內膜異位癥的分期診斷及處理時，醫院手術室的子宮內膜異位癥腹腔鏡手術直播鏡頭直接切換到講課廳。手術開始探查時，根據子宮內膜組織轉移在盆腔各臟器的面積、部位等進行分期診斷，隨后學生可以直接看到對這些異位的內膜組織如何手術處理。待大家觀看完手術直觀鏡頭后，教授繼續講解，當講到對有生育要求者，內膜異位癥手術后可以成功妊娠，立即轉播手術室剖宮產實時錄像鏡頭，隨著娩出新生兒的第一聲響亮啼哭，課堂上的同學們掌聲雷動，震撼著講者、聽眾!對于這樣的課程學生能不印象深刻，永生難忘嗎?筆者至今仍印象深刻。因此，臨床實踐教學在醫學教育全過程中至關重要，教育部、衛生部提出，提高人才培養質量要重視實踐，加強醫學生實踐能力的培養。應創建臨床實踐教學實驗室，學生先在較為真實的環境和氛圍中進行規范化訓練，在以后臨床工作中才能夠具備穩定的心態和熟練的臨床操作能力。因此，利用現代的信息化模擬資源教學結合臨床實踐教學，使教學內容更為直觀、生動、形象、具體，再結合教師的詳細講解，醫學生才能夠牢固掌握所學知識。

4師資隊伍建設

在教學醫院中，重醫療輕教學的現象較為普遍，部分臨床指導教師的工作重心在醫療，教學意識淡薄，一個優秀的臨床醫生未必是一個優秀的帶教老師，所以教師在教學過程中不僅要重視基本技能訓練，而且還要在教學方法上不斷創新。如主張“病案為先導”的教學方法，使學生對疾病的診斷、鑒別診斷、治療形成系統的認識，充分將理論和臨床實踐結合起來。醫學院校應有組織、有計劃地開展定期培訓、臨床示范教學，嚴格執行教學查房制度;派遣年輕骨干教師進修學習，利用“走出去，請進來”的教學方法，開拓教師的視野，充分發揮年輕教師的積極性和主觀能動性;大膽啟用一些有經驗的年輕教師試講理論課，并邀請經驗豐富的老教師進行指導。

5緩解醫患關系

篇6

1.1對象：

貴陽中醫學院2011級本科生86名為對照組，均為女生，年齡20～25（平均21.5±0.9）歲；2012級本科生90名為觀察組，均為女生，年齡20～25（平均22.7±1.2）歲。兩組學生年齡、入校成績及在校成績比較，差異無統計學意義（均P>0.05）。中西醫結合婦產科學正常分娩機轉理論課2學時，實踐課1學時。

1.2方法：

由同一名教研室老師擔任正常分娩機轉授課及實踐指導。對照組教學使用傳統骨盆教具。觀察組使用透明骨盆教具。采用理論考核（100分）及臨床操作技能考察法（100分）及教師對教學的效果評價。學期末對使用放大透明骨盆教具的教學班級每個學生發放婦產科學教學反饋意見表，收集學生對教學的評價和意見，評估這一教學方法。該反饋意見設定了6個方面，即：思路的開闊性、學習的主動性、提高學習興趣、提高學習效率、更好掌握學習內容、更好結合理論與臨床，考核和評估均采用5分制：很好、很明顯5分，好、明顯4分，一般、不確切3分，差、不明顯2分，很差、很不明顯1分。

1.3統計學方法：

應用SPSS13.0統計軟件包對錄入數據進行統計處理，計量資料多組間用One-WayANOAY方差分析，組間比較采用LSD、S-N-K分析和Tamhane’sT2檢驗。方差不齊者用非參數檢驗的Mann-whitney-U檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組學生教學的課堂效果反饋調查中，學習的主動性、提高學習興趣、提高學習效率、更好掌握學習內容、更好結合理論與臨床比較差異均有統計學意義（P<0.05）。2.3教師對教學的效果評價教師對兩組學生3項考核比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論