生殖醫學范文
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篇1
生殖醫學是研究兩性生殖健康的現代醫學科學的重要分支，是近年來迅速發展起來的一門新興的綜合性學科，是本世紀最具發展前景的學科之一。在我國有26所醫學高等院校開設生殖醫學專業，這無疑是對培養從事生殖醫學的專業人才提供了人力保障。
生殖醫學專業如何設置教學課程，如何實施教學又是開設這門專業的新問題。2008年以竇肇華教授為首匯聚26所醫學院校的專家教授編著了衛生部十一五生殖醫學專業的規劃較教材10部，結束了醫學生殖專業教材“散兵游泳”、“各自為政”的歷史。從此進入了生殖醫學教育的新時代。
吉林醫藥學院2008年、2009年經歷了《臨床生殖醫學》專業教學，在教學實踐中，教材的編者及主講教師在以下幾個教學環節進行了反思。
一、《臨床生殖醫學》課程設置的必要性
生殖醫學作為一門新興的學科既有他的獨立性又有他的多面性，是一門綜合學科。這門學科最終解決問題的主體是有生殖功能缺欠的人，所以在臨床生殖醫學全套10部教材中，《臨床生殖醫學》占有非常重要的地位。
到目前為止生殖醫學界需著手解決問題仍然是男性或女性由于生殖功能異常而導致的生育能力低下或不能生育。《臨床生殖醫學》是揭示臨床疾病與生育的關系及臨床診斷治療的臨床專業課，開設這門課程對在具備臨床基本理論和基本技能的基礎上過渡到學習專業知識非常必要，是一種角色轉變的必修課。在臨床醫學中所學的部分疾病，盡管與生殖有關，但教學中學生感到在生殖專業上無法系統聯系，未知點很多，學生渴望了解、認知是這部教材編寫的原動力，這樣一種求知的狀態已經說明了教材內容的可讀性。
二、《臨床生殖醫學》課程內容的可讀性
目的決定內容，與生殖專業有關的疾病大多在臨床課中所涉及。如何在《臨床生殖醫學》教材中選擇，闡述每個與生殖有關的疾病是教材中不能回避問題。
婦產科學、外科學（泌尿生殖系統）是臨床醫學的專業課，其中講述的許多疾病與生殖密切相關，但不同專業所關注的側面不同，如：“子宮內膜異位癥”在《婦產科學》主要強調疾病的發生機理、臨床表現及治療方法，而在《臨床生殖醫學》中主要關注此病對生殖的影響及如何解決生育問題，這應是兩個教材區別的關鍵所在。通過臨床生殖醫學教學，使學生從紛紛龐雜的疾病中，進一步系統而深刻的學習與生殖有關的疾病，學生感到思路清晰，目標明確，對比性強，記憶深刻，對今后從事生殖醫學工作有重要意義。兩年的教學實踐，學生反響較好。這門課程的設置在生殖醫學教學中的的作用毋庸置疑。
三、《臨床生殖醫學》教學方法的創新性
《臨床生殖醫學》課程是生殖醫學專業的專業課程，如何講授，如何把握與《婦產科學》的區別，不僅是編者的思考的問題，更是每一個教者的課題。臨床婦產科老師必須轉換專業角色，實現角色轉換的首要條件是要走角色，教師要熟悉、了解專業，站在專業的前沿。把握教材的核心環節，講授解決生殖問題的方法，研究疾病與生殖的關系及結局，傳播生殖健康的理念。
探討教學方法，力求將生殖醫學專業基礎如《發育生物學》、《生殖生物學》、《生殖生理學》、《生殖藥理學》、《生殖免疫學》等知識融入到教學中是對教師的更高要求，強調兩個“結合”，即生殖醫學基本理論和臨床疾病相結合，研究進展與經典理論相結合。教學中更強調提出問題，提出觀點進行討論，以撰寫學術論文形式考察學生的學習效果是教學法的另一種實踐。
篇2
1 構建生殖醫學實驗教學內容體系
教學內容和課程體系的改革是優化人才培養方案的核心[12]。教育部于2007年2月27日頒布的《關于進一步深化本科教學改革 全面提高教學質量的若干意見》中指出：“要根據經濟社會發展和科技進步的需要，及時更新教學內容，將新知識、新理論和新技術充實到教學內容中，為學生提供符合時代需要的課程體系和教學內容”。實驗內容的選擇是實驗教學環節的基礎。筆者按照精選實驗內容，做好基本技能訓練，加強能力培養，注重創新精神的原則，構建了以能力培養為核心的多類型的生殖醫學實驗教學內容體系。通過資料收集分析，合理地繼承經典實驗教學內容，在繼承的基礎上大膽創新，突出生殖醫學特色，確定優化實驗項目，加強了實驗教學內容的實用性和可操作性。同時一方面保證了實驗教學的系統、完整與科學；另一方面將科研成果引入實驗教學，保持了實驗教學的先進性，使學生能夠接觸學科前沿，熟悉科學研究的新技術和新知識。通過生殖醫學實驗的教學，達到使學生在掌握生殖醫學實驗基本技能的同時，啟迪學生對生殖醫學研究有更深入的思考與探索的目的，為今后開展臨床實踐和科學研究打下堅實基礎。實驗教學按照由易到難、由簡單到綜合的順序開展，注意各實驗之間的銜接與聯系。
2 改革實驗教學方法，強化學生能力的培養
長期以來學生的學習處于被動地位，教學過程都是以教師為主體，學習效果不甚理想，且壓抑了學生潛在的交流、組織和創造能力的展示和提高。改革實驗教學方法必須遵循實驗教學的內在規律，需要教師給予學生充分的自主權；摒棄傳統繼承性學習的教學方法，改變教師為主體的教學方法；實施以學生為主、教師為輔的教學方法，實現教學活動由教向學的轉變、教師地位由教向導的轉變；使教學活動真正建立在學生自主活動、主動探索的基礎上[13]。筆者的具體做法為：（1）加強課前自主學習。將每個實驗室人員分為若干個小組，要求學生以組為單位，課前結合理論知識，同時通過到圖書館及上網搜索等途徑收集相關文獻資料，對每次實驗課的實驗內容進行自主學習。進而促進學生自覺地去掌握和理解更多的知識點，變被動學習為主動學習，加強了學生自主學習能力的培養，提高了學習效果。（2）變教師講為學生講。每次實驗課確定1個組選定1名同學對實驗內容進行講授。要講好每一次課，需要小組中每位同學互相協作，共同努力。從而培養了學生的團隊合作精神，培養了學生的交流組織能力，實現了互教互學的拓展性學習。（3）保證實際動手操作。學生以組為單位展開實驗，小組成員要合理分工、相互配合，確保每名同學都有機會動手操作，堅決杜絕只看不做的現象發生。（4）重視課后討論。在實驗結束后安排一定的自由討論時間，由學生提出實驗過程中遇到的問題，其他同學給予解答。通過討論培養了學生分析問題和解決問題的能力，保證了教學質量，也為將來更好的開展醫療工作打下了堅實的基礎。實踐證明，變被動式學習為主動探索式學習，不僅是一種知識的傳授，在更廣的意義上培養了學生的綜合能力。
3 改革實驗教學模式，強化課外教學
實驗教學模式的改革勢在必行，必須堅決克服用“一個模式”來培養人才的傾向。應圍繞學生創新素質的培養，以課堂教學為主，建立多種教學形式并存的綜合化、立體式教學模式[14]。改變以教師為中心的傳統教育方法，而代之以學生與教師之間的相互學習、相互切磋和相互啟發；減少強制性，增加開放性和選擇性。強化課外教學是創新實驗教學的一種重要形式，是培養學生創新意識的有效途徑之一。筆者的具體做法是：（1）將每個實驗室人員分為若干個小組，每次課確定1個組直接參加實驗課前的準備和預實驗，通過實驗準備和預實驗培養了學生的嚴謹的科學作風和動手能力。（2）開展探索性實驗。要求學生以組為單位進行1次實驗設計及實施。由學生自己選題、設計和實施，充分發揮學生的主觀能動性，引導學生的創新性思維。學生通過主動的探索、發現和體驗，學會了對信息的收集、分析和判斷，培養了學生的創新意識和創新能力。（3）選取興趣濃厚的同學直接參加教師的課題研究，進一步培養學生的科學研究能力，為今后工作打下良好基礎。實驗教學不僅能使學生掌握基本的實驗技能，而且對于培養學生樹立嚴肅認真的科學作風、提高實驗能力、加深對理論知識的理解、對知識的綜合運用和開拓創新等方面起著重要作用。實踐證明，這種教學模式不但促進了學生創新素質的提高，而且激發了學生的實驗積極性，受到學生的普遍歡迎。
4 建立實驗室開放制度，充分發揮實驗室的功能
篇3
[關鍵詞] Wilms腫瘤；五行；生殖系統；腎；目；腦；中西醫結合
[中圖分類號] R223 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2012）04（a）-0130-03
Understanding of WAGR syndrome from traditional Chinese medicine theory
CHEN Yong1，2 CHEN Rongliang3 LI Yanbin4 HAN Limin5
1.Postgraduate Student of Jiangxi Traditional Chinese Medical University, Jiangxi Province, Nanchang 330004, China; 2.Guangzhou Fuda Cancer Hospital, Guangdong Province, Guangzhou 550030, China; 3.Postgraduate Student of Zhejiang Traditional Chinese Medical University, Zhejiang Province, Hangzhou 310053, China; 4.Department of Cardiovascular, the Affiliated Hospital of Jiangxi Traditional Chinese Medical University, Jiangxi Province, Nanchang 330004, China; 5.Institute of Basic Medicine Research, Jiangxi Traditional Chinese Medical University, Jiangxi Province, Nanchang 330004, China
[Abstract] WAGR syndrome is one of the rarest familial hereditary ontological syndromes caused by the genetic mutations in the chromosome of 11p13. The main manifestations of the WAGR syndrome are Willms tumor, aniridia, genitourinary anomalies and mental retardation. As the "Kidney" in Traditional Chinese Medical theory is closely related with reproductive system, brain function, as well as eyes, this manuscript set the "kidney essence" as the principle line to connect these manifestations together. And we also conclude the congenital essence of kidney including the normal structures and functions of genes.
[Key words] Willms tumor; Five elements; Reproductive system; Kidney; Eyes; Brain; Integrative of traditional Chinese and Western medicine
Wilms瘤-無虹膜綜合征（Wilms tumour-aniridia syndrome，WAGR綜合征）是一種由于染色體11p13等的基因畸變導致的罕見遺傳性家族性腫瘤綜合征。 WAGR綜合征臨床常表現為：Wilms瘤（Wilms tumor，腎母細胞瘤）、無虹膜畸形（aniridia，眼睛中有顏色的部分，即虹膜的缺失）、泌尿生殖系統異常（genitourinary anomalies或gonadoblastoma，因為這種畸形常表現為性腺，即卵巢或的腫瘤）和智力發育遲緩（mental retardation）[1-2]。有意思的是WAGR綜合征的這些經典的臨床表現，可以被中醫理論中“腎”的生理、病理很好的解釋和緊密聯系在一起，這是由于在中醫基礎理論中，“腎”與生殖系統、大腦的功能，以及“目”的關系是非常密切的。
1 Wilms瘤
目前國內缺乏該疾病的流行病學資料。WAGR綜合征患者中50%會出現Wilms瘤[3]。在小于15歲的高加索小兒中，發病率為8.1/100萬人口，亞洲的發病率約估計為2/100萬人口[4]。Wilms瘤在男性的平均發病月齡為41.5個月，女性為46.9個月。在腎雙側發病的平均月齡男性為29.5個月，女性為32.6個月[5]。患者常常并發腎小球腎炎、腎病綜合征等[6]。Wilims瘤的染色體改變主要定位于11p13（突變基因WT1）、11p15（突變基因WT2）、16q、 17q12-21、7p13等[6-7]，基因的突變導致了腎臟細胞增生、分化的異常。
中醫認為人的先天之氣是由腎精所化生，腎乃先天之本。是人的生長發育和物質代謝的基礎，也密切決定了嬰兒甚至成人以后疾病的病理生理。當胎兒從母體被娩出，我們可以將發揮正常功能的染色體、基因，及其編碼的蛋白質作為“腎精”良好的一個方面[8-9]，即“腎精”的異常在這里可以理解為WT1等的變異，其導致了先天腎精氣不足，氣行血無力，“血聚而成瘤”的病變。
另外，有趣的是Wilms瘤會伴發過度生長綜合征（overgrowth syndromes，包括Perlman、Simpson-Golabi-Behmel綜合征、Soto綜合征等[10]）亦有與中醫理論相一致之處。沈自尹院士對“腎陽/陰虛癥”的研究表明，該證與下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸、甲狀腺軸、性腺軸的紊亂有著隱潛性變化關系[11]。而各種過度生長綜合征正是由于基因突變導致這些內分泌功能的紊亂所造成。
2 無虹膜
除少數WAGR綜合征患者沒有表現出無虹膜畸形外，數絕大多數患者存在無虹膜畸形[1]，其主要是由于11p13的PAX6基因表達異常所致[12]。另外，據Knudson[13]的研究，大約10%散發性單側Wilms瘤和所有雙側Wilms瘤患者中，都存在視網膜母細胞瘤抑制基因（RB1）的突變。
《靈樞?大惑論》云：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨（腎主骨）之精為瞳子，筋（肝主筋）之精為黑眼（中國人為黑色，其他人種可為綠，黃，紅等），血之精為絡，其窠氣之精為白眼（鞏膜部分），肌肉（眼外肌、眼輪匝肌等）之精為約束，后處于項中。”由此可見，與腎相聯系的主要是在瞳孔（這可以從“腎氣”絕，即人之將死時瞳孔變化的典型案例來理解）。文中與虹膜聯系最密切的臟器是肝，談到中醫眼科，不得不提及肝于目的關系，并且“肝開竅于目”的理論已經被現代醫學比較充分地說明[14]。但是中醫理論認為“肝腎同源”，肝于腎的關系如同人的左右手。腎幾乎與肝一樣，與眼睛的瞳孔以及虹膜有較其他臟腑更為密切的聯系。中醫從腎論治來診治眼部疾病亦有獨到之處[15-17]。郭承偉[18]認為，腎主宰在著目的形成和發育。從這個層面上講，“腎精”的不足（理解為，基因的突變和基因修復的失敗）是無虹膜的中醫病因。
3 泌尿生殖系統異常
位于染色體11p13的基因WT1表達物在C端含有Cys（2）-His（2）鋅指結構，其分子量大約為45~49 KD。該蛋白質通過調控對細胞的生長有上調作用的基因如IGF2（胰島素樣生長因子-2）、PDGF-A（血小板生長因子-A）、EGFR（表皮因子生長受體）等來發揮作用[19]。WT1在泌尿生殖系統的發育、間質向上皮的轉化中起非常重要的作用[20]。WT1基因的異常導致了WAGR綜合征患者的泌尿生殖系統異常，表現為卵巢或的母細胞瘤、未降、陰道流血、先天性無子宮、原發性閉經等[21]。
中醫的“腎”按其功能來講主要包括了解剖的泌尿殖系統，以及一些內分泌系統。《素問?上古天真論》中，就描述了女子以7歲，男子以8歲為基數遞增的生長、發育以及生殖能力的一系列變化，這個動態的變化即是基于腎的精氣的變化。中醫理論認為腎的精氣主持著人體的一身精氣。腎與生殖系統有著尤為密切的聯系，“補腎壯陽”，滋補腎氣有利于提高男性的。《黃帝內經》中還提到“腎者，作強之官，伎巧出焉”，更說明了腎與生殖系統的密切關系。如果先天之精不足，表現在WAGR綜合征即是其相關的畸形發育。當然，這中畸形發育在中醫典籍中未見提及。
4 智力發育遲緩
部分WAGR綜合征患者有智力發育遲緩的臨床表現，主要是由于染色體11p13的基因PAX6突變所致[22]。
中醫理論認為，腎主骨生髓。腎精具有促進骨骼生長發育和滋生骨髓、脊髓、腦髓的作用。腎精氣充盛，骨髓、腦髓才得所養，發揮其“精明之腑”的生理功能[8]。反之，“腎精”不足，不正（可以理解為遺傳性PXA6基因的變異），則導致WAGR綜合征的腦發育遲緩。
5 小結
WAGR綜合征是一種遺傳性家族性腫瘤綜合征，首先由德國醫生Miller等[23]于1964年報道。數十年來，隨著病例的不斷增多，流行病學調查得以展開，臨床的研究得以深入。除了文中所討論的以四個經典臨床表現的首字母開頭的臨床改變外還有其他很多臨床表現，也包含其他的綜合征。
本文以中醫理論中“腎”的生理、病理為主線，將其與WAGR綜合征的四大經典臨床表現通過中醫理論緊密聯系在一起。筆者發現，腎精的先天之精包括了染色體及其基因的正常功能。將WAGR綜合征中11p13等染色體及其基因突變理解為先天精氣的不足，從而導致了Wilms瘤、無虹膜、泌尿生殖異常、智力發育遲緩等。在西醫中，這些都是由于WAGR綜合征中11p13等染色體及其基因突變所導致的。中醫的理論也有與之相似之處，并沒有把這幾大類臨床表現孤立開來，而是通過“腎乃作強之官”、“肝腎同源”、“肝開竅與目”、“腎主骨生髓，髓通與腦”等中醫理論緊密結合。
雖然通過“腎”的生理、病理可以將WAGR綜合征的四種臨床表現聯合起來，但由于中醫不像西醫是建立在解剖學、生物化學基礎之上，所以對四種表現的中西醫結合具體認識還比較牽強。筆者認為，隨著中西醫結合學科的糅合，這種中、西醫之間的認識將會進一步加深。正如沈自尹院士所言：中西醫結合研究，將推動更高層次的中醫和西醫互補[11]。
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篇4
關鍵詞：男性不育癥；鋅；生殖激素
中圖分類號：R698+.2 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）6-217-02
男性不育癥是人類生殖研究中一個重要的課題。生殖內分泌激素與男性的發育、發生及有著密切的關系。鋅對性器官和的正常發育十分重要，還影響前列腺結構和功能[1]。2009年9月～2012年9月，我們對210例男性不育癥患者在常規體檢和分析等檢查的同時，進行精漿鋅、血清及精漿生殖激素（FSH，LH，T，PRL）檢測，旨在探討精漿鋅、血清及精漿生殖激素水平測定，對男性不育癥的診斷意義。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
男性不育癥患者210例，年齡24～40歲，平均28歲（不育組）。身體健康，性生活正常，均為婚后2年以上未育。均進行詳細的體格檢查。經男性學及配偶婦科學常規檢查，均排除生殖器官先天性異常、遺傳、內分泌障礙，以及損傷、感染等引起的器質性的病變。同時，以80例健康男子作為對照，年齡23～35歲（對照組），近2年內均有生育史，常規檢查正常，無泌尿生殖系統疾病。
1.2 標本采集與處理
要求被測對象用方法采集一次射出的全部，并排入清潔、干燥的采樣杯中。收集的標本立刻放入37℃水浴中，待完全液化后取混勻lml，離心分離精漿（3000rpm，15min）。去除及其他沉淀物，吸取精漿貯存于-20℃低溫冰箱中待測。被測對象在收集的當天上午9時左右抽血，分離血清4～6℃貯存待測。
1.3檢測方法
1.3.1常規分析（SemenAnalysis，SA）采用計算機輔助全自動分析儀，檢查結果參照WHO的分析標準，以密度≥20×109/L、活動率≥50%、a+b級活動率≥50%為正常值。
1.3.2精漿鋅測定 用北京普析MB5原子吸收分光光度法對兩組精漿進行測定；
1.3.3生殖激素檢測 用德國Roche411電化學發光分析儀檢測兩組的血清、精漿生殖激素。
1.4 統計學方法
實驗數據用X士SD表示，采用t檢驗，以P
2 結果
2.1 33例無精癥和87例少精癥患者精漿鋅含量為（105±5.71）mg/L，對照組為（139±87.10）mg/L，兩者相比差異有統計學意義（P
2.2濃度與血清生殖激素FSH、PRL、LH、T的相關性見表1。
表1顯示，少精癥、無精癥患者FSH水平明顯升高，與正常組比較，差異具有統計學意義。（P
2.3通過分析精漿激素，血清和精漿激素比值（B/S）。初步得出以下結果，見表2。
表2顯示：
2.3.1精漿中FsH含量比較恒定，但在少精癥、無精癥中FsH的B/s值增高（P
2.3.2精漿LH含量在各組間無顯著性差異。（P>0.05）；精漿LH和血漿與精漿LH比值（B/S），各組間無明顯籌異。（P>0.05）
2.3.3精漿T含量 在存活率低下癥和個月觀察生精功能恢復者巾有明顯增高，與正常組比較有顯著性差異。（P
3.2.4精漿PRL含量，在少精癥、存活率低下癥中有明顯增高，與正常組比較有顯著性差異。（P
3 討論
3.1 不孕癥患者精漿鋅測定的意義
下丘腦-垂體-性腺軸功能的調節是人類生殖生理活動的關鍵，任何一個環節有異常都有可能導致男性不育。缺鋅影響垂體分泌促性腺激素，可導致減退，數量減少，重者可使生成陷于停止。本實驗結果顯示，無癥組的精漿鋅含量與對照組比較有明顯降低（P
3.2精漿鋅對生殖激素水平的影響
精漿中微量元素鋅可以通過干擾垂體分泌促性腺激素，降低性腺功能[2]，甚者影響生殖激素的分泌。我們分析了33例無精癥患者的精漿睪酮，發現生精功能損害到不可逆的情況下，精漿睪酮可以降低或者不變；少精癥、活率低下癥，其精漿PRL濃度高于生育組，并有顯著性差異。
通過以上分析可以初步看出，精漿鋅隆低，生精功能障礙，精漿中T、PRL增高。而當功能受損到不可逆程度時，精漿睪酮下降或者不變。因此，精漿鋅和生殖激素的測定，在男性生殖生理的研究和評價生育力的方法上可作為一項輔助指標，對男性不育癥的診斷具有重要的意義。
3.3精漿生殖激素與血清生殖激素水平的關系
實驗結果各組間精漿FSH含量無顯著差異，而血清FSH與精漿FSH比值（B/S），在少精癥、無精癥組有明顯增高，與生育組比較有顯著性差異，這說明原發性少精癥和無精癥患者，當功能受到損害時，分泌的抑制素減少，反饋作用降低，垂體分泌FSH增加，使血液FSH濃度上升。
參考文獻：
篇5
[關鍵詞]育齡已婚; 避孕; 性保健知識
[中圖分類號]R169.1 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-200-01
近幾年來,與婦女有關的妊娠、分娩、人工流產、不孕、避孕、生殖道感染等健康問題仍普遍存在,使得婦女生殖健康受到嚴重威脅。了解學校目前育齡已婚婦女避孕措施使用情況,有關避孕知識及防治性傳播疾病等保健知識了解程度,提高已婚育齡婦女對性和生育的健康意識,就顯得十分迫切和重要。
1對象與方法
1.1 調查對象 隨機選擇本學院教師、圖書館臨時工、物業、食堂工人的育齡已婚婦女作為調查對象,納入條件:(1)年齡在20-48歲有生育能力的已婚婦女,(2)自愿合作者。
1.2 調查內容調查人群的基本情況(包括年齡、文化程度、職業等),避孕情況(有無采取避孕措施、避孕失敗有無補救、意外懷孕時有無終止妊娠)和性健康知識了解程度和獲取知識途徑及保健需求。
1.3 方法 采用封閉式無記名問卷調查,使用委婉詢問法和隨機化選答去敏感化,自填式當場收集方式收集資料[1,2] 。 共發放問卷98份,回收98份,有效問卷98份。
1.4 統計學處理采用卡方檢驗進行分析,以P
2結果
2.1 參加調查的育齡婦女的基本情況年齡:20～30歲,30例;31-48歲68例;文化程度:初中以下44例;高中大專32例;本科以上22例;職業:工人64例,教師34例。
2.2 育齡已婚婦女的避孕情況
2.2.1 年齡與避孕情況的關系30例20～30歲有選擇的避孕措施、避孕失敗的補救20例,意外懷孕時終止妊娠16例;68例31～48歲有選擇的避孕措施30例,避孕失敗的補救26例,意外懷孕時終止妊娠42例。
2.2.2 學歷與避孕情況的關系初中以下44例有選擇的避孕措施10例、避孕失敗的補救18例,意外懷孕時終止妊娠28例;高中大專32例有選擇的避孕措施22例,避孕失敗的補救18例,意外懷孕時終止妊娠16例;本科以上22例有選擇的避孕措施16例、避孕失敗的補救16例,意外懷孕時終止妊娠14例。
3討論
3.1 避孕情況:
避孕方法的采用,解除了對妊娠的擔心,并減輕人工流產對育齡期婦女身體健康的損害,此外,避孕工具具有防病作用,減少性傳播疾病的蔓延和感染機會。根據調查結果顯示:年齡對采取避孕措施、避孕失敗的補救具有顯著相關性(x2=6.026,P
3.2性健康知識及保健需求:
安全的性生活是保證育齡婦女生殖健康的一個不容忽視的問題。調查中發現文化程度不同的已婚育齡婦女對性病、艾滋病的傳播途徑應答完全正確率不同。了解到特別是物業食堂已婚育齡婦女對婦女保健及性病的防治知識較貧乏。調查顯示,有37.41%能正確回答哪些是不健康,有42.63%基本上不知道不健康的會有哪些危害,89.79%的育齡婦女想了解性生理/避孕/生育/預防婦科病、性病。而當她們有生殖健康上的困惑時,只有46.73%會找醫生咨詢,說明了醫務人員傳播衛生保健知識對這一層次的作用沒有很好的發揮出來。在以后的宣傳中要多注意這一層次的需求,注意方式、方法。
根據育齡婦女的保健需求,應加大對緊急避孕知識的宣傳力度,并提供個體化咨詢服務。從事婦女保健的工作者應主動、深入,宣傳節育知識,分發健康小冊子,把婦女保健知識送到婦女手中,使育齡婦女真正掌握健康、防病知識。做為學校的一名醫務工作者,更應在預防婦產科疾病及疾病康復的保健護理方面加強健康教育,為育齡婦女提供咨詢、信息,提高婦女的自我保健能力。為提高品質生活,和諧社會、和諧校園起到更好的作用。
參考文獻
篇6
城區學校在校生城鎮居民基本醫療保障的實施遵循三項原則：
（一）學生收費不提高；
（二）學生保險險種不減少；
（三）學生保障待遇與原商業保險原則相一致。
二、參加范圍和對象
*市柯城區城區學校（幼兒園）在冊的學生（以下簡稱城區學校在校生）。
城區學校是指*市本級及柯城區屬依法經有關部門批準設立的城區公辦和民辦的幼兒園、小學、初級中學、高級中學、中等專業學校、中等職業學校、中等技術學校和普通高校。
三、資金籌集
（一）參保登記
城區學校在校生初次參保以所在學校（幼兒園）為單位，學生持身份證（戶口簿）、一寸彩照，到所在學校（幼兒園）辦理登記繳費手續。已有繳費記錄的城區學校在校生參保不需提供上述材料，只需憑醫療保障卡繳費登記。學校（幼兒園）收集參保學生的個人信息資料，匯總登記造冊，并將信息以網上申報形式報送柯城區社會保險事業管理局（以下簡稱區社保局）。
（二）繳費標準
1．柯城區城鎮居民基本醫療保障在校學生個人繳費標準為每人每年60元。
2．低保、殘疾等級二級及以上在校生，不分戶籍，個人繳費部分統一由政府財政負責解決。符合條件的學生由所在學校負責參保登記和免繳證件的初審，學校匯總造冊后，將信息資料和免繳證件復印件送交區社保局。
3．籌資標準根據我市區經濟發展、醫療消費水平和醫療保障待遇水平變化作適時調整。
（三）參保繳費時間
城鎮居民基本醫療保障費按年收繳，在校學生繳費時間為每年9月1日至9月30日，每年的9月1日至次年8月31日為醫療保障待遇享受期。參保學生均應在規定的繳費期內一次性繳納城鎮居民基本醫療保障費。逾期未繳納者，不享受城鎮居民基本醫療保障待遇，中途不辦理補交或退出手續。繳費憑證隨參保信息資料匯總表一起送交區社保局。
四、資金支付范圍
（一）城區學校在校學生醫療保障報銷范圍：參保學生在統籌期內因病或因遭受意外傷害，在定點醫療機構診療及特殊病種門診所產生的符合柯城區城鎮居民基本醫療保障報銷范圍的醫療費用（即有效醫藥費用）。
（二）柯城區城鎮居民基本醫療保障醫療費用診療項目及用藥范圍參照《浙江省城鎮職工醫療保險診療項目》、《浙江省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》、《浙江省勞動和社會保障廳轉發勞動保障部關于城鎮居民醫療保險兒童用藥有關問題的通知》執行。
（三）參保學生因下列情形發生的醫療費用，不列入醫療保障資金支付范圍：
1．在藥品目錄、醫療服務項目目錄和支付標準范圍以外的醫療費用；
2．未按規定就醫、購藥所發生的醫療費用；
3．因違法犯罪、自殘或自殺、斗毆、酗酒、吸毒等行為發生的醫療費用；
4．因醫療事故、大面積食物中毒及因其他賠付責任發生的醫療費用；
5．出國、出境（港、澳、臺）期間發生的醫療費用；
6．參保人員被暫停、停止享受醫療保障待遇期間發生的醫療費用；
7．其他按規定不予支付的醫療費用。
五、醫療保障險種及其待遇標準
（一）*市柯城區城區在校生城鎮居民基本醫療保障由區社保局向商業保險公司再保險。承保的商業保險公司由柯城區城鎮居民基本醫療保障工作領導小組按照相關規定和程序擇優確定。再保險具體事項由區城醫辦與商業保險公司商議確定，由區社保局與商業保險公司簽約。再保險險種有：在校生平安保險、在校生平安保險附加意外傷害醫療保險、城鎮居民在校生住院醫療保障、在校生校園意外傷害保險。
（二）再保險項目、內容、服務、期限、責任等由區社保局與商業保險公司作詳盡的約定；區社保局負責制定城區在校生基本醫療保障報銷工作流程。要本著以人為本、服務至上、效率優先原則，協調和落實好協議內容。
（三）承保商業保險公司要按照約定的責任，對承保《柯城區城鎮居民基本醫療保障試行辦法》規定的疾病住院醫療費用，原則上以區社保局審核為準。承保商業保險公司要嚴格執行政策規定，按章行事，以服務優質、信譽至上為準則，履行理賠責任，并協助做好在校生的醫保工作。
（四）在校學生基本醫療保障待遇標準：
1．在校生平安保險：參保學生在保險期限內，因疾病或因遭受意外傷害死亡，給付身故保障金10000元；因遭受意外傷害殘疾，按以下比例給付殘疾保障金，最高以10000元為限。（根據中國人民銀行1998年《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》規定）
2．在校生平安保險附加意外傷害醫療保險：學生在保險期限內，遭受意外傷害在定點醫療機構診療（包括門診和住院治療）產生的費用，經核準的有效醫療費用自付50元后按80%報銷，一個醫保年度最高保障額為6000元，超出部分的住院醫療費進入《城鎮居民在校生住院醫療保障》，按政策規定給予報銷。
3．城鎮居民在校生住院醫療保障：學生在保險期限內遭受意外傷害或者因疾病住院治療產生的費用，最高保障80000元。
（1）起付標準學生遭受意外傷害或因疾病住院治療的，起付線為三級醫院500元，二級醫院300元，一級醫院200元。特殊病種門診年度內一次起付標準500元。
①急診留院觀察后直接住院的，起付標準按一次計算。留院觀察后未住院的，不作住院計。
②住院期間發生轉院的，起付標準按一次計算。從低級別醫院轉往高級別醫院時，起付標準按高級別醫院計算；從高級別醫院轉往低級別醫院時，起付標準不作調整。
③特殊病種的特殊門診治療費用每3個月結算一次，年度內一次起付標準500元。
④設立家庭病床以后住院或出院以后設家庭病床的，起付標準均應分別計算。家庭病床的設立不跨年度，每半年計算一次起付標準，每次的起付標準按所在治療醫院等級計算。
⑤參保學生經區社保局核準轉外地定點醫療機構就醫，其符合城鎮居民基本醫療保障資金支付范圍的醫療費，先由個人按以下比例自負，再按規定比例進行結算：省內定點醫院8%、省內其他醫院及省外醫院15%。
⑥住院期間跨醫保年度的，起付標準按出院結算日的醫保年度計算。
（2）學生遭受意外傷害或因疾病住院治療的具體報銷比例為：
報銷金額分段標準報銷比例
起付標準以上至10000元部分支付60%
10001元至20000元部分支付70%
20001元至40000元部分支付75%
40001元及以上部分支付80%
（3）以下病種列入城鎮居民基本醫療保障特殊病種門診治療范圍：
①惡性腫瘤治療；②尿毒癥的血透和腹透；③組織器官移植后抗排異治療；④臟器功能衰竭癥（心、肺、肝、腦、腎）手術后抗凝治療；⑤再生障礙性貧血；⑥系統性紅斑狼瘡（有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者）；⑦精神分裂癥伴精神衰退。
（4）對于診斷明確、病情穩定的非危、重癥病人，確需由醫務人員進行連續觀察治療的，有以下情形之一的可以申請建立家庭病房。
①惡性腫瘤晚期；②慢性肺功能不全合并肺性心臟病、肺性腦病；③各種原因引起的截癱、偏癱。
4．在校生校園意外傷害保險：參保學生在保險期限內，在學校組織的教育教學活動或安排的校外活動時，為學生遭受意外傷害提供保障，每一參保學生最高可享受200000元的保障金。
5．在校生疾病門診醫療保障：城區學校在校生在統籌期年度內因病在定點醫療機構門診就診，其有效醫療費在定點非社區醫療服務機構就診的按20%報銷，在定點社區醫療服務機構就診的按30%報銷，實行當場結報，年度內報銷最高限額為200元。
六、醫療費用的報銷結算
（一）申報
1．申報時間和方式：因疾病在未聯網醫院住院和遭受意外傷害診療的，須在診療之日起7個工作日內，向區社保局城區城鎮居民基本醫療保障在校生辦理窗口申報。申報方式：（1）電話申報；（2）書面申報。
2．申報人：參保學生的法定監護人或學校的經辦人員。
3．申報內容：參保學生的姓名、年齡、學校名稱、家長姓名、疾病名稱、事故地點、發生事故原因、申報人姓名和聯系電話等。
4．特殊病種門診、家庭病床及轉院須報區社保局審批，經同意后方可辦理。
（二）辦理報銷須提供的材料
1．在校生平安保險報銷須提供的材料：
A、申請死亡保障金須提供材料：（1）參保學生監護人身份證或戶籍證明；（2）公安部門或經區社保局認可的醫療機構出具的《死亡證明書》或殯儀館出具的《尸體火化死亡證明書》；（3）參保學生因意外事故下落不明被宣告死亡的，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；（4）參保學生戶籍注銷證明；（5）監護人所能提供的與確認事故的性質、原因等有關的證明和材料，如公安、交通等部門出具的相關證明和材料；（6）監護人銀行帳號。
B、申請殘疾保障金須提供材料：（1）參保學生或其監護人的身份證或戶籍證明；（2）參保學生的殘疾程度鑒定書；（3）參保學生或其監護人所能提供的與確認事故的性質、原因等有關的證明和材料，如公安、交通等部門出具的相關證明和材料；（4）參保學生或其監護人銀行帳號。
2．在校生平安保險附加意外傷害醫療保險報銷須提供的材料：（1）申報表；（2）參保學生的身份證或戶籍證明；（3）醫療機構出具的發票原件、診斷證明記錄、出院記錄、費用清單等；（4）所能提供的與確認事故的性質、原因等有關的證明和材料，如公安、交通等部門出具的相關證明和材料；（5）參保學生或其監護人銀行帳號；（6）在市區外就醫的提供《醫院等級證明》。
3．城鎮居民在校生住院醫療保障報銷須提供的相關資料：
（1）參保學生在與區社保局聯網醫院住院的，出院時按規定支付個人自付部分醫療費，應由居民醫療保障資金支付的醫療費，由定點醫療機構與區社保局結算。
（2）參保學生在未聯網醫院住院的，須提供的相關資料：①申報表；②住院原件發票；③出院病歷；④住院醫療費用匯總清單；⑤參保學生或其監護人銀行帳號。
（3）其他情況需另外提供的材料：①在市區外就醫的，提供《醫院等級證明》；②因故在市區外就醫的，提供《外出人員住院報告單》；③外傷住院的，提供能確認事故的性質、原因等有關的證明和材料，如公安、交通等部門出具的相關證明和材料。
4．在校生校園意外傷害保險報銷須提供的材料：
在對應在校生平安保險、在校生平安保險附加意外傷害醫療保險、城鎮居民在校生住院醫療保障三個險種的材料的基礎上，還須提供校方責任證明書。
（三）審核支付
1．材料的初審：參保學生的醫療費報銷，由所在學校做好材料的初審工作和外傷的初步調查、核實，并出具相應外傷證明。
2．區社保局在受理學校送交的材料后，進行審核。對于材料齊全、事實清楚、責任明確的報銷申請，于8個工作日內完成醫療費的審核、審批、轉帳支付醫療保障金。
3．對事實不清、責任不明確或有其他需要調查核實的，由區社保局委托承保商業保險公司工作人員進行調查核實。對于發生在本地的醫療費，經核實符合規定的，在15個工作日內完成醫療費的審核、審批、轉帳支付醫療保障金；對于發生在外地的醫療費，經核實符合規定的，在30個工作日內完成醫療費的審核、審批、轉帳支付醫療保障金；經核實不符合規定的，發出《拒付通知書》。
七、定點醫療機構和殘疾程度認定
（一）城鎮居民基本醫療保障住院、特殊門診等定點醫療機構，按照城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構和有關規定執行。
（二）城鎮居民基本醫療保障疾病門診原則上定點在市區醫療機構、社區醫療服務中心（站），由區社保局確認公布。
（三）殘疾程度認定：由區城醫辦、區社保局、*市人民醫院、承保保險公司組成鑒定小組進行殘疾程度認定。
八、基金監督管理
（一）城鎮居民基本醫療保障基金接受社會監督，監督機構設在區人事勞動社會保障局。監督電話3046325、3023239；傳真3052969。
（二）在校生城鎮居民基本醫療保障保費要按照相關規定及時、足額、安全移交到“城鎮居民醫療保障資金財政專戶”，市、區教育行政主管部門以及民辦學校主管部門，負責做好各自管轄學校（幼兒園）保費收繳移交的督查工作。
（三）城鎮居民基本醫療保障基金按“收支兩條線”管理，實行專戶儲備專款專用，收支運行單獨建帳。審計部門定期對基金收支和管理情況進行審計。區社保局要健全財務管理和內控檢查制度，強化對定點醫療機構的監督檢查工作，建立城鎮居民基本醫療保障資金預警制度，確保基金安全運行。
九、其他
（一）農村在校學生，統一參加新型農村合作醫療保險。其與城鎮學生待遇差額部分可通過商業再保險解決。
（二）農村學校城鎮戶籍學生參加城鎮居民基本醫療保障，由學校上報區社保局，享受城鎮居民基本醫療保障待遇。
（三）享受醫療補助的參保學生產生醫療費后，先辦理城鎮居民基本醫療保障報銷。對于城鎮居民基本醫療保障核準報銷額以外的醫療費，憑《*市區城鎮居民基本醫療保障結算單》，按各單位的規定辦理醫療補助，其醫療費用的報銷金額不得超過有效醫療費的100%。
篇7
還記得，優秀畢業生的我被當作男生分配到交通閉塞的向陽山區任教。當時，僅我一位女生上，有人猜測我要哭鼻子，有人擔心我會吃不了苦而打道回府。然而，出乎于人們的意料與擔心，一到位，我就以十足的干勁投入到教學工作中，完全忘卻了那山高路遠又有霧等客觀困難，很快與山里純樸的孩子們打成一片，除精心備課，編寫教案，力爭上好每一堂課外，還充分利用課余時間輔導個別學習上有困難的學生。為了做好家校聯系，我不顧上山下山來回一趟要近一小時的路，毅然堅持全面家訪和重點對象“優惠”的政策相結合。于是，在我的苦心“經營”下，第一年就取得了學區第二名的好成績，我個人也被評為“模范班主任”。如今，我已離開山里的孩子們十多年了，他們已由一年級的小學生成長為工廠里的能手，教師隊伍中的一員，大學校園里的一個分子……沒想到，他們誰也沒忘記只教過他們一年的我，竟常常書信來往，并利用寒暑假結伴來看望我，多么重情誼呀！令我好感動。我們有什么理由歧視他們呢？不，他們比我們更不容易，更值得尊重。于是，他們的信件、他們的睏惑，我決不會視而不見，即使在工作、學習壓力日趨緊張的今天，我還是那么認真對待。就這樣，我們成了無話不談的好朋友。
人生確實難有平坦的道路走，當我被重新安排到繁華的集鎮附近工作時，交通是方便多了。然而，新的困難又向我襲來了，首先是膳食得自理，還得為學校燒開水。每逢周一，我除了從十多千米外的老家趕到學校外，還得忙著生爐子和燒開水，學生的功課呢？更是不能落下，但不管怎么忙，我決不會讓學生幫著提開水，因為學生常常會樓上樓下橫沖直撞，多危險呀！說真的，若有萬一，我愿傷著的是我自己，而不是我的學生。好在我考慮周到，要不果真發生過兩次裝滿開水的瓶膽掉下的可怕場面。生活上的困難算得了什么呢？苦惱的是工作中的，尤其是突降的橫禍。那是剛到燕溪小學不久，一次在處理班上違紀學生的時候，一位五年級的“調皮大王”目中無人似的在一旁插話，原來事情就是他挑起的，于是我火了，大吼一聲：“其實這事跟你有關。”誰知就為這句話，他竟放肆地沖上來打我正在調教的學生，事后從他班主任那得知，還算對我“客氣”。什么？“客氣”！我簡直不敢相信自己的耳朵。這就是我們教育了五年的學生嗎？或是他生來就這么蠻？不，絕對不是的。這是我們教育陣地里不愿也不應該看到的。于是我試著接近他。發現原來他是家中的獨男，家里打小就較嬌寵他，又家庭影響不好，他父親的脾氣也很澡，造成他比較“多事”。然而，學校似乎也有掬柴灰讓墊腳的意思，結果，才造成這種墊不住的現象。其實，該生很有文娛天份，于是，我建議大隊部的文娛匯演也讓五年級的學生參加，這樣，他有機會表演了精彩的“太空舞”。事過不久，他無意中使要好的同學撞得頭破血流，是我不記他曾經的非禮，替他包扎。從此，他變了，變得客氣了。畢業后偶爾還會來拜訪我。誰說朽木難雕呢？十多年過去了，我的棱角還是沒有被磨平，是有人會不理解，涂啥呢？是呀，涂啥呢？涂的是對得起我的良心。強烈的事業心與責任感驅使,使我不管有課沒課，總是那么早早起床，提前下班輔導；放學后，又會為了個別學困生的輔導而把稀飯燒焦，甚至燒透了鍋；通往學生家的小巷里，留下我頻繁穿梭的身影；數學作業上，留下了我的句句批語；危險、違紀場合里，總有“愛管閑事”的我出現。因此，學生們也習慣了跑到最后一間宿舍找總輔導員老師我求援。“兩基”檢查跟蹤復評的迎檢工作，我成了領導的得力助手，不少數據在我心中猶如一盤棋；各種競賽的輔導，更是叫我嘗到了飯菜無味的滋味；論文的撰寫、公開課的負責，特別是中隊活動課的設計編排，小教專科的參予……漸漸地，起早摸黑已派不上用場了，我只得擠占節假日的時間，這樣，就得獨自留校守夜，膽大的我偶爾還是要被惡夢驚醒，因為為了學生，我曾與持棒傷我學生的無業青年作過斗爭。
真是精誠所至，金石為開。在我良苦用心的感召下，不管是在校的，還是校外的；不管是被我視為“白天鵝”的，還是被我嚴肅批評過的；不管是在學習上遇到困難的，還是在生活中有困惑的；亦或是學生家長碰到教育不了孩子的事情，總愛找我商量，記得不久前，一位學生認為母親偏心弟弟而賭氣絕食，拗不過她的學生家長求助于我，在我的耐心教導下，終于使該生低下了傲慢的頭接受教育，并改掉了曾養成的惡習，事后，正值學區舉辦“園丁頌”演講比賽，她以此真情實感參加了，并獲得三等獎。
篇8
我在一次大市級數學評優課的兩次試教中也采用了此方法，一次是在本班，學生通過對折一致認為“平行四邊形不是軸對稱圖形”。（注：提供的是普通平行四邊形）第二次是借班試教，一番對折后有兩位學生提出“平行四邊形有可能是軸對稱圖形”。對此，我依照教學參謀的意見，一語帶過：“請問你剛才對折后，有沒有得到兩個完全重合的三角形？（沒有）因此，你手上的這個平行四邊形不是軸對稱圖形。”我以虛對虛，既沒有正面回答學生的質疑，也沒有說明“在什么特殊情況下，平行四邊形將是軸對稱圖形”。但課后，學生的追問引起了我的深思。
下課后，那兩個學生追著我問：“老師，我們總覺得平行四邊形有可能是軸對稱圖形！”這兩個學生的追問，引發了許多同學對這一問題的興趣，一時間學生對課堂中的結論產生了懷疑。
我想：去外地借班上課，學生面對新老師，肯定是敢想敢說，如果再多些學生提到類似的問題，怎么辦？是繼續無視學生的疑問，還是直面學生的疑問，將它引入課堂？我暗自決定：如果再遇此問題，就使出我的絕招——組織學生辯論。果然，賽課那天，有五六位學生提出相同的疑問。
【實錄】
師：既然大家對這一問題有爭論，不妨來個辯論，看誰能說服誰。老師當你們的主持人。（選正反方學生各三名）
正方1：既然你認為它是軸對稱圖形，那么這個圖形對折后應該能夠完全重合。請你給大家演示一下！
反方1演示（將平行四邊形對折兩次，過程如下圖）：完全重合了！
正方1：不錯，是完全重合了，但你是在對折兩次后才完全重合的。第一次對折后兩邊并沒有完全重合，因此不能證明原來的平行四邊形是軸對稱圖形！而只能說明你對折一次后所得到的圖形是軸對稱圖形。
正方強調：軸對稱圖形，必須是“一次對折”后完全重合！
反方2急中生智，沿對角線將平行四邊形剪開，得到完全重合的兩個三角形。
正方2：我覺得你的做法更是違背了概念，判斷軸對稱圖形的方法是沿著一條直線“對折”，而不是“剪開”！因此，你的做法也不能證
明平行四邊形是軸對稱圖形。
反方3：老師，能允許我們出下教室嗎？（我先是一愣，而后一下子明白了他們的意圖，于是同意了。）
師評點：正方暫時領先！在剛才的辯論中，正方同學緊扣“軸對稱圖形”的概念與判斷方法，表現很出色。
反方三位同學返回教室（興奮地）：老師、正方同學，我們找到了平行四邊形是軸對稱圖形的證據！我們教室走廊地面的裝飾圖案就是軸對稱圖形，它的形狀也是平行四邊形！（一石激起千層浪，有學生明白，有學生驚異，有學生更加疑惑。）
師呈示課前收集到的圖案形狀（如下圖），喚醒學生的記憶。
師面向反方學生：你們能證明其中的一個平行四邊形就是軸對稱圖形嗎？（全體學生躍躍欲試）
反方3利用老師提供的“菱形”紙片進行驗證，對折后折痕兩側的圖形完全重合。
師水到渠成地介紹“菱形”。（學生恍然大悟）
師問反方3：在這之前，你是怎么想到平行四邊形有可能是軸對稱圖形的？
反方3：在對折時，我邊折邊想，好像有種感覺。
師：知道為什么會有這種感覺嗎？
反方3：不知道。
師：就是因為在對折時，你是邊折邊“想”的。好，祝賀你！你證明了自己的觀點。請你對你方的觀點作個小結。
反方3：普通的平行四邊形不是軸對稱圖形，特殊的平行四邊形——菱形是軸對稱圖形。
師評點：我宣布，反方最終獲勝，祝賀他們！他們雖然出師不利，但最終用證據證實了自己的猜想。特別值得表揚的是：他們敢于在課堂上提出不同的想法！
【反思】
長期以來，很多教師習慣于學生“異口同聲”，并且滿足于能聽到學生的“異口同聲”，而不甚喜歡課堂上有不同的聲音。對于課堂上“異口同聲”之外的聲音，教師常常視之為“干擾”或“麻煩”，怕顧此而失“彼”（教學預設），因小而失“大”（教學進程），因此常常是故意地視而不見、聽而不聞，或者是虛晃一槍、敷衍了事。如課堂上常能聽到教師這樣說：“這個問題我們下課再討論好嗎？”“你提的問題很有價值，下課老師與你交流！”把學生課堂上的疑問推到下課，然后不了了之，已成為許多教師慣用的方法。
篇9
第1天． 電燈光會在幾個小時內，將它的絨毛烘干，不需要陽光． 如果一只雛頭雞腦地尋找陽光，它一定會失望的，身為一只肉雞，它這一生，見到太陽的機會幾乎為零． 好在它會很快適應這道科學的光芒． 擺在它面前的，是一盤用玉米粉和復合維生素B液混合的飼料．
第2天． 飼養員會給它注射一針馬立克氏疫苗，這基本上可以確保它的短暫的一生遠離瘟疫的威脅． 這一點很重要，那些農家散養的土雞，就從來享受不到正規的現代醫療保障．
第4天． 飼養員拿來了另一個針管． 這支名叫一針肥的針劑，將令雞們這一生不但健康而且能夠茁壯地長肉，在養雞場，一切以雞為本，一切也以肉為本．
第6天． 雛雞的食物開始發生變化，除了玉米粉之外，還有菜葉等綠色食物，這令雛雞們胃口大開． 在它們的食譜中，還添加了一種用0.5%穿心蓮溶液、0.2%～0.3%大蒜溶液或一百倍活力九十九生酵劑混合成的“高效保健促長液”． 嘿嘿，這可是保健品哦．
第8天． 正在長大的雛雞們開始玩耍嬉鬧，你啄我一口，我撓你一爪，十分開心． 是給它們斷喙的時候了．每只肉雞都難逃此厄運，它們長長的雞喙將被切掉三分之一． 斷喙是為了杜絕漸漸長大的肉雞們互相啄趾、啄羽的惡癖，安心地將精力都用來長肉吧，這才是你們的事業．
第25天． 雞們茁壯成長，很快進入了青春期． 它們的羽毛開始變色，鮮紅的雞冠也冒了出來． 雞們開始騷動，它們開始謀劃一場轟轟烈烈的愛情． 如果你是一只小公雞，這可不是個好兆頭． 一把鋒利的手術刀，會在幾秒之內，將你就地，徹底杜絕你這一生談婚論嫁的非分之想．
第45天． 現在，肉雞們基本上已經長成，它們飽食終日，無所事事、一心一意地長著肉． 它們長著翅膀，連撲騰都撲騰不起來；它們長著爪子，從來也沒有走出過雞舍；它們長著眼睛，連陽光都沒有見過． 它們所有的念頭都湮滅了，只埋頭長肉． 可是，這還不夠，它們的膘還不夠肥，還不能賣出足夠好的價錢．于是，最后一搏，拔掉肉翅上的長管羽毛，以將能量集中在長肉出膘上，就像給樹苗打杈一樣． 據說這種科學的“拔毛助長法”很管用，被拔掉長管羽毛的肉雞，每天能長肉五十多克． 至于肉雞們，“咯咯”地慘叫幾聲，會很快淹沒在鈔票的嘩嘩聲中．
篇10
論文摘要： 高等職業教育作為我國教育體系的重要組成部分，不僅要培養高職學生的專業實踐性，更應注重提升高職學生的職業素質。學生社團就是培養高職學生團隊合作意識、提高社交能力、提升職業道德和心理素質等職業素質的重要舞臺。學生社團活動的多樣性既培養了高職學生的職業能力，增強職業技能；又提高了高職學生的職業素質，使高職學生畢業后能盡快適應社會。
0引言
職業素質，是指一個人在職業活動中所體現的職業技能、職業道德、職業精神等。職業素質有顯性素質和隱性素質區分，顯性素質比如資質、知識、行為和技能，可以通過各種學歷證書、職業證書來證明，或者通過專業考試來驗證。而隱性素質則指職業道德、職業精神和一個人的個性特征、動機、價值觀等。大量研究表明，許多畢業生就業困難，不是因為顯性素質不夠，而是隱形素質欠缺，如職業道德、職業精神缺乏，團隊合作意識缺乏，誠信缺失等。可見，隱形素質在更深層次上影響著一個人的發展。
社會對高職學生職業素質的重視起源于高職畢業生令人堪憂的職業素質現狀，如“2003年湖南省機械制造業一線工作人員需求量很大，而當年該專業的高職畢業生實際就業率卻不到52%。原因并非機械制造業不缺人，也不是高職畢業生不懂技術，而是因為在試用期間，高職畢業生不能嚴格按崗位操作規范做事，缺乏高度負責的敬業精神，導致產品次品率高，所以企業不再留人”[1]。隨著此類現象不斷出現，教育部在《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中也提出：要“加強素質教育，強化職業道德，明確培養目標”。因此，我們在注重培養高職學生職業技能的同時，更要加強對高職學生職業素質的培養。
學生社團既是高職院校校園文化的有效載體，也是高職學生“自我學習、自我教育、自我管理”的重要途徑，同時學生社團也成為高職學生素質拓展的重要舞臺。高職校園學生社團活動內容既有興趣型又有務實型，既注重人文型又關注科研型；社團活動的范圍，既有校園型有注重社會型擴展。學生社團活動的多樣性使高職學生在校期間盡可能多的培養職業能力，提高職業素質，加強職業技能，使高職學生畢業后走上工作崗位能夠盡快適應社會。
1學生社團對高職學生職業素質的積極影響
1.1 有助于提升高職學生的團隊合作意識良好的團結協作精神和團隊意識是必備的職業素養之一，學生社團就為高職學生這種職業素養的培育創造了條件。在高職院校對學生調查中，“認為自己亟需提高的素質”一題中，16.5%學生選擇了“團隊合作能力”，在亟需提高素質中居于第二位；而“通過社團活動你對自己團隊合作能力的提升是否滿意”一項，滿意度達到78%。
學生社團中成員之間是平等的關系，社團活動中同學們暢所欲言，公開闡明自己的觀點，平等交換意見。社團活動組織策劃過程中學會了尊重別人，容納不同看法與觀點，能按照多數人的意見辦事。社團活動具體問題處理和解決時，大家齊動手共努力，為了團隊的利益與目標而相互協作、盡心盡力。培養了高職學生作為集體一員的集體歸屬感，又樹立了高職學生團隊合作意識。
1.2 有助于提升高職學生的職業道德“職業道德是所有從業人員在職業活動中應該遵循的行為準則，涵蓋了從業人員與服務對象、職業與職工、職業與職業之間的關系。”[2]它是一般社會道德在職業生活中的體現，是衡量一個人工作態度的職業規范。
高職教育強調加強學生職業道德教育和培養，改善高職學生是非能力差、思想認識水平低、心理脆弱、公德意識低下等道德現狀，提高高職學生辨別判斷道德是非能力、思想認識水平、心理承受能力和社會責任感，最終提升高職學生職業道德水平，真正將職業道德溶入其職業所要求的道德操守中。學生社團活動正是在社團實踐工作中感受和體會職業道德要求，增強高職學生職業道德行為選擇能力，端正就業態度不挑三揀四，不好高騖遠，同時樂崗敬業、積極進取。
1.3 有助于提升高職學生的社交能力高職學生職業素質調查中，加入社團“可以結交很多朋友”占24.6%，居眾多原因選項的第三位。學生社團這個成員眾多的團體，其內部平等、輕松如同一個小社會，成員之間相互交流頻繁。學生社團每次活動的組織和開展都需要同學們去和不同的人打交道，取得他人的支持和幫助。同時，學生社團每一項活動的開展，還會積極為社團成員創造與社會聯系的機會，開拓社團成員與社會交流的渠道，為高職學生們提供了一個更為廣闊的人際交往舞臺，使高職學生在實踐中學會如何協調和處理各方面的人際關系。
在調查中，無論一年級學生還是二年級學生“通過參加社團活動，職業素質變化最顯著”一題中，選項最高的均為“社交能力”，分別為64.4%和65.5%，可見，參加社團對個人社交能力的提高得到高職學生的認可。社團活動在提高高職學生社交能力的同時，幫助高職學生走出校院走向社會，并服務社會，促使其充分利用社會廣闊舞臺和豐富資源，加強職業能力的培養，增強高職學生的社會適應性和交際能力。 轉貼于
1.4 有助于提升高職學生的心理素質高職院校學生根據其年齡階段，心理發展處于尚未完全成熟時期，心理承受能力相對較弱，在面對學習壓力、就業壓力、甚至情感問題時，如果處理不得當就容易出現心理障礙。而社團組織內部寬松和諧的環境，社團成員間融洽的交流和接觸，在社團活動中建立起的良好的人際關系都可以緩解甚至解決高職學生的心理壓力和心理問題；社團活動的實踐，也為高職學生提供了表現自我、張揚個性、錘煉意志的機會。
學生社團所組織和開展的社團活動結合專業特點，潛移默化的培養高職學生職業心理素質，強化職業心理。這里所說的職業心理素質指高職學生在從業過程中所面臨的各種具體心理問題，如職業角色意識、積極心態、抗挫折能力等。這些素質在今后從業過程中直接與個人職業發展有關。
可見，學生社團有助于培養高職學生良好的個性心理品質和自尊、自愛、自律、自強的優良品格，使其具有較強的心理調試能力。高職學生通過參與社團活動，有效消除心理困惑，學會正確處理人際關系，敢于面對現實，遇到困難不退縮，不怨天尤人，始終保持樂觀、奮發向上等精神，實現人與人、人與社會之間的和諧相處。
2加強社團建設促高職學生職業素質提升的思考
2.1 完善導師制度，提升社團活動品位高職院校學生社團隸屬于學院團委，但學院團委的管理大多是宏觀上的，比如社團的設立、社團活動的審批和規劃，但對學生社團所開展活動的具體實施指導不足，這導致學生社團活動在實踐上始終徘徊于低水平層次，對高職學生職業素質的提升影響有限。
結合各類社團性質，高職院校學生社團應加強相應教師專業指導，逐步實現學生社團指導教師的制度化。只有給學生社團配備一支素質較高、敬業愛崗的指導教師隊伍，才可以提升學生社團活動的品位，提升學生社團在高職學生中的影響力和感召。高品位的社團活動既可以激發高職學生的興趣，又能為專業教學服務。根據專業性鞏固高職學生的專業知識，使高職學生在“非課堂”中加強職業技能學習，提高職業素質，使學生社團真正為高職學生的職業素質培養發揮巨大作用。
2.2 注重專業培養，加強專業型社團乃至企業化社團建設高等職業教育需要為生產、建設、管理、服務一線培養高技能應用性人才，以“服務為宗旨，就業為導向”，高職院校學生畢業后從事的工作與市場聯系緊密，需要有扎實的專業基礎知識。因此，高職院校社團建設不應僅僅以學生個人興趣建立學生社團，更應以學生所學專業為基礎，根據專業特點組建學生社團。
專業型社團是職業院校根據專業目標設立的與其專業相對應的學生社團。專業型社團與以往以興趣主導的興趣愛好類社團相比，更注重培養學生實踐能力、深化專業知識，通過社團活動與專業的結合，提高學生的專業興趣，真正成為高職學生自主學習、自我鍛煉的舞臺，成為學生增強專業技能的第二課堂。企業化社團是指高職學院按照企業化模式來管理和運行的專業化社團，其最大特點是創收，允許學生利用自己的技能、勞動或服務獲得一定的經濟收入，使社團與社會和企業接軌，培養學生的創收能力、企業活動策劃能力和營銷能力，奠定高職學生職業發展的基礎。這類專業型社團在專業教師指導下，利用現有的校企合作資源為社團活動提供相關企業的崗位鍛煉機會，讓學生從理論到實踐、從生產到市場、從課堂到企業等全程接觸，達到學生與專業實踐的零距離接觸。另外，使學生們不僅懂得了用心服務的價值，更主要是獲得了做人的尊嚴，這是高職學生們在教室里面的理論學習所得不到的。
無論專業型社團還是企業化社團，都可以有效促進高職學生職業素質的提升。職業素質只有通過應用才能實現其真正價值，紙上談兵的結果只會是空談誤國，閉門造車的結果只會是脫離實際，毫無實效。高職學生通過社團的知識講座、作品交流、參觀考察等活動，相互切磋，在實踐中不僅使課堂知識不斷深化，更重要的是通過各種活動提升專業技能，提高職業素質。因此，我們要加強學生社團建設，有效指導社團活動，以學生社團為平臺以此提升高職學生的職業素質，
參考文獻
