醫用耗材論文范文

導語：如何才能寫好一篇醫用耗材論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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（一）長時間大量占用資金

國有醫用耗材商業企業，往往在應收賬款、庫存商品長時間占用資金，一般而言，應收賬款所占比重達到75%左右，周轉速度平均為一年3次左右，嚴重影響企業資金的正常運作，這是因為國有醫用耗材商業企業在供應鏈中處于較低地位。一方面，企業實行“一站式銷售”的前提是商品齊全，數量巨大，品種多樣。所以，能夠爭取到優質的生產廠家，對企業而言是至關重要的。醫用耗材的生產廠家憑借自身優質資源，提出縮短應付賬款周期和壓縮醫用耗材利潤的要求，醫用耗材商業企業為了獲得優質貨源，只能被迫接受條件。另一方面，作為銷售客戶的醫療機構，具有不可替代性，在醫用耗材供應鏈中占據著強勢地位，由于國家財政補貼不足、基礎建設投資巨大等原因，醫療機構不得不占用醫用耗材資金為其所用，而商業企業為了獲得市場占有率，無奈接受醫療機構延長應付賬款的要求。上下游客戶的強勢地位，使國有醫用耗材商業企業受到雙重擠壓，大量資金長期受到上下游客戶的占用，企業的資金無法正常運作。

（二）醫用耗材管理難度大

國有醫用耗材商業企業由于所處行業的特殊性，存在管理難度大的問題。國家法規對醫用耗材儲藏的溫度、濕度、通風等諸多方面都有嚴格的規定，企業必須按照規定并結合醫用耗材的特點進行管理，使得國有醫用耗材商業企業的庫存管理成本非常高。另外，國家藥監局通過制度規定，醫用耗材的倉庫管理人員必須經過崗前培訓，具備了專業管理知識才能上崗，這進一步加大了醫用耗材的管理難度。另外，內控制度不完善、管理執行力度小等原因，造成企業實地盤存不到位，產品管理不當，商品損壞、丟失等情況時有發生，庫存管理處于混亂的狀態。

（三）缺乏健全的預算管理體系

國有醫用耗材商業企業在飛速發展的同時，財務預算管理難免會出現各種各樣的問題，一定程度上影響了企業的整體運作。在預算管理制定過程中，國有醫用耗材商業企業各個部門之間缺乏較強的聯動性，以至于預算管理目標難以深入企業，各部門的分目標相互矛盾，甚至和企業的總目標相斥；同時，企業缺少一套完整的預算管理工作流程和工作方法，使得預算管理工作具有較低的計劃性，必須不斷地調整修正預算，增加了預算管理的工作量和工作難度。在預算管理執行過程中，國有醫用耗材商業企業僅注重數字的實現，而忽略了預算目標深層次的意義，使得企業的長遠戰略目標難以實現。另外，國有醫用耗材商業企業過多關注預算方案的執行，而對預算的監督管理視而不見，使得企業的預算管理缺乏強力的監督檢查，造成、管理不當等情況時有發生。

（四）內部控制制度不完善

內部控制制度是經營活動效率性、企業資產安全性和會計信息真實性的有效保證，然而，我國國有醫用耗材商業企業卻普遍存在內控制度不完善的問題。部分國有醫用耗材商業企業未建立完整的內部控制制度，財會人員無章可循，缺少制度指導業務工作；有的企業內控制度殘缺不全，內容不符，未能覆蓋企業所有部門，無法達到內部控制的目的；雖然部分企業建立了相應的內部控制制度，但企業中經營管理者的親信，憑借特殊關系不遵守內控制度，再加上企業乏于監督管理，內控制度逐漸失去嚴格性和約束性。國有醫用耗材商業企業的內控制度的不完善，造成財務管理存在諸多漏洞，不利于企業資金的完整和安全，阻礙企業的長遠穩定發展。

（五）財會人員素質有待提高

專業知識、醫學知識、實踐經驗是國有醫用耗材商業企業財會人員必須具備的能力，但實際上企業普遍存在財會人員學歷偏低、知識薄弱、技能落后的現象。企業管理者對財會人員重視程度低，認為財會人員只會記賬做賬即可，缺乏對財會人員的專業培訓和職業生涯規劃，財會人員無法從企業內部獲得提高自身素質的機會。醫用耗材流通行業的特殊性，對財會人員不僅有專業知識和實踐經驗的嚴格要求，還要求財會人員具備一定的醫療器材知識，但專業教育的不完善和崗前培訓的缺失，使得國有醫用耗材商業企業的財會人員缺乏必備的專業知識和醫學知識，綜合素質有待于進一步提高。

二、醫用耗材財務管理問題的應對措施

（一）減少流動資金占用，提高資金使用效率

被稱為企業“血液”的資金，是企業生產經營活動的有效保障，是價值增值過程的貨幣表現。因此，必須減少國有醫用耗材商業企業的長期資金占用，提高資金的使用效率，為企業的經營管理提供動力。應收賬款的管理不能局限于事后催收，還應注重事前審核，制定合理的信用政策，對信用標準、信用期間和現金折扣做出規定；在保證不流失客源和收回欠款的雙重標準下，按照信函、電話、面談、法律的順序進行應收賬款的催收，力求損失最小化。采用經濟批量進貨模式，綜合考慮進貨期、保險儲備、數量折扣，合理估計醫用耗材的采購數量，使存貨相關總成本最低。通過應收賬款保理、國內信用證代付、應收票據貼現等方式開拓融資渠道，獲取流動資金，減少國有醫用耗材商業企業的資金壓力。

（二）分類管理醫用耗材，降低庫存管理難度

庫存管理是企業經營管理的重要組成部分，是調節供需平衡、提高服務質量的重要保障。所以，必須加強醫用耗材的庫存管理，降低管理難度和成本，為醫用耗材提供一個安全的儲藏環境。品種繁多的醫用耗材，應當按照國家法制規定進行分類管理，對于需冷藏的醫用耗材，必須配置冷藏設備；易受損的醫用耗材，應當安裝防震、防水、防火等保護裝備。引進ERP系統等先進管理模式，實現庫存管理的現代化，嚴格監控醫用耗材的入庫、保管、出庫等工作，定期進行實地盤點，賬實不符的應當查明原因并報備上級批準。

（三）實施動態監督檢查，健全預算管理體系

對財務預算實行全過程管理，健全預算管理體系，優化企業的資源配置，是提高國有醫用耗材商業企業競爭力的有效途徑。在事前預算編制階段，根據企業的戰略目標，編制企業的整體預算方案，自上而下傳遞和分解預算目標，將預算目標細化和落實到各個部門，加大各部門之間的聯動性；制定一套完整的預算工作流程和工作方法，提高預算管理工作的計劃性。在事中預算執行階段，追蹤預算管理的執行情況，不斷跟進預算方案的進度，深入分析預算和實際的差異原因，使實際情況逐漸向預算目標靠近。在事后績效考核階段，建立彈性的績效考核機制，公正地評價各部門預算執行情況，總結預算管理經驗，持續優化企業預算管理工作流程和工作方法。

（四）完善內部控制制度，建立制度指導約束

首先，考慮國有醫用耗材商業企業的性質、規模、結構、所處環境等因素，建立具有針對性的內控制度，滿足不同企業的財務管理需求；根據市場規定和企業要求，制定可操作性的內控制度，并貫穿于整個國有醫用耗材商業企業，使其具有統一性。其次，監督管理內控制度的執行，要求企業財會人員嚴格遵循內控制度，禁止任何人享受特殊待遇，防止有令不行、有禁不止的現象。最后，國有醫用耗材商業企業的管理層，應當提高內部控制的重視程度，以身作則遵守內控制度，并在企業內部大力提倡內控制度的建立和遵循。

（五）提高財會人員素質，培養綜合財會人才

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論文摘要：加強物資管理是控制醫院成本的一大抓手，文章分析了醫院建設二級庫房的必要性，對在哪些科室建設二級庫房及需要注意的問題提出了建議。

新醫改方案明確提出：“定期開展醫療服務成本測算，科學考評醫療服務效率”、“加強成本核算和控制”。新的《醫院財務制度》規定，醫院財務管理的主要任務之一，就是“加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益”。隨著醫療衛生事業的進一步發展，成本管理已經成為醫院財務管理重要工作之一，而物資管理更是具有重要地位，不僅因為藥品、材料等物資占醫療收支的比重很大，而且物資保障的便捷性、及時性直接影響到診療流程和服務效率①。

一、二級庫房的概念

1.醫院一般都設有物資倉庫，購買的物資必須辦理驗收、入庫手續，統一存放于此，各科室再從此領取物資。這樣的物資倉庫我們稱之為一級庫房，一級庫房應該是每家醫院都有的。而在日常工作中，除醫院物資一級庫房以外，一些科室需要集中請領，并提供給多個科室或病人使用，如供應室，還有一些科室只供本科室使用，但使用量相當大，在需要使用物資前，一般會憑經驗將一定時間內可能需要使用的物資一次申請購買，在辦理入庫手續后又一次性領取。實際上這部分物資全部存放于相應科室，因此又產生了一個科室的小庫房，如檢驗科。因這些原因形成的庫房我們稱之為二級庫房。

2.多數醫院除了直接用于病人的藥品可以以病人藥費的記賬直接減少藥品庫房外，衛生材料、其他材料以及非直接作用于病人的藥品試劑，均是由使用科室根據需要向一級庫房申請領取，領到科室的物資就由科室人員誰用誰取、隨用隨取，科室負責人在估計用得差不得多的時候，向一級庫房申請領取。如此反復，既沒有比較明確的管理規范，也沒有定期盤點制度，甚至在醫院進行清產核資時，也因為其無賬可查而較少為管理層所關注，這些物資的管理與控制更多的是憑所在科室人員的自覺性。建設二級庫房就是要對這部分物資的入庫、存儲、出庫、盤點等環節進行規范管理。

二、建設物資二級庫房的必要性

1.新的《醫院財務制度》指出，“成本管理是指醫院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本的活動”，加強對醫院物資的管理是勢在必行。庫房管理作為整個醫院管理的重要組成部分，一直是醫院管理中比較薄弱的環節之一，新醫改對醫院管理提出了更高要求，如何加強醫院庫房管理與建設，如何以最小的成本獲得盡可能大的經濟效益，如何以比較低廉的價格為病人提供更好的服務，是每一個醫院必須追求的目標。加強物資管理無疑是醫院成本控制的重點、關鍵點，實用性也很強，二級庫房的建設，可以為建立科學的物資管理流程提供良好的基礎。

2.降低庫存，提高資金使用效率。實行一級庫房管理往往只能根據經驗分析判斷各個科室大約需要儲備多少物資,往往因為對具體情況的不了解與科室實際使用情況存在一定的差距。建立二級庫房管理則更加貼近科室的實際使用情況，使用科室能更好地掌握什么時間需要補充什么物資、補充多少，從而大大減少物資的庫存，降低物資占用的儲備資金，提高資金的使用效率。建立二級庫房后，科室負責人可以隨時了解物資的庫存量、入庫量、使用量，為其加強科室成本管理提供了基礎數據，能較好地調動其參與成本控制的積極性。

3.增加期間成本的可比性。一級庫房管理時，在科室辦理領用手續后，就直接全額計入科室當期支出，事實上每個科室每個期末仍然存在庫存物資，有的科室庫存量還很大，個別科室甚至為了調節各個期間的獎金，故意多領或少領物資，每個月的物資消耗波動幅度很大，與醫療收入根本就不配比。實行二級庫房管理，科室領用的物資在消耗前仍作為庫存物資管理，真實地反映了物資的實際消耗情況，能與醫療收入很好地配比反映，成本核算與分析的數據更加真實可靠，有利于加強成本控制。

4.加強盤點，堵塞物資管理中的漏洞。醫院是一個開放場所，雖然科室的物資不是人人可以接觸，但可以接觸的人群還是很多的，除了醫生、護士外，護工、保潔人員、支持轉運人員、保安等都可以接觸到，如果科室對物資疏于管理，就存在相當大的漏洞。建立二級庫房后，對于二級庫房物資的管理是參照一級庫房進行管理的，加強定期和不定期盤點，在人員調動、價格調整等時都必須盤點，都會增強管理人員的工作責任心，盤點的差異會督促科室查明損失的原因，從而改進管理方法以堵塞物資管理上的漏洞。

5.所有物資入庫，管理更全面。醫院由于其業務的特殊性，有一些物資如骨科用鋼板，不需要采購所有的規格型號，而是由供應商在醫院里備貨，醫生根據病人的具體情況進行選擇，選擇使用后再憑發票到一級庫房辦理入庫、出庫手續。事實上倉庫保管員可能都沒有見到實物，對于未用的物資，如果供應商不及時辦理退貨手續，科室物資管理再稍有松懈，勢必造成領用物資與供應商的備貨物資混存，時間長了往往多由醫院買單，這樣的過程往往缺乏監督，必須由有很強自律性的人經辦才不會出問題。而二級庫房建立后，在供應商提供所有產品前，就要議定價格，根據其提供的產品規格、型號、數量辦理入庫手續，使用掉的物資及時辦理出庫，對不需再用的備用物資及時辦理退庫手續，庫存物資就能比較全面地反映在醫院所有的物資存庫情況，有利于科室負責人對未用物資引起足夠的重視。

6.方便病人，改善服務流程。由于一些醫用物資的特殊性，有的必須憑處方由病人付費領取后再使用，這樣就給病人帶來了很大的不便，為解決這個問題，有些醫院建立了“虛擬庫房”，改善了服務流程。但實際上為不影響病人使用，往往隨便輸入虛擬庫房的物資入庫數量，對虛擬庫房沒有參照庫房管理，作為一種過渡性措施，隨意性很大。二級庫房的建設，既可以像虛擬庫房一樣方便病人，又可以從真正意義上將物資管理起來。

三、建議采取二級庫房管理的科室

1.集中領取，供多個科室使用的科室。供應室作為一個保障部門，需要集中申請領取無菌物品，并提供給多科室使用，同時還要對回收的物品進行清點、打包、補充損耗，消毒后再次提供給多科室使用。手術室是醫院外科的重要樞紐，需要大量的器材及一次性消耗物品，其中高值耗材又占相當比例。導管室與手術室相似，也是提供多科室共同作業的場所，其所領取的物資，包括大量的高值耗材也是提供給多個科室使用。因此，在供應室、手術室、導管室必須建立二級庫房。

2.在檢查檢驗中自身消耗大量物資的科室。影像科在檢查中大量使用X光膠片、造影劑，檢驗科在檢查中大量消耗化學試劑，由于不能直接收費的原因，特別是化學試劑的消耗無法與收入直接掛鉤，是管理上的難點。正因為如此，在影像科、檢驗科及其他類似的科室更應建立二級庫房，以監督其消耗與收入是否配比。

3.直接使用于病人的科室。各臨床科室和病區是使用大量醫用耗材的部門，直接面對病人，物資消耗多，進出人員多，是容易產生管理漏洞的地方，建立二級庫房，可以提高醫護人員的責任意識、成本意識、參與管理意識，從而減少物資流失。

四、二級庫房管理需要注意的問題

1.建立、健全規章制度，明確業務流程。建設物資二級庫房的管理模式，必須建立、健全相應的規章制度，包括驗收、入庫、領用、出庫、盤點、責任追究等制度，確定并優化業務流程，明確各級人員的職責及二級庫房的核算方式，保證二級庫房的物資賬物相符、賬賬相符、賬表相符，防止二級庫房管理流于形式，成為原來科室直接收收付付的替代品。二級庫房的管理要規范化、科學化、流程化，只有這樣才能規范物資采購流轉行為，減少使用中的各種損失，堵塞物資管理中的各種漏洞，降低物資消耗成本。

2.共享信息數據，提高管理效率。要真正發揮二級庫房的作用，在建立并正常運行一級庫房管理系統的基礎上，必須實行二級庫房與一級庫房的聯動機制，使一級庫房的出庫自動轉化為二級庫房的入庫，同時與醫院的HIS系統、會計核算系統、成本管理系統相協調，HIS系統的材料收費能同步轉化為物資管理系統的物資消耗。另外，要及時將消耗數據反映到會計核算系統與成本管理系統中，保證各種數據的有效性和實時性，既方便科室使用又提高了數據準確性。只有各信息系統實行無縫鏈接、數據共享，提高管理效率，二級庫房的建設才能方便實用、深得人心，從而大大降低醫院成本。

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局屬醫療單位、部隊對外開放醫療機構、區直管民營醫院：

20*年全區醫政工作將深入學習貫徹黨的十七大精神，圍繞局黨委中心工作及上級衛生行政部門的醫政工作要點，以科學發展觀為統領，持續深入開展醫院管理年活動，強化醫療質量管理，深化醫療服務內涵；服務與監管并重，加強行業監管、規范醫療行為；大力推進“衛生強區”、“健康城區”建設，提升衛生服務能力，努力緩解群眾“看病難”問題；強化自身素質，以提高依法行政能力和效率為重點，全面完成醫政工作，不斷提高衛生品質。

一、持續開展醫院管理年活動，不斷提升醫療服務質量

1、繼續深入開展醫院管理年活動。按照醫院管理年活動的要求和醫院管理評價指南，抓重點、促全面，持續深入開展管理年活動，力爭在醫院內部管理、規范醫療服務行為、、控制不合理醫療費用、改進服務流程、提高醫療服務質量等方面有進一步的提高。梳理內涵建設方面的共性和難點問題，突出重點，專項督查，力求有所突破。繼續組織相關法律培訓，嚴格依法行政、依法執業，組織開展監督檢查和抽查。進一步完善和實施醫療爭議評析制和醫療責任追究制。強化醫療糾紛處理和預警制度。

2、開展保障患者安全活動，創建“平安醫院”。以患者安全為主題，實施患者安全目標的主要措施，抓好落實，保障人民群眾健康和患者安全，構建和諧醫患關系，創建“平安醫院”。

3、開展運行病歷實時監控。以運行病歷實時監控為抓手，抓好環節質量管理，落實醫療核心制度。

4、切實發揮質控中心作用。新增骨科質控、麻醉質控，繼續強化原十大質控工作，以強化和落實各質控中心工作為切入點，進一步發揮質控領導組織的行業指導和督查作用，不斷提高醫療質量。重點檢查護理、檢驗、放射等質控；檢查《處方管理辦法》的執行情況。及時反饋質控檢查結果，督促整改落實。組織并指導基層開展形式多樣的醫療、護理、醫技崗位練兵、技術比武，營造醫務人員學業務、鉆技術的良好氛圍，不斷提高醫療技術水平。

5、加強自身建設，提高醫政工作能力。外樹形象、內強素質，提倡學習、加強培訓，提高醫政管理人員政策法律水平和工作能力。依法行政，廉潔高效，提高辦事效率和工作質量。

二、嚴格依法行政，抓好行業準入，強化行業監管

1、抓好準入管理。依據衛生法律法規，認真做好全區醫師資格考試報名等考務工作，協助組織醫師資格考試實踐技能考試工作。及時完成醫師和護士執業注冊工作。繼續做好醫療美容、性傳播疾病主診醫師資格認定的報名審核等工作，把好人員準入關。加強醫療機構準入管理，根據區域衛生規劃，合理布局，依法設置和執業審批，培育有序、良好的醫療市場競爭環境。嚴格把關，加強新設機構、診療科目、人員的準入管理。規范設置審批和備案審核，加強機構校驗，把好機構準入關。認真執行技術項目準入規定，把好技術準入關。

2、強化行業監管。依法加強對醫療機構的監管。一是按“誰發證誰主管”的原則，抓好對民營醫療機構的指導與監管，規范民營醫療機構執業行為。二是發揮各質控中心作用，分級分類逐步把民營醫療機構納入質控范圍，強化對民營醫療機構的指導和規范。三是適時試行對醫療機構違法違規行為記分考核或信用評價，與醫療機構校驗等掛鉤。四是繼續開展醫療廣告審核、監測和整治，提升醫療機構社會形象。五是加強對醫療機構依法執業的監管，定期檢查和隨機檢查相結合。醫療機構執業監督管理面達到100%。要進一步完善違規行為的抄告制、通報制，倡導誠信服務，確保醫療服務質量。要對醫療機構全面實施量化考核，完善考核內容，突出監督重點，加大監督管理力度。嚴格校驗檢查，對未達到校驗要求的醫療機構，給予暫緩校驗，暫緩期滿仍不能通過校驗的，注銷其《醫療機構執業許可證》。

3、繼續深化打擊非法行醫專項治理活動。以創建“平安*”為抓手，深化“打擊非法行醫專項整治”活動，進一步加大非法行醫的清理整頓。鞏固三級監督管理網絡，完善聯席會議和信息通報制度，多部門配合，及時查處非法行醫窩點，積極探索長效管理機制，努力凈化醫療市場。

三、推進“健康城區”建設，創建健康醫院

圍繞《*市建設健康城市三年行動計劃》、全面推進“六大任務”建設，實施包括創建健康醫院在內的建設健康單位活動的“健康細胞”工程。按照健康單位規范，積極創建，為建設健康單位活動起好引領作用。

四、深化醫療救助工作，進一步解決群眾“看病難”問題

進一步深化“愛心門診、惠民病房”工作。在認真總結的基礎上深化愛心門診、惠民病房工作，加大醫療費用減免力度，嚴格執行市衛生局新推行的優惠減免措施。認真抓好“三合理”，給困難群眾以實惠。進一步完善和加大對“民工醫院”的指導和扶持力度。

五、依法加強臨床用血管理

依法加強血液管理，加強對醫療機構的監管。進一步完善臨床用血管理組織，健全臨床用血的各項規章制度，強化規范用血、科學用血、合理用血，提倡成份用血，降低臨床用血量。杜絕血液不安全事件的發生。加強用血互助金的管理。

六、堅持“科學技術是第一生產力”，強化科研科教工作

1、鼓勵醫療衛生單位積極開展醫學科研活動，提高我區醫學學科的創新能力和水平，督促各立項科研項目及時完成。

2、強化開發和培育重點?？乒ぷ?，加強人才梯隊建設，優化人員結構，充分發揮學科帶頭人的作用，督促完成市、區級重點?？频膭摻ê挽柟坦ぷ?。組織開展第一批區級重點專科建設的第二輪年度驗收工作。積極組織開展醫學學術論文交流。

3、進一步加強對繼續醫學教育的管理。認真貫徹落實《浙江省繼續醫學教育管理辦法》，認真做好轄區醫療機構醫務人員的繼續醫學教育、全科醫學教育和社區護士培訓工作。

七、統籌兼顧、全面做好各項工作

1、以完善各項規章制度，探索長效機制為重點，齊抓共管抓好行風建設，樹立衛生良好形象，促進醫院健康發展。

2、繼續抓好治理醫藥購銷領域商業賄賂工作。建立防控商業賄賂的長效機制。做好藥品和一次性醫用耗材跟標采購的管理和協調工作，加強追蹤督查。

3、繼續抓好醫療機構藥事管理工作，加強品和特殊藥品的管理，做好藥物不良反應的監測工作。

4、強化中醫進社區工作，進一步做好基層名中醫培養、農村中醫骨干培養及西醫學習中醫培訓等工作。

5、鞏固和推進創建綠色醫院工作。結合生態市創建工作，深化創建“綠色醫院”活動。年內確保完成1家區級“綠色醫院”的創建工作，同時做好1家市級“綠色醫院”，1家省級“綠色醫院”的創建準備工作。進一步監督和指導醫療機構污水處理裝置的使用和監測工作。

6、繼續做好醫院計量認證工作，已完成的醫療機構持續改進，促進提高。

7、認真做好醫療投訴和來信來訪工作，積極做好醫療爭議事件行政調解等工作。及時回復各類醫療投訴。