血液制品范文

導語：如何才能寫好一篇血液制品，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

第一條為了加強血液制品管理，預防和控制經血液途徑傳播的疾病，保證血液制品的質量，根據藥品管理法和傳染病防治法，制定本條例。

第二條本條例適用于在中華人民共和國境內從事原料血漿的采集、供應以及血液制品的生產、經營活動。

第三條國務院衛生行政部門對全國的原料血漿的采集、供應和血液制品的生產、經營活動實施監督管理。

縣級以上地方各級人民政府衛生行政部門對本行政區域內的原料血漿的采集、供應和血液制品的生產、經營活動，依照本條例第三十條規定的職責實施監督管理。

第二章原料血漿的管理

第四條國家實行單采血漿站統一規劃、設置的制度。

國務院衛生行政部門根據核準的全國生產用原料血漿的需求，對單采血漿站的布局、數量和規模制定總體規劃。省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門根據總體規劃制定本行政區域內單采血漿站設置規劃和采集血漿的區域規劃，并報國務院衛生行政部門備案。

第五條單采血漿站由血液制品生產單位設置或者由縣級人民政府衛生行政部門設置，專門從事單采血漿活動，具有獨立法人資格。其他任何單位和個人不得從事單采血漿活動。

第六條設置單采血漿站，必須具備下列條件：

（一）符合單采血漿站布局、數量、規模的規劃；

（二）具有與所采集原料血漿相適應的衛生專業技術人員；

（三）具有與所采集原料血漿相適應的場所及衛生環境；

（四）具有識別供血漿者的身份識別系統；

（五）具有與所采集原料漿相適應的單采血漿機械及其他設置；

（六）具有對所采集原料血漿進行質量檢驗的技術人員以及必要的儀器設備。

第七條申請設置單采血漿站的，由縣級人民政府衛生行政部門初審，經設區的市、自治州人民政府衛生行政部門或者省、自治區人民政府設立的派出機關的衛生行政機構審查同意，報省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門審批；經審查符合條件的，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門核發《單采血漿許可證》，并報國務院衛生行政部門備案。

單采血漿站只能對省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門劃定區域內的供血漿者進行篩查和采集血漿。

第八條《單采血漿許可證》應當規定有效期。

第九條在一個采血漿區域內，只能設置一個單采血漿站。

嚴禁單采血漿站采集非劃定區域內的供血漿者和其他人員的血漿。

第十條單采血漿站必須對供血漿者進行健康檢查；檢查合格的，由縣級人民政府衛生行政部門核發《供血漿證》。

供血漿者健康檢查標準，由國務院衛生行政部門制定。

第十一條《供血漿證》由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門負責設計和印制。《供血漿證》不得涂改、偽造、轉讓。

第十二條單采血漿站在采集血漿前，必須對供血漿者進行身份識別并核實其《供血漿證》，確認無誤的，方可按照規定程序進行健康檢查和血液化驗；對檢查、化驗合格的，按照有關技術操作標準及程序采集血漿，并建立供血漿者健康檢查及供血漿記錄檔案；對檢查、化驗不合格的，由單采血漿站收繳《供血漿證》，并由所在地縣級人民政府衛生行政部門監督銷毀。

嚴禁采集無《供血漿證》者的血漿。

血漿采集技術操作標準及程序，由國務院衛生行政部門制定。

第十三條單采血漿站只能向一個與其簽訂質量責任書的血液制品生產單位供應原料血漿，嚴禁向其他任何單位供應原料血漿。

第十四條單采血漿站必須使用單采血漿機械采集血漿，嚴禁手工操作采集血漿。采集的血漿必須按單人份冰凍保存，不得混漿。

嚴禁單采血漿站采集血液或者將所采集的原料血漿用于臨床。

第十五條單采血漿站必須使用有產品批準文號并經國家藥品生物制品檢定機構逐批檢定合格的體外診斷試劑以及合格的一次性采血漿器材。

采血器材等一次性消耗品使用后，必須按照國家有關規定予以銷毀，并作記錄。

第十六條單采血漿站采集的原料血漿的包裝、儲存、運輸，必須符合國家規定的衛生標準和要求。

第十七條單采血漿站必須依照傳染病防治法及其實施辦法等有關規定，嚴格執行消毒管理及疫情上報制度。

第十八條單采血漿站應當每半年向所在地的縣級人民政府衛生行政部門報告有關原料血漿采集情況，同時抄報設區的市、自治州人民政府衛生行政部門或者省、自治區人民政府設立的派出機關的衛生行政機構及省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門。省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門應當每年向國務院衛生行政部門匯總報告本行政區域內原料血漿的采集情況。

第十九條國家禁止出口原料血漿。

第三章血液制品生產經營單位管理

第二十條新建、改建或者擴建血液制品生產單位，經國務院衛生行政部門根據總體規劃進行立項審查同意后，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門依照藥品管理法的規定審核批準。

第二十一條血液制品生產單位必須達到國務院衛生行政部門制定的《藥品生產質量管理規范》規定的標準，經國務院衛生行政部門審查合格，并依法向工商行政管理部門申領營業執照后，方可從事血液制品的生產活動。

第二十二條血液制品生產單位應當積極開發新品種，提高血漿綜合利用率。

血液制品生產單位生產國內已經生產的品種，必須依法向國務院衛生行政部門申請產品批準文號；國內尚未生產的品種，必須按照國家有關新藥審批的程序和要求申報。

第二十三條嚴禁血液制品生產單位出讓、出租、出借以及與他人共用《藥品生產企業許可證》和產品批準文號。

第二十四條血液制品生產單位不得向無《單采血漿許可證》的單采血漿站或者未與其簽訂質量責任書的單采血漿站及其他任何單位收集原料血漿。

血液制品生產單位不得向其他任何單位供應原料血漿。

第二十五條血液制品生產單位在原料血漿投料生產前，必須使用有產品批準文號并經國家藥品生物制品檢定機構逐批檢定合格的體外診斷試劑，對每一人份血漿進行全面復檢，并作檢測記錄。原料血漿經復檢不合格的，不得投料生產，并必須在省級藥品監督下按照規定程序和方法予以銷毀，并作記錄。

原料血漿經復檢發現有血液途徑傳播的疾病的，必須通知供應血漿的單采血漿站，并及時上報所在地省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門。

第二十六條血液制品出廠前，必須經過質量檢驗；經檢驗不符合國家標準的，嚴禁出廠。

第二十七條開辦血液制品經營單位，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門審核批準。

第二十八條血液制品經營單位應當具備與所經營的產品相適應的冷藏條件和熟悉所經營品種的業務人員。

第二十九條血液制品生產經營單位生產、包裝、儲存、運輸、經營血液制品，應當符合國家規定的衛生標準和要求。

第四章監督管理

第三十條縣級以上各級人民政府衛生行政部門依照本條例的規定負責本行政區域內的單采血漿站、供血漿者、原料血漿的采集及血液制品經營單位的監督管理。

省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門依照本條例的規定負責本行政區域內的血液制品生產單位的監督管理。

縣級以上地方各級人民政府衛生行政部門的監督人員執行職務時，可以按照國家有關規定抽取樣品和索取有關資料，有關單位不得拒絕和隱瞞。

第三十一條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門每年組織一次對本行政區域內單采血漿站的監督檢查并進行年度注冊。

設區的市、自治州人民政府衛生行政部門或者省、自治區人民政府設立的派出機關的衛生行政機構每半年對本行政區域內的單采血漿站進行一次檢查。

第三十二條國家藥品生物制品檢定機構及國務院衛生行政部門指定的省級藥品檢驗機構，應當依照本條例和國家規定的標準和要求，對血液制品生產單位生產的產品定期進行檢定。

第三十三條國務院衛生行政部門負責全國進出口血液制品的審批及監督管理。

第五章罰則

第三十四條違反本條例規定，未取得省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門核發的《單采血漿許可證》，非法從事組織、采集、供應、倒賣原料血漿活動的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門予以取締，沒收違法所得和從事活動的器材、設備，并處違法所得5倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得的，并處5萬元以上10萬元以下的罰款；造成經血液途徑傳播的疾病傳播、人身傷害等危害，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十五條單采血漿站有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門責令限期改正，處5萬元以上10萬元以下的罰款；有第八項所列行為的，或者有下列其他行為并且情節嚴重的，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門吊銷《單采血漿許可證》；構成犯罪的，對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法追究刑事責任：

（一）采血漿前，未按照國務院衛生行政部門頒布的健康檢查標準對供血漿者進行健康檢查和血液化驗的；

（二）采集非劃定區域內的供血漿者或者其他人員的血漿的，或者不對供血漿者進行身份識別，采集冒名頂替者，健康檢查不合格者或者無《供血漿證》者的血漿的；

（三）違反國務院衛生行政部門制定的血漿采集技術操作標準和程序，過頻過量采集血漿的；

（四）向醫療機構直接供應原料血漿或者擅自采集血液的；

（五）未使用單采血漿機械進行血漿采集的；

（六）未使用有產品批準文號并經國家藥品生物制品檢定機構逐批檢定合格的體外診斷試劑以及合格的一次性采血漿器材的；

（七）未按照國家規定的衛生標準和要求包裝、儲存、運輸原料血漿的；

（八）對國家規定檢測項目檢測結果呈陽性的血漿不清除、不及時上報的；

（九）對污染的注射器、采血漿器材及不合格血漿等不經消毒處理，擅自傾倒，污染環境，造成社會危害的；

（十）重復使用一次性采血漿器材的；

（十一）向與其簽訂質量責任書的血液制品生產單位以外的其他單位供應原料血漿的。

第三十六條單采血漿站已知其采集的血漿檢測結果呈陽性，仍向血液制品生產單位供應的，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門吊銷《單采血漿許可證》，由縣級以上地方人民政府衛生行政部門沒收違法所得，并處10萬元以上30萬元以下的罰款；造成經血液途徑傳播的疾病傳播、人身傷害等危害，構成犯罪的，對負責有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法追究刑事責任。

第三十七條涂改、偽造、轉讓《供血許可證》的，由縣級人民政府衛生行政部門收繳《供血漿證》，沒收違法所得，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款，沒有違法所得的，并處1萬元以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三十八條血制品生產單位有下列行為之一的，由省級人民政府衛生行政部門依照藥品管理法及其實施辦法等有關規定，按照生產假藥、劣藥予以處罰；構成犯罪的，對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法追究刑事責任：

（一）使用無《單采血漿許可證》的單采血漿站或者未與其簽訂質量責任書的單采血漿站及其他任何單位供應的原料血漿的，或者非法采集原料血漿的；

（二）投料生產前未對原料血漿進行復檢的，或者使用沒有產品批準文號或者未經國家藥品生物制品檢定機構逐批檢定合格的體外診斷試劑進行復檢的，或者將檢測不合格的原料血漿投入生產的；

（三）擅自更改生產工藝和質量標準的，或者將檢驗不合格的產品出廠的；

（四）與他人共用產品批準文號的。

第三十九條血液制品生產單位違反本條例規定，擅自向其他單位出讓、出租、出借以及與他人共用《藥品生產企業許可證》、產品批準文號或者供應原料血漿的，由省級以上人民政府衛生行政部門沒收違法所得，并處違法所得5倍以上10以下的罰款，沒有違法所得的，并處5萬元以上10萬元以下的罰款。

第四十條違反本條例規定，血液制品生產經營單位生產、包裝、儲存、運輸、經營血液制品不符合國家規定的衛生標準和要求的，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門責令改正，可以處1萬元以下的罰款，

第四十一條在血液制品生產單位成品庫待出廠的產品中，經抽檢有一批次達不到國家規定的指標，經復檢仍不合格的，由國務院衛生行政部門撤銷血液制品批準文號。

第四十二條違反本條例規定，擅自進出口血液制品或者出口原料血漿的，由省級以上人民政府衛生行政部門沒收所進出口的血液制品或者所出口的原料血漿和違法所得，并處所進出口的血液制品或者所出口的原料血漿總值3倍以上5倍以下的罰款。

第四十三條血液制品檢驗人員虛報、瞞報、涂改、偽造檢驗報告及有關資料的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十四條衛生行政部門工作人員、、、索賄受賄，構成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構成犯罪的，依法給予行政處分。

第六章附則

第四十五條本條例下列用語的含義：

血液制品，是特指各種人血漿蛋白制品。

原料血漿，是指由單采血漿站采集的專用于血液制品生產原料的血漿。

供血漿者，是指根據地區血源資源按照有關標準和要求并經嚴格審批設立，采集供應血液制品生產用原料血漿的單位。

第四十六條原料血漿的采集、供應和血液制品的價格標準和價格管理辦法，由國務院物價管理部門會同國務院衛生行政部門制定。

第四十七條本條例施行前已經設立的單采血漿站和血液制品生產經營單位應當自本條例施行之日起6個月內，依照本條例規定重新辦理審批手續；凡不符合本條例規定的，一律予以關閉。

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【關鍵詞】血站　血液　質量管理　模式

血液制品是指由健康人的血漿或特異免疫人血漿分離，提純或由重組DNA技術制成的血漿蛋白組分或血細胞組分制品，如人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子(天然或重組的)、紅細胞濃縮物等，用于診斷、治療或被動免疫預防[1]。血液制品是在臨床輸血的基礎上發展起來，它通過將血漿中的有效組分分離出來并用于治療，較好的解決了全血不易運輸和大量長期儲存中的問題[2]。血液制品在現代醫學中發揮著越來越重要的作用，在醫療急救、戰傷搶救以及某些特定疾病的預防和治療上，血液制品有著不可替代的重要作用。血液制品的質量管理，對醫院的醫療服務質量，患者的救治效果等都有重要的作用。特別是近年來血液傳播疾病得到越來越多的認識，因此，對血液制品的安全性提出了更高的要求。因此，建立建全完善的血液制品質量管理體系有著非常重要的意義。

一 血站在血液制品質量管理中存在的問題

1．部分基層血站缺乏精干的人才隊伍，管理較為混亂。由于歷史原因，部分基層血站中嚴重缺乏高素質的衛生技術人才，管理較為混亂。由于部分血站工作人員的醫學知識和專業技能有所欠缺，設備較為陳舊，導致對血液原漿的安全性控制上存在不足，進而無法保證血液制品的質量。

2．原料血漿安全管理方面存在較大的挑戰。當前，我國已經構建了較為完善的血液制品安全與質量控制的法規架構，在原料血漿控制、生產過程控制、病毒滅活/去除工藝上逐步建立了與國際接軌的技術體系。現階段我國原料血漿的安全控制所采用的方式，包括不合格獻漿員的排查、病原體的血清學初篩和復檢，對于防止血源性疾病經血液制品傳播發揮了巨大的作用。但是，我們也必須清醒地認識到，由于新的血源性疾病層出不窮，血源性疾病傳播的潛在危險日益增加，這也給我們的原料血漿安全管理方面帶來了較大的挑戰。

3．部分血站的血液檢測設備和檢查流程不夠嚴謹。

部分血站的生產設備、檢驗設備較為落后，甚至有些檢驗設備的精確度不能滿足當前越來越高的需要，不符合新的檢測要求，并且在血液制品的生產過程中缺乏嚴格滅菌的操作流程，且未做微生物學指標的檢測。設備檔案的管理不完善，導致血站的血液制品質量難以達標。

二 血站加強血液制品質量管理模式研究

1．積極加強血站的內部管理，建立健全血液制品的質量管理體系。要建立由站長親自領導、各級業務主管共同構成的血液制品質量管理領導小組。該小組在血液質量管理上要起到關鍵作用，要對血站各個環節進行質量檢查，認真聽取各部門關于血液制品質量控制方面的問題，對存在的問題進行改進，對先進的專業技能和管理方法進行推廣，建立健全完善的血液制品質量管理體系。同時要適當聘請公益人士對血站進行監督，共同提高血站的血液制品的質量和血站的質量管理水平。

2．建立信息化的管理流程。要積極引進各種先進設備，構建血站內部信息化管理平臺。將血站日常工作信息，包括血源、獻血辦、供血、檢驗、成分機采、輸血研究等信息，全部集中管理。通過信息化管理方式，可以全面了解采血站全部信息，加大了管理的監督力度，進一步提高了全站的工作效率，減少了工作環節，保證了血液的質量。

3．加強血液質量環節控制。衛生部相繼頒布并實施了《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》等法律法規，其中對血液質量是給予相當重視的。

3.1 在血液采集上，要嚴格按照《供血者健康檢查標準》，對獻血者要進行病史詢問、體檢和核對。要為獻血者建立完整的檔案資料，并記錄保存。要確保采血區的絕對安全，要對采血區嚴格執行消毒處理，對采血環境進行監測。采學時要對獻血者手臂進行清洗消毒，嚴格執行無菌操作技術規范。

3.2 在血液檢測中，要嚴格控制血液檢測整體流程，確保血液檢測質量符合國家要求。應采用符合國家相關規定的血液檢測項目和方法。實驗前要對實驗人員、環境、試劑、設備和質控品進行驗證，確保其符合預期的要求。嚴格按照SOP標準既定的各項檢測程序。要確保檢測報告應完整、明晰，建立和實施檢測報告簽發的管理程序，對檢測報告的責任人及其職責、檢測結果分析、記錄、檢測結論判定標準和檢測報告的時間、方式和內容等做出明確規定，確保檢驗結果的準確。

3.3 在儲供血方面，要執行按照要求來進行操作，以確保血液質量。血庫中安裝儲血專用冰箱，并使用專用溫控系統進行監控監控。血小板保存要使用血小板震蕩儀等專用設備。血庫要嚴格執行交接班制度，建立嚴格的出入庫制度和核對制度。供血前做好出庫前的血液質量檢查，在血液運輸過程中要使用專業的運輸工具，要保持血液制品所要求的溫度，要有溫度監視器和報警系統，防止劇烈震蕩。保證血液安全送達，以確保臨床安全用血。

參 考 文 獻

[1]王克義，王惠，孫安堂.血液制品的安全性及工藝研究趨勢[J].泰山醫學院學報.

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【關鍵詞】： 人細小病毒B19；血液制品；感染率；紫外滅活

New progress in study of inactivation of human parvovirus B19 in blood products YANG Bojia1， ZHANG Xianpeng1，PAN Xiuyin2， NIE Xingjiao2， CHEN Sai， ZHANG Li， LU Jianming. 1.Department of Transfusion， Zhijiang People’s Hospital， Yichang， Hubei 443200， China； 2.Yichang Blood Center； 3.Department of Transfusion， The Central Hospital of Yichang； 4.Xingshan Substation， Yichang Blood Center； 5. Department of Transfusion， Renhe Hospital Affiliated to China Three Gorges University

Abstract： The high infection rate of human parvovirus B19 （HPVB19） in blood donors resulted in the high pollution rate of the HPVB19 in blood products. The current methods of virus inactivation in processing technique on blood products （such as methylene blue chemical method） could not inactivate HPVB19 effectively. There was a risk of blood transmission of the HPVB19， so it was most urgent to eliminate and inactivate the HPVB19 in blood products. A new method of shortwave ultraviolet had good effect on HPVB19 inactivation， and the protein recovery was high， so it showed a good future of research and application.

Key words： HPVB19； Blood products； Infection rate； UV inactivation

【中圖分類號】R331.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）04-0623-01

血液制品不可替代的療效和安全性關系著人民的生命健康血液制品的病毒安全性控制是血液制品（血漿蛋白衍生物）的安全與質量控制的關鍵，世界各國藥品監管機構都非常關注這一問題。可經血/血液制品傳播的病毒有甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、人免疫缺陷病毒（HIV）、人類細小病毒（B19） ，巨細胞病毒（CMV）以及人類朊病毒[1]。現階段，國內外普遍采用原料血漿病原體篩查、原料血漿檢疫期管理和血漿蛋白分離過程中增加病毒滅活/去除工藝等不同手段，進行病毒安全性控制，以最大限度降低血液制品病原體污染的風險。另外各種病原體核酸擴增檢測技術從生產源頭起作用，以靈敏度高和特異性強的特點成為迄今為止最靈敏的病毒檢測方法，已經廣泛用于原料血漿的病原體早期篩查。該方法顯著降低了HIV、HCV和HBV的血清學檢測的窗口期，HIV可以減少10-11天、HCV可以減少57-59天、HBV可以減少30天，從而顯著降低經血液傳播的病毒污染血液制品的風險[2]。

1 人細小病毒B19

人細小病毒B19（human parvovirus B19，簡稱B19），最早由Cossart于1975年在篩選獻血員乙型肝炎抗原時發現，是已知唯一對人類致病的細小病毒[3]，病毒無包膜、耐熱，直徑小（18～20 nm），基因組為線性單鏈DNA分子，約5.5kb，分子量約為50～80KD，對稱二十面體[4]。

1.1 人細小病毒的流行情況

普通人群中流行情況：人細小病毒B19感染非常普遍，全年均可發生，但主要發生在晚冬和早春季節，該病毒可通過呼吸道傳播，病毒血癥時血液中B19 DNA可到達1012拷貝/ml[5]。大約40%～60%的成年人都曾感染過B19病毒，體內出現IgG抗體，且IgG抗體陽性率隨年齡增長而增長，5歲以下兒童及20歲以上成人其陽性率分別為2%和49%，在70歲左右的人群中，80%以上的血清標本中存在抗B19 IgG抗體[6]。在國內沒有相關的流行數據報道。

獻血員中流行情況：在無償獻血者中病毒血癥的出現頻率約1/260～1/40000，年齡段集中在35～45歲之間。其中陽性捐獻者病毒血癥時病毒載量為2.3×104到6.9×1011拷貝/ml（約合7.1×104到2.1×1012IU/ml），在急性期過后的幾個月，少數甚至幾年后仍有低水平的B19 DNA被PCR檢測到[1]。女性抗體陽性率高于男性[7]。且獻血員人細小病毒感染率和孕婦感染率比較差異不顯著[8]。

1.2 B19病毒感染主要會對以下三類人群造成嚴重危害：孕婦，免疫力低下/缺陷的人及兒童。在孕婦病原體感染因素方面，人細小病毒B19是除巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、弓形蟲感染之外造成孕婦自然流產的重要病原體之一，反復自然流產孕婦和正常孕婦的流產組織可檢測到B19 DNA。B19病毒感染還可以引起兒童的第五病，成人的風濕性關節炎，溶血貧血患者的再生障礙危象和免疫抑制患者的紅細胞再生障礙等疾病[9～12]。

1.3 B19病毒對血液制品的威脅

盡管人們認為B19存活感染期短，高滴度的病毒血癥只持續7到10天，然而一個感染者體內的低水平病毒量（常在10，000～100，000拷貝/ml） 可持續數月直到病毒被全清除。并且由于B19病毒直徑小、耐熱、對人群的易感性及目前滅活/去除血液制品中病毒的S/D法、過濾法和熱處理法均不能有效的滅活/去除該病毒[13～16】，使得大多經過分離處理的血漿和終產品仍遭受污染，并常含有較高的病毒載量，使B19病毒成為血液制品的主要污染病毒之一。B19病毒DNA污染凝血因子Ⅷ、凝血酶原復合物、因子Ⅶ等血漿制品的比例分別達到86.18%、88.14%和66.11%[17]。長期接受凝血因子類產品（產品中病毒含量大于108 geq/ml時產生抗體，小于103.5 geq/ml不產生抗體）治療的患者體內抗B19抗體顯著升高[18]。大約60%的血漿池包含102到108genome copy equivalents（1gce相當于1.02+0.13 IU，international units）[19]。經S/D處理的血漿仍有23%含有B19 DNA且滴度高達106-108 geq/ ml，而混合血漿中IgG滴度約為44 IU/mL不足以中和抗原[17]。目前美國食品藥品監督管理局已規定對血漿庫進行B19病毒DNA檢測，對于B19病毒DNA濃度超過104拷貝/ml的血漿庫將廢棄不予使用，如果高病毒載量的捐贈者血漿在混漿前沒有被及時去除的話，將會有5%到15%的血漿池不能使用，造成嚴重損失[20]。

2 B19病毒不同基因型檢測

目前把B19病毒分為三種基因型，基因Ⅰ型，A6和Lali（基因Ⅱ型）和最先在法國分離出的V9（基因Ⅲ型），其中基因Ⅱ型10.8%的編碼蛋白序列與Ⅰ型不同[21]。在Ⅷ因子產品中，81%的感染型是基因Ⅰ型，14%的感染型是基因Ⅱ型，病毒載量分別達到107和105 geq/ml。不同基因型感染后，癥狀與宿主先天或后天的體質有關，與基因型無明顯的相關性，但在檢測方面略有不同，目前已有兩種定性實時熒光PCR試劑盒在歐洲商業化用于血漿檢測，Roche LC雖然靈敏度高，但不能檢測出第Ⅱ基因型病毒，而ArtusB19 PCR試劑盒可檢測出第Ⅱ基因型和代表Ⅲ基因型的質粒D91.1，總體來說B19病毒變異并不多，需擴大8倍才能看出來，可被認為是一個少量變異的家族[22]。

3 血制品中B19病毒的去除/滅活

血液制品的病毒滅活方法主要有物理法和化學法。物理法中常用的熱處理法有濕熱法（巴斯德法）、干熱法（60℃ 72 h，80℃ 72h）、蒸汽加熱法（將濕潤的凍干產品暴露于60℃、1119mPa的熱蒸汽中進行病毒滅活10h）、納米膜過濾等方法。化學法中較常用的有低pH法、有機溶劑/表面活性劑法（S/D法）等。

3.1 傳統病毒滅活工藝：在生產白蛋白的過程中，B19病毒對液體加熱敏感，但在生產靜注免疫球蛋白時，B19病毒在60%蔗糖濃度下，液體滅活60℃1小時，并不敏感[23]；干熱處理能有效滅活HIV和肝炎病毒，但病毒滅活效果受制品水份殘留量、配方（如：蛋白質、糖、鹽、氨基酸含量）以及冰凍和凍干時間的影響，同時濕度也會影響B19病毒對干熱的敏感性，低濕度會加強病毒的抵抗力[19]，一般情況下，干熱處理1，2和3小時后，病毒感染性分別下降1.5，2.8，3.8log，但在有蔗糖存在下，B19病毒就不能被很好的滅活，如凝血因子制備工藝研究中采用80℃、72h加熱，該法能十分有效地滅活HIV和肝炎病毒，但對B19病毒無效；蒸汽加熱法、S/D、低pH法對無脂包膜病毒滅活效果也不如對脂包膜病毒滅活效果好，使B19病毒成為血制品的主要污染病毒。

3.2 新的病毒滅活工藝

3.2.1 納米膜過濾：納米膜過濾法，與S/D法或低PH法相結合可滅活部分對熱穩定的無包膜病毒。Yokoyama等[24]報道B19病毒在0.3M甘氨酸存在，pH6.2的情況下可形成聚合體，被35nm濾膜除去7.5log，而在其他氨基酸，乙酸銨或PBS中去除很少，由此推測B19的去除并不是依靠形成抗原-抗體復合物，而是甘氨酸使病毒聚合，尺寸變大，進而通過35nm的濾膜被去除。但研究發現此法應用于工業生產時膜孔徑大小的穩定性不好，且高分子及高粘度制品不適合用納米膜過濾法[2]。

3.2.2 光化學法：近年來光化學滅活法成為對病毒滅活的研究熱點[25]，在需滅活的血液制品中加入化學光敏劑，光敏劑與病毒DNA相結合，在一定的光輻射劑量下，對病毒滅活達到很好的效果。然而病毒滅活后光敏劑的去除及光敏劑的潛在致畸作用仍是困擾人們的問題。目前亞甲基藍光化學法滅活單份新鮮冰凍血漿已進入實際應用階段[26]，但此法對無包膜病毒效果不好。

3.2.3 短波紫外線滅活：紫外線殺菌作用顯著，可使DNA、RNA的堿基生成二聚體或加成物而抑制病毒復制，病毒下降滴度與光輻射強度及暴露時間有關。通常，紫外線可分為3個波段： A波段320～380nm（UVA），B波段290～320nm（UVB），C波段190～290nm（UVC），其中短波紫外線UVC對病毒滅活效果最好[27]。以前紫外滅活普遍被認為對血漿蛋白損傷較大而一度被擱置。最近不斷有研究發現，在很好的掌握輻射劑量和暴露時間時，短波紫外線對病毒，尤其是無包膜病毒可達到很好的滅活效果，在不加光保護劑的情況下對血漿蛋白損傷也不大。J.Wang等[28]報道了一種新的紫外滅活儀在短時間內就能有效滅活病毒，尤其是無脂包膜病毒，同時對血漿蛋白不會造成損傷。這種紫外滅活儀設計的圍繞燈管的螺旋形結構使血漿料液在壓力泵的推動下形成渦流[29]，進而使每一部分液體分送速率相同，所受輻射均勻，從而達到短的暴露時間，在不需添加任何光保護劑的情況下，無包膜病毒B19滅活大于4log值，制品蛋白檢測不到損傷，蛋白回收率高。本實驗室研究發現，應用該紫外滅活儀對加入無包膜病毒的靜注免疫球蛋白、凝血VIII因子和凝血酶原復合物進行90J/m2，135 J/m2，200 J/m2等劑量下的滅活輻射處理，病毒滴度下降達4log值以上，且處理后的血液制品蛋白質量符合藥典要求。

4 結語

人細小病毒B19具有普遍易感性，對免疫力較低的患者具有潛在的致病威脅，獻血員含病毒的單個單位血漿有使整個血漿池污染的潛在危險。中和性抗B19抗體可阻止病毒與細胞的結合，但是否具有對B19病毒感染的保護作用尚不清楚，需要進一步研究。科技進步與發展使生物醫學領域日新月異，對血液中已知和未知病毒的檢測與滅活/去除工藝研究也不斷深入，以期更大程度上保證患者健康。目前國內對獻血員人細小病毒檢測并沒有納入法定檢測項目，使血制品存在安全隱患。基于此，開發研制出一種新的病毒滅活工藝迫在眉睫，在眾多滅活病毒機制中，短波紫外線對無包膜病毒的滅活優勢凸顯出來，有很好的應用前景，越來越引起人們的重視，也為我們提供了新的思路和方法。

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關鍵詞：學習習慣；學習品質；自主學習

新課標要求以素質教育為本，體現化學教育的主動性、民主性、創造性的特點。因此，培養學生學習的品質和能力成為我們要緊抓的重點。學生學習品質的培養，學習興趣的提高，學習能力的養成成為我們努力的方向。再加上職業高中與普通高中學生有很大的區別，科目的作用也不同，我們教學的側重點和要求也會有所不同。化學課在普通高中是作為主課來講的，學生數學基礎較好。而在職業高中的化學教學中，化學是作為一門專業課而進行的，學生的數學基礎較差，學習興趣也較差。那么在職業高中化學教學中應該如何培養學生的品質呢？

一、培養學生自主學習的品質

人本主義教學觀認為：“我們面對的學生是一個個活生生的人，他們都有思想、有感情、有獨立的人格，是具有主觀能動性的個體。每個學生都蘊藏著獨立學習的巨大潛能。”因此，教師要引導學生，充分發揮他們的自主性。高中化學教學不同于初中，學生在學習知識、獲得知識的過程中必須要積極思考，認真實踐才能達到好的效果，在這個過程中教師要調動學生學習的積極性、主動性和獨立性，把學習的主動權還給學生，讓學生自主學習，給學生寬松的學習環境和充分的學習時間，使學生的主動性得到充分發揮。

1.教給學生學習的方法，而不是知識

“授人以魚，不如授人以漁。”教給學生正確、有效的學習方法就好比交給學生一把打開學習之門的鑰匙，學生掌握了正確的學習方法就掌握了學習的主動權，主動性才能得以發揮。同時，培養學生自主探究問題和解決問題的能力，留給學生足夠的探索空間，讓學生通過自主學習和實踐解決實際問題，提高創新能力。

2.鼓勵學生獨立思考，勇于質疑問難

教師在教學的過程中要善于提出問題，問題的提出要符合教學內容、教學實際，同時符合學生的學習規律。職業高中的學生由于底子薄、基礎差，所以回答問題不積極，不善于質疑問難，教師要營造一種氛圍，激發學生提出各種問題，并且能和教師及同學一起探究完成。

二、激發學生學習化學的興趣

1.建立新型的師生關系

良好的師生關系是學生自主學習的基礎和保障，新課程改革要求教師建立民主平等的師生關系，把學習的主動權還給學生，不能再讓學生被動學習，“滿堂灌”的學習方式已經不能適應現代教學的需要。教師著力創設寬松、和諧的教學環境，能夠使學生主動參與、主動學習，從而培養其自主學習的品質和思維。著名教育家巴班斯基說過：“只有在師生積極的相互作用中，才能產生作為一個完整現象的教學過程。”教師在課堂教學中要以學生為主體，把學生推向化學教學的舞臺，這樣的課堂才是優質和高效的。

2.調動學生學習化學的積極性

輕松、愉快的學習氣氛，能使學生情緒高昂，思維活躍，學習興趣和信心倍增，智力活躍，接受能力強。在化學教學過程中，教師應充分調動學生學習的積極性，創設一個趣味盎然的學習氣氛，使學生得到感染和激發，從而能夠主動學習。教師也可以創設一些情境和設置一些問題，激發學生探求知識的欲望。積極地為學生創設一種趣味盎然的學習氣氛，使學生受到陶冶、感染和激勵，從而主動學習。在提出一些實際的問題后，把課堂還給學生，讓學生獨立思考和解決問題，或者以小組形式探討，讓學生充分自作、自我實驗、自我想象，在解決實際問題和主動探索中發揮主觀能動性，成為學習的主體。同時，在課堂上，教師也可以靈活應用各種教學方法和手段，激發學生的學習興趣，把自交給學生，真正達到培養學生自主學習能力的目的。例如，在講授“化學選修1”“合金”時，我提出問題：“合金是什么？為什么合金有一定的熔點？”學生立刻熱鬧起來，經過一番討論后，學生真正理解了“合金”的含義。在這個過程中，學生不僅學到了化學知識，也提高了學習化學的興趣。

三、化學教學中設計多種參與方式，培養自主學習的習慣

學生“自主學習”的習慣會直接決定和影響其學習效率。在化學教學過程中創設一定的參與性教學情境，讓教師與學生、學生與學生之間在互動中養成善于提問，善于獨立思考，善于發表自己的觀點和自主學習的習慣。

自主學習習慣的培養包括課前、課中和課后三個方面，課前要養成自覺預習和提出問題的能力，帶著問題有針對性地進行課堂學習是最有效的學習方式。課堂上我們要認真完成教學任務，獨立完成作業，也要養成積極主動答疑解惑的能力，只有學生自己進行獨立思考，自主學習的習慣才能慢慢養成。課后更是學生自主學習的大好時機，教師要有針對性地設計一些課外練習，進一步培養學生解決問題的能力。學生通過對問題的分析與解決，一方面鞏固了所學知識，另一方面也培養了學習的自主性。

培養學生的自主學習品質是一個循序漸進的過程。在這個過程中，教師要勤于觀察，善于發現學生學習中存在的問題，積極進行總結，掌握學生學習的規律。總之，教師教給學生的知識是有限的，而學生在學習中遇到的問題是無限的，只有教會學生自主學習，才能為他們的高效學習打下基礎。

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關鍵詞：食品專業 “高質量” 就業 對策

與食品相關的專業有食品科學與工程、食品質量與安全、食品營養與檢測等等。在食品行業“欣欣向榮”發展的當代，食品專業的學生畢業后就業并不難，但筆者對湖南某本科院校的食品專業連續幾屆畢業生進行跟蹤回訪，發現雖然他們的總體就業率較高，但其中“高質量”就業學生的比例較低，引發了筆者的進一步關注和思考。

一、食品專業學生就業現狀

通過對湖南某本科院校的連續幾屆食品專業的畢業生就業情況進行跟蹤調查，筆者發現他們的“高質量”就業情況令人擔憂。下面以2012屆食品專業82名畢業生就業情況為例，對他們的就業情況進行詳細的說明，如表1所示，學生的就業方向主要包括：食品產業，化工、制藥、檢測、教師、產品銷售等其他相關產業，升學（讀食品相關專業研究生），不相關產業4大方向。

從表1可以看出，該校2012屆食品專業畢業生初次就業率為95.1%，未就業率為4.9%，總體就業率較高。但是，在本專業食品產業就業的百分比為13.4%，在與食品相關產業就業的畢業生占23.2%，考取食品相關專業研究生升學的比率是14.6%，從事與食品專業不相關工作的畢業生有43.9%。由此可見，食品專業畢業生雖然總就業率高，在本產業及相關產業就業的畢業生數量較少，就業質量差強人意。

其中，在食品產業就業的畢業生，主要在食品公司、營養品公司、餐飲公司、食品質量監督局等行業從事食品、營養品質量檢測、產品研發或銷售工作。而在食品相關產業工作的學生，則主要在生物、化工、制藥產業從事相關產品研發、檢測或銷售等工作。此外，還有12名畢業生考取了食品相關專業研究生繼續升造。

同時，令人擔憂的是，仍有43.9%的畢業生從事與食品專業不相關的工作，這說明他們在校所學的專業知識并沒有得到學以致用。還有4.9%的畢業生未能順利就業。筆者對從事不相關產業工作的畢業生及未能成功就業的畢業生進行了集中回訪，并對回訪筆記進行了整理，試圖從中分析出食品專業學生“難就業”的原因。

二、食品專業學生“低質量”就業原因分析

食品專業學生“低質量”就業原因主要有以下三個方面：學生專業綜合素養低，缺乏針對性的專業實踐，缺少就業核心技能。

（一）學生專業綜合素養低

筆者對畢業生的就業單位進行了跟蹤回訪。許多用人單位表示，畢業生的專業綜合素養低，對一些專業的基本技能生疏，在工作崗位上很難快速進入崗位角色，培訓時間長，讓用人單位覺得有點“頭疼”。而許多被訪畢業生也表示，自身的專業綜合素養不足，在學校學得不夠。

（二）缺乏針對性的專業實踐

專業實踐是學生在實踐中學以致用的關鍵環節，能夠幫助學生開拓專業視野，鞏固專業基本功，增強專業技能，讓他們進一步明確畢業后的就業方向。可是，回訪的學生紛紛表示，自己的專業實習未受到重視。

“所謂的專業實習不過就是在食品廠當搬運工搬運食品，或者是重復簡單而機械的食品包裝生產，或者進行毫無關系的自主實習，隨便混個章子蓋上。”他們是如是描述自己的專業實習的。學生的專業實習未發揮出橋梁作用，從而直接導致學生缺乏應有的專業實踐經驗，在就業時處于弱勢地位。

（三）缺少就業核心技能

在校期間，食品專業的學生們進行了許多專業實驗的操作性學習。但這些操作實驗學習，大都是驗證性實驗教學，既累贅又缺乏歸納性和針對性。學生的專業實驗知識零散而無序，難以形成系統的實驗概念。此外，他們在實驗操作技術習得過程中沒有學習側重點，缺乏對當前熱門就業實驗技術的強化學習，他們“似乎什么都懂一點但又似乎什么都不懂，似懂非懂的感覺”，這讓他們“在用人單位面前變得心虛”許多被訪學生如是說到。

因此，在食品行業迅速發展的當代，食品專業學生“低質量”就業問題的主要原因在于專業教學的內部問題尤其是實踐教學環節，我們應重視這些問題，并進行相應的改善。

三、對策分析

根據食品專業學生“難就業”問題的原因及實際情況，我們可以從以下幾個方面入手，對他們的就業狀況進行改善，進一步促進食品專業學生的高質量就業。

（一）全面提高學生的綜合素養

隨著科學技術的提高，學生在校期間所學的專業技能很難滿足用人單位的需要。用人單位在錄用畢業生后，仍需要對畢業生的技能進行再培訓。學生的綜合素養，決定了畢業生能否快速地掌握新的技術，適應工作崗位的需要。因此，食品行業用人單位在面試時，會先考察畢業生的綜合素養。高校在實際教學中，應有針對性地培養食品專業學生的綜合素養。

食品營養分析、食品質量控制、食品安全檢測、保健食品開發、食品工藝是食品專業學生畢業后就業的五大主要方向。[1]高校在為食品專業學生開設課程時，應有針對性地加強這五個方面的教學。同時，教師也要充分認識綜合教學的重要作用，在實際教學中，不斷融入這五個方面的知識，讓學生進一步鞏固技能，增強他們的就業競爭力。

（二）培養學生的就業技能

高校培養的食品專業學生的就業技能應包括：基本技能、專業技能、職業技能和綜合技能。高校應幫助學生在掌握一定的綜合技能和專業技能之后，根據自己的興趣，不斷強化適合自身發展的專業技能和職業技能。

此外，各種技能大賽和考取各種職業證書也是食品專業學生鍛煉的好機會。高校應該以課外科技活動和食品專業的證書考取為載體，組織學生參加與專業相關的各類技能大賽，考取食品專業的證書，來提高學生的科研能力和動手操作能力。[2]

（三）對實踐教學環節進行改善

實踐教學環節可以分為：實驗教學、社會實踐、創業教育三大環節。實驗教學應劃分為基礎課程實驗、綜合性大實驗、畢業論文、大學生創新性實驗四大部分。基礎課程實驗應進行總體性設計，以幫助學生用合理的時間掌握基本的實驗技能。綜合性大實驗應一些重要實驗串聯銜接在一起的方式，起到強化鞏固核心就業實驗技能的作用。大學生研究性學習與創新性實驗可實行導師制負責制，由導師指導學生進行創新性實驗。畢業論文設計可由學生自己提出選題，自主進行實驗。[3]

社會實踐環節則可以分階段進行，盡量增加學生進行社會專業實踐環節的時間。社會實踐可分為認識、生產、畢業實習三個階段，利用寒暑假時間延長學生的實習實踐教學時數，以幫助學生將在校所學的專業知識應用到生產實踐中，并進行相應的鞏固。

四、結語

總之，隨著食品專業畢業生的增加，他們“低質量”就業的問題越來越明顯。高校必須以食品專業就業市場的需求為依據，對食品專業學生的培養過程進行相應的改善，才能夠有效地促進他們“高質量”就業。其中，全面提高學生的綜合素質、培養學生的就業技能、改善實踐教學環節都是可行的措施。

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作者簡介：

周聞名，女，1984年生，湖南永州人，碩士，研究方向：教育學、課程與教學論。

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【關鍵詞】食品加工技術 興趣教學 探究教學 實踐教學

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2017.13.016

職業學院教學重在培養學生的專業實踐能力，使學生掌握所學專業基礎理論知識。在此基礎上，創設有利學習環境，實現工學合一，為學生今后走上工作崗位，參與社會生產與創新打下堅實的基礎。而食品加工技術教學更是要求理論與實踐的統一。該專業范圍廣，內容多，食品加工技術教學不僅包含材料的選擇、工藝流程的掌握、加工的基本原理和加工設備技術的學習與創新，還需要學生具備食品加工的基本安全意識和探究創新能力。這就需要教師采取多樣化的教學方法，切實豐富學生的知識積淀，培養其自主學習探究素養，發展實踐與創新能力，為其今后順利參與食品加工、保存、運輸活動奠定基礎。

一、采取興趣教學方法，調動學生積極主動的學習自覺性

食品加工技術教學在職業學院所有專業教學中有其獨特優勢。例如，教學內容切合學生的生活實際，食品加工過程和成果展示與學生的日常生活有著緊密聯系，容易激發學生的學習興趣。但是許多教師在開展教學的時候，過分關注課堂理論教學，一節課下來，主要就是介紹某類食品加工的原料、技術、原理、標準等，然后結合具體的產品進行詳細介紹分析。這種傳授式的教學方法，忽略學生的學習興趣，將課堂置入僵化的理論闡釋教學泥潭，學生則不斷做筆記、背誦、分析案例題。本身有趣的教學內容，因為教師的僵化教學方法而變得枯燥無味，因此，教師要采取興趣教學，發揮食品加工教學的獨特性，激發學生的好奇心，營造活躍的學習氣氛。

（一）豐富教學內容，吸引學生的注意力

食品加工技術教學有許多可以挖掘借鑒的豐富教學資源，教師要精心設計組織教學內容，結合具體教學主題，選擇多樣化的教學案例與食品加工現象，拓寬學生的專業視野，使其了解更多課本之外的實踐知識。例如，在學習糖類制品加工技術的時候，教師可以在導入中以實際糖姜片生產流程與保存的錯誤案例，讓學生根據專業積累、生活經驗猜測哪個環節出現問題。展示實踐案例，既超越教材，又激發學生的好奇心，對所學內容產生濃厚的興趣。而錯誤的案例分析又可以提高學生的專業意識，不斷規范和深化自己的操作技術與水平。

（二）采取實物教學，營造真實的學習情境，激發學生對學習內容的興趣

職業學院的食品加工技術教學具備一個有利條件就是，學校會設計食品加工實驗室，日常教師和學生都會做一些食品加工試驗，甚至還有不同類型食品加工的設備等。教師在日常教學中，可以在課堂上為學生展示自己學校制作的食品成品。例如，一些便于保存和攜帶的干制品、水產品、飲料制品等。學生在觀察的基礎上，了解食品加工的優秀工藝，對加工技術和流程產生濃厚的興趣，推動其形成自主學習的積極性。

二、組織學生開展探究學習活動，以探究教學方法培養學生的探究問題之能力，提高其專業創新意識

探究教學方法是食品加工技術教學的重要開展方式，該教學方法主要以探究學習活動為平臺，鼓勵學生小組合作自主設計食品研究工藝，對現有食品加工流程進行改良，結合已有設備和技術創新食品加工方式方法，爭取研制出新的食品加工、保存的方法，增強自主創新能力。例如，在學習包裝飲用水加工技術的時候，主要包括兩大部分內容。一是，純凈水的加工；二是，礦泉水的加工。但是這兩種飲用水的加工，必須要有足夠的技術支持和質量達標。在學生樹立食品安全和質量意識的情況下，教師組織他們以小組為單位，通過實驗研究討論飲用水質量控制的方法和注意事項。設計與學生生活密切相關的案例問題，調動他們參與的思維活躍性，在探究中學生提出不同的觀點，從各個方面研究解答，推陳出新，找出最好的方法。

此外，探究學習活動必須與具體的實驗教學相結合，一些能夠動手操作和驗證的探究題目，教師要盡可能鼓勵學生親自動手研究制作，不要停留在理論層面探討。食品加工技術的研制與完善，必須與具體實驗相結合，這樣才能做到有理有據，保證技術的科學性和準確性。例如，在研制Ч肉果蔬汁飲料加工技術的時候，如何保證果肉在飲料中不變質，并增強其新鮮原味的口感，這需要教師引導學生先對影響果肉口感的諸多因素進行分析闡釋，再通過實驗不斷改進對果肉的處理步驟，完善飲料制作的工藝。在這個探究的過程中，學生學到的不僅僅是技術上的精益求精，還有研究思考的問題意識。

三、組織開展實踐教學方法，提升學生的實踐操作素質，發展動手操作能力

食品加工技術教學是一門實踐性很強的專業教學，如果脫離實踐教學，學生學習的理論只是一紙空文，無處可用。教學實踐證明，只有經過實踐環節，學生的知識才能外化為精確的技術操作、有序安全的加工流程，才能獲得符合質量標準的價格成果。

（一）開展工學合一，以專門的現場加工演示為實踐教學的主要形式

一般來說，食品加工技術教學都要工學合一，學習指的是在課堂上的理論教學，“工”則指工廠教學。有足夠設備和資金支持的職業院校，要為學生提供自己的食品加工場地，選用最新的食品加工機器材料，有效促進實踐教學的高效開展。例如，在學習蛋品加工技術的時候，其操作過程易于開展，教師就要積極組織學生進行現場操作演示。比如讓一組進行咸蛋的加工演示，二組進行松花蛋的加工演示。最好有教師進行現場視頻錄制，最后根據加工成果的鑒定來回顧加工食品操作步驟，既加強學生的實踐印象，又完善他們的實踐意識。

（二）組織學生開展校外工廠參觀和實習，豐富實踐經驗，通過綜合實踐素養

篇7

2011年12月初，河北省定興縣人何蘭香心急如焚，她的兒子――14歲的重度乙型血友病患者楊志鑫，已經連續十幾天找不到 “救命藥”――凝血酶原復合物了。“他夜里又疼哭了，我跑遍了北京的大醫院都找不到這藥。醫生說，如果再找不到用藥，后果不堪設想。”何蘭香說。

楊志鑫的遭遇并非個案，根據衛生部及中國血友之家等機構披露的信息，從2011年11月中旬至12月上中旬，中國有23個省份，突然出現凝血酶原復合物的短缺；31家血友病治療中心里，有25家明確表示已經沒有這種藥了；而尚有存貨的是新疆、甘肅等相對偏遠、人口較少的省區。

數以千計的患者，一度隨時面臨死亡威脅的嚴峻局面。

為應對此次危機，衛生部緊急調撥了約1萬支凝血酶原復合物分發到各個血友病治療中心。12月17日前后，這些藥物陸續到達各地，危機暫時得到了緩解。

這或許只是新一輪血液制品短缺的前奏。

短缺之源

血友病為一種遺傳性疾病，患者因血液中缺少某些凝血因子而出現凝血障礙，從而導致經常性出血，靠自身機能難以止血。這種疾病因缺乏的凝血因子不同，而分為不同類型，其中缺乏凝血因子VIII（下稱八因子），為甲型血友病，缺乏凝血因子IX（下稱九因子），則是乙型血友病。

根據中國國家血友病登記信息管理中心截至2011年12月28日的數據，目前中國已登記的血友病患者為9326人，其中12%為乙型，共1087人。

但實際中的血友病患者遠遠不止這么多，據中國血友病協作組副組長、上海瑞金醫院檢驗科主任王學峰介紹，登記確診的血友病人，只占實際患者的10%左右。根據國際流行病學統計，每10萬人中約有10名－20名血友病患者，王學峰據此估算，中國的血友病患者實際人數約為10萬人。

這一數字，與中國血友之家會長儲玉光的數據大體接近，他估計為6.5萬人-13萬人之間。

迄今，血友病沒有根治的方法。最主要的治療方法是“缺什么，補什么”，也就是甲型血友病人輸入八因子，乙型病人輸入九因子。同時，目前中國還沒有提純的九因子產品，乙型血友病人只能使用包含了二因子、七因子、九因子、十因子在內的凝血酶原復合物。

所以，對于乙型血友病患者而言，凝血酶原復合物幾乎成為唯一的“救命藥”。而一旦沒有藥物，輕則如楊志鑫那樣，關節、肌肉等部位疼痛腫脹；重則骨骼變形、肌肉萎縮；而內臟和顱內出血則可能危及生命。

上一次的血友病藥品嚴重短缺，出現在2007年。當時，治療甲型血友病人的八因子藥品在多個省份“斷貨”，其主要原因是因為國家對單采血漿行業進行清理整頓，導致血漿供應量下降。

在2011年12月17日，衛生部與中國血友之家的溝通會上，醫政司副司長郭燕紅表示，此次凝血酶原復合物短缺“事發突然”。

衛生部醫政司血液處處長申子瑜則分析，短缺的原因多樣。這包括近年來由于國家醫保政策的改善，凝血酶原復合物的用藥量，特別是手術用量的增加有關。凝血酶原復合物有多種臨床適應癥，除去乙型血友病人的需要，如嚴重肝病導致的凝血機制紊亂、彌漫性血管內凝血等的治療，而在手術大出血的情況下，也可能用到此藥。

此外，一個明顯的原因是，2011年全國凝血酶原復合物批簽發數，比2010年減少了近兩成。

目前在中國，凝血酶原復合物的生產商僅三家，分別為華蘭生物工程股份有限公司（002007.SZ，下稱華蘭生物）、上海萊士血液制品股份有限公司（002252.SZ，下稱上海萊士）及上海新興醫藥股份有限公司。

2010年，三家企業總批簽發凝血酶原復合物22.54萬支；而2011年1月－10月，三家總量約為15.67萬支，月均減少了約兩成。

占到全國凝血酶原復合物總產量70%左右的華蘭生物，從2011年8月1日起，其在貴州所擁有的5家單采血漿站被貴州省衛生廳關閉，造成華蘭生物采漿量減少約五成。

與此同時，貴州省衛生廳還關閉了其他企業的11家單采血漿站，共造成整個全國采漿量減少約15%。（詳見《財經》雜志2011年第22期“血液制品短缺隱憂”）

在三家公司中，批簽發減幅最大的為上海萊士。該公司證券事務代表張屹表示，2011年凝血酶原復合物產量減少的原因之一是公司調整了年度生產計劃，另外，雖然該公司的單采血漿站數量雖無減少，但因采漿站所在地的外出打工者增加，原有的獻漿員減少，從而導致采漿量減少。

緊急應對

大面積的藥物短缺，引起了多方重視。非營利性血友病人組織――中國血友之家，在搜集各地病患及藥物供應信息之余，于2011年12月6日發出《乙型血友病患者用藥告急》的公開信，同時向衛生部遞交凝血酶原復合物短缺的報告。

衛生部的舉措也較為迅速，其中血液病研究出身的衛生部部長陳竺“尤為努力”：12月9日，陳竺致電華蘭生物董事長安康，詢問凝血酶原復合物的生產及供應情況；12月10日，陳竺又寫信給安康，希望他們能增加凝血酶原復合物等血液制品產量；12月11日，陳竺到北京市紅十字血液中心，帶頭獻漿400毫升。其他參與獻漿的官員包括衛生部辦公廳副主任、新聞發言人鄧海華，醫政司副司長郭燕紅，國家藥監局辦公室主任、規劃財務司司長顏江瑛等人。而這也是陳竺在2007年6月就任衛生部部長以來，至少第五次帶頭獻血獻漿。

此后，衛生部從華蘭生物等廠家，緊急調撥了約1萬支凝血酶原復合物分發到各個血友病治療中心。12月17日前后，這些藥物陸續到達各地，危機暫時得到了緩解。

近日，何蘭香也告訴《財經》記者，她的孩子楊志鑫目前已能得到藥物，“每周可以注射一次（凝血酶原復合物）了”。

然而，未來的血液制品供應情況仍難預料。

最大的生產商華蘭生物，由于其在貴州的五家血漿站被關停，該公司包括凝血酶原復合物在內的多種血液制品，2012年可能出現全面減產。

“由于原料血漿有90天檢疫期，以及6個月－9個月的血液制品生產周期，和批簽發等因素，所以這種減產會延后到2012年出現。公司預計，凝血酶原復合物也會不可避免地減產。”華蘭生物證券事務代表呂成玉表示。

也有好的消息，中國國內最大的非國有血液制品企業――中國生物制品公司（NASDAQ:CBPO，下稱中國生物制品），將在2012年生產包括八因子、凝血酶原復合物等治療血友病的藥物。

“這些藥物的臨床工作全部完成了，我們最樂觀估計2012年一季度，就可獲得藥監部門的審批，將產品投入市場。”中國生物制品下屬子公司山東泰邦生物制品有限公司總經理林東表示。

此外，輝瑞制藥（NYSE: PFE）的一種無需血漿為原料的重組九因子藥物BENEFIX，也有望在今年正式登陸中國。BENEFIX早在1997年2月即獲得美國食品藥品管理局（FDA）的批準，目前已在全球近50個國家和地區上市。

輝瑞制藥中國區企業溝通部負責人席慶告訴《財經》記者，BENEFIX在中國的三期臨床試驗業已結束，正在向國家藥監局申請最后的注冊審批。考慮到目前九因子產品供應的緊張狀況，輝瑞希望主管部門能加快這一審批程序。

類似的故事，在2007年治療甲型血友病人的藥物八因子產品緊缺時也發生過。當時，拜耳公司（DAX：BAY）的重組八因子藥物“拜科奇”，就是通過“綠色通道”獲得了國家藥監局的快速審批。

癥結未解

整個中國血液制品行業前景，短時期內難言樂觀。

血液制品主要包括人血白蛋白、各種免疫球蛋白、及八因子、九因子等各種凝血因子產品。醫學界公認，在諸多病癥方面，血液制品是特效藥和救命藥。陳竺也將其定性為：“現代醫學救治多種疾病的基本的、必需的特殊藥品，具有稀缺和不可替代的特性，屬于國家戰略資源，其生產供應關系國家安全和社會穩定，關系到深化醫藥衛生體制改革大局。”

在2011年12月25日的演講中，陳竺坦承，盡管近年來，中國血液制品規范化管理不斷加強，再沒有出現安全質量方面的問題，但血液制品的發展并“不能滿足日益增長的臨床需求”，且面臨“嚴峻的挑戰”。

這些存在的問題包括，血漿綜合利用率低，血液制品生產企業多、規模小、研發能力弱等等。中國目前在產的血液制品企業有24家，只有12家產品總類達到6個以上，最多的僅為11個。其中技術含量較低的人血白蛋白產品，又占到了全部血液制品的75%；而歐、美、日等發達地區，血液制品的生產集中在1家－4家大企業，產量最大的是凝血因子和免疫球蛋白，各占到了30%。

對于中國血液制品供應來說，更大的問題在于原料血漿的缺乏。

目前，單采血漿是血液制品的唯一原料來源。

2008年至2010年，中國采漿量持續增長，分別為：3131噸、3855噸和4180噸。而2011年的采漿量，由于受貴州大規模關停單采血漿站等事件的影響，出現下滑。其中前三季度，全國采漿2909噸，同比下降約6%，預計全年采漿量不到4000噸。

陳竺引述專家測算稱，要滿足中國市場的需求，年原料血漿采集量要達到8000噸，而林東等企業人士則認為，可能需要1萬噸，這意味著目前至少存在一半的缺口。

對比全球，兩家血液制品企業澳大利亞的杰特貝林（CSL Behring）、西班牙的蓋立復（Grifols），年采漿量均超過5000噸，遠高于目前整個中國的水準；此外，美國百特（Baxter）公司的采漿量，也與中國總采漿量大體相當。

此外，陳竺還表示，社會對獻漿工作的誤解影響血液制品的供應，“誤解認為獻漿就等于賣血，賣血就等于貧困，賣血和不光彩是畫等號的，甚至認為獻漿就會傳播感染艾滋病，這些誤解影響了公眾參與獻漿的熱情”。

陳竺此番表態中沒有明言的是，貴州省大規模關停血漿站事件。關停事件源于貴州省高層的一個重要決策：獻血漿形同“賣血”，是貧困的標簽，貴州作為全國第二大獻漿大省有損全省形象，也不利于該省農民脫貧。而大規模關停“不但有利于提升貴州整體形象”，還可以此為契機，爭取扶貧政策的傾斜。

貴州關停血漿站后，國內其他幾個獻漿大省如廣西、江西、安徽等，還紛紛派員到貴州考察其關閉血漿站的經驗，一度引起整個血液制品行業和衛生行政部門的更大擔憂。

為促進血液制品行業發展，陳竺此番提出了血液制品的“倍增計劃”：即通過增加單采血漿站數量、優化血漿站布局以提高原料血漿的供應量；提高原料血漿綜合利用率；建立血液制品的供應、儲備、定價和保障機制，推動血液制品納入國家基本藥物目錄等舉措，力爭“十二五”期間血液制品供應量比“十一五”末增加一倍。

但是“倍增計劃”的瓶頸之一在于，根據衛生部2008年3月實施的《單采血漿站管理辦法》規定，單采血漿站的設置規劃審批權歸于各省級衛生行政部門。這意味著，衛生部無法直接左右單采血漿站的存廢。

篇8

關鍵詞：職業學校；思想品德教育；校園文化建設

自職業學校崛起以來，在教育過程中，一直存在著重技術、輕德育、輕人文；重知識、輕素質培養的現象。這也使得職業學校的學生在發展過程中處于瓶頸狀態。尤其當前社會用人將素質放在了首要位置，職業學校加強學生的思想品德教育可以說是勢在必行。在此，筆者結合自己多年的經驗，談一下職業學校學生的思想品德教育。

一、加強校園文化建設，教會學生做人

學生時期是塑造世界觀、人生觀的最佳時期，也是其自身綜合素質形成階段的關鍵時期。受應試教育的影響，學生所接觸的環境每天都是考試、學習等，只是他們為人處世的方式、方法很是欠缺，往往是非分辨不清楚，看不清事物的本質。對此，作為教師應加強校園文化建設，摒棄傳統的教育理念，采取以學生為主的討論式、啟發式模式來引導學生自主分析、總結，增強學生的辯論能力，推動其知識、技能、素質的全面發展，從而學會做人的道理。尤其是職業學校，學生一般知識基礎比較薄弱，思維較為敏捷，對社會接觸的機會相對較為頻繁，作為學校更應加強學校校園文化建設，凸顯自己的辦學理念和文化特色，借以來激發學生的內心情感，使學生明確做人的道理，從而不斷地提升和完善自我。如，在校園內建立“宣傳欄”，宣傳思想品德教育；學校領導、教師、學生共同參與素質教育活動；強化校風建設等等，最大限度地將校園文化與學生的品德教育相融合，實現共同發展。

二、以社會現實為教學材料，增強學生的品德體驗

生活是一切的源泉。教材上的內容離不開社會實踐，其原理也都是通過現實生活總結出來的。在教學過程中，單純的思想品德教育內容宣傳枯燥、無味，學生興趣匱乏，無法真正體會品德教育的重要性。鑒于此，我在教學中以社會熱點問題為切入點，結合教學內容經常舉辦一些素質教育實踐活動來強化學生的情感體驗，增強自身對品德教育的認識和了解。如，在學習“做人從知恥開始”時，首先給學生展示“八榮八恥”的內容，進而讓學生對“八榮八恥”的內容、含義用社會現實問題來分析，在調動學生學習積極性的同時，引導學生明確品德教育的重要性，進而樹立正確的人生觀。

三、與其他學科相結合，滲透思想品德教育

職業教育培養的人才應該是高素質、高技能的，因此在教學中，教師可以將多個學科的內容進行優化，使其轉化成為品德教育的有效資源，拓展素質教育的范疇，確保學生正確人生觀、世界觀、價值觀的形成。在教學中，教師將學生所學專業的學科知識與品德教育內容相結合，引導學生分析本專科的思想、職業道德、職業規范、工作態度等等，有意識地向學生滲透德育。

總之，我國現代化建設發展需要的不僅僅是高技能人才，更需要的是高素質人才。作為培養人才的職業學校，其教育方向也應隨之由學術教育向德智體美勞全面發展，加強學生的思想品德教育，確保職業學校的可持續發展。

參考文獻：

［1］陶紅．教育價值觀的研究［D］．吉林大學，2005．

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愛學生是教師職業道德品質 文章作者：hebin7766 文章加入時間：2005年7月20日15:24 熱愛學生是教師職業道德品質 摘要：原蘇聯教育家贊科夫說過：“當教師必不可少的，甚至幾乎是最主要的品質就是熱愛兒童。”教育是培養人的事業，教師是培養人的專門勞動者。因此，熱愛學生是教師職業道德的表現。本文從教師熱愛學生不僅是建立民主、平等、和諧的師生關系的基礎，而且是做好教育工作不可忽視的重要的條件和工作中的實踐經驗等幾方面進行了相應的闡述。充分說明了熱愛學生是教師職業道德的核心，是教師必須具備的品質。 關鍵詞：熱愛學生、基礎、條件、實踐 原蘇聯教育家贊科夫說過：“當教師必不可少的，甚至幾乎是最主要的品質就是熱愛兒童。”教育是培養人的事業，教師是

培養人的專門勞動者。如何對待所培養的對象，是教師這一行業古今不盡的話題。千百年來，對這一問題的思考和探索，衍生出一種崇高的教師職業道德，這就是熱愛學生。 一、熱愛學生是建立民主、平等、和諧師生關系的基礎 一般來說，師生關系的好壞，不僅說明教育人道化的情況如何，而且深刻影響教育效果的優劣。 （一）師生關系與教育效果 師生關系是教育得以進行的中介，沒有師生間各種形式的相互接觸，相互作用，教育活動就難以持久開展下去。歷史上有許多教育家都非常重視師生關系，布貝爾曾說過：“具有教育效果的不是教育的意圖，而是師生間的相互接觸。”這說明師生間沒有一定的關系，也就不會有什么教育。 任何教育結果，都是伴隨一定的師生關系產生的，其結果的好壞有時受師生關系好壞的影響，不同的師生關系往往導致不同的教育效果。有人曾根據美國心理學家勒溫和他的同事李皮特等人關于領導方式的實驗研究結果，把師生關系分為“專制型”、“放任型”和“民主型”三種，他們認為在專制型的關系中，學生的心理、情緒往往總是處于緊張之中，害怕受到嚴厲的懲罰，在學習中的行為總是被動的，學習熱情不大。在放任型的關系中，學生雖沒有隨時受到懲罰的緊張和焦慮，但因沒有明確的必要要求，學生學習的積極性也不是很高，學習行為常常受個人的興趣、愛好所支配，學習效果不是太好。而在民主型的關系中，由于師生之間注意協調、溝通，關系比較和諧，學生感到輕松愉快。在被他們所認同的目標或要求的指引下，主動積極地參與各種學習活動，學習的積極性和熱情都很高。這三種類型雖然都是依據教師的表現來劃分的，但從中可以看出，它們所展現出的是三種師生關系，并且每種師生關系都對教育效果有不同的影響。因此，一種好的教育效果，往往都有民主的、平等、的教學氣氛、和諧的師生關系與之相伴隨。在教育過程中，師生之間能夠建立并保持經常性的民主、平等、和諧的關系，教育效果就好，反之，教育效果就差。因為在一種沒在民主、沒有平等、極不協調的師生關系中，反感甚至對立的情緒總是銷蝕著學生良好的學習狀態和他們對教育理解的能動性，甚至形成對教育的排斥現象。 （二）、熱愛學生與民主、平等、和諧師生關系的建立 民主、平等、和諧的師生關系作為一種現代的教育觀念，主張民主、平等、和諧的師生關系是師生密切合作的保證，一切教育都應以民主平等和諧的師生關系為基礎。在教育中師生之間要相互信任，相互協調，相互合作。師生之間雖然角色不同，但人格、地位是平等的。教師要改變師道尊嚴的傳統觀念，把學生看做是學習的主體，與他們平等交往。教師角色的權利主要是通過協商、對話來使學生理解教師角色的意圖，同時也使自已理解學生角色的意圖，從而確立一種共同合作的意向和方式。通過各種方式調動學生對秩序形成和制度建設的積極參與，從而使有關學生自主管理意識，形成學生自我管理機制。通過這種民主、平等、和諧的師生關系來實現和增強師生在教育過程中的密切合作，共同完成教育的任務。 在教育過程中，教師尊重學生，關心學生，熱愛學生，有利于建立民主、平等、和諧的師生關系。 二、熱愛學生是做好教育工作的重要條件 熱愛學生不僅是建立民主、平等、和諧的師生關系的基礎，而且是做好教育工作不可忽視的重要的條件。教師作為負有社會重托的教育工作者，在工作中不能不對學生提出一定的要求，但是這種要求如果失去了對學生的尊重、信任、關心和熱愛這些條件，就往往不能為學生很好地接受和理解。原蘇聯教育家蘇霍姆林斯基在談到這一問題時曾這樣說過：“教師既要激發兒童的信心和自尊心，又要對學生心靈滋長的一切不好的東西采取毫不妥協的態度。真正的教

育者就要把這兩方面結合起來，這種結果的真諦就是對學生的關心。也只有這種關心才能如水載舟，載起我們教育界稱之為嚴格要求的那條很難駕馭的小舟。沒有這種關心，小舟就會擱淺，你用任何努力也無法使它移動。”他的話給我們提示：尊重關心和熱愛學生對做好教育工作十分重要。 熱愛學生是做好教育工作的重要條件，主要原因有以下幾方面： （一）、教師熱愛學生有助于學生良好思想品德的培養。它的這一作用有兩方面極為明顯，首先可以為有效進行思想品德教育鋪設良好的感情“通道”，建立起良好的師生關系。教師尊重信任學生，關心學生，學生感受到教師對自已關心愛護，會更“傾心”于教師，更加樂于接近教師，更愿意接受教師的教育，所謂“親其師、信其道”就是這個道理。實踐證明，教師熱愛學生會帶來師生關系的和諧，心理相融，情感相通，樂于相互交往，易于相互溝通。伴隨這樣的氣氛，各種教育影響就會如涓涓溪流進入學生的心田，各種教育因此就會發生作用。這是有效對學生進行教育的奧妙所在。反之，任何教育都可能失去它應有的效力。其次教師熱愛學生這種態度和行為，本身對學生良好思想品德的形成具有陶冶作用。在關系和諧，心理相融，感情相通，樂于相互交往，易于相互溝通的氣氛中，師生間不僅相互尊重信任，同時還常常伴隨相互學習的行為，教學相長能得到最明顯的體現。從教師這方面來說，他除了從學生那里有各種所得外，他自身的許多良好言行也會潛移默化地傳遞給學生，使學生受到良好的感情陶冶、人格陶冶等，教師熱愛學生這種態度和行為就能對學生為人方面產生深刻的影響。學生在對教師給予他們的關心、熱愛中，感受到的不僅僅是愛的溫暖，而且能感受到人格的真善美所在。使他們從教師的態度和行為中體驗到如何待人，如何為人，懂得真誠與合作的價值，感受到人世間生活的美好，從而形成樂觀的生活態度和真誠助人的品格。正是在這個意義上，有許多教育家都強調，教師只有尊重信任學生，關心學生，才能培養起學生良好的情感和品德。原蘇聯教育家贊科夫說過：“沒有教師對兒童的愛的陽光，學生就會混成模糊不清的一團。”說明了這種態度和行為對于育人多么重要。 （二）、熱愛學生有利于增強學生從事各種學習的動力。現代教育極其重視學生的主體性，就是要發揮學生的主體作用，沒有動力，學生主體作用的發揮也不可能，就不會有學生的積極主動性。。學生學習動力來自何方？教育專家們已有了明確的回答，如學生的興趣、愛好、動機、需要、表揚、獎勵等，還有教師對學生的熱情期待也是學生努力學習的動力來源。它能有效推動學生的發展，促進學生的進步。 在教育中，教師是肩負社會重托來進行工作的,所以在教師愛學生的這種態度和行為中,也必然含有對學生發展的良好期待.如對學生德智體發展的期待,對學生現在良好言行的期待,對學生未來良好成就和作為的期待等等,這種期待伴隨著教師對學生的尊重信任、關心愛護的實際言行，也會不知不覺傳遞給學生。當學生感受到這種期待，體驗到教師對他們的真情關切，并且知道教師希望他怎樣學習、怎樣活動、怎樣做人的時候，其內心往往產生一股很強的動力。這種動力能源就來自教師的期待。 （三）、熱愛學生有利于創造積極、愉快的學習氛圍，使學生保持良好的學習狀態。積極愉快的學習氛圍和良好的學習狀態，能夠使學生的思維、想象、認知、記憶活動有良好的情緒狀態和愉快的心境相伴隨。能夠有力地激發學生豐富的想象，活躍學生的思維，使學生能夠全身心地投入學習。如何創造一個積極愉快的學習氛圍，使學生保持良好的學習狀態？這就需要師生雙方的共同努力，其中教師對學生的態度和行為如何是形成良好學習氛圍的關鍵因素，在相當大的程度上影響學生的

學習狀態。教師態度和藹可親、善于鼓勵、言行經常體現出對于學生的尊重和關心，進而為學生提供及時的幫助和指導。學生的情緒就會輕松愉快，有個良好的學習心境，反之則會帶來情緒上的緊張，造成內心煩躁、恐懼、學習效果就不會好。 綜上所述，熱愛學生是教師職業道德的核心，是教師必須具備的品質。教育的過程是師生感情互相影響，互相交流的過程。教師只有對學生抱有深深的愛，才能引起學生對教師的崇敬、信任和親近，才能建立起教育學生的感情基礎。當一個學生在接受教育的過程中，觀察到和體驗到教師對自己的關懷和教導，完全是為了自己好的時候，就會由尊敬教師、到對教師產生感情，并轉化為樂于聽從和接受教師講的道理，努力把教師的要求化為自己的行動。相反，如果教師對學生缺乏感情，態度冷淡，甚至隨意損害學生的自尊心和自信心，就會引起學生內心的厭惡和反感，形成“逆反心理”。愛生之心，師皆有之，然而差別在于是愛幾個得意門生，還是愛全班學生。學生性格、品行、經濟狀況、家庭背景各式各樣，教師應一視同仁，平等待人，熱心關懷，不應因某一點而偏袒或討厭某一個學生，也不能因學生“難管”，班級“亂”而放任自流，不聞不問，因為他們更需要教師的愛護和正確的教育。熱愛學生是教師主要的、優秀的素質之一。對教育事業和學生的熱愛，則是教師情感生活的重要方面。教師對學生的熱愛，總是與熱愛自己的事業，發展自己的專業和熱愛人才，欣慰事業后繼有人的情感融合在一起，因此教師熱愛學生的情感基礎，是教師獻身教育事業的巨大動力，也是激發教師忘我勞動的力量源泉。反過來，學生成才又是給教師最大欣慰和滿足，能激勵教師以更高的熱情，更大的干勁投身于教育事業。教師這種崇高的熱愛學生的情感，來源于對教育事業的熱愛，來源于職業道德的熏陶和良好的個性、豐富的情感。這種情感既振奮著教師也鼓舞著學生。教師不僅要兢兢業業地努力完成教育工作，以期取得良好效果，同時又要關心學生，做學生的知心朋友，使教育事業不斷發展。 文章出處： 【大 中 小】 【打印】 【關閉】

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關鍵詞：二維碼;血液管理;EPCglobal;聯動機制;細化管理

中圖分類號：TP391    文獻標識碼：A     文章編號：2095-1302（2015）01-00-03

0  引  言

二維碼（Two-dimensional code），又稱二維條碼，它是用特定的幾何圖形按一定規律在平面（二維方向）上分布的黑白相間的圖形，是所有信息數據的一把鑰匙。在現代商業活動中，可實現的應用十分廣泛，如：產品防偽/溯源、廣告推送、網站鏈接[1]。

由于現有血液管理中存在信息不全面，條碼存儲信息量少，沒有細化流通處理過程，血液管理系統的數字化不完善使得獻血過程以及存儲和調取使用過程中容易出現，等待處理時間過長，存儲時分類區別不明顯，調取過程系統處理過程復雜，使用中的意外情況發生無后續處理等。

本文主要是說明在當今多數血站和醫院使用條碼技術中，可以運用到的，可以實現的，既簡便又安全的處理模式。本方法的根本目的在于提高血液制品的安全性，針對輸血過程中的不良反應進行相應的處理來避免事故發生。并通過對獻血者的跟蹤處理起到保護作用。最后，作者想說明對危急事故的應急血液管理的思考。

血液制品的原料是血漿，血液制品就是從血漿中的蛋白質分離提純制成的[2]。血液制品所存在的問題一直是民眾的關心熱點，人血或血液制品易攜帶并傳播多種病原體，尤其是感染率高、危害嚴重的艾滋病病毒、乙肝病毒和丙肝病毒。如若，存儲不當引起細菌感染會造成可怕的后果。本文通過對新的管理方案——對血液原漿的細化管理，來達到對血液原漿的管理。

1  血液原漿的細化管理方案

對血液原漿的細化管理既能保證采集過程中的效率又能保證血液制品的安全，且在原有基礎上提高了儲存和調取的便利性。同時在供血方的角度下更加衛生安全、高效，在此機制下也能獲取受血方的安心。

1.1  血液采集過程的數字化管理

我國無償獻血占采集血液的百分之八十五，除去在危急時刻手術過程中的親友緊急獻血，多數是由血站運送的無償獻血者的血液。如果在無償獻血的過程中，進行數字化的監控，可以達到高效和安全。

所謂的數字化管理，由作者看來，應是如此。首先，獻血者在獻血前填寫報名表后，在登記處領取號牌，號牌上有條碼。在驗血前，先掃描條碼進行身份比對，后將驗血結果通過電腦輸入到系統中[3]。進入抽血階段，將掃描器與獻血裝置進行綁定，當報警器顯示血袋已滿時，掃描條碼，并結束抽血。等待獻血者休息完畢后，在令證區域掃描條碼，掃描器連接到電子記錄器，繼續獻血證的錄入和電腦系統的錄入，獻血完畢。系統綁定設置如圖1所示。

現有的獻血模式，是基于驗血后出來的驗血報告的條碼進行登記的，無法與獻血者的個人信息進行對應，電腦系統的獻血信息的打印等都是通過掃描驗血報告的條碼進行的，并沒有全面的數字化管理，也會造成信息不全，無法進行關鍵信息鏈接，使得平臺沒能達到全面化。

圖1  綁定設置

1.2  血液制品的儲存設想

由于血液制品在存儲和調取上容易出現差錯，又因為血液制品本身的特殊性和復雜性，使得存儲不當及調取中的差錯往往會有很大的影響。所以，作者的思想有：

（1）進行血袋的顏色的區分。醫院及大型血站往往會有根據血型來用血袋的顏色區分，從這一點上作者表示認同。

（2）實現二維碼活碼標簽全覆蓋。

（3）掃描器與血庫定位鏈接，達到需要什么樣的血液，就可知道方位，引領位置。

（4）存儲過程保持溫度平衡并進行殺菌。

（5）血袋包裝標識符，根據大小進行改變，起到容量的控制，方便調取。

1.3  血液制品標簽設計

血液制品標簽設計如圖2所示。

圖2  標簽樣例

2  建立EPCglobal動態信息跟蹤網絡

EPCglobal 網絡是實現自動即時識別和供應鏈信息共享的網絡平臺[4]。通過EPCglobal 網絡，提高供應鏈上貿易單元信息的透明度與可視性，以此各機構組織將會更有效運行。通過整合現有信息系統和技術，EPCglobal 網絡將提供對全球供應鏈上貿易單元即時準確自動的識別和跟蹤[5，6]。

作者認為利用EPCglobal進行信息集成，可以直接依附在標簽表面，也可進行數據后臺的綁定，這樣可以縮減各個數據庫的大小，減少數據冗余，并且能夠快速的推廣。特別是數據后臺的綁定，無須很大的成本，主要是數據表的外鍵鏈接，能夠簡便日常管理，又能進行全方位的信息跟蹤。此為作者設想的平臺。

通過數據庫平臺進行跟蹤。數據庫連接，不再手動輸入，進行血液分析器的連接、通過血液分析器的IP（Internet Protocol）進行信息跟蹤。

血站流程：條碼中顯示獻血者名字以及獻血日期→血站平臺下的身份信息→住址信息→找到對象人員。

醫院流程：院方血庫送達時間→調血血站→血站平臺下條碼信息→血站平臺下的身份信息→住址信息→找到對象人員[7]。

2.1  建立數據庫管理統計輸血中的不良反應類型

由于血液的特殊性，數據庫中統計不良反應類型，會加強供血、輸血中的安全性。不良反應包括[8]：發熱反應，免疫性反應，過敏反應。

過敏反應原因：

（1）IgA抗體和IgA同種異型抗體。

（2）過敏體質：患者平時對某些物質過敏（如花粉、牛奶，雞蛋等），輸血漿時也會引起過敏反應。

（3）被動獲得性抗體：如供者血清中有青霉素Ab，當輸給正在接受青霉索治療的患者，即引起青霉素Ag-Ab反應導致過敏反應。

（4）有些患者對金屬元素如鎳過敏（針頭）。

建立數據庫后，可預防不良反應，掃描條碼后進行信息比對時，即輸血前應該詢問患者過敏史，有過敏史者輸血前半小時服抗組織胺藥，盡量選用洗滌紅細胞制品，不使用有過敏史的獻血者血液。

2.2  輸血者和供血者的聯動機制

EPCglobal網絡中的一個組成部分是對象名解析服務（Object Name Service，ONS）。ONS是一種全球查詢 服務，其主要作用是將EPC標簽中EPC編碼通過Savant系統（EPC系統的軟件支持系統）解析映射到一個或者多個統一資源標識符（Uniform Resource Identifier，URI）[9]。通過這些URI，應用程序可以查找貼有RFID 標簽物品的詳細信息或者訪問相應服務。ONS在技術上采用了DNS（Domain Name System，域名系統）的實現原理，實現分層管理、分級分配。ONS主要由根ONS服務器和本地ONS服務器兩級組成。

圖3  EPC系統工作流程

在血站的血液樣本產生后，在化驗過程中如若出現血樣指標偏離正常范圍，會通過EPCglobal網絡ONS服務器進行血液制品的標簽的內容更改，并通過讀取內容獲取獻血者身份并通知后續事宜[10]。若在受血者受血時出現不良反應，則通過ONS服務器來進行血液制品的更新并復查，通知在獻血者信息中進行更新。若血液制品沒有出現任何不良反應，則進入ONS讀取信息并進行配對。由于實現輸血者和供血者的聯動機制中涉及很多個人信息，所以要雙向實體認證：本地ONS 服務器L 和各個ONS 服務器利用共享對稱密鑰實現相互認證。

2.3  應急情況下的血液管理

由于在緊急情況下，需要大量的血液，且需要進行詳細型號分布。特別是在天災發生時，出事地點沒有很高的醫療條件，無法進行血液管理時，方法有：

（1）通過RFID讀寫器進行寫入的條碼格式轉換，突顯血型以及血量。

（2）通過傳感器進行溫度控量。

（3）通過調血模式的改變：受血者身份及樣品→血液分析器→調血平臺→（如果獻過血）進行本人的血液調配、配對血液調配，（沒有）依據成分進行血液調配→補給等級→配送安排。

隨著災點個數的增加，調血的規模將會增大，調血的時間會隨著供求量的增大而增大，同時，對于血庫的資源的競爭也會增大。實現以上的調血模式可以在一定程度上減緩調血的時間，但是如若出現極度供不應求的情況，調血平臺的負荷增大會產生誤差，另外運算的時間也是必須考慮，需與實際情況匹配。

3  模擬舉例驗證

3.1  血液制品EPCglobal模擬

血液制品包裝條碼如圖4所示。

↓

姓名：張倩

性別：女

身份證號：310109199909220XXX

血型：O

時間：2014年5月25日10：24

類型：全血

血液成分：

白細胞 4.37 g/L

紅細胞 4.59 T/L

血紅蛋白 143 g/L 紅細胞比積 43.2%

MCH 31.2 pg

MCHC 320-360 g/L

血小板 142 g/L

中性粒細胞比 48.3%

淋巴細胞比 42.3%

非冷凍失效時間：2014年5月31日10：24

分析器IP：180.168.41.175

跟蹤情況：暫無

圖4  血液制品包裝條碼

當一個掃描器讀取一個EPC標簽的信息時，將其信息就傳遞給了Savant（神經網絡系統）系統。系統然后再在局域網或因特網上利用ONS對象名解析服務找到這個產品信息所存儲的位置。ONS給系統指明了存儲這個產品的有關信息的位置，通過URI轉化成DNS，只在專門的DNS服務器上配置主機到IP地址的映射，因此就能夠在系統中找到這個文件，并且將這個文件中的關于這個產品的信息傳遞過來，從而應用于供應鏈的管理。

3.2  聯動機制測試

獻血者信息查詢界面如圖5所示。

圖5  獻血者信息查詢

血液成分鏈接受血者查詢結果如圖6所示。

圖6  血液成分鏈接受血者查詢結果

若有受血者，則獻血者的跟蹤信息會出現，受血者的跟蹤信息也會更新。

4  結  語

本文通過對血液制品的安全性的角度出發，對現有的血液管理提出個人的設計模式。從血液原漿的管理的細化、數字化。在減少人工輸入、管理的前提下，建立EPCglobal網絡進行數據間的綁定從而實現血液信息的全方位化、實現血液制品更新的聯動機制等來保障血液制品的安全性，并應用數據庫技術、ONS進行信息的跟蹤處理來保障獻血者和受血者的健康安全。并在此想法下，提出對應急情況下的管理的設想。雖說RFID技術已經在上海等各大城市的血站中使用，但希望全球化的EPC可以形成更信息化、便捷化的處理方案。

參考文獻

[1]百度百科.二維碼[EB/OL].http：//baike.baidu.com/view/132241.htm？fr=aladdin，2014.

[2]王秀凌. RFID技術在血液制品安全問題中的應用分析[J]. 時代經貿，2011 （26）：50.

[3]楊樂東. 條碼技術在血站的應用研究[J]. 中國衛生產業，2012（18）：186-188.

[4]郭衛鋒，李景峰，張來順. EPC網絡中一種可證明安全的ONS查詢方案[J]. 小型微型計算機系統， 2013（7）： 1620-1624.

. Journal of network and computer applications，2011， 34（3）：355-358.

. Computers & Security，2012， 31（8）：70-885.

[7]羅錦，李然，曾雋芳. 基于RFID技術的血液管理系統研究與開發[J]. 計算機工程與應用， 2006（23）：168-172.