婦女病普查工作總結范文

導語：如何才能寫好一篇婦女病普查工作總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.對象與方法

1.1 普查對象：2010年，我單位對機關、企事業單位的3959名已婚女職工進行了婦女病普查，年齡24-55歲，職業涉及機關干部、教師、工人等。

1.2 普查內容及方法：采用統一制定的婦女病普查表，由婦保醫生按表格內容逐一問診，包括個人史、月經史、婚育史、避孕方式等，填寫后進行乳腺疾病檢查包括常規觸診檢查、乳腺B超檢查，盆腔B超檢查，常規婦科檢查，包括分泌物常規化驗，宮頸刮片（巴氏法）等。

1.3 診斷標準：本次普查的所有婦女疾病診斷標準以《婦產科學》第6版為依據［1］。

1.4 統計學分析：患病情況通過計算患病率反映，計算總患病率時一人患有多種疾病算為一例。

2.結果

2.1 婦女病總的檢出情況：在普查的3959人中，共查出1673人患一種以上的婦女病，總的患病率為42.25%，其中患一種婦女病者占59.08%，患2種以上婦女病者占40.92%，患3種以上婦女病者占21.61%，最多者一人患4種婦女病。

2.2 不同病種婦女病的檢出情況：按單病種統計的婦女疾病患病情況。婦女病依次為按患病率前6位依次是：宮頸疾病（12.73%）、乳腺疾病（11.77%）、子宮肌瘤（8.20%）、卵巢囊腫（5.18%）、陰道疾病（3.43%）、盆腔炎（1.77%）。

3.討論

3.1 近年國內文獻報道，不同地區、不同人群婦科常見疾病的檢出率高低不一、差別較大［2-9］，低的在10%上下［2］，高的甚至達60%以上［9］。本文在普查的3959人中，共查出1673人患一種以上的婦女病，總的患病率為42.25%。認為婦女病患病率差別如此之大的原因除了調查的人群患病情況確有不同外，可能也與診斷標準的把握不同有一定關系。

3.2 作者還對婦女患病的種數進行了統計，其中患一種婦女病者占59.08%，患2種以上婦女病者占40.92%，患3種以上婦女病者占21.61%，最多者一人患4種婦女病。這一結果提示，有相當多的婦女患有多種婦科疾病，可能是這些婦科疾病存在共同的致病因素，例如壓力過大、食物或保健品中的激素添加等。

3.3 本次調查按單病種患病率排前6位的依次為宮頸疾病（12.73%）、乳腺疾病（11.77%）、子宮肌瘤（8.20%）、卵巢囊腫（5.18%）、陰道疾病（3.43%）、盆腔炎（1.77%）。

這一疾病譜尤其是前三位的婦科疾病和部分文獻報道一致［9］。宮頸糜爛排第一位，其發病與感染、損傷、激素紊亂及局部血液循環障礙等多種因素有關。乳腺疾病排在第二位，可能是現代社會的職業競爭激烈、工作負擔重、心理壓力大、產后不哺乳、少哺乳、濫用保健品及性激素類藥物等所致［10］。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，其確切病因尚未明了，因肌瘤好發與生育年齡，青春期前少見，絕經后萎縮或消退，提示其發生可能與女性激素相關，生物化學檢測亦證實雌孕激素與肌瘤的發生有關［1］。

3.4 婦女病定期檢查對保障婦女的身體健康和提高婦女生活質量有著極為重要的意義，在今后的婦女保健工作中，作為專業的婦女保健機構，應加大婦女病普查的覆蓋面，加強對婦女的健康宣教，不斷規范完善檢查項目，加強診斷標準的統一，加大已發現疾病的追蹤回訪力度，重視疾病的一級預防，早檢查、早診斷、早預防，做到有病治病，無病進行健康指導，預防疾病的發生，提高生活質量。

參考文獻

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在年始終堅持每月的例會簽到制度，以會代訓，共舉辦以會代訓式培訓班12期，共培訓300人次，發放試卷104份，收回試卷104份。例會同時針對孕產期保健，高危篩查，產后訪視，母乳喂養等方面進行業務培訓，以便各村更好的完成產后訪視工作。通過業務培訓，不但提高了其業務素質，還促進了鄉村醫生不斷進行業務學習，武裝頭腦，更新知識。每月例會婦幼的包片醫生都能及時到會，風雨無阻，讓我們及時領會上級文件精神及工作上一些新的技術要求，并整理出各項表卡的填寫規范及注意事項，從而促進各項工作的規范化，系統化。

由于健康教育的開展，因勢利導，用實例去說服農村孕產婦住院分娩的重要性，確保母嬰安全。年全年活產273人住院分娩率為100%，產婦總數272人，建卡268人，建卡率98.5%，系統管理率93%,年篩查出高危孕婦21人，住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理，并有評分及指導治療。年出生低體重為13人，出生低體重發生率為4.8%。所有低體重兒均列入體弱兒進行專案管理，并有評分及指導治療。嬰兒死亡為6人，5歲以下兒童死亡7人，5歲以下兒童死亡率為25.6‰。對于孕產婦管理，村醫盡職盡責，對孕產婦進行早孕指導，及時發放《孕產婦保健手冊》，年發放《母子健康手冊》近200余本。并做好保健服務，將健康教育貫穿整個孕產期，及時解決孕婦思想顧慮，使每個孕婦安全度過孕產期。

婦女病方面；在農村婦女病普查基本做不到專業，規范，查體質量難以保證，年我縣爭取到了“兩癌篩查”項目，今年兩癌篩查工作推進入村屯，我院積極配合婦幼保健院，各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進行宣傳。到基層去體檢，條件很差，人員又多，沒有電扇空調，有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便，一天檢查下來，就真像洗了桑拿一樣，渾身上下都被汗水浸透了。但是，就是在這樣的條件下，保健院的工作人員也沒有怨天怨地，而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當中去。在篩查工作中，不僅認真仔細檢查，而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結果，提出合理的建議，熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識，用實際行動有效保障婦女的健康。為我鎮近千名農村婦女進行了“兩癌”免費篩查，讓政府惠民政策得到真正體現。雖然篩查覆蓋率不是很高，除了很多女性沒有關注健康、定期篩查的意識外，宣傳不到位和部分女性想保護自己的隱私是造成“兩癌”篩查參與率不高的重要原因。

葉酸項目：為加強出生缺陷干預工作，降低我區神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，今年，在縣衛生局、婦幼保健院的領導下我縣農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鎮村級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓，通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳，對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸使用率和依從率。

報表情況：月報表是對當月工作的一個總結和檢驗，報表數據的準確性和真實性，從小的方面講影響到我們的工作質量，從大的方面講影響到我們國家衛生方針政策的制定。所以我院嚴抓報表質量，嚴格執行報表制度，每月對各村報表逐一檢查，核對防疫出生，查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。確保縣、鄉、村三級數據上報一致，為上級領導決策提供科學依據

檔案管理方面：檔案管理質量是衡量一個區域內婦幼保健工作質量的重要標準，而且越來越重要。我院對于每年材料均按內容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂，經常翻閱資料裝入檔案盒，其意義在于讓管理者調理清晰，讓檢查者一目了然。

自降消項目開展以來，加強了農村網底工程的建設，提高了對高危妊娠篩查，管理，救治水平。為方便三級網聯系與溝通，村里張貼了聯系電話，成立了危重孕產婦護送小組，自年起，我縣農村孕產婦專項補貼給予300元，我院嚴格把關，對各村孕婦統一編號及時填寫并發放補助卡，并將下發的補助卡名單登記備案，以備項目督導及信息質控。

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  鄉鎮醫生工作總結

  20xx年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務

  20xx年在衛生局和鄉黨委、政府正確領導下，緊緊圍繞20xx年下達的目標任務，積極應對突發公共衛生事件，借新型農村合作醫療實施，努力解決群眾看病難、看病貴問題，在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會效益和經濟效益。

  一、狠抓行動、樹新風、全面提升我院整體形象

  1、以病人為中心，提高服務質量，創人民滿意衛生院是我院發展目標，為改善服務態度，落實承諾服務，切實糾正行業不正之風。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議，設立舉報箱，公開舉報電話，制作宣傳標語，落實“五個一”工程，發放醫師名片，打回訪電話，發征求意見卡和社會問卷調查，為使意見和建議落到實處，嚴格按查處制度處理，使我院行風有了很大改善，整體形象明顯提升。

  2、開展衛生大掃除，積極參入六城聯創和創省級衛生鄉鎮活動。結合我院實際迅速宣起講文明、講衛生、美化、亮化、綠化衛生院，落實“門前五包”責任制，要求科室人員上班前先打掃室內外衛生，劃分責任區，每周二、五進行衛生大掃除，并進行檢查評比，做到室內外衛生干凈整潔，物品器材擺放整齊，每日產生的醫療垃圾及時焚燒進行無害化處理。為配合創建省級衛生鄉鎮活動，我們對病房樓墻面進行刮白更換破舊房門，制作防蠅門簾及窗網，對衛生院花壇內的花、草、樹進行修剪，澆水施肥，為患者提供一個溫馨、舒適就醫環境。

  二、進一步加強醫療質量管理，不斷提高技術水平

  通過前幾年大批專業技術人員培訓學習，和醫療設備添置更新、使我院技術力量得到加強，在此基礎上我們狠抓醫療質量管理，嚴格醫療文件書寫，門診日志要求項目齊全，處方書寫規范，用藥合理安全，病歷書寫及時規范，護理記錄詳實，實行科審批制，院長深入臨床查房，積極參加危急癥病人搶救，醫療質量考核小組嚴格按考核方案每半月進行一次督導檢查，發現問題及時處理，全年沒有發生醫務差錯與糾紛。

  1、鼓勵員工進修學習，參加業務培訓。今年派出兩人到上級進行培訓，一名員工脫產學習，十余人參加晉級及資格考試，五人考取晉升職稱，使我院專業技術人員水平又上新臺階。

  2、經過全院干部職工地共同努力，我院業務有了明顯提高，門診量較去年有所提高，恢復到20xx年門診水平，達到2187人次，住院819人，內科手術28例，住院分娩32例，較去年增加20例，治愈率80，好轉率達1，死亡率為0.1以下，急危重病人搶救成功率達90，手術前后符合率達9，無菌手術感染率為零，總收入達到22萬元。內科入院率較去年增加2，手術臺數較去年增加，住院分娩較去年增加，業務總收入16多萬元較去年增加3。

  三、切實做好新型農村合作醫療工作

  1、新型農村合作醫療這一惠民政策實施兩年來，深受廣大農民歡迎，但在2011年農合籌資工作中由于自籌部分份額增加一倍，也面臨許多難點，為打消農民參合顧慮，做好解釋籌資工作，我們印制千多份《2011年告廣大參合農民政策說明書》發放到鄉、村干部和農民手中，出動宣傳車臺到各村廣泛宣傳新農合政策，組織定點鄉村醫生積極配合村干部做好籌資工作，聯系外出務工人員參合，我院抽調人員下村督導，主動當好政府參謀，使今年參合率達94.。籌資結束后立即進行參合信息的錄入與整合，及時建立了20xx年參合信息檔案。

  2、積極做好參合農民就醫補償工作。對來我院就醫出院參合農民，當日兌現補償，對定點鄉醫上報的門診小額補助我院及時先行墊付。今年共補償各類670人次，補償金額達76.多元，確實減輕了農民負擔，今年補償住院48人次補償金額3萬元，定額補償11人，金額萬多元，門診小額補償610人次，金額32萬余元。

  3、為廣大參合農民提供一個監督平臺，在門診大廳走廊醒目位置懸掛農合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料，每日對當日發生農合補償信息進行人村公式，并公布舉報電話，接受社會各界監督。

  四、制定措施，積極完成項目工作，著力應對突發公共衛生事件

  1、20xx年我院被定為防保站建設和“七有兩化一溫暖”工程驗收年，我們指定一名院領導親自抓，精心組織，加大投入，更換了手術室陳舊空調，添置嬰兒輻射搶救臺，對病房樓外觀進行整修，順利通過了上級這兩項考核檢查驗收。

  2、村衛生室建設項目工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視，及時制定選址方案，加快工程進度，我鄉個項目村村在第一次驗收通過個，還有將在1月中旬建成。

  離病房兩間，發動鄉村醫生，，層層篩查，及時轉診，同時做好疫情調查上報、監測工作。在應對問題奶粉事件中，我院抽調七名人員參加篩查工作，兩名同志同時運轉，早上班、晚下班，中午不休息，對我鄉近千名食用三鹿奶粉嬰兒進行了篩查。

  五、按照目標，扎實做好防保工作

  1、堅持例會制度，每月召開一次鄉村醫生例會，并以會代培的方式加強衛生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉村醫會議1次，積極組織村醫參加衛生局舉辦的繼續教育衛生法規、專業知識培訓和學習教育，完成全鄉4所村衛生室考核**工作，按照上級要求，每月一次入村督導檢查，嚴格管理，從而使我鄉的村醫管理工作和防保網建設進一步加強。

  2、計免工作常抓不懈，認真做好兒童卡、*、冊管理工作，對每日新生兒童查行及時上卡，按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止1月上報新生兒童360人，建卡**360人，接種“五苗”567人，并對流動兒童的接種對象進行了轉出**，流入補種工作，今年未發生接種失誤和事故。

  3、抓好傳染病管理和監測，做好新生兒童破傷風、麻疹、a下p等傳染病的主動監測和被動監測任務，開展死因調查，嚴格規范院內門診日志管理，及時填報疫情報告卡，做好網絡直報。全年共上報傳染病事件1例，無遲報、漏報現象。

  4、配合各職能部門做好相關工作。配合衛生監督所對全鄉食品市場的檢查和監測，從業人員體檢**工作，共體驗6人、**40家，并做好各村衛生診所的消毒監測工作。月初開展乙腦疫苗接種，共種168人;月開展腸道驅蟲6000人;月接種甲肝疫苗82人;1月開展流腦ac疫苗接種共種5人。由于組織得力，嚴格實行一人一針一管安全接種，未發生任何差錯事故。狠抓結核病篩查工作，采取下鄉查、村醫報等措施，及時發現護送轉診，督導化療方式，超額完成了結核病轉診任務。

  5、婦幼工作在縣婦保院指導下，借“降消”項目實施有力推動，加強孕產婦*保健，切實做好產前健康檢查，積極開展婦女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕產婦保健卡36人份，住院分娩32人次，住院分娩率達90，書寫規范化產科歷書32人次，對全鄉范圍內進行一次婦女病普查，對520名婦女病進行了防治。積極完成各種婦幼保健報表，做到及時準確“降消”項目補償工作及時兌現，無克扣虛報現象，較好地完成了全年婦幼保健任務。

  六、存在的不足

  雖然，20xx年我們取得了一些成績，但離上級政府和人民要求有一定差距，主要是思想不夠解放，步子小，小進則滿，醫務人員知識結構不合理，部分專技術人員未取得專業證，給醫療質量帶來隱患，農合工作任務繁多，衛生院及鄉村醫生承擔農合籌資工作過重，財力投入大無著落，這還需要今后工作中加以解決。

  鄉鎮醫生工作總結

  一、院內管理方面：

  建立健全各項規章制度，充分調動職工的用心性和主觀能動性，發揚職工主人翁精神，團結協作，各項事務落實到人，醫院工作秩序正常，業務工作正常開展，充分改善醫院環境，強化訓驗職工的業務技能，充分改善職工的服務態度，嚴格紀律要求，不斷提高醫院服務質量和服務水平，全年醫院門診人次達1萬伍千余人，比去年同期增長了50%，住院總人次360余人，比去年同期增長36%，全年業務總收入70余萬元。醫院不斷購進和更新硬件設施，爭取上級主管部門的支持，確保醫院業務正常開展。

  二、免疫規劃工作經及婦幼衛生工作：

  充分發揮防保組機構取作用，每月定期召開防保例會，對轄區內村衛生人員進行培訓和指導，不斷提高村衛生人員的業務素質，我鎮共有居民20561人，防保組按時保質保量完成了全年冷鏈運轉，免疫規劃工作取得了新的進展，脊灰糖丸應種兒童699人，實種678人，完成97%，卡介苗應種兒童170人，實種151人，完成88%，乙肝疫苗應種737人，實種671人，完成91%，百白破疫苗應種649人，實種622人，完成95%，麻苗應種634人，實種621人，完成97%，甲肝實種96人，流腦實種157人，切實抓好入托入學及免疫規劃工作。婦幼衛生方面，充分落實項實項目上的政策，抓好產科質量建設，大力宣傳住院分娩，充分提高農村孕產婦住院分娩。

  三、公共衛生方面：

  我院共有兩個衛生監督員，兩個監督員不定期向轄區中群眾食堂進得檢查，公共場所，飲食攤點進行抽查，全年共進行公共衛生監督6次，透過發奮，全鎮未發生一齊食物中毒事件和突發性公共衛生事件。

  總之，透過全體職工的共同發奮，衛生院各項工作取得了較大進展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今后的工作中會不斷加強管理，力爭將衛生院建設成為普安縣門大門上的一個明珠。

鄉鎮醫生工作總結   

  時光飛逝﹑歲月如梭，轉眼間xx年即將結束，回首一年的學習、工作和生活，本人在成長中已取得了點點滴滴的成績，同時也存在許多不足之處，現將這一年的思想、工作作一總結，望院領導批評指正，望各位同事提出寶貴的意見和建議。

  作為醫生，我們的工作職責就是“竭盡全力除民眾之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者，我必須奉行這一神圣使命。自20xx年4月至今，多半年的實踐工作，使我對自己工作有了很多的思考和感受，在這里我作一簡單的陳述：

  一、努力學習，不斷提高自身的業務素質

  在工作中，我把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。我根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度年華而羞愧。

  二、恪盡職守，踏實工作

  當我步入了神圣的醫學學府的那時起，我曾暗暗宣誓過：“我志愿獻身醫學，恪守醫德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天，我不斷的努力著。所從事的基層醫療工作，更使我深深的體會到，作為一名基層醫療工作者，肩負的責任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，嚴格遵守職責，積極完成本職工作。團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，更好的服務于民眾，完成一名基層醫療工作者應盡的職責。

  三、患者至上熱情服務

  在患者住院的診療工作中，不管在任何時候，我都關愛每一位就診的患者。做到認真檢查、細心治療，合理收費。在新型農村合作醫療的診療中，嚴格按照新型農村合作醫療就診規則，開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者，對來診病人能夠耐心解釋，細致的檢查，熱情的服務，盡量讓病人痛苦而來，滿意而歸。同時，嚴格要求自己，堅持以工作為重，兢兢業業，任勞任怨，樹立自身良好的醫德和公眾形象。堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，盡快讓患者康復，盡快讓家人安心。

  自進入本院工作以來，我努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，希望院領導和各位同事指導及指正：

  1、在自己主觀思想上希望多深入多了解，以便能全面服務患者，在工作中也努力爭取去做，但在某種程度上卻給自己和他人造成了不利的影響，在今后需要也必須注意講究方法。

  2、在工作態度和方法上還需要更加扎實，更加細致，把原則性和靈活性很好地結合起來，提高工作質量。提高工作效率。

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扶溝縣婦幼保健工作，在縣委、縣政府的領導下，在上級業務部門指導下，在婦聯、教育、計生等相關部門配合下，通過各級醫療保健人員的共同努力，圓滿完成了各項工作任務。為了發揚成績，查找不足，現將一年來的工作情況總結如下：

一、婦幼保健服務機構與人群

二、認真做好圍產期保健工作，提高孕產婦系統管理率，降低孕產婦死亡率

三、扎實做好兒童保健工作，提高兒童系統管理率，降低5歲以下兒童死亡率

四、積極做好婦女病普查普治工作，改善婦女整體健康狀況，保護勞動力資源

五、繼續做好計劃生育技術指導工作，杜絕計劃生育手術死亡的發生

計劃生育技術指導工作，仍是婦幼保健重要內容。縣婦幼保健院作為全縣計劃生育技術指導單位，一直注

六、做好婦幼衛生監測工作，為全省實施干預措施提供科學依據

自1996年以來，我縣一直是省孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監測點。孕產婦死亡監測在全縣實施，5歲以下兒童死亡監測在崔橋鄉實施，出生缺陷監測在縣醫院和保健院實施。多年來縣醫院婦產科、小兒科、保健院保健科、崔橋衛生院防保站，始終保持嚴謹的工作態度，認真的工作作風，踏踏實實、甘干奉獻，每季度向上級輸送寶貴的科研資料，為全省制定切實可行的婦幼衛生工作方略，做出自己應有的貢獻。

七、實施生殖健康 ／計劃生育國際合作項目，促進我縣婦幼衛生工作緊跟時展步伐

中國—聯合國人口基金第六周期生殖健康/計劃生育項目在我縣實施以來，極大地提升了全縣婦幼保健工作服務能力。以人為本，以人的全面發展為中心，以群眾需求為出發點的理念已深入人心。項目信息科學管理、青少年保健門診及計劃生育規范服務培訓，以及項目縣互訪參觀學習，使我們大開了眼界，把握住了婦幼衛生發展的時代脈搏。青少年保健門診、孕婦學校、圍產期保健、計劃生育服務門診的規范建立與正常運行，使我縣婦幼衛生工作跟上了時展步伐，婦幼保健工作面貌一新，優質規范服務及各項健康教育活動的開展，使我縣婦女、兒童、男性及青少年受益非淺。

八、實施出生及出生缺陷監測項目，掌握個案信息，鍛煉一批專業技術隊伍，進一步提高婦幼衛生信息質量

九、做好項目信息管理暨年報培訓工作，為做好項目及常年工作奠定了良好基礎。

扶溝縣是聯合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項目、淮河流域出生及出生缺陷監測項目、河南省婦幼衛生監測項目，進入9月份以來，國家、淮河流域、省、市相繼舉辦了信息管理及年報培訓，為了達到資源共享，綜合利用相關信息，我們整合

各項目信息及年報內容，于9月27日至29日，舉辦了項目信息管理暨年報培訓班。各鄉鎮衛生院、縣直醫療保健單位、私立接生醫院、計劃生育服務站的防保站長、婦幼專職、網絡直報及季年報人員40人，接受了培訓。為做好項目及常年工作奠定了良好基礎。

十、加強婦幼保健建設，規范醫務人員服務行為，提升婦幼保健及臨床醫務人員服務能力

婦幼保健的工作方針是以保健為中心，以保障人的生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體，面向基層。縣婦幼保健院借生殖健康/計劃生育項目國家級督導契機，在年年增設孕婦學校、圍產期保健門診、青少年保健門診、計劃生育服務門診、門診手術室的基礎上，新增新生兒重癥室，并配備了相應的檢驗、輔助檢查設備，擴大服務范圍，完善空調、飲水機等服務設施，滿足群眾日益增長保健需求。制作燈箱廣告牌、張貼各種宣傳標牌、宣傳折頁和宣傳報架，營造親情服務氛圍，構建和諧醫患關系。借保健院醫療質量管理

年驗收機會，加強醫護質量、控制感染、急診救護方面規范管理，病歷書寫體現良好醫患溝通關系，突出知情選擇人文關懷、優質服務理念，大大提升了保健院的臨床綜合服務能力，年創業務收入400萬元，并取得了良好的社會效益。

十一、婦幼保健工作中面臨的困難與建議

1、縣、鄉婦幼保健人員待遇過低，隊伍難于穩定，影響工作質量

縣、鄉婦幼保健人員待遇都低于臨床醫務人員收入，新農合開展以來距離更加拉大，勢必影響婦幼保健人員工作熱情，借專業對口、執業需要調入臨床，保健隊伍難于穩定，培訓知識無法進行，影響工作質量。應單列防保人員的工資，由衛生局統一撥付發放。

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一、強化服務意識，熱衷公益事業。繼續發揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，服務于患者，構建和協醫患關系，不定期的發放住院病人意見征詢卡，采用病人的合理化建議，對病人提出的問題給于答復或解決，通過調查走訪，病人滿意度大大增加。作為政協委員，我深知自己肩上的重任，時刻牢記為人民服務的宗旨，在南崗區衛生局的正確領導下，我院爭取到與中國初級衛生保健基金會健康扶貧工程的資助，共同開展歷時一年的免費“xx區婦女病普查”工作，關愛婦女健康，本著“婦女健康,普查普治把關”的原則,預計參檢為5.5萬人次，免費檢查項目包括:1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查：紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查：陰式B超檢查。4、宮頸檢查：數碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查：常規化驗檢查。6、病理檢查，費用約200元，真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。

二、執行國家有關法律、法規和規章制度，健全醫院各項工作制度，不斷提高醫療服務質量，促進醫院健康、可持續發展。在醫療質量方面，著重抓好三級醫師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫院的意見。在檢查、用藥方面，規定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質優、價廉，先國產、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。

三、狠抓行業不正之風，將反“商業賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實踐“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛生行政部門的要求開展治理商業賄賂專項工作，堅持從實際出發，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫院的生存和發展緊密聯系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫療器械購銷中收受的回扣，在醫療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現全程優質服務。

1、成立組織機構，制定實施方案。我院在此次治理商業賄賂專項工作中成立了相關部門負責人組成的專項治理工作領導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》，并打印下發到各科室。

2、加強輿論宣傳，完善監督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區衛生局黨委設立的舉報電話和區衛生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛生廳設立的“治理商業賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內舉報電話;醫院與各科室簽訂了《醫療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫藥公司簽訂了《藥品購銷質量協議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設有“嚴禁醫藥代表和器械商入內”的標志，堅決杜絕要上與醫生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監督制約機制。

3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛生局下發的《醫療衛生人員職業道德規范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業余時間自學相結合;利用各種方式，有計劃地對相關人員進行《職業醫師法》、《藥品管理法》等等相關法律法規的培訓學習;組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫藥界存在的商業賄賂問題為內容的焦點訪談節目錄像。**省**區人民醫院和**省**縣醫院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

篇6

今年我縣的婦幼衛生工作是不同尋常的一年，根據年初衛生部、省衛生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執行情況及婦幼衛生工作進行督導檢查，針對我縣長期以來孕產婦死亡率居高不下，而婦幼衛生服務工作又很難提高的嚴峻情況，提出了指導性意見，得到縣人民政府高度重視，為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛生工作的領導，切實將項目的各項措施落到實處，推進全縣婦幼衛生工作的服務能力，出臺了一些政策和管理措施。一年來，在縣委、縣政府的領導下、在上級主管部門的高度重視、支持下，從規范各項婦幼保健常規業務管理工作著手，在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上，嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求，結合我縣實際，加強全縣婦幼保健業務管理工作。以“降消”項目為重點，加強全縣孕產婦系統管理和兒童系統管理，提高住院分娩率，普及新法接生，堅持以保健為中心，保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向基層，面向群體，預防為主的婦幼衛生工作方針，努力完成省、州、縣下達的各項任務指標，全面推進全縣婦幼保健工作的開展，現將一年的工作情況總結如下：

一、基本情況

二、全縣婦幼保健工作開展情況

1、加強管理，規范業務

（1）根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求，加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理，在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上，嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求，結合我縣實際，加強全縣婦幼衛生業務管理工作。

（3）根據考察學習到的經驗，借鑒人家的先進做法結合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊，對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理，進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。

2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度

4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況：

(8)5歲以下兒童死亡率：2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。

(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生，新生兒破傷風發生率為0‰；無出生缺陷兒。

(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作

維西縣2008年的預防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2008年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：

①健康教育工作

利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日，開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識，發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中，向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。

②提供自愿咨詢與檢測服務

——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢，進行有效的避孕指導。

——以縣醫院為主，對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預防艾滋病母嬰傳播相關信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施；介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進行艾滋病病毒抗體檢測。

——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢；為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結局，填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務，給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。

——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。

——2008年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。

三、目前存在的問題及困難

㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門，應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管，切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。

㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。

㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。

㈣社區健康教育活動力度亟待加強，目前社區的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾，多部門協作，積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識，逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作（包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等）的全面開展。

㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出，考核的結果普遍上升，但是離上級要求的工作指標相差還甚遠，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。

㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強，通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度，村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。

㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務，加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則，認真研究，如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策，逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力，為切實保障本轄區婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認真負責的優質服務。

(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強制婚檢被取消，婚前人群HIV檢測工作難度較大。

五、下一年度工作計劃

㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理，加大政府責任目標的執行力度，將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中，切實提高住院分娩率；

㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設，加強對鄉村婦幼保健人員培訓，強化對基層的監督和管理，不斷拓展工作內容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務能力；全面開展婦幼保健技術服務，加強兩個系統管理，繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個死亡率。

㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓，進一步加大婦幼保健網絡建設力度，建立健全婦幼保健網底職能，提高農村婦幼保健技術的服務能力。

㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力，加強婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發病的發病率。

㈤加大《母嬰保健法》的執法力度，開展婚前保健和產前診斷技術服務，加強做好PMTCT（預防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發生率，規范《出生醫學證明》的管理和發放。

㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理，有計劃的對幼兒進行健康檢查，發現疾病及時矯治，治療效果評價分析，加強兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養。

篇7

一、新農合運行和監管逐步規范

經過各鄉鎮、各定點醫療機構的宣傳和發動，2010年參合農民達到33。2萬人，參合率達87。7%（以農業人口為基數，參合率94。8%）。中央及地方財政為參合農民補貼標準由2009年80元/人提高到2010年的120元/人，個人籌資部分提高到20元/人，報銷補償封頂線由2萬元提高到4萬元，參合農民住院醫藥費用平均補償比已從2006年的29%提高到2009年的42。11%，比全省平均補償比高出兩個百分點。2009年，我縣新農合住院報銷起付線和補償比分別為鄉級100元、75%；縣級400元、55%；市級1500元、45%；市外2000元、40%。年度內累計報銷封頂線為3萬元。2010年住院報銷起付線和補償比分別調整為鄉級100元、75%；縣級400元、60%；市級1500元、50%；省級2000元、40%；省以上為3000元、40%。與去年相比，縣、市級補償比均提高5個百分點。把市外醫療機構劃分為省級醫療機構和省以上醫療機構，執行不同的補償標準。參合農民年度內在各級醫療機構就診累計報銷最高限額由去年的30000元提高到40000元。

1至6月份，累計為50852人次核銷醫藥費1642。38萬元，其中門診37705人次，65。51萬元；住院12197人次，1565。46萬元；正常產住院分娩917人次，9。17萬元；慢病大額門診33人次，2。25萬元。補償在2萬元以上的有26人，達到封頂線的有1人，基金總使用率為35。9%，受益面為15。6%。為適應新型農村合作醫療制度的需要，各單位加強了房屋建設、設備配套和人才培養，增強了新農合的服務功能，診療人次明顯增加，運行狀況明顯改善。上半年，參合農民就近在鄉鎮衛生院住院的占總人次的60。7%，到縣級醫院住院的占28。4%，兩項合計達到了89。1%。新農合在增強社會保障能力的同時，促進了縣鄉醫療機構特別是鄉鎮衛生院的建設和發展，鄉鎮衛生院的發展又反過來方便了農民群眾看病就醫。

二、各項業務工作穩步推進

一是進村入戶送健康工作順利開展。截止5月底，全縣農業戶數107695戶，全縣農業人口數383017人，鄉鎮衛生院咨詢108238人次，建立居民健康檔案17529份（包括糖尿病、高血壓、65歲以上人群數），發放健康手冊8。7萬冊，登記兒童8089人，登記孕產婦968人。二是傳染病防控工作得到加強。各醫療衛生單位嚴格落實24小時值班制度和手足口病日報、零報制度，做到了宣傳教育到位、疫情監測到位、人員培訓到位、醫療救治到位和應急準備到位。截止到6月22日24時，全縣報告法定（39種）傳染病發病983例，發病率為228。66/10萬。其中無甲類傳染病報告，報告乙類傳染病10種476例，占發病總數的48。42%；丙類傳染病5種507例，占發病總數的51。58%。發病最多的為手足口病382例，占全部發病總數的38。86%；其次是病毒性肝炎264例，占全部發病總數的26。86%；第三是肺結核116例，占發病總數的11。80%。對全縣各醫療衛生機構及鄉村衛生所的所有醫務人員，培訓鼠疫防治知識，全縣醫務人員共2030人，實際培訓2008人，其中培訓縣直醫療單位825人，培訓鄉鎮衛生院醫務人員710人，培訓村醫療人員473人。培訓后對培訓對象進行考試培訓合格率100%。通過培訓提高鼠疫的診斷水平，做到早發現，早報告，早隔離，早治療。做好處理突發鼠疫疫情的物資儲備工作，做到物資儲備符合規定要求。三是衛生監督工作扎實開展。在“5。25紀念活動期間和高考、中考期間，衛生局責成縣衛生監督所對接待賓館、飯店進行全程監督，未發生食品安全事故，圓滿完成了保障任務。針對我縣醫療市場現狀，重點對無證行醫、藥店坐堂醫和非法義診等行為進行了監督檢查，改善了醫療服務環境。四是降消項目順利推進。按照“2007年降消項目實施方案”的規定救助標準，1—6月份共救助住院分娩的產婦5630人，救助資金1600000元。五、婦幼保健工作全面進行。上半年早孕檢查率達86。59%，產前檢查率達98。43%，系統管理率85。3%，住院分娩率86。42%，入保率達72。1%，兒童系統管理對7歲以下兒童進行了3：2：1健康檢查，對體弱兒進行了專案管理，新生兒出生后進行了3、7、14、28天產后訪視，2010年上半年我縣出生活產數2357人，新生兒訪視率87。36%，3歲以下兒童系統管理率達87。28%，新生兒入保率92。8%，出生缺陷兒7人，出生缺陷發生率34/萬，孕產婦死亡0例，死亡率0/10萬。上半年婦女病普查3373人，檢出的慢性宮頸炎1132人，患病率33。56%，慢性宮頸炎患者采取微波治療50人，治療率4。42%；取活組織病理檢驗7人，檢出宮頸癌3人，檢出率3。35/10萬；在檢查的3373人中，檢出盆腔炎39人，患病率為1。16%；子宮肌瘤61人，患病率1。81%；卵巢囊腫39人，患病率1。16%；為查出的宮頸癌患者每例捐款1000元。廣大育齡婦女對葉酸的知曉率達60%，葉酸服用率60%，依從率從最初的不到5%到現在的30%，通過這些公共項目的實施，提高了我縣婦女的自我保護意識，降低了孕產婦和新生兒死亡率。

六是衛生項目建設穩步推進。縣醫院利用以色列政府貸款引進了在全市領先的美國GE1。5T超導磁共振，使400余名以往需要到外地檢查的患者在本縣就得到了確診。與中國人民協作開通了全軍醫學影像遠程會診中心，實現了北京專家與本縣百姓的零距離，262名疑難患者不出縣就得到了總院等國家級專家的確診和治療，為解決本縣百姓到大醫院看病難、看病貴、看病遠難題做出了突出貢獻，贏得了社會的一致好評。中醫院門診綜合樓已經進入施工階段。37個村衛生室建設項目已經順利開工，項目總資金179萬元。七是創建衛生縣城工作有序開展。一是與創衛相關單位簽訂目標責任書，明確職責，落實責任；二是開展“病媒生物防控”及春季滅鼠活動。為了預防和控制病媒生物傳染病的發生與流行，制定了《隆化縣“病媒生物預防控制”活動實施方案》，對此項活動進行了認真的安排部署，全縣投放鼠藥5噸，為各鄉鎮免費配備了鼠藥412箱，滅鼠前后，鼠密度調查發生了明顯的改變，控制在行業標準范圍內，有效的減少了相關傳染病的發生；三是開展縣城環境專項整治活動。組織縣城各單位到衛生責任區進行集中清掃，清理路面垃圾，小廣告等，使縣城衛生環境有了很大的改觀；四是制定隆化縣門前三包責任制管理規定，與各單位及1100余商戶簽定了目標責任書，營造全民共建衛生縣城的氛圍；五是協助城管局等對露天燒烤，店外經營進行治理。:

三、存在問題

一是新農合問題比較突出。（一）參合農民對門診統籌政策農民認識不足，影響參合率。主要原因一是由于我縣經濟欠發達，參合農民互助共濟差，認為自己如果不看病、買藥得不到補償，錢白花了，大多數對原來的家庭帳戶比較認可；二是報銷最高限額（40元）及補償比（40%）低，缺乏吸引力；三是網絡聯通困難，我縣屬偏遠山區貧困縣，有362個行政村，313個村衛生室，其中新農合定點村衛生室293個。由于居住分散，目前有162個行政村無網絡覆蓋（不能開通寬帶），加上安裝門診統籌微機管理系統費用較大，大多數村醫無能力承擔，只能實行手工核銷，每月到鄉鎮衛生院合管辦進行微機錄入，導致衛生院合管辦業務量增加，不能及時錄入，村醫墊付資金不能及時給付。已安裝的門診統籌微機管理系統的93個村衛生室由于年齡較大，也不能熟練操作。四是大多數村醫積極性不高。參合農民在村衛生室就診報銷，村醫報賬時衛生院不兌付現金，以調撥藥品頂替，藥價高，給村醫差價率低，報酬少。五是參合農民覺得每次就診即報銷、補償額度少，還需做手續太繁瑣，因而積極性不高。六是門診統籌村級定點醫療機構多、面大、使監管難度大，容易出現漏洞。七是藥品價格高、藥價不統一，部分藥品報銷后實際價格仍高于零售藥店，參合農民覺得不合算。（二）大病統籌基金使用率高，面臨透支風險。今年上半年我縣大病統籌基金使用率已達到51。5%，主要原因一是住院病人大量增加(1-5月份較去年同期3263人，其中鄉鎮衛生院增加2214人次，占67。8%左右)，存在掛床住院現象。用藥不合理，醫生為了增加收入，在用藥時不是選擇質優價廉的藥品，而是選擇同類藥品價格高的使用，導致費用不合理增長。（三）對定點醫療機構監管難度較大。由于新農合定點醫療機構點多面大，合管中心人員有限，各合管辦人員均為醫療機構內部人員，無法對醫療機構實施有效監管，不利于新農合工作的開展，也給基金使用帶來風險。

篇8

二、會議制度 1．為加強院內職工學習，不斷提高政治思想素質和業務水平，及時研究解決有關問題，應每10天集中召開1次會議。 2．每位職工都要政治學習筆記和業務工作手冊，并要結合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結。 3．業務會議要求每位醫務人員輪流講授業務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業務水平。 4．根據上級要求或文件精神，隨時召開院內職工會議。

三、設備管理制度 1．院內全部設備都需財務人員建立帳目。 2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立帳目。 3．全體醫務人員均需要愛護院內設備，誰損壞誰賠償。 4．院內設備不得隨意借給他人或外單位。 5．院內職工在調動時要交清全部財產，方可辦理工資手續。 6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養工作。

四、考勤制度 1．為嚴格考勤，醫院應堅持24小時服務。 2．有事必須向院領導書面請假，準假后方可離開單位。 3．有事請假5天內由醫院批準，5天以上報縣衛生局批準。 4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發當月崗位津貼及日平均工資。 5．對違犯醫院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。 6．在崗職工全年出勤不得少于260天。

五、藥房工作制度 1．對待病人態度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。 2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、

統計及處方的調配工作。 3．認真執行規章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。 4．調配處方時要嚴格執行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。 5．配方時應細心認真，不得修改處方。 6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。 7．藥房應經常保持清潔衛生，藥品擺放整齊。 8．及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。

六、學習制度 1．每位職工要經常抓緊政治理論和業務知識的學習。 2．學習要有學習筆記，自學和集中學習相結合。 3．要不斷加強工作技能和專業知識的學習，學習以自學為主，醫院定期或不定期組織集中學習。 4．醫院每10天檢查一次學習情況，每月組織一次專題討論或知識講座。 5．每季度進行一次業務授課，選派業務骨干講授新知識、新方法、新技術，以點帶面，不斷提高業務素質。 6．集中學習要實行簽到制度。半年和年終的業務考試，根據院內安排的業務學習內容出題，考試成績列入技術檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、獎懲制度 1．全體職工必須遵守院內各項規章制度，按時完成各項工作任務，年終考核后，根據工作任務完成情況進行獎懲。 2．職工必須服從院領導的管理和分配的各項任務。 3．職工必須完成考勤天數，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛生局處理。 4．對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。 5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱，也不得調整工資。 6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。 7．全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執行，業務按額完成部分的2%獎勵，評選為優秀工作者可優先晉升職稱。

八、安全保衛制度 1．嚴格安全防范，確保院內安全，節假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜等。 2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內，須經院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛要進行檢查。發現可疑問題，要及時妥善處理。 3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。 4．職工自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。 5．財務人員應將現金按規定及時存入銀行或信用社，不得超過規定數額，現金、有價票證一律妥善保管。 6．因值班人員脫崗造成醫院財產損失者，由值班人員負責賠償。

九、檢驗科工作制度 1．檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。 2．收標本時，嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發生報告。急診檢驗標本，隨時做完隨時發生報告。 3．要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫生聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。 4．特殊標本發出報告后保留24小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。 5．應定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。 6．檢驗室工作人員須為專職人員或經專門培訓取得相應資質證明的人員來從事檢驗工作。

十、出院入院制度 1．病人入院須持本院醫生開具的入院通知單辦理入院手續，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規則和病房有關制度。 2．病人住院應登記聯系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫務人員要主動、熱情地接待。 3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內不準吸煙、酗酒等。 4．病人出院須經任責醫師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規定辦理出院手續。 5．病房護理人員應憑結帳單簽發出院證，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品，同時要主動征求病人對醫療、護理等方面的意見。 6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預后。應出院而不愿出院者，應通知有關部門接回或送回。

十一、出診制度 1．根據當地實際情況和工作需要，醫院安排院內工作人員，開展送醫送藥上門服務。 2．遇到出診病人，醫務人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。 3．出診前須帶齊所需藥品和醫療器械。 4．出診可按路程遠近收取適當的出診費用。 5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。

十二、消毒隔離制度 1．醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。 2．為防止醫源性感染，醫務人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。 3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫療用品。 4．病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。 5．各種醫療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。 6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。 7．傳染病人按常規隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經消毒的物品，不得帶出病房。 8．做好住院病人、家屬的衛生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出，出院后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。 9．對傳染病房除嚴格執行病房各項規定外，環境和醫療用品均需要嚴格消毒，進行無化處理。

十三、查房制度 1．對住院病人每天上班組織醫生查房，對危重病人由責任醫生隨時查房。 2．查房每日上、下午至少各一次，系統巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫師。對新入院、手術后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據各項檢查結果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫囑執行情況，必要時給予臨時醫囑。 3．查房時不 但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫療、護理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務質量。 4．每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內。 5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領導下及時進行會診。

十四、值班和交接班制度 1．堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。 2．醫院實行輪流值班，值班值班人員不但負責病人的接診工作，還要負責醫院的安全和室內清潔衛生，誰值班誰負責。 3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領導及時匯報，及時搶救，如不向院領導匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。如遇有疑難問題時，應請上級醫師處理。 4．值班醫師應提前半小時到崗，接受各級醫師交班，并應巡視病房，危重病員應于床前交接。 5．醫師下班前，應將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。交接班內容：危重病人、新病人、手術病人及手術后三天之內的病人。 6．每天晚8：00—10：00，值班醫師應與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫師須將病員病情及處理情況向責任醫師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。

十五、門診工作制度 1．門診工作人員要努力鉆研業務技術，對病人進行認真檢查，準確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷。 2．門診應與病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。 3．醫務人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協作，密切配合，愛護醫院財產，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。 4．門診候診環境應保持清潔衛生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。 5．應做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。 6．門診醫師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。 7．嚴格執行各項規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位職責，并認真做好登記、統計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節假日或特殊情況下必須安排人員值班。 8．服務要熱情周到，關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫院的良好形象。

十六、護理工作制度 1．病房由護士全面負責管理，其他醫生積極協助。 2．保持病房清潔衛生、舒適安全，注意通風保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。 3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫囑執行。 4．護士全面負責保管病房的物品與設備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規定處理。 5．嚴格執行三查八對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）。 6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。 7．定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關服務。 8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

十七、治療室工作制度 1．負責住院、門診病人的注射和各種處置工作，復雜傷口須在外科醫生有指導下進行。 2．進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。 3．做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。 4．凡注射（處置）應按處置單醫囑進行。對過敏藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發生注射藥物間反應或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。 5．嚴格執行查對制度，注射（處置）時要細心、準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發生。 6．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。 7．嚴格執行無菌技術操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。 8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。 9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。

十八、分娩室工作制度 1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進入分娩室。接產和手術時，應嚴格執行無菌操作規程。 2．分娩室24小時應有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴密觀察產程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領導或上級醫生。 3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設備，要有專人保管，定期檢查、補充和更換。 4．值班人員應熱情接待產婦，嚴密觀察產程，按規定測血壓，聽胎心，并做好記錄。 5．接產后接產人員及時、準確填寫產程、臨產、新生兒情況記錄和出生證。 6．產婦產后應在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。 7．分娩室內不準家屬及其他無關人員入內，必須保持室內清潔，設專用清潔衛生工具，定期搞好衛生和消毒，進行細菌培養。 8．有傳染病或有感染的產婦，分娩時應與正常產婦分別使用產床，并嚴格執行消毒隔離。

十九、傳染病報告管理制度 1．根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫療衛生機構在發現法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監測區域內的丙類傳染病 12小時內上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。 2．一旦發現疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發現暴發疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛生行政部門。 3．各級各類醫療衛生機構均為疫情報告單位，其執行職務的人員和鄉村醫生、個體醫生均為責任疫情報告人。法定報告人對發現的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。 4．傳染病報告登記表、報告卡及相關記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。 5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。 6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛生部的特殊要求進行報告和管理。

二十、冷鏈管理制度 1．冷鏈設備應按規定的裝備標準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。 2．冷鏈設備必須建檔建帳，建立健全領發手續和登記制度，做到帳物相符。 3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理。 4．冷鏈設備管理人員必須培訓，并建立必要的管理和考核制度。 5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設備要加強管理和正確使用。 6．愛護冷鏈愛護物品，做到清法、規范運轉。 7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。 8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據縣級疾病預防控制機構配發的原始配發冊照價賠償。

二十一、預防接種卡、證、冊管理制度 1．預防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規范，各項內容要準確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均以公歷為準。 2．預防接種證由兒童家長或監護人保管，遺失要及時補發，預防接種卡冊城鎮由接種點保管，農村由鄉鎮衛生院保管。 3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預防接種卡、證或接種證明，無預防接種卡、證或接種證明的要及時補發。 4．接種單位至少每半年對所轄區域進行一次預防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。 5．凡在本地居住3個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡、證，并負責免疫接種。

二十二、安全注射管理制度 1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責任心。 2．嚴格遵守安全注射操作規程。 3．對已使用過的注射器具做安全處理。 4．注射器具必須嚴格消毒，接種人員在注射前應洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。 5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。

二十三、財務管理制度 1．認真貫徹執行國家的財經方針、政策，加強財務監督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。 2．建立健全財務崗位責任制，組織合理收入，嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務開支標準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應按審批手續辦理。 3．根據工作計劃，正確編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業務，按照規定上報會計月報、季報和年報表。加強經濟管理，做好經濟核算管理工作。 4．會計人員要及時清理債務和債務，防止拖欠，避免呆賬。 5．醫院對外所有開支均應取得合法的原始憑證(如發票、賬單、 收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后，經財務會計審核制單后，出納付款結算。一切空白紙條，不能作為正式憑據。出差或因公借款，須經院領導批準，任務完成后及時辦理結賬報銷手續。 6．財務人員應和其它有關科室密切配合，管好本院一切財產。 7．每日收入的現金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據存根及時復核，并簽章。發現差錯后能更正的立即更正，需要賠償的應及時匯報領導，酌情給予賠償處理。現金庫存不得超過規定限額。 8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規定辦理。

二十四、婦幼保健工作制度 1．及時掌握本鄉婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構報告工作。 2．認真做好孕產婦系統管理和兒童系統管理工作和婦女病的普查、普治工作。 3．定期召開村級例會，安排部署工作。 4．有計劃地培訓鄉村醫生或婦保醫生。 5．要及時深入村級相關衛生組織檢查指導工作。 6．積極宣傳婦幼保健有關方針政策、普及婦幼保健知識。

二十五、病房管理制度 1．病房由護士負責管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。 2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，，注意通風，每天至少清掃1次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。 3．醫務人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。 4．病房陳設、室內物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節約水電，按時熄燈。 5．病房內不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。 6．病人和家屬應遵守醫院的各項規章制度，聽從醫生的診療。

二十六、衛生院查痰點工作職責 1．鄉鎮衛生院查痰點負責轄區內及周圍鄉鎮肺結核可疑癥狀者和疑似肺結核病人的痰檢工作。 2．查痰點是肺結核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結核者需轉至縣級結防機構進一步檢查確診。 3．鏡檢陽性的痰涂片2日內應得到縣級結防機構實驗室確認，陰性涂片一周內應得到縣級結防機構實驗室的復驗。痰涂片的轉送方法可根據當地實際情況決定。 4．鄉鎮衛生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統計、管理工作。

二十七、痰檢室工作制度 1．痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務的優良傳統，認真負責，正確檢驗每一份痰標本，為臨床醫生提供可靠的診斷依據。 2．保持痰檢室內外衛生清潔，定期進行消毒，經常開啟窗戶通風。 3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個人防護。 4．收到痰標本先查看是否合格，不合格者應要求重新送檢，合格痰標本及時登記、檢驗，在24小時內報告檢驗結果，難以獲得合格的痰標本時，也應進行細菌學檢查，但應注明標本性狀，以供分析結果參考。 5．嚴格按實驗室規程進行操作。 6．痰檢報告單上病人姓名、實驗室序號及結果必須與實驗室登記本保持一致。 7．按實驗序號依次妥善保存近期3個月內的全部痰涂片，以備上級實驗室復查。 8．廢棄的標本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進行無害化處理。 9．痰檢工作臺面應以5%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。 10．染色液的配制必須準確，以免造成檢驗誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內避光保存，試劑瓶上標明染色液的名稱、濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。 11．維護好顯微鏡等儀器設備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。

二十八、痰檢室污物無害化處理制度（ct） 1．送檢的痰標本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。 2．廢棄的標本應及時投入帶蓋的專用污物桶內，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內。 3．廢棄的標本每周處理3次，標本較多時隨時處理，不得長期儲留。 4．廢棄的痰標本須經高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內加助燃劑徹底焚燒處理，未經處理不得混入生活垃圾池內。 5．檢驗結束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。 6污物處理后及時進行登記，污物的名稱、數量、處理方法、處理人員及時間進行詳細記錄。

二十九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序 1．準備脫脂、潔凈的新玻片，在左側一端1/3處注明實驗室程序及標本序號。 2．小心打開標本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標本中干酪樣、膿樣部分。 3．在玻片右側2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。 4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應在10mm以上。 5．火焰固定（5秒種內火焰于玻片下通過4次）。 6．用洗耳恭聽瓶滴加0.8% 石碳酸復紅染液，蓋滿玻片。 7．火焰加熱直至出現蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。 8．用流水自玻片一端輕緩沖洗。 9．傾斜玻片，瀝去玻片 上的水。 10．滴加脫色液（5%鹽酸乙醇），脫色1分鐘。 11．用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。 12．瀝去玻片上的水。 13．滴加0.06%亞甲藍染液，染色30秒種。 14．瀝去玻片上的復染液。 15．用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復染液，瀝去玻片上的水。 16．將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。 17．滴加鏡油，使用10×目鏡，100×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細菌和細胞呈現藍色。 18．按《中國結核病防治規劃、痰涂片鏡檢質量保證手冊》所規定的標準報告結果。

三十、功能檢查室工作制度 1．功能檢查包括心電圖，各種b型超聲等檢查。 2．需做檢查的病員，由臨床醫師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優先予以安排檢查。 3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執行操作規程，按規定程序進行工作，保質保量完成任務。 4．及時準確報告檢查結果，遇有疑難問題應與臨床醫師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。 5．各種儀器設備應妥善保管，認真執行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養維修，按時檢測，保證運轉靈敏正常。各種儀器設備一律不得外借。 6．認真鉆研業務，不斷提高技術水平和服務質量。 7．保持室內安靜、整潔，不準在室內吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。 8．注意安全，下班前應關閉儀器開關，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接班。

三十一、放射室工作制度 1．各項x線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。 2．重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。 3．重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。 4．x線診斷要緊密結合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告。 5．全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經治醫生簽名負責。院外借片，除經院領導批準外，應有一定手續，以保證歸還。 6．放射人員應經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。 7．嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。 8．注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養，定期進行檢修。

三十二、手術制度 1．凡需施行手術的病員，術前必須做好必要的常規檢查，明確診斷(難以在術前明確診斷者，應有明確的手術目的和實際意義)，并進行術前計論。凡較大或復雜手術，應由院領導組織計論。討論內容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術適應癥、指征及禁忌癥；術式、麻醉方法；術中、術后處理和可能發生的問題及對策；確定術者和助手。 2．手術及麻醉醫師，術前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結果，充分掌握病情。 3．施行手術前必須征得家屬或單位負責人簽字同意，經院領導批準執行。 4．各項術前準備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術的征象，均應及時準確處理糾正。 5．術者或第一助手應在術前一日開好醫囑(擇期手術)，由護理人員負責實施(包括備皮等)。術者應詳細檢查手術前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術切口標記，必要時可協助手術室準備特殊器械。 6．除急癥手術外，手術前一天由負責醫生填術通知單，送交手術室統一安排。麻醉人員應于術前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。 7．各級醫師參加手術范圍，低年資住院醫師(本科畢業后工作三年、專科工作五年、醫士工作七年)可擔任一類手術(普通常規中小手術)的術者、二類手術(中度難度較大手術)的第一助手；高年資住院醫師可擔任二類手術的術者，一部分三類手術(難度比較大的手術)的第一助手。 8．手術室護士負責按時將手術病員自病房接進手術室，包括準備好的病歷、x線片等手術必需物品及資料。 9．手術室工作人員在手術開始前，應認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術中醫、護、麻醉人中要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。 10．手術室工作人員和麻醉人員有責任把好術前準備關，準備項目不全者，應向手術醫師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術安全及效果者，有權拒絕手術。 11．術者負有組織與指導全部手術過程，保證手術效果和病人安全的主要責任。其他人員必須聽從術者的指揮，各行其職，不得失職或不按規程辦事。遇有特殊情況依據性質分別由術者與麻醉師負責。 12．術中出現意外情況，有可能危及病人生命安全時，應立即向上級醫師或院領導報告，以便及時組織搶救處理。 13．護士應根據手術的性質，作好手術病員回病房前的一切準備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設備、胃腸減壓器等)。 14．麻醉醫師、巡回護士和術者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫師、護士詳細交待手術和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。 15．手術醫師在手術結束后，及時完整填寫“病理標本送檢單”，及時將標本送檢。同時，要及時如實完成手術記錄。