心理疾病范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇心理疾病，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

這件事情攪得我心煩意亂，經(jīng)過一段時(shí)間的思考，我覺得或許是兒子患上了某種心理疾病，我知道，這種病必須及早治療，否則就會影響到孩子的一生。

這天，我領(lǐng)著兒子來看心理醫(yī)生，把自己的觀察和分析，詳細(xì)地告訴醫(yī)生。醫(yī)生也覺得非常奇怪，便為約翰做了各種心理測試，并耐心地與約翰交談了很長時(shí)間，但這些都顯示約翰的心理非常正常。醫(yī)生也無法解釋孩子在繪畫上的這一奇特現(xiàn)象，便給我推薦了一位很有名的心理學(xué)教授，讓我領(lǐng)著孩子到教授那里看看。教授聽完我介紹的情況，也感覺頗為棘手，找不到問題的根源。教授囑咐我們先回去，讓他仔細(xì)思考一周。

一周的時(shí)間很快過去了，在這一周里，約翰依然每天將學(xué)校的畫作拿回家來，畫上還是只有黑色和棕色兩種顏色，我的擔(dān)憂也越來越強(qiáng)烈。

周六一早，我和約翰趕到教授家里，只見教授一臉歉意，充滿愧疚地對我說：“我搞心理研究這么多年了，還是第一次遇到這樣的棘手問題，這幾天我一直都在思考這件事，但始終找不到病源所在。”

我聽后，心中焦慮萬分。教授頗感過意不去，卻也不知道該如何安慰我。

這時(shí)候，教授的孫子回來了，教授靈機(jī)一動(dòng)，讓孫子把他的蠟筆盒拿過來，囑咐約翰當(dāng)著他的面畫一幅畫。

約翰打開教授孫子的蠟筆盒，驚訝地叫道：“哇！你的蠟筆什么顏色都有啊。我的蠟筆都讓我的同桌給搶走了，他只給我留下了黑色和棕色兩種顏色的筆，還不許我告訴任何人！”

篇2

一、超負(fù)荷的工作壓力

很多都市人被高強(qiáng)度的工作壓力所困，長期處于高度緊張的狀態(tài)下，且常常得不到及時(shí)的放松調(diào)適，久而久之便會產(chǎn)生焦慮不安、精神抑郁等癥狀，重則誘發(fā)心理障礙或精神疾病。

二、感情與家庭的變故

失戀無疑是很痛苦的情感體驗(yàn)，失戀的一方會因?qū)Ω星榈碾y以割舍而痛苦不已，失落感會加重心理失衡的程度，有些人因此產(chǎn)生心理障礙甚至是不理性的極端行為，給對方和自己造成難以彌補(bǔ)的傷害。

隨著社會思潮及觀念的轉(zhuǎn)變，以及對婚姻質(zhì)量的重視和要求，離婚率在我國也呈現(xiàn)不斷上升的趨勢。離婚后的受損方，尤其是女性，往往經(jīng)受不住這種變故的打擊，造成心理傷害。一項(xiàng)相關(guān)調(diào)查表明，目前我國離婚人群中，感到心理壓力過重的約占70%。

三、對網(wǎng)絡(luò)的依賴心理

適當(dāng)上網(wǎng)是有益的，但每天以大量時(shí)間上網(wǎng)，或上一些不健康的網(wǎng)站，極可能誘發(fā)上網(wǎng)人群的心理疾病。如長期上網(wǎng)聊天、游戲、網(wǎng)戀，極可能使上網(wǎng)者因長期處于虛擬狀態(tài)而影響其對正常生活的認(rèn)知、情感和心理定位，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生人格分裂。

四、生活貧困加重心理壓力

這一群體主要是下崗職工和高校的貧困生。生活壓力與心理壓力的雙重作用，極易導(dǎo)致一些下崗職工產(chǎn)生心理疾患，甚至造成家庭破裂。而對于邁入高等學(xué)府的一些貧困生，一方面是經(jīng)濟(jì)狀況的窘迫，一方面是虛榮心的抗?fàn)帲@種反差現(xiàn)象會加劇矛盾心理。

五、急功近利的心理傾向

有些人對事業(yè)的追求急功近利，往往經(jīng)不起失敗的打擊。他們對成功的期望值很高，又不想耗費(fèi)太多的精力，總想以小搏大，希望事半功倍。可現(xiàn)實(shí)生活卻并不因人的主觀意愿而改變，因而就容易產(chǎn)生失落感。也有些人因急于求成而拼命工作，不斷自我加壓，總是苛求自己，追求完美，結(jié)果事與愿違，心有余而力不足導(dǎo)致失敗，并誘發(fā)抑郁癥、自閉癥等心理障礙。

六、學(xué)習(xí)任務(wù)過于繁重

學(xué)生天天面對著讀不完的書和看不完的復(fù)習(xí)資料，面對著父母老師的殷切期盼：考上名牌學(xué)校。不論是小學(xué)生、中學(xué)生還是大學(xué)生，存有各種不同程度的心理問題者不在少數(shù)。考試壓力所引發(fā)的心理癥狀主要有：反應(yīng)遲鈍過激、焦躁不安、學(xué)習(xí)恐懼、抑郁及厭學(xué)心理。

七、過分溺愛獨(dú)生子女

在溺愛中長大的孩子從小以自我為中心，除了養(yǎng)成任性、自私等不良習(xí)性之外，還常常表現(xiàn)為性格孤僻、耐挫力差、社交恐懼甚至有暴力傾向。溺愛造成的孩子們潛在的心理危機(jī)就像定時(shí)炸彈，引爆后的殺傷力是巨大的。

八、投資受損后無法承受

隨著人們的投資意識不斷地增強(qiáng)，當(dāng)高風(fēng)險(xiǎn)的投入沒有得到期望的回報(bào)或資本金嚴(yán)重虧損時(shí)，難免造成他們的心理失衡。強(qiáng)烈的挫敗感、情緒的劇烈波動(dòng)、巨額資金的虧本，很容易壓垮一個(gè)人的心理防線，有的人甚至因此而輕生。

九、難以適應(yīng)社會發(fā)展

現(xiàn)代社會飛速發(fā)展、瞬息萬變，有些人卻因種種原因而難以適應(yīng)。這種不適應(yīng)包括很多方面：對社會的不公平現(xiàn)象看不慣，又因自己無力改變現(xiàn)狀而郁悶、煩躁；對單位里的分配不均看不慣，為自己的報(bào)酬偏低而憤憤不平；因信仰的蒼白而產(chǎn)生失落感、無歸屬感；因個(gè)人技能與現(xiàn)代化的差距而焦急、無奈等等。上述這些可導(dǎo)致人們產(chǎn)生“心病”。

篇3

關(guān)鍵詞　污名，心理疾病，污名的發(fā)展模型，身份威脅模型。

分類號　B849；C91

1　引言

現(xiàn)代社會日益激烈的競爭大大增加了人們罹患心理疾病的概率。心理疾病又稱精神疾病，指一個(gè)人在認(rèn)知、情感、行為及個(gè)性等方面出現(xiàn)失調(diào)。它有輕重之分：輕性心理疾病包括神經(jīng)癥和人格障礙等；重性心理疾病又稱精神病，包括精神分裂、偏執(zhí)性及情感性精神病等。根據(jù)WHO的報(bào)告，現(xiàn)今全球每4人中就有1個(gè)人會受到心理疾病的困擾。而現(xiàn)實(shí)生活中很多本可獲治的患者卻不愿接受治療，已治愈的患者在重歸社會時(shí)也會面臨巨大阻礙。出現(xiàn)這些現(xiàn)象的一個(gè)主要原因就是心理疾病污名的存在。污名是加諸于患者身上的恥辱標(biāo)記，讓患者及其家屬在社會上遭到歧視、排斥。WHO(2001)指出“心理和行為障礙患者康復(fù)的最大阻礙就是社會對他們的污名和與之相連的歧視”。

要想有效地消除心理疾病污名，我們首先要對它的形成原因和作用機(jī)理有深入的了解，這也成為國外社會心理學(xué)、社會學(xué)、精神病學(xué)、人類學(xué)等領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，學(xué)者們對此進(jìn)行了深入探討，本文將對相關(guān)理論研究加以回顧與評價(jià)。

2　污名概述

2.1污名的概念

“污名”一詞最早源于古希臘，指刻在或烙在某人身體上的一種符號或標(biāo)記，表明此人具有道德或行為缺陷，人們會因此拒絕、回避他們。20世紀(jì)初，Goffman將其定義為“讓個(gè)體深受貶抑的一種屬性”，使其在我們腦海中由“完整、正常的人”變?yōu)椤坝形埸c(diǎn)的、缺乏價(jià)值的人”，讓其無法充分獲得社會接納。Jones等認(rèn)為污名是代表所有被知覺為或推斷為偏離社會規(guī)范的情形的標(biāo)記(mark)，“帶上標(biāo)記……，他或她將被界定為異常的、犯了錯(cuò)誤的、有缺陷的、壞的或通常不為人所需要的”。Crocker等提出，“一些屬性或特征代表了在特定社會背景中受貶抑的社會身份，當(dāng)一個(gè)人擁有(或被認(rèn)為擁有)這些屬性或特征時(shí)，污名化就會發(fā)生”。

Link和Phelan(2001)從社會學(xué)角度對污名進(jìn)行了概念化，“當(dāng)貼標(biāo)簽、刻板印象化、認(rèn)知區(qū)分、身份喪失和歧視這些要素，在讓這些過程得以展現(xiàn)的權(quán)力背景中同時(shí)發(fā)生時(shí)，污名才會存在”。他們認(rèn)為污名過程有賴于社會、政治、經(jīng)濟(jì)權(quán)力的使用。

綜上所述，污名是一種標(biāo)志或標(biāo)簽，表明被標(biāo)記者具有不受社會歡迎的負(fù)面屬性，導(dǎo)致其個(gè)人價(jià)值受損，社會身份被貶抑。污名是社會建構(gòu)的，污名的形成有時(shí)離不開權(quán)力的作用。心理疾病自古就是蒙受污名的屬性，心理疾病污名是指由與心理疾病有關(guān)的刻板印象引發(fā)的社會地位喪失和歧視嘲。

2.2污名的維度

污名可能是一種越軌行為、身體特征、群體成員身份或道德過失；它或許是可見的(面部畸形)、也可以是可隱藏的(如同性戀)；可能是天生的(如膚色)，也可能是后天獲得的(如監(jiān)獄制服)。研究者試圖對污名進(jìn)行有意義的分類，以把握各種污名情形之間的區(qū)別。

Goffman(1986)第一個(gè)區(qū)分出三種不同的污名情形：“身體的厭惡”(abominations of the body)，指代表受貶抑社會身份的身體特征，如各種生理缺陷、殘疾、面部毀容、肥胖等；“個(gè)人特征的污點(diǎn)”(blemishes of individual character)，是與人格或行為有關(guān)的被貶抑的社會身份，如心理障礙、監(jiān)禁、吸毒、酗酒、同性戀、失業(yè)等等；“部族污名”(tribal stigma)，包括種族、民族、宗教，這些污名是代代相傳的，會涉及家族中所有成員。

其他一些研究者并不區(qū)分污名的類型，而是試圖找出污名情形相互區(qū)分的維度。Jones等對應(yīng)用不同維度區(qū)分污名群體的研究進(jìn)行歸納，得出6種污名維度。分別是①隱藏性(eoncealability)，污名化特征可隱藏的程度(如面部畸形和同性戀)；②標(biāo)記的變化過程(coursc of the mark)，污名情形隨時(shí)間變化的方式及最終的結(jié)果；③破壞性(disruptiveness)，污名特征(如口吃)干擾人際關(guān)系互動(dòng)的程度；④美感(aesthetics qualities)，污名特征在多大程度上使個(gè)體變得丑陋，讓他人厭煩或不安；⑤污名的“起源”(origin)，污名情形是怎樣獲得的，誰負(fù)有責(zé)任，如天生的、意外的或故意的；⑥危險(xiǎn)度(peril)，污名會給他人帶來危險(xiǎn)的程度，如具有高傳染性、致命性的疾病或單純的肥胖。

2.3心理疾病污名的影響

2.3.1公眾污名與自我污名的社會認(rèn)知模型

心理疾病污名的存在致使心理疾病患者不得不面對疾病與污名的雙重問題。一方面，他們要應(yīng)對疾病本身的癥狀，如反復(fù)出現(xiàn)的幻覺、錯(cuò)覺、焦慮和情緒波動(dòng)等。另一方面，又要面對社會對各種心理障礙的污名。研究者將污名產(chǎn)生的影響分為公眾污名和自我污名。

公眾污名是一般公眾根據(jù)污名對受污名群體成員做出的反應(yīng)。自我污名是受污名群體成員將污名化態(tài)度指向自己而產(chǎn)生的反應(yīng)。研究者用社會認(rèn)知模型揭示了污名的形成和影響。

公眾污名由刻板印象、偏見和歧視三要素組成。有關(guān)心理疾病的刻板印象通常包括：危險(xiǎn)、沒有能力、個(gè)性軟弱。了解刻板印象的人不一定贊同它們，但有偏見的人會同意這些刻板印象(“對!所有患心理疾病的人都很暴力!”)，并由此產(chǎn)生消極的情緒反應(yīng)(“他們都讓我害怕。”)。偏見導(dǎo)致歧視的行為反應(yīng)。

自我污名同樣也由刻板印象、偏見和歧視組成。首先，內(nèi)化了污名的人會將偏見轉(zhuǎn)向自己，贊同有關(guān)其群體的刻板印象：“對!我很弱，不能照顧自己。”其次，自我偏見會導(dǎo)致負(fù)面的情緒反應(yīng)，特別是低自尊和自我效能感。最后，自我偏見還會導(dǎo)致自我歧視行為，讓心理疾病患者主動(dòng)放棄尋求工作和獨(dú)立生活的機(jī)會。

2.3.2公眾污名和自我污名的影響

Swindle等2000年的公眾調(diào)查顯示，盡管人們對心理疾病本質(zhì)的認(rèn)識日益深入，但大多數(shù)人對心理疾病患者仍持有刻板化信念。研究者在美國、挪威、希臘、德國等西方國家所做的研究證實(shí)，心理疾病普遍蒙受污名，只是程度有所差異。這使得心理疾病患者不可避免地受到公眾污名的負(fù)面影響。污名毀壞了患者的社會身份、社會網(wǎng)絡(luò)和自尊，使其失去了很多重要的生活機(jī)會。

眾多調(diào)查一致顯示超過60％的心理障礙患者失業(yè)，租賃房子時(shí)也存在困難。Schulze和Angermeyer(2003)用焦點(diǎn)組討論法調(diào)查了精神分

裂癥患者遭受污名的概率和具體經(jīng)歷。得出了公眾污名的4個(gè)維度：人際交往、公眾對心理疾病的印象、結(jié)構(gòu)化歧視和社會角色的接近。Dinos等(2004)通過敘事訪談?wù){(diào)查了倫敦東部的46名病人，發(fā)現(xiàn)精神病或藥物依賴患者最容易報(bào)告污名感覺和體驗(yàn)；而抑郁、焦慮和人格障礙患者也會受人們同情態(tài)度和自身的污名感影響。公眾污名的存在還阻礙了患者的求助行為。為免受歧視，患者會通過隱瞞病情或不接受治療來回避公眾污名。

此外，公眾污名還會影響到患者的親朋和心理健康工作者，這被稱為連帶污名(courtesy stigma)或聯(lián)結(jié)污名(associative stigma)。Phelan等(1998，2000)對156名病人的父母及配偶的研究發(fā)現(xiàn)，1／3的人主動(dòng)隱瞞其家人患有心理疾病的情況，1／4的人曾因其與心理疾病患者的關(guān)系而被人回避。還有研究表明由于污名的存在，醫(yī)學(xué)院學(xué)生很少愿意涉足精神病學(xué)和其他心理健康領(lǐng)域；該領(lǐng)域的見習(xí)醫(yī)生和畢業(yè)生會體驗(yàn)到作為專業(yè)人員的污名，從業(yè)者則感到他們并不受病人和社會的尊重。

另一方面，當(dāng)心理疾病患者將公眾的污名化觀點(diǎn)視作與自我相關(guān)，認(rèn)為自己像他人描述的那樣因患病而沒有價(jià)值時(shí)，就會遭遇自我污名，導(dǎo)致其自尊喪失、自我效能受損、治療依從性變差并逃避社會交往，使得社會適應(yīng)能力降低，進(jìn)一步加劇了公眾污名造成的損害。

3　污名的成因

社會污名無處不在。人們?yōu)槭裁磿λ耸┘游勖?心理疾病自古就蒙受污名，又是什么原因?qū)е滤晃勖?研究者從不同角度對此做出了解釋。

3.1功能理論取向

持功能主義觀點(diǎn)的研究者從心理學(xué)角度探討污名產(chǎn)生的原因，其基本假設(shè)是污名對施加污名者具有重要的心理功能，可以提升個(gè)體自尊，增強(qiáng)社會認(rèn)同，合理化個(gè)人所處的社會地位，緩解焦慮等。

(1)自我提升

人們可通過污名化或貶低他人來提升個(gè)人自尊。根據(jù)向下比較理論，將自己與不幸的他人比較，可以增加人們的主觀幸福感，進(jìn)而提升自尊。因此，施加污名者會因受污名者的存在而獲益，因?yàn)楹笳卟蝗缢麄儯勺屍浍@得心理平衡。

除下行比較外，人們還會通過防御性投射來保護(hù)自尊，這也可以解釋污名的形成。Newman和Duff等(1997)認(rèn)為人們通常會很快從他人人格中看到自己不喜歡的特質(zhì)，因?yàn)槿藗兌加嘘P(guān)于“不受歡迎的自我”的認(rèn)知表征，會運(yùn)用很多方式來控制自己的言談舉止，以免讓自己看上去有這些特征。最常用的一個(gè)策略就是壓抑有關(guān)想法。但壓抑會導(dǎo)致不受歡迎的想法在認(rèn)知上更容易獲取，進(jìn)而很容易被知覺者用來解釋他人的行為，實(shí)際就是將自己的內(nèi)心沖突投射到了他人身上。在心理疾病污名的情形中，心理疾病的標(biāo)簽讓患者的行為變得不好理解、不確定、難以預(yù)測，從而使他們更容易成為投射的目標(biāo)，讓人們用各種不受歡迎的特征來標(biāo)記心理疾病患者，導(dǎo)致其更容易被污名化且程度較深。

自我提升觀點(diǎn)的確可以解釋一些污名現(xiàn)象，但也存在很大局限：首先，它無法解釋社會污名的一致性，即在同一社會中，人們?yōu)槭裁磿δ承┤后w被貶抑達(dá)成共識。此外，它也不能解釋為什么有時(shí)候受污名者本人會認(rèn)可他人對他們社會身份的貶抑。

(2)內(nèi)群體提升 個(gè)體不僅具有個(gè)人身份，還有社會身份。根據(jù)社會認(rèn)同理論，人們不僅有動(dòng)機(jī)維持高水平的自尊，還有動(dòng)機(jī)維持積極的社會認(rèn)同感。貶抑外群體或提升內(nèi)群體可促成向下比較，使個(gè)體感到自己的群體正處于優(yōu)勢地位。這種內(nèi)群體優(yōu)勢感進(jìn)而可以合理化對外群體的歧視。就心理疾病而言，對于非臨床人群來說，被標(biāo)記為有心理疾病的人是外群體成員。為了維持積極的社會認(rèn)同感，非臨床人群就有動(dòng)機(jī)把心理疾病患者評價(jià)為比“正常人”差，而這種群體間偏見又會進(jìn)一步引發(fā)認(rèn)知偏差，促進(jìn)關(guān)于心理疾病刻板印象的形成，使其蒙受污名。

社會認(rèn)同理論能解釋內(nèi)群體成員為什么會一致同意污名化某個(gè)外群體，比如，對那些和內(nèi)群體有競爭關(guān)系的外群體施加污名。但是，它不能解釋為什么同一文化中的不同群體會共同貶抑某種社會身份。同樣，它也沒有解釋為什么受污名個(gè)體有時(shí)會接受人們對其的貶損。

(3)系統(tǒng)合理化

污名產(chǎn)生的另一個(gè)可能的原因是，污名可以合理化社會中不平等的群體地位。根據(jù)這種觀點(diǎn)，所有社會都存在群體間政治、經(jīng)濟(jì)的不平等。因此，地位高的人會污名化地位低的人，為的是合理化他們具有的優(yōu)勢，讓人感到他所擁有的是理所應(yīng)當(dāng)?shù)模顾@益的社會體系也是公正公平的。sidanius和Pratto的社會優(yōu)勢理論(social dominance theory)主張，建立在群體基礎(chǔ)上的不平等必須被合理化，這樣才能最小化群體間沖突。因而，偏見和歧視會直接指向社會地位低的少數(shù)人群體，心理疾病患者所組成的群體因此成為受污名的群體。

系統(tǒng)合理化觀點(diǎn)解釋了為何在一種文化內(nèi)，人們會對哪個(gè)群體應(yīng)受貶抑達(dá)成廣泛共識。此外，它還能解釋為何受污名群體會認(rèn)為他們的劣勢地位是合理的，這是因?yàn)樘幱趦?yōu)勢和劣勢的個(gè)體都需要相信系統(tǒng)是公正的，以最小化群體間的沖突。

(4)恐怖管理理論

社會污名對受污名者的另一個(gè)功能是提供一種世界觀和意義系統(tǒng)，緩解人們的存在焦慮。Solomon等的恐怖管理理論的核心假設(shè)是人類特有的認(rèn)知能力讓我們意識到“我們不可避免會死”。這種對自己不免一死命運(yùn)的意識，以及悲慘、痛苦事件隨時(shí)會發(fā)生的可能會給人造成一種強(qiáng)大的、無力應(yīng)對的焦慮。為了緩解焦慮，人們需要一種文化世界觀來給世界賦予秩序和意義，肯定他們作為人的價(jià)值。社會污名的根源是拒絕那些偏離文化規(guī)范的人的傾向。因?yàn)檫@樣的人“會凸現(xiàn)我們價(jià)值觀社會一致性的缺乏，由此威脅了我們對自己世界觀絕對有效的信心”。因此，個(gè)人特征有污點(diǎn)的人，如心理障礙患者、罪犯、吸毒者，或持有不同的人會被污名化，因?yàn)樗麄兊拇嬖诒旧硎菍€(gè)體世界觀正確性的質(zhì)疑，挑戰(zhàn)文化準(zhǔn)則。而有身體缺陷的人之所以被污名化，是因?yàn)樗麄冏屓藗兿肫鹆送纯唷⒈瘎『退劳龅目赡堋?/p>

功能取向主要從對個(gè)體的功能方面解釋污名的產(chǎn)生。學(xué)者多把污名看作是一種社會建構(gòu)，是社會貼上的標(biāo)簽，并且被污名化的屬性、行為或群體在不同時(shí)間、不同文化中存在差異。它還存在很多不盡人意之處。首先，這些解釋往往不能預(yù)測人們依據(jù)哪些特性來對他人實(shí)施污名。第二，不能解釋污名內(nèi)容跨文化、歷史、甚至是物種的相似性。比如，心理疾病在許多社會和歷史時(shí)期都蒙受污名，黑猩猩也會拒絕那些違背互惠原則的個(gè)體。第三，這些功能性解釋不能說明人們對待受污名個(gè)體的方式的差異，為什么有些受污名個(gè)體被回避；有些被譏笑；而另一些則被隔離、監(jiān)禁或被處死。最后，這樣的解釋沒有考慮到污名不僅僅是一個(gè)心理過程，還是一個(gè)具有傳遞性質(zhì)的社會過程。比如，古希臘人在

犯人身上打烙印的行為，美國清教徒用鮮紅的“A”來標(biāo)記通奸者，納粹讓猶太人戴黃色的“戴維星”來標(biāo)記他們的宗教地位，不同社會采用的污名化方式具有很大相似性。

3.2生物文化觀點(diǎn)

Neuberg等(2000)從生物文化角度回答了人們?yōu)槭裁磿┘游勖瑥?qiáng)調(diào)生物與文化的相互作用。這種觀點(diǎn)認(rèn)為什么屬性被污名化存在跨文化的共性。人類對其他個(gè)體施加污名是為了滿足一種基本的生物文化需要――使人能在有效的群體中生活。根據(jù)進(jìn)化論的觀點(diǎn)，要想使群體生活適應(yīng)人類生存和基因遺傳，就必須將群體內(nèi)部的威脅減到最小。于是，人們需要有機(jī)制來辨別出那些危害群體或妨礙群體功能發(fā)揮的個(gè)體，給他們貼上這樣的標(biāo)簽，鼓勵(lì)其他群體成員阻止這些人從群體中獲利，必要時(shí)將這些人從群體中分離出去。污名正是這樣一種機(jī)制。因此，在進(jìn)化論學(xué)者眼中，污名化是一種生存和繁衍的策略，是由基因推動(dòng)而導(dǎo)致的“歧視”傾向。

從這一觀點(diǎn)出發(fā)，那些因心理疾病而可能有暴力傾向的人，那些可能有心理疾病基因的人(如重度抑郁)和那些因病而不能控制資源的人會因施加污名者的遺傳偏好而被污名化。但這并不意味著污名是生物決定的，而是生物先天傾向和文化力量相互影響的產(chǎn)物，雖然人們通過進(jìn)化演變出對某些類型的人實(shí)施污名，但是哪些個(gè)體會成為這些類型中的成員至少部分是由文化決定的。

生物文化觀點(diǎn)從生物文化相互作用的角度出發(fā)解釋了人們?yōu)槭裁匆┘游勖瑢φl施加污名。可以說功能主義視角關(guān)注的是施加污名者心理上所得的利益，而生物文化觀點(diǎn)則圍繞污名所帶來的具有生物基礎(chǔ)的社會功能進(jìn)行解釋。不過，生物文化理論還缺乏有力的資料支持，有待繼續(xù)發(fā)展。

綜合兩種理論取向，筆者認(rèn)為污名是為滿足個(gè)體的心理功能或生物需要而產(chǎn)生的，它是一種文化的社會建構(gòu)。這主要回答了污名“為什么”產(chǎn)生的問題，但對污名“如何”形成解釋不足。此外，對于污名跨文化的相似性和變異性，上述各觀點(diǎn)所做出的解釋也都有欠缺。

3.3污名的發(fā)展模型

Stanger和Crandall(2000)在功能觀點(diǎn)和生物文化觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提出了污名發(fā)展理論，對污名形成問題作了更加深入的探討。他們認(rèn)為社會污名的形成是一個(gè)社會互動(dòng)與社會建構(gòu)的過程，包括三個(gè)要素：功能、知覺和社會共享。社會污名最初由于其對個(gè)人或社會具有基本的功能而發(fā)展起來，隨后，經(jīng)由知覺過程而被人習(xí)得和強(qiáng)化，最后，因人們的社會共享而在文化上得以鞏固，在此基礎(chǔ)上，Crandall等構(gòu)建了污名的發(fā)展模型。

根據(jù)該模型，當(dāng)一種特性在個(gè)人或社會層面上被知覺為具有威脅時(shí)，它就會被污名化。威脅包括有形的現(xiàn)實(shí)威脅和無形的、象征性的威脅。有形的威脅是“工具性的”，它們威脅的是具體或有形的利益，如健康、安全、財(cái)富或社會地位。另一種污名來源是象征性威脅，威脅的是信仰、價(jià)值觀、意識形態(tài)和有關(guān)道德與政治的世界觀。大多數(shù)情況下，污名是有形和象征性威脅共同作用的結(jié)果，如艾滋病、心理疾病、極端政治信仰等。

社會知覺存在偏差。因而當(dāng)人們感知到威脅時(shí)，這種知覺到的群體行為或特性的差異(可能是真實(shí)的或錯(cuò)誤的)會由于認(rèn)知偏見而被夸大。有關(guān)污名群體的負(fù)面刻板印象會因有偏向的信息搜尋和歸因而被夸大。關(guān)于污名的社會信念通過群體成員的相互溝通而形成了一致共享的社會表征，影響個(gè)體的行為。這種信念的傳遞可同時(shí)以主動(dòng)溝通和被動(dòng)的方式進(jìn)行。某些情形中，個(gè)體可能被動(dòng)地同化那些呈現(xiàn)于他們面前的有文化效力的信念，大眾媒體對心理疾病患者形象一貫的負(fù)面描繪是造成心理疾病污名的重要原因。

污名發(fā)展模型回答了污名“為什么”和“如何”形成的問題。同時(shí)，它也能很好解釋污名的文化相似性與變異。一些污名跨文化存在，是因?yàn)槿藗児餐姆烙{的目的，而不同的知覺和共享方式則造成了污名跨文化的差異。該理論還強(qiáng)調(diào)污名的形成既離不開個(gè)體的歪曲與強(qiáng)化，又需要社會的溝通與共享，強(qiáng)調(diào)對個(gè)體所處背景的重視。這種同時(shí)考慮個(gè)人層面和社會層面的觀點(diǎn)對任何污名形成的理論都有借鑒意義。

4　心理疾病污名的認(rèn)知行為模型

無論形成機(jī)制如何，心理疾病都是最容易受貶抑的屬性之一，是一種社會污名。如果把污名理解為引發(fā)他人消極、敵對反應(yīng)的一種標(biāo)記，那么哪些標(biāo)記會讓人蒙受心理疾病污名?心理學(xué)家用社會認(rèn)知行為模型對此做出了解釋。

蒙受心理疾病污名的人往往伴有一些特點(diǎn)，這些特質(zhì)就像信號一樣，讓公眾認(rèn)為他們患有心理疾病；由此激活了人們對心理疾病患者的刻板印象，進(jìn)一步導(dǎo)致行為反應(yīng)或歧視。

研究者認(rèn)為一般公眾主要根據(jù)4種信號推斷某人患有心理疾病，它們是精神病性癥狀、社會技能缺陷、外表和標(biāo)簽。研究顯示，重性心理疾病的很多癥狀，如不適宜的情感的反應(yīng)、瘋癲行為、語言無邏輯、大聲同自己講話等，容易導(dǎo)致污名化反應(yīng)。此外，因心理疾病導(dǎo)致的社會技能缺陷，如在眼神交流、肢體語言上的缺陷是個(gè)體可能患有心理疾病的標(biāo)記，會導(dǎo)致他人污名化的態(tài)度。最后，還有研究顯示個(gè)人的外表會引發(fā)污名化態(tài)度反應(yīng)，如“公園里那個(gè)臟兮兮的人一定是精神病”。 但是，根據(jù)這3種信號就將某人歸為心理疾病患者很可能會產(chǎn)生錯(cuò)誤，如不善溝通交流可能只是因?yàn)閭€(gè)體害羞而不是因?yàn)橛行睦砑膊。涣硪环矫妫芏嗷颊邲]有明顯的外顯癥狀，能夠隱瞞其患病經(jīng)歷而不被他人知曉。那么，究竟是什么標(biāo)記會引發(fā)污名反應(yīng)?一些研究者認(rèn)為標(biāo)簽是一個(gè)關(guān)鍵變量。人們一旦被貼上了標(biāo)簽，就可能成為污名的受害者。

5　污名的作用機(jī)制――身份威脅模型的解釋

如前說述，心理疾病污名對其對象會產(chǎn)生廣泛影響，Major和Brient(2005)對污名產(chǎn)生影響的心理機(jī)制做出了解釋，認(rèn)為污名通過歧視、期望證實(shí)過程和刻板印象自動(dòng)激活直接影響受污名者；通過個(gè)人身份和社會身份的威脅間接影響受污名者。

首先，污名通過歧視而限制心理疾病患者接近重要生活領(lǐng)域的機(jī)會，直接影響其社會地位，地位的低下相應(yīng)又會導(dǎo)致進(jìn)一步的歧視。其次，污名會導(dǎo)致自我實(shí)現(xiàn)預(yù)言。人們對心理疾病消極的刻板印象和預(yù)期會使其以特定方式對患者做出反應(yīng)，直接影響患者的思想、情感和行為。患者的行為可能會證實(shí)他人原本錯(cuò)誤的預(yù)期，甚至?xí)?dǎo)致其自我知覺發(fā)生與預(yù)期一致的改變。再次，主流文化對社會群體的刻板印象被人廣泛知曉，在沒有歧視表現(xiàn)、甚至沒有他人在場的情境中，它們都會影響個(gè)體行為。刻板印象的激活會自動(dòng)導(dǎo)致行為與刻板印象接近，在受污名群體中尤其如此。

最后，當(dāng)前污名研究的主導(dǎo)理論之一就是身份威脅理論。強(qiáng)調(diào)污名的影響受如下因素調(diào)節(jié)：污名對象對他人如何看待自己的理解、他們對社會背景的解釋、他們的動(dòng)機(jī)和目標(biāo)等，這是“自上而下”的。同時(shí)，這些理論也是“自下而上”的，Steele

等(2002)假設(shè)那些會表明個(gè)人所屬群體被貶抑、被邊緣化的文化知識或情境線索將導(dǎo)致社會身份威脅，即因?qū)儆谑苜H抑的社會群體或類別而對自我相關(guān)方面造成的威脅。

Major和Brient在回顧、總結(jié)近期的理論和實(shí)證研究基礎(chǔ)上，構(gòu)建了污名的身份威脅模型。。模型假定擁有人們一致認(rèn)可的受貶抑的社會身份(污名)會讓個(gè)體面對可能產(chǎn)生壓力的情形(身份威脅)。人們對這些情形對其自身幸福重要性的評價(jià)受如下因素影響：集體表征、當(dāng)時(shí)的情境線索及個(gè)人特征。首先，受污名群體成員對自己在社會中受污名的地位形成了共同的理解，這些集體表征影響其對污名相關(guān)情形的知覺和評價(jià)。其次，情境引發(fā)身份威脅的能力不同，這取決于它會在多大程度上讓某人感覺自己將會因其社會身份而被貶抑、被消極刻板印象化或被歧視。最后，一些個(gè)人特征也會影響人們對情境的知覺和評價(jià)，包括對污名的敏感性、群體認(rèn)同、領(lǐng)域認(rèn)同、目標(biāo)和動(dòng)機(jī)。

壓力和應(yīng)對相互作用觀點(diǎn)認(rèn)為，人們會根據(jù)事件對自身幸福的重要性而對其進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)包括初級評價(jià)和次級評價(jià)。前者評價(jià)壓力源提出的要求，如其與自我相關(guān)的程度、危險(xiǎn)性、需要做出的努力、造成不確定性的程度等；后者評價(jià)自身應(yīng)對這些要求所具有的資源。評價(jià)結(jié)果受個(gè)體帶入情境中的集體表征、情境線索和個(gè)人特征交互作用的影響。當(dāng)個(gè)體把污名相關(guān)壓力源提出的要求評價(jià)為對其社會身份有害，但并未超出他的應(yīng)對資源時(shí)，污名會引發(fā)身份挑戰(zhàn)。相反，當(dāng)個(gè)體認(rèn)為壓力源所提的要求超出其應(yīng)對資源時(shí)，就會產(chǎn)生污名引發(fā)的身份威脅。

人們對身份威脅的反應(yīng)可能是不隨意的，如焦慮、工作記憶能力下降等；還可能是隨意的，如采取應(yīng)對策略減少威脅。兩種反應(yīng)都會對自尊、學(xué)業(yè)成就和健康等產(chǎn)生影響。這一模型是可逆的，對身份威脅的隨意或不隨意反應(yīng)會形成一種反饋，影響客觀環(huán)境及對這些環(huán)境的主觀解釋和評價(jià)，進(jìn)而減弱或加劇污名的影響。

綜上所述，Major和Brient的身份威脅模闡釋了社會污名產(chǎn)生影響的心理機(jī)制，也可以解釋不同人、群體和情境對污名反應(yīng)的巨大差異。

6　污名的應(yīng)對策略

通過對污名形成原因和影響機(jī)制的研究，人們開始嘗試用各種方法來減少心理疾病污名，大致可分為三類：抗議、教育和接觸。

抗議策略強(qiáng)調(diào)各種污名的不公正，讓人們出于道德考慮而放棄污名化觀點(diǎn)，通常用于反對污名化的公共言論、媒體報(bào)道和廣告。但抗議可能引發(fā)人們的心理抗拒，因此對改變公眾態(tài)度作用不大，甚至可能造成負(fù)面影響。教育方法試圖挑戰(zhàn)有關(guān)心理疾病的不準(zhǔn)確的刻板印象。通過廣告、書籍、傳單、電影電視和其他聲像工具來提供關(guān)于心理疾病的基本知識或事實(shí)信息，以此來消除人們對心理疾病的種種誤解。但教育干預(yù)往往不能引發(fā)行為的改變，且影響范圍有限、持續(xù)時(shí)間短。減少污名策略還包括與受污名群體成員進(jìn)行人際接觸。Corrigan發(fā)現(xiàn)，與抗議、教育和不采取干預(yù)相比，與心理病患接觸更能改善態(tài)度。接觸似乎是改變心理疾病污名最有效的策略，但它比教育更難普及、推廣，需要謹(jǐn)慎的安排和實(shí)施。可以說，將教育與接觸相結(jié)合是減少公眾污名的有效策略，這是由于普及科學(xué)知識有助于改變?nèi)藗儗π睦砑膊〕钟械目贪逵∠螅佑|則是消除偏見和歧視的有效手段。

還有一些方法可用來減少患者的自我污名，幫其應(yīng)對公眾污名。認(rèn)知療法是幫助人們改變那些導(dǎo)致焦慮、抑郁和自我污名的認(rèn)知圖式的有效方法。另一種方法是增強(qiáng)個(gè)人權(quán)力感，從而增強(qiáng)自我效能和自尊。可通過以下途徑培養(yǎng)患者的個(gè)人權(quán)力感：讓患者參與治療計(jì)劃的制定，增進(jìn)其在社會活動(dòng)中的自我決定權(quán)等。

7　小結(jié)與研究展望

本文回顧了國外有關(guān)心理疾病污名形成和作用機(jī)制的理論，并進(jìn)行了分析比較。在我國，有關(guān)心理疾病污名的研究剛剛起步，相關(guān)研究較少，亦缺乏成熟的理論指導(dǎo)。事實(shí)上，由于中國的心理咨詢與治療行業(yè)剛剛興起，人們的相關(guān)知識少，求助渠道也少；再加上受我國傳統(tǒng)文化對心理失常的病理觀影響，人們習(xí)慣把心理疾病與個(gè)人不良的道德品質(zhì)聯(lián)系起來，或?qū)⑿睦砑膊∫暈榍笆雷髂醯囊蚬麍?bào)應(yīng)。一旦被貼上這樣的標(biāo)簽，輕則被人嘲笑和輕視，重則完全被否定存在價(jià)值，致使我國污名問題比國外更為嚴(yán)重，造成國人在受心理疾病困擾時(shí)，更容易為避免自己和家人遭受歧視而回避求助。

已有研究支持了上述觀點(diǎn)。Tsang等(2003)的研究發(fā)現(xiàn)，1007名香港公眾中，約有50％的人將心理疾病患者描述為“易怒的”，很大一部分人同意這一群體“無論如何都是危險(xiǎn)的”。Lee等(2005，2006)研究發(fā)現(xiàn)70％的患精神分裂的門診病人認(rèn)為他們的工作升遷受到影響，59.7％的人認(rèn)為，如果自己的病情暴露，他們的伴侶會離開他。Phillips等(2002)調(diào)查顯示，1491名中國內(nèi)地的精神分裂癥患者家屬中，絕大多數(shù)人(60％)報(bào)告說感受到污名對病人造成了“中度”或“嚴(yán)重”的影響。高士元等(2005)對精神分裂患者及家屬、社區(qū)居民和精神科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示患者在工作、婚姻和人際交往方面都受到不同程度的歧視。

篇4

類似節(jié)目中的女兒這種“一整再整”的例子并不少見，美國一46歲媽媽整形36次、臺灣39歲女主持整形60次……她們?yōu)槭裁礋嶂杂诓煌５卦谏眢w上“動(dòng)刀子”呢？這些整形上癮的愛美者通常又有哪些心理問題呢？

心理問題一 理想自我過高

有些人對自我評價(jià)非常在意，比如對自己的外貌要求過高的人，會覺得容貌沒有達(dá)到理想的狀態(tài)，她們在潛意識里，常會堅(jiān)持不懈地追求一種完美，因此會試圖通過整容來達(dá)到自己理想中的模樣。

專家建議：降低理想自我

要降低理想自我，使其盡量與現(xiàn)實(shí)自我一致，這樣可以減少自卑感，降低整容沖動(dòng)。實(shí)際上，大多數(shù)女性去整容，與其實(shí)際相貌的美丑并沒有必然的關(guān)系，主要因?yàn)樗齻儗ψ约旱耐饷驳囊笈c期望很高。如果一名女性能夠增強(qiáng)內(nèi)心的自我，就會很獨(dú)立，依賴性與不安全感會較低，這樣的人去整容的可能性就會降低。

心理問題二 愿望沒有得到滿足

有時(shí)候愿望沒有得到滿足，也會讓一些人感到自卑與受傷，如果一個(gè)人沒有愿望、或者愿望得到滿足后，也就不再自卑了。因此，沒有被滿足的愿望會無意識地、不斷地去尋求滿足感，以緩解內(nèi)心的焦慮。所以，如果當(dāng)一個(gè)人的愿望是讓自己變得更漂亮，她就會去整容，以達(dá)到這個(gè)愿望，這時(shí)整容成為緩解焦慮和自卑感的一個(gè)手段。

專家建議：通過其他方式補(bǔ)償

面對自卑主要有兩個(gè)方式，接受或回避，一個(gè)人接受、接納了對自身的不滿意，才可能得到成長；如果一個(gè)人對什么都滿意，也就失去了前行的動(dòng)力，而希望通過整容的方式獲得補(bǔ)償，其實(shí)是回避了問題。專家認(rèn)為，“補(bǔ)償”是克服自卑的一個(gè)重要方法，如果一個(gè)人對自己的相貌不滿意，是可以通過其他方面得到補(bǔ)償?shù)模热缡聵I(yè)的成功，這時(shí)，對容貌的自卑就演變成追求事業(yè)成功的重要?jiǎng)恿Α?/p>

心理問題三 整容成癮欲罷不能

一個(gè)人的行為有無成癮，要看其后果如何，通常當(dāng)愿望被滿足時(shí)，之前積累的緊張等心理能量就會得到釋放，從而產(chǎn)生愉悅感、滿足感，如果一個(gè)人整容后產(chǎn)生的愉、滿意感，大于手術(shù)帶來的痛苦感，以及對整容失敗的恐懼時(shí)，這種滿足感反過來又強(qiáng)化了整容的行為，于是一整再整。

專家建議：增強(qiáng)“失敗恐懼感”

因?yàn)槌砂a來自整容后的愉大于對手術(shù)的恐懼與痛苦感，所以建議，要讓整容上癮者反復(fù)了解整容手術(shù)失敗的后果，以及可能會出現(xiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí)反復(fù)了解整容后當(dāng)時(shí)的效果與長期的效果不一樣，當(dāng)時(shí)效果會很好，但十幾二十年過去后，效果可能適得其反，甚至“不像人臉”。了解到這些后，就可能對整容手術(shù)產(chǎn)生恐懼感，當(dāng)整容時(shí)手術(shù)的痛苦及對手術(shù)失敗的恐懼大于整容后的滿意感時(shí)，就會覺得整容是一件恐懼的事情，整容行為即會消減。

心理問題四 心理疾病反復(fù)折騰

導(dǎo)致反復(fù)整容的常見心理疾病有兩大類。一是“身體變形障礙”，這一類人的外表、相貌并不存在任何缺陷，但主觀上常覺得自己的每個(gè)部位都很丑陋、甚至變形，因而痛苦與焦慮，他們往往不會去找精神科醫(yī)生，而是去找整容醫(yī)生，要求糾正自己的“容貌缺陷”。趙女士和這位模特就是屬于此類。

另一類是神經(jīng)癥性厭食癥中的“美麗懷疑癥狀”，精神醫(yī)學(xué)上稱之為“體象障礙”，這類患者明明已經(jīng)很瘦了，卻偏執(zhí)地認(rèn)為自己很胖，固執(zhí)地要求通過腹部吸脂術(shù)等整容手術(shù)保持身材和減輕體重。

專家建議：積極接受心理治療

篇5

“匹諾曹綜合征”是社交焦慮癥？

隨著《匹諾曹》這部韓劇的熱播，“匹諾曹綜合征”受關(guān)注后，有些媒體認(rèn)為匹諾曹綜合征又稱被笑恐懼癥，是一種心理疾病。患者一旦感到自己被嘲笑，像遇到危險(xiǎn)而不能逃跑的動(dòng)物，恐懼得肌肉緊張、全身木僵。而劇中女主角害怕社交，害怕被笑話的表現(xiàn)就是打嗝。

也有些媒體認(rèn)為匹諾曹恐懼癥比較接近心理學(xué)范圍上的社交恐懼癥。即在社交場合下幾乎不可控制地誘發(fā)焦慮，然后對社交性場景出現(xiàn)持久地、明顯地害怕和回避，社交恐懼癥是比較常見的精神障礙之一，家庭因素是發(fā)病的部分原因。

解讀：只是心理軀體化的表現(xiàn)

其實(shí)“匹諾曹綜合征”還談不上是一種心理疾病，只是一些心理活動(dòng)反應(yīng)到軀體上，在軀體上出現(xiàn)的一些表現(xiàn)。如果說“匹諾曹綜合征”是一種社交焦慮癥的話，就未免有點(diǎn)嚴(yán)重了，它只是有些焦慮的癥狀，但是還沒有發(fā)展到疾病這么嚴(yán)重。所以一般也不需要接受心理治療，不用過度在意。

劇中人物一說謊就打嗝，這可能是之前受到過刺激，當(dāng)時(shí)受到刺激的時(shí)候，就出現(xiàn)打嗝的情況。然后慢慢演變成一種條件反射，一說謊就跟打嗝聯(lián)系起來。說謊的時(shí)候，可能腎上腺激素出現(xiàn)異常，有的人就會出現(xiàn)心慌、臉紅、說話結(jié)巴等情況。但是李英輝介紹說，一說謊就打嗝的情況卻幾乎沒有見過。

為什么有些人說謊可以淡定處之“臉不紅，心不跳”，而有些人就“面紅耳赤”呢？醫(yī)生認(rèn)為，這可能是自我克制能力不同。自我克制能力強(qiáng)的人，在說謊的時(shí)候，可能就會表現(xiàn)的比較淡定平靜。而自我控制能力較差的人，可能就把心里的緊張情緒表現(xiàn)出來。越在意的時(shí)候，軀體癥狀就會表現(xiàn)的越明顯。

現(xiàn)實(shí)：一受刺激就會不停打嗝

篇6

斯德哥爾摩綜合征

1973年8月23日，兩名有前科的罪犯Jan Erik Olsson與Clark Olofsson在意圖搶劫瑞典首都斯德哥爾摩市內(nèi)最大的一家銀行失敗后，挾持了四位銀行職員，在警方與歹徒僵持了130個(gè)小時(shí)之后，因歹徒放棄而結(jié)束。然而這起事件發(fā)生后幾個(gè)月，這四名遭受挾持的銀行職員，仍然對綁架他們的人顯露出憐憫的情感，他們拒絕在法院指控這些綁匪，甚至還為他們籌措法律辯護(hù)的資金，他們都表明并不痛恨歹徒，并表達(dá)他們對歹徒非但沒有傷害他們卻照顧他們的感激，并對警察采取敵對態(tài)度。更甚者，人質(zhì)中一名女職員Christian竟然還愛上劫匪Olofsson，并與他在服刑期間訂婚。這兩名搶匪劫持人質(zhì)達(dá)六天之久，在這期間他們威脅受俘者的性命，但有時(shí)也表現(xiàn)出仁慈的一面。在出人意料的心理錯(cuò)綜轉(zhuǎn)變下，這四名人質(zhì)抗拒政府最終營救他們的努力。斯德哥爾摩綜合征由此事件而得名。研究者發(fā)現(xiàn)這種綜合征的例子見諸于各種不同的經(jīng)驗(yàn)中，從集中營的囚犯、戰(zhàn)俘、受虐婦女與的受害者，都可能發(fā)生斯德哥爾摩綜合征。

德國女郎妮古拉25歲，是斯圖加特南部莫西根的兒科醫(yī)生。當(dāng)她與自己的瑞士女向?qū)б黄鹑ジ缢惯_(dá)黎加度假時(shí)，被一伙手持沖鋒槍的劫匪綁架了。然而75天后，正當(dāng)?shù)聡藴?zhǔn)備慶祝她的獲釋時(shí)，報(bào)紙卻公布了妮古拉與綁匪維加雙雙墜入愛河的故事。對此，妮古拉承認(rèn)了全部事實(shí)。

“斯德哥爾摩綜合征”初看起來是一種特殊的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的形成和出現(xiàn)，與環(huán)境、社會、政治、文化各種因素都有一定關(guān)系，但人的生物學(xué)特性和心理因素在這里起著重要作用。

“斯德哥爾摩綜合征”的女人的所想所為，偏離了正常的心理狀態(tài)和行為模式，是一種變態(tài)心理，一般“斯德哥爾摩綜合征”女人在以下幾方面存在心理變態(tài)。

首先是“變態(tài)人格”，又稱為人格異常或人格障礙。一般是從兒童時(shí)期的人格缺陷發(fā)展而來，在青少年時(shí)逐漸形成，表現(xiàn)類型繁多。其中一種“悖德型人格障礙”近年備受人們關(guān)注，特點(diǎn)是其行為與整個(gè)社會規(guī)范相違背，忽視社會道德規(guī)范，甚至有情緒。這種人對自己的行為從不深思熟慮，不考慮后果，也無內(nèi)疚感，不知汲取教訓(xùn)，總是為自己的行為辯解。

另外可能有性心理障礙，也是變態(tài)心理的一種類型。綁匪的粗野、、蹂躪或是其他特點(diǎn)也許正好滿足了那些具有特殊好者的苛求。

此外可能還有多種因素在起作用，還有多種類型和表現(xiàn)，所以才把這種現(xiàn)象稱為“綜合征”。

還有心理學(xué)家分析則認(rèn)為在一定的條件下，任何人都有可能遭受到斯德哥爾摩綜合征。如以人質(zhì)為例，如果符合下列條件，人們就會產(chǎn)生斯德哥爾摩綜合征。

第1，切實(shí)感覺到生命受到威脅，只是讓人感覺到，至于是不是要發(fā)生不一定。然后相信這個(gè)施暴的人隨時(shí)會這么做，是毫不猶豫。

第2，這個(gè)施暴的人一定會給人施以小恩小惠，這是最關(guān)鍵的條件。如在人面臨各種絕望的情況下給水喝。

第3，除了他給所控制的信息和思想，任何其它信息都不讓人得到，完全隔離了。

第4，讓人感到無路可逃。

人質(zhì)為什么在最后的性命關(guān)頭幫匪徒逃命呢？心理學(xué)家認(rèn)為：人性能承受的恐懼有一條脆弱的底線。當(dāng)人遇上了一個(gè)兇狂的殺手，殺手不講理，隨時(shí)要取他的命，人質(zhì)就會把生命權(quán)漸漸托付給這個(gè)兇徒。時(shí)間拖久了，人質(zhì)吃一口飯、喝一口水，每一呼吸，他自己都會覺得是對他的寬忍和慈悲。對于綁架自己的暴徒，他的恐懼，會先轉(zhuǎn)化為對他的感激，然后變?yōu)橐环N崇拜，最后人質(zhì)也下意識地以為兇徒的安全，就是自己的安全。這種屈服于暴虐的弱點(diǎn)，就叫“斯德哥爾摩綜合征”。

治療“斯德哥爾摩綜合征”不僅限于心理治療，更要依靠社會環(huán)境、法制、道德文化教育等綜合力量，才會獲得實(shí)效。

多重人格

有這樣一種人，在他們身上存在兩種或兩種以上的人格，他們在表現(xiàn)自己不同的人格時(shí)連寫字的筆跡，甚至腦電波也是不同的，也就是說，在一個(gè)人身上出現(xiàn)的兩種或多種人格就等于是兩個(gè)或多個(gè)具有各自思想和行為方式的獨(dú)立的人。這種現(xiàn)象叫多重人格，是一種心因性身份的障礙，也即由心理因素引起的人格障礙。

國外曾報(bào)道一例患多重人格的女性病例，患者名南希。她一身兼具三個(gè)人格，除最常出現(xiàn)的人格“南希”外，又有“凱蒂”和“麗蓮”兩個(gè)人格。“南希”膽小怕事。常感焦慮和抑郁，生活中依賴性很強(qiáng)。“凱蒂”對“南希”和“麗蓮”一無所知，似乎在一個(gè)“黑暗的地方”生活。而“麗蓮”則表現(xiàn)得頗為狡猾、迷人和世故；“她”對“南希”的一切了如指掌；對“凱蒂”的行為也稍有了解。后在治療中通過催眠誘導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，“凱蒂”是從南希14歲的人格中分裂出來的，因?yàn)槟且荒晁吹搅四赣H的不軌行為，于是拿起刀子殺死了母親。其實(shí)當(dāng)時(shí)她有殺母沖動(dòng)，并無真正砍殺行為。但在“凱蒂”人格中，她一直以為她殺了自己的母親。“麗蓮”是南希生第二個(gè)孩子時(shí)分裂出來的人格。那一年南希的父母告訴她，他們看見南希的丈夫在路上吻了一個(gè)女人。這個(gè)消息令南希大為震怒，使她再度達(dá)到幾欲殺人的程度――于是便又分裂出“麗蓮”人格，以處理這種犯罪沖動(dòng)。

有關(guān)研究表明，多重人格的每一種人格都有不同的生理和心理反應(yīng)。它們往往表現(xiàn)出不同的性別、年齡、種族、家庭特征；尚有不同的智商和視力；更甚者，有的對同一種藥物竟也有不同的反應(yīng)。而尤具戲劇性的是，有些人格還可相互交換意見，并合作進(jìn)行各項(xiàng)活動(dòng)。

過去認(rèn)為，多重人格在人群中的比率是非常低的。但近年的發(fā)現(xiàn)表明，多重人格其實(shí)并非那么少見。平均來說，患者的轉(zhuǎn)換身份數(shù)量接近15個(gè)。在分離性身份障礙中，女性與男性的患病比例約是9:1。但這些數(shù)據(jù)大多來源于個(gè)案研究，而非大樣本的調(diào)查研究。障礙大多數(shù)情況下始于童年，一般在4歲左右。通常，障礙的形成是在7歲之前。一旦形成，如果未經(jīng)治療，障礙會持續(xù)終生。

從一種人格向另一種的轉(zhuǎn)變，開始時(shí)通常很突然，與創(chuàng)傷性事件密切相關(guān)；其后，一般僅在遇到巨大的或應(yīng)激性事件、或接受放松、催眠或發(fā)泄等治療時(shí)，才發(fā)生轉(zhuǎn)換。

多重人格往往由情感創(chuàng)傷引發(fā)，特別以童年期的精神創(chuàng)傷為多見。大多數(shù)調(diào)查報(bào)告指出，在分離性身份障礙個(gè)案中，童年創(chuàng)傷的比例非常高。有心理專家調(diào)查了100個(gè)個(gè)案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)97%的病人有過明顯的創(chuàng)傷經(jīng)歷，通常是性或身體的虐待。68%的病人報(bào)告說有過。還有人分析了97個(gè)個(gè)案，95%的病人報(bào)告說有過身體和性的虐待。這些虐待包括被活埋，被火柴、冒著熱氣的鐵器、剃刀片或者玻璃所折磨。但并不是所有的創(chuàng)傷都是由待導(dǎo)致的。虐待期間或過后的社會支持缺乏也和障礙的形成有關(guān)。最后一項(xiàng)有關(guān)428名青少年的研究證實(shí)，高達(dá)33%~50%的分離障礙可歸于雜亂、無支持感的家庭環(huán)境，其余則與個(gè)人經(jīng)歷和人格因素有關(guān)。其治療方法，有格式塔療法、精神分析法、支持療法等。但所有療法都離不開家人、朋友、同事等人長期而耐心的配合。

選擇性緘默癥

六歲的洋洋自從開始上學(xué)就慢慢不說話了，特別是在學(xué)校里。爸爸媽媽為此非常著急，經(jīng)過多方打聽，來到兒童心理咨詢門診部。

經(jīng)了解，孩子在有這個(gè)現(xiàn)象之前，語言理解和表達(dá)能力都正常。他在學(xué)校不說話而在家中說話，一般不與大人說話，而是與同齡兒童或熟悉的人講話。在學(xué)校，有時(shí)用手勢、點(diǎn)頭、搖手等軀體語言進(jìn)行交流，有時(shí)用書寫的方式來表達(dá)。孩子從小就有害羞、退縮等表現(xiàn)，在家中很順從。聽完家長的描述，心理專家認(rèn)為洋洋很可能患有選擇性緘默癥。

選擇性緘默癥是指已經(jīng)獲得語言能力的兒童，因精神因素的影響而出現(xiàn)的在某些社交場合保持沉默無語的一種心理障礙。其實(shí)質(zhì)是社交功能障礙，而不是語言障礙。這類患兒的發(fā)音器官、聽覺器官都無器質(zhì)性損害，智力發(fā)育也無異常。

選擇性緘默癥是一種少見疾病，1994年美國心理學(xué)會推測的臨床選擇性緘默癥患兒不足兒童總數(shù)的1%，他們對選擇性緘默癥做了流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率在0.2%到2.0%之間，絕大多數(shù)患兒持續(xù)一年以上，一些研究顯示女孩選擇性緘默癥患者稍多于男孩，比例為2：1。由于我國人口基數(shù)大，選擇性緘默癥雖比較少見，但患兒絕對數(shù)也很大。且隨著社會壓力增加、社會矛盾增多、社會流動(dòng)性加大、家庭問題和家庭矛盾增多，引發(fā)選擇性緘默癥的因素增多，國內(nèi)選擇性緘默癥患兒不但存在，還有增多趨勢。

選擇性緘默癥一般無腦器質(zhì)性原因。目前認(rèn)為，是因精神因素作用于具有某些人格特征的兒童而產(chǎn)生的，可能與以下幾個(gè)原因有關(guān)――

1.病前具有性格特征

患兒病前往往具有敏感、膽小、害羞、孤僻、脆弱、依賴等性格特征，患兒的父母常有人格異常和精神障礙。

2.發(fā)育成熟延遲

患兒雖然已經(jīng)獲得語言功能，但開始說話的時(shí)間比正常兒童要明顯延遲，且常常伴有其他語言問題。還常伴有功能性遺尿、功能性遺糞等其他發(fā)育，其中部分患兒的腦電圖表現(xiàn)為不成熟腦電圖及其他異常變化。

3.心理社會因素

患兒早年常有情感創(chuàng)傷的經(jīng)歷，如家庭矛盾沖突、父母關(guān)系不和、父母分居離異、父母虐待兒童、家庭環(huán)境突變等，有些患兒就是在家庭環(huán)境變遷或一次明顯的精神刺激后發(fā)病。

對于兒童選擇性緘默癥的準(zhǔn)確診斷相當(dāng)困難，需要一個(gè)全面的檢查評估，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神心理檢查、聽力檢查、社會交流能力檢查、學(xué)習(xí)能力檢查、語言和言語檢查以及各種相關(guān)的客觀檢查。目前，美國有關(guān)專家認(rèn)為有5個(gè)臨床特征可作為診斷依據(jù)――

1.在需要言語交流的場合“不能”說話，而在另外一些環(huán)境說話正常。

2.持續(xù)時(shí)間超過1個(gè)月。

3.無言語障礙，沒有因?yàn)檎f外語（或不同方言）引起的言語問題。

4.由于入學(xué)或改變學(xué)校、搬遷或社會交往等影響到患兒的生活。

5.沒有患諸如自閉癥、精神分裂癥、智力發(fā)育遲緩或其他發(fā)育障礙等發(fā)育或心理疾病。

由于兒童選擇性緘默癥會影響患兒的人際關(guān)系、合作關(guān)系和社會交往能力的發(fā)展，因此一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)及早進(jìn)行治療――

1. 避免給予精神刺激

要盡量避免給患兒各種精神刺激，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好和開朗豁達(dá)的性格。

2.提供良好的家庭環(huán)境

父母或家人不要關(guān)系緊張，給患兒提供一個(gè)融洽的家庭環(huán)境，減少對患兒的粗暴呵斥，經(jīng)常鼓勵(lì)患兒主動(dòng)與別人交流，包括眼神、手勢、軀體姿勢、言語等，但不強(qiáng)迫患兒說話。

3.給予支持性心理治療

解除患兒的心理矛盾，鼓勵(lì)參加集體活動(dòng)，以逐漸消除對陌生人和新環(huán)境的緊張情緒。搞一些家庭游戲，邀請小朋友和老師來家中做客，同患兒一起做游戲，讓患兒在熟悉的環(huán)境中同他們進(jìn)行交流。來訪的小朋友由陌生到熟悉，由少到多，最終使患兒在幼兒園接觸到的人都是自己熟悉的人，而忽略幼兒園是一個(gè)陌生的環(huán)境。

4.轉(zhuǎn)移緊張情緒

當(dāng)患兒沉默不語時(shí)，不要過分注意，要避免采取強(qiáng)迫使患兒開口的方式，以免使緊張情緒進(jìn)一步加重，甚至出現(xiàn)“反抗心理”。可以采取轉(zhuǎn)移的方法，如陪伴患兒一起做親子游戲，一起外出游玩，從而分散患兒的緊張情緒。

5.采取行為矯正治療

以陽性強(qiáng)化療法效果最好。即在情緒松弛的情況下，當(dāng)患兒剛張開口講話時(shí)，及時(shí)給予鼓勵(lì)；也可以用患兒最喜歡、最需要的東西作為獎(jiǎng)勵(lì)，讓患兒繼續(xù)說話。

6. 采取藥物治療

對一些癥狀較重的患兒，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁類藥物，如百憂解、左洛復(fù)等。同時(shí)服用小劑量安定類藥物。大部分患兒可在門診治療，但對一些因家庭環(huán)境不良而發(fā)病的患兒，最好住院治療，改變患兒的生活環(huán)境療效會更好。

本癥預(yù)后較好，經(jīng)過治療大多數(shù)可在數(shù)月至數(shù)年后恢復(fù)，部分患兒可能發(fā)展為慢性過程，可持續(xù)到青少年時(shí)期，但很少持續(xù)到成人時(shí)期。父母有人格障礙的患兒預(yù)后較差。

軀體變形障礙癥

英國紐卡斯?fàn)柺?5歲女孩謝麗爾?戴維森有一頭秀麗的長發(fā)、大大的眼睛和漂亮的酒窩，任何人見了謝麗爾都會將她歸結(jié)為“美女”的類型，可是令人無法相信的是，在謝麗爾本人的眼中，她卻總認(rèn)為自己是個(gè)“丑八怪”，她認(rèn)為自己鼻子太大、頰骨太高，由于害怕別人譏笑她的“丑陋容貌”，她經(jīng)常躲在家中，害怕出門。盡管她長得如花似玉、相貌秀美，可她卻總以為自己是個(gè)“丑八怪”。原來，謝麗爾患有一種罕見的心理疾病――軀體變形障礙癥，在心理專家的治療下，她終于漸漸克服了這一“心理癌癥”，開始相信自己真的是個(gè)美麗的女孩。

軀體變形障礙癥是指身體外表并不存在缺陷或僅僅是輕微缺陷，而患者想像自己有缺陷，或是將輕微的缺陷夸大，并由此產(chǎn)生心理痛苦的心理病癥。研究表明，軀體變形障礙在普通人群中的發(fā)病率為0.7％~1.9％，男女發(fā)病率無明顯差異，常發(fā)生于青春期，有的甚至發(fā)生于兒童期。該疾患可能表現(xiàn)為慢性過程，自發(fā)病到患者去看醫(yī)生，癥狀會持續(xù)10~20年。

軀體變形障礙癥的臨床特征：

1、抱怨“缺陷”。大多數(shù)軀體變形障礙病人抱怨面部的瑕疵，如皺紋、斑點(diǎn)、疤痕、面型不對稱或比例失調(diào)、面部毛發(fā)生長過度等。其中牙齒、頭發(fā)和皮膚是青春期患者主要的關(guān)注點(diǎn)。此外，身體任何部位都可以成為該癥病人的關(guān)注點(diǎn)。病人的主訴通常是特殊的，而且往往是非常含糊或很難讓人理解。如“我的牙齒是扭曲的”或“我的鼻子是滑稽和卷曲的”等。

2、頻繁觀察自己。該癥病人最突出的特征就是頻繁對鏡觀察自己，幾乎每天都要花上幾個(gè)小時(shí)來觀察，而且很難控制這種行為。有些病人因無法減輕痛苦而盡量回避照鏡子。

3、關(guān)注別人的評價(jià)。病人常會將自己身體“丑陋”的部分與他人比較，或是不斷地詢問他人關(guān)于自身某個(gè)部位是否正常的問題，以期得到“這些部位是正常的”保證。

4、掩飾自身“缺陷”。因擔(dān)心別人對自己“缺陷”部位的議論，病人會使用一切手段偽裝他們的“缺陷”，如利用化妝品或手、頭發(fā)、服飾或其他東西來掩飾“缺陷”。有些病人強(qiáng)迫性地用手指或器械挖自己的皮膚，試圖去除微小的瑕疵，或是讓皮膚變得更完美。

5、社會功能受影響。該癥可導(dǎo)致病人多方面的痛苦和損害。病人會在重復(fù)行為上花費(fèi)過多的時(shí)間，會避免社會交往。嚴(yán)重的病人會喪失能力，從而導(dǎo)致失業(yè)、退學(xué)、閉鎖家中，甚至由于痛苦不堪而出現(xiàn)自殺或傷人。

隨著社會的進(jìn)步，人們的求美之心日益增強(qiáng)，在眾多的求美者中不乏精神心理障礙者。作為一種較普遍的精神疾患，大多數(shù)患者不能意識到自己的病癥所在，也很少去看精神科醫(yī)生，往往求助于整形外科、口腔科、皮膚科的醫(yī)生。但是由于絕大多數(shù)醫(yī)生對此癥知之甚少，病人很少能得到正確的診斷，更得不到合理的治療。錯(cuò)誤的治療會造成患者更大的痛苦，促使精神病、自殺行為的發(fā)生，甚至引起法律訴訟或針對醫(yī)生的暴力行為。治療軀體變形障礙需要去精神專科醫(yī)院，主要的治療方法有藥物治療和心理治療。有許多病例證明抗抑郁藥治療有效。有研究提示，該癥可能為強(qiáng)迫癥的軀體表達(dá)，認(rèn)知行為治療可能是很有希望的心理治療方法。

有些軀體變形障礙癥病人想方設(shè)法地想排除應(yīng)激而讓自己盡量正常。然而，有些人卻受到了癥狀的嚴(yán)重影響，變得與社會隔離，不去上學(xué)或工作，甚至有些極端的病人不愿意離開家，因?yàn)樗麄儜峙乱驗(yàn)樽约旱耐庑味屪约簩擂坞y堪。讓患者去某些地方如海灘、美容院、商場或是讓他們?yōu)樽约旱娜菝捕械浇箲]的地方則尤為困難。軀體變形障礙癥病人通常會為他們的問題而感到郁悶不已，這種消極影響會影響到他們的生活。社會交往問題非常普遍，許多軀體變形障礙癥病人缺朋少友，回避約會或其他的社會活動(dòng)，甚至因?yàn)樗麄兊陌Y狀而導(dǎo)致離婚。

當(dāng)前軀體變形障礙癥的病因未明，存在諸多假說，但是若要解釋癥狀尚需要作更深入的研究。極有可能是生物、心理、社會文化多重作用導(dǎo)致軀體變形障礙癥發(fā)生。也有可能心理因素比如童年遭受過多的譏諷嘲笑，或是家庭成員和同齡人過于注重外表，或是創(chuàng)傷，比如待，會是癥狀表現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素。不恰當(dāng)?shù)拿襟w信息會加重原本就易受傷害的軀體變形障礙癥病人的病情。

很多軀體變形障礙癥病人一生中的某段時(shí)間會伴發(fā)抑郁，軀體變形障礙癥病人的家族成員也呈抑郁高發(fā)。軀體變形障礙癥和抑郁的特征是低自尊，感覺受排斥，過于敏感，有時(shí)感覺自己一無是處。甚至在不伴有抑郁的情況下，軀體變形障礙癥病人也考慮過自殺。軀體變形障礙癥也和其他疾病呈共病現(xiàn)象。強(qiáng)迫癥、進(jìn)食障礙、焦慮癥是軀體變形障礙癥病人常見的伴發(fā)疾病。一些軀體變形障礙癥病人還有藥物或酒精濫用。

軀體變形障礙癥患者會花費(fèi)大量的時(shí)間和金錢以試圖掩蓋自己意識到的“缺陷”，比如化妝，整飭發(fā)型，或是向皮膚科醫(yī)生、整形外科醫(yī)生或其他的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)尋求價(jià)格高昂的治療。如果醫(yī)生認(rèn)為“缺陷”尚沒有到需要改變的程度，軀體變形障礙癥患者會轉(zhuǎn)而求助其他的醫(yī)生以便及時(shí)地能為他們施行手術(shù)或治療。他們經(jīng)常會對手術(shù)的效果表示不滿，或?qū)ι眢w的另一部位變得“有興趣”起來，甚至認(rèn)為手術(shù)簡直是糟糕透頂，使“缺陷”更加嚴(yán)重，從而產(chǎn)生新的外表體驗(yàn)觀念。有些患者，在絕望之余，甚至試圖自施手術(shù)。好像大多數(shù)患者都不能達(dá)到治療滿意，越發(fā)的厭惡自己的容貌而結(jié)束生命。

由于病人不愿意暴露癥狀，所以病情可能被長期忽視。本病和一般的人們注重外表是有區(qū)別的，它耗費(fèi)大量時(shí)間，給病人帶來巨大痛苦，造成功能障礙。

對軀體變形障礙癥有關(guān)療效的研究很少。有研究顯示選擇性5-羥色胺回收抑制劑，如氯丙咪嗪，氟西汀可能會有效。

篇7

摘要：本文對某高校近五年來59例心理疾病個(gè)案發(fā)生的誘因、深層次原因進(jìn)行了分析，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步思考大學(xué)生心理健康教育和心理疾病干預(yù)的對策。從心理疾病產(chǎn)生的誘因來看，學(xué)業(yè)壓力等15個(gè)因素是心理疾病出現(xiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)因素；此外，個(gè)體原因、家庭成長、經(jīng)歷原因和社會原因是心理疾病出現(xiàn)的深層次原因；在心理疾病的應(yīng)對策略上，應(yīng)使心理健康教育更符合學(xué)生的特點(diǎn)和需求，加強(qiáng)宣傳和鼓勵(lì)求助，加強(qiáng)互動(dòng)和建立聯(lián)動(dòng)，使得對心理疾病個(gè)體能夠更好識別和干預(yù)。

關(guān)鍵詞：心理疾病；大學(xué)生；誘因；深層次原因

中圖分類號：G444 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）13-0058-03

心理疾病又稱精神障礙或心理障礙，是指心理（精神）功能紊亂，并達(dá)到影響個(gè)體的社會功能或使自我感到痛苦的心理異常狀態(tài)。近年來，隨著社會壓力的不斷增加，高校大學(xué)生中相當(dāng)一部分存在不同程度的心理障礙和心理疾病，干擾了個(gè)體正常的學(xué)習(xí)和生活，有些甚至?xí)l(fā)自殺、自殘或傷人等悲劇性事件，嚴(yán)重影響了家庭的幸福和高校的整體穩(wěn)定。因此，對于為什么會產(chǎn)生心理疾病，哪些因素會誘發(fā)心理疾病等問題的探索，是心理健康教育工作者的重要任務(wù)。為了有效地促進(jìn)大學(xué)生的心理健康，建構(gòu)和諧校園心理健康氛圍，現(xiàn)對近5年來59例心理疾病個(gè)案進(jìn)行原因分析，并在此基礎(chǔ)上提出學(xué)校心理健康教育針對性的對策和建議。

一、心理疾病個(gè)案基本情況分析

59例大學(xué)生心理疾病案例中，從性別上看，男18例，女41例；從心理疾病發(fā)生時(shí)間來看，5月、9月和10月是高發(fā)月份；從心理疾病的診斷類型來看，出現(xiàn)的心理疾病數(shù)量排序依次為抑郁癥33例、焦慮癥12例、強(qiáng)迫癥2例、神經(jīng)官能癥3例、雙相情感障礙4例、精神分裂癥5例；心理疾病個(gè)體中，有自殺意念或傷人意念者為9例；59例心理疾病個(gè)案的發(fā)現(xiàn)途徑為個(gè)體主動(dòng)來心理健康教育中心尋求幫助的35例，在院系、醫(yī)務(wù)室或其他同學(xué)的帶領(lǐng)或建議下來到心理健康教育中心尋求幫助的19例，心理健康教育中心根據(jù)心理普查的篩查結(jié)果進(jìn)行的心理約談中發(fā)現(xiàn)的5例。

二、心理疾病產(chǎn)生的誘因分析：包括15因素和5個(gè)維度

心理疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，但是心理疾病為什么在那個(gè)時(shí)刻發(fā)生？這與誘發(fā)因素有關(guān)，這個(gè)誘發(fā)因素叫做“誘因”。

心理健康教育中心采取了“個(gè)案編碼”總結(jié)學(xué)生心理疾病產(chǎn)生的誘因。具體方法如下：在心理咨詢記錄或事后相關(guān)人員訪談中，每涉及1個(gè)心理疾病產(chǎn)生的誘因，就記錄和編碼為1個(gè)影響因素。

根據(jù)對59例個(gè)案的編碼結(jié)果，共總結(jié)出家庭成員關(guān)系不良、家庭期待過高、家庭貧困、學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力、戀愛困擾、人際關(guān)系不良、敏感、追求完美、內(nèi)向、情緒沖動(dòng)、創(chuàng)傷應(yīng)激、童年創(chuàng)傷、新生適應(yīng)、身體疾病等15個(gè)誘因，出現(xiàn)頻次排序如表1所示。

以上15個(gè)誘因可以進(jìn)一步進(jìn)行維度劃分，將15個(gè)誘因總結(jié)為5個(gè)維度。如下頁表2所示。

三、心理疾病產(chǎn)生的深層次原因分析

根據(jù)以上誘因分析及平時(shí)心理咨詢中的結(jié)果，可以認(rèn)為，心理疾病產(chǎn)生的深層次原因主要包括以下幾點(diǎn)。

1.個(gè)體原因。大學(xué)階段的個(gè)體正處于從“不成熟”到“成熟”狀態(tài)的過渡時(shí)期，很多人還沒有形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。因此，在自身價(jià)值和自身角色確立等各種問題上極易發(fā)生各種心理上的沖突。

從上文的誘因分析來看，學(xué)業(yè)壓力、戀愛困擾、人際關(guān)系、就業(yè)壓力等，同為心理疾病產(chǎn)生的最常見的誘因。從學(xué)業(yè)上來看，一些同學(xué)缺乏正確的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)方法，缺乏適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)時(shí)間管理方法；從戀愛心理上來看，存在各種不成熟的戀愛觀，戀愛失敗時(shí)，缺乏有效的疏導(dǎo)和成熟的抗壓方式；從性格特征上看，有很多可能會導(dǎo)致自身心理沖突的不良個(gè)性等；從就業(yè)上來看，缺乏積極地就業(yè)準(zhǔn)備工作和就業(yè)心理調(diào)適策略；從人際關(guān)系上來看，缺乏有效的人際溝通技巧和平等交流的意識等。這些心理沖突，如果長期得不到有效的指導(dǎo)，缺少調(diào)適的方法，則會日積月累，影響學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量，從而可能會導(dǎo)致心理疾病及心理危機(jī)的爆發(fā)。此外，在成長過程中，遭遇的一系列創(chuàng)傷性事件，雖然事件本身已經(jīng)淡忘，但是負(fù)面情緒一直積壓在內(nèi)心，在特定情況下會以心理疾病的方式表現(xiàn)出來。

2.家庭和成長經(jīng)歷原因。從上文的誘因分析可以發(fā)現(xiàn)，“家庭關(guān)系不良”為心理疾病發(fā)生的排名第3的誘因；在心理咨詢中也可以發(fā)現(xiàn)，如果家庭成員曾經(jīng)出現(xiàn)過心理疾病或心理危機(jī)，甚至有過自殺的傾向，那么個(gè)體出現(xiàn)相同問題的概率會大大增加。此外，和睦的家庭關(guān)系、平等的交流方式、客觀的期待，都有助于產(chǎn)生良好的“社會支持系統(tǒng)”，當(dāng)孩子出現(xiàn)心理沖突時(shí)，良好社會支持系統(tǒng)會給予積極的作用來化解這些心理沖突，反之，則會進(jìn)一步激化心理沖突，從而可能導(dǎo)致心理疾病及心理危機(jī)。

此外，有些同學(xué)在上大學(xué)前，就出現(xiàn)過心理疾病和心理危機(jī)狀況，家長對其心理、情緒情況也有一定了解。但是進(jìn)入大學(xué)之后，由于家長、學(xué)校雙方缺乏溝通，導(dǎo)致院系和心理健康教育中心對學(xué)生的服藥、治療情況不能及時(shí)掌握和實(shí)施干預(yù)，家長對其定期復(fù)診和服藥情況也缺乏有效監(jiān)督，導(dǎo)致學(xué)生的心理疾病長時(shí)間不能好轉(zhuǎn)或痊愈，甚至進(jìn)一步加重。

3.社會原因。大學(xué)生在現(xiàn)實(shí)中面臨的各種生存和發(fā)展壓力。如學(xué)業(yè)排名、升學(xué)就業(yè)等各種壓力。如，各大重點(diǎn)高校的學(xué)生原來在高中時(shí)期都是學(xué)習(xí)成績上的佼佼者，進(jìn)入大學(xué)之后，在學(xué)習(xí)成績上依然對自己高要求，此時(shí)，橫向比較帶來的客觀壓力，可能會讓他們產(chǎn)生各種各樣的心理沖突。此外，隨著社會競爭的激烈化，就業(yè)等客觀壓力也會讓部分同學(xué)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

四、心理疾病干預(yù)思考

就高校心理健康教育中心而言，除了常規(guī)的普及性心理健康教育活動(dòng)、心理普查和約談、個(gè)體心理咨詢、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理危機(jī)排查工作之外，結(jié)合上文的誘因及深層次原因分析，在心理疾病應(yīng)對方面的進(jìn)一步思考包括以下幾個(gè)方面。

1.針對學(xué)生的共性和個(gè)性，使得心理健康教育更符合學(xué)生的特點(diǎn)和需要。學(xué)生的年齡特點(diǎn)和專業(yè)特點(diǎn)具有一定的共性，而從上文的原因分析可以看出，心理問題的誘因和深層次原因卻具有一定程度的個(gè)性。針對這些共性和個(gè)性，進(jìn)行符合學(xué)生特點(diǎn)和需要的心理健康教育模式尤為重要。針對共性，在美術(shù)類高校的心理健康教育工作中，筆者會依托學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和興趣，定期開展面向全體學(xué)生的“繪畫心理分析”心理工作坊，參與者通過現(xiàn)場作畫和分析的方式探索自身的性格特點(diǎn)和潛力發(fā)展點(diǎn)；在平時(shí)個(gè)體咨詢中，也會對部分來訪同學(xué)通過繪畫這一學(xué)生熟悉的方式打開心扉，并進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題和主動(dòng)療愈。針對個(gè)性，可針對學(xué)生的不同需要，開設(shè)有關(guān)學(xué)習(xí)方法、戀愛、人際關(guān)系、就業(yè)壓力調(diào)適等相關(guān)方面的選修課和講座，讓有相關(guān)需要的同學(xué)能夠自主選擇和學(xué)習(xí)對自己有所幫助的課程和講座。

2.加強(qiáng)心理健康教育的宣傳工作，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)求助。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，在心理疾病發(fā)現(xiàn)過程中，“主動(dòng)來訪”尋求幫助的個(gè)體占全體危機(jī)狀況的59.3%。因此，來訪者是否具有主觀的求助意識，對于心理疾病的排查工作至關(guān)重要。

北京市委教育工委也研究發(fā)現(xiàn)，“微笑抑郁（隱匿性抑郁）”越碓匠晌大學(xué)生心理危機(jī)狀況的一個(gè)明顯趨勢，即：很多心理危機(jī)嚴(yán)重的個(gè)體，往往表面陽光，為人隨和，沒有明顯的學(xué)業(yè)問題和人際關(guān)系問題，但心理危機(jī)突然性爆發(fā)，甚至產(chǎn)生了自殺等嚴(yán)重后果。

在這種形勢下，創(chuàng)造積極的心理疾病求助氛圍，加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)存在不同程度的心理沖突的個(gè)體主動(dòng)來心理咨詢室尋求幫助，對于心理疾病個(gè)體的發(fā)現(xiàn)和幫助非常重要。

3.加強(qiáng)和醫(yī)院、學(xué)生家長、學(xué)校其他部門的互動(dòng)，建立心理疾病預(yù)防和干預(yù)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。除了現(xiàn)有的存在于高校的心理疾病及心理危機(jī)的“三級預(yù)防體系”之中的學(xué)校各相關(guān)部門、班級干部等朋輩互助資源之外，高校應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)同專業(yè)醫(yī)院、學(xué)生家長、學(xué)校其他部門的溝通和互動(dòng)，建立心理疾病應(yīng)對聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

對于專業(yè)醫(yī)院，積極運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)校合作資源，為高校的心理疾病個(gè)體積極爭取更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療條件，促進(jìn)他們更好地恢復(fù)健康，回歸積極的學(xué)習(xí)和生活狀態(tài)。有的學(xué)生的心理疾病的直接誘是家庭貧困或?qū)W業(yè)不良，所以和教務(wù)處、學(xué)校勤工助學(xué)部門建立聯(lián)動(dòng)，可更詳盡地了解學(xué)生各方面的信息，且從解決學(xué)生實(shí)際困難的角度予以幫助。此外，家庭是學(xué)生心理健康最重要的社會支持，從上文的誘因分析和深層原因分析可以看出，家長的行為和觀念對于心理疾病個(gè)體的恢復(fù)至關(guān)重要。對于學(xué)生家長方面，進(jìn)一步加強(qiáng)和家長的溝通交流和互動(dòng)，傳播正確的心理健康知識和心理健康觀念，并鼓勵(lì)家長將掌握的學(xué)生情況積極主動(dòng)和學(xué)校溝通，積極運(yùn)用學(xué)校的各項(xiàng)相關(guān)資源為心理疾病個(gè)體的恢復(fù)提供重要的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚競.淺議大學(xué)生心理疾病的預(yù)防與診治[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（19）.

[2]孟瑋.心理疾病對健康帶來的不良影響及預(yù)防對策[J].中外醫(yī)療，2011，（28）.

篇8

1 資料與方法

1.1  一般資料：以銅川礦務(wù)局精神衛(wèi)生康復(fù)中心的78例青少年心理障礙患者為研究對象，其中男31名，女47名，年齡13～19歲，平均（16.7±1.25），父母受教育程度高中及以上的有22例，高中以下的有56例，他們的心理障礙分布如下：精神分裂癥的有15例，強(qiáng)迫癥的有5例，焦慮性神經(jīng)癥的有22例，抑郁癥的有17例，恐懼癥的有5例，社交恐怖癥的有14例。所有診斷均由精神科醫(yī)師做出。為了便于分析青少年心理疾病與父母教養(yǎng)方式之間的關(guān)系，同時(shí)選取了78例健康被試組成對照組，其中男31例，女47例，年齡13～19歲，平均（15.8±1.34）歲，兩組均自幼與父母共同生活。

1.2  方法：癥狀自評量表（SCL-90）和父母教養(yǎng)方式量表（EMBU）對正常人群和心理障礙患者進(jìn)行統(tǒng)一施測。SCL-90共90個(gè)項(xiàng)目，包括10個(gè)因子，每個(gè)項(xiàng)目采用李克特5級計(jì)分[4]；父母教養(yǎng)方式量表（EMBU）由岳冬梅等人修訂，其中有反映父親教養(yǎng)方式的6個(gè)因子（58個(gè)項(xiàng)目），反映母親教養(yǎng)方式的5個(gè)因子（57個(gè)項(xiàng)目）[5]。所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行錄入和分析。

篇9

吮手指頭的孩子到底是怎么回事呢？

心理學(xué)研究表明，2～3歲以下的嬰幼兒吮手指是正常現(xiàn)象，隨著年齡的增長會逐漸消失。若孩子一直保留這個(gè)行為，就不單是個(gè)壞習(xí)慣的問題，而是可能隱含著心理異常的因素。

在身體健康方面，孩子常吮手指頭將導(dǎo)致被吮吸的局部組織增生，指頭外觀異樣，引起局部感染和腸道寄生蟲及消化道感染。如果持續(xù)到6歲以上，還可出現(xiàn)下頜發(fā)育畸形、上下牙不齊、下頜前突等。

造成孩子吮手指頭毛病的原因是什么呢？

主要原因與孩子的精神壓力有關(guān)，父母的期望值過高、學(xué)習(xí)壓力過大，缺少同齡伙伴、精神需求得不到滿足，這些都會使孩子心理處于緊張焦慮狀態(tài)，并試圖以吮手指這一異常的行為來宣泄和緩解內(nèi)心的緊張焦慮。此外，父母經(jīng)常爭吵、管教方式不一致，使孩子無所適從；適應(yīng)新環(huán)境遇到困難；不良的衛(wèi)生習(xí)慣，不注意定期修剪指甲等，也是造成孩子吮手指頭的原因。

還有些孩子是由于模仿或偶然為之時(shí)得到一種滿足，家長沒有及時(shí)制止，從而逐漸形成一種頑固的不良習(xí)慣。個(gè)別的孩子則是某些神經(jīng)癥如強(qiáng)迫癥、抑郁癥等引起的一種刻板重復(fù)的動(dòng)作。

專家支招：

矯正孩子吃手指頭的方法：

正確對待

切忌簡單粗暴的方法，不要嘲笑、打罵、強(qiáng)行制止，這樣不僅于事無補(bǔ)，反而會使孩子緊張情緒加重，甚至產(chǎn)生自卑感和孤獨(dú)感。

消除誘因

弄清楚造成這個(gè)毛病的原因，消除誘因。比如，建立和諧的家庭氣氛，改進(jìn)家庭教育的方法，給孩子科學(xué)的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，恰當(dāng)確定對孩子的期望值，多給孩子創(chuàng)造一些交友的條件，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等等。

厭惡療法

在兒童常吮吸的手指上，涂些胡椒粉等有異味的東西或纏上紗布，使之在吮吸時(shí)不能獲得滿足感，而產(chǎn)生一種厭惡感，可減少或消除不良行為習(xí)慣。

逆轉(zhuǎn)意圖療法

改變孩子在吮手指行為中的態(tài)度，從相反的意圖來讓孩子重復(fù)這一行為。具體是規(guī)定孩子在一段時(shí)間里反復(fù)不停地吮手指，不想吮了也不能停，直到感到不舒服不愉快，在孩子對這一行為的態(tài)度的改變中，慢慢改掉這一行為。

行為對抗療法

這是一種形成條件反射的過程，它把一個(gè)壞刺激與吮手指的行為反復(fù)結(jié)合，形成一種新的條件反射，使之與原來的條件反射相對抗，以消除吮手指行為。具體做法是：①在手腕上套一橡皮圈；②行為剛一出現(xiàn)，就開始拉彈橡皮圈；③拉彈時(shí)必須注意計(jì)數(shù)，直到吃手指行為消失為止；④記錄每次拉彈次數(shù)，以便比較；⑤開始彈拉次數(shù)要多，一般從十?dāng)?shù)次開始，時(shí)間要長，以后會逐漸減少；⑥到只需三五次時(shí)，就可以去掉橡皮圈，靠想像回憶拉彈橡皮圈的情形，來對抗吮手指的行為。

篇10

文/星云大師

佛陀教我們安住在禪定上，所謂“以定安住，一切皆定”。禪的世界，充滿灑脫、自在、活潑；禪的風(fēng)光，可以與宇宙天地永恒并存。

修好這顆心，我開列了下面這些途徑：

1.要有慚愧心，慚愧、知恥才能莊嚴(yán)身心。

2.要有慈悲心，慈悲就沒有敵人。

3.要有歡喜心，有了歡喜，人間才沒有缺陷。

4.要有孝順心，有了孝順，世間才有綱常紀(jì)律。

5.要有信仰心，有了信仰，為人才有目標(biāo)、才有力量。

6.要有般若心，有了智慧，才能解決一切問題。

7.要有柔軟心，柔軟才會包容，才能克剛。

8.要有精進(jìn)心，精進(jìn)才能立志向前、向上。

9.要有平等心，才能與真理相處。

10.要有謙虛心，傲慢的人，永遠(yuǎn)敵不過謙虛的人。

11.要有自尊心，尊嚴(yán)是心中的財(cái)富，是心中的寶典。

12.要有和諧心，和諧才能團(tuán)結(jié)人心。

13.要有忍辱心，忍辱不自卑，才是至剛至大的力量。

14.要有道德心，道德是做人的品牌。

15.要有感恩心，有感恩心的人，是一個(gè)富貴的人。

16.要有尊敬心，尊敬是學(xué)佛、做人所不可或缺的要素。

獨(dú)居老人渾身疼可能是抑郁

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院教授 崔健君

季節(jié)交替是三叉神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)痛等疼痛類疾病的高發(fā)期。但對有些患者來說，他們身上的疼痛則可能是“心因性”的，即心理因素也會給人造成持久的疼痛感。

日常生活中經(jīng)常會有一些沒有明確原因，卻感覺渾身疼痛的老人。經(jīng)過檢查，他們的身體并無大礙。不過，若問及他們的家庭狀況，有些老人則唉聲嘆氣：“孩子們都走了，就剩下我一個(gè)孤老婆子……”顯然，這些老人的疼痛與獨(dú)居有關(guān)，長期的孤獨(dú)導(dǎo)致老人產(chǎn)生了抑郁情緒。

強(qiáng)烈而持久的不良情緒會導(dǎo)致“心因性疼痛”。兒女不在身邊的老年人容易出現(xiàn)這類情況。如果一個(gè)人產(chǎn)生了不明原因的疼痛，且時(shí)間超過4個(gè)月，就可到疼痛科進(jìn)行這方面的檢查治療。另外，由于疼痛產(chǎn)生的原因復(fù)雜，老年朋友最好別自己給自己開藥吃，堅(jiān)持適度的體育鍛煉，適時(shí)增減衣物，保持好心情，以較強(qiáng)的免疫力來避免疼痛的產(chǎn)生。

五種老人易患心理疾病

文/余偉

經(jīng)常走極端

主要表現(xiàn)為非此即彼，不是白就是黑。他們一遇到挫折便有徹底失敗的感覺，進(jìn)而覺得自身已無任何價(jià)值，失去自信。

容易公式化

這些老人認(rèn)為事情只要發(fā)生1次，就會不斷重現(xiàn)。生活中遇到困難與不幸，便認(rèn)為困難、不幸會重復(fù)出現(xiàn)。

愛戴“變色鏡”

有的老人遇事總想消極的一面，就像戴了一副變色鏡看問題，濾掉了大部分光線，整個(gè)世界看起來灰蒙蒙的。

喜歡荒謬推斷

這些老人把一般性過失、欠缺、挫折和困難看得過于嚴(yán)重，似乎做了不可逆轉(zhuǎn)的錯(cuò)事。生活中總是過分夸大自己的不足和過低估計(jì)自身的長處。