醫務科考核細則范文

導語：如何才能寫好一篇醫務科考核細則，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得、優績優酬的原則，促進醫患關系和-諧發展.

一、考核機構及職責分工

（一）考核小組：

組長：__

副組長：__

成員：__

領導小組下設績效考核辦，考核辦由__同志負責.負責全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協調工作.

（二）績效考核對象及日常安排

1、醫療、醫技：

考核人員：__

考核時間：次月_日-__日內完成，考核周期為上月_日-__日

考核細則：

1、臨床科室績效考核指標及考核辦法

2、醫技科室績效考核指標及考核辦法

3、手術科室績效考核指標及考核辦法

4、供應室績效考核指標及考核辦法

5、體檢科績效考核指標及考核辦法

6、門診醫生績效考核標準及考核辦法

7、臨床科醫生績效考核標準及考核辦法

8、醫技人員績效考核標準及考核辦法

9、急診醫生績效考核標準及考核辦法

2、護理：

考核人員：__

考核時間：次月_日-__日內完成，考核周期為上月_日-__日

考核細則

10、護理崗位量化考核標準

11、病區護士長績效考核量化標準

12、門診部護士長績效考核量化標準

13、供應室護士長績效考核量化標準

14、手術室護士長績效考核量化標準

15、病區護士績效考核量化標準

16、供應室護士績效考核量化標準

17、導醫護士績效考核量化標準

3）、藥事：

考核人員：__

考核時間：次月_日-__日內完成，考核周期為上月_日-__日

考核細則：

18、藥劑科績效考核辦法

4、行政：

考核人員：__

考核時間：次月_日-__日內完成，考核周期為上月_日-__日

考核細則：

19、黨辦績效考核辦法

20、紀委績效考核辦法

21、團委績效考核辦法

22、工會績效考核辦法

23、人事科績效考核辦法

24、醫務科績效考核辦法

25、護理部績效考核辦法

26、感控辦績效考核辦法

27、財務科績效考核辦法

28、審計科績效考核辦法

29、科教科績效考核辦法

30、保衛科績效考核辦法

31、總務科績效考核辦法

32、病案室績效考核辦法

33、設備科績效考核辦法

34、信息科績效考核辦法

35、醫保辦績效考核辦法

36、門診部績效考核辦法

（三）職責：

行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織.

醫療質量：主要由業務院長會同醫務科、護理部組織考核；財務指標：由財務院長會同財務科考核，由財務科組織.

科室管理：主要由業務院長、醫務科、護理部、績效辦考核，由醫務科組織.

患者滿意度：主要由醫務科、護理部、績效辦考核，由院辦組織.

繼續教育：主要由院辦、醫務科、科教科、護理部等部門科室考核，由科教科組織.

二、考核依據

國家政府相關法規；醫院各項管理制度；各科室崗位職責和工作流程；各部門責任目標和經濟指標等.

篇2

我院是一所集醫療、保健、預防、療養、康復為一體的軍隊綜合性療養院，是青島市醫保定點單位，現有床位700余張。由于老年科、康復科療養員大都長期住院，生活自理能力差；特勤療養科和干部療養科療養員集體生活、就餐，存在院內感染隱患，針對療養院特點，我們主要從健全組織、強化管理、定期監測、全員培訓四個方面進行了控制院內感染的工作。

1健全組織

我院執行上級編制組建了院內感染控制科，配備了專職人員。成立了醫院感染管理委員會，業務副院長親自擔任委員會主任。科室成立了醫院感染管理小組，科主任、護士長分別擔任正副組長。對各級組織提出了具體職責和要求，實行醫院感染管理委員會、感染控制科、醫院感染管理小組三級監控體系，每半年召開一次醫院感染管理委員會會議，感染控制科匯報全院感染控制工作開展情況，委員會成員對感染控制工作提出指導意見，為醫院感染管理工作的實施提供了有利的組織保證。

2 強化管理

2.1建章立制，規范操作程序和流程依據《醫院感染管理規范（試行）》和《醫院消毒技術規范》，以醫院法規文件形式下發了一系列各崗位控制院內感染的操作規程，比如：治療室消毒制度、療養房物品消毒及衛生工具管理方法、營養灶餐具衛生消毒規程、一次性使用無菌醫療用品的管理、醫療廢物處理流程、口腔科器械物品消毒措施、手機消毒保養措施、胃鏡室消毒制度等，建立了醫療垃圾回收登記本和高壓消毒、干烤消毒、紫外線消毒登記本，實行雙簽字制度，使各崗位明確職責和要求，工作中嚴格落實。

2.2量化考評將醫院感染工作納入醫院質量管理，制定了《醫院感染控制工作檢查細則》，采取定期與隨機相結合的監督檢查方法，每月對各科室和營養灶在制度落實、各項監測結果達標情況、教育培訓三方面量化打分，納入醫院《全面建設考核標準1 000分》中，根據總得分情況，獎優罰劣。

3定期監測

3.1對人員監測療養員入院前查體，凡是患有傳染性疾病者列為療養禁忌證；對炊事人員每半年體檢一次，凡是乙肝表面抗原陽性和患有腸道炎性疾病者調離營養灶工作崗位；建立療養員院內感染上報制度，通過查閱療養員出院病歷監測醫院感染漏報率。

3.2對科室監測感染控制科每半年監測一次各科治療（處置）室紫外線消毒燈管強度，凡是低于70 UW/cm2通知科室立即更換；每季度對使用中的消毒滅菌劑、消毒后胃鏡、環境衛生學、醫用冰箱、氧氣濕化瓶水生物監測；每月對供應室和使用科室的高壓蒸汽滅菌器和干烤滅菌箱生物監測。

3.3 對營養灶監測涼菜間每天紫外線消毒一次，30～60 min/次，紫外線燈管強度定期監測；餐具和熟食刀板每餐消毒，感控科每月不定期采樣做細菌培養，細菌菌落總數≤5 CFU/cm2、未檢出大腸桿菌為合格。

4全員培訓

感染控制科每年制定培訓計劃，對各類人員進行培訓。比如：對保潔人員示范講解消毒液的配制，如何保持環境清潔、干燥、無塵；對炊事人員講解餐具消毒的方法、注意事項及基礎衛生學知識；對新分配的醫護人員進行醫院感染控制措施及相關法律法規的崗前培訓，考試合格后方可上崗；每年有計劃地安排醫務人員學習醫院感染知識，采取全院講座和科室學習相結合的方式，學習內容列入年終業務考核內容，各科考試成績納入醫院《全面建設考評標準1 000分》。

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1　新疆醫科大學第二附屬醫院臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓接軌的具體做法和成效

1.1　提高帶教老師業務水平，定期進行帶教教師培訓　臨床實踐是學生實現理論知識向操作能力轉化的過程，這期間要訓練學生兼備操作能力和臨床思維能力，故要求帶教老師在技能操作和臨床思維能力兩方面都要具備良好的專業素質。我院選擇主治醫師以上職稱、專業思想牢固、責任心強、業務水平高、語言表達能力好的醫師擔任帶教工作，規培辦公室定期對帶教老師進行培訓，由高年資主任醫師授課，從理論知識、技術操作、醫德醫風等方面對進行培訓，為學生樹立良好的榜樣。

1.2　聯合運用多種教學手段，提高學生學習熱情

新疆醫科大學第二附屬醫院于1998年開始招收碩士研究生，傳統的研究生臨床實踐培養模式主要有：研究生管理部門對新入院的研究生進行崗前培訓;導師和帶教老師對研究生進行面對面理論知識和技能操作的指導;臨床科室定期組織研究生開展小講課。隨著網絡時代的到來，更多的醫療管理系統、醫學學習軟件逐漸滲透在研究生的學習中。美國的臨床技能教學模式和教學手段多采用計算機模擬系統，學生自主支配、動手的時間多。如佛羅里達大學醫學院發明了計算機模擬病人系統，學生可以通過計算機了解此病人的臨床問題，然后進行干預治療;美國羅馬琳達大學通過模擬真實的臨床病例，輔以先進的技術手段，可以非常逼真地再現嚴重病情以及富有挑戰性的醫學場景，學生可以身臨其境地進行臨床技能和思維的培訓。由中華醫學會與BMJ集團合作推出的BMJ　Best　Practice 中文版BMJ最佳臨床實踐網頁版正在我院試運行，該學習平臺板塊包括在線自學課程、網絡視頻課程和面授課，涉及評估、培訓和繼續醫學教育等。課程以數字化線上課程為主，專家面授線下課程為輔，參照國家《住院醫師/全科醫師規范化培訓內容與標準》，挑選核心學習模塊，配合臨床實際應用，提供系統化測評，以彌補傳統課程的不足，完善住院醫師和全科醫師規范化培訓。目前，我院內科專業學位研究生正在使用該平臺進行學習，導師和帶教老師的作用由傳統教學的講授者轉換為新式教學過程中的啟發者和引導者，進行規培的研究生可以充分利用閑暇時間通過網絡平臺獲取更多國內外先進的臨床理念和技術，應用于臨床實踐;在平臺上獲取國內外最新文獻，為撰寫畢業論文提供新思路。

1.3　加強與導師的溝通，做好合一的解釋工作　新疆醫科大學第二附屬醫院現有規培人員共133人，其中社會學員68人，在讀專業學位研究生65人，導師共有43人，隨著導師隊伍的不斷壯大，在讀研究生的招生規模也在逐年擴大。2015年，我院開始進行合一專業型研究生的培養，對于新的研究生培養模式的開展，研究生管理部門及時召集醫院導師，將學校傳達的《新疆醫科大學臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)培養方案實施細則(討論稿)》分發給導師進行閱讀，并由規培辦工作人員將規培實施細則向導師進行解釋說明。規培輪轉細則與以往研究生輪轉要求大致相同，但在三級學科輪轉方面有了更全面、更細致的安排，有了前期的鋪墊，提高了導師們對于臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓并軌的接受度。

2　臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓接軌工作中存在的問題

2.1　教學資源不足，輪轉科室安排困難　住院醫師規范化培訓細則中要求，臨床醫學碩士專業學位研究生須在二級學科范圍內輪轉參加各主要科室的臨床醫療工作，進行全面系統的臨床工作基本訓練，且輪轉時間不得少于33個月。我院因處于發展階段，南湖院區臨床科室分配較緊湊，如某些樓層包含三個專業，加之醫生辦公室面積較小，目前輪轉的研究生較多，很容易出現輪轉研究生扎堆的現象。

2.2　導師更注重研究生臨床技能的培訓，忽略了科研思維和能力的培養　臨床醫學碩士專業學位研究生在住院醫師規范化培訓中，對臨床技能的掌握有了明確的要求，在病史采集、體檢能力、醫療操作技能、手術操作技能等方面都將進行階段性考核，如出科考核、年底考核、結業考核，只有通過各項技能考核和通過國家執業醫師資格考試，方可申請碩士學位，若第二學年內未獲得《醫師資格證書》，根據學生意愿，可安排其轉入學術學位研究生培養渠道。這使得導師擔心研究生技能操作不過關繼而影響碩士學位的申請，所以更加注重對研究生臨床技能的培訓，將更多的時間放在了技能操作輔導上，而忽略了研究生科研思維和能力的培養。

2.3　多部門管理，職責不清　隨著合一培養模式的推進，臨床醫學碩士專業學位研究生的培養涉及到教育部和衛計委，具體實施涉及到醫學院校的研究生學院、附屬醫院及其他培訓醫院的研究生管理部門、醫務部、規培辦、各臨床科室等多部門。若未及時溝通協作，就會出現研究生輪轉安排與社會人員規培輪轉安排發生沖突，出現有些科室輪轉人員較多，而有些科室則無人輪轉的現象。

2.4經費投入不足　對于社會人員參加住院醫師規范化培訓者，省級衛生廳會有相應的撥款，給予醫院、帶教醫生和培訓生相對充足的經費，以保障培訓的順利進行。而并軌的研究生參加規培時無此項經費的支持，他們只享受在校研究生的待遇，僅有學校和培訓單位發放補助，同時，研究生家庭還承擔著學費的壓力，因此研究生與培訓生在待遇問題上有明顯的差距，導致研究生心理存在落差并產生不公平的心理。同時，帶教研究生的老師因未能獲得相應的補助，也影響其帶教的積極性和責任心。

3　對新疆醫科大學第二附屬醫院臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓接軌工作的意見和建議

3.1　結合醫院自身情況，合理安排研究生臨床輪轉　我國臨床專業學位研究生的培養已有較為成熟的培養方案，多年來為各衛生醫療單位輸出了越來越多的優秀醫學人才。在臨床醫學碩士專業學位研究生和住院醫師規范化培訓培養的接軌過程中，建議充分借鑒以往研究生培養的經驗，結合各個醫院的實際情況，更加科學合理地安排臨床輪轉時間。目前，我院七道灣院區的綜合病房樓已投入使用，住院率穩步提升，且病房環境良好，每層樓臨床科室分配專一，可將本院研究生按照南湖院區、七道灣院區的臨床科室收住病人情況分配在兩個院區進行輪轉，來避免南湖院區輪轉扎堆的現象。

3.2　強化導師對研究生科研思維和能力培養的意識　專業學位研究生和學術學位研究生有著本質的區別：專業學位研究生更傾向于臨床技能的培養，其畢業論文更偏向臨床中出現的問題，一般具有臨床應用價值;學術型研究生更傾向于學術研究方面的培養，在今后可能更多從事科學研究創新工作，新一代的臨床專業學位研究生的培養，不能僅僅局限在臨床技能的培養上，同時也要加強科研思維和科研能力的培養，其中加強導師培訓，提高導師隊伍的總體素質是保證研究生培養質量的關鍵。新疆醫科大學第二附屬醫院定期舉辦導師培訓會議，邀請學校研究生學院領導、醫院援疆專家、各附屬醫院教授就臨床醫學的科研思路與研究方法進行講座，提高導師的科研意識，教導研究生能結合平日的臨床工作建立一個清晰的科研思路，將基礎研究與臨床工作密切聯系。

3.3　建立導師團隊培養專業學位研究生　導師對研究生的指導和影響貫穿整個研究生培養過程，所以其對研究生的培養質量起關鍵作用。由于很多高水平導師普遍兼任行政職務，每日要花費大量時間忙于行政事務，諸多因素均造成導師對學生投入學術指導實踐的數量和頻度非常有限，建議國內可采取國外導師團隊制度，暨在同一專業中可由兩到三位導師共同對研究生進行指導，分為主導師和輔導師，主導師為研究生入學時報考的導師，主要負責研究生臨床技能和科研能力的訓練和指導畢業論文，副導師主要是輔助主導師的工作，在研究生的學習和生活上給予多方面的幫助。導師們根據自身科研能力、臨床水平對研究生進行側重不同的培養，通過整個團隊的能力來提升研究生的綜合科研能力，也有利于研究生導師后備力量的培養。

3.4　加強管理部門之間的溝通協作　研究生的培養涉及到培訓醫院行政管理部門和臨床科室的多個科室，建議多協調溝通，建立完善的管理機制，將各部門的職責劃分仔細，做到各部門權責分明，各司其職才能保證研究生的培訓質量。在進行同一工作內容時建議合并開展，比如崗前培訓，可組織研究生、規培學員、實習生一并開展，做到省時省力，提高工作效率。在制定研究生、規培學員、實習生的輪轉安排時，多個科室及時進行溝通商議，避免出現輪轉學生扎堆或科室無輪轉學生的現象。