精神病指導意見范文
時間：2024-01-25 17:22:07
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篇1
為促進、提高我國的醫療衛生保健水平，推動研究成果的轉化，我國科學家們廣泛開展相關的醫學研究。他們孜孜以求，不懈探索和創新，以現代生物醫學研究的新方法和新技術，結合中醫藥的理論實踐，研究神經相關疾病的中西醫防治新途徑。
南京中醫藥大學神經疾病中醫藥防治重點實驗室，正是這樣一個致力于將鮮明的中醫藥特色，與現代生物醫藥研究元素創新結合，致力于打造中西醫兼備的神經疾病研究機構。在唐宗湘教授、黃熙教授、王福順教授、貢岳松教授、朱靜教授、閆麗萍研究員等中西醫專家的參與和引領下，實驗室著眼于建立起中醫藥研究的創新平臺（包括新技術和新方法），通過3-5年的努力創造一批擁有自主知識產權的科研成果，以提高未來中國在生物醫學領域特別是中醫藥對神經系統疾病防治的國際競爭力。
志同道合 逐夢神經疾病科研創新
科研和實驗室的靈魂在于人才。南京中醫藥大學神經疾病中醫藥防治重點實驗室，之所以不斷前行，正是因為集聚了一群學有所長、志同道合的科研逐夢者。
作為實驗室主任，唐宗湘教授有著深厚的科研積淀。他是近五年來多項美國NIH基金、HHMI基金和其他一些美國基金項目的主要參與者；從美國約翰霍普金斯大學引進到南京中醫藥大學后，是江蘇省首屆特聘教授，也是江蘇省創新人才、江蘇省“青藍工程”優秀科技創新團隊學科帶頭人和江蘇省“六大人才高峰”高層次人才A類，并獲得多項國家自然基金、海外及港澳學者合作研究基金江蘇省自然基金資助。
2011年，唐宗湘教授在海外留學工作多年后只身回國，希望帶著自己半生的醫學研究積累，為中國醫學貢獻一份力量，并開啟了其在南京中醫藥大學神經疾病中醫藥防治重點實驗室“科研創新/創業”征程。
和唐宗湘教授一起前行的，還有一群有相同志向，在各自細分領域有著相當影響力的專家。他們中西互補，哿ν心，朝著創建一流的中西醫兼備的神經疾病研究機構而攜手并進。
其中，方向帶頭人黃熙教授，是一位主任醫師，也是一位中西醫結合專家，具有很強的中醫和西醫背景，獲國自8項，發表百余篇論文含中醫SCI論文35篇，他引近千篇次。2001與2011年，黃熙教授分獲國家科技進步二等獎與湖南省科技進步一等獎，分獲國家杰出青年科學基金（2001）、總后科技銀星（2002）和首屆湖南省醫學領軍人才，是一位實力派的科研專家。
王福順教授，2002年獲得中山大學博士W位后，先后在美國新澤西大學醫學院做博士后、羅徹斯特大學助理教授，2012年全職回國，受聘江蘇省特聘教授，現為南京中醫藥大學教授。主要從事星形膠質細胞對大腦功能的調節研究。在這期間，有許多成果發表在國際上十分有影響力的雜志上，包括在影響因子很高的 Cell Stem Cell，和Nature Medicine。
貢岳松教授，也有著豐富的科研積淀，先后就讀于南京中醫藥大學、中國藥科大學、中國醫學科學院、和美國Northwestern University；歷任美國Northwestern University、美國Drexel University College of Medicine、和南京中醫藥大學 Research Scientist、首席研究員或教授等職務，主要研究老年性神經疾病及中醫藥防治。
團隊最年輕的朱靜教授，大學畢業后就留學美國，先后在美國辛辛那提大學、約翰霍普金斯大學和哥倫比亞大學獲得博士學位和接受博士后訓練，2015年受聘江蘇省特聘教授后加入該團隊。主要研究領域： 神經疾病藥物、新型輪烷藥物載體。近年來在從事研究領域的國際主流期刊上發表SCI論文10篇，其中第一作者/通訊作者SCI論文8篇以及獲得專利6項。
閆麗萍研究員是一位從事針灸鎮痛的一位專家，長期站在科研和教學第一線并積累了豐富的經驗。她的研究方向為“電針干預神經病理性痛中樞敏化的機制研究”，并取得了諸多創新性研究成果。
唐宗湘教授表示，正是聚集了這么多優秀的專業人才，南京中醫藥大學神經疾病中醫藥防治重點實驗室才能將生物醫藥的新技術和中醫院的理論實踐不斷融合創新，逐漸在業界“嶄露頭角”，并朝著當初設立的目標前行。
攻堅克難 探尋神經疾病的中醫藥防治途徑
在神經學領域，一系列關于痛和癢的問題一直困擾著醫學科研工作者。專攻“痛癢”難題的唐宗湘教授，在美國期間就已經開始疼痛和瘙癢形成的機制研究了，并取得了系列開創性成果，在生物醫學研究領域中重要期刊（如：Cell， Nature Neuroscience等）發表了幾十篇研究論文。
回國后，唐宗湘教授便開始組建團隊，帶領實驗室的科研人員依舊選擇挑戰疼痛和瘙癢頑癥，并以中醫藥防治為研究目標，充分利用實驗室不同學科背景專家的實踐經驗和專業知識，展開了將現代“疼痛”和“癢”研究的最新成果應用到傳統中醫藥鎮痛和止癢的研究工作，用以闡釋中醫藥鎮痛和止癢的機制。
圍繞“疼痛”和“癢”研究的內容，唐宗湘從不同側面開展“疼痛”和“癢”產生的細胞分子機制、中醫藥鎮痛止癢研究。基礎研究是應用研究的基礎，成果的轉化和應用是科學研究的目標。在一系列基礎研究的基礎上，唐宗湘教授已經開始尋找與疼痛和瘙癢密切相關的應用研究。近年來，他花了大量時間熟悉中醫藥在鎮痛和止癢中的作用，并出版了相關的著作。他希望在中醫藥鎮痛止癢方面能夠找到較好的方法和途徑，在國家非常重視中醫藥發展的有利形勢下，順勢而為，利用好中醫藥的寶庫，為疼痛和瘙癢患者尋找新的福音。
黃熙教授多年來一直致力于中醫肝藏象相關疾病、中醫腦病、中西醫結合基礎與臨床、中藥藥理等方面的研究。目前主要對抑郁共病肝郁證的腦平滑肌軸機理展開了研究。他先后提出證明證治藥動學假說，首次闡明代表方劑療效的藥效成分，首次提出/驗證疏肝-抗抑郁促動力假說與應激-腦腸軸紊亂的腦腸共享調節分子。
抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是一種典型的神經相關疾病。實驗室王福順教授的研究正是以抑郁癥的中醫藥個體化治療作為切入點，運用現代醫學的技術和方法揭示中醫藥治療情志疾病的生物學機制，并進行臨床藥物開發。另外，他還一直致力于星形膠質細胞對大腦功能的調節研究，目前主要對中醫情志理論進行深入研究，探究神經體液因素改變-情緒-疾病的關系，從實證研究的角度揭示七情致病的內在科學原理，為情緒心理疾病的防治工作提供了有力的科學依據。
神經退行性病變一般是發生在老年人身上的神經性疾病，在該領域的研究上，有著廣泛的國外深造經歷的貢岳松教授最有發言權。他曾用二十多年的時間致力于中醫藥和現代生物醫學防治老化相關神經退性疾病的研究。早在上世紀九十年代初，就已經篩出中藥單體衍生物Berbamine E6作為Calmodulin選擇性抑制劑，現與經典的工具藥W-7齊名，并應用于如《Nature Medicine》等頂尖的研究論文中，并被Nature Medicine 等著名雜志所引用。他還曾率先研究骨質疏松與阿爾茲海默癥的關系，以及采用人參皂苷進行防治的研究，并在國際上首先提出了老年癡呆癥在特定的時間是可以預防和逆轉，為老年癡呆癥的R床診斷，藥物篩選及免疫治療，早期防治開拓了新的方向，同時改變了幾十種類淀粉樣蛋白質疾病的研究。目前，貢岳松教授正在中醫精氣神理論指導下，致力于神經退行性病變的防治和中醫藥轉化應用研究。
在開發新方法和藥物的過程中，對神經疾病藥物、新型輪烷藥物載體有著深入研究的朱靜教授有著很大優勢。另外，對電針干預神經病理性痛中樞敏化的機制有著深入研究的閆麗萍研究員，也將為痛覺的治療提供新的思路和方法，她的相關研究指出，神經病理性痛是最為難治的疼痛，電針干預在臨床上運用頗多，相應的基礎研究將進一步揭示其機制，以尋找新的針刺鎮痛有效靶點及物質基礎，豐富針刺干預神經病理性痛的基礎理論，為針灸臨床干預治療神經病理性痛提供實驗依據。
學有所長又“殊途同歸”，南京中醫藥大學神經疾病中醫藥防治重點實驗室的所有專家們，聚集在這里，讓科研合力得到了迸發，為了打造中西醫兼備的神經疾病研究機構，他們無畏艱險，執著前行。
結 語
篇2
陳福新
在精神科臨床工作中，我們經常會碰到精神病病人或家屬咨詢這樣的問題：“醫生，我的孩子患有精神病，你們說不能根治，但為什么一些報刊雜志的廣告宣傳稱能包治、根治?是不是用中藥治療后就不會復發……”
的確，有關根治精神病的各種廣告不時在各種傳媒上播散，以至很多病人和家屬病急亂投醫。不惜花費巨資，四處就診或者帶藥服用。而最后往往落得人財兩空，貽誤病情。患者和家屬應當知道，大多數精神疾病的病因目前依然尚未研究清楚，醫生的治療手段僅僅是控制癥狀，也就是通俗說的“對癥治療”。我們可以負責任地說，所謂包治、根治精神病完全是欺騙性宣傳，沒有任何科學的依據證實可以根治精神病。臨床工作中，我們已經見到不少輕信者上當受騙后。均后悔不已。當然也不否認，經過正規治療后確實有部分病人終身不會復發，這個比例約為20％左右。但這種不復發不是某種藥物或療法的結果。而是疾病本身決定的。
抗精神病藥物對精神分裂癥的治療有明顯的效果，但這種治療是對癥性的。因此在停藥后容易復發，且停藥時間越長，復發的可能性越大。有研究顯示。停藥4周。復發的可能有25％，停藥半年則為51％～75％，停藥1年則為73％～95.4％。國外曾有人做過研究。對1018人不予維持用藥治療，結果698人復發，復發率為65％：而2127例用抗精神病藥鞏固治療，只有639人復發，復發率僅30％。以上數字顯示，藥物維持有顯著的預防復發效果。為了更多的病人回歸社會，走人豐富多彩的生活。重現往日的歡聲笑語，請聽從精神科醫生的衷心勸告：維持治療應該堅持。當然，長時間服藥對機體或多或少會有一些影響，但任何事情都要看到其主要方面，維持治療對患者的益處遠大于副反應對身體的影響。在專科醫生的指導下恰當地掌握維持治療的劑量，既能有效的防止復發。又能把藥物產生的副反應控制在最低限度。
總之。正因為目前對精神病的治療手段有一定的局限性，不少投機者借此抓住病人和家屬的根治心理，采取欺騙手段謀取暴利。我們決不能輕信廣告，而應該積極聽取專科醫生的指導意見，堅持維持治療和康復治療，防止復發。
有話就說：中藥注射液緣何屢屢惹禍
時仲省
刺五加注射液事件未了，又冒出來茵梔黃注射液致死新生兒事件。聯想到以前發生的魚腥草注射液事件。令人在扼腕嘆息后發出疑問：為何這種奪命的悲痛事件屢禁不絕?
記得上世紀80年代。我感冒發燒。醫生給我開了兩盒清熱解毒注射液。并交代：“不要注射，要口服。”我問原因，這位醫生說：“中藥成分比較復雜，注射液生產中質量控制比較難，萬一有雜質就會有副作用。”我遵醫囑喝了，療效頗佳。后來藥廠生產了清熱解毒口服液。口服時不必一個個敲打安瓿了。過了20多年。如今不少中藥改成了注射液，我想可能是注射比口服吸收快，同時，工藝改進后，中藥注射液提取更純了吧!但中藥注射液屢屢發生奪命事件，使我自擬的“可能”像肥皂泡似的破滅了。
篇3
一、基金的使用范圍
新農合基金只能用于參合農民醫藥費用的補償，不得用于公共衛生項目和婚檢等補助，不得用于理應由工傷保險和交通意外險等險種支付的補助。
二、起付線及封頂線
鄉鎮級定點醫院不設起付線；二級定點醫院起付線為500元；省級二級定點醫院起付線為800元；三級定點醫院及省外公立醫院起付線為1000元；在一個結算年度內，住院起付線累計計算，起付總額不超過1500元。
統籌基金最高支付限額(封頂線)為8萬元。
三、各級醫院住院補償標準
（一）鄉鎮級定點醫療機構住院執行零起付分段補償，300元以下按50%補償，300元(含300元)以上按85%補償；
（二）市縣二級定點醫院補償比例為70%；
（三）省級二級定點醫院補償比例為60%；
（四）省級三級定點醫院補償比例為55%；
（五）省外公立醫療機構、未辦理轉診和在省內非定點醫療機構補償比例為40%；原則上省內非定點醫療機構住院不補償，急診除外。
四、將部分惡性腫瘤(放療、化療)、慢性腎功能衰竭(血液透析和腹膜透析治療)、地中海貧血的門診費用納入住院補償范圍，補償比例和封頂線可參照住院補償標準，其中對單次血透、腹透實行限價定額補償。
五、將婦女乳腺癌、宮頸癌和重性精神病(精神分裂癥、情感性精神病、偏執型精神病、分裂情感性精神病、精神發育遲滯及其伴發育精神障礙、癲癇性精神障礙)納入重大疾病范圍，實行病種限價，提高補償標準。
補償比例：市縣二級醫院80%，省級二級、三級醫院分別為75%和70%。
六、參合農民因交通事故、打架斗毆或其他意外傷害發生的醫療費用，依法應當由特定責任人承擔的，新農合統籌基金不予以補償；如無法由特定責任人承擔的，經市合管辦核實后，新農合統籌基金按45%補償；
七、住院特殊檢查、特殊治療及國產高值耗材，按實際發生費用的40%補償。
（一）診療設備及醫用材料類
1、應用x-射線計算機體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（Y-刀、x-刀）、心臟及血管造影x線機（含數字減影設備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發射電子計算機掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀、內窺鏡檢查、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目等；
2、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、骨科醫用鋼板、固定支架、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料。
（二）治療項目類
1、體外震波碎石與高壓氧治療；
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植、心臟激光打孔、介入治療、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目等。
八、符合計劃生育政策的參合的孕產婦（需提供生育服務證）住院分娩順產者，合作醫療補償400元。
九、新生兒納入補償范圍。在計劃內生育的嬰幼兒在當年保障期內可以母親名義捆綁享受新農合補償待遇，按同級醫院補償標準執行，母嬰補償共計不超過當年封頂線標準（嬰兒住院必須提供其《出生證》）。計劃內生育新生嬰幼兒享受新農合補償期限為從出生之日起至當年日止。但每年日之前出生的嬰幼兒必須由其母親代其繳交下年度的參合金，否則不能享受下年度的新農合補償待遇。每年月日之后出生的嬰幼兒可與其參合母親共同享受新農合補償待遇，享受新農合補償期限為當年的月日至下年度的月日。當年母親不參合的，其出生的嬰幼兒不能享受新農合補償政策。
十、新農合藥品目錄執行《基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(年版)》。原則上進口藥品及高值耗材不納入補償范圍。
十一、基層醫療機構設立一般診療費。一般診療費納入新農合門診統籌補償范圍，具體實施范圍及補償標準按瓊衛農衛28號文件執行。原則上門診統籌僅限于在鄉、村兩級基層醫療機構開展。在進行門診統籌基金補償時，必須先使用原家庭賬戶剩余資金，只有在原家庭賬戶資金使用完后，才能進行門診統籌補償。
十二、年月日取消家庭賬戶。年至年家庭賬戶尚未使用完的資金，延長使用日期至年月日，在規定期限內仍使用不完的，家庭賬戶資金納入統籌基金管理。
十三、與本辦法有關規定不一致的，以本辦法規定為準。
篇4
【關鍵詞】精神分裂癥；積極心理學；護理干預
【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1003—6350（2016）02—0342—03
精神分裂癥是一種病癥明顯、治療難度大、復發率及致殘率均極高的精神病，不僅可對患者的身心造成極大傷害，最終將導致其社會功能低下[1]。精神分裂癥患者多伴有自卑絕望等負面情緒，也是導致其基本不愈及復發的根本原因所在，如何疏導及緩解患者的不良心理狀態成為目前精神分裂癥可否治愈的關鍵所在。護理人員對精神分裂癥患者的護理得當與否是決定治療預后的重要環節，目前有學者提出應當在日常護理中注重對患者的心理狀態疏導及干預，在緩解患者不良情緒的同時應積極誘導患者的正面積極心理狀態產生[2-3]。積極心理學是旨在激發患者自信、滿足等積極情緒，提升患者生活幸福感的一門理論學科，本文主要分析積極心理學理論指導下的護理干預用于精神分裂癥患者的臨床應用價值。
1資料與方法
1.1一般資料
將本院2013年12月至2014年12月間的精神分裂癥患者74例納入研究，所有患者符合精神分裂癥診斷標準，所有患者家屬在了解研究過程后均簽署知情同意書。根據接受的護理干預措施不同，所有患者隨機分為觀察組(n=37)及對照組(n=37)。對照組患者接受臨床常規護理干預，其中男性17例，女性20例，年齡16~59歲，平均(34.28±7.51)歲；觀察組患者接受積極心理學理論指導下的護理干預，其中男性16例，女性21例，年齡18~60歲，平均(35.09±8.43)歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1對照組該組患者接受精神病患者常規護理，即：護理人員對其進行日常健康教育，為患者提供娛樂活動包括打牌下棋、讀書、看電視等，護理人員對患者給予支持性心理治療，不涉及積極心理干預。1.2.2觀察組該組接受積極心理學理論護理干預，與患者進行親切交談，建立良好的治療關系。針對患者及家屬關心的問題進行詳細耐心講解，并給予針對性指導意見。對患者的無助感進行勸解、鼓勵、安慰，幫助患者及家屬建立疾病康復的信心[4]。組織患者參加相關講座，鼓勵其進行自我心理狀態表述及團體活動的參與；為患者提供其感興趣的報章雜志進行閱讀，聆聽安靜優雅的愉悅，引發患者對新知識的探知及好奇心理，使其心態平靜；鼓勵患者將自己的情緒記錄下來，通過觀看勵志人物的相關視頻錄像，使患者樹立起積極生活及重新投入社會的信心及希望[5]。
1.3臨床價值評價方法
1.3.1積極心理評分患者接受護理干預后，采用幸福進取者問卷(HEIQ)評價積極心理品質，HEIQ問卷包括6個維度：幸福感、人際關系、目標管理、克服困難、自我肯定、學習成長，得分越高、幸福進取程度越高。1.3.2精神病癥狀采用簡明精神病評定量表(BPRS)對兩組患者接受不同干預前后的精神病癥狀進行評價，具體包括焦慮抑郁、活力缺乏、思維障礙、敵視猜疑四方面，分值越高，病情越嚴重。1.3.3社會功能及自尊水平評分采用社會功能缺陷篩選量表(SDSS)對兩組患者接受不同護理干前后的社會功能情況進行評價，分值越低，患者社會功能越好；采用自尊量表(SES)對兩組患者接受不同護理干預前后的社會功能情況進行評價，總分10~40分，總分越高、自尊程度越高。
1.4統計學方法
所得數據均采用統計學軟件SPSS22.0進行分析，計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1積極心理評分
觀察組患者接受積極心理學理論指導下的護理干預后，幸福感、自我肯定、目標管理、克服困難、人際關系、學習成長等積極心理評分值均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2精神病癥狀
觀察組患者接受積極心理學理論指導下的護理干預后，焦慮抑郁、活力缺乏、思維障礙、敵視猜疑等精神病癥狀評分值明顯低于對照組患者(P<0.05)，見表2。2.3社會功能及自尊水平評分兩組患者的基礎社會功能、子準水平評分值比較差異無統計學意義(P>0.05)，觀察組患者的護理干預后社會功能評分較對照組低、自尊水平評分較對照組高(P<0.05)。
3討論
精神分裂癥是一種高致殘慢性疾病，據相關統計研究顯示其致殘率達75%以上，終生患病率約0.65%，若不及時加以積極干預，將嚴重影響患者的精神健康及正常生活能力[6]。住院治療是目前精神分裂癥的主要治療方式，但是患者長時間處于醫院密閉環境中、交流環境少，有可能會精神狀態惡化、病情加重[7]。在精神分裂癥患者的治療中，心理治療扮演著重要角色，應當最大程度的恢復患者的良好心理狀態。有研究顯示，精神分裂癥患者多伴有自卑絕望等負面情緒，自身幸福感及生活質量均低下，成為阻礙患者康復的最主要因素[8]。良好的心態及正面的情感體驗有助于提升患者的心理健康度，在以往對精神分裂癥患者的護理干預中，往往重點關注患者的定時定量藥物服用情況，對患者精神異常程度的評估、對患者的心理狀態了解及干預則較少涉及[9]。最新的研究顯示，在精神分裂癥患者的整個治療過程中，護理人員是與其接觸最多的人群，護理人員對患者的心理狀態誘導及干預將成為影響治療結局的關鍵因素之一[10]。最新的精神疾病護理要求，護理人員應當對患者的不良心境進行積極干預，向患者灌輸積極的心理狀態，因此基于積極心理學的護理干預措施逐漸受到臨床重視。積極心理學的中心思想為激發個體的主觀能動性，使之形成積極的品質，促進人們生活適應能力的提升[11]。基于積極心理學的護理干預措施中，注重對患者的信任及希望關注、使患者感受被關注并增強內心幸福感，其內涵是增強患者的力量、增加患者的愉悅及快樂等美好體驗，而非僅僅是減輕患者抑郁、焦慮、低自我效能等消極心理[12]。在本次研究中，將積極心理學理論與護理干預相結合并應用于精神分裂癥患者中，重點觀察患者在精神狀態、疾病評分及社會功等方面發生的改變。在積極心理評分方面，本次研究結果顯示：觀察組患者接受護理干預后的幸福感、自我肯定、目標管理、克服困難、人際關系、學習成長等積極心理評分值均明顯高于對照組患者(P<0.05)，提示積極心理學理論指導下的護理干預措施不僅可以減輕患者的痛苦與煩惱，在整個治療過程中還賦予了患者自信、滿足、樂觀等積極心理，對于遠期的疾病康復及減少復發等均有積極作用[13]。精神病癥狀評分是臨床判斷精神分裂癥等精神疾患最主要的評價指標，患者心理狀態的改善必然伴隨著整體精神病癥狀的改善，故精神病癥狀評分不僅可以反映患者病情的輕重，也可以側面反映患者心理狀態的改變[14]。上述研究結果顯示：觀察組患者接受護理干預后焦慮抑郁、活力缺乏、思維障礙、敵視猜疑等精神病癥狀評分值明顯低于對照組患者(P<0.05)，提示積極心理學理論指導下的護理干預可以有效緩解精神分裂癥患者的臨床癥狀。精神分裂癥患者普遍伴有自卑心理及社會功能降低；測定患者的社會功能及自尊評分也是評價治療有效性的指標之一，上述研究結果顯示：觀察組患者接受護理干預后社會功能評分低于對照組、自尊水平評分高于對照組患者(P<0.05)，提示積極心理學理論指導下的護理干預可以有效降低患者的負面情緒、提升整體社會功能水平[15]。綜上所述，積極心理學理論指導下的護理干預應用于精神分裂癥患者中，有助于相關臨床癥狀的緩解，在優化患者心態以及強化患者社會功能等方面均有極大優勢，是一種理想的現代化護理方式。
參考文獻
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篇5
一、具體分工
（一）市疾病預防控制中心負責傳染病預防控制（含艾滋病）、免疫規劃、慢性非傳染性疾病預防控制以及社區衛生診斷和居民健康檔案、協助處理突發公共衛生事件、與疾病預防控制相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
（二）市婦幼保健院負責婦女保健、兒童保健、計劃生育技術咨詢指導服務與管理、老人保健，與婦幼保健相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
（三）市健康教育所負責整體健康教育以及與之相關的衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
（四）市皮膚性病防治所負責除艾滋病以外的性病的預防控制以及與之相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
（五）市胸科醫院負責結核病的預防控制以及與之相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
（六）市精神病醫院負責精神衛生服務以及與之相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
（七）市殘疾人康復中心負責殘疾人康復指導和訓練以及與之相關的健康教育、衛生信息管理等社區公共衛生業務指導和技術支持。
二、工作職責
（一）制定社區公共衛生服務項目工作規范、質量考核標準和人員崗位要求。
（二）開展人員培訓，分為公共衛生服務崗位人員培訓和專題項目培訓。公共衛生服務崗位人員培訓主要通過市級防保機構舉辦師資培訓，由區（縣級市）級機構負責轄區社區衛生服務中心公共衛生服務崗位人員實施全員培訓。專題培訓主要根據工作需要，由市級防保機構聯合區（縣級市）機構開展專題培訓。同時市級防保機構應根據需要安排區（縣級市）機構和社區衛生服務中心公共衛生服務人員到本機構進修。
（三）組織社區公共衛生服務質量監測和技術指導。市級防保機構應按照社區公共衛生工作規范和質量考核標準定期對各區（縣級市）社區公共衛生服務進行質量監測和技術指導。每年至少應對每區（縣級市）監測和指導2次，并做好工作記錄和監測意見反饋，監測情況作為各區（縣級市）社區公共衛生工作平時成績備用。
（四）實施年度工作質量和績效考評。市級防保機構應認真制訂所負責工作項目的績效考評指南和操作表，在市衛生局的統一組織下，按照《*市社區公共衛生服務績效考評試行辦法》實施年度社區公共衛生績效考評工作。
（五）推廣公共衛生適宜技術。
三、有關要求
（一）市級防保機構應按照年度《*市社區衛生工作計劃》和工作職責制定每年的社區公共衛生計劃，并組織落實。同時應確定分管領導、責任部門和責任人，確保工作落實。
（二）市級防保機構應按照社區公共衛生服務總體要求，根據《*市社區公共衛生工作考核管理辦法（試行）》制定下沉基本預防保健服務項目到社區衛生服務中心的工作指引。
（三）市級防保機構應按照職責在符合條件的社區衛生服務中心建立公共衛生項目規范管理點，作為市級機構的工作窗口、技術實驗田和管理示范點。
（四）各區（縣級市）衛生局負責組織和督導本轄區防保機構在職能范圍內加強對社區公共衛生的業務指導和技術支持工作，并采取措施督促轄區防保機構及時將基本預防保健服務項目下沉到社區衛生服務中心。
篇6
新年伊始，各項解民憂、惠民生的舉措陸續出臺。日前，河南省衛生廳公布了《河南省新型農村合作醫療統籌補償方案指導意見（2013年版）》（以下簡稱《意見》），在現有方案的基礎上，重點在減輕重大疾病患者經濟負擔和擴大受益面等方面進行了調整，確保廣大參合人員得到更多的實惠。該方案自2013年1月1日起執行。為了深刻領會《意見》精神，深入推進《意見》的貫徹落實，本刊現摘編部分內容，以饗讀者。
為進一步加強新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）基金管理，提高基金使用效率和參合人員受益水平，推進新農合制度建設，現就新農合統籌補償方案提出以下意見。
基金分配及補償范圍
新農合基金主要用于建立大病統籌基金、門診統籌基金（含家庭賬戶資金、一般診療費支付資金）和風險基金，不再單獨設立其他基金。原則上，門診統籌基金分配比例控制在基金總額的25%～30%，大病統籌基金分配比例控制在基金總額70%～75%。統籌基金累計結余一般應不超過當年籌集的統籌基金總額（含往年結余）的25%（含風險基金）。
新農合基金只能用于參合人員的醫療費用補償。下列醫療費用不納入新農合基金支付范圍：應當由公共衛生負擔的；應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的；在境外就醫的；超出新農合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫療服務設施目錄范圍的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由新農合基金按規定比例先行支付。新農合基金先行支付后，有權向第三人追償。
住院實行“分段補償”
為合理引導病人到基層醫療機構就醫，切實減輕大病患者醫療費用負擔，對住院醫療費用實行分級分段補償。具體比例如下：
鄉級醫療機構：起付線200元，200元至1000元補償70%，1000元以上補償90%左右；
縣級醫療機構：起付線500～700元，500～700元至2000元補償60%，2000元以上補償70%左右；
市級Ⅰ類醫療機構：起付線1000元，1000～4500元補償50%，4500元以上補償70%；
市級Ⅱ類醫療機構：起付線1500元，1500～4500元補償50%，4500元以上補償70%；
省級Ⅰ類醫療機構：起付線2000元，2000～8000元補償45%，8000元以上補償65%；
省級Ⅱ類及省外醫療機構：起付線3000元，3000～8000元補償45%，8000元以上補償65%。
此外，對患者住院一次性花費超過5萬元的也實行分段補償。具體為：5萬元以內（含5萬元）部分按相應級別醫療機構規定比例報銷，5萬元到8萬元（含8萬元）部分按80%的比例給予補償，8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
受益面涵蓋更廣
《意見》對少年兒童也制定了相應的優惠政策：一是籌資時尚未出生，錯過繳費時限而未能參合的嬰兒，出生當年可以憑戶口本、患兒母親身份證、合作醫療證、出生醫學證明，以參合母親身份享受新農合補償，與參合母親統一補償標準；二是14周歲以下（含14周歲）兒童住院的，補償起付線在規定的同級定點醫療機構補償起付線基礎上降低50%。
另外《意見》規定，為鼓勵孕產婦住院分娩，對參合孕產婦住院分娩給予適當補償。結合農村孕產婦住院分娩國家專項補助項目的實施，孕產婦住院分娩要先執行國家有關項目規定的補助政策，再由新農合基金按規定給予補償。參合孕產婦住院平產，在鄉級定點醫療機構住院的，實行限價內定額補助300元，在縣級及以上定點醫療機構住院的，新農合定額補助450元。對病理性產科住院分娩按疾病住院補償標準給予補償，新農合政策范圍內費用統一扣除農村孕產婦住院分娩項目補償后，按相應級別醫療機構補償標準給予補償。
為使外出務工的參合人員公平享有新農合政策，《意見》規定：參合人員轉診至省內經縣及縣以上新農合管理部門確定的定點醫療機構住院治療的，執行本縣同級別定點醫療機構規定的補償標準。此外，河南省各地還在省內外農民工集中地外設了100多個農民工定點醫院，參合農民工可以在這些定點醫院住院，均可按本縣縣級醫院補償標準予以補償。對在省外醫療機構住院治療的參合患者，還制定了保底補償政策，住院醫療總費用去除起付線后按不低于30%的比例給予補償，使省外務工農民最大限度享受到新農合帶來的實惠。
推行門診統籌
門診統籌資金用于在鄉鎮衛生院、村衛生室開展門診統籌和實行基本藥物零差率銷售的鄉鎮衛生院、村衛生室一般診療費補償，實行總額預付，超支不補。鼓勵各地逐步取消家庭賬戶，全面實行新農合門診統籌。
實行大病統籌加門診家庭賬戶加門診統籌的地區，參合人員在鄉鎮衛生院、村衛生室門診就醫，首先扣減家庭賬戶余額，家庭賬戶余額扣減為零后，門診費用按照不低于60%的比例進行補償，年度個人門診統籌封頂線不低于70元，可在家庭成員內調劑使用。
篇7
20xx年，在上級主管部門和各級黨委政府的正確領導和大力支持下，我院全體職工以黨的十精神為指導，全面貫徹落實兩學一做精神，通過深入開展醫療質量管理、規范醫療行為、改善服務態度、提高服務質量、促進醫患和諧等活動，順利完成了各項工作任務，全面推進醫院的科學發展，取得了較好的社會效益和經濟效益。現將全年工作總結如下：
一、加強業務學習，提高業務水平。
我院每月定期安排全院職工進行業務學習，不斷提高業務水平。今年我院克服人手少，基礎設備設施簡陋的困難，實現業務收入331萬余元，同比增長22萬元，其中醫療收入134萬元，同比增長38萬元；藥品收入197萬元，同比下降16萬元，藥品收入占總收入的59.5%。1—10月份門診人次41063人，體檢8326余人次。
二、加強醫療質量管理，增強安全防范意。
不斷完善并嚴格落實各項醫療質量管理核心制度，加強醫務人員醫德醫風建設，實行行風民主評議，加強群眾監督，不斷提高服務水平。設立總值班制度，及時處理醫院非辦公時間的行政、醫療和臨時性、突發性事宜。增強服務意識，轉變服務觀念，改善服務態度，以群眾滿意為最高目標，自覺抵制醫藥行業的不正之風，加強自身職業道德修養，努力構建和諧醫患關系。確保良好醫療秩序增強依法執業意識，不超范圍執業。定期進行衛生法律法規和醫療事故糾紛防范知識培訓，增強醫療糾紛防范意識，杜絕醫療事故糾紛的發生。
三、做好公共衛生工作，提高農村衛生工作水平。
1、兒童保健：1—11月新建卡545人，管理0到3歲兒童849人，管理率81.7%。
2、計劃免疫：1—11月共新建接種卡737人，為轄區各年齡段人員接種疫苗共人14085次。按免疫接種要求適時接種疫苗，0—6歲兒童共接種13778人次，接種率為97.5%。完成各種疫苗接種信息錄入上報工作。
3、婦保工作：完成了上半年育齡婦女普查工作，在轄區范圍內開展婦女兩癌（宮頸癌、乳腺癌）篩查工作，為所有參檢婦女建立婦女病健康檔——對宮頸癌、乳腺癌患者進行追蹤管理。共檢查婦女1852人次；為育齡婦女發放各種計生用品106盒。全面落實孕產婦管理項目。1—11月為 228 人建立孕產婦保健手冊；早孕建冊率 96.7%；孕產婦健康管理率 96.7%，確保孕產婦的系統管理工作落到實處。為備孕婦女發放葉酸 105瓶，管理人數 370人。
4、精神疾病管理：重性精神疾病患者90人，規范管理54人，規范管理率60%，控制率在90%。為護航G20，配合公安、街道綜治部門排查出有肇事肇禍史的重性精神疾病患者3人，送金華二院住院治療2名。協助民政殘聯部門順利完成對精神病人服用抗基本精神病藥物全額保障的工作。指導家屬監督患者按時按量服藥，防止意外發生。
5、健康教育：1—12月舉辦健康教育知識講座12次，發放各類宣傳資料上萬份，制作健康教育宣傳欄6期，辦黑板報6期，利用責任醫師下鄉隨訪、對參保人員體檢等各種機會進行健康宣教、義診活動62次。
6、居民健康檔案:1—12月新建檔365份。我中心戶籍人口總數約31603人，共建檔30050份，建檔率為95%。
7、慢病管理：管理高血壓患1910例，規范化管理1146例，規范化管理率60%；，血壓控制率45%。管理糖尿病病人556人，對糖尿病患者每季度進行面對面隨訪一次，糖尿病患者規范管理率為61%。
8、老年人健康管理：對轄區60歲以上老年人進行健康管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，在健康教育與健康宣傳時有針對地提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
9、簽約服務工作有序開展，逐步實施。
根據《浙江省人民政府辦公廳關于推進責任醫生簽約服務工作的指導意見》（浙政辦發〔2015〕65號）、《浙江省衛生計生委辦公室關于印發浙江省責任醫生簽約服務工作規范（試行）的通知》（浙衛辦基層〔2015〕3號）和《金華市人民政府辦公室關于推進分級診療的實施方案》（金政辦發〔2015〕156號）精神，以慢性病人、老年人、0～6歲兒童、孕產婦、殘疾人等人群為重點對象，逐步實現常住居民全覆蓋進行循序漸進的簽約管理。
四、加強基礎設施建設，改善群眾就醫環境。
近年來，我院高度重視愛國衛生工作，不斷加強硬件設施建設。今年我院對原門診綜合樓進行大樓整體裝修改造工程，無論從外墻到各科室房間都煥然一新，扭轉了衛生院在群眾心中老、舊、臟、亂的印象，建立健全了各項衛生管理制度，醫院室內、外環境衛生有了明顯改觀，大大改善了群眾就醫環境，切實通過綜合治理讓院容院貌大變樣。
五、充分利用上級醫院資源優勢，開展雙向轉診服務。
為進一步提高我院對社區患者的治療管理水平，滿足群眾基本衛生服務需求，今年初，我院與金華市人民醫院按照國家、省、市“分級診療、雙向轉診”的相關管理規定簽訂了《雙向轉診協議書》，同時聘請市人民醫院內分泌科主任醫師及心血管內科副主任醫師定期來我院坐診方便廣大患者就診，形成了上級單位對口支援工作的長效機制。
六、積極開展民主評議政風行風工作
把行業作風和職業道德建設作為重點工作來抓，成立以院長為組長的行風建設領導小組，不斷改善服務質量，到本月底共組織職工學習行風知識10次，開展職工、病人滿意度調查5次，處罰違紀職工1人次，教育職工1人次。
篇8
1、嚴重心臟病（先天性心臟病經手術治愈，或房室間隔缺損分流量少，動脈導管未閉返流血量少，經二級以上醫院專科檢查確定無需手術者除外）、心肌病、高血壓病。
2、重癥支氣管擴張、哮喘，惡性腫瘤、慢性腎炎、尿毒癥。
3、嚴重的血液、內分泌及代謝系統疾病、風濕性疾病。
4、重癥或難治性癲癇或其他神經系統疾病；嚴重精神病未治愈、精神活性物質濫用和依賴。
5、慢性肝炎病人并且肝功能不正常者（肝炎病原攜帶者但肝功能正常者除外）。
6、結核病除下列情況外可以不予錄取。
（1）原發型肺結核、浸潤性肺結核已硬結穩定；結核型胸膜炎已治愈或治愈后遺有胸膜肥厚者；
（2）一切肺外結核（腎結核、骨結核、腹膜結核等）、血行性播散型肺結核治愈后一年以上未復發，經二級以上醫院（或結核病防治所）專科檢查無變化者；
（3）淋巴腺結核已臨床治愈無癥狀者。
二、患有下列疾病者，學校有關專業可不予錄取
1、輕度色覺異常（俗稱色弱）不能錄取的專業：以顏色波長作為嚴格技術標準的化學類、化工與制藥類、藥學類、生物科學類、公安技術類、地質學類各專業，醫學類各專業；生物工程、生物醫學工程、動物醫學、動物科學、野生動物與自然保護區管理、心理學、應用心理學、生態學、偵察學、特種能源工程與煙火技術、考古學、海洋科學、海洋技術、輪機工程、食品科學與工程、輕化工程、林產化工、農學、園藝、植物保護、茶學、林學、園林、蠶學、農業資源與環境、水產養殖學、海洋漁業科學與技術、材料化學、環境工程、高分子材料與工程、過程裝備與控制工程、學前教育、特殊教育、體育教育、運動訓練、運動人體科學、民族傳統體育各專業。
2、色覺異常Ⅱ度（俗稱色盲）不能錄取的專業，除同輕度色覺異常外，還包括美術學、繪畫、藝術設計、攝影、動畫、博物館學、應用物理學、天文學、地理科學、應用氣象學、材料物理、礦物加工工程、資源勘探工程、冶金工程、無機非金屬材料工程、交通運輸、油氣儲運工程等專業。專科專業與以上專業相同或相近專業。
3、不能準確識別紅、黃、綠、藍、紫各種顏色中任何一種顏色的導線、按鍵、信號燈、幾何圖形者不能錄取的專業；除同輕度色覺異常、色覺異常Ⅱ度兩類列出專業外，還包括經濟學類、管理科學與工程類、工商管理類、公共管理類、農業經濟管理類、圖書檔案學類各專業。不能準確在顯示器上識別紅、黃、綠、藍、紫各顏色中任何一種顏色的數碼、字母者不能錄取到計算機科學與技術等專業。
4、裸眼視力任何一眼低于5.0者，不能錄取的專業：飛行技術、航海技術、消防工程、刑事科學技術、偵察。專科專業：海洋船舶駕駛及與以上專業相同或相近專業（如民航空中交通管制）。
5、裸眼視力任何一眼低于4.8者，不能錄取的專業：輪機工程、運動訓練、民族傳統體育。專科專業：烹飪與營養、烹飪工藝等。
6、乙型肝炎表面抗原攜帶者不能錄取的專業：學前教育、航海技術、飛行技術等。專科專業：面點工藝、西餐工藝、烹飪與營養、烹飪工藝、食品科學與工程等。
7、公安普通高等學校招生身體條件
男性考生身高一般不低于1.70米，體重不低于50公斤；女性考生身高一般不低于1.60米，體重不低于45公斤；身體勻稱；
左右眼單眼裸視力，理科類專業應在4.9（0.8）以上，文科類專業應4.8（0.6）以上。無色盲、色弱；
兩耳無重聽；
無口吃；
五官端正，面部無明顯特征和缺陷（如唇裂、對眼、斜眼、斜頸、各種疤麻等），嗅覺不遲鈍、無雞胸、無腋臭，無嚴重靜脈曲張，無明顯八字步、羅圈腿，無重度平跖足（平腳板），無紋身、少白頭、駝背，無各種殘疾，直系親屬無精神病史。
無傳染病，肝功化驗指標必須在正常范圍內，無甲肝、乙肝、澳抗陰性。
三、患有下列疾病不宜就讀的專業
1、主要臟器：肺、肝、腎、脾、胃腸等動過較大手術，功能恢復良好，或曾患有心肌炎、胃或十二指腸潰瘍、慢性支氣管炎、風濕性關節炎等病史，甲狀腺機能亢進已治愈一年的，不宜就讀地礦類、水利類、交通運輸類、能源動力類、公安學類、體育學類、海洋科學類、大氣科學類、水產類、測繪類、海洋工程類、林業工程類、武器類、森林資源類、環境科學類、環境生態類、旅游管理類、草業科學類各專業，及土木工程、消防工程、農業水利工程、農學、法醫學、水土保持與荒漠化防治、動物科學各專業。專科專業不宜就讀烹飪工藝、西餐工藝、面點工藝、烹飪與營養、表演、舞蹈學、雕塑、考古學、地質學、建筑工程、交通土建工程、工業設備安裝工程、鐵道與橋梁工程、公路與城市道路工程、公路與橋梁工程、鐵道工程、工業與民用建筑工程專業。
2、先天性心臟病經手術治愈，或房室間隔缺損分流量少，動脈導管未閉返流血量少，經二級以上醫院專科檢查確定無需手術者不宜就讀的專業同第三部分第一條。
3、肢體殘疾（不繼續惡化），不宜就讀的專業同第三部分第一條。
4、屈光不正（近視眼或遠視眼，下同）任何一眼矯正到4.8鏡片度數大于400度的，不宜就讀海洋技術、海洋科學、測控技術與儀器、核工程與核技術、生物醫學工程、服裝設計與工程、飛行器制造工程。專科專業：與以上相同或相近專業。
5、任何一眼矯正到4.8鏡片度數大于800度的，不宜就讀地礦類、水利類、土建類、動物生產類、水產類、材料類、能源動力類、化工與制藥類、武器類、農業工程類、林業工程類、植物生產類、森林資源類、環境生態類、醫學類、心理學類、環境與安全類、環境科學類、電子信息科學類、材料科學類、地質學類、大氣科學類及地理科學、測繪工程、交通工程、交通運輸、油氣儲運工程、船舶與海洋工程、生物工程、草業科學、動物醫學各專業。專科專業：與以上相同或相近專業。
6、一眼失明另一眼矯正到4.8鏡片度數大于400度的，不宜就讀工學、農學、醫學、法學各專業及應用物理學、應用化學、生物技術、地質學、生態學、環境科學、海洋科學、海洋技術、生物科學、應用心理學等專業。
7、兩耳聽力均在3米以內，或一耳聽力在5米另一耳全聾的，不宜就讀法學各專業、外國語言文學各專業以及外交學、新聞學、偵察學、學前教育、音樂學、錄音藝術、土木工程、交通運輸、動物科學、動物醫學各專業、醫學各專業。
8、嗅覺遲鈍、口吃、步態異常、駝背，面部疤痕、血管瘤、黑色素痣、白癜風的，不宜就讀教育學類、公安學類各專業以及外交學法學、新聞學、音樂表演、表演各專業。
9、斜視、嗅覺遲鈍、口吃不宜就讀醫學類專業。超級秘書網
此部分內容供考生在報考專業志愿時參考。學校不得以此為依據，拒絕錄取達到相關要求的考生。
四、其他
1、未列入專業目錄或經教育部批準有權自定新的學科專業，學校招生時可根據專業性質、特點，提出學習本專業對身體素質、生理條件的要求，并在招生章程中明確刊登，做好咨詢解釋工作。
公安類普通高等學校招生體檢按公政治[2000]137號文件執行。
篇9
寧夏回族自治區副主席劉慧：我區有殘疾人43萬多，占總人口的6.83％。近些年來，在中殘聯的支持指導下，在自治區黨委、政府的重視和領導下，我區殘疾人事業得到了好的發展，特別是“十一五”時期，殘疾人事業呈現出穩步推進、健康發展的勢頭。主要體現在以下幾個方面：一是扶殘助殘的氛圍更加濃厚。廣泛開展了扶殘助殘活動，組織實施了“全國助殘日”、“國際殘疾人日”主題實踐活動，全社會理解、尊重、關心和幫助殘疾人的良好風尚日趨濃厚。二是政策法規的支持力度加大。研究制定了《關于促進殘疾人事業發展的意見》，將殘疾人的民生問題列入自治區民生計劃，為殘疾人辦了一些實實在在的實事好事。修訂了《寧夏回族自治區實施辦法》，促進了殘疾人事業發展。三是保障服務水平有了進一步提升。我區通過開展和實施“視覺第一 中國行動”、“長江新里程計劃”、扶殘助學、依法推進按比例安排殘疾人就業、為殘疾人爭取公益性崗位、農村貧困殘疾人危房改造等一系列重點項目和重點工作，使廣大殘疾人在康復、教育、就業、社會保障、權益維護等方面享受到了較好的保障服務。四是殘疾人自強自立的能力日益增強。涌現出了王結、李寧為等一批自強模范，特別是在一些全國乃至世界性文體競賽、技能大賽中，取得了較好的成績，為我區殘疾人爭了光，為寧夏添了彩。
但由于我區山川發展不平衡、殘疾人事業起步較晚、基礎薄弱，殘疾人的總體生活水平與社會平均水平還是有較大差距，殘疾人生活、康復、教育、就業等方面的困難依然存在。這些問題需要我們根據本區實際在今后的工作中研究解決。
記者：今后一個時期，自治區黨委、政府將如何加快殘疾人事業發展?采取哪些具體措施集中解決上面談到的殘疾人困難問題?
劉慧副主席：自治區黨委、政府高度重視殘疾人事業的發展，張毅書記、王正偉主席多次調研殘疾人工作，強調要把殘疾人工作做實、做細、做強，讓全區廣大殘疾人過上幸福而有尊嚴的生活。為此，我區搶抓西部大開發戰略機遇，依托黃河文明發展區域經濟，利用黃河金岸建設，提出了大力發展慈善產業，以慈善產業助推經濟發展，以經濟發展帶動和促進殘疾人服務體系和保障體系建設，做好殘疾人社會保障、公共服務和基礎性工作，解決殘疾人困難問題，逐步實現殘疾人“學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居”的目標。
具體來講，要抓好7項工作：一是緊扣全國殘疾人事業“十二五”發展規劃綱要和我區“十二五”發展規劃綱要，精心編制好我區殘疾人事業“十二五”發展規劃。二是建立重度殘疾人生活津貼制度，對全區二級以上重度殘疾人在享受最低生活保障的基礎上，按月發放一定數額的生活津貼，這項工作上個月我們已經在重度殘疾人較多的紅寺堡區啟動了試點。三是建立殘疾人居家安養護理補貼制度，對居家安養的智力、精神和其他重度殘疾人，按月發放一定數額的護理補貼。四是建立精神殘疾人免費服藥制度，將精神病服藥納入醫療報銷范圍，個人繳費部分全部由政府承擔。五是實施“陽光家園”建設計劃，通過民辦公助、政府補貼、政府購買服務等多種方式，著力解決智力、精神和其他重度殘疾人集中托養問題。六是推進特殊教育體系建設，在五個地級市各建設一所完整的特殊教育學校，集中解決“三殘”兒童受教育難問題。同時，在首府銀川建設一所殘疾人中等專業職業培訓學校，填補我區殘疾人中等專業職業教育空白。七是實施殘疾人就業創業幫扶計劃，鼓勵和引導社會力量到社會福利企業創業園辦企業，搭建殘疾人就業服務平臺，全面提升殘疾人的就業能力，提高就業率。
記者：發展慈善產業是寧夏促進殘疾人事業又好又快發展的戰略性舉措，請問寧夏在發展慈善產業、招善引資方面有哪些具體考慮?目前有什么進展?
劉慧副主席：依托黃河金岸建設，大力發展慈善產業，是自治區黨委政府的重要決策部署，是一項全局性、系統性的慈善戰略工程，其目的就是運用現代慈善理念，營造寧夏慈善洼地，有效聚合國內外慈善資源，通過招善引資，吸引企業家、慈善家來我區投資興業、扶貧助殘，啟動新的社會生產力，構建更加合理的現代產業體系，加速解決民生問題，推動我區經濟社會創新發展。我區的總體考慮是：建設以“一部四園七城”為支撐的現代慈善發展平臺。一部，即在首府銀川建設慈善研究推動總部，成為寧夏慈善頭腦中心、信息研究中心和公益組織孵化基地。四園，即在吳忠市創建吳忠社會企業創業園；在紅寺堡區創建紅寺堡福利企業創業園；在平羅縣陶樂鎮創建天河灣老年產業園；在固原市創建六盤山生態產業園，成為聚集和承載慈善產業的核心區。七城，即沿黃河的石嘴山、銀川、吳忠、青銅峽、靈武、中衛以及作為“黃河金岸”延伸帶的固原7個城市爭創中國慈善城市，形成全民慈善的基礎環境。
篇10
一、概述
以法治原則為導向的社會管理創新，因其具有明確的規范性，更能為社會管理主體所準確適用，也更能為社會公眾所認同。檢察機關在社會管理創新中發揮作用，其最為基本的法治規范依據顯然應當是《刑法》與《刑事訴訟法》。但是，由于刑事法律主要是以刑罰措施懲治與震懾犯罪行為，“控制”屬性占據了檢察職能的重要方面，“管理”屬性不甚明確。刑罰的規范強制性或控制性，在一定程度上模糊了檢察機關以現有的基本法律規范為依據參與社會管理創新的基礎定位。
然而，刑罰控制并非檢察職能發揮的唯一規范內容。根據我國《刑法》第三十七條的規定，對于犯罪情節輕微不需要判處刑罰的，可以免予刑事處罰，但是可以根據案件的不同情況，予以訓誡或者責令具結悔過、賠禮道歉、賠償損失，或者由主管部門予以行政處罰或者行政處分。可見，我國《刑法》明確將訓誡、責令具結悔過、賠禮道歉、賠償損失、建議主管部門予以行政處罰或者行政處分等非刑罰處罰，作為一種規范意義上的刑事處罰措施，而這些非刑罰處罰措施具有明顯的管理屬性。由于在檢察實踐中一般強調刑罰措施的應用，忽略了非刑罰處罰措施的規范適用與理性創新，導致檢察工作弱化了以明確的《刑法》規范為根據參與社會管理創新的職能發揮。
應當看到，在當前的檢察工作中，檢察機關通過適用相對不對有關犯罪人進行非刑罰處罰，其案件類型集中在輕傷害犯罪案件、在校學生犯罪案件、交通肇事案件等，極少數情況拓展至知識產權犯罪案件，非刑罰處罰的適用范圍仍然比較狹窄。同時，現有法律框架下的非刑罰處罰措施僅可適用于自然人，不能適用于犯罪單位。但是，司法實踐中部分單位實施了輕微的經濟犯罪行為，實際上也有必要通過非刑罰處罰的方式進行處理，以求更好地實現對單位參與經濟社會活動的規范管理，但由于法律規定的非刑罰處罰適用對象具有局限性，檢察機關無法進行適用。正是由于我國《刑法》規定的上述非刑罰處罰方法，在適用方式與內容上具有很大的局限性，且無法結合具體案件特點與行為人人格特征進行有針對性的非刑罰化刑事適用，導致檢察實踐中較少采用甚至是虛置非刑罰處罰。筆者認為，有必要對非刑罰處罰刑事適用方法進行理性創新，更為全面且有效地發揮檢察機關在辦理刑事案件的過程中參與社會管理的作用。
二、經濟犯罪檢察監管：深度參與社會管理的非刑罰處罰制度創新
經濟犯罪危害社會經濟秩序，應當追究當事人的刑事責任，但有必要進行區分，選擇經濟犯罪中社會危害可彌補、犯罪人及犯罪公司可矯正的案件，適用非刑罰處罰，節省經濟犯罪刑罰處罰所需要的資源及成本。創新經濟犯罪非刑罰處罰機制，建構經濟犯罪檢察監管制度，在檢察環節對經濟犯罪案件適用相對不并附加強制監管這一非刑罰處罰措施，有利于發揮檢察機關參與社會經濟管理的法律專業能力與特長。
經濟犯罪非刑罰處罰的實體性法律效果必定是對涉嫌經濟犯罪的公司及主要負責人員免予刑事處罰。理論上有一種觀點認為，對經濟犯罪適用輕緩的非刑罰處罰措施有寬容甚至縱容經濟犯罪之嫌。[1]其論證依據主要為：涉案公司或者自然人通過認罪且支付賠償獲取相對不以及免予刑罰處罰的實體處分，在一定程度上折射出以經濟補償代替刑罰的刑事司法處遇傾向，不利于司法公正的實現。相對不放棄了實體定罪機制，而免予刑罰處罰的適用放棄了刑罰處罰的強烈震懾功能，有可能成為大型公司以及相關自然人主體在實施經濟犯罪之后逃避刑事責任的途徑，從而弱化或者擾亂刑事法律體系追究公司與經濟犯罪刑事責任的實體基礎與程序運作。當然，理論上也有觀點支持對經濟犯罪的輕刑化、非刑罰化處理。[2]
筆者認為，部分經濟犯罪案件適用相對不能夠拓展非刑罰處罰在刑事司法過程中充分發揮檢察權對實然經濟犯罪的遏制作用與未然經濟犯罪的監管作用。而后者正是檢察機關參與社會管理創新的重要規范路徑。
檢察機關辦理重大經濟犯罪案件，必須重視指控犯罪的法律效果與社會效果。重大經濟犯罪案件或者定罪適用刑罰后的公司強制關閉、雇員失業等附帶性結果，容易引發一系列社會問題。因此，檢察機關必須積極考慮利用非刑罰處罰這一緩沖機制，有效解決經濟犯罪行為責任問題與刑事司法行為社會成本管理問題。相對于經濟犯罪或者直接判處巨額罰金刑而言，相對不肯定是一種相對輕緩的非刑罰處遇程序。然而，程序的公正性并不必然取決于震懾力度的強弱，而在于程序本身運行的透明性、平等性及合理性。關鍵在于，檢察機關應當在內部制訂較為嚴格的經濟犯罪非刑罰處罰實體條件與程序規范，指導一線辦案的檢察官，在相對一致的標準下選擇或者不以及對應的刑事和解內容，確保經濟犯罪案件非刑罰程序適用的公正性。
只要在司法理念與司法能力層面塑造堅實的檢察官職業能力，才能以具有權威效應的司法能力保證經濟犯罪案件相對不的順利運行。這顯然是檢察機關參與社會經濟生活管理的基礎。例如，上海市檢察機關已經根據區域情況在各級檢察院建立相關的金融犯罪、航運犯罪、知識產權犯罪等專門案件的辦案科室或者辦案組，以專業化的職業能力和知識儲備應對經濟犯罪案件的挑戰。這就為公正、準確且高效地適用經濟犯罪案件非刑罰處罰措施奠定了堅實的職業能力基礎。
此外，有必要對經濟犯罪案件非刑罰處罰程序配備具有豐富經濟犯罪辦案經驗的檢察官，以此保證檢察官群體在辦理重大疑難經濟犯罪案件過程中形成強烈的司法職業能力與職業文化，保障社會正義的實現，使用一切合法合理的方法形成公正的不決定實體結果與程序運作。特別是在當前我國社會對于司法權威存在或多或少質疑的背景下，[3]檢察官不能將完成經濟犯罪案件非刑罰處罰程序視為一項普通的工作，應當高度重視自己在被告單位、被告人、辯護律師、被害人以及社會公眾面前的形象。公正、嚴明、誠實的檢察官在經濟犯罪非刑罰處罰司法實踐中更容易獲取被告單位、被告人及其辯護律師的信任，各項檢察工作會因此而順利開展。與此同時，各級檢察機關還應當定期組織經濟犯罪案件檢察業務培訓，通過學習研討培訓的方式提高辦案質量。
檢察機關參與經濟社會管理，最重要的是制度創新。筆者認為，有必要建立公司犯罪不后強制性檢察監管制度，要求承認經濟犯罪的公司對內部監管機制進行重整，執行嚴格的合規程序，即為了監管、預防、震懾經濟犯罪專門設計內部犯罪風險控制機制，使其成為公司治理極為重要的一部分內容。檢察機關設立專門的經濟犯罪防控機構并配置專員，有權強制要求認罪的經濟犯罪公司接受檢察機關專員擔任內部監管職務，協助公司保證合規程序的正常運轉，降低公司經濟犯罪的案發可能。在試點運行成功的條件下，在公司經濟犯罪案件不程序中附加強制性內部監管機制可以強化檢察機關工作人員在公司內部的監管權限，使其有權在省級以上檢察機關的指導下評估、建議、修改公司治理的規章、解雇違紀違法職員、直接以公司名義雇用審計人員、律師在公司內部針對審計、法律問題進行盡職調查。由于檢察機關工作人員具有專門的法律知識與業務能力支撐，可以憑借專業能力在很大程度上承擔起經濟違法犯罪治理的社會管理職責。
公司犯罪強制性檢察內部監管機制有利于快速提高公司治理效率，特別是控制經濟犯罪風險。檢察機關監管人員不僅能夠成為認罪公司財務上的監管者，而且可以深入公司內部管理流程全方位執行經濟犯罪預防計劃。當然，一個不容忽視的問題是，檢察機關要求建立的強制性內部監管機制所耗費的高管理成本，在一定程度上對認罪公司造成經濟壓力。例如，美國司法部率先探索實施經濟犯罪檢察機關內部強制性監管。但是，根據相關的數據統計顯示，大型的涉案公司僅監管費用一項平均高達600萬美元。[1]此外，以檢察機關為主導的監管人員以治理專員的身份介入公司事務亦存在正當性疑慮。因此，節省檢察機關參與社會管理的成本、明確法律監管與內部治理界限是經濟犯罪非刑罰處罰程序如何適用強制監管實踐需要不斷思索的疑難問題。
三、檢察機關參與精神疾病社會管理：建立健全特殊人群犯罪非刑罰處罰措施
我國《刑法》、《治安管理處罰法》以及衛生部、教育部、公安部聯合制定的《關于進一步加強精神衛生工作的指導意見》等一系列法律文件對精神病強制醫療進行了規定，但實踐中仍存在適用范圍不合理、收治精神病人操作混亂、解除強制規范無序、強制醫療執行乏力等問題，有必要通過建立健全與精神疾病行為人相關的非刑罰處罰措施，通過檢察職能的發揮，完善精神疾病社會管理機制。
根據《刑法》規定，間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任；尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。實踐中，司法機關對部分間歇性精神病人或者限制刑事責任能力的精神病人實施的輕微犯罪適用免予刑罰。但由于現有的精神病人強制治療對象局限于對經法定程序鑒定確認的不負刑事責任的精神病人，無法適應社會對具有犯罪傾向的精神病人進行社會綜合治理的要求。
筆者認為，在我國《刑法》對不具有刑事責任能力的精神病犯罪人實施看管以及政府強制治療制度的基礎上，有必要完善對間歇性精神病犯罪人和限制刑事責任能力精神病犯罪人的非刑罰處罰機制。基于一般公眾安全保護和對特定精神病患者的治療保護的考量，根據保護和矯正的雙重目的將間歇性精神病犯罪人安置于特殊醫療機構是亟待付諸于實踐的選擇。對于確實存在人身危險性且監護人無能力看管的，檢察機關應當決定適用強制治療的非刑罰處罰措施。經過鑒定機構認定人身危險性明顯減弱，不會對社會安全構成現實危險的，可以解除強制治療。在實踐操作中應當注意以下要點：
其一，犯罪類型應當具有明確的限定性。檢察機關適用非刑罰處罰措施的精神病犯罪人強制醫療的犯罪類型應當限定為暴力犯罪。由于暴力犯罪對社會公眾安全構成現實且緊迫的威脅，在監護人看管治療仍不足以防止該危害發生的情況下，有必要對其強制醫療。其二，決定強制醫療的主體應該是檢察官。盡管強制治療屬于非刑罰處罰，但基于其治療手段的強制性以及不確定期限性的特點，對精神病人的人身限制強度較大。因此，必須經過司法性審查才能適用強制醫療措施。對于相對不的案件，檢察官有權決定是否強制治療。檢察機關應當關注后續的強制醫療情況，對于經鑒定符合人身危險性控制指標的，裁定解除強制治療措施。其三，組織實施。檢察機關應當監督公安機關具體負責執行強制治療的實施，治療費用應當由國家承擔。強制性醫療應當實行不定期制度，根據病人的病情輕重由主治醫院確定不同的治療時間和不同嚴厲程度的管理方式。盡管此種非刑罰處罰的期間可以超出罪責可能判處刑罰的期限并視情況予以延伸，但其精確程度是建立在間歇性精神病人已然的犯罪行為分析上，區別于保安處分對未然行為危險性的純粹估計。筆者建議，在省級層面設立專門的精神病強制治療中心，對被確認屬于間歇性精神病犯罪者實施有針對性的治療和矯正。
實踐中不僅存在精神病犯罪人系統化非刑罰處罰制度闕如的問題，對于精神障礙型犯罪人的刑事處遇制度更是處于完全真空狀態。我國《刑法》僅對醉酒犯罪應當負刑事責任，對于醉酒輕微犯罪適用免予刑罰后如何進一步適用符合社會安全保障以及糾正醉酒精神障礙傾向需要的非刑罰處罰配套機制完全沒有做出規定。并且，實踐中不僅存在酗酒成癮型的精神障礙，吸毒成癮進而犯罪的也屬于多發性現象，對于此類精神障礙者實施輕微犯罪免予刑罰之后如何適用非刑罰處罰，同樣存在法律規范缺位的問題。
筆者認為，有必要引入區別于精神病人的精神障礙者概念，并在刑事責任能力章節中規定，醉酒成癮和吸食成癮進而使自己陷入限制刑事責任能力狀態的，應當承擔刑事責任；實施輕微犯罪免予刑罰的，可以根據情況強制其接受心理矯正治療。建議在省級建立精神障礙者心理矯治中心，強制解決犯罪人酗酒、藥物濫用、吸食問題，糾正其人格障礙，醫院定期對犯罪人進行心理狀況測試，符合標準的解除強制心理矯治非刑罰處罰。檢察機關在辦理案件過程中發現可以適用非刑罰處罰的犯罪人具有醉酒成癮、吸食等精神障礙問題，應當強制其進行心理矯治。精神障礙犯罪人心理矯正治療措施激發積極的心理道德情感，使之成為犯罪人的心理抑制動力，從而監控行為主體健康心理的危險蛻變前兆，適時呈現，改變不良生活習性，阻止現實犯罪行為的成型。心理矯正治療的實際運用能夠在刑事領域開辟全新的司法文化，使犯罪人痊愈、犯罪問題解決等概念成為了刑事司法的現實價值而非外部強加且遙不可及的目標。心理狀態、心理療法、心理分析等心理學解釋模型使刑事司法不斷融入對犯罪人的個體性考察，不僅去除犯罪人行為惡習，還承擔起心理輔導的重任，通過聚焦、提升心理學專家在刑事司法過程中的作用來保證制度價值的實現。檢察機關如果能夠在辦理案件過程中加強對犯罪人心理問題的考察，在逐步建立與健全精神矯治機構的背景下，能夠在很大程度上實現對社會特殊群體的精神問題治理。
四、建構未成年犯罪人非刑罰處罰標準：檢察機關強化社會管理創新重要內容
根據《聯合國少年司法最低限度標準規則（北京規則）》（以下簡稱《北京規則》）的約定，締約國應當使主管當局對未成年犯罪人采取各種處理措施，使其具有靈活性，從而最大程度地避免刑罰。世界各國均積極貫徹《北京規則》設定的公約義務。
例如，德國聯邦在判例中指出，必須通過法律的形式制訂獨立的未成年罪犯非刑罰處罰制度。[1]德國規范未成年罪犯非刑罰處罰執行的現有法律依據是《青少年司法法》第九十一條、第九十二條。德國認為，對于限制未成年罪犯人身自由的刑罰以及非刑罰處罰措施而言，上述程序性法律規范遠不足以建構充分的法律保障體系。基于此，立法機關正在積極修訂《青少年司法法》，通過構建全面且獨立的未成年犯罪人非刑罰處罰體系完善未成年犯罪人非刑罰措施的執行制度。[2]然而，當前我國司法實踐對未成年犯罪人適用緩刑的比例尚且不高，未成年犯罪人非刑罰處罰更是很少適用。筆者認為，檢察機關有必要建構獨立的未成年犯罪人非刑罰處罰辦案標準，以量化的方式評價未成年犯罪人的人格特征及其行為惡性程度，從而決定是否對其采取非刑罰處罰。
檢察機關應當根據未成年犯罪人的特點，研究制訂有關未成年犯罪人非刑罰處罰刑事適用規則的司法解釋。在司法解釋中專門將未成年犯罪人非刑罰處罰措施的內容、種類、適用范圍、執行等方面問題進行細致規定。同時，各地檢察機關可以根據本地區情況探索未成年犯罪人非刑罰處罰輔的地方操作規則，進一步明確司法機關、司法行政部門的管轄范疇、非刑罰處罰具體措施的實施方法和未成年犯罪人非刑罰處罰期間的管理制度等。
筆者建議，檢察機關在辦理未成年人犯罪案件過程中，有必要通過對未成年犯罪人的犯罪風險指標與犯罪需求指標進行統計分析，根據風險系數將未成年犯罪人分層，按照個體特性確定是否處以以及適用具體的非刑罰處罰的方法、強度以及時間，憑借行為主體的階段性表現再度分配管理與監督力量。犯罪風險指標是影響再犯可能的靜態因素，包括未成年犯罪人年齡、犯罪前科、與定罪量刑非直接相關的犯罪行為個體化特點等等。犯罪需求指標是影響未成年人再犯可能的動態因素，會隨著刑事處遇的過程逐漸發生變化，包括工作狀況、婚姻家庭依戀、社會關系、有無藥物濫用情況等可變性較大的變量依據。
應當將未成年犯罪人賠償損失的非刑罰處罰進行合理改造，改變一律金錢支付的賠償方式，而是提供多種賠償損失的途徑。例如，由未成年犯罪人向被害人直接提供勞動補償損失，或者為未成年犯罪人提供勞動機會，在獲取報酬之后賠償被害人損失。通過勞動成果賠償被害人損失，不僅同樣能夠起到被害人補償作用，而且有助于未成年犯罪人通過實際行動進行切實的反思，促進其在勞動中得到深刻的教育。筆者建議，可以通過司法解釋明確工讀學校的性質，明確將未成年犯罪人工讀教育置于非刑罰處罰體系之中加以規范。同時做好宣傳工作，防止社會公眾歧視工讀學校學生，實現學生身份的一律平等。
檢察機關在對未成年犯罪人適用非刑罰處罰的方式上也可以進行創新，將社會關護、社區服務、參加軍訓夏令營、參觀監獄、參加戒毒戒酒戒煙治療、參加藥物濫用等犯罪預防課程針對未成年犯罪人的社會化矯正措施全面納入非刑罰處罰的范疇內，由檢察機關在刑事訴訟程序的規范化框架內進行運作。例如，對于適用相對不的未成年犯罪人，檢察機關可以要求其為社區提供一定期限的服務，其工作類別包括在醫院、慈善、教育、文化機構中從事幫助、事務性工作，或者在社區從事保養或清潔。
需要注意的是，加大未成年犯罪人非刑罰處罰的刑事適用力度，優化未成年犯罪人刑事責任追究的方式方法，盡量以不影響在校未成年犯罪人學業為宗旨。對未成年犯罪案件謹慎公訴，有效控制有罪判決導致未成年犯罪人被剝奪學籍的情況。積極建議修改相關教育立法，刪除有罪判決即取消學籍的規定，建議對免予刑罰處罰的在校未成年犯罪人保留學籍。這實際上都是檢察職能在《刑法》與《刑事訴訟法》規范適用過程中參與未成年犯罪人教育與管理的重要內容。
五、立體性非刑罰處罰：與經濟社會管理多元化發展相適應的檢察職能創新
經濟社會管理多元化發展的趨勢要求針對犯罪人的非刑罰處罰形成多層次、多元化的方法體系，從而滿足針對不同類型犯罪人恰到好處地適用非刑罰處罰措施的檢察實踐需求。
其一，犯罪人相關資格和權利的剝奪。我國《刑法》將剝奪政治權利等資格刑作為附加刑置于刑罰體系，但資格刑的種類極為有限，無法針對犯罪行為和犯罪人特點進行適用，有必要在更為廣泛的層面拓展剝奪資格和權利型的處罰。筆者建議，可以在非刑罰處罰的體系內適當增加各種類型的剝奪資格和權利的處罰，檢察機關通過非刑罰的方式規范地對不的犯罪人剝奪相關資格與權利并進行監督。
實踐中，對于實施商業賄賂犯罪的，檢察機關可以在一定期限內禁止其從事相關經濟領域的活動，屬于律師、會計師、審計師、拍賣師、清算師等特殊中介組織工作人員的，可以進一步規定剝奪其執業資格；實施交通肇事犯罪的，可以規定在一定期限內禁止從事交通運輸活動；實施金融證券犯罪的，可以規定禁止從事證券、期貨、基金、銀行等行業工作；實施貪污賄賂瀆職犯罪的，可以規定在一定期限內禁止從事公務性工作。上述非刑罰處罰措施針對犯罪行為輕微沒有必要予以刑罰的犯罪人。應當看到，雖然《公司法》、《證券法》中已經設置了剝奪從事相關領域董事、經理、監事等高級管理人員職位資格的規范，但由于其沒有配套的程序規定，尤其是監管機制缺失，實踐操作中并不規范。將此類剝奪特定資格和權利的處罰作為免予刑罰犯罪人的一種實體處遇，置于規范化的非刑罰處罰刑事適用體系進行整體運作，由檢察機關進行全程監控，可以切實防止剝奪資格或者權利適用中的失控或者虛置，加強此類犯罪人參與社會經濟活動的規范管理。
其二，懲罰性賠償。懲罰性損害賠償（punitive damages），也稱示范性的賠償（exemplary damages）或報復性的賠償（vindictive damages），是指賠償數額超出實際的損害數額的賠償。[1]懲罰性賠償具有補償受害人損失，但更重要的是懲罰和遏制不法行為，是英美法系中普通法的一種法律救濟措施。懲罰性賠償最突出的特點就在于“懲罰性”――不以實際損失的發生為適用前提，賠償數額不以實際損害為標準。懲罰性賠償通過對故意的、惡意的實施不法行為的人強加更重的經濟負擔，來懲罰和制裁不法行為，它是在補償性賠償金之外，要求侵權行為人另行支付款項，并不以受害人所遭受損失為主要依據，它的功能不僅在于彌補受侵害人所遭受的損失，而且在于懲罰和制裁嚴重過錯行為。
但是，由于懲罰性賠償具有明顯的懲罰功能，民法理論與實務中對其責任實現的性質存在極大爭議，認為其具有部分刑事處罰的性質，不屬于侵犯責任法的范疇。[2]筆者認為，正是懲罰性賠償的懲罰性特征決定了該種制裁方式可以納入非刑罰處罰體系，同時通過檢察權規范懲罰性賠償的運行，對于犯罪行為造成被害人損失但沒有必要予以刑罰處罰的，可以適用懲罰性賠償，通過高額的賠償使犯罪人對整個社會承擔賠償責任。
犯罪人主觀上具有惡意或者嚴重過失，實施犯罪行為造成被害人損失，檢察機關要求其承擔懲罰性賠償責任，以示《刑法》對于此類危害行為的強烈否定。從《刑法》適用經濟性的角度，有的案件沒有必要對犯罪人處以刑罰措施，要求其在經濟上對被害人進行全面賠償以及懲罰性賠償的處罰意義、補償意義、教育意義更為明顯，社會效果更好。例如，初次酒后駕駛即造成被害人重傷或者死亡。從被害方的角度分析，家人更為需要的是實質性的賠償，通過懲罰性賠償部分的加重賠償，被害人方面的經濟生活壓力能夠得以明顯釋緩。從犯罪人的角度分析，一旦因其偶然實施的犯罪行為承擔刑罰責任，不僅當前的生活陷入困境，而且今后存在回歸社會困難的疑問，通過懲罰性賠償接受教育重新投入社會生活，更有利于在參與社會生活過程中接受教育、管理與改造。
