醫(yī)生培訓計劃范文

導語：如何才能寫好一篇醫(yī)生培訓計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、統(tǒng)一思想，提高認識，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作的重要意義

農(nóng)村衛(wèi)生工作是農(nóng)村公共事業(yè)的重要組成部分，直接關系到維護廣大農(nóng)民身體健康，保護農(nóng)村生產(chǎn)力，關系到社會的穩(wěn)定和發(fā)展，我們每位醫(yī)務工作者所肩負的責任重大。近年來中央和省市制定出臺了加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的一些政策意見，我縣也先后實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革、推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等一系列舉措，特別是今年全面啟動了社會主義新農(nóng)村建設，基礎設施得到鞏固加強，農(nóng)村醫(yī)療、保健、防疫體系不斷完善，取得良好成效，積累了許多成功經(jīng)驗，給我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)帶來了良好的發(fā)展機遇。但從總體上看，目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎還非常薄弱，服務水平還不是很高，這與廣大群眾要求提高醫(yī)療水平的愿望還存在較大差距。加強農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓，是加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、解決廣大農(nóng)民看病難的當務之急。這就要求我們要高度統(tǒng)一認識，把握目前難得的發(fā)展機遇，切實加大工作力度和培訓力度，進一步提高醫(yī)療工作者自身素質和服務能力，努力使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有新突破，使我縣衛(wèi)生事業(yè)能夠再上一個新的臺階。

二、潛心研究，加強學習，不斷提高自身業(yè)務能力

自古以來醫(yī)生在人們心目中就有著崇高的地位和份量。特別是在農(nóng)村，最受人們尊敬和歡迎的有兩類人，一類是人民教師，另一類就是醫(yī)生。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，既是農(nóng)村最基層基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的承擔者，也是廣大農(nóng)民生命與健康的“守護神”。我縣現(xiàn)有的村衛(wèi)生所均為個人承辦，許多衛(wèi)生所的創(chuàng)辦與維持比較困難，承擔著醫(yī)療條件簡陋、醫(yī)術水平亟待提高的社會壓力和經(jīng)濟壓力，仍始終默默無聞的奮戰(zhàn)在一線，為百姓排憂解難，基層老百姓也非常認可，服務態(tài)度較好，與群眾的思想感情貼得比較緊，你們用自己的實際行動贏得了老百姓的信任。但是，醫(yī)學知識日新月異，沒有新的醫(yī)學知識，就不能做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，就不能勝任新形勢下鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作。為此，大家要充分珍惜這次學習機會，積極參加培訓，汲取更多更新的知識，努力提高自己的診療水平和依法行醫(yī)的意識，為保障廣大人民群眾的身體健康創(chuàng)造良好的技術條件。同時要擠時間學習，創(chuàng)造機會學，要把看病的過程作為學習的過程、鉆研業(yè)務的過程，潛心研究，總結經(jīng)驗，增長才干，把我們的醫(yī)療水平提高到一個更高檔次，建立起一支高素質的農(nóng)村醫(yī)務人員隊伍，要努力實現(xiàn)小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣的目標。

三、轉變作風，改進服務，樹立文明行醫(yī)的新風尚

近幾年，我縣農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，群眾看病難、看病貴現(xiàn)象依然突出。要解決好這些問題，在合理配置衛(wèi)生資源的同時，還需要廣大醫(yī)務工作者，用我們高度的政治責任感，高超的技術，精心的服務來共同解決。鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員是廣大農(nóng)民健康的衛(wèi)士，是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。醫(yī)德醫(yī)風建設與人民群眾密切相關，是關系黨和政府威信的大事，也是提高醫(yī)療服務水平、樹立窗口形象的基礎。一個沒有良好醫(yī)德醫(yī)風的院、衛(wèi)生所或者醫(yī)生，即使有先進的設備和精湛的醫(yī)術，也無法提供良好的醫(yī)療服務。在市場經(jīng)濟條件下，隨著醫(yī)療制度的改革和發(fā)展，出現(xiàn)了一些與社會價值觀念相悖的醫(yī)德行為。如目前群眾反映比較多的給病人開大處方、檢查多、用好藥多、費用高、收“紅包”等醫(yī)德問題，雖然是少數(shù)人的事，但其影響不可低估，它使醫(yī)患之間產(chǎn)生了鴻溝，互不信任，直接影響了醫(yī)生的整體形象，也給黨和政府造成了不良影響。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務的對象比較分散、條件艱苦，不論白天黑夜還是刮風下雨，都可能有患者求醫(yī)。這就要求大家必須有耐心和吃苦精神，早叫早到，遲叫遲到，不論遠近、不論親疏，一視同仁，熱情服務。要牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，從改進服務態(tài)度入手，像對待自己的親人一樣對待患者，加強與病人的溝通和交流，構建和諧的醫(yī)患關系，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心、舒心的服務。在努力提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全的同時，要嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，提高收費透明度，讓患者花最少的錢得到最好的治療。為此，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊伍建設中，我們要牢記“救死扶傷，治病救人”的神圣職責，真正樹立起忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。

篇2

剛入學的學生，在一個陌生的環(huán)境中，往往表現(xiàn)出膽怯。一年級學生接觸面窄，尤其是農(nóng)村的孩子，更是腦中無料，無話可說。孩子年齡小，思維還不成熟，又沒有經(jīng)過系統(tǒng)的語言訓練，所以不會說。如何指導一年級學生進行有效說話，使學生敢說、愛說、樂說呢？

策略一：給學生一把“打開心門的鑰匙”

剛入學的孩子，對學校情況陌生、膽怯；對老師是敬而遠之，不敢當眾說話。有的學生性格內向，不想多說話。因此，兒童入學就要培養(yǎng)他們有敢說話的勇氣。

1.呵護表揚，鼓勵敢說

我放下老師的架子，面帶微笑，說話溫和，讓孩子感受到我像媽媽一樣親切、溫柔。用愛心架設友誼的橋梁，拉近孩子與我之間的距離，為孩子能夠大膽說話掃除心理上的障礙。學生說對了，及時表揚；說錯了，溫婉指正。既得到了幫助，又消除了膽怯的心理。有的孩子性格活潑大方，我的話還沒問完，不等舉手，搶先說話。這時，我首先肯定搶先說話同學思維靈活、發(fā)言積極，再強調“要想好了再說，會說得更好”。這樣，既保護了說話人的熱情，又不至于使他難堪。

2.人人參與，激勵想說

說話課中，有很多學生喜歡當“聽眾”。我告訴學生，每個學生都是課堂的主角，讓每個學生都有說話的機會。在一節(jié)語文課上，我教學生說一句話“我叫什么，是一年級一班的學生。”有個女孩子性格內向，坐在位子上一動不動，頭都不敢抬。我?guī)ь^鼓掌，鼓勵她站起來說話。她站起來說了，還介紹了她的家庭。在我的鼓勵下，在一些活潑學生的帶動下，有許多膽小的學生也敢站起來說話了。

策略二：給學生一把“規(guī)范的鑰匙”

學生敢說了，往往會天南地北地說，說得啰嗦，說得不連貫，說得不明白。作為老師需要給學生引路，規(guī)范學生的語言。尤其是一年級的孩子有“先入為主”的學習效應。所以，教師要扶著孩子走好第一步。

1.教師提供基本句式

（1）兩部分句式

■

（2）四要素句式：什么時候，誰，在什么地方，干什么。學生按照這些句式說一句完整的話。

2.課文中的模仿句式

一年級學生的模仿能力強。語文課本本身就有很多說話訓練的素材，課文是學生說話訓練的最好的范本，應充分地挖掘、利用。如在教學《陽光》這篇課文時，出示句子：田里的禾苗，因為有了陽光，更綠了。于是出示句式：（ ），因為有了（ ），更（ ）。讓學生模仿說，有了前面的鋪墊，學生說起來就得心應手。

策略三：給學生一把“打開話匣子的鑰匙”

《義務教育語文課程標準》明確指出：“說話訓練要貫穿在語文教學的各個環(huán)節(jié)之中”“訓練方式力求多樣”。在語文教學中要找準切入點，把說話訓練與語文各環(huán)節(jié)教學結合起來，不斷地培養(yǎng)和提高說話能力。

1.“畫面展示”——讓孩子愛說

通常，小孩的形象思維相對較好，所以對那些直觀形象的事物比較感興趣，也能說得很精彩，如動畫片等。因此，我充分地利用教材中直觀形象的畫面，培養(yǎng)學生良好的說話習慣。運用課文插圖，是我們在教學過程中常用的一種教學輔助手段。它有利于集中學生的注意力，有利于培養(yǎng)他們的觀察能力。能幫助學生豐富詞匯，提高口語的規(guī)范性，促使口頭語言的進一步發(fā)展。觀察插圖時，我先讓學生按一定順序逐一觀察，把內容一項項說出來，大體說出圖意，然后讓學生連起來說。最后圖文結合學習課文，讓學生懂得課文是怎樣描述插圖的，自己哪些內容沒有說好，應該怎樣說。這種方法能幫助學生逐漸把話說得具體起來。

2.“生活體驗”——讓孩子樂說

有道是：“得法于課內，得益于課外。”說話能力的訓練除了在課堂上進行以外，學生生活中可以隨時進行自我練習。學生對自己親身體驗過的事尤為深刻。孩子天生好動，對感興趣的事喜歡向人訴說。抓住孩子的這些特點，我讓學生在體驗活動中，激發(fā)其說話欲望。特級教師張化萬認為：“玩得痛快，才能寫得有味。”孩子們對游戲百玩不厭，教師要走進孩子們的游戲，引導他們把玩游戲和說游戲結合起來。我結合課本中的說話訓練，先讓學生在活動課上做各種各樣的游戲。創(chuàng)造條件，引導學生去做去說。活動以后，詢問：你做過哪些游戲？你覺得哪些游戲最有趣？學生躍躍欲試，都想一吐為快。“我做過老鷹捉小雞的游戲。”我覺得單腳過橋這個游戲很累。“貓捉老鼠這個游戲很有趣……”學生們你一句，我一句，課堂氣氛一下子活躍起來。

策略四：給學生一把“自由想象的鑰匙”

魯迅說過：“孩子是可以敬服的，他常常想到星月以上的境界，想到地面下的情形，想到花卉的用處，想到昆蟲的語言，他想飛上天空，他想潛入蟻穴。”兒童的想象力根植于社會生活實踐，必須靠教師的長期培養(yǎng)。要采用多形式進行想象說話。

1.遣詞造句

在平時的教學中，我常常采用擴展式和填充式的造句。如用“能手”一詞造句，先讓學生用“能手”組詞，有“釣魚能手”“燒菜能手”……再讓學生說說“誰是××能手”，這種擴充式練習，采取了循序漸進的辦法，使學生覺得要造好一個句子并不難。采取靈活多樣的形式造句，不僅可以對學生進行語言求異思維的訓練，還可以打開造句思路，豐富造句內容。

2.連環(huán)補白

一年級的教材圖中包含許多空白藝術。學生要據(jù)圖畫上的內容，把自己所經(jīng)歷、所了解的生活中有關的人或事，補充到空白的畫面中去。多幅畫的各幅圖之間是互相聯(lián)系的。“連環(huán)補白”的多幅圖，能讓學生展開想象，大膽合理地由畫面內容想開去，為學生的自主說話提供了較寬松的空間，這樣既減少了對學生說話的束縛，又能使學生有話可說。這種“填補空白，使之完形”的說話訓練，起到了活躍學生思維的作用，可激發(fā)和豐富學生的想象力，促進創(chuàng)造性思維能力的形成。

3.續(xù)講故事

篇3

關鍵詞 電子工藝 工藝文件 6S管理

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.11.047

0 引言

“電子技術與工藝訓練”實訓課程對培養(yǎng)工科類學生電子工藝基本知識、操作技能和創(chuàng)新能力起到很大的作用，在電子技術飛速發(fā)展的今天，電子技術已滲透到我們生活的方方面面，掌握一定的電子工藝知識及相關技能是工科類學生應具備的基本素質。實踐教學的內容應該不斷更新才能與電子技術的發(fā)展水平相吻合，不斷完善實踐教學模式，以培養(yǎng)學生綜合實踐能力和創(chuàng)新思維能力為目的，積極進行教學改革與實踐，從而有效提高實踐教學質量。①

1 電子技術與工藝訓練課程實訓內容

為了使學生能接觸電子制造行業(yè)中的主流技術、先進設備，保證實踐教學的質量，我校電子工藝實訓室增加了貼片機、自動印膏機、手動印膏機、回流焊等用于貼片元件裝配的設備，以及進行PCB制板的一整套設備，實踐教學內容在保留原先手工焊接訓練、電子元器件檢測、電子產(chǎn)品裝配的基礎上， 增加了PCB制板、貼片元件裝配工藝訓練，極大地豐富了實踐教學內容。

1.1 基礎實踐訓練

基礎實踐訓練包括手工焊接訓練、拆焊訓練、幾種小型電子產(chǎn)品安裝、焊接及調試幾部分，通過這些訓練使學生掌握手工焊接技能，學會常用元器件檢測方法，了解小型電子產(chǎn)品安裝、調試的基本方法及流程。

1.2 表面貼裝工藝訓練

收音機作為經(jīng)典的實踐教學載體，在保留其分立元件插接裝配方式的基礎上，增加了貼片元件、插接元件混合的裝配方式，實訓中學生通過動手印刷錫膏、貼片、回流焊接，掌握貼片元件手工裝配過程。首先，學生利用手印臺印刷錫膏，要求學生刷膏時用力均勻，錫膏厚度合適；其次，學生進行手動貼片，因為貼片元件體積小，不同型號及規(guī)格的元件外型幾乎一樣，為避免錯貼、漏貼，采用工位裝配方式，每個工位放置若干種盤狀紙編帶封裝的貼片元件及用于取放元件的真空吸筆和鑷子，工位上附有元器件安裝的PCB板圖片，學生根據(jù)圖片完成貼片元件的裝配，貼裝完畢后，學生要檢查元器件的貼裝是否正確，是否符合工藝要求，特別是有極性元件，更不能裝錯，比如，收音機低放部分貼片二極管正負極裝錯，會造成電路電流的不正常。最后，將裝配好的PCB板送入回流焊機中完成焊接，焊接后的還要用萬用表檢查是否有虛焊、連焊的地方，因為放置貼片元件時元器件移動可能會造成錫膏橋接。

1.3 印制電路板制作訓練

電子工藝實習所做的電子產(chǎn)品通常都是使用常規(guī)的配套器件和設計好的線路板，實訓過程中學生基本上只需要機械地插件、焊接、調試，缺乏對學生自己動腦設計和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。②在印制電路板制作過程中，學生獨立完成原理圖繪制、PCB圖繪制、Geber文件輸出、裁板、貼膜、曝光、顯影、腐蝕、清洗等一系列制板過程，然后進行元件檢測、成形、鍍錫、安裝、焊接、測試等，完成循環(huán)彩燈的整個制作過程。在印制板制作過程中，充分發(fā)揮了學生自主研究、設計、實踐的能力，有利于學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，通過該實訓環(huán)節(jié)，學生基本掌握了PCB制板的一般流程，為今后的電子科創(chuàng)活動打下基礎。對于大多數(shù)學生都是第一次接觸PCB制板，所以選用的實踐載體不能過于復雜，否則，在有限的時間內大部分學生無法完成任務，會極大打擊學生的積極性，所以，我們選擇相對簡單的循環(huán)彩燈作為實訓載體。

2 優(yōu)化課程結構，調整實訓內容③

通過購置新的電子工藝實訓設備，開發(fā)新的實踐項目，極大豐富了教學內容，為了激發(fā)學生的學習興趣，全面培養(yǎng)學生工程素質，將對實踐教學內容進一步的優(yōu)化。

2.1 重視課程的綜述環(huán)節(jié)，激發(fā)學生的興趣

當今信息化社會，電子工藝發(fā)展迅速，在綜述環(huán)節(jié)通過大量相關的資料，包括圖片、視頻等手段介紹當今電子工藝發(fā)展狀況，及時將新技術、新工藝引入教學中，為學生們打開一扇了解電子工藝發(fā)展現(xiàn)狀的窗口，激發(fā)學生的興趣，樹立積極的學習態(tài)度，使學生明確實踐課程的學習目的，闡明學生通過本課程所能解的知識及應掌握的技能，以及本課程在學生工程素質培養(yǎng)過程中所起的作用。

2.2 編寫電子實踐工藝文件，加強學生工藝技能的訓練

原來實訓課程在教學內容安排上采用的是，學生完成理論課程后，根據(jù)教學要求完成實訓內容，往往由于學生記憶不全或有誤造成操作e誤，甚至產(chǎn)生安全隱患，現(xiàn)在，學生進行工藝訓練及電子產(chǎn)品裝配前，首先要求學生編寫工藝文件，然后學生嚴格按照工藝文件要求進行訓練以及產(chǎn)品的安裝與調試，避免了盲目性，降低了出錯的幾率，提高了效率，減少了浪費，提高了安全性。工藝文件作為電子產(chǎn)品制造過程中的指導性文件，反映了電子產(chǎn)品生產(chǎn)過程中裝配準備、裝聯(lián)、調試、檢驗、包裝入庫等各道工序的工藝流程及規(guī)范，在實踐課程中，通過理論講授使學生了解電子產(chǎn)品制造中所需要的技術文件的種類及其作用，懂得工藝文件對指導生產(chǎn)的重要性，掌握實訓產(chǎn)品工藝文件的編寫方法，在實訓中嚴格按照工藝文件進行，保證了實訓產(chǎn)品裝配質量。

2.3 引入6S管理觀念，培養(yǎng)學生責任、安全、節(jié)約意識

6S管理是現(xiàn)代工廠行之有效的現(xiàn)場管理規(guī)范和方法，其作用是提高效率、保證質量，使工作環(huán)境整潔有序， 6S是指整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全，“整理”主要是指工作中區(qū)分出需要和不需要的事與物，再將現(xiàn)場不需要的物品清理出現(xiàn)場；“整頓”是指，將物料、器材、工具、文件的位置固定下來，明確數(shù)量并進行標識，以便在需要時能迅速找到；“清掃”主要是指將實訓工作場所內看得見與看不見的地方清掃干凈，并注重細微之處；“清潔”是指，整理、整頓、清掃之后的狀態(tài)能維持下去，并進行標準化；“素養(yǎng)”是指，培養(yǎng)員工遵守規(guī)章制度和積極向上的工作習慣，養(yǎng)成良好的文明習慣和團隊精神；“安全”主要是指，清除事故隱患，排除險情，保障員工的人身安全和生產(chǎn)的正常進行。④在電子工藝實訓中，根據(jù)企業(yè)廣泛應用的6S管理方法，結合電子工藝訓練課程的特點和實訓條件，制定學生實訓中的行為和評價標準，在鍛煉學生的電子工藝操作技能的同時，培養(yǎng)學生良好的工作習慣和職業(yè)素養(yǎng)，樹立責任、安全、效率、節(jié)約和團隊合作的意識。具體如下：

（1）嚴格要求學生不能將與實訓無關的物品放在工作臺上，個人生活用品要放在工作臺下面的柜子里。（2）將與實訓有關的工具、材料、元器件依規(guī)定位置擺放整齊，減少尋找物品的時間。手工焊接烙鐵要按要求擺放在右上側，工具包放在左上側。（3）課后清理、清掃自己的工位及周圍，保持清潔，最后將剩余的材料及元件上交，培養(yǎng)節(jié)約意識。（4）保持、維護自己工位所有實訓物品清潔、整齊、有序，實訓期間要求學生統(tǒng)一穿工作服。（5）要求學生嚴格遵守實驗室規(guī)章制度、養(yǎng)成良好的工作習慣，具有團隊協(xié)作精神。（6）學生要嚴格按照電子產(chǎn)品裝配工藝文件操作規(guī)程作業(yè)，減少人身傷害，保證設備安全使用。

在實訓過程中，要按照以上標準評價學生行為規(guī)范，并將學生的表現(xiàn)計入課程考核中。

3 建立更加合理的考核標準

原課程考核為三部分： 電子制作、實踐報告和平時到課率。為了更加合理評價學生的學習效果，規(guī)范學生的行為習慣，將考核分為四部分，包括考勤及行為規(guī)范、操作技能、考核件、報告四部分。考勤及行為規(guī)范考查學生實踐訓練過程中是否遵守規(guī)章制度，是否具有良好的工作習慣，幫助學生建立安全、尊章守紀、團結協(xié)作的良好行為規(guī)范；操作技能考核學生工藝文件編制及具體操作是否正確、符合要求；考核件考查學生做出產(chǎn)品的質量情況；報告考核學生對產(chǎn)品工作原理的理解以及對產(chǎn)品安裝、調試等內容的掌握情況，改進后的考核標準更能全面、合理地評價學生的實訓情況。

4 結束語

電子工藝實習課程的教學發(fā)展，不能僅滿足學生了解電子產(chǎn)品制作的過程，完成一些模仿式的焊接訓練，更重要的是能讓學生真正學到實際工作需要的關鍵知識，培養(yǎng)實際動手能力和創(chuàng)新思維，⑤根據(jù)企業(yè)電子產(chǎn)品的生產(chǎn)、裝配和調試的工藝流程，不斷優(yōu)化實訓教學內容，通過引入新的電子工藝知識提高學生學習興趣，開闊學生視野；通過學生掌握工藝文件的編制，避免了工作盲目性，降低了出錯的幾率，提高了效率，減少了浪費；建立合理的課程考核標準，更能全面地考核學生能力，反映學生實踐訓練的實際狀況，有利于學生實踐創(chuàng)新能力、工程素|的培養(yǎng)。

注釋

① 王曉紅，李欣.電子技術與工藝訓練課程教學模式的研究與改進[J].高教實驗室工作研究，2015（10）：120-121.

② 奕慶磊，劉宏宇.電子工藝實習教學模式研究與改革[J].實驗科學與技術，2011（5）：125-127.

③ 李麗秀，張存芳等.“卓越計劃” 背景下電子工藝實習課程的發(fā)展[J].實驗科學與技術，2015（4）：129-132.

篇4

【關鍵詞】 實習護生;護理職業(yè)能力;培訓

實習護生培訓是指在完成護理專業(yè)院校基礎教育后所接受的護理專業(yè)化培訓, 使實習護生所學的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。我院是一所三級甲等醫(yī)院,以豐富的教學資源為依托,圍繞護理崗位的要求,研究構建了以護理職業(yè)能力為基礎的實習護生崗位職業(yè)化培訓體系，以適應現(xiàn)代護理模式對護理人才職業(yè)能力培養(yǎng)提出的新要求。

1 一般資料

我院自2008年7月至2009年7月,對實習護生進行職業(yè)化培訓。對象112 人,均為女性,年齡20~25歲,中職生52 人,高職生15 人,本科生45人。培訓時間均為一年。

2 方法

對所有入選對象開展以護理職業(yè)能力為基礎的實習護生職業(yè)化培訓，現(xiàn)介紹如下。

2.1 系統(tǒng)化崗前培訓

2.1.1 崗前醫(yī)院概況介紹 上崗前由人事處、醫(yī)務處、護理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設置,醫(yī)院的理念、發(fā)展前景,護士行為規(guī)范,崗位紀律及工作制度,基本操作護理質量標準等，使實習護生盡快熟悉職業(yè)化環(huán)境，較快地進入角色。

2.1.2 崗前專題教育講座 崗前培訓期間，舉辦專題教育講座。講座內容主要有護理服務文化新理念、護士服務禮儀規(guī)范、護患溝通技巧、護士職業(yè)化風險意識及防護能力等。

2.2 輪崗培訓 對實習護生,我們安排每3 個月輪轉一個科室,一年內輪轉內、外、婦、兒各科。在輪崗期間，實行一對一的臨床帶教模式。帶教老師首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置,講解各種規(guī)章制度、專科護理技術操作、護理質量標準等,并培養(yǎng)他們與其他醫(yī)護人員之間的合作能力及溝通交流能力,使其循序漸進地適應護士角色的轉變。本培訓體系通過崗前技能訓練和系統(tǒng)化輪崗培訓，在知識與具體工作要素之間建立起緊密的聯(lián)系［2］。

2.3 特色帶教隊伍建設 帶教老師是執(zhí)行培訓任務的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證［3］。帶教老師競聘上崗，提高教學質量。帶教老師若缺乏嚴格規(guī)范的培訓，非但自己不能以身作則，還常把不規(guī)范的操作教給實習護生，埋下安全隱患。本院從2007年開始，實行帶教老師競聘持證上崗，優(yōu)化了師資力量，保證了教學質量。

2.4 考核評價 利用護理部制定的輪轉實習護生手冊，評價實習護生基礎護理及專科護理的操作能力。另外，各科室需自行擬定理論知識考題，完成對實習護生的出科理論測試。

3 結果

通過系統(tǒng)化培訓,我院實習護生在進入臨床后,很快適應了護士角色,護理職業(yè)能力得到了全面提高。100%實習護生認為我院的特色培訓對提高護理職業(yè)能力有幫助;培訓效果和實習護士的工作表現(xiàn)受到護理部領導、護士長、臨床帶教老師及護理對象的肯定。

4 討論

實習護生崗位培訓是培養(yǎng)實習護生職業(yè)能力的關鍵時期。以職業(yè)能力為基礎的實習護生職業(yè)化培訓體系的構建,較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，有利于提高護生護理從業(yè)能力及綜合素質。希望今后在實踐中不斷完善,以便更好地服務于護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。

參考文獻

［1］ 潘紹山, 孫方敏, 黃始振.現(xiàn)代護理管理學. 科學技術出版社：1265-2721.

篇5

【關鍵詞】感染知識 培訓

中圖分類號：R47文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2011）3-046-03

Hospital infection knowledge and analysis of results of the training

【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.

【Key words】infection knowledgetraining

醫(yī)院感染知識的培訓教育是醫(yī)院感染管理工作的重中之重，是前沿。沒有前期的感染知識的教育就不能提高醫(yī)務人員的感染控制水平，也就達不到感染控制的目的，感染管理就陷入“死水”之中。因此，更新觀念，明確認識是作好感染管理工作的前提。正確認識及掌握醫(yī)院感染各種有關知識與技術，明確醫(yī)院感染診斷的標準和醫(yī)院感染暴發(fā)的應急措施以及醫(yī)務人員的職業(yè)防護等的醫(yī)院感染知識的教育就成為擺在醫(yī)院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此，加強醫(yī)院感染診斷，監(jiān)控和治療技術的培訓，是目前提高醫(yī)院感染管理水平的主要內容之一。

1 培訓對象與方法

1.1 對象

1.1.1 各級各類醫(yī)技護藥等專業(yè)人員的感染理論知識與實際操作技能的培訓。

1.1.2 進修人員、新進院人員的崗前感染知識的培訓。

1.1.3 保潔人員、總務后勤、護工等消毒劑及醫(yī)療廢物知識的培訓。

1.1.4 各臨床科室兼職感染監(jiān)測員的專業(yè)感染知識的培訓。

1.1.5 行政管理人員與醫(yī)院感染相關的法律、法規(guī)的培訓。

1.2 方法

1.2.1 集體講解：如舉辦全院醫(yī)技護藥學習班，請省內外知名專家來院講座等。

1.2.2 參加學術會議：有計劃、有目的地組織相關科室主任、護士長、兼職監(jiān)控員參加省級以上醫(yī)院感染學術會議，學習消毒滅菌新方法。了解先進的消毒技術，明確醫(yī)院感染的重要性。

1.2.3 開展有針對性的培訓：根據(jù)本院不同時期醫(yī)院感染情況的不同，進行有針對性的教育，如：統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)一季度上呼吸道感染率上升，及時預警，并進行上呼吸道感染知識和職業(yè)防護教育，從而使上呼吸道感染率下降。

1.2.4 影像教育：組織全院醫(yī)技護藥人員分批觀看醫(yī)院感染監(jiān)控錄像片、教學電影，進行直觀、形象地教學。

1.2.5 即學即考：每次學習完畢即進行考試，85分以上為及格，對成績不及格者再學再考，直至合格。

2 培訓計劃及內容

2.1制定培訓計劃

2.1.1 按照人員從事的工作類型制定培訓計劃。計劃分年、季、月，每次培訓結束進行考核，使全體醫(yī)務人員的培訓率達到90%。培訓的合格率達到85%。

2.1.2 臨床醫(yī)生制定醫(yī)院感染控制培訓計劃。

2.1.3 護士的消毒滅菌知識培訓計劃。

2.1.4 高危區(qū)(手術室、供應室、產(chǎn)房、母嬰同室、燒傷病房，重癥監(jiān)護室、血透室、早產(chǎn)兒室等)重點培訓計劃。

2.1.5 進修人員、新來人員的崗前培訓計劃。

2.1.6 清潔員的消毒劑配比方法及醫(yī)療廢物分類的培訓計劃。

2.1.7 各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員專業(yè)知識培訓計劃。

2.2 培訓內容

2.2.1 醫(yī)院管理者進行“醫(yī)院感染管理辦法”及相關法律法規(guī)的培訓。

2.2.2 臨床醫(yī)生進行醫(yī)院感染的診斷標準、醫(yī)院感染的流行病學、抗菌藥物的合理應用、醫(yī)院感染的危害與現(xiàn)狀的培訓。

2.2.3 護理人員進行醫(yī)院感染與護理管理、正確洗手、醫(yī)院感染的隔離技術、醫(yī)院的消毒與滅菌技術，各種消毒、滅菌劑的應用的培訓。

2.2.4 感染監(jiān)控員進行醫(yī)院環(huán)境微生物學監(jiān)測標準、空氣、物體表面、手的采樣方法，標本的采集(留取、運送)的培訓。

2.2.5 保潔員進行醫(yī)院感染的概念、醫(yī)療廢物的分類、收集、運送的培訓。

3 培訓結果

3.1 考核成績：見表1

表1 醫(yī)院感染知識培訓結果

3.2 現(xiàn)場檢查感染知識的實際運用結果：見表2

表2現(xiàn)場檢查結果

4 分析

4.1 由表1可見護士和行政人員的培訓率較高，從一個側面反映了這部分人群對醫(yī)院感染知識的重視，尤其是行政人員能夠積極參加到醫(yī)院感染知識的培訓，這與國家近幾年來加大醫(yī)院感染的管理力度及醫(yī)院領導對醫(yī)院感染知識的重視程度有關，大家都迫切希望學習新知識并在實際工作中發(fā)揮作用。

4.1.1 保潔人員與總務后勤人員的培訓率較低，這與他們的年齡結構和文化程度有關，這類人員年齡大、流動性大，文化程度普遍低，又由于新疆是個少數(shù)民族地區(qū)與他們又存在語言溝通上的障礙，導致培訓率最低。然而值得可喜的是通過學習他們大多數(shù)都能夠對醫(yī)院感染知識有了一些初步的認識，注重加強思想教育，使他們認識到預防醫(yī)院感染對他們個人、家庭、醫(yī)院及社會的重要性。培訓合格率為85%，這說明他們中具有學習的愿望。

4.1.2 醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員的培訓率較高，合格率較低，由于對此類人員的培訓專業(yè)性較強，有些人員第一次接觸感染知識在學習和運用過程中存在一些困難，同時由于醫(yī)院的一些硬件設施不到位，也使監(jiān)控員掌握的醫(yī)院感染知識與實際運用脫節(jié)。這也提示我們以后要加強實際操作的培訓。

4.1.3 醫(yī)技護藥人員的培訓率在96%，合格率在89%，他們是醫(yī)院感染知識培訓的基礎，只有作好他們的培訓與實際運用的工作，才能在實際工作中正確運用感染知識，創(chuàng)造優(yōu)良的安全的醫(yī)療環(huán)境，提倡“慎獨”精神，使醫(yī)務人員在工作中自覺遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，將預防控制醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。

4.2 表2可見，對醫(yī)院感染病例的判斷達到96%，絕大多數(shù)的臨床醫(yī)生能夠正確判斷是否屬于院內感染。

4.2.1 消毒滅菌效果的合格率只有77%，大多數(shù)是因為消毒劑濃度不合格造成的，主要原因有：消毒劑配比方法錯誤、消毒劑未及時更換、消毒劑本身的劑量不準確。這也提示我們在以后的醫(yī)院感染知識培訓過程中要加強對消毒滅菌知識的培訓力度。

4.2.2 醫(yī)療廢物的正確處理只占到88%，他們中的主要問題是醫(yī)療垃圾過滿、醫(yī)療垃圾密封不嚴、醫(yī)療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點，大家都對醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類有了明確認識。能夠正確區(qū)分，這也為今后對保潔、總務后勤人員的培訓時要注重醫(yī)用垃圾的清運和記錄。

5 討論

5.1 存在問題

5.1.1 現(xiàn)行的醫(yī)院感染知識學習沒有系統(tǒng)的教科書，使培訓有支離破碎的感覺，缺乏連貫性、條理性。

5.1.2 培訓多側重于學習醫(yī)院感染專科知識。實際上感染知識是一個和多方面學科融會貫通的科學，目前我國缺乏一些相關的邊緣學科對醫(yī)院感染的影響的培訓。如公共衛(wèi)生學、職業(yè)傷害、流行病學、預防醫(yī)學等等。

5.1.3 培訓與實際有脫節(jié)的現(xiàn)象。在臨床工作中應用困難的問題。

5.1.4 工作與教學的矛盾。臨床工作忙，病人多成為許多人不參加醫(yī)院感染知識學習的理由，也是實際存在的問題。

5.1.5 培訓的教師不能跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐。目前大多采用幻燈片教學，雖然形象化但卻缺乏實際操作和動手的培養(yǎng)。

5.2 小結

通過對這次培訓的總結與分析，醫(yī)院感染作為醫(yī)院質量的重要管理部門，越來越受到各級領導的重視，每位醫(yī)務人員都有迫切的愿意學習醫(yī)院感染知識的愿望。因此對他們的培訓就顯得越來越重要。一方面可以改變人們對醫(yī)院感染態(tài)度的認識，另一方面又可以使廣大醫(yī)務工作者對醫(yī)院感染能有正確的認識，認真遵循醫(yī)院感染管理的規(guī)范，及時提出改進措施和辦法，進一步完善培訓工作的過程。

根據(jù)被培訓人員的知識結構，決定其培訓內容，掌握由淺入深，通俗易懂，循序漸進的原則。采取多種形式，分期分批地給醫(yī)務人員講述有關醫(yī)院感染的專業(yè)知識，加強職業(yè)道德教育，要求醫(yī)護人員必須要有高度的責任感，嚴格遵守診療過程中的操作規(guī)程。因人施教，各有側重，通過集中培訓、講座、發(fā)放學習資料自學等形式普及醫(yī)院感染知識，提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質和管理能力，達到醫(yī)院感染管理在職教育的廣泛性、針對性和可操作性。

在營造醫(yī)院文化建設的過程中，將“安全的從業(yè)環(huán)境和和諧的就醫(yī)環(huán)境”結合起來，使醫(yī)務人員從標準預防入手，在工作中的點點滴滴滲透進消毒的理念。規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，注重標準預防，防止職業(yè)暴露。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院文化的學習力，把醫(yī)院發(fā)展與員工的發(fā)展結合起來，創(chuàng)造員工的終身學習的環(huán)境，建立并完善持續(xù)性學習機制。[1]

醫(yī)院感染涉及醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等各個部門，將專業(yè)知識教育與管理知識教育相結合。[2] 對醫(yī)生以“醫(yī)院感染診斷標準”作為培訓重點，提高醫(yī)院感染診斷的準確率和自報率，降低漏報率，對感染病人合理使用抗生素。對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓，培訓基本的感染知識、滅菌措施和突發(fā)事件的應對辦法。并組織觀看錄像，了解滅菌工作的具體流程，學會不同的場所和器械所采用的不同滅菌措施，培訓結束后經(jīng)過考試合格后才能上崗。對護士以醫(yī)院消毒基礎知識及其進展作為培訓重點。對醫(yī)院感染管理專職人員實行執(zhí)業(yè)證書制度。具有一定工作能力和業(yè)務知識的醫(yī)務人員經(jīng)培訓、考試合格后才能獲得執(zhí)業(yè)證書，也才具有從事醫(yī)院感染管理的資格。對工勤人員的在職教育也是一項不可忽視的重要環(huán)節(jié)。針對這一特點，我們采取針對性培訓，深入淺出地講解，從基本的消毒液配制、使用、消毒滅菌概念，到處理排泄物、分泌物時如何做好個人防護，如何洗手、濕式清掃及醫(yī)院廢物的分類。

參考文獻

篇6

醫(yī)生對手術室護理工作不滿意的項目較為集中，護理人員尤其是低年資護理人員對骨科、神外、胸心外等大手術及儀器設備多的腔鏡手術的配合滿意率偏低，對制定專科培訓計劃具有指導意義。

1.1醫(yī)生不滿意項目原因分析

1.1.1物品準備不齊全：護理人員對新器械性能不熟悉。另外低年資護士專科知識欠缺，手術步驟、醫(yī)師習慣、器械認知、手術評估欠妥導致物品準備不齊全。

1.1.2手術傳遞器械不主動，欠熟練：科室低年資護士多，他們承擔著大量的器械配合工作。由于手術室工作經(jīng)驗、專科理論及技能缺乏，在配合器械復雜、精細的腔鏡、骨科、胸心外科和神經(jīng)外科等手術時，就顯得尤為吃力。要達到默契配合需要較長的時間。再加上部分護士自身業(yè)務素質差，理論不扎實，學習不積極，科室培訓不認真，對新器械、新設備知識匱乏。另外手術過程中有個別護士注意力未能高度集中，未及時關注手術進展，導致配合欠佳。

1.1.3對儀器操作不熟練：隨著我國外科技術的發(fā)展，與先進國家交流越來越多，大批先進的進口及國產(chǎn)精密手術儀器與設備運用于手術中，這些儀器設備不僅價格昂貴，而且操作面板多為英文標記。要求操作者必須正確連接、調節(jié)、使用、清潔和保養(yǎng)。有些儀器設備本身還部分延伸至手術野因而要求術前滅菌[5]。護理人員現(xiàn)有的知識水平遠遠不能滿足現(xiàn)今眾多的高科技精密貴重儀器使用要求,需要進一步學習相關知識。

1.1.4手術擺放不當：手術安置是否妥當，直接影響手術野的暴露及手術的順利進行，故手術醫(yī)師對手術安置的要求很高。手術安置是手術室護理中具有相當難度的一項基礎操作，涉及人體解剖和人體力學原理的應用。但大多手術室培訓此項操作時只涉及到如何安置、安置的注意事項等，對人體解剖及人體力學原理忽略學習，普遍缺乏規(guī)范化培訓導致護士操作機械。另外年輕護士巡回經(jīng)驗少操作機會少，對安置不合理導致的不良后果知識匱乏，導致手術擺放不當。

1.2干預

1.2.1加強專科配合訓練，提高手術配合水平：①把低年資護士培訓作為重點，建立培訓計劃。有針對性有步驟地進行專業(yè)強化培訓，每月專人集中講課、一對一帶教、短期內熟練單科手術等多種形式進行崗位培訓。②分層次進行培訓。護士長、專科組長、高年資護士組成培訓計劃制定小組，搜集不滿意項目，針對配合薄弱環(huán)節(jié)制定培訓計劃并承擔授課任務。對于配合不滿意的手術，如骨科、神外、胸心外及大手術開展前瞻性業(yè)務查房及業(yè)務學習。邀請專科醫(yī)師講課，學習相關手術的解剖、生理病理、手術步驟、術中可能出現(xiàn)的危急情況等，并模擬手術物品準備及儀器設備使用。要求低年資護士在參加新開展大手術、疑難手術后及時寫出手術配合筆記及心得，交給護士長批閱。③科室訂購多種手術相關書籍、雜志、圖譜、多媒體等資料供護理人員查閱。選派科室年輕護士前往先進醫(yī)院進修，護士長帶領骨干護士參加各項學術活動，提高整體專業(yè)素質和配合能力。激勵年輕護士努力學習專業(yè)知識，不斷提高專科技術水平。

1.2.2手術放置的培訓：①理論培訓：通過圖文及多媒體的形式授課，內容包括各種手術的解剖功能位、人體力學應用、各種手術的要求、擺放的原則及注意事項、各種手術標志物的角度、易產(chǎn)生壓瘡的部位及預防、手術床、架及墊的應用、防止墜床及管路滑脫措施、擺放不當引起的并發(fā)癥等。授課后對護士進行理論考核，以鞏固講授知識。②實踐培訓：理論培訓完成后由培訓老師進行實際操作演示，然后在其指導下進行操作練習。包括患者的確定、用物準備、手術床的調節(jié)、手術的放置、患者安全措施的實施。練習時手術室護士可分為2～3人一組，采用“角色互換”[3]和“親身體驗”[4]進行練習。使手術室護士，尤其是低年資護士，準確掌握標準手術的擺放方法。最后進行實踐考核，由護士長、培訓老師監(jiān)考，考核內容包括手術安置的準確性、熟練程度、患者舒適度。

1.2.3對儀器設備的規(guī)范培訓：新儀器新設備使用由廠家人員集中手術醫(yī)生和護士同時同地進行授課，針對儀器設備的概況、操作流程、常見故障處理、日常保養(yǎng)、清潔要求、存放環(huán)境、配套設施及中英文文字說明等開展培訓。并確定設備負責組長，組長承擔以后該設備使用的日常培訓。其他使用中的設備定期開展專科組長授課、廠家人員授課、老師傳幫帶等多種形式的培訓。最后由護士長、專業(yè)技術人員、專科組長三者對各層級護士進行考評。

2體會

篇7

一、加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設扶持力度

1、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院標準化建設補貼標準。根據(jù)《*標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院考核評估標準》要求，到*年底全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及十一所農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心（原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院）全部達到《*標準化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院考核評估標準》的總體目標要求。縣財政對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的標準化建設給予資金支持。*年，縣財政投入150萬元,專門用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的標準化建設。其中風化店鄉(xiāng)衛(wèi)生院、姚官屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院房屋面積未達標,醫(yī)療用房不足，需各投資20萬元進行擴建；杜生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、薛官屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃遞鋪鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大褚村鄉(xiāng)衛(wèi)生院等需舊房改造投資50萬元。每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設備等達標補助2.5萬元，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心補助1.5萬元。所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府根據(jù)實際能力給予適當補貼。

2、標準化村衛(wèi)生室暨計劃生育服務室建設補貼標準。對衛(wèi)生室暨計劃生育服務室建設按照“村級和社會投入為主、縣財政補助為輔”的原則，縣財政對標準化衛(wèi)生室暨計劃生育服務室的建設給予一次性定額補助。補助標準為：新建或改造的標準化衛(wèi)生室暨計劃生育服務室，縣財政按照每間房1000元的標準（每個標準化衛(wèi)生室暨計劃生育服務室補貼4000元）給予補貼。*年縣財政補貼120萬元；*年縣財政補貼60萬元。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府根據(jù)實際能力給予適當補貼。

二、落實鄉(xiāng)、村兩級公共衛(wèi)生和計劃生育服務經(jīng)費

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長工資及醫(yī)療保險、住房公積金和失業(yè)保險金等列入縣財政預算（平均每人每年1.8萬元）。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的防保經(jīng)費（防保人員工資、辦公經(jīng)費等）每年列入縣財政預算，全年共計98萬元。

縣財政對承擔預防保健和疫情報告等公共衛(wèi)生工作及承擔計劃生育基本服務工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以每人每月50元補貼（承擔預防保健和疫情報告等公共衛(wèi)生工作每月補貼30元，承擔計劃生育基本服務工作每月補貼20元），全年共計38萬元，每年列入縣財政預算。

三、合理安排農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)經(jīng)費

篇8

今年4月初，著名歌手譚詠麟受全國政協(xié)委員李家杰之邀出任慈善團體“溫暖工程”愛心大使，兩人同往云南瀘沽湖女兒國探訪。“溫暖工程”成立于1995年初，主要是為了國內一些偏遠地區(qū)，除了幫助他們脫貧之外，還希望藉著培訓學生及當?shù)厝耍赃_到保存中國獨有之文化。

作為香港富豪第二代的李家杰現(xiàn)為其父打理半壁江山，又每周跟父學炒股，最近連公益事業(yè)也接棒，全力投身本港防止自殺工作。生意慈善兩邊發(fā)力，李家杰最近牽頭組織富豪后代成立的“百人會”，旨在推動本地公益事務。

經(jīng)過十年的磨練和考察，79歲的恒基主席李兆基對于長子李家杰似乎抱有更大的希望，這也使得他的接力棒少了許多懸念。“自己很幸運，很多老友想問我們最近買什么，我就可以每個禮拜跟爸爸學。”作風低調的恒基兆業(yè)副主席李家杰4歲時，李兆基尚未發(fā)跡，在百德新街租樓住，父親要像派報紙般，上唐樓派小冊子做生意。現(xiàn)今變成巨富之后，李家杰自覺幸運之余，知道賺錢艱難，未敢做二世祖。

去年年底，李家杰和父親李兆基慷慨捐款3.3億元人民幣，用于開展“溫暖工程李兆基基金百萬農(nóng)民及萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃”，幫助百縣百萬農(nóng)民及萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，在全國引起巨大反響。

李家杰對內地工作及慈善工作皆盡心盡力，李兆基在傳媒面前大贊兒子，說:“滿意一百分。”做公益要出力出計劃，講到有關項目，李兆基表示希望先培訓100萬名農(nóng)民有一技之長，“一人工作、全家受惠”，首期捐款可讓300萬人能生活安定;并期望可再做多一次，捐款約4億至5億元，有200萬農(nóng)民可受培訓，屆時可令700萬人受惠。

篇9

作者單位：445600　湖北省咸豐縣人民醫(yī)院藥劑科

隨著制藥工業(yè)的發(fā)展，藥物品種不斷增加，新劑型不斷推出，臨床用藥日見復雜，多種藥物合用已是常見的現(xiàn)象。因此合理用藥，減少或降低藥物的有害作用是保證患者療效和用藥安全的關鍵。藥師的使命是提供直接的、負責的與藥物有關的關心照顧，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療保健需求的提高，醫(yī)院藥學作用的內涵已發(fā)生了變化。結合實際，我院從2003年起開展了臨床藥學服務，現(xiàn)總結如下。

1　日常工作方法

1．1藥師下臨床　加強合理用藥堅持每天參加醫(yī)生的查房，處理查房發(fā)現(xiàn)的問題，與醫(yī)生相互溝通，彼此提高。在查房過程中能更加及時地發(fā)現(xiàn)藥物不良反應，收集藥物不良反應。藥師在下臨床過程中，如發(fā)現(xiàn)可能由藥物引起的不良反應時，應盡快作以記錄，查明原因，科學地總結經(jīng)驗，避免類似不良反應的發(fā)生。對細菌耐藥性的監(jiān)察。要想合理、有效的使用抗生素，臨床藥師就必須經(jīng)常留意和總結院內細菌耐藥性的情況。這不僅僅是檢驗科的工作，更是臨床藥師指導合理使用抗生素的前提。參加危重病人的搶救。

臨床藥師在接到急救會診通知后，應盡可能在最短時間內到場，提供有效的搶救藥物治療方案，待有關專家認可才能執(zhí)行。進行藥學監(jiān)護，制訂個體化給藥方案。對于危重癥或病情復雜多變的病人，應每日對其進行藥學監(jiān)護，密切觀察病情變化、藥物療效、不良反應等，進行療效評價，必要時調整用藥方案，或根據(jù)病人自身的病理生理、藥效學、藥動學等特征制訂個體化給藥方案。

1．2處理輸液中藥物配伍問題，加強藥物不良反應監(jiān)測收集不良反應，編輯《藥訊》收集、整理全院的藥品不良反應，及時上報藥品監(jiān)督管理局不良反應監(jiān)測中心。每季度編輯一期《臨床藥訊》，給臨床提供藥學情報服務，促進臨床用藥合理化。

1．3提供藥學咨詢。實現(xiàn)信息共享　臨床藥師應充分發(fā)揮自己的專業(yè)特長，向醫(yī)生、護士、病人提供藥學咨詢服務。解答他們提出的問題，如果暫時無法解答，回去應馬上查找有關的工具書，盡快答復對方。由于藥物品種和名稱越來越多，藥師有責任將最新的藥學信息傳輸給醫(yī)護人員，可以采取知識講座的形式來開展這項工作，組織病人及其家屬參加相關的藥學咨詢活動，幫助他們學會自我保健，自我監(jiān)測。

2　幾點體會

篇10

【關鍵詞】 感染知識培訓

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.643 文章編號：1004-7484（2014）-03-1700-01

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質量的重要組成部分，是評價醫(yī)院綜合醫(yī)療質量的重要指標之一。在衛(wèi)生部開展的“醫(yī)院管理年”、“二甲醫(yī)院復評”等活動中，醫(yī)院感染管理都被列為專項檢查的重要內容，醫(yī)院感染管理工作已擺上了重要的議事日程，擺在了醫(yī)院管理的重要位置。針對我院二甲復評中醫(yī)院感染工作現(xiàn)狀及存在的問題，充分說明醫(yī)院感染知識的培訓教育是醫(yī)院感染管理工作的重中之重，是前沿。現(xiàn)就醫(yī)院感染培訓工作現(xiàn)狀進行分析探討：

1 培訓對象與方法

1.1 對象 包括各級各類醫(yī)技護藥等專業(yè)人員的感染理論知識與實際操作技能的培訓；進修人員、新進院人員的崗前感染知識的培訓；保潔人員、總務后勤、護工等消毒劑及醫(yī)療廢物知識的培訓；各臨床科室兼職感染監(jiān)測員的專業(yè)感染知識的培訓；行政管理人員與醫(yī)院感染相關的法律、法規(guī)的培訓。

1.2 方法

1.2.1 集體講解 如舉辦全院醫(yī)技護藥學習班，請省內外知名專家來院講座等。

1.2.2 參加學術會議 有計劃、有目的地組織相關科室主任、護士長、兼職監(jiān)控員參加省級以上醫(yī)院感染學術會議。

1.2.3 開展有針對性的培訓 根據(jù)本院不同時期醫(yī)院感染情況的不同，進行有針對性的教育。

1.2.4 影像教育 組織全院醫(yī)技護藥人員分批觀看醫(yī)院感染監(jiān)控錄像片、教學電影，進行直觀、形象地教學。

1.2.5 即學即考 每次學習完畢即進行考試，85分以上為及格，對成績不及格者再學再考，直至合格。

2 培訓計劃及內容

針對不同人群制定不同培訓計劃及內容：如醫(yī)院管理者進行“醫(yī)院感染管理辦法”及相關法律法規(guī)的培訓。臨床醫(yī)生進行醫(yī)院感染的診斷標準、醫(yī)院感染的流行病學、抗菌藥物的合理應用等的培訓。護理人員進行醫(yī)院感染與護理管理、正確洗手、醫(yī)院感染的隔離技術、醫(yī)院的消毒與滅菌技術等應用的培訓。感染監(jiān)控員進行醫(yī)院環(huán)境微生物學監(jiān)測標準等培訓。保潔員進行醫(yī)院感染的概念、醫(yī)療廢物的分類、收集、運送的培訓。

3 培訓結果

3.1 通過理論考核與現(xiàn)場檢查感染知識的實際運用情況及日常院感質控檢查情況分析，護理及行政人員院感知識及執(zhí)行力度明顯高于其他人群，醫(yī)生次之，保潔人員與總務后勤人員的院感知識較低。

3.2 從培訓到會情況分析，護理人員培訓到會率最高，后勤及輔助檢查科室人員到會率最低。

3.3 從參加學會及培訓班情況看，重點科室科主任、護士長參加會議頻率明顯高于其他職能科室。

4 分 析

4.1 護士和行政人員的培訓率較高，從一個側面反映了這部分人群對醫(yī)院感染知識的重視，尤其是行政人員能夠積極參加到醫(yī)院感染知識的培訓，這與國家近幾年來加大醫(yī)院感染的管理力度及醫(yī)院領導對醫(yī)院感染知識的重視程度有關，大家都迫切希望學習新知識并在實際工作中發(fā)揮作用。

4.2 保潔人員與總務后勤人員的培訓率較低，這與他們的年齡結構和文化程度有關，這類人員年齡大、流動性大，文化程度普遍低有關。然而值得可喜的是通過學習他們大多數(shù)都能夠對醫(yī)院感染知識有了一些初步的認識，注重加強思想教育，使他們認識到預防醫(yī)院感染對他們個人、家庭、醫(yī)院及社會的重要性。

4.3 醫(yī)院感染兼職監(jiān)控員的培訓率較高，合格率較低，由于對此類人員的培訓專業(yè)性較強，有些人員第一次接觸感染知識在學習和運用過程中存在一些困難，同時由于醫(yī)院的一些硬件設施不到位，也使監(jiān)控員掌握的醫(yī)院感染知識與實際運用脫節(jié)。這也提示我們以后要加強實際操作的培訓。

4.4 醫(yī)技護藥人員的培訓率較高，合格率也較高，說明他們是醫(yī)院感染知識培訓的基礎，只有做好他們的培訓與實際運用的工作，才能在實際工作中正確運用感染知識，創(chuàng)造優(yōu)良的安全的醫(yī)療環(huán)境，提倡“慎獨”精神，使醫(yī)務人員在工作中自覺遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，將預防控制醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。

4.5 消毒滅菌效果的合格率偏低，大多數(shù)是因為消毒劑濃度不合格造成的，這也提示我們在以后的醫(yī)院感染知識培訓過程中要加強對消毒滅菌知識的培訓力度。

4.6 醫(yī)療廢物的正確處理較低，他們中的主要問題是醫(yī)療垃圾過滿、醫(yī)療垃圾密封不嚴、醫(yī)療垃圾的記錄不完整。但可以肯定一點，大家都對醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類有了明確認識。能夠正確區(qū)分，這也為今后對保潔、總務后勤人員的培訓時要注重醫(yī)用垃圾的清運和記錄。

5 討 論

5.1 存在問題

5.1.1 現(xiàn)行的醫(yī)院感染知識學習沒有系統(tǒng)的教科書，使培訓有支離破碎的感覺，缺乏連貫性、條理性。

5.1.2 培訓多側重于學習醫(yī)院感染專科知識 實際上感染知識是一個和多方而學科融會貫通的科學，目前我國缺乏一些相關的邊緣學科對醫(yī)院感染的影響的培訓。如公共衛(wèi)生學、職業(yè)傷害、流行病學、預防醫(yī)學等等。

5.1.3 培訓與實際有脫節(jié)的現(xiàn)象 在臨床工作中應用困難的問題。

5.1.4 工作與教學的矛盾 臨床工作忙，病人多成為許多人不參加醫(yī)院感染知識學習的理由，也是實際存在的問題。

5.1.5 培訓的教師不能跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐 目前大多采用幻燈片教學，雖然形象化但卻缺乏實際操作和動手的培養(yǎng)。

5.2 小結 通過對我院二甲復評院感培訓的總結與分析，說明醫(yī)院感染控制的教育是醫(yī)療質量的關鍵和前沿。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院文化的學習力，把醫(yī)院發(fā)展與員工的發(fā)展結合起來，創(chuàng)造員工的終身學習的環(huán)境，建立并完善持續(xù)性學習機制。[1]主張進行有計對性、通俗易懂、循序漸進的培訓。通過不斷的培訓學習才能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染實際工作中存在的問題，通過不斷改進才能把醫(yī)院感染工作做得更好。