論醫(yī)學(xué)的人文精神范文

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篇1

關(guān)鍵詞：人文精神；臨床醫(yī)學(xué)；滲透

人文精神對于人類的發(fā)展有非常重要的意義，是人類追求自身存在、發(fā)展與自由，是以真善美價值理念的核心，同時也是人類的一種文化精神與歷史精神。在人文精神中提倡的是將人的地位、尊嚴、價值以及自由發(fā)展放在主要位置，而在醫(yī)學(xué)中的人文精神主要就是包括人文關(guān)懷、人文思想以及人文行為，體現(xiàn)的是一種對生命與健康的長遠關(guān)愛，要求在醫(yī)學(xué)中要有心的去幫助人與安慰人。在醫(yī)學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天，加強臨床醫(yī)學(xué)中人文精神的滲透，對于醫(yī)學(xué)的發(fā)展有非常重要的意義。

1臨床醫(yī)學(xué)中滲透人文精神的必要性

人文精神的本質(zhì)是是一種精神文化，主要是注重人類運用知識時的一種精神境界、道德良知以及社會責(zé)任感，同時人文精神也是保障社會健康全面發(fā)展的一項重要因素。

1.1加強人文精神滲透是臨床醫(yī)學(xué)本文的應(yīng)有之義 臨床醫(yī)學(xué)在社會發(fā)展中不僅僅是一門自然科學(xué)，它同時也是自然科學(xué)與社會科學(xué)的一種結(jié)合。在我國的古代中將醫(yī)學(xué)稱之為"仁術(shù)"，而醫(yī)生則被稱之為"仁愛之士"[1]，由此可以了解道醫(yī)生是科學(xué)技術(shù)與人文精神的一種結(jié)合體。隨著社會的發(fā)展，如今的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)有純粹的生物模式逐漸向"生理-心理-社會"的模式進行轉(zhuǎn)變，如此醫(yī)學(xué)就成為了一種自然科學(xué)與人文社會的雙重科學(xué)體系。從我國古代哲人對醫(yī)學(xué)的論述以如今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我們都可以發(fā)現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)中加強人文精神滲透的重要性。

1.2加強人文精神滲透是高等院校臨床醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標的需要 隨著我國社會的進步，如今的臨床醫(yī)學(xué)教育目標主要包括一些這幾個方面的內(nèi)容，這同時也是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)。首先是在臨床醫(yī)學(xué)中，必須要讓醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文科學(xué)以及社會科學(xué)結(jié)合起來，形成一種三維知識結(jié)構(gòu)，要讓學(xué)生能夠獨立的獲取知識[2]。其次要求學(xué)生能夠綜合運用各種知識與技術(shù)，能夠通過各種技巧解決問題。最后是要求學(xué)生必須有從事社會工作的能力，同時要具備良好的精神品質(zhì)與道德品質(zhì)。從這些教學(xué)目標與要求中，可以發(fā)現(xiàn)人文精神是一個合格優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須具備的一種素質(zhì)，同時也就為臨床醫(yī)學(xué)中加強人文精神的滲透提供了必要性與可能性。

1.3在臨床醫(yī)學(xué)中韓加強人文精神的滲透是現(xiàn)代社會發(fā)展的需要 隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)所處的社會、經(jīng)濟以及文化環(huán)境都發(fā)生的了很大的變化，這些變化會對傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)觀念會產(chǎn)生很大的沖擊，并且會逐漸的改變現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的行為與觀念。因此在時展的過程中，必須要在臨床醫(yī)學(xué)中加強人文精神的滲透，才能夠培養(yǎng)出品學(xué)兼優(yōu)的醫(yī)務(wù)人員，這樣才能夠保證人們的生命質(zhì)量，從而促進社會的發(fā)展。

2臨床醫(yī)學(xué)要重視與彰顯人文精神

臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)在造福人類的同時，如果要是沒有控制好，同時也會給人類帶來巨大的災(zāi)難。比如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)了克隆人與人工大腦等相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)，這些技術(shù)多人類社會會造成怎樣的影響都是無法預(yù)料。面對這樣的一種情況，一方面表示人類需要大力發(fā)展醫(yī)學(xué)技術(shù)以保證人類自身的健康，而在這個過程中，就必須要突破傳統(tǒng)觀念，需要有一個新的價值觀與道德觀。同時另一個方面就是人類必須要警惕新型醫(yī)學(xué)技術(shù)可能會帶來的不利影響，這就需要以人為精神來保證醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用的正當(dāng)性。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立，人們已經(jīng)逐漸的認識到醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文社會科學(xué)之間的聯(lián)系，并且更加明確醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文關(guān)懷之間有著不可分割的關(guān)系。因此臨床醫(yī)學(xué)必須要重視與彰顯人文精神，這樣才能夠為人文精神在臨床醫(yī)學(xué)中的滲透提供條件。

2.1學(xué)習(xí)先進文化，樹立先進理念 醫(yī)院是臨床醫(yī)學(xué)的重要載體與平臺，因此醫(yī)院必須要將人文科學(xué)教育納入到職工素質(zhì)的培訓(xùn)計劃中，要將人文社會科學(xué)作為職工的一個考核內(nèi)容之一。通過在培訓(xùn)中加強人文社會科學(xué)學(xué)習(xí)、在職工中普及與深化人文知識，之間培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)。同時醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也要主動積極的提高自身的人文素質(zhì)，從而形成以人為本、對患者高度負責(zé)的一種理念。

2.2管理者要做好表率作用 醫(yī)院的管理者除了要具備良好的管理技能之外，也必須要具備較高的人文修養(yǎng)，這樣才能夠成為醫(yī)院人精神與人文關(guān)懷的模范實踐者。醫(yī)院的管理者在制定各項規(guī)章制度、管理體制以及措施辦法的過程中，要在沒有環(huán)節(jié)中將人文精神與人文關(guān)懷體現(xiàn)出來，這樣不僅能夠加強醫(yī)院的凝聚力，讓醫(yī)院形成一種團隊精神，以此來充分的調(diào)動每一位職工的積極性，同時也能夠?qū)⑨t(yī)院的人文精神充分的彰顯出來。

3在臨床醫(yī)學(xué)中加強人文精神滲透的嘗試

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們已經(jīng)逐漸的認識到在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中滲透人文精神重要性。我國的社會科學(xué)院邱仁宗教授已經(jīng)指出："在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，只有加強人文精神的滲透，讓人文精神回到醫(yī)學(xué)中去，才能夠讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)恢復(fù)到"仁術(shù)"，而不是只以賺錢為目的[3]。"因此在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育中，加強人文精神的滲透，讓人文精神與科學(xué)精神結(jié)合起來，對于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展非常重要。在臨床醫(yī)學(xué)中加強人文精神滲透中，本次研究主要從以下這幾個方面進行了嘗試。

3.1樹立醫(yī)學(xué)人文精神理念，提升教師的人文素養(yǎng) 要想在臨床醫(yī)學(xué)中滲透人文精神，最有效的方法是在醫(yī)學(xué)專業(yè)課的教學(xué)中就開始滲透人文精神，這樣才能夠培養(yǎng)出真正具有人文精神的臨床醫(yī)務(wù)人員。而在臨床醫(yī)學(xué)教育中，最重要的是教師必須要先具備人文素養(yǎng)，這樣才能夠在學(xué)生中弘揚人文精神理念。我國的劉德培院士早已經(jīng)指出，在臨床醫(yī)學(xué)教育中，不僅要讓學(xué)生學(xué)會治病，更要讓學(xué)生學(xué)會關(guān)愛與尊重患者。而在臨床醫(yī)學(xué)教育中樹立關(guān)愛與尊重患者的理念，其目的是要讓學(xué)生在今后的工作中將這種理念付諸行動。但是在我國長期的臨床教育中，臨床醫(yī)學(xué)教育的教師通常指重視自己的專業(yè)素養(yǎng)，總是覺得人物素養(yǎng)與與自己關(guān)系不大，因此在教育中并沒有將人文精神滲透到教育中去。

臨床醫(yī)學(xué)中，教師的人文素養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)中能否順利滲透人文精神的關(guān)鍵。因此臨床醫(yī)學(xué)的教師應(yīng)該要積極了解相應(yīng)的人文知識，同時要積極的參與各種人文知識的講座，收集與人文精神有關(guān)的素材來提高自身的人文素養(yǎng)。這樣教師在教學(xué)的過程中就能夠自覺主動的滲透人文精神，從而培養(yǎng)學(xué)生的人文情懷，在教學(xué)中逐漸引導(dǎo)學(xué)生成為高尚醫(yī)德與醫(yī)務(wù)技術(shù)兼具的醫(yī)務(wù)人員，通過相關(guān)的實踐證明，這種方法在臨床醫(yī)學(xué)中滲透人文精神能夠起到很好的效果。

3.2在臨床教學(xué)中融入醫(yī)德教育，增強學(xué)生的社會責(zé)任感 在臨床醫(yī)學(xué)滲透人文精神的過程中，醫(yī)德的培養(yǎng)是其中非常重要的一部分，通過在臨床醫(yī)學(xué)中融入醫(yī)德也能夠有效的完精滲透。同時醫(yī)德也是對于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也有很重要的意義，因此在臨床醫(yī)學(xué)教育的過程中，必須要將醫(yī)德教學(xué)始終貫穿于整個臨床教學(xué)。比如在臨床醫(yī)學(xué)中講到抗細菌感染與細菌耐藥性的內(nèi)容是，可以引導(dǎo)學(xué)生思考我國目前正廣泛濫用抗生素的現(xiàn)象，同時在講一些烈性傳染病的病原體時，可以介紹一些相關(guān)病原體被一些當(dāng)成了生物武器，從而給人類到來了巨大的危害[4]。在臨床醫(yī)學(xué)教育的過程中，通過不斷的為學(xué)生灌輸這些人文精神，就能夠逐漸的引導(dǎo)學(xué)生反思自己應(yīng)該要怎樣做才能夠為人類作出貢獻，從而在最大程度上激發(fā)學(xué)生的社會責(zé)任感。在這個過程中，就能夠逐漸的在臨床醫(yī)學(xué)中滲透人文精神。而且在臨床醫(yī)學(xué)教育中就開始滲透人文精神，能夠在我國逐漸培養(yǎng)出具有人文精神的臨床醫(yī)學(xué)人才，讓人文精神能夠真正的滲透到臨床醫(yī)學(xué)中，并起到最好的效果。

4結(jié)論

臨床醫(yī)學(xué)對我國的社會經(jīng)濟發(fā)展有非常重要的作用，同時也是我國國民生命健康的保障，臨床醫(yī)學(xué)更是合乎生命、關(guān)愛生命以及尊重生命的一門科學(xué)。要想在臨床醫(yī)學(xué)中真正的將人文精神滲透進去，不僅要在醫(yī)院中注重與彰顯人文精神，更需要在臨床醫(yī)學(xué)教育中加強人文精神的滲透，這樣才能夠促進醫(yī)學(xué)中科學(xué)精神與人文精神的相互結(jié)合，最終保障我國國民的生命健康。通過本文的相關(guān)研究分析，可以了解到在臨床醫(yī)學(xué)中滲透人文精神的重要性，同時本文還提出了相關(guān)的滲透嘗試，最后希望在我國的臨床醫(yī)學(xué)中能夠加強人文精神的滲透，使我國的臨床醫(yī)學(xué)取得更大的發(fā)展。

參考文獻：

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[2]張慶金，陳金緒，李桂成.人體解剖學(xué)教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育的探索與體會[J].四川解剖學(xué)雜志，2013（01）.

篇2

論文關(guān)鍵詞：18例多胎妊娠經(jīng)陰道B超下選擇性減胎的護理

 

目前由于在輔助生殖技術(shù)中行多個胚胎的移植以及移植后單卵雙胎的發(fā)生，導(dǎo)致多胎妊娠發(fā)生率較高。多胎妊娠容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及孕產(chǎn)婦并發(fā)癥增加，嚴重威脅母嬰安全，隨著胎數(shù)的增加，圍產(chǎn)兒病死率及發(fā)病率也明顯增加[1]。為提高存活兒的成熟與質(zhì)量，降低孕婦妊娠合并征及并發(fā)癥的發(fā)生率，行早期選擇性減胎術(shù)非常必要的。我院生殖中心2009年1月～2009年12月對18例多胎妊娠在孕早期行經(jīng)陰道減胎術(shù)，術(shù)前后采取相應(yīng)的治療和護理措施，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2009年1月～2009年12月18例多胎妊娠者。年齡26～36歲，均為不孕癥患者，原發(fā)不孕4例，繼發(fā)不孕14例，不孕年限3～10年，平均6.3年，均為在本中心經(jīng)超促排卵行IVF―ET術(shù)后妊娠者。本組病例中有14例宮內(nèi)見3個孕囊，4例宮內(nèi)見2個孕囊，所見孕囊均見胚芽和原始心管搏動。在孕后7～8周時擇期手術(shù)。

1.2 減胎方法

B超掃描確定待減胚胎，B超引導(dǎo)下將17G穿刺取卵針刺入胚胎胎心搏動處，以20ml注射器回抽，吸取胎心醫(yī)學(xué)論文，也可用絞殺法毀壞胎心，至胎心停搏。

1.3 結(jié)果

18例多胎妊娠者經(jīng)陰道減胎術(shù)，手術(shù)過程順利，均一次操作成功，手術(shù)時間l0―20min。術(shù)后1周再次B超掃描確認14例為雙胎，4例為單胎，全部存活，被穿刺的胚胎胎心完全消失。均無母體凝血障礙現(xiàn)象及流產(chǎn)發(fā)生。18例病人中，12例足月剖宮產(chǎn)分娩，早產(chǎn)6例。共娩出32個活嬰，男嬰20個，女嬰12個。32個新生兒健康狀況良好，體查無畸形。

2 護理

2.1 心理護理

不孕癥患者經(jīng)輔助生殖技術(shù)獲得妊娠是十分可喜的，但維持多胎妊娠危害甚大，醫(yī)務(wù)人員必須向孕婦及家屬說明，多胎妊娠可能發(fā)生各種并發(fā)癥，胎數(shù)愈多，并發(fā)癥的種類與程度均增加小論文。本組18例病人多年不孕，心理壓力較重，患者得知多胎妊娠，既高興已懷孕，又要承受減胎的痛苦，擔(dān)心減胎是否對胎兒有影響及引起流產(chǎn)。針對患者矛盾的心情，采取與之建立良好的護患關(guān)系，真誠與其交談，向患者及其家屬解釋多胎妊娠的危險性、不良結(jié)局和減胎術(shù)可能出現(xiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥，并簡單介紹減胎的過程，從而消除焦慮、恐懼心理，主動配合手術(shù)治療。

2.2 術(shù)前及術(shù)中護理

術(shù)前檢查記錄病人的生命體征，做好各項化驗檢查。外陰皮膚準備，術(shù)前陰道準備及適當(dāng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素和子宮平滑肌松弛劑。為使減胎術(shù)順利進行，醫(yī)生護士需配合默契，在手術(shù)開始之前首先將B超探頭及穿刺架消毒好并放在固定位置，穿刺針及藥物準備齊全，為醫(yī)生順利手術(shù)做好充分準備。術(shù)中監(jiān)視孕囊及胎心的變化，觀察病人的生命體征及疼痛情況，及時給與適當(dāng)?shù)陌参俊Ｗ⒁饣爻橐旱男誀罴邦伾?，有異常及時通知醫(yī)生。

2.3 術(shù)后護理

術(shù)后患者留手術(shù)室觀察半小時，觀察有無腹痛及陰道出血，無特殊情況可送回病房臥床休息。護士主動關(guān)心體貼病人，告知患者手術(shù)成功，以減輕其心理壓力。絕對臥床休息3d醫(yī)學(xué)論文，密切觀察有無腹痛及陰道流血，注意出血量、血的顏色、有無血塊和組織排出，排出前有無腹痛加劇。間斷吸氧，提高母體血氧飽和度，預(yù)防和糾正胎兒宮內(nèi)缺氧，有利于存活兒的發(fā)育。定期檢查血常規(guī)和凝血功能，所有患者均無羊膜炎、羊水栓塞及嚴重感染并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防性使用抗生素，保持外陰清潔，使用無菌墊巾。并注意體溫的變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生，及時處理。給予高蛋白富含維生素的飲食，同時保持大便通暢。

2.4 出院指導(dǎo)

囑注意加強營養(yǎng)，合理調(diào)配膳食，適當(dāng)休息，避免重體力勞動，1個月內(nèi)禁止盆浴，妊娠前3個月禁止性生活，定期B超監(jiān)測了解胎兒生長發(fā)育情況，加強產(chǎn)前檢查的管理。

3 體會

通過對18例選擇性減胎術(shù)病人的圍手術(shù)期護理，我們體會到減胎術(shù)的成功與穿刺定位準確、技術(shù)嫻熟密切相關(guān)，但護理工作對穩(wěn)定患者情緒，防止流產(chǎn)、感染等并發(fā)癥，也有很重要的作用。

參考文獻

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2．董悅芝．妊娠中期應(yīng)用經(jīng)腹選擇性減胎術(shù)的護理體會[J]．中國計生雜志，2006，14(7)：439―440.

篇3

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；人文精神；教育；醫(yī)患關(guān)系

人文精神顧名思義核心是人，基礎(chǔ)是文，是對人的生命存在和人的尊嚴、價值、意義的理解和把握，以及對價值理想或終極理想的執(zhí)著追求。人文精神既是人類的一種追求，也是人類的一種思考。在全社會追求“以人為本”,構(gòu)建“和諧社會”的今天,醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提高，以前被認為絕癥的病也逐漸能夠被治愈，然而人們在享受發(fā)達的醫(yī)學(xué)技術(shù)帶來的益處的同時，醫(yī)療實施過程中人文精神缺失的問題也逐漸暴露。尤其是近幾年屢見不鮮的醫(yī)患事件，更是引起人們對醫(yī)學(xué)人文精神缺失的深思。因此現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育要將專業(yè)知識和人文精神融入到一起，使現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)人才不僅具備豐富的專業(yè)知識，而且具有真誠的品質(zhì)和以人為本的精神。因此，將人文精神融入醫(yī)學(xué)教育很有必要。

1臨床醫(yī)學(xué)中的人文精神研究歷史和現(xiàn)狀

1.1研究歷史

自古以來，醫(yī)學(xué)人文精神就是醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)，醫(yī)者是具有人文內(nèi)涵的人，講求人與自然的和諧統(tǒng)一，通過人文關(guān)懷和人文行為在了解患者的病情的同時給予病人以心靈的關(guān)懷和開導(dǎo)。在古代中國，醫(yī)術(shù)常被稱作“仁術(shù)”[1]，而醫(yī)生則被稱作“仁愛之士”，晉代名醫(yī)楊泉在《論醫(yī)》中指出“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也”。大量的醫(yī)書醫(yī)典中也都曾記載過，醫(yī)是以“仁”為重，一個合格的醫(yī)者應(yīng)兼具仁人之術(shù)與仁人之心。而自改革開放以來，技術(shù)突飛猛進的同時帶來了經(jīng)濟市場化，新科技的沖擊和價值觀的扭曲，這些對醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生著巨大的影響。長期重視以生物教學(xué)為主的培養(yǎng)方式，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)教育缺乏人文素養(yǎng)的教育。

1.2發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展現(xiàn)狀中存在著表面化、書面化、片面化等現(xiàn)象。表面化是指對臨床醫(yī)學(xué)的人文精神教育僅僅停留在表面，雖然在教育體系中突出人文精神，但在實際教育過程中卻一再忽視人文教育的重要性，致使臨床醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中無法更深入地了解與探究人文精神，也就無法在醫(yī)療過程中融入人文精神。書面化是指臨床醫(yī)學(xué)教育中的人文精神只是通過書本的方式傳遞給學(xué)生，大部分醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程對于知識灌輸式的書本會產(chǎn)生消極情緒，拒絕接受這種人文精神的教育，少數(shù)醫(yī)學(xué)生能夠從書本中學(xué)習(xí)到部分醫(yī)學(xué)人文精神，但能夠反映到臨床醫(yī)療過程中的卻微乎其微。片面化是指大眾對人文精神的片面化誤解，與醫(yī)理醫(yī)技等實用性知識相比，大多數(shù)教師與學(xué)生對人文精神持有無所謂態(tài)度，不能正確認識人文精神的重要性，認為人文精神在臨床醫(yī)學(xué)教育中并無實際作用或作用甚微，因此可有可無。

2人文精神在臨床醫(yī)學(xué)中面臨的問題

2.1政府重視程度不夠

近代以來,隨著人口的日益增加，我國大大小小的醫(yī)院越來越多。以前大多的醫(yī)院是一種公益機構(gòu)，是一種非政府的、不把利潤最大化當(dāng)作首要目標，且以社會公益事業(yè)為主要追求目標的社會組織。而今天的大多數(shù)醫(yī)院卻演變成了自負盈虧的“企業(yè)”。從醫(yī)院的演變過程可以看出政府對醫(yī)院的重視程度越來越低，才會出現(xiàn)醫(yī)院越來越利益化，同時可以看出因政府的不重視才會導(dǎo)致醫(yī)院人文精神的嚴重缺失。

2.2師資隊伍不足

在我國，大學(xué)教育是高等文化教育的體現(xiàn)，它肩負著提高國民科學(xué)文化水平和人文素養(yǎng)的重任，在我國的可持續(xù)發(fā)展中有著舉足輕重的作用?？墒乾F(xiàn)代大學(xué)生科學(xué)精神和人文精神卻嚴重缺失，雖然有社會的原因，可是大部分原因還是因為大學(xué)教育的不完善。[2]隨著近些年來大學(xué)的擴招，進入大學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)生越來越多，可是教師隊伍卻并沒有隨著學(xué)生人數(shù)的增多而增多，這樣往往導(dǎo)致了大學(xué)教育不完善。尤其是醫(yī)學(xué)教育上這種狀況格外嚴重。在我國許多醫(yī)校中也缺乏一支穩(wěn)定的、高素質(zhì)的教師隊伍。因為師資不足造成了醫(yī)學(xué)教育不完善，進而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)大學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的缺失。

2.3學(xué)生培養(yǎng)過程不健全

許多醫(yī)學(xué)院對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)不健全。許多學(xué)校只注重學(xué)生專業(yè)知識的教育，不斷的向?qū)W生灌輸課本上的醫(yī)學(xué)知識，到最后培養(yǎng)出很多高技術(shù)低素質(zhì)的醫(yī)生[2]。這些高校往往忽略人文學(xué)科的重要性，不注重對學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，而且它們大多數(shù)人文學(xué)科的設(shè)置很不嚴謹，比較隨意。導(dǎo)致大多數(shù)學(xué)生在人文學(xué)科的學(xué)習(xí)中只是為了取得完成學(xué)業(yè)要求的學(xué)分，而并未真正獲得人文精神的培養(yǎng)[3]。

3如何將人文精神融入臨床醫(yī)學(xué)

3.1規(guī)范政策與加強管理

首先，國家政策要強調(diào)臨床醫(yī)學(xué)人文科學(xué)化的教育，通過對醫(yī)學(xué)教育課程的規(guī)范，加大臨床醫(yī)學(xué)教育中人文精神教育的比重，給教師和醫(yī)學(xué)生足夠的時間和空間來深入研究和探討。其次，教育管理者要具備醫(yī)學(xué)人文精神,切實把醫(yī)學(xué)人文精神融入到臨床醫(yī)學(xué)生的日常生活中，營造良好的人文校園氛圍，讓人文精神成為臨床醫(yī)學(xué)中不可分割的一部分。

3.2培養(yǎng)高素質(zhì)的師資隊伍

除了政策與管理的因素，教師對臨床醫(yī)學(xué)教育的影響也是不可忽視的。要將人文精神融入到臨床醫(yī)學(xué)中，就要提高教師的人文素養(yǎng)[3]，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的教師，到臨床指導(dǎo)教師都要進行系統(tǒng)性的人文精神培養(yǎng)，教師的醫(yī)德醫(yī)行、學(xué)識風(fēng)范、一言一行會對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，為學(xué)生樹立良好的人文精神榜樣。同時也要加強教師的人文教育理念，醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)也是一門人學(xué)，需要人文精神的滋養(yǎng)。因此要強調(diào)臨床醫(yī)學(xué)教師重視人文精神教育，并通過舉辦人文精神講座等方式培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)教師的人文教育理念。

3.3重視學(xué)生教育

在基礎(chǔ)知識教育階段，要將人文精神教育融入整合到課程中，引起學(xué)生的足夠重視。一方面可以通過設(shè)置醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等必修課，將醫(yī)學(xué)科目與人文精神巧妙融合；另一方面可以拓展課外選修科目，通過設(shè)置文學(xué)、藝術(shù)等方面的科目切實培養(yǎng)學(xué)生的人文精神素養(yǎng)。在臨床教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文精神的教育[3]，進一步提高醫(yī)學(xué)生人文精神的素養(yǎng)。一是在臨床教學(xué)中教育學(xué)生除了治病救人，更重要的是給予病人以心靈的關(guān)懷和開導(dǎo)，遵守一個醫(yī)生的職業(yè)道德，培養(yǎng)良好而融洽的醫(yī)患關(guān)系；二是要讓學(xué)生時刻關(guān)注身邊的人文精神，并將它們?nèi)谌氲脚R床醫(yī)學(xué)中，在實踐過程中整合臨床醫(yī)學(xué)資源和人文精神。

4人文精神融入臨床醫(yī)學(xué)的積極意義

4.1有效解決醫(yī)患沖突

將人文精神融入臨床醫(yī)學(xué)，是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容之一。如果醫(yī)者缺乏人文精神，對患者也缺少人文關(guān)懷，甚至出現(xiàn)收受紅包、拿回扣等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)扭曲問題，勢必會導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡化和醫(yī)患沖突的加劇。而現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)開始從生物醫(yī)學(xué)模式，向生物－心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這就意味著醫(yī)者需要關(guān)注的是患者本身，將醫(yī)療的中心放回到為患者解除身心疾病痛苦這一重點上，積極建立基于人文精神的臨床醫(yī)學(xué)，提高從醫(yī)者的人文素養(yǎng)，就能夠有效提升醫(yī)護人員與患者的溝通能力，一定程度上改善利益為上的現(xiàn)狀，提高醫(yī)患間的信任度和滿意度，有效避免醫(yī)患矛盾的激化，構(gòu)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4.2培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才

人文精神融入臨床醫(yī)學(xué)可以培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，在培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)術(shù)醫(yī)技的同時培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使醫(yī)學(xué)生更易適應(yīng)社會醫(yī)療發(fā)展的要求。當(dāng)人文精神真正融入到臨床醫(yī)學(xué)教育中后，醫(yī)學(xué)院就能夠向各大醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)輸出真正德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)人才，從而規(guī)范職業(yè)行為，改善醫(yī)療機構(gòu)目前的局面與環(huán)境，而且可以為下一代醫(yī)學(xué)生的教育奠定良好的基礎(chǔ)，有利于臨床醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]任華玉,樸金花,孫福川.臨床醫(yī)學(xué)中人文精神再激活的機制—兼論知情同意實現(xiàn)中醫(yī)學(xué)人文精神的困境及其突圍[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(11):30-33.

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篇4

摘    要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求人們從整體上理解和把握醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性和運動規(guī)律。近代醫(yī)學(xué)認識發(fā)生變化的一個重要原因是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本質(zhì)的文化特征被揭示出來。在現(xiàn)代人看來，醫(yī)學(xué)不僅是一門生物科學(xué)和技術(shù)，而且是現(xiàn)代社會的文化組成部分，它關(guān)系到人類的生死、疾病和健康，甚至是生存和發(fā)展。因此，醫(yī)學(xué)的定位應(yīng)該能夠反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的全貌，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)代社會因素在空間上的參與作用，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)與社會的融合點。這種認識的目的不僅在于為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尋找價值，而且在于避免在科學(xué)價值取向的多元化時代迷失現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方向。“人性”是醫(yī)學(xué)的內(nèi)在含義，或者說是醫(yī)學(xué)的內(nèi)在因素，是醫(yī)學(xué)的必要醫(yī)學(xué)條件。關(guān)鍵詞：醫(yī)院文化建設(shè) 醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng) 醫(yī)德培養(yǎng)

人文醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)概述古代哲學(xué)中有醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)中有哲學(xué)，而哲學(xué)是醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)是哲學(xué)，這就實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)與人文的統(tǒng)一。值得注意的是，這種人文與醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是一種低層次的、原始的或原始的統(tǒng)一，雖然那個時代也產(chǎn)生了許多醫(yī)德名人和名言，甚至許多著名的醫(yī)德名言警句或醫(yī)德思想，如西醫(yī)希波克拉底誓詞和中國古代醫(yī)德經(jīng)，如大醫(yī)的誠信，仍然具有影響和道德價值，但這種原始醫(yī)學(xué)與人文的統(tǒng)一，無論如何都是與時俱進的，只是當(dāng)時醫(yī)學(xué)的具體反映，由此形成的醫(yī)患關(guān)系，無論是古代醫(yī)學(xué)，還是與之統(tǒng)一的醫(yī)德知識和思想，都只有歷史意義和特定的時代價值。當(dāng)醫(yī)學(xué)以及其他學(xué)科，如天文學(xué)、地質(zhì)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和物理學(xué)，脫離自然哲學(xué)時，它開始沿著自己的路徑進化，并開始沿著一條遠離人文學(xué)科的路徑前進[1]。事實上，無論離人文學(xué)科有多遠，人文學(xué)科始終是醫(yī)學(xué)的核心，這也是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域性質(zhì)所決定的。從某種意義上說，醫(yī)學(xué)與人文的分離只是形式上的，而不是本質(zhì)上的，它是醫(yī)學(xué)學(xué)科乃至整個社會在其發(fā)展的特定階段理解和把握醫(yī)學(xué)人文特征的能力的弱化甚至喪失，而不是人文學(xué)科與醫(yī)學(xué)完全分離，形成一個獨立的所謂醫(yī)學(xué)人文學(xué)科領(lǐng)域。

醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)在當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育中的重要性分析當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，醫(yī)療事業(yè)取得突飛猛進的發(fā)展，但是隨著私人資本進入醫(yī)療事業(yè)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨著倫理道德的挑戰(zhàn)。臨床研究者之間的利益沖突，即研究中的醫(yī)生之間的利益沖突加劇，這種沖突表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員之間，也表現(xiàn)在作為研究對象的醫(yī)生和患者之間。醫(yī)學(xué)研究的產(chǎn)業(yè)化擴大和加強了研究人員的私人利益。醫(yī)學(xué)研究的產(chǎn)業(yè)化導(dǎo)致研究機構(gòu)在追求利潤的同時忽視了改善人類健康的研究旨趣。不道德行為，例如科學(xué)研究中的欺騙行為，也在增加[2]。醫(yī)院文化是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中了解行為規(guī)范、價值觀和各方面的制度。醫(yī)院文化是醫(yī)院意識的綜合體現(xiàn)，是醫(yī)院的靈魂，是高校建設(shè)和發(fā)展的重要力量。醫(yī)院文化的建設(shè)有賴于此，醫(yī)務(wù)人員的熱情、文化活動的傳承也會在醫(yī)務(wù)人員的榮譽和驕傲中發(fā)揮作用。優(yōu)秀的文化背景也加強了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的責(zé)任感和使命感，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)培養(yǎng)的不僅僅是具有良好專業(yè)知識和技能的合格醫(yī)學(xué)人才，更需要具有深厚醫(yī)學(xué)人文精神的合格醫(yī)學(xué)人才。臨床醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的實踐與培養(yǎng)是醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。如果缺乏對人文素質(zhì)的認識，就會產(chǎn)生一些問題，比如社會責(zé)任感不強，服務(wù)意識不強，法制觀念淡薄，缺乏創(chuàng)新精神。建立醫(yī)院文化，不僅能促進醫(yī)院回歸公益，為患者提供負擔(dān)得起的優(yōu)質(zhì)基本醫(yī)療服務(wù)，而且有助于提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，規(guī)范其行為，增強歸屬感，充分發(fā)揮其凝聚力，是高等教育的重要組成部分。通過對醫(yī)學(xué)生和臨床教師的問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談以及對人文素質(zhì)和醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀的評價，探討如何提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。

高職生醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)措施探究高職的醫(yī)學(xué)生作為一個職業(yè)定位很強的大學(xué)生群體，將承擔(dān)著治病救人的重任，要求高職學(xué)生必須具備高尚的道德品質(zhì)。高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要中指出，在課程教學(xué)中注重加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心的教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術(shù)的同時，教育引導(dǎo)學(xué)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)。在綱要的指引下，我們無論是在校的理論學(xué)習(xí)還是學(xué)生臨床實習(xí)階段，都把醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)作為人才培養(yǎng)的必修內(nèi)容融入授課、見習(xí)、實習(xí)中，這將對醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德素養(yǎng)的形成，起到重要的推動作用。為了能夠有效提升高職院校學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)和在執(zhí)行醫(yī)療任務(wù)過程中給予患者人文關(guān)懷的能力，積極組織學(xué)生參加臨床見習(xí)、實習(xí)和社會服務(wù)活動，提高學(xué)生的服務(wù)意識和服務(wù)能力。加強實踐育人，在實踐中加強學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)的培養(yǎng)，促進學(xué)生的成長，具體來說，在進行醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中應(yīng)當(dāng)采取以下措施；(1)在醫(yī)學(xué)日常教育過程中堅持把臨床技能教育與醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素養(yǎng)進行有機結(jié)合，一方面培養(yǎng)學(xué)生遵守各項臨床規(guī)范，踐行醫(yī)務(wù)工作的職責(zé)；另一方面培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會尊重患者及其家屬，維護醫(yī)學(xué)倫理。在技能訓(xùn)練、考核、競賽等教學(xué)環(huán)節(jié)，要把醫(yī)德素養(yǎng)融入教學(xué)內(nèi)容、考核題目，培養(yǎng)、考查學(xué)生的臨床思維能力和運用臨床知識技能解決實際問題的能力；培養(yǎng)、考查學(xué)生的溝通、協(xié)調(diào)和人文關(guān)懷的能力；實習(xí)前，對學(xué)生進行醫(yī)院概況、醫(yī)院文化、醫(yī)患溝通技能等多層次、多角度的培訓(xùn)，了解預(yù)防醫(yī)療糾紛等培訓(xùn)內(nèi)容的第一堂課是以專題講座的形式，包括“融入醫(yī)院文化提高醫(yī)院意識”“加強醫(yī)德素養(yǎng)與醫(yī)患溝通、培養(yǎng)醫(yī)者仁心的大醫(yī)精神”以及“踐行社會主義核心價值觀在醫(yī)學(xué)崗位上”等專題講座，崗前培訓(xùn)結(jié)束后，對崗位需求會有初步的認識[3]。(2)優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的臨床實踐的育人功能：實踐育人是落實育人成效的試金石，為增強學(xué)生的社會實踐的服務(wù)意識，我院醫(yī)學(xué)生利用周末、節(jié)假日到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院開展社會實踐服務(wù)，讓學(xué)生親身體驗基層醫(yī)療衛(wèi)生條件差、婦幼保健力量弱、基層衛(wèi)生服務(wù)能力不足等現(xiàn)狀，培養(yǎng)一批“下得去、用得上、留得住、干得好”的基層服務(wù)型人才。暑期在指導(dǎo)教師、附屬醫(yī)院專家的幫助下，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的積極性開展三下鄉(xiāng)社會實踐服務(wù)，開展免費診療查體、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士培訓(xùn)、普及健康知識等實踐活動，進一步提高了醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識、技能和醫(yī)學(xué)生的思想水平。讓學(xué)生充分了解認識貧困地區(qū)基層百姓就醫(yī)難的問題，培養(yǎng)學(xué)生扎根川陜革命老區(qū)，服務(wù)基層的職業(yè)擔(dān)當(dāng)。近幾年，醫(yī)學(xué)生在實習(xí)階段有專門的實習(xí)宣傳、患者護理志愿者活動、先進醫(yī)學(xué)專家講課、換位思考、閱讀討論、患者協(xié)會、人才展示等形式，為醫(yī)院精神文化建設(shè)提供支持；通過學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院人文關(guān)懷要求等制度，加強醫(yī)院文化建設(shè)，創(chuàng)建舒適的醫(yī)療環(huán)境，營造鮮明的形象和人性化護理口號[4]。很多醫(yī)院的文化實踐讓醫(yī)學(xué)生意識到自己的角色不只是醫(yī)生，而是從多角度去感受患者的需要，理解醫(yī)學(xué)人文的真正內(nèi)涵。近年來醫(yī)院進行文化的收集提高和鍛煉醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。人文精神是醫(yī)學(xué)的精神支柱，必須清醒地認識到，人文教育和培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生必備的內(nèi)容，進入醫(yī)學(xué)界在醫(yī)院臨床實習(xí)階段增加了人文素質(zhì)教育的內(nèi)容，培養(yǎng)以醫(yī)學(xué)人文為基礎(chǔ)、與醫(yī)學(xué)實踐相聯(lián)系的臨床醫(yī)學(xué)生；這個醫(yī)院文化的人文精神應(yīng)融入醫(yī)學(xué)教育中，關(guān)愛人性，健全人格，做一個好醫(yī)生；我們是醫(yī)學(xué)實踐中人文素質(zhì)的培養(yǎng)者，我們是既要傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，又要培養(yǎng)人文精神，開展人文醫(yī)療實踐。學(xué)著與人相處、交流，和其他同事協(xié)作開展醫(yī)療工作。要正確認識生命，尊重生命，正確認識和處理醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)學(xué)生的整體素質(zhì)。(3)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的研究需要反復(fù)的實踐，以便更好地理解和使用。所以針對醫(yī)學(xué)生的特點，抓住思想脈搏，創(chuàng)新定位模式，靈活運用新媒體，豐富文化活動內(nèi)容。所以展開例如社會實踐、加強醫(yī)學(xué)人文課程學(xué)習(xí)、人文沙龍患者訪談、個人管理技能與團隊合作、人文知識傳授等人文實踐活動，旨在親身體驗中感受醫(yī)學(xué)人文精神在診療康復(fù)過程中的重要作用，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自覺教育和踐行醫(yī)學(xué)人文精神的意識，提升高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)[5]。綜上所述，在當(dāng)今，醫(yī)德已經(jīng)賦予了新的含義，醫(yī)德也是一種醫(yī)療技術(shù)；是創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教育體制機制激發(fā)辦學(xué)活力的現(xiàn)實需要。醫(yī)德素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。時代的發(fā)展要求醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)必須人文精神才能加強以人為本意識，營造醫(yī)學(xué)人文氛圍，提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，促進醫(yī)患關(guān)系和諧，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進衛(wèi)生與計劃生育事業(yè)的健康發(fā)展。把醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與醫(yī)德研究緊密結(jié)合起來，針對目前教學(xué)中存在的實際問題進行研究，將醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)貫穿醫(yī)學(xué)教學(xué)全過程，從而使醫(yī)德素養(yǎng)教育有了全新的意義，尤其在國家實施“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”背景下，調(diào)整和優(yōu)化高職衛(wèi)生人才培養(yǎng)方案，真正培養(yǎng)出“下得去、用得上、留得住”、立志扎根人民、奉獻國家的基層衛(wèi)生人才。參考文獻[1]張夢.“以人民為中心”思想引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育研究[D].烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學(xué),2020.[2]雷先輝.醫(yī)學(xué)類高職院校學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)研究[D].桂林:廣西師范大學(xué),2018.[3]姜翙.醫(yī)院文化引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的實踐分析[J].數(shù)碼設(shè)計:下,2019(7):266.[4]楊敏.高職醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)有效路徑研究--以畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為例[J].智庫時代,2019,171(3):155-157.[5]巨鮮婷.淺析醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)[J].佳木斯職業(yè)學(xué)院學(xué)報,2020,36(6):74-75.

篇5

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力是在醫(yī)學(xué)教育實踐臨床過程中醫(yī)學(xué)與人文精神的結(jié)合和孕育。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能已經(jīng)成為新的生物―心理―社會醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分。新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)生克服只見病不見人，忽視人的心理、社會環(huán)境等制約因素的影響，從而達到生理、心理和社會的完善與和諧。這一執(zhí)業(yè)技能的掌握不只與醫(yī)學(xué)生――未來的醫(yī)務(wù)工作者個人發(fā)展相關(guān)，更與我國醫(yī)學(xué)教育的實踐發(fā)展、患者的治療效果和醫(yī)院的發(fā)展密切相關(guān)。

加強醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)的課程模塊建設(shè)

人文醫(yī)學(xué)的概念有很多種詞義理解，筆者比較贊同賀達仁教授的觀點。他將醫(yī)學(xué)分成四個部分：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、技術(shù)醫(yī)學(xué)、應(yīng)用醫(yī)學(xué)與人文醫(yī)學(xué)。他認為人文是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，人文醫(yī)學(xué)是考察醫(yī)學(xué)與社會學(xué)的相互關(guān)系，提高醫(yī)學(xué)活動主體的素質(zhì)和社會功能的學(xué)科群。①醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)需理論與實踐的結(jié)合。由于技能培養(yǎng)的實踐性特征，醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)課程在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群的基礎(chǔ)上又必須增加與執(zhí)業(yè)相關(guān)的技能，因此在醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論教育和臨床實踐教育階段的核心問題都必須始終圍繞如何提高醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能而展開。

“實用技能類”課程一般在臨床實習(xí)階段展開，但缺乏相應(yīng)的課程體系。大多都是在臨床教育階段開設(shè)一些講座，進行一些專題培訓(xùn)。筆者所在學(xué)院院主要結(jié)合中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能標準化技術(shù)委員會提出的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)內(nèi)容進行專題培訓(xùn)和講授，主要有以下六大模塊：醫(yī)師概論；醫(yī)師法律與法規(guī)；職業(yè)素養(yǎng)；醫(yī)學(xué)道德；醫(yī)護人員溝通能力的重要性；如何有效進行體勢語言的交流。按照人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的概念特征和《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》，醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、職業(yè)價值、行為態(tài)度、倫理道德是對醫(yī)學(xué)生的最基本的要求。人文醫(yī)學(xué)實用技能類課程必須始終圍繞這些基本要求展開。因此該教學(xué)模塊必須強調(diào)實用性。要將“基礎(chǔ)理論類”課程模塊所學(xué)內(nèi)容諸如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)通過該模塊進行實踐。要以專題講座的形式、在學(xué)生臨床見習(xí)、實習(xí)過程中向?qū)W生講授醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、法律素質(zhì)、醫(yī)患溝通的重要性，使醫(yī)學(xué)生認識到敬業(yè)精神和醫(yī)學(xué)倫理行為是醫(yī)療實踐的核心內(nèi)容，醫(yī)務(wù)人員的基本道德規(guī)范和法律責(zé)任是醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本要素，如醫(yī)患溝通能力是醫(yī)學(xué)生臨床實踐階段重要的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力之一。其他很多技能都要圍繞醫(yī)患溝通的培養(yǎng)展開。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會《福岡宣言》指出，所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條規(guī)定：“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果”?！夺t(yī)療事故處理條例》第十一條要求：“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實告知患者，及時解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果”。所以在臨床實踐階段必須以醫(yī)患溝通為主線在倫理道德和法律的范圍內(nèi)加強醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)。

加強醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能課程教育的序慣性和實踐性

醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育應(yīng)滲透在整個教育階段。以筆者所在學(xué)院為例，第一學(xué)期開設(shè)“中醫(yī)發(fā)展史”課程，使學(xué)生了解掌握中醫(yī)學(xué)的起源、形成、發(fā)展過程和發(fā)展規(guī)律，了解社會結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟文化、科學(xué)狀況、意識形態(tài)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)系，了解影響醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要因素。限定選修課中開設(shè)中國傳統(tǒng)文化概論、中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)、中國古代科學(xué)技術(shù)史、自然辯證法等課程。如中醫(yī)哲學(xué)課程使學(xué)生了解中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本思想和基本方法，了解中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和文化特色，理清中國哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的體用關(guān)系；從而為系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)打好基礎(chǔ)并有助于體認華夏思維方式，為繼承發(fā)揚中醫(yī)學(xué)的精髓，為將來從事中醫(yī)藥學(xué)臨床、科研做好前提的理論準備。在整個醫(yī)學(xué)人文教育課程培養(yǎng)中要結(jié)合專業(yè)基礎(chǔ)課著力培養(yǎng)學(xué)生實事求是的科學(xué)態(tài)度、百折不撓的工作作風(fēng)、相互協(xié)作的團隊精神和勇于開拓的創(chuàng)新意識，強化“以人為本”的價值理念，強化學(xué)生實施人文教育的意識、能力以及法律法規(guī)意識。

醫(yī)學(xué)人文課程僅在醫(yī)學(xué)教育的前期開展，同時學(xué)習(xí)的是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。而當(dāng)進入專業(yè)課和臨床實習(xí)期后，并沒有專門的醫(yī)學(xué)人文教育課程。這和國內(nèi)的大部分醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)人文教育情況相符。筆者所在學(xué)院院在實習(xí)前一學(xué)期只開設(shè)《衛(wèi)生法學(xué)》課程。而人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能包括多個方面，有認知的、也有情感、態(tài)度等方面的。如果說專業(yè)學(xué)習(xí)有賴于專業(yè)實踐，那么人文精神的塑造、綜合素質(zhì)的提高則有賴于積極的生活和行為養(yǎng)成。醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)教育應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)教育的始終，但在不同時期、不同學(xué)習(xí)階段又有所不同。因此我們所提出的醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)課程模式始終必須強調(diào)理論和實踐教育的結(jié)合，必須結(jié)合醫(yī)學(xué)生在不同時期的心理特點。筆者曾做過問卷調(diào)查“當(dāng)你作為一名醫(yī)生，類似SARS的傳染病再次來臨，你會怎么辦？”大一學(xué)生選擇“救死扶傷是醫(yī)生的天職，毫不猶豫、義無反顧沖上去”占80%，而大三學(xué)生大多選擇“這種事百年不遇我不一定能碰上”，臨床實習(xí)學(xué)生選擇“輪著上則上，輪不上則不上，領(lǐng)導(dǎo)讓上則上領(lǐng)導(dǎo)不讓上則不上”占60%。這說明醫(yī)學(xué)生在每個階段對醫(yī)學(xué)的職業(yè)認同感是不同的，因此在不同階段的醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)技能教育必須要有所區(qū)別。廣州醫(yī)學(xué)院就將醫(yī)學(xué)人文教育的整體滲透分四個階段進行：準備階段――基礎(chǔ)課教學(xué)使大一學(xué)生在教師講授和部分臨床見習(xí)過程中早期接觸臨床，接觸病人，早期進入醫(yī)生角色，樹立終生為病人服務(wù)思想；滲透階段――專業(yè)基礎(chǔ)課程以提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)，增強人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力為導(dǎo)向；強化階段――臨床課程教學(xué)內(nèi)容充分體現(xiàn)“生物――心理――社會”醫(yī)學(xué)新模式的要求，實踐教學(xué)強化“以人為本”的價值理念，強化學(xué)生實施人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力的意識；反思階段――臨床后期開設(shè)“醫(yī)療實踐法律處理”、“醫(yī)患溝通能力實踐”等醫(yī)學(xué)人文課程，使學(xué)生運用相關(guān)理論反思臨床問題，從而獲得感悟與提高。

國外醫(yī)學(xué)院校五年期間醫(yī)學(xué)人文課程始終貫徹醫(yī)學(xué)教育的始終，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)患課程貫穿醫(yī)學(xué)教育四年時間。而在臨床實踐階段的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育則注重與醫(yī)技、職業(yè)道德相互融合，重視倫理學(xué)、法學(xué)教育，強調(diào)醫(yī)患關(guān)系，關(guān)注與社會有關(guān)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的養(yǎng)成并開設(shè)醫(yī)學(xué)人文應(yīng)用類課程。人文醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性是人文性，核心精神是人文精神。醫(yī)學(xué)實踐教育必須以人文精神的培養(yǎng)為核心。近年已有很多國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校包括我院已經(jīng)借鑒國外人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)的方法開始提出以人文精神為核心的“理論課程教育―臨床實踐教育―社區(qū)醫(yī)療實踐――終身培訓(xùn)教育”的模式。

加強醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能臨床實踐教育的多途徑性

臨床實踐是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的重要階段，是醫(yī)學(xué)生從教學(xué)走向臨床的第一步。這一階段對醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育大多落在了各教學(xué)實習(xí)醫(yī)院身上，醫(yī)學(xué)教育的實踐性特征要求醫(yī)院必須加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院和帶教醫(yī)生是醫(yī)學(xué)生走向臨床實踐教育的第一任教師，他們的一言一行對醫(yī)學(xué)生影響都特別大。在教給學(xué)生專業(yè)技能的同時，要通過自身示范作用教會學(xué)生如何與病人溝通，使他們在潛移默化中學(xué)會關(guān)心病人、尊重病人、愛護病人，養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、樂觀的生活態(tài)度，樹立高尚的醫(yī)德。在實踐中提高醫(yī)患溝通能力、倫理決策能力，為以后的和諧行醫(yī)、依法行醫(yī)打下良好的基礎(chǔ)。

同時，加強醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的臨床實踐教育可以從多個途徑開展。2008 年教育部、衛(wèi)生部《本科醫(yī)學(xué)教育標準―臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》指出：“醫(yī)學(xué)院校必須依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，制訂符合本校實際的課程計劃。”目前，人們對醫(yī)療的需要已轉(zhuǎn)向康復(fù)、心理治療、健康教育、老年性疾病等醫(yī)療服務(wù)上。大多醫(yī)學(xué)畢業(yè)生將成為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)滿足了人們對醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。人文醫(yī)學(xué)教育要結(jié)合基層衛(wèi)生保健體系的需要，以社區(qū)為導(dǎo)向，確保人文知識的學(xué)習(xí)運用與醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生保健的需要相結(jié)合。在整個醫(yī)學(xué)教育過程中尤其在臨床實踐階段可有計劃、有目的地組織學(xué)生深入社會、深入社區(qū)，通過一系列的社會實踐，使學(xué)生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗醫(yī)學(xué)人文精神，提高服務(wù)社區(qū)的醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)工作能力，培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，在實踐中學(xué)會認知、學(xué)會做事、學(xué)會生存、學(xué)會共處。從某種意義上講，來自社會實踐的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育，與校園中單向傳輸?shù)慕逃Ч啾容^，前者更富深刻性、持久性和豐富性。（作者單位：河南中醫(yī)學(xué)院思想政治理論教研部；本文系2008年河南省高校青年骨干教師資助計劃項目――醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)模式研究的階段性成果，項目編號：教高〔2008〕498號）

篇6

醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)是相對醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)而言的。應(yīng)該說,醫(yī)學(xué)同時具有顯著的人文科學(xué)性質(zhì)。

但在相當(dāng)長的時期里,醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)并未得到應(yīng)有的重視,而且至今仍有人將醫(yī)學(xué)限定為自然科學(xué)。主要認為科學(xué)技術(shù)的發(fā)展武裝了醫(yī)學(xué),使醫(yī)學(xué)沿著生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等自然科學(xué)的思路和方法解決臨床問題。而且醫(yī)學(xué)的獨立和以科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)的發(fā)展,激發(fā)了醫(yī)生們的興趣和熱情,占用了他們的精力和時間,也限制了他們的視野,使醫(yī)學(xué)人文科學(xué)性質(zhì)的內(nèi)涵被忽略甚至偏離。

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,終于使醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)得到應(yīng)有的關(guān)注。生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的建立,根本意義在于對醫(yī)學(xué)的基本理念、原則及結(jié)構(gòu)進行反思,對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目的、原則、方式進行反思。反思的結(jié)果,便是對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的過分強調(diào)醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì),忽略甚至無視醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)傾向的糾正。

科技、市場經(jīng)濟負面影響

科技的突飛猛進為醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療活動提供了層次高、范圍寬闊的平臺。人類基因組研究、蛋白質(zhì)組研究、干細胞移植、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、新的非手術(shù)治療手段廣泛運用,無一不得益于科技的進步。社會主義市場經(jīng)濟的建立,尤其是競爭機制的引入,也極大地調(diào)動了醫(yī)學(xué)工作者的積極性。

然而,上述條件對醫(yī)學(xué)的作用不是單向的。

科技發(fā)展強化了醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)性質(zhì)和“科學(xué)技術(shù)萬能”的作用。在科學(xué)技術(shù)的視野里,人變成了靜態(tài)的“物質(zhì)”、動態(tài)的“生物”,并不是真正意義上的具有生物—心理—社會綜合屬性的人。科技武裝了臨床診斷、治療,不斷為疾病的診治開辟道路,也造成臨床對科學(xué)技術(shù)的過分依賴。

市場經(jīng)濟的負面影響,導(dǎo)致醫(yī)療高新技術(shù)應(yīng)用無序甚至濫用。拜金主義、道德滑坡等成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的障礙。

所有這些,都涉及對醫(yī)學(xué)的基本性質(zhì)的認識,僅僅將醫(yī)學(xué)判定為自然科學(xué)無疑是片面的。

確立醫(yī)學(xué)人文科學(xué)性質(zhì)理念

明確醫(yī)學(xué)兼具自然科學(xué)和人文科學(xué)兩種性質(zhì),事關(guān)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)性理念,意義十分重大。

首先,醫(yī)學(xué)同時具有兩種性質(zhì),那么任何一項醫(yī)學(xué)研究,任何一種醫(yī)療活動,都既要符合自然科學(xué)的規(guī)律和原則,又要符合人文科學(xué)的規(guī)律和原則。醫(yī)學(xué)的成果不僅是自然科學(xué)的進步,也必然是人文的進步。醫(yī)學(xué)家的科學(xué)探索使命與其承擔(dān)的社會責(zé)任必然合二為一。醫(yī)學(xué)教育也必須以培養(yǎng)具有科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)的人才為目標。

其次,醫(yī)學(xué)彰顯人文科學(xué)性質(zhì),提示應(yīng)重視人文科學(xué)在醫(yī)學(xué)發(fā)展中的作用,深入開展醫(yī)學(xué)人文科學(xué)研究,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文科學(xué)在當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的價值。目前,醫(yī)學(xué)對自身的認識已達到基因水平,但許多疾病仍然是病因不清、機理不明,即使基因組后研究、蛋白質(zhì)組研究能夠揭示人體的遺傳特征,恐怕也無法明確、清晰地說明疾病與社會、心理狀況等的直接關(guān)系。

所以,如果醫(yī)學(xué)的基本目標,僅僅被設(shè)定在尋找致病物質(zhì)及治療手段上,其社會、心理因素得不到重視,甚至被劃定在醫(yī)學(xué)基本目標之外,人類與病魔的抗爭會更加“殘酷”。

所幸的是,生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式在理論上已被人們普遍接受,但在醫(yī)學(xué)實踐中,心理、社會因素的致病作用研究仍是“盲點”。在醫(yī)學(xué)的諸多分支學(xué)科里,醫(yī)學(xué)人文科學(xué)沒有地位,也少有建樹,本該成為結(jié)實粗壯、枝繁葉茂的“大樹”,卻發(fā)育遲緩、瘦弱無力。

正如醫(yī)學(xué)的人文科學(xué)性質(zhì)是醫(yī)學(xué)的基本性質(zhì)一樣,醫(yī)學(xué)人文科學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科群。

篇7

醫(yī)學(xué)的本源是解除病痛對人類的折磨，在本質(zhì)上是人學(xué)和仁學(xué)，具有根本的人文屬性，醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的靈魂。“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”強調(diào)以人為本；“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也”[2]，認為“仁愛”、“淳良”是醫(yī)者的必備條件?！胺泊筢t(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！眑3]要求醫(yī)者要有高尚的從醫(yī)品德，為病人謀幸福。博大精深的中國傳統(tǒng)思想文化給予了我們醫(yī)學(xué)人文精神的歷史淵源，確定了“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)價值定位和“仁愛救人，赤誠濟世”的道德修養(yǎng)境界。同樣，人文精神也是西方醫(yī)學(xué)的核心，佩里格里諾指出，“醫(yī)學(xué)是最人文的科學(xué)，最經(jīng)驗的藝術(shù)，并且是最科學(xué)的人文”。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認為“愛人與愛技術(shù)是并行的”，“醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有優(yōu)秀哲學(xué)家的一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷等”，“無論何時登堂入室，我都將以患者安危為念，遠避不善之舉”，“醫(yī)學(xué)有三個因素——疾病、病人、醫(yī)生，醫(yī)生是這種藝術(shù)的仆人”[4等經(jīng)典論述都體現(xiàn)了仁、術(shù)、德的完美結(jié)合。醫(yī)學(xué)人文精神把人和人的價值置于首位，是人文精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，它不斷探索著人類疾病譜的變化、醫(yī)學(xué)模式的改變等醫(yī)學(xué)與人類社會的發(fā)展問題。核心內(nèi)容是以人為本，尊重人的價值，敬畏生命、摯愛生命。根本目標是圍繞人的全面自由發(fā)展和幸福展開，追求真善美，實現(xiàn)美好人性的教育。人文精神的培養(yǎng)是一個潛移默化，從外化到內(nèi)化的過程，貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育的過程中，很多人認為其離我們的生活較遠，容易忽視，而人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能是隨著人文醫(yī)學(xué)走入醫(yī)療實踐應(yīng)運而生的，人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師除掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識之外，還應(yīng)具備醫(yī)患溝通、心理調(diào)節(jié)、依法行醫(yī)、倫理指導(dǎo)、團隊合作、人文服務(wù)等基本能力。其通過技能的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)將人文精神應(yīng)用于實踐中。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)以醫(yī)學(xué)人文精神的目標為宗旨和價值導(dǎo)向，以醫(yī)學(xué)人文精神為依托、寄存。以人文精神為指導(dǎo)和核心來培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能，能使醫(yī)學(xué)實踐者通過人的價值層面，從整體角度去尊重生命、追求健康、理解醫(yī)學(xué)。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)如果離開人文精神將是無水之源、無本之木，將成為純粹的、過度依賴的技能和工具，脫離本身的價值。而人文精神如果不貫穿應(yīng)用于人文醫(yī)學(xué)實踐，將最終將流于形式，缺乏現(xiàn)實和實踐意義。

2人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)——以醫(yī)學(xué)人文教育為載體

醫(yī)學(xué)人文教育是圍繞醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)人文學(xué)科群對醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者進行人文精神培育、人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的提高而進行的一系列實踐活動，是對醫(yī)學(xué)實踐者進行的素質(zhì)和品格教育，貫穿于醫(yī)學(xué)院校教育、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育階段，以培養(yǎng)具有精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)和深切的人文關(guān)懷的醫(yī)務(wù)工作者為基本要求，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，弘揚人文精神為根本目的。

2．1建立理論與實踐相結(jié)合的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育模塊

1988年，世界醫(yī)學(xué)教育會議通過了《愛丁堡宣言》，其中明確指出：“病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師，而不再僅僅滿足于治療某些疾病?！笔澜缧l(wèi)生組織也曾提出現(xiàn)代的醫(yī)生應(yīng)該是：健康的提供者、醫(yī)療的決策者、心理上的交流者、社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)者以及組織的管理者。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)目標也應(yīng)圍繞這些要求進行，具體而言，是提高醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者的人文情感能力和人文認知能力。目前，關(guān)于人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能教育課程模塊的設(shè)置，可謂仁者見仁，智者見智。教育部、衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學(xué)教育標準——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》中要求醫(yī)學(xué)院校開設(shè)思想道德修養(yǎng)課程；行為科學(xué)、人文社會科學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程；人文素質(zhì)教育課程。依據(jù)醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)的特點，教育課程模塊的設(shè)置一定要遵循醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、反映社會發(fā)展的實際需求，注重課程體系的整體優(yōu)化。以生物心理社會的醫(yī)學(xué)模式為主線，在人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，本課題組認為可以形成“公共基礎(chǔ)人文社會科學(xué)類”，“醫(yī)學(xué)人文類”，“臨床人文醫(yī)學(xué)技能類”三大課程模塊。公共基礎(chǔ)人文社會科學(xué)課程模塊主要包括思想政治理論課、體育、計算機、英語、語言與文學(xué)、歷史與文化、藝術(shù)與創(chuàng)作、經(jīng)濟與管理等系列課程。醫(yī)學(xué)人文課程模塊主要包括醫(yī)學(xué)人文學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)等課程。在該模塊中，各個醫(yī)學(xué)院?？梢越Y(jié)合自身專業(yè)特點開設(shè)任選課或必修課程，如中醫(yī)藥院校開設(shè)中醫(yī)思維學(xué)、中醫(yī)發(fā)展史等課程。臨床人文醫(yī)學(xué)技能模塊主要是在l臨床實踐中結(jié)合具體醫(yī)療行為進行潛移默化的高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)技、人文醫(yī)學(xué)技能等相關(guān)教育，開展相關(guān)專題講座和培訓(xùn)等。此外，也有專家建議形成核心課程、實踐課程、隱性課程等有機結(jié)合的醫(yī)學(xué)人文課程模式。筆者認為這三種課程模塊的劃分和上述三大醫(yī)學(xué)人文類模塊建設(shè)沒有實質(zhì)意義上的區(qū)別。但隱性課程實質(zhì)上包含“公共基礎(chǔ)人文社科類”、“人文醫(yī)學(xué)技能類”兩大類，它涵蓋的范圍要更加寬廣，包含醫(yī)學(xué)院校校園人文教育文化建設(shè)、醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中人文教育的滲透等。醫(yī)學(xué)實踐者對傳統(tǒng)的說教和灌輸教育容易產(chǎn)生逆反情緒，根據(jù)醫(yī)學(xué)實踐者崇尚技術(shù)與實用的心理特點，隱性課程更易為教育對象所接受。實用技能類課程一般在臨床實習(xí)階段展開，該教育模塊必須強調(diào)實用性。《全球醫(yī)學(xué)教育的基本要求》指出“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實踐的核心，“職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”成為“基本要求”。據(jù)此，醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、職業(yè)價值、醫(yī)患溝通、倫理道德、醫(yī)學(xué)心理、法律素質(zhì)是對醫(yī)務(wù)工作者的最基本的要求。因此，要將專業(yè)基礎(chǔ)理論課程所學(xué)內(nèi)容通過該模塊進行實踐。依據(jù)中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能標準化技術(shù)委員會提出的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)模塊內(nèi)容，結(jié)合相關(guān)課程，筆者認為實用技能模塊應(yīng)主要包括人文醫(yī)學(xué)緒論、醫(yī)師的專業(yè)精神和職業(yè)精神、醫(yī)學(xué)倫理和道德規(guī)范、和諧醫(yī)患溝通模式、醫(yī)學(xué)心理及應(yīng)對壓力的技能、醫(yī)療實踐法律處理、人文性采集病史的技能及人文服務(wù)能力、團隊及團隊合作技能等_5]。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能考試側(cè)重于實用技能的考查，很多情景問題解決題通過情景模擬、角色互換、案例分析、實地觀摩學(xué)習(xí)等方式，幫助廣大醫(yī)師加強團隊合作，了解患者心理，提高法律素質(zhì)]。筆者在醫(yī)學(xué)倫理、衛(wèi)生法規(guī)等很多課程的教學(xué)內(nèi)容和方法中也比較注重對學(xué)生進行情景模擬訓(xùn)練，采用分組討論、啟發(fā)提問、醫(yī)患模擬、案例分析等很多方法注重培養(yǎng)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能。針對一些專家提出的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)不能一味強調(diào)規(guī)避道德和法律責(zé)任的風(fēng)險，不能過于注重實用性原則，不能過多要求“做一個不違規(guī)的醫(yī)生”等問題l8]，人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)一定要以人文精神為核心，使醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德和醫(yī)技并重，否則技能的作用就僅停留在工具層面而已。

篇8

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 人文素質(zhì) 醫(yī)學(xué)教育

20世紀以來，隨著醫(yī)學(xué)模式逐漸由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式[1]，人們開始意識到人文精神對于救死扶傷的意義，培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的醫(yī)學(xué)教育需要人文精神的引領(lǐng)。網(wǎng)上曾有護士發(fā)微薄希望患者等她下班后再死，凸顯了醫(yī)療從業(yè)人員人文素質(zhì)的極度匱乏。因此，在醫(yī)學(xué)院校加強人文素質(zhì)的教育十分必要。

1 目前醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)學(xué)人文課程體系設(shè)置不合理

據(jù)統(tǒng)計，我國84所醫(yī)學(xué)院校人文社會類課程平均課時為62學(xué)時，僅占總課時的1.71%，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程只占總課時的8.85%，而且大部分還是任意選修課[2]，一部分醫(yī)學(xué)院校的人文課程存在諸多方面的問題[3]。人文社會類課程在開設(shè)課程的指導(dǎo)思想上帶有一定片面性，只強調(diào)其政治教育和導(dǎo)向功能，忽視了人的全面發(fā)展和對綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，課程設(shè)置面過窄，內(nèi)容過于單一(許多院校的人文社會科學(xué)課程只是簡單地等同于理論課和思想品德課，簡稱為“兩課”)。在重自然科學(xué)輕人文科學(xué)思維的慣性導(dǎo)向下，部分醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)教育者對自身的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法研究不足，對醫(yī)學(xué)人文教育的規(guī)律、目標及考核等相關(guān)問題沒有足夠把握，在課程中往往強調(diào)以學(xué)科為中心的知識的系統(tǒng)性，教學(xué)方法以理論知識灌輸為主，脫離實際，必修或選修、學(xué)分制或?qū)W年制都是一個模式，教學(xué)效果不佳。長此以往，學(xué)生和老師都對人文教育缺乏足夠的信心，學(xué)生逃課和在課堂看課外書籍已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象。

1.2 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在醫(yī)學(xué)教育中正在被邊緣化

無論從事醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)教育的人，還是醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)的相關(guān)學(xué)科及其成果，對醫(yī)學(xué)教育的決策層影響很小，沒有真正進入醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、辦學(xué)標準、教育評價等核心層面。這種影響力的減弱，最直接的后果就是，在醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)方案中，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容得不到充分體現(xiàn)，教學(xué)計劃基本上沒有體現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)教育模式，更沒有反映行業(yè)和社會關(guān)于加強醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的深刻要求[4]。此外還表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育的評價標準、醫(yī)學(xué)教育研究的立項、評獎等方面。以2005年國家級醫(yī)學(xué)教育成果獎為例，在46項醫(yī)學(xué)院校所獲國家級教學(xué)成果獎中只有2項與醫(yī)學(xué)人文教育有關(guān)。之所以如此，一方面與領(lǐng)導(dǎo)決策層不夠重視有關(guān)；另一方面，也與我們本身的工作與研究水平不高有關(guān)。因此，重新認識醫(yī)學(xué)性質(zhì)，深化人文教育在高等醫(yī)學(xué)教育中的基礎(chǔ)地位，轉(zhuǎn)變教育思想，切實有效地加強人文素質(zhì)教育，是當(dāng)今我國高等醫(yī)學(xué)教育面臨的緊迫局面。

1.3 學(xué)科建設(shè)滯后，學(xué)科力量薄弱

相對于綜合性大學(xué)。

醫(yī)學(xué)類院校缺乏一定的人文環(huán)境平臺，在師資隊伍、課程體系與教材、實踐教學(xué)體系和專業(yè)能力測評體系等學(xué)科建設(shè)方面都受到現(xiàn)有資源的限制。目前人文教學(xué)師資的數(shù)量和質(zhì)量均存在較大的問題。從事人文教學(xué)的教師大都是單純文科專業(yè)畢業(yè)，缺少對醫(yī)學(xué)的實際體驗和研究，對醫(yī)學(xué)的很多認知都停留在感性認識階段。另一部分師資來自醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)留校任教的教師，自身又缺乏系統(tǒng)的人文社科知識和深厚的人文內(nèi)涵，因此教師的知識結(jié)構(gòu)不能很好滿足培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的要求。醫(yī)學(xué)院校的人文課程教材建設(shè)發(fā)展也較滯后，但很多醫(yī)學(xué)院校的人文課程都沒有規(guī)范的教材，這勢必阻礙人文教育的發(fā)展。長期以來，我國的醫(yī)學(xué)人文教育與學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和實踐需求沒能很好結(jié)合起來，使得人文素質(zhì)教育成為孤立于醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之外的一個封閉系統(tǒng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育活力的喪失。 轉(zhuǎn)貼于

2 加強人文素質(zhì)教育的必要性

2.1 加強人文素質(zhì)教育有助于樹立高尚的醫(yī)德 醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)應(yīng)該是一門以心靈溫暖心靈的科學(xué)[5]。在現(xiàn)實醫(yī)療實踐中，由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度生硬，說話的語氣不當(dāng)?shù)人鸬尼t(yī)患矛盾 醫(yī)患沖突屢見不鮮，嚴重影響了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)人文教育的意義和目標應(yīng)該在于通過傳授人文知識，鑄造人文精神，形關(guān)懷能力，讓醫(yī)學(xué)生深層次理解“以人為本”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域集中體現(xiàn)在對患者“生命與健康、權(quán)利與身心需求、人格與尊嚴”的尊重和關(guān)懷。

2.2 醫(yī)學(xué)人文教育關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量 醫(yī)學(xué)教育中對人文教育的重視與否，將直接關(guān)系到我國衛(wèi)生事業(yè)的狀況和水平 現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，一方面使疾病的診斷和治療水平大大提高，另一方面也表現(xiàn)出濫用醫(yī)學(xué)技術(shù)和人性化失落傾向，醫(yī)學(xué)人文精神的失落和科學(xué)主義的盛行似乎異化了醫(yī)學(xué)的根本目的。綜觀醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史我們可以看出，沒有良好而深厚的人文知識，就不可能有醫(yī)學(xué)的卓越成就；失去人文精神的醫(yī)學(xué)必然導(dǎo)致醫(yī)學(xué)目的的偏差和醫(yī)學(xué)發(fā)展的滯后。

2.3 加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育是順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必然要求 醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向“生理-心理-社會-環(huán)境”模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代人類的疾病譜也發(fā)了很大的變化，由社會因素、心理因素、環(huán)境因素等誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等疾病的病率明顯增加，人類對健康的定義也發(fā)生了很大改變[5]。這就對醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出新的要求，要求現(xiàn)代高等教育注重大學(xué)生人文精神、 人文素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，認真研究與實踐醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育具有深刻的意義。

總之，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育關(guān)系到所提供的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，也關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的改善，社會民生的和諧，更關(guān)系到醫(yī)學(xué)發(fā)展的未來。醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的地位和教育質(zhì)量需要政府和高校管理者的高度重視與關(guān)注，需要來自學(xué)校、醫(yī)院、社會的通力合作，方能培養(yǎng)出符合社會需求具有人文精神的合格醫(yī)學(xué)人才。

參 考 文 獻

[1] 杜珍媛.醫(yī)學(xué)教育中科學(xué)精神和人文精神的交融[J].高等教育研究，2009，26(4):43-46.

[2] 吳萍，王晨，張歡，等.醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)況調(diào)查和思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006，(9):1-3.

[3] 許俊卿，詹健銓，黎琳.中國大陸、香港、臺灣三地醫(yī)學(xué)生人文教育的比較及啟示[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，6(7): 651-653.

篇9

一位朋友的小孩半夜耳痛，來到北京某大醫(yī)院看急診。恰巧，急診室有位耳鼻喉科醫(yī)生在值班。出人意料的是，這位醫(yī)生竟然說：“我只給大人看病，不給兒童看病?！?/p>

另一位朋友的老父親患心臟病，千里迢迢來到北京。一位醫(yī)生接診后，先讓病人去做個核磁。病人說，剛在外地做過核磁，片子也帶來了。醫(yī)生冷冷地說：“我不看外院的片子?！?/p>

兩件事情，看似不相關(guān)，卻反映了一個共同的問題――冷漠成了醫(yī)療界的“流行病”。面對病人的痛苦，兩位醫(yī)生麻木不仁，一個不看“兒童病”，一個不看“外院片”。這樣的舉動，不僅違背了職業(yè)操守，也令人感到陣陣心寒。

醫(yī)學(xué)技術(shù)在進步，人文精神卻在滑坡，這是當(dāng)下醫(yī)療界的一大通病。如今，醫(yī)生越來越關(guān)注醫(yī)學(xué)證據(jù)、技術(shù)指南、核心期刊，卻忽視了活生生的人。病人來到醫(yī)院，就像進入了工業(yè)化流水線，從一臺機器走到另一臺機器。他們看不到醫(yī)生的笑臉，聽不到醫(yī)生的呼喚，只能感受到冰冷和恐懼。很多醫(yī)生看病，既不問病史，也不觸摸人，只是低頭開單。病人還沒說完病情，醫(yī)生已經(jīng)喊“下一個”了。

醫(yī)學(xué)是一門人學(xué)，本應(yīng)是溫暖的科學(xué)。除了客觀的診斷和治療之外，還應(yīng)包括心靈的溝通、情感的交流、溫馨的祝福、熱情的鼓勵。一個好醫(yī)生，既是“工程師”，也是“藝術(shù)家”。然而，人文精神一直是我國醫(yī)學(xué)教育的一條“瘸腿”。在醫(yī)學(xué)生的必修課中，幾乎沒有一門醫(yī)學(xué)人文課，人文教育流于形式。由于“重技術(shù)輕人文”，很多醫(yī)學(xué)生人文精神嚴重“缺鈣”，在臨床上往往“見病不見人”，導(dǎo)致醫(yī)患的“情感鴻溝”日益加深。

曾有一位美國學(xué)者到中國講課，他給每位醫(yī)學(xué)生發(fā)了一張紙條，上面寫著：從醫(yī)學(xué)的角度回答，人是由什么組成的？學(xué)生們的答案都是“細胞”。美國學(xué)者又發(fā)給學(xué)生第二張紙條，上面也寫著一個問題：從醫(yī)學(xué)的角度回答，狗是由什么組成的？學(xué)生們的答案還是“細胞”。后來，美國學(xué)者在第一個問題的答案之后加了一個詞：權(quán)利?？梢?，人和動物的本質(zhì)區(qū)別在于其社會屬性。一個不懂得尊重患者權(quán)利的醫(yī)生，與獸醫(yī)有何區(qū)別？

近年來，我國患者的權(quán)利意識已經(jīng)覺醒，而醫(yī)生的人文修養(yǎng)還在沉睡，二者形成強烈反差，這也是醫(yī)患沖突加劇的一個重要原因。過去，在家長主義盛行的時代，醫(yī)生是絕對權(quán)威，病人只能被動盲從。而在法治社會，病人的維權(quán)行動此起彼伏。因此，尊重病人的自、知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等基本權(quán)利，已經(jīng)成為醫(yī)生的基本職業(yè)要求。如果醫(yī)生不改變傲慢與冷漠的習(xí)慣性姿態(tài)，最終將自毀尊嚴。

篇10

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 人文精神 缺失

中圖分類號：G64文獻標識碼：A

筆者在醫(yī)學(xué)院校從事政治思想教育和人文教育多年，對醫(yī)學(xué)生缺乏人文素質(zhì)的現(xiàn)狀深有體會和感觸，也聽到和看到許多關(guān)于此問題的研究論文和成果，也有許多真知灼見或所謂的良方，但成效甚微。以筆者之見，醫(yī)學(xué)生缺乏人文精神和人文理念不僅僅是醫(yī)學(xué)生的原因和責(zé)任，而是有著諸多如社會環(huán)境、教育體制、學(xué)校及醫(yī)院環(huán)境等眾多因素造成的，當(dāng)然還有醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生自身存在著一些問題。加強醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)及修養(yǎng)，不僅僅需要引起全社會的關(guān)注和努力，還需要醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生的思考。

當(dāng)代大學(xué)生人文素養(yǎng)缺失的最主要的原因是與我國社會的大環(huán)境有關(guān)，與我國的教育制度有關(guān)。我國的教育基本上以應(yīng)試教育為主，小學(xué)和中學(xué)階段對人文素質(zhì)教育相對弱化；在升學(xué)率的誘惑下，許多中小學(xué)丟棄人文素質(zhì)教育，強化數(shù)理化和外語；學(xué)業(yè)重負使學(xué)生不可能抽出更多的時間來進行人文素養(yǎng)方面的課外閱讀；況且，現(xiàn)有的絕大多數(shù)教師本身也是應(yīng)試教育的產(chǎn)物，對人文素質(zhì)教育的理念和意義缺乏更深刻的理解和認識，其人文素質(zhì)和人文修養(yǎng)也相對較低，所以教育者本人的人文素質(zhì)影響著一批又一批的學(xué)生，使學(xué)生的人文素質(zhì)教育進入惡性循環(huán)。從家庭的角度講，許多家庭禁止中學(xué)生閱讀人文社科類書籍，這樣對人文素質(zhì)教育的封殺，進一步加劇了當(dāng)代大學(xué)生人文精神嚴重缺失的現(xiàn)狀。

除了上述社會大環(huán)境對醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)人文修養(yǎng)的缺失有極大的影響之外，還與我國的醫(yī)學(xué)院校這個小環(huán)境有關(guān)。

1 醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)教育觀念的原因

（1）現(xiàn)代中國的醫(yī)學(xué)工作者仍然認為醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)而忽略了醫(yī)學(xué)的人文要素。醫(yī)學(xué)是以有生命、有心理、有情感的人為對象的自然學(xué)科與人文學(xué)科交匯滲透的綜合性學(xué)科。早在100 多年以前，細胞學(xué)家魏爾嘯就提出了醫(yī)學(xué)是一門社會科學(xué)的觀點。從全面的角度看則反映了醫(yī)學(xué)在其關(guān)注自然屬性基礎(chǔ)上，更加注重以人為服務(wù)對象的社會性、人文性的實用價值。從這個意義上看，醫(yī)學(xué)也是人學(xué)。醫(yī)學(xué)文化既是醫(yī)學(xué)技術(shù)文化同時也是一種人文文化，有著工具理性和價值理性的雙重作用。醫(yī)學(xué)關(guān)注人的生命健康，僅有醫(yī)學(xué)技術(shù)是不夠的，還需要以人文精神作指導(dǎo)的倫理規(guī)范、終極關(guān)懷去扶植。醫(yī)學(xué)教育既需要傳授先進的醫(yī)療技術(shù)，同時也需要教會學(xué)生如何關(guān)心人、關(guān)懷人。醫(yī)學(xué)教育不是加工制造治病的“工具”或“工匠”，而是造就富有情感，最富人文關(guān)懷和人性溫暖的“醫(yī)生”或“藝術(shù)家”。救死扶傷是醫(yī)學(xué)使命，醫(yī)學(xué)是最富人文關(guān)懷和人性溫暖的科學(xué)。然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)丟失的，卻恰恰是這種至為寶貴的人性溫暖。醫(yī)學(xué)教育中人文教育的嚴重缺失，正是此“病”的根源所在。因此重視醫(yī)學(xué)教育中的人文教育，提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然要求。

（2）雖然新的醫(yī)學(xué)模式早已提出，但是生物醫(yī)學(xué)模式對于醫(yī)學(xué)教育的影響依然存在，教師在講授醫(yī)學(xué)知識時不注意人文知識的滲透，依然強調(diào)人的生物屬性而忽視人的社會屬性，沒有真正地把醫(yī)學(xué)作為科學(xué)與人的統(tǒng)一體來對待，對醫(yī)學(xué)教育過于強調(diào)專業(yè)性、職業(yè)性而忽視人文性，造成了醫(yī)學(xué)教育過弱的文化陶冶的弊端和缺陷。同時，醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)本身就是相當(dāng)復(fù)雜的，醫(yī)學(xué)的課程普遍存在課程科目多，學(xué)習(xí)內(nèi)容繁雜，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生為了能夠完成繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)而對其他知識的學(xué)習(xí)不感興趣或者說不愿抽出部分時間來學(xué)習(xí)人文科學(xué)知識的現(xiàn)象。

（3）教師和學(xué)生中對于人文素質(zhì)教育的觀念方面都存在一些問題。從教師的角度講，主要是一些教師（大部分專業(yè)課教師）認為人文素質(zhì)教育沒有多少意義，認為這與醫(yī)學(xué)沒有任何關(guān)系，醫(yī)學(xué)水平的提高在于長期與臨床的接觸與實踐，掌握豐富的人文科學(xué)知識只是一種擺設(shè)或者說興趣，認為醫(yī)學(xué)水平的提高應(yīng)該是在病房里多實踐才能實現(xiàn)。筆者也經(jīng)常聽到有的專業(yè)教師反映“你們講的馬列和歷史政治課程到底有什么用”的等等諸如此類的問題，這樣的思想對處在單一的醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生有很大的影響；從醫(yī)學(xué)生的角度講，他們同樣認為政治、法律、歷史、品德、文學(xué)欣賞、藝術(shù)欣賞等課程對醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的學(xué)習(xí)和實踐沒有任何指導(dǎo)意義，學(xué)醫(yī)的目的就是為了將來從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，就是治病救人，就是解決病患者的生理健康問題，認為“我們是學(xué)醫(yī)的，有必要了解這些嗎”，甚至理直氣壯地公開提出“我們是來學(xué)醫(yī)的，為什么讓我們學(xué)這些沒用的東西？”

同時，面對現(xiàn)在日益增加的就業(yè)壓力，用人單位的選擇是以個人對醫(yī)學(xué)知識的掌握程度為尺度來錄用的，掌握豐富的人文科學(xué)知識固然能增加自己對醫(yī)學(xué)的了解和未來醫(yī)療實踐的能力，但在就業(yè)過程中這些都是內(nèi)在的，沒有可以量化的標準和尺度，因此，為了解決好就業(yè)的問題，醫(yī)學(xué)生普遍認為在學(xué)校學(xué)習(xí)的過程中應(yīng)該著重學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，人文科學(xué)知識可以等到就業(yè)以后再加強學(xué)習(xí)也不遲的觀念。

2 課程設(shè)置及師資力量的原因

（1）目前中國的醫(yī)學(xué)院校大多還是單一的單科性院校，醫(yī)學(xué)類課程占有絕對的主導(dǎo)地位，人文社會科學(xué)類課程僅僅占到課程總門類的極少部分，況且就是這點課程更多的還是政治類課程，人文類課程極少，而且都是選修課，僅從包頭醫(yī)學(xué)院的課程設(shè)置來看，除國家教育部規(guī)定的“兩課”以及民族地區(qū)要求的《民族理論與民族政策》課之外，還開設(shè)了《公共關(guān)系學(xué)》、《中國古代文化概述》等少量的人文選修課，其所占學(xué)時和學(xué)分極少，因而學(xué)生對人文課程的重視程度和學(xué)習(xí)積極性就打了大大的折扣。

（2）與綜合性大學(xué)相比較而言，醫(yī)學(xué)院校人文教育師資隊伍存在著比較嚴重的問題。一是人數(shù)少，就一般而言，醫(yī)學(xué)院校中絕大多數(shù)教師都是從事醫(yī)學(xué)教學(xué)和管理方面的工作，只有很少一部分教師從事人文知識人文素質(zhì)教育，且大多都是在進行“兩課”教學(xué)的同時，附帶講授部分人文選修課；學(xué)校在人文素質(zhì)教育方面的投入明顯不足，僅有的少部分投資也都取決于領(lǐng)導(dǎo)者和決策者對人文素質(zhì)教育的認識水平，而在醫(yī)學(xué)院校，校領(lǐng)導(dǎo)更多的依然是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，對人文教育的認識水平明顯較低；同時由于幾年來，高校的不斷擴招，醫(yī)學(xué)生人數(shù)的增加，從而使這部分教師忙于自身的教學(xué)任務(wù)而無暇及時更新教學(xué)內(nèi)容和變更教學(xué)方法；醫(yī)學(xué)院校引進文科類人才時主要是考慮滿足“兩課”類課程教學(xué)的需要；一些較高層次的人才或者其他門類如社會、藝術(shù)等方面的人才出于對自身發(fā)展的影響，一般不會就職于醫(yī)學(xué)院校。

3 實習(xí)醫(yī)院及臨床教師的原因

醫(yī)學(xué)生在正式走向社會之前，都有一個在醫(yī)院或醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)實習(xí)的過程，有的時間在半年左右，有的長達一年。在實習(xí)過程中，他們更多的看到了我國醫(yī)療體制存在的問題，也體會到了義務(wù)工作者的辛苦，以及醫(yī)患之間切切實實存在的矛盾和問題，對這種矛盾和問題，他們也同他們的指導(dǎo)醫(yī)師一樣，同樣感覺到束手無策和無奈，從而只能更多地把自己努力和奮斗的目標放在如何提高自己的技能上，對人文素質(zhì)和人文修養(yǎng)的塑造和提高也就看得很輕。同時，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得原本與醫(yī)學(xué)融為一體的親情和仁愛，被醫(yī)學(xué)技術(shù)所代替。從保健和治療的客觀效果來看，醫(yī)學(xué)的服務(wù)質(zhì)量在一步一步地提高;但對人，無論是對病人還是對作為正常人的關(guān)愛和尊重，在主觀上卻在一步一步退化，病人希望得到更多的人性化、倫理化的服務(wù)，但醫(yī)院卻遠遠跟不上這種變化。為了緩解由此產(chǎn)生的矛盾，越發(fā)求助于先進的醫(yī)療設(shè)備。而實際上，整個醫(yī)療過程越是物化或非人化，病人就越不滿意。病人越不滿意，越要借助于更先進的診療設(shè)備，更缺乏人性化的關(guān)懷和服務(wù)，造成惡性循環(huán)。所有這些，對還沒有完全走進社會、并不完全了解社會的醫(yī)學(xué)生的影響是及其深遠和深刻的，因此，實習(xí)醫(yī)院或其他的實習(xí)單位對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和修養(yǎng)的形成負有相當(dāng)大的責(zé)任！同時，負責(zé)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的臨床教師，沒有把自己定位在教師的位置，而是更多的以臨床醫(yī)生的身份傳授給學(xué)生某些診療技能，忽略了人文素質(zhì)和人文修養(yǎng)的教育和指導(dǎo)，他們對病人的冷漠和對病人痛苦的熟視無睹，對年輕的醫(yī)學(xué)生影響極大。

綜上所述，醫(yī)學(xué)生存在的人文素質(zhì)缺失這種現(xiàn)象，既有社會大環(huán)境的原因，也有學(xué)校及實習(xí)醫(yī)院和帶教醫(yī)師等小環(huán)境的原因，我們不能一味地等待全社會的關(guān)注和努力，雖然我們不能改變社會這個大環(huán)境，但我們至少可以通過醫(yī)學(xué)院校自身的努力，為我們的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的提高做出應(yīng)有的貢獻！

（1）利用“兩課”的主陣地，全面深入地對學(xué)生進行人生觀、世界觀的教育，使學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀，從而使學(xué)生熱愛生命、珍惜生命、尊重他人，特別是職業(yè)道德教育，使學(xué)生熱愛本職工作，做一個愛崗敬業(yè)的醫(yī)生；對學(xué)生進行法律教育，使學(xué)生把醫(yī)患關(guān)系放在法律視角下審視，增強學(xué)生的法律意識。

（2）利用一切師資力量，多方位多角度開設(shè)人文選修課，廣泛進行人文素質(zhì)教育。從現(xiàn)階段我們的實際師資和教學(xué)力量來看，人文素質(zhì)教育的課程內(nèi)容可以以學(xué)科構(gòu)建的人文社會科學(xué)課程如文、史、哲、音、美、心理學(xué)、“兩課”等課程為主，主要讓醫(yī)學(xué)生建立對人、社會、自然和自身的正確認識和正確態(tài)度，樹立科學(xué)的世界觀，培養(yǎng)高尚的道德情操和人文素養(yǎng)，同時輔之由人文社會科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉產(chǎn)生的邊緣學(xué)科課程，主要有醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等，主要讓醫(yī)學(xué)生能運用人文社會科學(xué)的理論方法，探討與醫(yī)學(xué)有關(guān)的若干問題，引導(dǎo)他們尊重生命及其發(fā)展規(guī)律，正確認識生命與健康的價值，同時尊重人的權(quán)利，正確認識和處理醫(yī)患關(guān)系。

（3）在醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中貫穿人文素質(zhì)教育。專業(yè)課教學(xué)不僅是專業(yè)技能的傳授，更應(yīng)該是職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)渠道。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與專業(yè)課教師在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)滲透人文精神，加強醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神的融通。專業(yè)課教師應(yīng)不斷更新教育觀念，把課堂教學(xué)不僅僅作為傳授醫(yī)技的渠道，更作為育人的渠道，將人文精神教育融匯于專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程教學(xué)之中，有效地促進醫(yī)學(xué)生人文精神的培育。在專業(yè)課教學(xué)中可選用該專業(yè)發(fā)展史上里程碑事件、著名科學(xué)家的事跡等啟發(fā)學(xué)生；還應(yīng)增加相應(yīng)的倫理學(xué)、社會學(xué)、法律法規(guī)等方面的教學(xué)內(nèi)容。

（4）在臨床教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育。臨床教學(xué)是學(xué)生初次接觸病人的機會，也是學(xué)生第一次體驗醫(yī)生職業(yè)的機會，因此，也是醫(yī)患關(guān)系的第一次實踐，如果結(jié)合臨床實例來對學(xué)生進行教育一定會達到一個事半功倍的效果。各見習(xí)、實習(xí)教學(xué)單位應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)生見習(xí)、實習(xí)所接觸的典型病例、以及本單位曾發(fā)生的典型事例，進行醫(yī)學(xué)人文專題講座和案例分析，將醫(yī)學(xué)人文理論知識應(yīng)用于實踐，使學(xué)生學(xué)會從醫(yī)學(xué)、道德、法律、政治等不同角度去研究、解決醫(yī)療問題，使臨床實習(xí)階段不僅僅是對醫(yī)學(xué)知識技能的實習(xí)，也是對醫(yī)學(xué)人文知識運用能力的實習(xí)。

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