嚴(yán)重失能老人如何護(hù)理范文

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篇1

一項關(guān)于“中國養(yǎng)老現(xiàn)狀”的調(diào)查顯示，在參與調(diào)查的近1.5萬人中，高達(dá)九成多人對目前的“中國式”養(yǎng)老現(xiàn)狀并不滿意，有著各種各樣的憂慮。其中，1/4的人擔(dān)心自己年老后“生病或不能自理時沒人照顧”，位居“養(yǎng)老最擔(dān)心問題”的第一位。養(yǎng)兒防老這一傳統(tǒng)的中國倫理和養(yǎng)老方式，在時代變遷中已經(jīng)悄然變化。隨著時間的流逝，養(yǎng)老的“痛”不可避免地到來了……

爸媽病了，子女急了

“現(xiàn)在生活壓力這么大，誰家孩子能犧牲工作，天天陪著生病的老人？我們這一代人想得很開，生病了就住院，自己不能料理生活了就去養(yǎng)老院，反正不做子女的絆腳石。”今年59歲的李女士家住上海，獨(dú)生女長期在北京工作，只有國慶節(jié)和過年時才能回家住上四五天。平時給女兒打電話，李女士一向報喜不報憂。

2010年春節(jié)前，丈夫摔斷了腿，李女士自己也摔傷了右手。可知道女兒忙于新房裝修，她硬是一句沒提。上醫(yī)院檢查時，夫妻倆一個拄著拐，一個用繃帶吊著胳膊，招來路人頻頻側(cè)目。直到丈夫拆了石膏，她才打電話給女兒，半開玩笑地說：“你爸爸為了省錢，非要一翹一翹跳回家。我打車，習(xí)慣性揚(yáng)揚(yáng)右手，脖子被繃帶一勒，項鏈差點(diǎn)給扯斷了。”但她沒說的是：因?yàn)槭軅槐阆聫N，半只烤雞、一碗肉丸粉絲湯和20個速凍餃子是他們夫妻倆的年夜飯；到醫(yī)院掛號，丈夫被人潮擠倒在地，自己的右手在推搡中被壓得刺骨地疼；夫妻倆十多天沒洗澡，丈夫每天早上還得拄著拐，站在洗手池邊，等著為她擰毛巾。

李女士曾看過一則新聞，非常羨慕那里面講的一個廣東廚師放棄了在深圳萬元月薪的工作，回家鄉(xiāng)照顧六旬有余、身體孱弱的父母，但這話她從沒在女兒面前提過。“孩子小時，父母表達(dá)愛的方式是悉心地照顧他們；孩子大了，表達(dá)愛的方式就該變成照顧好自己，不生病，不讓子女著急。”

俗話說，久病床前無孝子。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師蔣馬偉看多了重癥患者，有七八十的老翁，也有七八個月的幼嬰，對此他感觸頗深：“若病的是孩子，一般全家出動，床邊圍了一圈人；若病的是老人，就只有護(hù)工或老伴兒陪著，子女即使偶爾來了，也只是坐著說兩句話，幾乎不干活。”子女無暇照顧，保姆、護(hù)工就成了“香餑餑”。山東濱海的周惠老人今年85歲，2009到2011年間，她換了28個住家保姆，最后不得不住進(jìn)養(yǎng)老院。“那些保姆都有兩個共同點(diǎn)：一是沒經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，連做飯少放鹽、藥不能用茶水送等常識都不知道；二是都能把地板擦得锃亮。后來我知道，這是家政公司不成文的規(guī)定：地板干凈說明保姆勤快，雇主如果還挑剔，就會被扣上一頂‘毛病多’的帽子。”

72歲的浙江人蘇大爺長期臥病在床，談起請保姆，他也是一肚子委屈。短短5個月，他先后換了3個保姆。“最后那個被辭退后，到處造謠說我虐待她，別人都不敢上我家來干活了。”浙江的徐小姐還遇到過更“居心叵測”的護(hù)工。“我父親因腫瘤住院，同病房有個患者病得話都說不清了，竟和護(hù)工領(lǐng)了結(jié)婚證。據(jù)說辦證前護(hù)工確實(shí)很照顧他，可領(lǐng)證后，她就花錢請人來照顧丈夫，四五天才來一趟醫(yī)院，結(jié)婚原來只是為了報戶口、騙財產(chǎn)！”

老人增多，護(hù)工很少

中國老齡科研中心2011年的一項調(diào)查表明，中國60歲以上老人的余壽中，有2/3時間處于帶病生存狀態(tài)，部分失能和完全失能的老人有3300萬；預(yù)計到2015年，這類老人將達(dá)到4000萬。“誰能代替子女照料生病老人”這一問題，已經(jīng)不僅是每個家庭的苦惱，更演變?yōu)樯鐣y題，且日益突出。

子女沒時間，普通保姆不可信，老齡化社會快速到來的中國需要大批專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員。2002年，《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》頒布實(shí)施；2010年，該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。一個合格的護(hù)理人員應(yīng)該懂得老年常見病的專科護(hù)理、用藥方法及常識、常見急癥的急救方法、老年人保健按摩、營養(yǎng)膳食及食品安全等。然而，即使這樣的護(hù)理人員，我國目前也只有兩萬余名，且大多在專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)院工作。

不少地方還存在著“保姆不是體面活”的陳舊觀念，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理人員的后備資源嚴(yán)重缺乏。照顧老人比其他家政服務(wù)工作的難度大且更繁重，但薪水相對于月嫂、育兒嫂卻沒有優(yōu)勢，這也讓許多從業(yè)者少了堅持的動力。初級月嫂的月薪基本都在4000元，老人護(hù)理除了正常陪護(hù)，如聊天散步、洗衣做飯等，還要攙扶上廁所、做各種復(fù)健訓(xùn)練，甚至清理大小便，還沒有固定的“休息時間”，月薪卻在2000～2500元之間。即使在北京專業(yè)養(yǎng)老院工作的“有證”護(hù)理員，每月薪金也僅2000余元。上海來邦家政服務(wù)有限公司高級督導(dǎo)李榮還指出，有些老人病久了性格暴躁、脾氣古怪，家人都拿他們沒辦法，保姆們受了不少氣，自然也干不長久。

即使能為老人找到保姆或護(hù)工，他們也大多責(zé)任感、專業(yè)性較差，讓子女難以完全放心。而且，許多住家保姆們對“養(yǎng)老護(hù)理員”這一行業(yè)了解甚少。一位張姓保姆說：“做保姆不就是伺候人嗎？不考也照樣干！”蔣馬偉表示，愿意做養(yǎng)老護(hù)理的，多是外來務(wù)工者，文化基礎(chǔ)較差，通過考試的難度很大。在他供職的醫(yī)院病房里，多數(shù)護(hù)工都沒有參加過類似培訓(xùn)。同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院干部保健辦公室副主任、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任江華說：“老人飲食要清淡、溫軟易下咽，生活上要避免其摔跤、跌倒而誘發(fā)骨折。他們往往伴有多系統(tǒng)疾病或疾病后遺癥，養(yǎng)老護(hù)理員需要對這些疾病有基本了解，不僅要懂得正確用藥，還要會觀察藥效和不良反應(yīng)，并且能幫老人做康復(fù)訓(xùn)練。一旦出現(xiàn)異樣，養(yǎng)老護(hù)理員要有警惕意識，知道何時該送老人去醫(yī)院。此外，孤獨(dú)、焦慮、抑郁等心理疾患在老人中很多見，養(yǎng)老護(hù)理員必須能給予老人心理上的支持。可見，養(yǎng)老護(hù)理涉及多方面，不接受相關(guān)培訓(xùn)是無法勝任這一工作的。”

政府幫忙，子女喘息

生病之后沒人照顧，讓中國老人離“健康、有保障、有尊嚴(yán)”的老年生活還有一定距離。南開大學(xué)人口與發(fā)展研究所教授李建民指出，老齡化危機(jī)需要動用全社會力量共同解決。如獲得國務(wù)院批準(zhǔn)的《社會保障“十二五”規(guī)劃綱要》就提出，鼓勵有條件的地區(qū)在基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)上，積極探索為獨(dú)生子女父母、無子女和失能老人，提供必要的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和老年護(hù)理補(bǔ)貼。

浙江省老齡科學(xué)研究中心主任王先益表示，歐美有些國家就為子女提供這種“喘息服務(wù)”。因?yàn)橛醒芯堪l(fā)現(xiàn)，子女長年累月照顧重病或生活不能自理的老人，六成以上會出現(xiàn)抑郁傾向，因此只要他們提出申請，政府就會出錢派專業(yè)護(hù)理人員到家里提供護(hù)理服務(wù)，或讓生病老人到專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。這樣，子女不僅能得到紓解壓力的機(jī)會，還可以獲得專業(yè)護(hù)理員的指導(dǎo)和建議。韓國政府則是以休假的方式幫助子女照顧老人，從今年8月2日起，韓國施行《男女雇用平等與工作、家庭兩立支援的相關(guān)法律》修訂案。此后，韓國人因疾病、事故、老齡等原因需要照顧家人時，可申請最長90天的休假。

除了為子女提供補(bǔ)貼，江華認(rèn)為，中國當(dāng)務(wù)之急還應(yīng)完善老年社區(qū)衛(wèi)生、護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。她說，老人就醫(yī)有三大難：站不住、擠不動、等不及。因此，有必要為70歲以上的老年人配置社區(qū)家庭醫(yī)生，定期上門服務(wù)，讓老人足不出戶就能看病。此外，有專家建議，政府應(yīng)給予補(bǔ)貼，提高待遇，激勵社區(qū)護(hù)士走進(jìn)家庭提供護(hù)理服務(wù)，讓養(yǎng)老護(hù)理員成為受人尊重、收入令人羨慕、入行門檻高的熱門職業(yè)。