醫務人員年度考核總結范文

導語：如何才能寫好一篇醫務人員年度考核總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

衛生部1988年頒布了《醫務人員醫德規范及實施辦法》，首次提出為每位醫務人員建立醫德檔案，2007年又出臺了《關于建立醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》，對醫德檔案的內容、建設和管理提出明確要求。為了適應十后醫德醫風建設的新特點新要求，2013年河北省衛計委頒布了新版醫德檔案管理規定。圍繞如何解讀和執行新規定，做好新版醫德檔案建設和管理工作，我們對全省26家醫院進行了調研。

一、新版醫德檔案的特點

被調研醫院從事醫德檔案的管理者一致認為，做好醫務人員醫德考評，是醫德檔案管理工作的核心和關鍵。原規定醫德考評內容和方式比較簡單，較易操作，而新規定與之相比，有四項明顯特點：

1、醫德檔案內容更加豐富和詳盡。規定了醫德考評內容涉及文明禮貌、因病施治、廉潔行醫、患者評價、爭做先進等8個部分，25項考核內容，還有25項加分項，39項扣分項和13項一票否決項。

2、考評方法更加科學規范。由過去每年考評一次，改為季度統計、半年考核、年終總評。每個季度各科室需統計和記錄本科醫務人員日常醫德表現的材料和患者滿意度。管理部門每半年要根據日常各種考核情況和科室統計的材料，依照評分標準量化打分。年終總評是醫院根據全年得分和自我評價、科室評價，核定醫務人員的年度醫德考評成績，并確定等級，在院內公示后記入醫德檔案。

3、把醫德考評全面融入醫院管理，成為行風建設的有力措施。考評涉及到醫院所有管理部門，內容豐富，涵蓋了行風、醫務、科研、門診、護理、人事、藥劑、滿意度調查、志愿服務的管理工作。

4、注重醫德檔案的應用。醫德考評結果與醫務人員年度考核、評先評優、定期考核、晉職晉級、崗位聘用、績效工資、獎金等直接掛鉤。

二、三級綜合醫院醫德檔案工作現狀

三級綜合醫院規模大、實力強、管理較規范，醫德檔案工作也走在前列，發揮著引領和示范作用。因此，我們把三級綜合醫院新版醫德檔案的建設和管理工作作為研究對象，為全省衛生系統醫德檔案工作提供借鑒和參考。

2014年初，我們對河北省的26家三級綜合醫院進行了調研。其中8家醫院完全按照新規定量化評分表開展考評和檔案建設，2013年度考核工作尚未完成。6家醫院還是沿用了原來模式進行檔案管理。6家醫院嘗試了使用權力監控系統醫德檔案管理模塊進行醫德檔案的電子化管理。4家醫院依據新規定精神和要求，制定了符合本院實際情況的實施方案，完成了考評和檔案管理工作。還有2家醫院在按照新規定開展了一段時間的工作后，由于工作協調難度大，轉而又采用原來的模式進行醫德考評。

由于是落實新規定第一年，各家醫院還都在摸索，在醫德檔案的建設和管理工作中，還存在著一些亟待解決問題：

1、工作量大，耗費時間長。和以前相比，新規定醫德考評和檔案管理工作量大增，需要很多人力、精力和較長時間。有的醫院三個月也不能完成一次考評工作，影響了考評時效性和考評結果應用。

2、協調工作多、難度大。由于考評內容十分豐富，涉及到全院所有一線科室和各個管理部門，不是每項考核項目與單個管理部門一一對應，有的一項內容的考核，需要多個部門協調配合才能完成。協調各個管理部門在較短時間內一起完成考評工作，非常棘手。

3、需要配備專人負責此項工作。鑒于此項工作實際情況，應配備專人負責，但26家中只有6家醫院設專人負責，其他醫院都由黨辦室或行風辦工作人員兼管。

4、考評結果的應用有待進一步加強。新規定明確要求考評結果與醫務人員年度考核等直接掛鉤，但有的醫院沒有具體落實措施，尤其缺乏與績效工資和獎金掛鉤的措施。

三、醫德檔案的建設和管理

通過調研發現，新版醫德檔案包含內容多，要求高，政策性強，工作難度較大。那應該如何做好此項工作呢？在調研中，我們發現某家省直醫院緊密結合醫院實際，全面貫徹落實新規定的各項要求，制定出切實可行的實施方案，工作開展得規范有序，取得較好效果。對該院的做法進行認真的總結和研究，可以為其他醫院提供借鑒和啟發。

1、制訂本院的量化評分表。該院對新規定的考核內容和標準認真研究，厘清每項內容負責考核的部門，對全部考核內容進行了拆分、歸類、合并，重新整合成了“爭做先進”、“杜絕差錯”、“規范診療”、“提高技術”、“優質服務”、“患者評價”、“注重科研”和“廉潔行醫”等八部分考核內容，賦予相應基礎分值。明確了每部分內容牽頭負責考核的部門。該院的量化評分表，考核標準和方法簡潔明了，科室和部門職責分明。一份評分表，就能完成對一個科室醫務人員的考核工作。

2、科學合理的設定分值。科學合理的設定每個項目的分值，平衡好加分、減分項目權重，是確保考評結果公平公正的前提。該院的量化評分表，突出醫德醫風，兼顧醫療和科研。八部分考核內容總基礎分為100分，基礎分值最高的是“患者評價”20分和“廉潔行醫”15分，基礎分值最低的為“提高技術”10分和“注重科研”8分。按照上級規定，承擔高層次科研課題、發表高水平論文、獲得科研獎項和開展新技術項目，均可獲得很高加分。這樣可能出現即使醫德醫風得分較低，也可能獲得較高的整體分數。為了避免這種情況，該院規定了“提高技術”20分封頂，“注重科研”最高得分16分封頂的辦法。同時，為了杜絕醫務人員誘導患者贈送錦旗、表揚信現象的發生，“患者評價”35分封頂。

3、制定簡潔明快的考評程序。建立了較為完善的醫德考評工作機制，在醫德考評委員會之下，由各管理部門負責人組成了辦公室，日常工作由黨辦室負責。各臨床、醫技科室和相關管理部門成立了考評小組，明確一名考核員。對每項考評內容，在科室日常記錄、考核的基礎上，由職能部門對科室記錄和考核情況進行考核和復核，確保準確和公平。

實行科室考核與管理部門考核相結合辦法。每個季度結束后，科室考核員收集整理本科人員日常醫德表現資料，把患者滿意度記入醫德檔案。每半年結束后，科室考評小組根據本科人員日常醫德表現，按照考評標準計算得分，填寫“量化評分表”，經科主任審訂簽字后上報黨辦室。再由黨辦室協調相關管理部門集中“流水作業”，進行考核。有的項目由科室負責打分，主管部門審核原始資料后予以修正分值。有的考核內容，由牽頭部門會同相關部門依據日常檢查和考核情況給出得分。各牽頭部門對每個科室醫務人員醫德情況進行考核和復核，負責人簽字后，交給黨辦室。黨辦室統計全院醫務人員考核總分，填寫醫院評價，并劃定出優秀、良好、一般、較差四個考評等級，在院內進行公示，接受監督和申訴，一周后記入醫德檔案。

4、醫德檔案統一管理。該院有醫、護、藥、檢等近2000名醫務人員，每人一卷醫德檔案，一個科室醫務人員醫德檔案集中存放到一個檔案盒中，由黨辦室統一存檔和保管，執行檔案借閱制度。

5、充分發揮醫德檔案的引導、激勵、監督和懲戒作用。該院把醫德考核結果與個人利益直接掛鉤。一是與年度考核掛鉤。只有醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核才有評優資格，才能參評各種先進，醫德考評結果為較差的，年度考核不合格。二是與職稱晉升掛鉤。上年度考評結果為較差或本年度有一票否決項目的，不得晉職晉級。三是與崗位聘用掛鉤。在崗位聘用時，要把上年度考評結果或本年度考評得分作為重要依據。四是與獎金發放掛鉤，列出5%的獎金作為醫德獎懲基金，根據醫德考評情況對醫務人員進行獎懲。五是與醫師定期考核掛鉤。醫師定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內，有一次醫德考評結果為較差的，該考核周期即定為不合格。

四、啟發和思考

新版醫德檔案的建設與管理，需要吃透新規定的精神和要求，緊緊結合本院實際情況，制定切實可行的實施方案。該院對新規定的考評標準進行重新拆分、整合和歸類，制作了符合醫院實際、職責分工明確、操作性實用性強的量化評分表。這是一個很大膽和實用的創新，是做好醫德考評和檔案工作的重要基礎。

篇2

今年我在院黨總支及科支部的領導下，我認真學習了《科學發展觀》、《學習當代軍人何祥美》及《向~同志學習》等系列理論和精神，端正了服務理念，增強了服務意識，改善了服務態度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和-諧的醫患關系，以“八不準”嚴格要求自己，以“八榮八恥”來指引自己，在醫院領導的正確領導下，在科室主任的英明決策下，不斷的努力工作，時時爭取做一名優秀的醫務人員。

二、遵守醫院及科室的規章制度，努力工作完成目標。

在工作期間嚴格按照醫院及科室的規章制度開展工作，要勇于吃苦、甘于奉獻，正確對待分工，認真履行職責，從無怨言，不計得失。并虛心向前輩和周圍的同事學習，依照年初醫院和科室制定目標努力、踏實的工作，并向這個目標發起沖擊。

三、加強學習，不斷豐富和完善自己。

篇3

今年兩會的“政府工作報告”明確提出,本年落實基層醫務人員績效考核制。

實際上,2007年北京、上海等地的基層醫療機構就已開始試點績效考核管理。經過4年實踐,這些走在改革前列的醫療機構已成為了競相效仿的標榜。北京市德勝社區衛生服務中心就是改革的先行者,該中心的績效考核管理已被全國多數社區醫療機構采用。

背景

競爭是績效考核的關鍵

據悉,2007年,北京地區就開始嘗試收支兩條線運行管理。在實行之前,社區醫療機構各科按科室所得收入提成分配,創收越多,掙得越多。收支兩條線管理實行后,將醫務人員收入與科室收入脫鉤,機構收入全部上繳區財政,醫務人員的工資也由財政撥款。在這種情況下,為了避免“懶人”出現,德勝社區衛生服務中心首先推出了“兩級考核、兩級分配”的績效考核制度,明確了540項社區醫療服務的類別。

根據服務類別核定,德勝社區衛生服務中心醫務人員按人頭每年的補貼為48 600元,該如何分配這筆錢?韓告訴記者,這就需要績效考核評定醫務人員的服務價值。

“雖然收支兩條線管理下的社區醫療機構工資是按照人頭分配,但在這種工資構成管理下,根本不會出現“吃皇糧”的現象。韓指出,并不是所有人都和大鍋飯時代一樣直接拿走48 600元,德勝社區衛生服務中心的醫務人員工資構成分為兩個部分:38%為固定工資,62%為績效工資。固定工資也有考核機制,只有在規定的崗位上履行崗位職責,完成工作量的30%,才能拿到固定工資。績效工資則依據更縝密的考核標準進行考核。

韓指出,績效考核作為市場經濟體制的精髓,社區醫療機構的市場精髓也是競爭,我們要通過實行績效來激發醫生的工作熱情,形成機構間、人員間的競爭機制,以提高社區醫療的服務質量。”

模式

目前,多數社區醫療機構實行的是“定性績效考核”,并沒有用數字量化每項工作,德勝社區衛生服務中心采取的是“以崗定責、以責定量、以量定分、以分定薪(即‘四定’)”的科學績效考核方法(見表),由工作數量、工作質量、服務滿意度、資源利用率四個方面決定績效工資的數額。

工作量系數決定考核指標

德勝社區衛生服務中心績效考核機制的關鍵在于合理劃分工作量,他們將所有工作分為540項。用不同的系數表示工作的難易程度。

韓舉例說,院內會診、建居民健康檔案和打針為醫務人員的日常工作項目,但由于三者的工作風險、工作強度不同,系數就不一樣。因此,院內會診、建居民健康檔案和打針系數分別為5.5、1和0.3。

同時,該中心在定量時結合實際情況遵循了兩個原則:一是工作重要性是確定系數的基本原則,相對重要的指標,其系數相對較高;二是評價者和組織者根據工作的重要性調整系數,當評價者覺得某項工作很重要,就賦予該工作較大的系數,激勵他們多承擔這部分工作。與此同時,組織者的引導意圖還要與社區醫療機構現實情況相結合,即平衡經濟效益和社會效益,以體現社區衛生服務的公益性。所以,通過系數的設定可以有效權衡社區醫療機構的基本醫療和公共衛生工作量。

“四點五檔”給滿意度打分

除工作數量外,工作質量、服務滿意度、資源利用率也是考核的內容。其中,對以提供服務為主的窗口部門滿意度考核歷來是管理者較為棘手的問題,通常的調查問卷法浪費人力,而且不能做到公正和客觀。因此,通過總結和摸索,中心實行了“四點五檔”滿意度考核辦法,即采取調查問卷、滿意度測評器、社會監督員測評和協作科室間測評“四點”綜合滿意度測評法,同時劃分五個檔次,即“很滿意、比較滿意、滿意、不太滿意、不滿意”,依次設為5分、4分、3分、2分和1分。最后計算滿意度綜合得分,排序并折算成績效工資系數,分別為1.2、1.1、1.0、0.9和0.8。“這樣不僅達到了全方位、多角度、科學的考評,而且量化了考核指標,激勵、約束和規范了窗口部門工作人員的行為,營造了良好的競爭環境。”韓指出。

物資利用率考核防止跑冒滴漏

以前,各科室的各項物資支出通過扣除科室收入來控制。如某科室領取1 000元的輸液器,這部分開支將會從科室的收入中扣除,以避免浪費。在實行收支兩條線之后,由于醫務人員工資與科室收入、支出脫離了聯系,為防止跑冒滴漏,中心對每個科室不同物品的開銷設置了上限,若超過上限則按百分比扣除獎金。如今,物資利用率考核由各部門(科室)設立數據庫,通過每月領取的物資金額與實際收入進行比較,如無浪費和超大支出,則認為物資利用率為100%。

信息化收集讓考核有證可循

“制定出工作量系數,該如何收集數據呢?”韓表示,在電腦軟件的幫助下,這成了再簡單不過的事了。基本醫療考核指標的確定是以實際開展的收費項目為主,每項基本醫療的實施都需交費,只要交費,收費處就自動統計工作量;而公共衛生則根據建立的健康檔案、工作日志和電話記錄等有據可查的項目設立考核指標。

與以往相同的是,工作質量考核指標仍依據《北京市社區衛生服務中心(站)工作績效考核指導標準》,確定考核內容。而對于短期難以見效的公共衛生,中心還根據實際情況,按季度或年度考核。

讓韓倍感欣喜的是,績效工資考核體系還能促進機構間競爭。如某站這個月3 000分,人均工資1 200元,下個月3 200分,人均工資卻可能只有1 000元。這是因為其他站的進步速度更快,中心整體績效在上升,單位所得金額/分下降,所以各醫療機構不能只看到自身的提高,而需要看到共同的進步。

手記

采訪中多位專家告訴記者,目前,一些人對收支兩條線情況下績效考核的理解存在誤區,認為國家給予的補貼是直接給個人。其實,績效考核的意義在于根據社區醫務人員實際工作情況發放工資,避免“養懶人”。

華中科技大學醫藥衛生管理學院教授姚嵐指出,由于社區醫療工作項目繁多,績效考核十分困難,德勝社區衛生服務中心的這一績效考核對服務的數量、質量、滿意度進行定量的考核,科學性強,非常適用于實行收支兩條線的社區醫療機構。

篇4

一、加強組織領導，提高思想認識

醫療服務是醫院工作的重要組成部分,加強醫德醫風建設，全面改善醫療服務，是衛生系統堅持以人為本、貫徹落實科學發展觀的根本要求，是促進醫療衛生事業健康發展的重要舉措，是“一切以病人為中心”的具體體現。在確保醫療質量與安全的基礎上，全面改善醫療服務，有利于提高人民群眾對醫療衛生服務的滿意度，有利于減少并緩解醫患矛盾，從而有利于構建和諧醫患關系。各醫療機構要統一思想認識，高度重視加強醫德醫風建設、改善醫療服務的重要性，結合醫院管理年活動的開展，加強醫院基礎管理，全面落實專項行動各項措施要求，為病人提供“安全、有效、方便、優質”的醫療服務。

二、明確職責分工，密切科室合作

“全面改善醫療服務，推進醫德醫風建設”專項行動是今年醫院管理年活動的重要內容，區衛生局醫院管理年活動領導小組作為專項行動工作的領導小組。各醫療機構也要成立相應的領導小組及工作小組，負責制定本單位專項行動實施方案，并組織實施，確保專項行動順利開展。專項行動涉及到醫院管理的多個方面，包括醫務、護理、行風、門急診、財務、后勤、信息、宣傳等多個科室，各醫療機構既要明確各個科室的職責分工，又要加強科室間的合作，要建立層層責任制，醫院主要領導是第一責任人，分管領導直接負責，具體抓落實，職能科室各負其責，全院職工全員參與，層層分解任務，落實責任，逐級負責，一抓到底。

三、結合單位實際，制定實施方案

各醫療機構要根據省衛生廳提出的三大工作目標、十項工作措施以及市衛生局重點工作要求，結合本單位實際制定切實可行的工作方案。方案內容要體現在方便群眾就醫，改善服務質量，密切醫患關系上；方案的措施要具體、要切實可行，要人人參與；方案的落實要有階段計劃，既要體現長期目標，又要有具體的落實時間，對比較簡單、效果肯定，近期就能做到的要立即實施，對需要時間或需要實踐驗證的，可先行試點，逐步推行，要確保專項行動在明年7月份前取得實實在在的效果。

四、突出工作重點，務求取得實效

（一）切實改善服務態度，創建“滿意窗口”

醫務人員的不良服務態度是群眾就醫過程中反映的突出問題之一。各醫療機構要以創建“人民滿意窗口”為抓手，切實改善醫務人員的服務態度，要切實抓好醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，建立醫務人員不良服務行為計分制度，對經常被投訴不良服務行為計分較高的醫務人員要與年終考核、職稱晉升、崗位安排等掛鉤，對群眾反應突出的醫務人員要調離窗口崗位，直至待崗教育。

（二）優化服務流程，改善就診環境

1、優化服務流程。各醫療機構要在優化、簡化服務流程上下功夫。采取各種措施，盡量減少病人排隊、等候以及在各窗口來回的次數和時間。

2、各醫療機構要在候診、侯查大廳安排足夠導醫人員引導患者候診、侯查。

3、合理安排檢查。對于門診病人不需要特殊準備的檢查要做到當天及時檢查。對病房病人與需要特殊準備的門診病人預約檢查要合理安排檢查時間，避開門診病人檢查高峰。要加強醫院信息化建設，創造條件設立門診醫師工作站，各種檢查結果能及時轉送到醫師工作臺，減少病人等候檢查結果的時間。方便患者查取報告。

4、合理安排門急診力量，實行彈性排班與彈性工作制。各醫療機構要根據門急診量及高峰時間，合理安排門急診醫務人員，實行彈性排班與彈性工作制，盡量縮短病人的陪診、侯查時間，同時也要合理安排好醫務人員的休息。有條件的醫院要推行專家門診“全日制”，當天就診當天了，方便農村和外地患者就醫。

（三）做好咨詢服務工作

各醫療機構要加強一站式服務及其他服務臺的人員配置，安排責任性強，業務熟悉的人員為病人及時解答就醫過程中遇到的問題，方便病人咨詢。要加強宣傳，讓社會和人民群眾了解醫院的功能和任務、科室設置、特色專科、專家門診等情況，引導患者選擇就醫。

（四）及時處理投訴，化解醫患矛盾

各醫療機構要按照市衛生局《關于進一步加強以病人為中心構建和諧醫患關系工作的意見》（寧衛〔2007〕43號）要求及時有效地處理投訴，化解醫患矛盾。對于發生的損害病人身體健康的事件，要及時組織專家討論，必要時可外請專家討論，明確事件原因、正確對待醫方存在的問題，善于承擔責任，以便公平、公正及時解決醫療糾紛。對發生的醫患糾紛要在分析原因的基礎上，及時在適當的范圍對職工進行教育，避免類似的情況再次發生。

（五）加強宣傳教育，樹立先進典型

各醫療機構要廣泛宣傳此項活動的意義，加強對職工的教育和培訓，提高思想認識，充分調動廣大職工參與此項活動的積極性、創造性，激發主動改善服務的意識、能力和水平，使職工充分認識實施全面改善醫療服務對病人、醫院和自身價值實現的重要性，使每一位醫護人員樹立并強化“病人第一、服務第一、質量第一”的觀念。要注意樹立先進典型，對專項行動中發現的先進人物、先進事跡、先進經驗要及時宣傳、推廣，以典型引路。

（六）加強基礎管理，提高醫療質量，保障醫療安全

各醫療機構要通過對各項基礎管理制度的“三抓”（抓建立完善、抓教育培訓、抓貫徹落實），著重在強化內涵建設上下功夫，促進醫療服務質量和安全核心制度及規范的落實，保障醫療安全。

（七）創造條件，促進分級醫療形成

實行分級醫療，合理利用醫療資源，引導病人“小病在社區，康復回社區”，緩解大醫院門診壓力，是提高醫療服務質量的重要保障，現階段要做好以下工作。

1、加強健康宣教，引導患者就診。要加強對群眾的健康知識宣教，樹立合理的就醫習慣，對于常見病多發病要引導患者到基層醫療機構就診。

2、加強對口支援，提高基層醫療機構技術水平，使群眾放心在基層醫療機構就診。

3、實行社區首診與雙向轉診制，合理分流病人，減輕大醫院醫療壓力。

五、強化督導檢查，及時總結推廣

區衛生局將加強對各醫療衛生單位的監督、檢查和指導，確保專項行動不搞形式，不走過場，取得實實在在的成效。區衛生局將其納入對所屬醫院的年度考核結果。

各醫療機構要建立以病人滿意度為重要指標的監督考評體系，建立不良服務行為記分制度，納入對職工的績效考核，與個人獎金、晉升、科研、繼續教育等掛鉤，嚴格實行獎懲制度，使全體職工達成“病人滿意與否是評價工作好壞的重要指標”的共識。

篇5

  鄉鎮醫生工作總結

  一、以黨的理論武裝自己，在思想上不斷提高自己。

  今年我在院黨總支及科支部的領導下，我認真學習了《科學發展觀》、《學習當代軍人何祥美》及《向——同志學習》等系列理論和精神，端正了服務理念，增強了服務意識，改善了服務態度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫患關系，以“八不準”嚴格要求自己，以“八榮八恥”來指引自己，在醫院領導的正確領導下，在科室主任的英明決策下，不斷的努力工作，時時爭取做一名優秀的醫務人員。

  二、遵守醫院及科室的規章制度，努力工作完成目標。

  在工作期間嚴格按照醫院及科室的規章制度開展工作，要勇于吃苦、甘于奉獻，正確對待分工，認真履行職責，從無怨言，不計得失。并虛心向前輩和周圍的同事學習，依照年初醫院和科室制定目標努力、踏實的工作，并向這個目標發起沖擊。

  三、加強學習，不斷豐富和完善自己。

  要充分抓緊時間，把握一切機會，不間斷的堅持多方面的學習。不但要學習本專業的知識，還要學習各種醫療方面的知識。剛開始工作，我也曾一度進不了狀態，跟不上大家的工作節奏，我猶豫過、害怕過、退縮過。在前輩們的幫助下我鼓勵自己學習，上班時間，向前輩學，向領導學，在病人攝片檢查過程中，利用dr成像快的優勢，把自己不會的和有疑點的記錄下來，在工作之余再虛心請教。在與臨床醫務人員相處的短暫時間內，常常咨詢他們一些業務相關的知識，使之更好的為我所用，不僅豐富了知識，也對正確的診斷起到很大幫助，下班時間向書本學，向網絡學。通過學習，給我帶來了信心，給我帶來了效率，極大鼓舞了我以滿腔熱情投入到本職工作中去。

  總的來說，醫生年度考核個人總結也是對自己的一個認可。醫生年度考核個人總結既是對自身社會實踐活動的回顧過程，又是人們思想認識提高的過程。通過總結，人們可以把零散的、膚淺的感性認識上升為系統、深刻的理性認識，從而得出科學的結論，以便發揚成績，克服缺點，吸取經驗教訓，使今后的工作少走彎路，多出成果。

鄉鎮醫生工作總結   

  為提高居民健康水平，深入推進家庭，進一步深化以家庭醫生團隊服務模式為基礎的家庭，發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，自20xx年3月5日開始，XX衛生院家庭醫生服務簽約活動就全面的開展了。

  本次家庭醫生服務簽約工作由潘艷紅院長帶隊，由我院全科醫生、護士、公衛人員、村醫等組成團隊，對百姓進行面對面簽約及健康體檢。

  活動當天，全科醫生、護士、公衛人員、村醫挨家挨戶上門進行簽約，并且為村民進行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時宣傳家庭內容，講解簽約家庭醫生的目的和好處、簽約的相關知識，國家基本公共衛生服務的相關知識和政策，對前來簽約居民的疑問，都詳細地給予了解答，同時發放相關的宣傳資料。

  活動的開展讓村民們對家庭醫生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認識。對家醫簽約服務相關內容進行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫生所提供的服務。得到了村民們的一致好評及大力支持，反響良好。

  鄉鎮醫生工作總結

  20xx年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務

  20xx年在衛生局和鄉黨委、政府正確領導下，緊緊圍繞20xx年下達的'目標任務，積極應對突發公共衛生事件，借新型農村合作醫療實施，努力解決群眾看病難、看病貴問題，在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會效益和經濟效益。

  一、狠抓行動、樹新風、全面提升我院整體形象

  1、以病人為中心，提高服務質量，創人民滿意衛生院是我院發展目標，為改善服務態度，落實承諾服務，切實糾正行業不正之風。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議，設立舉報箱，公開舉報電話，制作宣傳標語，落實“五個一”工程，發放醫師名片，打回訪電話，發征求意見卡和社會問卷調查，為使意見和建議落到實處，嚴格按查處制度處理，使我院行風有了很大改善，整體形象明顯提升。

  2、開展衛生大掃除，積極參入六城聯創和創省級衛生鄉鎮活動。結合我院實際迅速宣起講文明、講衛生、美化、亮化、綠化衛生院，落實“門前五包”責任制，要求科室人員上班前先打掃室內外衛生，劃分責任區，每周二、五進行衛生大掃除，并進行檢查評比，做到室內外衛生干凈整潔，物品器材擺放整齊，每日產生的醫療垃圾及時焚燒進行無害化處理。為配合創建省級衛生鄉鎮活動，我們對病房樓墻面進行刮白更換破舊房門，制作防蠅門簾及窗網，對衛生院花壇內的花、草、樹進行修剪，澆水施肥，為患者提供一個溫馨、舒適就醫環境。

  二、進一步加強醫療質量管理，不斷提高技術水平

  通過前幾年大批專業技術人員培訓學習，和醫療設備添置更新、使我院技術力量得到加強，在此基礎上我們狠抓醫療質量管理，嚴格醫療文件書寫，門診日志要求項目齊全，處方書寫規范，用藥合理安全，病歷書寫及時規范，護理記錄詳實，實行科審批制，院長深入臨床查房，積極參加危急癥病人搶救，醫療質量考核小組嚴格按考核方案每半月進行一次督導檢查，發現問題及時處理，全年沒有發生醫務差錯與糾紛。

  1、鼓勵員工進修學習，參加業務培訓。今年派出兩人到上級進行培訓，一名員工脫產學習，十余人參加晉級及資格考試，五人考取晉升職稱，使我院專業技術人員水平又上新臺階。

  2、經過全院干部職工地共同努力，我院業務有了明顯提高，門診量較去年有所提高，恢復到20xx年門診水平，達到2187人次，住院819人，內科手術28例，住院分娩32例，較去年增加20例，治愈率80，好轉率達1，死亡率為0.1以下，急危重病人搶救成功率達90，手術前后符合率達9，無菌手術感染率為零，總收入達到22萬元。內科入院率較去年增加2，手術臺數較去年增加，住院分娩較去年增加，業務總收入16多萬元較去年增加3。

  三、切實做好新型農村合作醫療工作

  1、新型農村合作醫療這一惠民政策實施兩年來，深受廣大農民歡迎，但在2011年農合籌資工作中由于自籌部分份額增加一倍，也面臨許多難點，為打消農民參合顧慮，做好解釋籌資工作，我們印制千多份《2011年告廣大參合農民政策說明書》發放到鄉、村干部和農民手中，出動宣傳車臺到各村廣泛宣傳新農合政策，組織定點鄉村醫生積極配合村干部做好籌資工作，聯系外出務工人員參合，我院抽調人員下村督導，主動當好政府參謀，使今年參合率達94.。籌資結束后立即進行參合信息的錄入與整合，及時建立了20xx年參合信息檔案。

  2、積極做好參合農民就醫補償工作。對來我院就醫出院參合農民，當日兌現補償，對定點鄉醫上報的門診小額補助我院及時先行墊付。今年共補償各類670人次，補償金額達76.多元，確實減輕了農民負擔，今年補償住院48人次補償金額3萬元，定額補償11人，金額萬多元，門診小額補償610人次，金額32萬余元。

  3、為廣大參合農民提供一個監督平臺，在門診大廳走廊醒目位置懸掛農合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料，每日對當日發生農合補償信息進行人村公式，并公布舉報電話，接受社會各界監督。

  四、制定措施，積極完成項目工作，著力應對突發公共衛生事件

  1、20xx年我院被定為防保站建設和“七有兩化一溫暖”工程驗收年，我們指定一名院領導親自抓，精心組織，加大投入，更換了手術室陳舊空調，添置嬰兒輻射搶救臺，對病房樓外觀進行整修，順利通過了上級這兩項考核檢查驗收。

  2、村衛生室建設項目工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視，及時制定選址方案，加快工程進度，我鄉個項目村村在第一次驗收通過個，還有將在1月中旬建成。

  離病房兩間，發動鄉村醫生，，層層篩查，及時轉診，同時做好疫情調查上報、監測工作。在應對問題奶粉事件中，我院抽調七名人員參加篩查工作，兩名同志同時運轉，早上班、晚下班，中午不休息，對我鄉近千名食用奶粉嬰兒進行了篩查。

  五、按照目標，扎實做好防保工作

  1、堅持例會制度，每月召開一次鄉村醫生例會，并以會代培的方式加強衛生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉村醫會議1次，積極組織村醫參加衛生局舉辦的繼續教育衛生法規、專業知識培訓和學習教育，完成全鄉4所村衛生室考核**工作，按照上級要求，每月一次入村督導檢查，嚴格管理，從而使我鄉的村醫管理工作和防保網建設進一步加強。

  2、計免工作常抓不懈，認真做好兒童卡、*、冊管理工作，對每日新生兒童查行及時上卡，按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止1月上報新生兒童360人，建卡**360人，接種“五苗”567人，并對流動兒童的接種對象進行了轉出**，流入補種工作，今年未發生接種失誤和事故。

  3、抓好傳染病管理和監測，做好新生兒童破傷風、麻疹、a下p等傳染病的主動監測和被動監測任務，開展死因調查，嚴格規范院內門診日志管理，及時填報疫情報告卡，做好網絡直報。全年共上報傳染病事件1例，無遲報、漏報現象。

  4、配合各職能部門做好相關工作。配合衛生監督所對全鄉食品市場的檢查和監測，從業人員體檢**工作，共體驗6人、**40家，并做好各村衛生診所的消毒監測工作。月初開展乙腦疫苗接種，共種168人;月開展腸道驅蟲6000人;月接種甲肝疫苗82人;1月開展流腦ac疫苗接種共種5人。由于組織得力，嚴格實行一人一針一管安全接種，未發生任何差錯事故。狠抓結核病篩查工作，采取下鄉查、村醫報等措施，及時發現護送轉診，督導化療方式，超額完成了結核病轉診任務。

  5、婦幼工作在縣婦保院指導下，借“降消”項目實施有力推動，加強孕產婦*保健，切實做好產前健康檢查，積極開展婦女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕產婦保健卡36人份，住院分娩32人次，住院分娩率達90，書寫規范化產科歷書32人次，對全鄉范圍內進行一次婦女病普查，對520名婦女病進行了防治。積極完成各種婦幼保健報表，做到及時準確“降消”項目補償工作及時兌現，無克扣虛報現象，較好地完成了全年婦幼保健任務。

篇6

醫生年度考核個人思想的工作總結   一年來在上級衛生行政部門的政策指引下，以及院領導班子的正確領導下，全年各項工作、任務、指標基本完成，較往年有了新的突破，取得了新的進展。

  今年是醫療體制改革的革新之年，一年來，防疫工作健康持續發展，為醫療體制改革能夠順利推進奠定了良好基礎，防疫工作是目前衛生工作重要環節，防疫工作的好壞，直接關系到全院衛生工作的成與敗，作為防疫工作主要負責人，我不敢有絲毫倦怠，認真完成上級主管部門下達的各項任務指標，將防疫工作穩步推進逐項實施，為我鄉兒童建立了一道健康免疫屏障，使我鄉衛生工作得以健康發展。

  防疫醫生的職責就是預防各類疾病的發生、發展及蔓延，最終解決疾病給人類所帶來的困擾，從而實現消滅各種疾病。相比臨床醫生而言，防疫醫生所做的工作，可能不太為群眾所知，患者到醫院就診看病，大多只知道臨床一線醫生的救死扶傷行為值得稱贊，而防疫醫生就是在這樣的大環境下默默地奉獻著自己青春的醫務工作者，防疫醫生不可能得到患者送來的錦旗，也不會收到患者寄來的感謝信，但是我無怨無悔，我愿用自己的一生為之而奮斗！

  醫生年度考核個人思想的工作總結

  我自20xx年9月份參加工作至今已經2年了，在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

  一、端正工作態度，熱情為患者服務。

  作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

  二、認真負責地做好醫療工作，提高專業技術水平。

  1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；

  2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

  三、嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。

  作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，建言出力謀求醫院更大的發展是義不榮辭的責任。在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。

  總結20xx年，在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

醫生年度考核個人思想的工作總結   這一年來，在領導們的關心及同事們的幫助下，較好地完成了領導安排的各項工作任務，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

  一、強化服務理念，體現以人為本

  一直以來，本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇，把病人的利益當作第一考慮，扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中，把病人滿意作為第一標準。

  牢固樹立以病人為中心的意識，努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習，在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務，感受到醫護人員的關心和體貼。

  二、提高技術水平，打造醫護品牌

  高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度，定期自查，找出問題，采取措施，加以改進。

  作為一名醫務人員，為患者服務，既是責任，也是義務。想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。

  本人在以后的工作過程中將不斷努力進取，竭盡全力完善自己，同時真誠的希望醫院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，彌補自己的不足之處，幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者。今后，我一定認真克服缺點，發揚成績，刻苦學習、勤奮工作，做一名合格的醫務工作者，為全面構建和諧的醫患關系做出自己的貢獻！

醫生年度考核個人思想的工作總結   我自6月份參加工作至今已經5個多月了，在醫院、科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，主要有以下幾個方面：

  一、端正工作態度，熱情為患者服務。作為一名醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于內陸居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我認為首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態，急病人所急，想病人所想，竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

  二、認真負責地做好醫療工作，提高專業技術水平。1、堅持業務學習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；2、堅持"精益求精，一絲不茍"的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿，不斷學習。

篇7

1．1醫院績效管理

醫院績效管理是為了達成醫院戰略發展目標，各級管理者和醫務人員共同參與的績效計劃制定、績效實施與輔導、績效考核評價、績效結果應用、績效目標提升的持續循環過程。績效管理將醫院和科室的績效緊密相連，旨在實現持續的、共同的提高。醫院戰略目標的實現，需要各部門及全體醫務人員分工與協作，通過目標由上至下分解，實施執行，定期評估，適時反饋，使醫院、部門、科室績效目標統一，以提升醫護人員的服務意識，提升醫療質量和服務，提升醫院的整體實力，實現醫院的戰略目標。

1．2PDCA循環法

基于循證醫學的啟示，醫院績效管理工作中逐步采用循證方法，引用科學的管理體系。美國管理學家戴明（W•Ed．WardsDeming）博士根據管理工作中的客觀規律總結出來的PDCA循環，也被稱為“戴明環”。PDCA循環正是廣泛應用于管理中的標準化、科學化的循環體系，是對持續改進、螺旋式上升的科學總結，“戴明環”由4個相互作用卻彼此獨立的環節構成，包括P（Plan）、D（Do）、C（Check）、A（Ac－tion）階段。在醫院績效管理工作中應用PDCA循環法，形成目標制定－組織指揮－協調－控制的科學管理過程，充分顯示了醫院管理的權變性、系統性特征，有助于組織內部建立自我發現、自我完善、自我發展的管理方式，明確崗位職責，促進績效提升和績效管理水平的持續改進，對醫院管理工作有重大戰略意義。

2采用PDCA循環法實施績效計劃、溝通輔導、考評及反饋

本文通過文獻查閱，并對重慶醫科大學附屬兒童醫院的績效管理工作流程進行實地調查，結合對績效管理部門負責人、績效管理專家的訪談，討論PDCA循環在醫院績效管理過程中的具體運用。重慶醫科大學附屬兒童醫院是集醫療、教學、科研為一體的國家三級甲等綜合性兒童專科醫院，自2009年在績效管理工作中系統地運用PDCA循環法以來，建立了較完善的績效管理系統。醫院績效管理工作中的PDCA循環。

2．1醫院績效計劃的制訂（P階段）

2．1．1根據醫院戰略目標設定關鍵績效指標體系醫院根據“十二五”規劃目標，“三甲”醫院的復評重點內容，以及本院年度工作要點，通過大量查閱國內外文獻資料，在對13所公立三級甲等醫院進行調研分析的基礎上，擬出了初級指標庫。并對全國20余所公立三級甲等兒童醫院的院領導、管理負責人發放問卷調研，組織市內外管理專家進行半結構式訪談，綜合專家意見，進行聚類分析，借鑒KPI關鍵績效指標理論，考慮影響醫院績效的關鍵因素，篩選出具有代表性的關鍵指標，形成醫院－部門－科室一體化的指標體系。使醫院每一項工作都明確職責，有據可查，有章可循。

2．1．2界定績效考評標準確立績效指標目標值

根據本院的戰略目標，將院內近三年發展數據進行縱向比較，與國內同行數據的橫向比較，組織專家反復討論，為指標體系的每項指標確立目標值。采用德爾菲法和雙維量化法結合，按每項指標在評價體系中的重要程度，對其進行評分和排序，計算出指標權重。以平衡計分卡理論為基礎，將本院指標體系劃分為內部流程、財務、顧客以及學習與成長4個維度，效率指標、質量指標、經營指標、社會效益指標、技術指標以及發展指標6個一級指標，手術系列、非手術系列、門診系列以及醫技平臺系列分別有14、13、11、10個二級指標。

2．1．3分解目標與科室負責人簽訂質量目標責任書

將制訂的指標體系下達各職能處室、內科病房系列，外科病房系列，門診系列，醫技平臺系列，自下而上，自上而下，充分尊重部門、科室的意見，與科主任及員工反復溝通，進一步完善指標體系，并與科室負責人簽訂質量目標責任書。以量化指標為主，提升了考核的可操作性，改變了考核流于形式的狀況，以責任書為載體，明確各科室的績效目標，將醫院績效、部門績效與科室績效聯系起來。

2．2醫院績效實施與溝通輔導（D階段）

在績效實施與溝通輔導階段，各科室依據目標責任書的要求，致力于績效計劃的實施。績效管理部門一方面對績效信息進行收集，另一方面進行持續的績效溝通與輔導。醫院績效管理部門負責監測員工在績效實施過程中的情況，收集績效數據，統計監測結果，結合書面溝通、會議溝通、面對面溝通方式，適時激勵與輔導。每月《月度績效考核結果通知》，每月考核結果由院長在全院干部會上進行專題報告，季度考核結果在醫院績效管理專題會議上進行通報。對于完成或超額完成績效目標的科室，進行表揚和正面強化其表現。對于偏離績效目標的科室，由職能部門深入一線督導，與科室負責人面談，查找問題，分析原因，協助改進工作思路與方法，及時糾正偏離目標的行為。日常指導與定期考評結合，實現了結果與過程并重的戰略管理控制，有助于適時掌控，及時調整，為科學決策提供參考。

2．3醫院績效考核與評價（C階段）

在績效考核與評價階段，績效管理部門依據醫院戰略目標，按照績效目標責任書的要求，依據公平、公正、客觀的原則，兼顧適時監控與定期評估。把績效考評分為月度考核、季度考核、半年考核、年度考核，結果與各處（科）室獎金分配和負責人管理獎掛鉤。月度考核是以規范行為、控制質量為目的的日常指導性考核，考查醫療系統質量、服務水平、工作效率，季度考核注重量化目標的考核，半年考核注重綜合考評，年度考核進行全面考評。采用TOP－SIS法考核評比排序，建立加權TOPSIS法Excel模板，將績效數據錄入模板，得出同一系列不同科室在同一時期的績效情況和排序，計算方便、快捷。把當期各系列、各項指標的最高值作為標準值，即第1名，把各系列、各科室績效與標準值進行橫向比較，從高分到低分依次排序。按照一定的比例確定A、B、C三個等級，結果在全院公布。半年、年終將各科室綜合績效指標完成情況與目標值進行對比、評分，最終結果在全院干部會或院內網上系統公布，形成醫院內部良性競爭機制。

2．4考評結果的應用與績效反饋（A階段）

2．4．1及時傳達考評結果，獎懲結合

績效考核結果客觀、準確、及時地傳達負責人，保證考核信息溝通順暢。充分利用考核結果，將績效考核結果與干部個人獎金，削減工資，職務晉升，評優、評先，培訓等個人發展聯系起來，如把績效考核結果的60％作為中層干部個人的評估、評優的依據。在年終大會上對A等科室進行表彰，科室負責人向全院介紹經驗。對C等科室進行面談溝通，找出問題根源，為改善績效與員工發展提供建議。對于評估結果中的意見，管理者與相關負責人誠意溝通，盡可能采納合理的建議。

2．4．2注重績效反饋，促進績效的持續提升

對于偏離績效目標的指標，醫院績效管理部門組織相關專家成立專項工作組，深入調查，指導科室從制度流程上找出偏差原因，對考評結果全方位分析和總結。以科室績效評估結果和等級為基礎，收集發展數據，分析趨勢以確立或改善管理策略和方向，或增加投入、擴大規模、重點扶持或重點督導、限期整改、合并調整等。建立科室績效管理交流制度，每月由績效表現突出的A等科室負責人在干部會上與全院分享經驗，醫院為科室負責人頒發管理獎狀和獎金，作為肯定與鼓勵。主動剖析問題科室，針對偏離績效目標的工作進行分析，找出原因并修正，提出改進措施，細化工作職責內容，若問題繼續出現，則制訂新的績效計劃，改進工作的要求和方法，緊接著進入下一個PDCA循環，確保工作質量不斷改進。績效管理修正是在醫院績效管理實施過程中產生的實際結果與預定目標有明顯差距時采取的對績效規劃的修改，績效管理與績效考核最大的區別就是，績效管理更加注重績效信息的溝通反饋與績效的持續提升。

3運用PDCA循環法在醫院績效管理中的效果

3．1采用PDCA循環法后醫院績效管理效果

自2009年在績效管理中采用PDCA循環法的5年來，醫院規模逐年擴大，據2013年醫院績效指標數據統計，醫院門診人次累積達到191萬，業務用房達到18萬平方米，新增11個亞專業，床位數增加500余張，疑難危重患者比例現已達59．11％，出院患者中外埠患者比例達到36．03％，醫院糾紛例數下降了52．16％，患者滿意度達到97．34％，多項績效指標提前完成醫院“十二五”戰略規劃目標。

3．2醫院應用PDCA循環法前后主要績效指標數據比較

本文收集醫院2005～2013年9年的主要績效指標數據匯總，運用SPSS18．0數據分析軟件進行數據分析，將PDCA循環法運用前后的數據，即2009年以前4年的指標數據與2009年及后5年的指標數據進行獨立樣本t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。2009年之后醫院門診人數、出院人數以及床位數明顯多于2009年之前（P＜0．05）。病床使用率自2009年以來顯著降低（P＜0．05），疑難危重患者比率和出院患者中外埠患者比例顯著性提高（P＜0．05）。醫院糾紛例數和藥品比例顯著下降（P＜0．05），SCI數顯著性增多（P＝0．001）。大型手術比例、患者滿意度和科研成果項數雖無顯著性提高，但平均數呈增長趨勢。據數據分析，自2009年醫院應用PDCA循環法進行績效管理以來，多項指標達到當年績效計劃目標值，績效管理水平持續改進，醫院的醫療質量與服務水平有了顯著性提升。

4PDCA理論在醫院績效管理中運用的總結與思考

PDCA循環理論在醫院的績效管理中的運用，探索了一條科學有效的績效管理模式，明確了各崗位的職責，充分調動員工的潛力和工作積極性，有利于醫院績效管理能力的持續改進，但是，PDCA循環理論在醫院績效管理實踐中也產生了一些問題以及不足，不容忽視，需進一步完善，現提出如下建議。

4．1醫院要建立長期規劃與遠景目標

績效管理是一個不斷制訂計劃、實施、考評與修正的螺旋上升過程，雖然績效管理與醫院利益直接相關，但績效管理的目的絕不是簡單的利益分配，而是促進醫院的長遠發展和員工的不斷成長。只有建立長期規劃與遠景目標，并在其指導下進行管理實踐，才有利于醫院管理的可持續發展。

4．2加強績效管理中的溝通

績效管理過程中溝通無處不在，績效計劃、實施、檢查與行動各環節中都要加強溝通，只有重視到溝通與激勵的重要性，充分調查了解員工的意見，并著實采納意見，讓醫護人員感受到被理解被信任，才有利于激發他們的積極性，保證醫院績效管理的實施。

4．3績效管理不等同于績效考核

績效考核是績效管理中的關鍵環節，但績效管理更側重績效實施過程的溝通與考評結果的應用。把考核結果與對員工的激勵相結合，運用在薪資、培訓、職業生涯管理等方面。注重過程管理，要通過考評結果探索管理工作中的問題根源，促進績效不斷提高和改善，促進持續發展。

4．4確保考核的權威性

篇8

注重針對性，完善高水平的師資隊伍建設

我們在實踐中體會到，高質量的教育在于一支高水平的師資隊伍，師資隊伍的建設至關重要。良好的師資隊伍的建立，不僅是解決學生的基礎教學問題，而且有助于學生臨床技能訓練的正規化、標準化與學術水平、科研能力的提高，又使學生真正體會良好的醫德醫風，對于將來的職業生涯具有重要的意義。

而師資隊伍的建設是一項重要的長期的系統工程。帶教老師不僅要具備高度的責任心，而且還必須具備完善的專業知識和較強的帶教能力，不斷提高帶教老師的專業素質，才是完成好帶教工作的可靠保證。就專業知識來講，不但要精通中醫理論，具備較高的臨床專業技術水平，又要熟悉西醫專業知識，具有較好的技術操作技能，同時還要了解學科研究和發展的新成果、新理論、新經驗和新動向，不斷充實和更新知識結構，提高專業水平。帶教老師還應本著“嚴謹、負責”的原則，向學生提供規范、準確的示范以及諸多技巧，培養他們嚴謹的科學作風和良好的醫德醫風，引導他們勤奮、好學、善思，將所學理論與臨床實際相結合。通過帶教老師言傳身教地傳授臨床知識技能，讓學生認識到臨床實習的重要性。

建立績效考核制度是促進臨床帶教工作完善和發展的有效措施。因此，我院在專業技術人員考核中專門設立了臨床帶教的分值，與年度考核評定、晉升等掛鉤，并在帶教津貼中體現，旨在激勵專科醫生重視臨床實習帶教工作。

在醫院的帶教教師中實行教學職務聘任制度，依據大學有關管理條例分別聘為兼職教授、副教授、講師，從而大大增強了帶教教師的育人觀念和教學意識。目前我院中醫實習生每年約100余人，而中醫臨床帶教老師副教授以上職稱者52人，高年資講師31人，均具有較高的理論水平，豐富的中西醫結合臨床經驗及較強的教學能力，實踐充分證明，這是提高臨床實習教學質量的有效措施。

注重基礎性，狠抓實習生臨床基本功

剛脫離課堂學習走上臨床的實習生，對臨床的一系列工作不可避免地感到陌生和不適應。帶教老師針對這一弱點，要立足基礎，狠抓“三基”業務培訓。分配每位實習生負責管理病床8～10張，以此為著力點，從采集病史、視觸叩聽體格檢查、辨證分析、制訂治療方案、病歷書寫等方面，對實習生進行詳細講授和嚴格訓練，力求學生能規范掌握臨床每個重要環節；并反復考查學生的臨床操作技能，及時審閱、批改學生書寫的病歷，針對學生的每一處問題、錯誤，及時糾正，嚴格要求，存在問題多的病歷應讓學生重新書寫。對學生感到困難的環節，如肝脾觸診法，帶教老師要手把手示教，讓學生徹底搞懂學會。

同時，教學查房也是提高學生基本功的重要途徑之一。由主任醫師帶領，嚴格三級醫師查房，讓學生熟悉自己的角色，并在查房過程中以講授為主，結合問答，充分發揮主觀能動性，主動提出問題，鍛煉分析問題、解決問題的能力。每周舉辦一次病案分析討論，精心挑選典型病例，特別是中醫治療有優勢的疑難病例，讓學生運用課堂所學理論，對病例進行綜合分析，從病史追述，到癥狀體征的采集，讓學生提出診斷和處理方案，中西醫結合，突出中醫特色，鍛煉他們辨證論治能力和臨床應變能力，培養他們對中醫藥治療疾病的興趣和信心。經過反復病案討論后，學生對如何處理入院病人就會有一個大致的思路。除此之外，每周會在固定時間進行集中講座，回顧總結一周來所講授的知識點，采取病例講解，集中答疑，授課三種方式，讓學生在總結中提高。

注重實踐性，創新培養應用能力的教學考核模式

提高教學質量需從理論學習和臨床脫節的教學考核模式兩方面入手，注重課堂教學與臨床實踐相結合，這樣才有助于學生應用能力的擴展和深化。根據我院有專科病房設置，病人多，病種全，治療技術獨特等特點，從學生進入臨床開始，開設中醫內科學等各學科的臨床小班授課，教學中堅持邊學習邊實踐的原則。其特點是：授課人數少，可以因材施教，便于師生之間教與學的思想溝通;增強了直觀教學效果，學生在病房上課，課后立即接觸病人，把理論與實踐有機地結合在一起，提高了學生的學習興趣，可以達到實物直觀、模像直觀的最佳效果;在完成教學計劃所規定的內容同時，教師可隨時介紹臨床行之有效、有中醫特色的治療方法和先進的診療技術，幫助學生在畢業之前首先掌握本院自身的醫療特色。在病房上課直接接觸患者和醫務人員，可以使學生更快地了解醫務人員的工作性質、臨床生活，加深醫學社會價值的認識，確定專業思想，激發學生的責任感，使命感，使學生迅速進入臨床實踐的深化階段。

相對應的，對畢業生實習成績考核也進行了改革，實行“床邊考核”制度，改變了過去單純的實習病史、畢業論文與理論筆試的考試方法。由監考人員根據學生的抽簽結果將考生帶至相應病室開始應考，要求學生對指定的住院患者進行問診和查體，并根據主治醫生提供的該患者的各項檢驗指標，獨立地按照“中醫病案書寫規范及要求”完成規范化中醫病史一份；然后在另一考場進行綜合能力的測定，由主考教師根據考生在規定的時間內口頭答辯情況，依據評分標準對考生的考核結果綜合打分。

篇9

一、指導思想

以提供基本醫療和公共衛生均等化服務為核心，以提升農村衛生機構綜合服務能力為目標，以調整優化農村衛生資源配置和利用為切入點，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，改革現行縣鎮兩級醫療衛生服務體制，優化配置衛生資源，把縣鎮兩級醫療衛生服務聯為一體，使縣級醫療衛生技術骨干和設備下沉，拓展縣級醫院的服務領域，提高鄉鎮衛生院的服務水平，強化農村公共衛生服務管理能力，構建優勢互補、利益共享的衛生管理縣鎮一體化格局，縮小城鄉醫藥衛生差距，加快農村衛生事業發展，解決基層群眾“看病難”問題。

二、工作目標

按照“三個統一，五個不變”的要求，整合醫療衛生資源，深化運行機制改革，把縣鎮兩級醫療衛生服務連為一體，充分發揮縣級醫療衛生機構在技術、管理上的優勢，完善農村衛生服務網絡，加強縣鎮兩級衛生服務功能，實現資源共享、統一管理、優化結構、合理分工、相互促進、共同發展，達到縣級醫療衛生機構發展壯大、鄉鎮衛生院醫療服務水平提升的目的，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的公共衛生醫療服務，促進衛生事業健康協調發展。

三、工作模式

建立縣級公立醫院與基層醫療機構分工協作機制，使優質資源最大限度惠及基層群眾，進一步提升農村衛生服務能力。結合我縣實際，具體工作模式主要有：

(一)建立以管理為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。由縣中醫醫院托管蔣村鎮衛生院，實行統一規范管理、統一業務指導、統一工作考核、統一人員培訓、統一財務管理、統一藥品采購與調配。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務、專業技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉變。充分利用縣中醫醫院人才、技術、管理和信息優勢，構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫療服務體系。

(二)建立以醫療信息為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。在醫院及甘河衛生院、余下衛生院之間實施醫療信息一體化管理，建立一套縣鎮一體化的醫學影像數據庫。患者在鄉鎮衛生院就診檢查時，通過該系統將患者醫學影像資料實時傳送到縣級醫院影像會診中心，由縣級醫學專家根據影像資料即時做出診斷。同時，鄉鎮衛生院醫生也可在當地看到患者在縣級醫院檢查的診斷報告、影像報告和影像資料結果，及時正確地做出診斷。該系統通過“電子醫生”下鄉，將在最短時間內為患者提供有價值的遠程醫療會診意見，并做出快捷、及時的診斷決策，使患者在鄉鎮衛生院就醫時，也能享受到縣級醫院專家的遠程醫療服務，縮小縣鄉醫療差距，進一步提高鄉鎮衛生院醫療服務水平，從而實現醫療信息縣鎮一體化。

(三)建立以婦幼保健技術為核心的衛生管理縣鎮一體化模式。由縣婦幼保健院對草堂鎮衛生院實行對口支援，主要內容包括：充分利用婦幼保健院的專科優勢，加強草堂衛生院的婦產科及兒科建設；積極建立草堂地區婦幼保健服務中心，規范操作規程及服務行為，把草堂地區婦幼保健服務中心建設成基層婦幼保健的精品工程、示范工程；開展人員的雙向交流和培訓，把優秀人才引向基層，并為鄉鎮衛生院培養“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員；把先進的技術引向基層，充分利用支援醫院的醫療資源優勢，形成有效、緊密的技術支撐，建立雙向轉診機制，有效整合城鄉醫療衛生資源，增強基層醫療服務能力。

四、工作任務

主要工作任務包括：

（一）優化整合醫療衛生資源

被托管的鎮衛生院的醫療、防保人員由縣級醫療衛生機構管理調配，一體化管理后，保持縣級醫療衛生機構和鎮衛生院人員編制不減、財政投入不減，達到人才協調使用、醫療服務優化、利益共享的目的。縣醫院、縣婦幼保健院只負責對相關衛生院的業務技術指導，不參與其內部管理。

（二）明確管理方式

一是“三個統一管理”。人員統一管理。將鎮衛生院的人員管理權限并入縣級醫院。支援鎮衛生院的人員與縣級醫院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權利。按照“崗位相對固定、人員按需流動”的原則，由縣級醫院統籌使用調配人員，不受現階段人事制度影響，不辦理相關手續。實行崗位績效等級工資制，按需設崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當向鄉鎮崗位傾斜。財務財產統一管理。縣鎮兩級醫療機構實行財務統一管理，獨立核算；資產統一登記，分別建立臺賬。鎮衛生院開展業務所需設備可由縣級醫院靈活調劑使用，原資產屬性不變。加強對鎮衛生院賬務制度執行情況的監督和指導，規范財務管理。醫療業務統一管理。鎮衛生院醫療業務由縣級醫院統一管理，做到統一規章制度、統一技術規范、統一人員培訓、統一業務指導、統一工作考核，按照功能定位和技術要求開展醫療服務。

二是“五個不變”。機構設置和行政建制不變。縣級醫院和鎮衛生院保留各自原有機構設置和行政建制，鎮衛生院可增掛縣醫院分院的牌子。鎮衛生院承擔公共衛生服務的職能和任務不變。鎮衛生院仍然承擔行政區域內預防、康復、婦幼保健、愛國衛生、健康教育、計劃生育技術指導等公共衛生職能，縣級醫院負責技術指導和人員培訓。鎮衛生院基本醫療服務職能不變。提供基本醫療衛生服務是鄉鎮衛生院最根本的職能。鎮衛生院要充分借助縣級醫院的技術、資源優勢，不斷擴展基本醫療服務內容，滿足群眾不斷增長的醫療服務需求。鎮衛生院公益性不變。鎮衛生院是政府舉辦的公益性機構，保持鎮衛生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價廉”的醫療衛生服務的基礎。財政投入供給機制不變。保持縣鎮醫療機構財政投入政策和渠道不變。鎮衛生院人員工資按現行政策全額撥付，可采取“財政撥付總額預算，工作崗位按需確定”的方式進行人員經費動態管理。不允許縣級醫院以任何形式、任何理由侵占和挪用國家對鄉鎮衛生院的財政投入資金。

三是“兩提高”。通過實施衛生管理縣鎮一體化改革，提高鎮衛生院的社會效益和經濟效益，使當地老百姓在本鎮就能享受到縣級醫療機構的技術服務，而只支付鎮衛生院的收費標準，不斷提高就診人次，促進鎮衛生院經濟效益不斷提升。

四是“三制”管理。即堅持鎮衛生院院長公開招聘制、衛生院全員聘用制和績效工資制。鎮衛生院仍屬獨立法人單位，院長實行公開招聘，由托管的縣級醫院提名，縣衛生局考核任命，在一體化管理框架下履行衛生院院長的管理職責。鎮衛生院按照批準的崗位設置方案實行全員聘用，托管模式的鎮衛生院人員聘用由縣級醫療機構統一管理。實行一體化管理的縣級醫療衛生機構和衛生院依據責、權、利相結合的原則，分別制定年度目標管理考核方案及分配方案，建立科學有效的激勵機制，實行基礎工資加績效工資制度，根據工作任務完成情況綜合考核兌付報酬。一體化管理前，鎮衛生院要進行資產登記造冊，保證國有資產不流失。鎮衛生院所需藥品、一次性醫療用品均按現行模式采購、配送。

五、實施步驟

（一）調查研究階段。縣衛生局對衛生管理縣鎮一體化改革試點工作進行調研，對參與試點的鎮衛生院的服務人數、服務半徑、醫院規模、醫務人員數量及技術結構情況進行詳細調查摸底，進行分析研究，制定縣鎮衛生一體化管理實施方案，為衛生管理縣鎮一體化改革試點工作順利開展打好基礎。

（二）動員部署階段。召開衛生管理縣鎮一體化改革試點工作動員會議，扎實安排部署此項工作，并由縣衛生局組織人員對被托管的鎮衛生院進行資產清查，理順體制機制。

（三）組織實施階段。縣衛生局要及時召開會議宣布試點方案。試點醫院要根據《衛生管理縣鎮一體化改革試點工作實施方案》，制定具體的實施細則及相關規章制度，明確職責分工，細化工作措施，認真組織實施。

（四）總結評估階段。對試點工作開展情況進行評估，開展群眾滿意度測評。各試點醫院要進行自評，及時進行總結，認真查找和解決工作運行過程中出現的新情況和新問題，達到“以評促管”的目的，從而進一步加強醫療技術隊伍管理，優化醫療衛生資源配置，增強醫務人員的奉獻意識、責任意識、團隊意識，不斷提升醫療服務水平。

六、保障措施

（一）加強組織領導。縣政府成立以副縣長為組長，縣衛生局局長為副組長，縣發改、財政、食品藥監、物價等部門及參與試點的縣鎮醫療機構負責同志為成員的衛生管理縣鎮一體化改革試點工作領導小組，具體負責衛生管理縣鎮一體化改革試點的組織協調工作。各相關部門、各試點醫院要充分認識開展衛生管理縣鎮一體化改革試點工作的重要意義，及時成立相應的組織領導機構，切實加強對試點工作的組織領導，促進衛生管理縣鎮一體化改革試點工作順利開展。

（二）加大財政投入。縣財政等部門要落實公立醫院政策性投入；將承擔公共衛生職能的醫療機構的經費投入納入財政預算；加大對公立醫院項目建設的支持力度，促進醫院加快發展；落實公立醫院信息化建設投入；安排專項資金，加強醫療衛生人才隊伍建設。

（三）健全各項制度。各試點醫院要加強制度建設，制定并完善人事管理、財務管理、業務管理、績效考核等方面的規章制度，引入約束機制和激勵機制，逐步形成科學、規范、系統的縣鎮衛生一體化管理體系。同時，要認真分析查找在機制、管理中存在的薄弱環節和突出問題，及時予以整改完善，進一步規范醫務人員行為，促進醫院高效規范運轉。

篇10

同志們：

存在的不足以及2012年的工作重點。2012年3月9日下午，我院在多功能廳召開了全院職工大會，縣委、縣政府、縣人大、縣政協、縣衛生局領導參加了這次大會，大會對我院院務工作和黨建工作做了認真的回顧，總結了我院過去一年取得的成績，同時也客觀指出了工作中存在的問題和不足，并為2012年我院的各項工作做了詳細而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓。2012年3月15日我院召開了院醫療安全百日行動領導小組會議，對我院開展醫療安全百日行動進行了安排和部署。

一系列會議、學習與培訓都始終圍繞醫院的中心工作，這就是“提高醫療質量、保障醫療安全、改善醫療服務、降低醫藥費用，為人民健康服務、為現代化建設服務”。

下面我就2012年我院醫療安全百日行動的開展講三點意見：

一、提高認識正視問題

我院目前存在的醫療安全隱患主要表現在：一是《首診負責制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉診轉院制度》等醫療核心制度執行不力，以及《臨床危急值報告制度》、《手術病人安全核查制度》、《手術分級管理制度》、《分級護理制度》、《處方點評制度》、《患者身份確認制度》《病例討論制度》、《會議制度》、《學習制度》、《上下班制度》等落實不到位，一句話來講，就是以崗位責任制為中心的醫院工作制度落實、執行不力。二是個別醫務人員的醫療服務態度差，責任心不強，沒有責任意識與服務意識，表現在工作中就是冷、硬、頂、推，離《執業醫師法》、《護士條例》及《醫務人員醫德規范》的要求相距甚遠，不客氣的說這種人不配做醫務人員。目前正在進行的公立醫院人事分配制度改革，就是要改造這種人，革新這類人，不換腦子就換人，希望大家對此要有清醒的認識。三是少數醫務人員，特別是年輕工作人員，不重視業務學習醫療文書書寫不規范，基本功不扎實，知識更新不快，以為是大學畢業生，自以為是，不虛心向上級老師學，不向先進學，不從書本中學。上班吊兒郎當，下班找不著人影。因此，醫務科、護理部、政工科要加強對這部分人員的教育工作，建立嚴格的教育、考核、監督機制。今年要在全院建立住院總制度，分管院長、醫務科、護理部要著手啟動，盡快實施。工欲善其事，必先利其器，沒有扎實的基礎，優良的技術，豐富的經驗，我們是沒有辦法履行好職責，談不上做好工作！希望大家不斷提高自己的綜合素質，要樹立人生遠大的目標理想，不能做庸醫，要努力把自己培養鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫務人員。四是大部分醫務人員的醫療安全意識、自我保護意識不強，甚至可以說完全沒有自我保護意識，隨著《侵權責任法》今年7月1號實施，更加要求我們醫務人員知法、懂法、守法，學會用法律、法規，規范自己的醫療行為，做好該做的事，說好該說的話，善于運用法律保護自己。五是醫療糾紛發生率呈上升趨勢，醫療糾紛投訴處理機制不暢，群體性醫鬧事件處理不力。醫療安全工作其實包括兩個方面的內容，一是病人安全，二是我們醫務人員的自身安全，兩種安全問題常常交織在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我們醫務人員院內交叉感染，病人及醫務人員安全得不到保障。從全國各個地區實際情況看，在診療行為中因醫療因素和非醫療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實際情況看，各種醫療糾紛，甚至醫鬧也是屢禁不止。在這種復雜的社會經濟環境下，強化安全意識，提高醫療質量，防范醫療風險意義十分重大。因此，開展醫療安全百日行動十分必要，也十分及時。前不久，我在全院工作會議上多次強調，今年醫療工作的重點之一就是要以開展醫療安全百日行動為抓手，著力抓好醫療管理工作，防止和最大限度的杜絕醫療事故發生。9月份，中國醫院協會制訂了《醫療糾紛處理程序》，去年底衛生部下發了《醫院投訴處理辦法》，今年一月份，司法部、衛生部、國家保監會聯合下發了《關于醫療糾紛人民調解工作的意見》，指出各地要積極探索實行醫療糾紛第三方調解機制，并在醫療機構積極推行醫療意外傷害保險和醫療責任保險，由此可見國家和各級衛生行政主管部門對醫療糾紛的防范和處理十分重視。縣

委、縣政府和縣衛生局主要領導高度重視這些情況，近期正組織有關部門著手調查研究我縣醫療糾紛調解機制，并在此基礎上制定重大醫患糾紛處置方案，這一切都是為了給我們營造一個安寧和諧的執業環境，有上級的重視和支持及相應的機制是必須的，關鍵還是要我們自己嚴格執行衛生管理法律法規、診療護理常規。我在工作會上提出從今年開始，我院管理工作要逐步走上規范化的路子。所謂規范化就是在法律、法規和規章制度框架下，從事醫院的管理工作和診療行為。為此，我們必須強化堅持一個原則，建立兩種機制，抓住三個要點，堅持一個原則即堅持預防為主、責任優先的原則，建立兩種機制即實施醫療糾紛人民調解機制和醫療安全責任保險機制，抓住三個要點即醫患協商中醫院

賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導。只有這樣，才能從根本上解決好當前我院醫療工作中存在的以上各個方面的問題，促進醫療工作逐步走上法制化、規范化、正規化的道路上來。

 

全院醫務人員要明確這樣一個觀點，哪怕自己的能力再強，素質再高，工作業績再好，貢獻再大，一旦發生安全責任事件，所有這些都等于零，不僅社會輿論大，個人和醫院形象受到嚴重損害，加重心理負擔和壓力，同時，還要受到黨紀、政紀、院紀院規的處分，甚至還受到法律的追究。各部門、科室領導一定要高度重視，要明確自己是醫療安全的第一責任人，明確自己肩負的重大責任。同志們一定時刻繃緊醫療安全這根弦，把醫療質量與安全作為一切工作的頭等大事來抓，確保不發生安全事件。

二、強化學習加快發展

我們的職業是不斷學習、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強化學習，包括業務學習和政治學習，其出發點和落腳點都是為了增強自身素質，提高醫院核心競爭力，促進醫院和諧發展，確保人民得到實惠，個人得到發展。

一是從學習上下功夫，全面提升醫務工作者綜合素質。醫務科、護理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學習計劃，并上報醫院批準，組織實施，各科室要制定好科內學習計劃上報相應職能部門，個人學習計劃要報科室，形成一個全院、全員學習的制度和機制，創造良好的學習氛圍，努力打造學習型醫院。年終要把學習活動開展情況納入年度考核內容，作為晉升晉級及評優評先的重要依據。近期工作重點是認真組織好市衛生局的醫院感染知識競賽（4月23號），爭取拿到好的名次，這次競賽活動時間短、任務重，醫務科、護理部、感染辦要精挑細選參賽人員，認真組織參賽，要以這次競賽活動為契機，大力掀起全院愛學習、重學習的學習熱潮，在這次競賽活動中獲得較好名次的，醫院將予以獎勵。

二是在發展上下功夫，提供舒適的醫療環境。加快發展，科學發展，是新時期、新形勢對醫院發展提出的嚴峻要求。促進醫院又好又快、可持續發展，醫療安全是前提，醫療質量是關鍵，醫療技術是根本，醫療服務是手段。開展醫療安全百日行動是創造和諧穩定的醫療環境，這不僅僅是建設平安醫院的要求，更是保障人民群眾生命健康的要求，也是踐行實踐科學發展觀的根本體現。圍繞這一目標，全院上下都要緊扣創建二級甲等醫院的標準，扎實做好基礎工作，力爭適時申報，保證一次申報驗收成功。

三是在提升醫療質量上下功夫，為發展提供平安穩定的保障。醫療質量不提高，醫療安全得不到保證，事故糾紛頻發，官司纏身，老百姓不滿意、不信任，醫院職工不滿意、不信任，黨和政府不滿意、不信任，還談什么醫院發展，醫院怎能又好又快發展？完善規章制度，執行規章制度；注重基礎質量，狠抓環節質量，保證終末質量并加強管理，落實監督檢查；著眼重點工作、狠抓當前工作，建立長效機制，為改革和發展提供穩定的平臺和環境，這就是我們當前亟待解決的問題，也是我們工作的重心。

住院綜合大樓開工建設在即，信息化建設二期工程即將實施，人才隊伍建設提到了重要議事日程，組織制度建設列為全年工作重心，學科帶頭人培養及重點學科建設引起高度重視，一切都需要一個平安和諧和穩定環境；需要我們齊心協力、克難攻艱；需要我履好職盡好責，扎實地做好各項工作。我相信通過大家的努力，我們一定會贏來一個光輝燦爛的美好明天。

三、堅定不移，狠抓落實

（一）加強“三基“培訓提高整體素質

基礎理論、基本知識、基本技能的培訓是發展醫學的基礎，提高醫護質量的重要舉措，是提高醫療服務安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫務人員三基三嚴的培訓工作納入日常工作來抓，要把培養要求嚴格、組織嚴密、學風嚴謹的三嚴作風作為人才培養教育的第一要務，醫務科、護理部、感染辦等各有關職能部門培訓計劃要有預期目標、工作措施、日程安排、培訓內容等等，要細化到工作的各個層面和層次，要有形式多樣、內容豐富、考核督察健全的獎懲機制。4月中旬要啟動這項工作。

關于新技術、新項目開展問題，年初工作會上確定了醫院開展新技術、新項目的方針政策，鼓勵條件具備、技術成熟的科室大力開展新技術，創建品牌學科、優勢學科。國家對相關技術的開展是有規定的，我們一方面要積極創造條件，另一方面要嚴格遵守相關的準入制度，決不能好高騖遠，要扎扎實實從基礎抓起，從終未質量抓起，為新技術、新學科、優勢學科發展創造條件。同時我們對常規學科，規模較小的學科也要鼓勵創新，鼓勵開展新技術新項目，但前提要以安全為保障，以我院新技術新項目管理規范為尺度。

關于醫德醫風問題，醫療服務是高尚的事業，也是嚴謹的工作，是醫學科學與人文科學的有機結合，醫療服務的對象是生理或心理有問題的群體，醫務人員要本著對人民群眾高度負責的精神，把病人的利益放在首位，以職業操守為第一要求，以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標準，用這一現實的尺碼量一量自己，職業道德如何？同志在遼寧工作期間向全省黨員干部，特別是領導干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標準要求，我看非常適合我院每一個工作人員。因此，要求全院上下一要進一步增強服務意識，切實改善服務態度，不斷提高服務質量；二要加強與病人及其家屬的溝通，學會掌握溝通技巧，爭取得到患者的配合、支持和理解，特別是年輕同志更要加強這方面工作；三要做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費；四要制定科室內部預防和處理醫療糾紛的預案，及時化解妥善處理好各種醫療糾紛，爭取矛盾不要上交；五要落實專人負責醫療護理質控及院內感染監控工作。醫務科、護理部、感染辦等各有關科室強化考核與督查，主要內容是十三項核心制度及我院臨床14項核心制度的落實，督促指導全院的醫療安全管理工作。對8月份以來，所有的責任差錯事故，已結案的，要抓緊抓快落實處理，嚴格獎懲，及時處理到位。

（二）突出重點保障安全

安全責任重于泰山，安全生產需要警鐘長鳴，各科室要在認真落

實以崗位責任制為中心的各項規章制度的同時，進一步規范醫療流程，提高工作質量和工作效率。重點是抓好以下幾個方面：

 

1．規范流程服務。患者從進入我院大門到走出我院大門每一個過程、每一個環節、每一個流程嚴格地說，方方面面或多或少地都存在醫療安全隱患，患者對醫院的責難是一個一個不滿意積累的爆發。因此，每一個部門每一個工作人員都要切實履行好自己的職責，都要以愛心、細心和良好的責任心提供滿意的服務。醫院的規章制度比較健全，獎罰措施也很明確，從醫療安全百日行動活動開始，今后每一例投訴，一經查實，堅決處理，決不姑息遷就。全院醫護要圍著病人轉，藥技要圍著臨床轉，行政后勤要圍著醫藥護技轉，全院要圍著醫院的中心工作轉，運轉要協調，決不允許政令不通、有令不行、有禁不止，甚至陽奉陰違，當面一套背后一套，搬弄是非，制造不團結不穩定的局面，全院上下都要有維護醫院大局的堅定立場和鮮明的態度，對這類人和事堅決予以抵制，堅決弘揚正氣，打擊歪風邪氣，切實讓群眾滿意。

2．進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法，各科室，特別是門、急診各科室是實施首診負責制的重要部門，接診醫務人員要詳細詢問病史，認真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時要護送到位，診斷不明或需會診時，要在十分鐘內邀請相關科室的專家進行會診。對病情需要，確需留觀和住院的病人，要協助病人辦理相關手續，并做好交接工作。

3．完善急救綠色通道。執行衛生部危急重癥病人實行先搶救后付款的原則。加強院前急救管理，寫好院前急救病歷，加強急救車單元的管理，轉診轉院接送病人，醫護人員要隨時陪同在病人身邊，第一時間施行救治，不允許離開病人一步，這是鐵的紀律，必須執行；轉院病人按醫院轉院規定執行，并切實做好談話記錄，原則要談清，細節內容要談清，是否需要醫護，路途上的危險，途中的急救措施等都要談清，并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題，知情同意首先是知情，知情首先要求醫務人員與患者或患者家屬講清楚情況，在患者或患者家屬理解的基礎上再就是同意問題，同意有兩種方式，一種是口頭同意一種是書面同意，要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項工作，這方面我們的教訓太多太深刻了。我們門、急診、轉診轉院許多糾紛都是不按規定執行、不按規范操作造成的。院前急救、轉診轉院是我們這次醫療安全百日行動的工作重點之一，醫務科、護理部要拿出切實可行的方案，做好這些工作。

4．嚴格遵守醫療質量管理制度。重點要強化交接班制度，三級醫師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術前討論、術前談話和各種協議書簽字制度，落實醫患溝通制度。堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生，一切制度的執行情況都要在醫療文書中有所反映，一切醫療過程中的醫療行為都要在醫療文書中有所反映，一切醫患溝通情況都要在醫療文書中有所反映，醫療文書的重要性在此我就不多說，希望醫務科、護理部以醫療文書的書寫及醫患溝通制度的落實切實抓好醫療護理工作，保證醫療安全，感染辦要督促指導臨床醫生做好住院病人院內感染監控工作，杜絕院內交叉感染事件發生，藥學部要督促指導臨床醫護人員做好藥械不良反應的監測工作，降低不良事件發生率，并能及時妥善處理不良事件。

5．嚴格依法執業，按技術權限開展診療活動，杜絕技術事故的發生。按衛生部規定對我院醫療技術進行分類整理，開展好一類醫療技術，爭取多開展二類醫療技術，了解三類醫療技術，研究出臺并落實我院手術管理及手術分級管理制度，什么級別的醫務人員才能進行什么級別的手術，這些問題一定要搞清楚，不是不論哪級醫師什么手術都能做，這是手術分級管理的原則，誰也不能不遵守。同時，出現什么樣情況可以暫停手術權，這種制度也要建立。對無執業資格人員執業問題，《執業醫師法》等非常明確做了規定決不能單獨執業，各科室要對無執業資格人員參與的診療活動認真把關，上級醫師、上級護士對無執業資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。依法行醫是我們工作的最基本要求，我院決不允許超執業科目行醫，醫務人員決不允許超執業范圍、跨執業類別行醫，辦公室、醫務科、護理部要做好我院執業科目核實及醫務人員技術檔案管理工作，在這次醫療安全百日行動中把這些再梳理一遍，好好規范一下。

6．強化部門管理。院醫療質量管理委員會要研究、制定、執行我院醫療質量全程管理方案，科室質量質控小組要把好醫療過程中的環節質量關，相關職能部門重點對環節質量進行檢查。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高危科室的管理，針對婦產科、兒科、麻醉手術室、消毒供應室、血透室、內鏡室、外科、骨科、檢驗科等醫療高風險科室進行全面的督促檢查，有針對性的進行自查，及時整改存在的問題和隱患，將醫療安全事故消滅在萌芽狀態。四是落實院內感染控制工作制度，防止醫院感染事件的發生，院感控制是這次醫療安全百日行動重中之重，希望感染辦認真研究拿出切實可行的方案把我院院內內感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是進一步加強醫院臨床護理工作，規范護理行為，落實基礎護理，改善護理服務，保證護理質量，認真執行《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》，實施《安慶市優質護理服務示范工程實施方案》，護理部要謀劃好這項工作。六是加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，醫院、科室要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態度，做到重點培訓，重點管理。各科室要結合實際和工作特點，確定重點病人范圍和重點病人的管理規定。對連續3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術病人，有醫療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領導

干部等必須實行專項管理。對重點病人，診療措施要積極，要及時組織會診和討論，及時向醫務科匯報情況。醫務科要及時了解和掌握重點病人的情況，協調和指導科室開展診療活動。

 

藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫療安全百日行動中未作重點要求，但相關職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫院評審標準》的要求做好工作，沒有藥械安全、后勤保障安全，醫療安全就無法得到保證，全院要有一盤棋的思想來對待醫院醫療安全這項工作。

7．進一步強化監管，狠抓落實。抓好醫療質量與安全管理的關鍵既要嚴格按照規章制度、操作規程，抓好每一個環節的監管，又要特別注重關鍵要害，狠抓重點方面和重點環節的監管。臨床醫療護理、感染控制工作要強化督促檢查，醫技工作要同步跟上，藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應工作更不能放松，要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經常保持良好的應急狀態；要加強藥品質量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規范用藥、安全用藥，醫務科、護理部、感染辦、藥學部、總務科要拿出切實可行的監督實施方案，狠抓落實，該獎的要獎，該罰的要罰，今后的獎金分配要按照績效管理考核的方法，以績效考核定結果，評先評優也要以經常性考核及省、市、縣、院督察結果為依據，結合民主評議，評選出先進科室先進個人，并實行醫療安全、重大過失等一票否決，請各部門按照醫院考核指標并根據自身的職責研究制定相關關鍵考核指標。

（三）全面開展自查，確保活動取得實效

我院的“醫療安全百日行動”已正式啟動，各科室尤其是相關職能科室要認真地圍繞醫療安全展開相關工作，結合《太湖縣人民醫院醫療安全百日行動實施方案》及行動工作計劃，開展自查，及時發現醫院管理工作中存在的薄弱環節，積極妥善處理醫療糾紛，對“百日行動”中違背法律法規和管理制度，違反操作常規、漠視群眾利益，忽視醫療安全的科室和個人，醫院將實行責任制及責任追究制，決不包容，決不遷就，決不手軟，堅決做到有令必行，令行禁止。醫院也將對在開展醫療安全百日行動活動表現突出、整改措施到位并有效的科室和個人給與表彰。