保健護(hù)理論文范文10篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理論文

一、理論上的創(chuàng)新性

科學(xué)發(fā)展的事實表明:學(xué)科發(fā)展只有在理論上有所創(chuàng)新,其學(xué)術(shù)水平才能相應(yīng)得到提高。護(hù)理學(xué)的發(fā)展同樣離不開其學(xué)術(shù)水平的提高,理論上的創(chuàng)新性是強調(diào)護(hù)理論文的學(xué)術(shù)性或?qū)W術(shù)價值。當(dāng)前,護(hù)士偏重于研究各種具體的護(hù)理技術(shù)及其操作規(guī)程。這些研究當(dāng)然重要,但護(hù)理學(xué)作為一門獨立的學(xué)科,需要從目前護(hù)理學(xué)所處的科學(xué)環(huán)境和社會環(huán)境方面對其進(jìn)行理論上的研究。把護(hù)理的理論現(xiàn)狀同社會對護(hù)理學(xué)的要求及護(hù)理學(xué)所要實現(xiàn)的目的聯(lián)系起來,在護(hù)理學(xué)研究領(lǐng)域,提出新觀點,或把已有的理論系統(tǒng)化、完善化。總之,對理論上的創(chuàng)新我們必須從當(dāng)代科學(xué)發(fā)展的角度來認(rèn)識。

理論上的創(chuàng)新需要理論思維方法參與,掌握理論思維方法,有較強的理論思維能力是成功的關(guān)鍵。所謂護(hù)理理論思維是護(hù)理工作者運用理論和智力對護(hù)理學(xué)的資料進(jìn)行科學(xué)的分析,得出理性結(jié)論的過程。理論的基礎(chǔ)是概念,是判斷和推理的基礎(chǔ)。因此,護(hù)理學(xué)概念的變化影響著護(hù)理工作者判斷推理的思維過程。隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)模式的發(fā)展,護(hù)理學(xué)范圍也在不斷擴(kuò)大。

由于科學(xué)的日益綜合化,護(hù)理工作者在理論思維方法中應(yīng)用的理論還應(yīng)當(dāng)包括一些其它自然科學(xué),可以開辟護(hù)理工作者認(rèn)識的新思路,建立新學(xué)說,獲得護(hù)理學(xué)理論上的新發(fā)現(xiàn)。比如心理學(xué)理論對于認(rèn)識心理因素的致病和治病機理,護(hù)士掌握心身護(hù)理也是必要的;行為科學(xué)理論用于研究人類正常行為和異常行為,進(jìn)行行為療法研究,對衛(wèi)生、科普、提高遵護(hù)行為,對護(hù)理工作也是必要的;邏輯學(xué)運用于護(hù)理學(xué),對護(hù)理這既成的事實和材料,形成概作者單位:266300青島市膠州中心醫(yī)院念,進(jìn)而構(gòu)成判斷和推理,實現(xiàn)護(hù)理學(xué)理性認(rèn)識的思維階段;倫理學(xué)運用于護(hù)理學(xué),建立了護(hù)理倫理學(xué),也開拓了護(hù)理學(xué)的視野;哲學(xué)理論或方法運用于護(hù)理學(xué),能使現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論發(fā)展到一個新的高度。

二、技術(shù)或方法上的創(chuàng)新性

為適應(yīng)現(xiàn)代社會和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要,護(hù)理教育不僅要適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要,而且也要和國際接軌,努力培養(yǎng)具有國際水平的護(hù)理人才。因此,成都大學(xué)醫(yī)護(hù)學(xué)院近年來努力尋求與國外合作的機會,引進(jìn)國外先進(jìn)的護(hù)理教育理念,培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。最近,學(xué)院與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理學(xué)院合作,擬采用“2+2”的培養(yǎng)模式,培養(yǎng)面向荷蘭乃至歐洲的護(hù)理人才,為國際護(hù)理事業(yè)作出積極的貢獻(xiàn)。筆者在假期有幸到荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理學(xué)院作學(xué)術(shù)交流,收集到漢斯大學(xué)的護(hù)理教學(xué)計劃,并與國內(nèi)教學(xué)計劃對照研究。

一、我國與荷蘭漢斯大學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)計劃比較

(一)培養(yǎng)目標(biāo)

1•中國:護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識,系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學(xué)生畢業(yè)后能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等方面工作的高層次護(hù)理人才。

2•荷蘭漢斯大學(xué):畢業(yè)生不僅具有良好的專業(yè)知識,而且還須有管理才能,有遠(yuǎn)見,能夠處理復(fù)雜情形,知曉衛(wèi)生保健及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責(zé)任。畢業(yè)生是能夠在歐洲勞務(wù)市場發(fā)揮作用的高級職業(yè)護(hù)士。

(二)基本要求

為貫徹落實衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》及省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《省護(hù)理管理人員培訓(xùn)方案》的通知，提高我市護(hù)理管理人員的整體素質(zhì)，培養(yǎng)并建立一支具備科學(xué)管理知識及能力的護(hù)理管理隊伍，特制定本培訓(xùn)方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施，堅持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點，著力提升護(hù)理管理人員的整體素質(zhì)和管理水平，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

培養(yǎng)并建立一支具備科學(xué)管理知識及能力的護(hù)理管理隊伍，提高護(hù)理管理人員的組織管理能力，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，為人民群眾提供全程、全面、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，和諧醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。

三、培訓(xùn)對象

摘要目的：探討臨床護(hù)理科研的現(xiàn)狀及管理思路。方法：對我院近9年護(hù)理科研課題、論文、成果及其他獎項的來源、經(jīng)費、數(shù)量、排名等情況進(jìn)行分析。結(jié)果：護(hù)理科研課題均為院內(nèi)課題，院外或基金資助項目缺乏；發(fā)表護(hù)理論文總數(shù)逐年增多，但在核心期刊發(fā)表的論文所占比例不高；所獲獎項排名第一者僅占58.33％，有41.67％排名為第三或第四。結(jié)論：建立完善的護(hù)理科研管理組織，培養(yǎng)護(hù)理科研的領(lǐng)軍人才，指明護(hù)理科研的方向。開發(fā)護(hù)理科研資源，有利于護(hù)理科研的深入開展和可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：護(hù)理科研；課題；科研管理

科研是以科學(xué)的觀點和方法對未知的事物進(jìn)行探索，從而發(fā)現(xiàn)與發(fā)展對有關(guān)事物的認(rèn)識。任何一門學(xué)科的發(fā)展都離不開科研活動，護(hù)理科研能回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)臨床護(hù)理實踐。臨床護(hù)理研究是研究臨床護(hù)理中理論與實踐的一門科學(xué)，它有助于推動臨床護(hù)理學(xué)理論和實踐的發(fā)展，促進(jìn)臨床護(hù)理理論和技術(shù)的更新，有利于護(hù)理工作質(zhì)量的提高。但護(hù)理科研起步晚，起點低，缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性。為此，我們對我院2000年1月一2008年12月的護(hù)理科研狀況進(jìn)行分析。按照學(xué)科自身特點和固有規(guī)律，尋找護(hù)理科研管理思路，為提高護(hù)理人員的科研素質(zhì)和醫(yī)院護(hù)理科研的發(fā)展提供參考。現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

2000年1月一2008年12月我院共3l項院級護(hù)理科研課題；200篇護(hù)理論文，其中核心期刊53篇；10項有護(hù)理人員參與的科技成果獎，其中市級科技進(jìn)步一等獎1項、二等獎4項、三等獎5項；省級新技術(shù)引進(jìn)二等獎l項，市級新技術(shù)引進(jìn)二等獎1項。我院科研管理的相關(guān)政策、制度、辦法有：科研課題的申報、審批制度，各種科研配套經(jīng)費管理制度。科研成果獎勵制度，論文、著作獎勵規(guī)定，優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀中青年骨干評選辦法等。

論文關(guān)鍵詞:健康教育發(fā)展趨勢自我保健行為干預(yù)

論文摘要:從健康教育的起源,自我保健、行為干預(yù)、新型護(hù)患關(guān)系、社區(qū)健康教育中心工作、老年護(hù)理、家庭護(hù)理教育研究的方向及健康教育學(xué)科發(fā)展等方面闡述了21世紀(jì)護(hù)理健康教育發(fā)展趨勢。

近年來,全球性的健康促進(jìn)和健康教育正迅猛發(fā)展,一個以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的醫(yī)療服務(wù)正逐步形成。新世紀(jì)健康教育的4大發(fā)展主題:平等、權(quán)利、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)是護(hù)理人員探索的新問題。21世紀(jì)人們將在民主、自由、福利等方面享有越來越多的社會平等,健康也將成為人們所追求的更高的目標(biāo),社會發(fā)展的需要,護(hù)理專業(yè)自身不斷完善和發(fā)展,使護(hù)理工作者將承擔(dān)更重要的責(zé)任,扮演更重要的角色。

1開展健康教育,迎接新世紀(jì)的挑戰(zhàn)

隨著社會、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,新的健康觀念的提出,護(hù)理學(xué)已進(jìn)入健康促進(jìn)的時代[1],護(hù)理工作由過去的以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人為中心,護(hù)理工作逐步擴(kuò)展到對人的全部生命過程中的健康問題的照顧。護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理工作的重要組成部分列入護(hù)理工作中,并提到了學(xué)科發(fā)展的日程。如何做好護(hù)理健康教育工作,更好地發(fā)揮護(hù)理專業(yè)的獨立功能,是護(hù)理工作者21世紀(jì)努力的方向。

健康教育作為一種理論應(yīng)用于人類健康事業(yè),起源于本世紀(jì)初。美國1925年最先興起健康教育,經(jīng)過反復(fù)探討,在實踐之中深化提高,至今已成為一門獨立學(xué)科,在社會學(xué)和醫(yī)學(xué)知識中占據(jù)重要位置[2]。20世紀(jì)之初,隨著西方醫(yī)學(xué)知識的傳入,健康教育理論開始引入我國。

鞏固婦產(chǎn)科的理論知識，通過婦產(chǎn)科實習(xí)。熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理，異常過程及患病婦女的護(hù)理、計劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等，同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況。

如互動式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開展護(hù)理科研，撰寫論文，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的實踐技能。

使我充分扎實的學(xué)到不少專業(yè)知識。

婦產(chǎn)科不同于其他科室，不知不覺我已在產(chǎn)科呆了一個月了這一個月來。專業(yè)功底是很雄厚的只有真正的去努力學(xué)會吃透，才算得上是精益求精。

每個星期我都獲得了理論的灌輸，帶教王老師的指導(dǎo)下。

如：專科的知識要點，注意事項，護(hù)理操作。

培訓(xùn)方法

通過培訓(xùn)使學(xué)員掌握療養(yǎng)康復(fù)專科理論知識和技能，了解學(xué)科動態(tài)，拓寬專業(yè)視野，提高臨床實踐能力，為臨床培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)精深、護(hù)理實踐豐富、富有創(chuàng)新能力的實用型專科護(hù)士和護(hù)理骨干。培訓(xùn)采取理論與臨床見習(xí)(實踐)相結(jié)合、基礎(chǔ)知識與專科技能相結(jié)合、學(xué)科發(fā)展與崗位需求相結(jié)合的方式。療養(yǎng)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)時間為10d，其中理論授課52學(xué)時，臨床見習(xí)13學(xué)時；康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)時間為2個月，其中理論授課150學(xué)時，臨床實踐為160學(xué)時。理論授課主要采取課堂講授的方法，授課教員主要安排我院全軍康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、信息中心、軟傷組織疾病診療中心、護(hù)理培訓(xùn)中心等專業(yè)知識淵博、臨床經(jīng)驗豐富的學(xué)科帶頭人，同時聘請國內(nèi)、軍內(nèi)多名知名專家教授進(jìn)行前沿知識、學(xué)科發(fā)展等知識授課；臨床實踐主要以模擬操作和臨床跟班形式進(jìn)行，安排實踐操作能力強、臨床經(jīng)驗豐富、語言表達(dá)清晰、個人作風(fēng)品質(zhì)過硬的教員進(jìn)行帶教[2]。療養(yǎng)機構(gòu)骨干培訓(xùn)內(nèi)容主要包括療養(yǎng)學(xué)與療養(yǎng)事業(yè)、特勤療養(yǎng)員心理特點及心理干預(yù)對策、療養(yǎng)護(hù)理咨詢及心理評估方法與技巧、數(shù)字化療養(yǎng)院與護(hù)理工作、核武器殺傷因素及防護(hù)、部隊官兵常見心理問題的早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)、潛水減壓病的診治護(hù)理與預(yù)防、亞健康的評估流程、方法與調(diào)理等。康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容主要包括療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀、頸椎康復(fù)、腦癱康復(fù)以及卒中康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理等；并結(jié)合護(hù)理工作需要，安排了共同科目授課，主要包括療養(yǎng)康復(fù)心理護(hù)理、專科護(hù)士綜合素質(zhì)、護(hù)理科研、學(xué)術(shù)論文寫作、戰(zhàn)傷救治、溝通技巧以及護(hù)理質(zhì)量管理等內(nèi)容。

培訓(xùn)效果評估

嚴(yán)密的組織管理和嚴(yán)格的考核評價是保障培訓(xùn)成效的關(guān)鍵[3]。根據(jù)培訓(xùn)對象的不同，我們將考核分為三部分：理論考核、專科技能考核和臨床實踐評估。其中療養(yǎng)骨干培訓(xùn)只進(jìn)行理論考試，以筆試形式進(jìn)行。康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)除進(jìn)行理論考核外，還進(jìn)行專科技能考核及臨床實踐評估。修完規(guī)定全部課程并通過考試者，頒發(fā)《軍隊療養(yǎng)康復(fù)專科護(hù)士培訓(xùn)證書》。培訓(xùn)后進(jìn)行問卷調(diào)查，主要包括對授課老師教授內(nèi)容、對教學(xué)計劃安排、對編寫的教材、對教學(xué)及生活服務(wù)保障的滿意度以及學(xué)習(xí)收獲等方面的內(nèi)容。調(diào)查顯示，通過培訓(xùn)，開闊思路(75%)、提高理論水平(95%)、提高科研工作能力(52%)、提高操作能力(85%)；同時護(hù)士對專業(yè)相關(guān)的新知識、新技能、人際溝通技巧相關(guān)法律法規(guī)等方面需求很高[4]。康復(fù)培訓(xùn)班結(jié)束后組織召開學(xué)員座談會，讓學(xué)員暢所欲言，談體會，講收獲，提建議，對下一步改進(jìn)培訓(xùn)方法，調(diào)整課程安排，提高組訓(xùn)能力和教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。

國家“十一五”護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃綱要提出，在臨床專業(yè)性較強的專科護(hù)理領(lǐng)域，有計劃地開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床護(hù)理骨干[5]。現(xiàn)代“預(yù)防-保健-治療-康復(fù)”四位一體醫(yī)學(xué)模式以及官兵不斷增長的保健需求要求護(hù)士必須具備嫻熟的專業(yè)技能和較強的綜合素質(zhì)，作為全軍療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地，我們立足于崗位需求，對學(xué)員進(jìn)行了系統(tǒng)的有針對性的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使學(xué)員的專科技能、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等方面得到了全面提高。同時，來自全軍各醫(yī)院、療養(yǎng)院的學(xué)員相互學(xué)習(xí)探討，交流本單位護(hù)理特色、經(jīng)驗總結(jié)、專科技術(shù)以及服務(wù)亮點，達(dá)到了信息共享、取長補短、相互借鑒、共同提高的目的。當(dāng)然，基地還在教學(xué)設(shè)施、師資隊伍、課程安排等方面存在不足，今后我們進(jìn)一步加強基地建設(shè)，充分發(fā)揮基地功能，嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，科學(xué)培訓(xùn)，為部隊培養(yǎng)高素質(zhì)的療養(yǎng)康復(fù)專科護(hù)士，更好地為部隊廣大官兵提供護(hù)理服務(wù)和護(hù)理支持，為維護(hù)和提高部隊?wèi)?zhàn)斗力提供有力保障，為護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展和學(xué)科長遠(yuǎn)建設(shè)提供有力的人才支撐和保證。

本文作者：趙艷工作單位：沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院

論文關(guān)鍵詞:護(hù)理健康教育基層醫(yī)院

論文摘要:了解基層醫(yī)院護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀。護(hù)理健康教育的內(nèi)涵,以及基層醫(yī)院中影響護(hù)理健康開展的諸多因素,如護(hù)士自身素質(zhì)低、知識水平不足,施教過程中的單一化、形式化,缺乏主動與病人溝通,科研意識不強缺乏拓展精神等方面,分析討論并采取相關(guān)措施。激發(fā)護(hù)理人員工作主動性、積極性,重視人的因素,給予人文關(guān)懷,提高護(hù)士地位和待遇,督促護(hù)理人員加強學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)知識水平和技能,增進(jìn)與病人之間的交流溝通,注重信息反饋,密切護(hù)患關(guān)系及互動作用,避免和減少醫(yī)患糾紛,促進(jìn)醫(yī)療健康事業(yè)和護(hù)理工作的深層次發(fā)展。

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù),影響個體和群體行為,消除危險因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。護(hù)理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物,是健康教育的一個大分支。是在護(hù)理工作中對護(hù)理對象進(jìn)行護(hù)理教育和護(hù)理干預(yù)。它不僅包括一般的公共衛(wèi)生常識,還要向病人解釋疾病的病源機制、治療及護(hù)理知識,包括用藥知識、藥物的作用、適應(yīng)癥、副作用等,并對病人進(jìn)行心理衛(wèi)生教育,病人及家屬住院后的康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的有關(guān)知識指導(dǎo),是有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動。基層醫(yī)院由于受教育的層次和知識結(jié)構(gòu)的限制,護(hù)理健康教育是很難深層次開展。如何推行這項工作呢?就必須明確目的,正確認(rèn)識其涵義,并用各種形式和方法,通過角色作用和角包轉(zhuǎn)換及相關(guān)學(xué)科的參與來促進(jìn)護(hù)理工作的深層次開展。

1護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀

1.1涵義不清護(hù)理健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),在理論和體制方面還不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)和書籍比較少,缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論和能力培訓(xùn)[2]。護(hù)理健康教育主要是由護(hù)士針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動,是護(hù)理工作的重要組成部分。護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義的衛(wèi)生宣教不同。它們是兩個不同的概念,后者主要參于普及衛(wèi)生知識,接受對象比較泛化,不存在信息反饋和效果評價。而護(hù)理健康教育是將普及衛(wèi)生知識向建立健康行為轉(zhuǎn)移,向人們提供健康意識,養(yǎng)成良好行為和生活所必需的知識,帶有一定的治療意義,使個人、群體面對促進(jìn)健康和疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等各個層次時,有能力作出決擇,消除和減少影響健康的因素。

1.2護(hù)理自身素質(zhì)是影響護(hù)理健康教育的主要因素

論文關(guān)鍵詞:護(hù)理健康教育基層醫(yī)院

論文摘要:了解基層醫(yī)院護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀。護(hù)理健康教育的內(nèi)涵,以及基層醫(yī)院中影響護(hù)理健康開展的諸多因素,如護(hù)士自身素質(zhì)低、知識水平不足,施教過程中的單一化、形式化,缺乏主動與病人溝通,科研意識不強缺乏拓展精神等方面,分析討論并采取相關(guān)措施。激發(fā)護(hù)理人員工作主動性、積極性,重視人的因素,給予人文關(guān)懷,提高護(hù)士地位和待遇,督促護(hù)理人員加強學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)知識水平和技能,增進(jìn)與病人之間的交流溝通,注重信息反饋,密切護(hù)患關(guān)系及互動作用,避免和減少醫(yī)患糾紛,促進(jìn)醫(yī)療健康事業(yè)和護(hù)理工作的深層次發(fā)展。

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù),影響個體和群體行為,消除危險因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。護(hù)理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物,是健康教育的一個大分支。是在護(hù)理工作中對護(hù)理對象進(jìn)行護(hù)理教育和護(hù)理干預(yù)。它不僅包括一般的公共衛(wèi)生常識,還要向病人解釋疾病的病源機制、治療及護(hù)理知識,包括用藥知識、藥物的作用、適應(yīng)癥、副作用等,并對病人進(jìn)行心理衛(wèi)生教育,病人及家屬住院后的康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的有關(guān)知識指導(dǎo),是有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動。基層醫(yī)院由于受教育的層次和知識結(jié)構(gòu)的限制,護(hù)理健康教育是很難深層次開展。如何推行這項工作呢?就必須明確目的,正確認(rèn)識其涵義,并用各種形式和方法,通過角色作用和角包轉(zhuǎn)換及相關(guān)學(xué)科的參與來促進(jìn)護(hù)理工作的深層次開展。

1護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀

1.1涵義不清護(hù)理健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),在理論和體制方面還不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)和書籍比較少,缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論和能力培訓(xùn)[2]。護(hù)理健康教育主要是由護(hù)士針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動,是護(hù)理工作的重要組成部分。護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義的衛(wèi)生宣教不同。它們是兩個不同的概念,后者主要參于普及衛(wèi)生知識,接受對象比較泛化,不存在信息反饋和效果評價。而護(hù)理健康教育是將普及衛(wèi)生知識向建立健康行為轉(zhuǎn)移,向人們提供健康意識,養(yǎng)成良好行為和生活所必需的知識,帶有一定的治療意義,使個人、群體面對促進(jìn)健康和疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等各個層次時,有能力作出決擇,消除和減少影響健康的因素。

1.2護(hù)理自身素質(zhì)是影響護(hù)理健康教育的主要因素

【摘要】目的：探索基層醫(yī)院全科護(hù)士的培訓(xùn)模式。方法方法：將3年培訓(xùn)期分為兩期，Ⅰ期（前18月）培訓(xùn)后進(jìn)行考核，在分析和找出難點問題的基礎(chǔ)上，作出調(diào)整后再進(jìn)行Ⅱ期（后18月）的培訓(xùn)，然后結(jié)合臨床護(hù)理綜合技能考核和社區(qū)護(hù)理實踐技能進(jìn)行效果評估。結(jié)果：在條件設(shè)備、師資人力相對滯后的基層醫(yī)院和受訓(xùn)護(hù)士基礎(chǔ)水平參差不齊基礎(chǔ)上進(jìn)行全科護(hù)士的培訓(xùn)，要實施“因勢利導(dǎo)的個體化培訓(xùn)”方法才能收到預(yù)期的效果，培訓(xùn)完畢：（1）針對臨床護(hù)理綜合技能考核的專科理論知識、專科操作技能、急救技術(shù)、臨床教學(xué)、科研能力考核成績顯示實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義見表1(P﹥0.05)。（2）社區(qū)護(hù)理實踐技能各項考核結(jié)果的醫(yī)療與用藥、康復(fù)與保健、飲食與訪視、心理與臨終關(guān)懷的比較，顯示實驗組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義見表2(P﹥0.05)。結(jié)論：采取“強化師資、分層分班、因勢利導(dǎo)、‘一對一’個體化”的培訓(xùn)方案并結(jié)合臨床病例督促自學(xué)和實時匯報是在基層醫(yī)院進(jìn)行全科護(hù)士培訓(xùn)的有效方法。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；全科護(hù)士；培訓(xùn)模式

基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)相對滯后制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)一步改善服務(wù)和提高水平，培養(yǎng)全科醫(yī)生下基層是在“新醫(yī)改”背景下提出的一項培養(yǎng)人才的重大舉措，而要切實解決“看病難看病貴”的問題，必須構(gòu)建醫(yī)護(hù)相匹配的醫(yī)療體系，才能確保達(dá)到“便捷、有效、高效”的醫(yī)療服務(wù)。相較于國外全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)已形成一套比較完善的教育培訓(xùn)體系，現(xiàn)階段我國以全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點的全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式已然形成[1,2,]，而全科護(hù)士仍以轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為主，至今仍無一所專門培養(yǎng)全科護(hù)士的學(xué)校。本科教育雖將其列為教育目標(biāo)之一，但實際上未培養(yǎng)出一名合格的全科護(hù)士[3]，特別是在條件、設(shè)備、師資人力相對滯后的基層醫(yī)院培養(yǎng)進(jìn)程尤為緩慢。現(xiàn)將我院在進(jìn)行全科護(hù)士培訓(xùn)時遇到的難點及應(yīng)對策略報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院為二級甲等綜合醫(yī)院，總床位285張，護(hù)理人員135名。設(shè)置科室有內(nèi)科2個、外科、婦產(chǎn)科、兒科、康復(fù)科2個、手術(shù)室、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室等。在崗護(hù)理人員117名，其中N4級9名（50±4歲8%），N3級25（40±5歲22%），N2級27名（30±4歲23%），N1級41名（25±3歲35%），N0級15名（25±3歲13%）；本科6名（6%），大專98名（84%）。專科護(hù)士共10名，其中ICU2名（20%）、急診3名（30%）、手術(shù)室2名（20%）、靜療1名（10%）、傷口造口1名（10%）、康復(fù)1名（10%）。1.1.2參加全科護(hù)士培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)：在全院N0-N2級護(hù)士中選擇20名參加培訓(xùn)，年齡22±3。年資3±1。職稱結(jié)構(gòu)護(hù)師：護(hù)士=6:14=30%：70%。崗位結(jié)構(gòu)N0：N1：N2=4:10:6=20%：50%：30%。學(xué)歷結(jié)構(gòu)本科：大專=6:14=30%：70%。臨床工作時間4±2年。1.1.3帶教老師標(biāo)準(zhǔn)：選擇院內(nèi)具有帶教經(jīng)驗的高年資護(hù)士20名進(jìn)行一對一帶教，年資16±9年。年齡結(jié)構(gòu)32±2：37±2：45±5：≥50=3：5：8：4；分別占該年齡段的50%：100%：34.78%：36%。學(xué)歷結(jié)構(gòu)本科、大專分別為6、14名；分別占該學(xué)歷群的100%和20.59%。、職稱結(jié)構(gòu)副主任護(hù)師：主管護(hù)師：護(hù)師=1：13:6=5%：65%：30%。崗位結(jié)構(gòu)N2、N3、N4級護(hù)士各3、12、5名，分別占該級別護(hù)士的8.33%、63.16%、38.46%。專科護(hù)士均在列。