醫院院長述職述廉匯報材料

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一、加強學習，提高素質

衛生院是農村衛生服務體系的重要組成部分，是基層三級衛生服務網絡的樞紐，是醫療衛生事業發展的重點所系。所以，自上任始，我就充分認識到衛生院的建設和發展與人民群眾生命健康息息相關，在解決“看病難、看病貴”問題中起關鍵性和基礎性作用，為此，深感肩上的重任。如何把后宅中心衛生院建成一個切實為居民提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務的衛生院，如何規范管理成為百姓滿意的衛生院，如何實現醫院的不斷提升與發展，如何解決居民的“看病難、看病貴”，這都是我一直在思考并努力去解決的問題。為了更好地履行自己的職責，不負所望，我始終把加強學習，提高自身素質放在首位，用政治理論知識、科學管理理念來武裝自己，提高政治理論水平及駕馭復雜局面的工作能力，使自己在工作上少走彎路，能夠把一個衛生院實實在在的管理好。

任職以來，認真學習了馬列主義、思想、鄧小平理論及“三個代表”重要思想，系統地學習了各級政府關于醫藥衛生體制改革的政策文件和一系列衛生法律、法規。通過學習，牢固樹立了科學發展觀、正確的政績觀，進一步增強貫徹執行黨的路線、方針、政策和法律法規的自覺性。對衛生工作的方針政策、醫療體制改革的內容也有了更深層次的理解、提高了依法管理和規范管理的能力。同時積極參加鄉鎮衛生院院長培訓班，學習醫院管理知識，提升管理水平。并且對醫院的狀況、職工反應的醫院發展和管理問題、居民反應的服務和質量問題、醫院醫療體制改革中存在的問題進行了深入的調研。每年都開展一次系統的調研，不定期的開展針對性的調研，對后宅衛生院的發展狀況和問題有了進一步的了解，針對調查中存在的問題，認真分析原因。結合實際，制定方案，及時解決發現的問題，保證了衛生院持續穩定的發展。

二、履行職責，科學管理

（一）健全制度，嚴格考核，醫院綜合管理水平明顯提高。管理是院長第一項根本職責，醫院發展要靠管理，因此，我把提高醫院綜合管理水平作為首要工作來抓，主要從組織建設、制度規范、分配改革、考核監督等四個方面著手：

1、加強組織建設，提高執行力。一是調整管理模式。為了進一步理順醫院管理條塊關系，結合衛生部的相關要求，實行了“三部一辦”的管理模式，即預防保健部、醫療康復部、后勤保障部、辦公室，三個部的主任由三名副院長兼任，通過“三部一辦”使醫院分工更明確、管理更順暢。二是加強班子建設。醫院工作執行力，關鍵是看醫院班子是否具有凝聚力和戰斗力。

三年來，我十分重視班子的建設。班子之間分工明確，相互配合，協調工作。并且強調班子成員間的溝通，建立周院務會制度，使班子成員間多交流，多通氣，多商量。對醫院相關的決策、制度、事務，必須經過班子成員的認真討論，一經決議，必須不折不扣予以執行，做到有令必行，提高了班子的執行力。

2、健全制度流程，規范工作行為。隨著醫院的發展，規模的擴大，醫院規章制度的再建設和工作流程的再建造顯得越來越重要，為此，對醫院的制度重新進行了整理、修改和增補，對相關工作流程進行了明確，使管理制度更科學、合理，更符合本院的實際情況，便于操作，并將管理制度、獎罰制度等匯集成冊，組織全體員工集中學習，做到“理解制度、遵守制度”。通過制度建設，提高了工作效率，規范了服務行為，使醫院的管理向制度化、規范化邁進。

3、改革分配制度，提高工作積極性。3月，對醫院原來的分配方案進行了調整，這次調整抓住兩個落實：一是落實責任制，醫院每個科室、每一崗位都有明確的互不矛盾的責任，并且每一時間段都有明確的任務和工作目標。二是落實賞罰法，根據任務、目標完成的好壞分別予以賞罰，賞罰分明。

4、嚴格監督考核。為了保證每一項制度能落實、每一件工作能完成，制定了嚴格的考核制度，對每個科室實行一月一次的考核檢查，由考核小組完成，職工的分配與考核掛鉤。認真實施院長查房制度，帶領班子成員及各職能科室，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括醫療、公共衛生、服務態度、后勤保障、勞動紀律等。實行衛生技術人員年度考核制度，考核分4個檔次，對不稱職的職工按相關規定予以相應處理。

（二）健康為本，服務為先，創新后宅社區衛生服務模式。后宅社區衛生服務工作起步早，工作實，能創新，近幾年，為了更有成效推進社區衛生服務工作，堅持健康為本，服務為先的理念，形成了以康復為特色，適宜技術為品牌，工作創新求實為要求的后宅社區衛生服務模式。在社區衛生服務工作中做到四個扎實。一扎實落實社區責任醫生制度。根據服務人口、服務半徑，科學合理的配備了社區責任醫生。明確責任醫生工作任務。制定責任醫生工作計劃，對工作落實情況定期和不定期的進行檢查。規范責任醫生工作行為，開展上門服務、電話隨訪、集中教育、定期駐村等多種服務模式，切切實實的為老百姓解決健康問題，管好居民的健康。二扎實做好三大類十二項公共衛生工作。積極開展農民健康體檢、慢性病管理、健康教育、社區康復、婦幼保健、重點傳染病防控等各項工作。孕產婦系統管理率及兒童保健管理率均達到95%以上，五苗接種率98%以上，對重點傳染病進行了監測和防控，登革熱防控工作成效明顯，得到街道政府和上級部門的認可。年，完成18423名農民的健康體檢工作，體檢完成率占參保農民的42.98%。責任醫生規范有序進行慢病管理，各慢病管理人數高血壓3753人、糖尿病769人、腫瘤68人、腦卒中85人、冠心病123人，累計開展慢病隨訪21260人次，對60歲以上老人累計開展健康管理隨訪25595人次。三扎實建設社區衛生服務網絡。按照居民步行20分鐘到達社區服務站的要求，規劃建設了6個社區服務站，26個村衛生室。并結合新醫改，認真開展新建服務站工作，年規化新建6家，改造5家。使農民在家門口能夠看上病。四扎實抓好公共衛生信息化管理。六個社區衛生服務站均安裝和使用his系統，提高了社區衛生服務站的信息化水平。今年7月起所有社區衛生服務站醫保（農保）實現即時報銷。醫院同時使用城鄉居民健康管理軟件、從業人員健康體檢軟件、財務管理系統、院內政務系統等。今年10月安裝了檢驗信息系統（lis系統），開發了簡易影像系統，提高了檢驗和影像的信息化水平。進一步完善預防接種信息手機短信預約平臺，通過收集整理，把兒童家長手機信息輸入疫苗預防接種信息管理系統，構建兒童家長手機信息庫，采取預防接種信息的手機短信預約方式，提高流動人口預防接種率。在手足口病防治、問題奶粉宣傳、流感疫苗接種、麻疹疫苗接種等方面發出送短信上萬條，收到了良好效果。

（三）凝聚合力，增創優勢，通過200強衛生院評估。本院于被省衛生廳、省財政廳批準為“200強衛生院”建設單位。按照創建工作要求進行了詳細計劃，全院職工積極投入創建之中。今年10月省衛生廳對本院200強衛生院創建進行未期評估，得到了評估組的好評。通過200強衛生院的創建，實現了三個提升。

一是醫院總體面貌得到提升。加強了醫院軟硬件建設，改善就診環境，為患者提供了優良的就醫治療環境。裝修了中醫館，突出了中醫文化氛圍，使文化與醫療有機的相結合。對醫院門診進行了改造搬遷，新建輸液室，配備沙發式輸液躺椅和有線電視和空調等人性化設施。對科室布局進行調整，突出了以病人方便為目的的布局理念。開展首問首診責任制和微笑服務、護士淡裝上崗；導醫臺工作到位，診區標志醒目，真正實現服裝溫馨化、病區美化、環境綠化、夜景亮化。

二是醫療技術水平得到提升。我們以創建200強衛生院為抓手，強化醫護質量提升與管理，認真落實醫護管理核心制度，規范醫療護理文書書寫。加強醫療安全管理，每月一次召開醫療安全專題會議，并邀請專家就醫療安全全院培訓，三年來未發生一起醫療事故。加強業務學習，開展病例討論、護理操作比賽、急救操作比武、邀請專家授課，提高醫務工作者技術能力。注重人才建設，通過內部進修，外面引進，橫向交流，聘請專家等多種方式加強人才建設，每年安排不少于5人到上級醫院進修培訓，有針對性的派員工參加學術會議和學術交流，引進新技術，促進院內新項目的開展及資源利用。與邵益夫醫院、浙江省人民醫院、嘉興二院建立了康復技術支持關系，與市中心醫院建立醫院和衛生院牽手扶持關系，定期邀請專家查房、會診、講課，全面提高了醫務人員醫療技術水平。引進醫療設備，提高診療水平。先后購置了彩超、全自動生化儀、cr、12導進口心電圖機、牙科床等設備，三年來購置康復設備100余萬元，提高了我院的診療水平。門診人次和業務量大副上升，門診人次由8萬上升到17萬，床位使用率98％以上，業務收入由630萬上升到今年1400多萬。

三是醫院文化內涵得到提升。以前醫院重在加強硬件建設，而軟件和內涵建設還存在許多薄弱的環節，開始，以200強創建為契機，下大力氣加強醫院文化內涵建設，在全院范圍內開展了“以病人為中心，加強內涵建設，努力提高服務水平”的活動。圍繞這項活動，主要抓三項工作：

1、改善服務理念，方便群眾就醫，提高滿意度。醫院內樹立了領導服務員工，后勤服務醫療，二線服務一線，全員服務病人的服務理念。為了真正縮短病人等候排隊時間，增加了掛號收費人員和窗口，充實了藥劑和護理人員，增加了發藥和輸液窗口。結合醫院的中醫特色，開設了中藥煎藥房，解除了病人煎煲中藥的煩惱，大大方便了病人。為了解決病人飲水問題，，在各層樓都增設了飲水機，免費提供一次性杯子。為了解決部分病人站立候診或等候檢查結果之苦，醫院增設了新的座椅到各個層摟，從而使就醫環境得到改善，提高了群眾對醫院的滿意度。

2、加強急診管理，提高應急能力和急救水平。為了更好地方便急診病人就醫，醫院對急救室進行了改裝，調整和加強了急救技術力量，把工作責任心強、技術過硬、服務態度好、年富力強的醫護人員安排在急診一線。為了確保急診工作質量，醫院定期開展急救知識、急救操作技能以及急救器材使用的強化培訓。過去，有急診病人時，呼叫會診人員很不方便，為此，醫院安裝急救呼叫鈴，保證會診人員5-10分內到達，提高了急診服務水平。

3、加強職業道德教育，樹立良好醫德醫風。在全院進行了職業道德強化教育，完善了監督機制，要求全體醫務人員做到態度和藹、檢查細致、處理及時、廉潔自律、文明行醫，禁止收受紅包和藥品回扣，不得向病人私自收費，否則一經查實，將嚴肅處罰當事人。

（四）建立特色，刷亮品牌，做強社區康復。醫院特色和品牌的建設，是醫院可持續發展一個重要方面。為了使后宅中心衛生院更富有特色，發展得更具前景，經過認真調研，決定以康復醫療作為醫院發展特色，中醫為醫院的一大品牌，因為康復和中醫一方面非常適合在基層開展，另一方面也是社區衛生服務工作的重要內容，與衛生院功能相符合。在特色與品牌建設上主要做了三項工作：

1、建省級社區康復示范基地。12月康復科建成投入使用，成為首家肢體康復機構。累計投入了100多萬元購置了國內先進康復醫療設備，設置獨立的運動治療室、作業治療室、語言治療室、理療室等。康復中心設置床位45張，床位使用率達到98%以上，康復中心與市各綜合醫院建立了良好的雙向轉診制度。我院被確定為浙江省社區康復適宜技術推廣示范建設基地。積極探索社區康復發展。每年舉辦全市責任醫師社區康復適宜技術培訓班，社區康復適宜技術推廣取得了良好成效；后宅街道基本建成以康復中心、社區康復站和家庭康復的三級網絡的社區康復服務體系框架。

2、建社區中醫館。7月，市首家“社區中醫館”在我院開館，中醫館用房達300平方米，按中醫藥文化風格裝修，館內設中醫婦科、內科、針灸推拿科以及中藥房、候診區，聘請名老中醫常年坐診。同時我院重視中醫藥進社區工作，形成了“中心、站、室”三級中醫藥服務網絡，重視對醫務人員中醫藥知識的培訓。年開展“冬病夏治”中醫治未病項目，為轄區居民提供了更豐富的中醫藥服務。

3、開展社區適宜技術工作。10月開設了針灸推拿科，引進了腰椎牽引床、低中頻理療儀、中藥熏蒸儀、電針、神燈等設備。運用體針、頭皮針、三棱針、穴位注射、拔罐、艾灸、穴位貼敷、整骨復位等多種治療手段。使針灸推拿、中藥、現代康復有機地結合，形成現代康復和中醫中藥于一體的綜合治療特色，提高了康復效果。

三、嚴以律己，勤政廉潔

（一）自己在黨風廉政建設工作中做好表率。加強自身黨性修養，牢固樹立正確的人生觀、價值觀和權利觀，以身作則，廉潔自律。經得起各種誘惑，做到既干事又干凈，自覺貫徹執行廉政準則和各項規定，注意小節，做到自重、自省、自警，以自己的實際行動推進黨風廉政建設。

（二）堅持民主決策。對重大決策、重要項目安排和大額資金使用都經過領導班子集體討論決定。

（三）加強藥品器械購銷管理。在藥品的采購和設備的購置方面，醫院實行藥事管理委員會、藥劑科、采購人員逐級把關的做法，所有新藥購入均由藥事委員會討論審批，避免采購中的不正之風。其它大宗物品的購置也由專門的采購領導小組進行，采取公開招標的辦法。同時嚴格執行院長不得參與藥品采購具體操作制度，建立了有效的監督管理機制。

（四）加大商業賄賂整治，杜絕藥品回扣。我院嚴格按照各級衛生行政部門的要求開展治理商業賄賂專項工作，堅持從實際出發，采取有效措施，重點抓藥品和醫療器械購銷中收受回扣、在醫療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風。