基層衛生“三大行動”實施方案

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根據州衛生健康委員會《關于印發（2021年州民族地區基層衛生“三個行動”實施方案）的通知》為大力提升基層醫療能力，持續開展基層醫療機構技術大練兵行動、設備使用率提升行動和健康管理全覆蓋行動“三個行動”，結合我縣實際情況制定本方案。

一、重點任務

深入貫徹落實國家、省、州和縣關于脫貧攻堅的決策部署，聚焦貧困地區醫療能力提升行動重點任務，進一步提升我縣基層醫療機構綜合服務能力。

（二）技術大練兵行動。采取個人自學與專家授課、集中培訓與遠程教學、理論學習與臨床實踐相結合的方式，組織基層衛生醫療機構人員學習常見病、多發病等醫學理論知識，掌握基本診療技術，提升服務群眾的綜合水平。

1.全員練兵。采取多種方式組織基層醫療機構臨床醫學、公共衛生、護理、醫技（B超、心電、檢驗、影像）等衛生人員，分專業進行“菜單式”理論培訓，主要學習掌握國家基本公共衛生服務項目、全科醫學知識和中醫醫學基礎知識、實用技術技能。在理論學習的基礎上，分期分批到縣級醫療機構進行以基本診療技術為主的臨床實踐，累計時間不少于10天。2021年10月完成。

2.骨干集訓。采取理論學習為輔、臨床實踐為主的培訓方式，組織鄉鎮衛生院專業技術骨干進行衛生計生政策和專業理論知識、臨床適宜技術學習，進一步提升基層醫療機構專技術骨干人員政策素養、專業理論知識水平和設備操作技能。培訓時間不少于10天，其中理論學習不少于2天，內容為：全科楷論、衛生法規、基本公共衛生服務、醫學倫理、醫學影像、醫聯體建設、基層醫療衛生綜合改革、健康扶貧等；臨床實踐不少于8天，內容為：檢驗、影像、B超、全科醫學（心電圖、西醫、中醫等）。2021年10月完成。

3.技能競賽。以檢驗、X線、B超、全科醫學（含心電圖）、護理等基本診療技術為重點，采取各鄉鎮衛生院初賽，縣級復賽。縣級復賽后，表現突出，綜合素質強的選手代表縣參加州級競賽。逐級開展專業理論和技能操作大比武活動，以賽促學、以賽促煉，進一步提升參訓學員基本診療技術能力。2021年9月完成。

（二）設備使用率提升行動。針對我縣鄉鎮衛生院設備管理信息報送制度不完善，設備使用率低、漏報率較高等突出問題，進一步完善設備管理信息系統，健全報表制度，定期統計上報配置和使用情況。建立以縣為單位的設備儲存、發放和維修管理制度，統籌調劑使用設備，切實解決基層醫療衛生機構“儀器封箱長儲、開箱擺設不用、用不好用不足”的現象。2021年底，鄉鎮衛生院設備使用率達98%以上。

1.調查摸底。在州級指導下，由縣級組織基層醫療衛生機構具體實施，集中開展基層醫療衛生機構各類設備配置、使用、閑置等的清理、統計和信息錄入。

2.調配使用。由縣級對區域內閑置設備或設備使用率不高的設備進行統一調整，對設備使用人員集中開展“一專多能”培訓，并按人崗相適原則進行統一調配使用你，用好開箱設備、用活封箱設備。

（三）健康管理全覆蓋行動。采取巡回醫療、遠程醫療、對口支援等方式，著力開展全民預防保健服務，落實基本公共衛生服務項目，強化健康生活方式養成，完善以慢性病發病、患病、死亡及危險因素監測為主要數據的電子健康檔案，逐步提升群眾健康水平。

1.家庭醫生簽約服務。組建縣、鄉、村三級健康服務團隊，入鄉入寺入戶開展簽約服務，為居民提供健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、中醫藥“治未病”服務等健康管理服務。貧困人口中的常住人口家庭醫生服務簽約服務率達到100%。重點做好在家的已簽約對象中高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者的健康服務，全年隨訪不少于4次。

2.提高重點人群健康管理服務。重點開展貧困人口免費健康體檢，對慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、結核病、嚴重精神障礙患者重點人群實施健康教育、健康管理，力爭我縣重點人群健康管理水平達到全省平均水平。繼續開展類風濕關節炎、慢性阻塞性肺病、高原性心臟病患者健康管理工作。

3.慢性病綜合防控。指導基層醫療衛生機構做好重點慢性病患者健康管理工作，繼續開展健康管理員培訓。做好重點人群、慢性病患者管理工作和針對性防治知識宣傳。

4.健康促進。按照《省貧困地區健康促進三年攻堅行動方案》要求，各鄉鎮衛生院要建立健康教育隊伍，開展轄區居民健康教育，全覆蓋實施全民健康生活方式行動。

二、工作要求

（一）加強領導，明確責任。基層衛生“三個行動”是全縣健康扶貧的重要內容，納入2021年績效管理指標進行考核。各單位要高度重視，切實將“三個行動”納入本單位年度重點工作組織實施，強化組織領導，確保各項工作任務落地見效。

（二）周密安排，精心實施。要將“三個行動”與脫貧攻堅醫療衛生保障等重點工作緊密結合起來，細化措施，明確目標、責任、任務和進度。要建全完善工作機制，以訓促用、以賽促練，推動形成人人參與、勤學苦練、學以致用的良好氛圍。要定期報送工作進展情況，推動“三個行動”有序有力有效開展

（三）強化督導，確保成效。為提升工作質量，圓滿完成“三個行動”各項目標任務。采取情況通報、信息簡報等形式，及時反應工作開展情況。我局將通過不定期開展督導檢查，并在全縣范圍內進行通報。

（四）加強宣傳，營造氛圍。利用電視、廣播、報刊等媒體開展“三個行動”宣傳，總結推廣基層醫療衛生機構的典型事跡、先進經驗，營造基層醫療衛生機構和醫務工作者參與“三個行動”的良好氛圍。