孕婦住院免費分娩工作方案

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未盡事宜由區(qū)衛(wèi)生局婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生服務科負責解釋。

聯(lián)合國千年發(fā)展目標的重要內(nèi)容。近年來，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率（以下簡稱兩個死亡率）一個地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要指標。區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展，孕產(chǎn)期保健服務水平不斷提高，廣大婦女兒童健康狀況明顯改善。但由于經(jīng)濟社會等多方面原因，兩個死亡率距“兩綱”要求還有一定差距。為提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，改善農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健狀況，保障廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全，進一步降低兩個死亡率，提高農(nóng)村人口的健康水平、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，建設“健康根據(jù)衛(wèi)生部、財政部《關于印發(fā)<關于進一步加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導意見>通知》衛(wèi)婦社發(fā)〔〕12號）文件精神，經(jīng)研究決定對農(nóng)村孕產(chǎn)婦和城鎮(zhèn)低保孕產(chǎn)婦實行一級醫(yī)院免費住院分娩制度。

一、工作目標

孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率控制在市最低水平。

二、對象范圍

一）具有區(qū)農(nóng)村戶籍的孕產(chǎn)婦。

二）城鎮(zhèn)居民參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的低保孕產(chǎn)婦。

三、服務項目

按照國家衛(wèi)生部、財政部《關于進一步加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導意見》衛(wèi)婦社發(fā)〔〕12號）規(guī)定的住院分娩基本服務項目執(zhí)行。

四、補助標準

一）符合對象范圍的孕產(chǎn)婦在一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩基本服務項目（包括正常產(chǎn)、陰道手術(shù)助產(chǎn)和有指征的剖宮產(chǎn)）實行免費（其他服務項目自費）定額補助接產(chǎn)定點醫(yī)療機構(gòu)900元/人。

二）符合對象范圍的孕產(chǎn)婦在二級及二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩（包括正常產(chǎn)、陰道手術(shù)助產(chǎn)和剖宮產(chǎn)）定額補助900元/人。

三）其余醫(yī)藥費用按照一般疾病補償比例補償。參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)科危急重癥（如產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、妊娠子癇、產(chǎn)科合并嚴重內(nèi)科疾病等）按定額補助標準扣減醫(yī)藥費用。

四）高危孕產(chǎn)婦（高危評分30分及以上并經(jīng)區(qū)保健院認可）應當在二級及以上的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。對本區(qū)特困高危孕產(chǎn)婦和在本區(qū)居住三個月以上區(qū)外戶籍孕產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)科危急重癥給予救助（救助標準另文制定）

五）符合對象范圍的孕產(chǎn)婦在區(qū)外住院生產(chǎn)按區(qū)內(nèi)住院生產(chǎn)孕產(chǎn)婦的補助標準補助。

五、經(jīng)費保障

一）財政專項補助資金

二）城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金

三）農(nóng)村貧困醫(yī)療救助資金

六、實施時間

從年5月21日執(zhí)行。

七、工作要求

一）二級及二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)孕產(chǎn)婦分娩收費仍執(zhí)行區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室、區(qū)衛(wèi)生局《關于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種收費限價管理試點工作的通知》合管辦〔〕13號）規(guī)定的收費標準。

二）由區(qū)婦幼保健院負責監(jiān)督實施。符合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策孕產(chǎn)婦的補助由區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心負責監(jiān)督實施；不符合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策孕產(chǎn)婦的補助執(zhí)行“原降消項目”補助程序。

三）中心衛(wèi)生院負責委托代管鎮(zhèn)鄉(xiāng)需剖宮產(chǎn)手術(shù)孕產(chǎn)婦的住院分娩工作。

四）鼓勵產(chǎn)婦自主分娩，各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦住院分娩各項政策規(guī)定。嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，嚴禁弄虛作假。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，將嚴肅處理相關責任人。