縣提高母嬰健康工程方案

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年起,我縣被省婦女兒童工作委員會(huì)列為"母嬰健康工程"項(xiàng)目縣，通過4年多來的項(xiàng)目實(shí)施，我縣產(chǎn)科建設(shè)得到加強(qiáng)，培養(yǎng)了一批專業(yè)人才，孕產(chǎn)婦、新生兒的醫(yī)療保健與救治水平明顯提高，群眾保健意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，婦女兒童健康狀況明顯改善。為進(jìn)一步做好母嬰健康工程項(xiàng)目工作，提高母嬰健康水平，根據(jù)省項(xiàng)目要求，結(jié)合我縣實(shí)際，特制訂本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

繼續(xù)降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率，提高孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療保健水平和搶救能力，改善婦女兒童健康狀況，力爭(zhēng)年底達(dá)到以下指標(biāo)：

（一）主要健康指標(biāo)

1.孕產(chǎn)婦死亡率控制在18／10萬以下（五年平均數(shù)），可避免孕產(chǎn)婦死亡降低50%以上，其中產(chǎn)科出血死亡比例控制在35%以下；

2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰、16‰以下，其中因新生兒窒息死亡比例明顯下降。

（二）主要工作指標(biāo)

1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到92%；

2.孕28周縣級(jí)高危篩查率達(dá)到90%；

3.高危孕婦住院分娩率達(dá)到99%；

4.3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到90%；

5.7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上；

6.4個(gè)月嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%。

二、具體工作安排

1.制定項(xiàng)目年度工作計(jì)劃；

2.根據(jù)要求結(jié)合我縣實(shí)際調(diào)整完善項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員，召開項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員會(huì)議；

3.落實(shí)項(xiàng)目年度配套經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，做到專款專用；

4.制定執(zhí)行《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案》，

成立高危孕產(chǎn)婦管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立孕產(chǎn)婦新生兒搶救綠色通道；

5.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和分中心建設(shè)，組織人員進(jìn)修培訓(xùn)，配備標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備，提高危重孕產(chǎn)婦新生兒搶救能力；

6.開展產(chǎn)科情況調(diào)查，提高產(chǎn)科質(zhì)量；

7.組織縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中心衛(wèi)生院專業(yè)人員參加省市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員到中心或分中心進(jìn)修學(xué)習(xí)；

8.按項(xiàng)目要求組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員參加省市產(chǎn)兒科專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，縣級(jí)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)4期/年；

9.開展群體健康教育，推廣適宜技術(shù)；

10.規(guī)范高危孕產(chǎn)婦和體弱兒的篩查和管理；

11.進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；

12.開展孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡原因分析，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)；

13.年底召開項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組會(huì)議，總結(jié)項(xiàng)目年度工作，分析經(jīng)驗(yàn)與問題，報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展情況。

三、主要措施

（一）加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)

根據(jù)人事變動(dòng)，相應(yīng)調(diào)整縣"母嬰健康工程"項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組人員(調(diào)整后的人員名單附后)。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)審定項(xiàng)目計(jì)劃，協(xié)調(diào)有關(guān)工作，監(jiān)督評(píng)估項(xiàng)目成效。項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心、分中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)建設(shè)，實(shí)施項(xiàng)目工作，開展項(xiàng)目成效監(jiān)督評(píng)估。

（二）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和分中心建設(shè)，提高危重孕產(chǎn)婦新生兒搶救能力

為建立一條快捷、有效的危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救綠色通道，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，繼續(xù)加強(qiáng)縣人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院兩個(gè)分中心建設(shè)，搶救中心、分中心根據(jù)省項(xiàng)目與《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案》要求，履行高危孕產(chǎn)婦危重新生兒的高危評(píng)定、及時(shí)處理、按章轉(zhuǎn)診及搶救與監(jiān)護(hù)等職責(zé)，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦及新生兒生命安全。搶救中心、分中心產(chǎn)、兒科人員輪流到省市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦、新生兒急救技術(shù)，以提高預(yù)防救治新生兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的能力。

（三）加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大基層?jì)D幼工作指導(dǎo)力度

加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，縣婦幼保健院配備專用車輛，按分中心要求逐步配備各種救護(hù)設(shè)備，發(fā)揮保健龍頭作用；每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名婦幼醫(yī)生，作為公共衛(wèi)生管理員，承擔(dān)婦幼保健工作；每個(gè)行政村設(shè)一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，構(gòu)建婦幼保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底，承擔(dān)早孕摸底，婦幼保健動(dòng)員(早孕建卡、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、兒童體檢等)，收集出生、死亡信息等職責(zé)。為確保基層衛(wèi)生院婦幼工作質(zhì)量的提高，縣"母嬰健康工程"項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組要每季一次以上深入對(duì)基層衛(wèi)生院檢查指導(dǎo)，并給予書面督查指導(dǎo)意見書。要完善婦幼醫(yī)生上崗前培訓(xùn)、片季度例會(huì)與季度考核等制度。

（四）規(guī)范孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健管理，提高高危孕產(chǎn)婦管理水平

1.執(zhí)行《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實(shí)施方案》。完善孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理，把孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理與產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)作為醫(yī)療衛(wèi)生單位年度考核重要內(nèi)容，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位領(lǐng)導(dǎo)將取消先進(jìn)評(píng)選資格，由此引發(fā)的事故賠償費(fèi)用分別由單位、院長(zhǎng)與責(zé)任人按比例承擔(dān)。

2.提高兒童保健系統(tǒng)管理質(zhì)量和管理率。重點(diǎn)抓好3歲以下兒童系統(tǒng)保健和體弱兒管理，做好建檔、監(jiān)測(cè)、追蹤、篩選、監(jiān)護(hù)等工作。

3.確定縣級(jí)高危孕產(chǎn)婦篩查日。搶救中心、分中心要建立高危篩查門診，確定高危孕產(chǎn)婦篩查日，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及追蹤監(jiān)護(hù)等工作，明確高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征，實(shí)行分級(jí)管理，重癥高危24小時(shí)報(bào)告、一般高危月報(bào)告及分級(jí)管理、轉(zhuǎn)診制度；重癥高危孕婦由縣婦幼保健院實(shí)行上門追蹤隨訪，并推行隨訪孕婦或家屬簽名制度。

4.開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)信息管理。利用計(jì)算機(jī)管理，加強(qiáng)與人口計(jì)生、民政部門及各醫(yī)療單位的溝通與聯(lián)系，獲取可靠信息，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、利用，為婦幼衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)。

（五）加大婦幼工作人員培養(yǎng)力度

為了提高婦幼保健隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，要通過臨床進(jìn)修、理論培訓(xùn)等多種形式，提高婦幼、助產(chǎn)、兒科人員理論水平，增強(qiáng)保健服務(wù)和急救能力。原則上，搶救中心、分中心人員參加省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼人員免費(fèi)到中心、分中心進(jìn)修，同時(shí)鼓勵(lì)婦幼保健人員通過繼續(xù)教育、在崗自學(xué)等多種途徑接受醫(yī)學(xué)教育；縣婦幼保健院每年組織2期以上母嬰技術(shù)培訓(xùn)班，由高年資醫(yī)師授課，邀請(qǐng)專家講學(xué)，開展學(xué)術(shù)活動(dòng)；新參加工作的婦幼保健人員必須經(jīng)婦幼保健院上崗前培訓(xùn)教育，增強(qiáng)事業(yè)心、責(zé)任心與職業(yè)道德，了解崗位職責(zé)、職能與工作方法。

（六）加強(qiáng)健康科普教育

衛(wèi)生部門要運(yùn)用電視、電臺(tái)、報(bào)紙、墻報(bào)等多種形式向孕產(chǎn)婦、婚前人員、嬰幼兒家長(zhǎng)群體進(jìn)行衛(wèi)生保健科普知識(shí)宣傳；各產(chǎn)科單位要通過孕產(chǎn)婦學(xué)校、保健知識(shí)講座、育兒課堂、健康處方、觀看錄像、分發(fā)資料等形式進(jìn)行宣傳教育，提高群眾自我保健意識(shí)與能力。

（七）加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理

省財(cái)政每年安排"母嬰健康工程"項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)10萬元，縣財(cái)政每年按1:1配套10萬元。衛(wèi)生、財(cái)政部門要加強(qiáng)項(xiàng)目資金使用管理，建立項(xiàng)目資金使用臺(tái)帳，保證用于項(xiàng)目管理、人才培養(yǎng)、設(shè)備購(gòu)置、健康教育及貧困孕產(chǎn)婦援助支出，實(shí)行專款專用，提高項(xiàng)目資金效益。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。在我縣延續(xù)實(shí)施"母嬰健康工程"項(xiàng)目，充分體現(xiàn)了省委、省政府對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)婦女兒童健康的重視。縣"母嬰健康工程"項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組要充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性，全面加強(qiáng)以項(xiàng)目實(shí)施工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期召開例會(huì)，研究、協(xié)調(diào)、解決項(xiàng)目實(shí)施過程中的有關(guān)問題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門要做好項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照實(shí)施方案的要求，采取切實(shí)有效的措施，保證項(xiàng)目工作順利實(shí)施。

（二）加強(qiáng)協(xié)作，形成合力。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作日常管理，要根據(jù)要方案精神，制定年度工作計(jì)劃，及時(shí)進(jìn)行年終總結(jié)。要強(qiáng)化項(xiàng)目檢查指導(dǎo)，掌握項(xiàng)目工作進(jìn)展情況，迎接省市項(xiàng)目工作督導(dǎo)評(píng)估。縣財(cái)政局要落實(shí)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)，并保證婦幼保健專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。婦聯(lián)、人口計(jì)生等部門要各負(fù)其責(zé)，相互協(xié)作，形成工作合力，確保各項(xiàng)工作目標(biāo)圓滿完成。