出生缺陷干預行動工作意見

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為貫徹落實《中共中央國務院關于全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》精神，大力提高出生人口素質，根據市人口和計劃生育委員會《關于開展出生缺陷一級預防工作的指導意見》要求，結合本縣實際，現就本縣開展出生缺陷干預行動制定如下實施意見。

一、指導思想

堅持以人為本的科學發展觀，按照統籌解決人口問題的要求，通過全面啟動實施出生缺陷干預行動，最大程度降低出生缺陷發生率，有效提高出生人口素質，為促進全縣人口與經濟和社會的協調發展創造良好的人口環境。

二、工作目標

通過實施出生缺陷干預行動，使人口出生缺陷干預引起社會各方關注，群眾提高出生人口素質的意識得到明顯提高；新婚對象婚檢率逐步提高；社區相關業務人員培訓合格率達到80%；干預對象相關知識普及率達到95%；重點人群孕前檢測率達到80%；孕婦孕期檢查率達到90%。到*年底，基本形成以計生服務網絡為基礎、以專業服務機構為依托的出生缺陷干預體系，形成政府推動、部門協作、社會參與、家庭響應的優生優育工作機制，逐步實現出生缺陷干預服務全覆蓋。

三、主要任務

（一）大力開展優生優育宣傳活動

通過電視、廣播、報刊、網絡等媒體在全縣范圍內廣泛開展出生缺陷宣傳倡導，營造提高出生人口素質的社會氛圍，提高全民預防意識。整合新婚學校、優孕學校、人口學校、市民學校等教育資源,開展形式多樣的宣傳教育活動,倡導健康文明的生活方式，提高廣大群眾優生優育的知識水平和行為能力。

（二）積極開展優生優育咨詢指導服務

充分發揮部門資源共享、工作聯動的優勢，建立完善以衛生醫務人員為宣傳服務骨干，以人口計生、婦聯、民政等組織網絡為依托，以相關部門積極參與為基礎的出生缺陷干預宣傳倡導和咨詢服務系統，將婚前醫學檢查和孕前咨詢指導服務工作納入優生優育和家庭計劃生育指導的一項重要內容。加強對有出生缺陷兒家庭的宣傳服務、引導篩查等工作，建立“一對一”上門服務咨詢跟蹤記錄，深入家庭引導其接受或開展針對性的咨詢指導服務。

（三）創建出生缺陷干預咨詢指導服務示范點

各鄉鎮要從實際出發，充分利用現有的社區衛生服務中心、衛生服務點、社區綜合服務站和家庭計劃指導室等，創建出生缺陷干預咨詢指導服務示范點。示范點的主要要求是：具有一定資質的醫務人員，建立區域內比較齊全的咨詢服務記錄檔案，有一定數量的能夠開展優生優育指導服務的志愿者隊伍。

（四）組建專家和咨詢指導員隊伍

縣人口計生委要會同衛生、民政等有關部門組建一支由婚前保健、孕前保健、孕產期保健、遺傳學、心理學等方面資深專家組成的專家組，為本縣開展出生缺陷干預行動提供專業化的技術支持。各鄉鎮要組建一支服務能力較強、服務態度優良的咨詢指導員隊伍，分級、分批開展相關業務培訓，逐步提高咨詢指導員隊伍的指導水平和服務水平。

（五）做好出生缺陷干預工作相關信息收集整理

要依托現有人口綜合服務管理信息系統，充分利用社區網絡齊全、迅速等優勢，在及時了解掌握社區居民的婚姻和生育動態信息的基礎上，形成一個從新婚人群—準備懷孕人群—出生缺陷兒—出生缺陷兒父母再生育人群—出生缺陷兒打算生育人群—出生缺陷兒受教育(康復)人群的信息庫，一旦發現遺傳性疾病高危人群，重點做好預防出生缺陷的指導服務工作。

（六）組織開展免費孕前檢測部分服務項目試點

縣人口計生委要會同衛生局組織開展孕前檢測服務部分項目的試點，通過政府購買部分項目的運作方式，為部分重點人群免費提供咨詢指導和部分項目的檢查服務。孕前檢測服務后要對當事人進行跟蹤隨訪，使其與孕產期保健、科學育兒等服務相銜接。

（七）加強出生缺陷干預工作交流與合作

通過對外學習和考察，開拓視野，爭取開展各種相關合作項目，努力借鑒各方面的先進經驗和科學方法，創建完善本縣出生缺陷預防工作機制和服務方式。

四、工作步驟和職責

整個出生缺陷干預行動分為四個方面：

（一）婚前干預，重宣傳教育

繼續大力做好婚前醫學檢查的宣傳、引導和服務工作，認真把好“三關”。一是科普知識前移關?？h人口計生委、衛生局、婦聯要配合教育部門積極開展以生命健康為主題的青春健康教育，宣傳倡導科學、進步、健康的生活方式。各鄉鎮要加大對社區內未婚人員和流動未婚人員正確認識婚育文明和自覺接受婚前醫學檢查的宣傳教育力度，提高圍婚期人群的認知度、知曉率和科普素質。二是婚姻登記關?？h民政部門要積極做好育齡青年婚姻登記前自覺接受婚前醫學檢查的宣傳、勸導工作，不斷提高婚前醫學檢查的比例。縣人口計生部門要充分發揮婚姻引導和咨詢服務作用，為前來進行婚姻登記的人員及時發放以婚姻健康、優生優育為主題的宣傳資料。三是婚前檢查服務關。縣衛生部門要為自覺接受婚前醫學檢查人員提供優質、溫馨、周到的服務。對有遺傳傾向或可能潛伏疾病隱患的重點人員，加強指導和跟蹤服務，為該部分人員提供可以接受的最佳方案。

（二）孕前干預，重上門服務

各有關部門、各鄉鎮要圍繞出生缺陷干預行動的主題，利用各自網絡加大宣傳和服務的力度，努力提高每一戶懷孕家庭對預防出生缺陷相關知識的普及率，自覺參加孕前檢查?？h衛生部門要充分發揮社區衛生服務中心功能，加強優生優育宣傳教育服務工作，并指定專門機構提供孕前檢查服務，讓自覺參加孕前檢查人員知情選擇?？h人口計生部門要將孕前檢查項目納入政府資助的免費計劃生育技術服務項目之中，有計劃有步驟地指導新婚人群和育齡人群提高對出生缺陷的認識。

（三）孕中干預，重咨詢引導

縣衛生部門要為每一位孕產期婦女建立健康教育服務檔案，做好孕產期婦女的定期訪視工作，掌握有關信息，及時甄別或篩查出具有遺傳疾病家族史的高危人群，動員開展孕前檢查和孕中監測或中止妊娠?？h人口計生部門和各鄉鎮要充分利用基層工作網絡健全的優勢，發動計生志愿者做好對孕產期婦女及其家庭的資料發放、咨詢等活動，通過教育、引導已孕夫婦遠離高危環境，避免接觸有毒有害物質，糾正不良生活和生育習慣。

（四）孕后干預，重康復指導

對已出生的缺陷兒，并在醫學上期望可康復期內而自愿要求進行矯治的家庭，縣衛生部門要積極為出生缺陷兒進行康復矯治，盡力改善出生缺陷兒的生活質量?？h民政、殘聯等部門要努力為低收入家庭出生缺陷兒的康復募集醫療和康復費用，并充分發揮殘疾人康復中心的作用，為出生缺陷兒獲得必要的康復訓練創造條件?？h人口計生部門要將出生缺陷兒康復矯治工作，納入生育關懷活動之中，做好出生缺陷兒家庭的扶助工作?？h教育部門要抓好特殊培訓學校的教育培訓工作，不斷提高智障兒童和青少年生活自理、自我保護的能力。

五、工作計劃

到*年底，全縣分三個階段推進出生缺陷干預行動：

（一）第一階段（*年1月—*年6月），為準備啟動階段

在本縣2008年開展《提高崇明出生人口素質，推進出生缺陷干預工程的研究》課題的基礎上，制定具體實施方案，提出任務和措施。組建出生缺陷干預專家和咨詢指導員隊伍，開展出生缺陷干預宣傳倡導和健康教育，選擇1—2個鄉鎮進行試點。

（二）第二階段（*年7月—*年6月），為全面推廣階段

繼續廣泛開展出生缺陷干預的宣傳倡導和健康教育，大力普及出生缺陷預防科學知識。創建管理服務示范點，加強咨詢指導員隊伍能力建設，深化出生缺陷干預管理服務體系建設。

（三）第三階段（*年7月—*年12月），為評估總結階段

以自評、經驗交流會等形式，對出生缺陷干預行動進行評估，總結經驗，為進一步深化出生缺陷干預工作奠定基礎。

六、保障措施

（一）提高認識，加強領導

各有關部門和鄉鎮要從貫徹落實科學發展觀、維護最廣大人民群眾根本利益出發，高度重視出生缺陷干預工作，進一步增強責任感和緊迫感，把這項工作作為今后一個時期內的一項重點工作來抓，確保各項任務和措施落到實處。建立由縣人口計生委、衛生局、民政局、教育局、財政局、婦聯、殘聯、計生協會等部門組成的優生優育工作和出生缺陷干預行動聯席會議，聯席會議下設工作小組。每工作階段召開1次聯席會議，及時研究解決出生缺陷干預行動實施過程中出現的問題，安排部署相關工作。每季度召開1次工作小組會議，溝通協調有關情況，確保扎實有效地推進出生缺陷干預行動。

（二）加大投入，保障實施

出生缺陷干預行動需要必要的資金支持和技術裝備?？h財政要加大開展優生優育和出生缺陷干預工作的經費投入，每年確保出生缺陷干預宣傳倡導、重點人群孕前檢測和建立出生缺陷干預信息庫等經費落實到位?？h衛生部門要從區域內選擇一個醫療單位作為出生缺陷干預孕前檢測項目的定點醫院，配置相關的儀器設備，具體負責全縣的孕前檢查和出生缺陷干預篩查工作。

（三）加強培訓，實施評估

加大咨詢指導員和志愿者隊伍基本知識和專業技能培訓的力度，規范咨詢服務技巧以及相關信息檔案的建立，不斷提高咨詢指導員和志愿者隊伍的水平。建立出生缺陷干預行動評估體系，定期組織有關專家進行檢查督導，正確引導和科學評價各有關部門和鄉鎮的工作成效。