病毒肺炎疫情防控工作總結

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連日來，市醫保局全員行動，全力以赴，以守土盡責的態度，切實扛起阻擊疫情的醫保保障職責，主要從三個方面落實醫保保障和聯防聯控任務：一是全力確保救治藥品供應，積極發揮自身優勢推進用于疫情防控的緊缺醫用耗材物資采購；二是迅速預付醫保資金，對定點救治醫院預付醫保資金用于確診和疑似患者醫藥費用結算；三是調整相關醫保政策，針對疫情防控和救醫療治需要調整藥品目錄，擴大病種范圍。

截止1月30日，醫保局已落實各類疫情防控急救和常規用藥9337盒（支），醫用防護消毒物資共計53755件（只/套/瓶），具體如下表所示：

一、前期工作

（一）早安排。一是在春節前備足藥品和經費。1月初，我局為應對春節期間群眾用藥需求，以及春季流感高發的時期，要求全市各級公立醫療機構積極采購相關藥品共2700多萬元，較上年同期增長42.7%。疫情發生后，1月22日，醫保局緊急召開會議，部署針對肺炎救治的藥品儲備，督促醫療機構測算上報需求計劃，落實我市藥品配送企業儲備藥品，協調安排從市醫保基金專戶劃撥2020年第一季度預撥基金1億元；二是通告延長醫藥費用票據有效期。針對往年春節假期后醫保報銷迎來群眾辦事高峰的情況，1月28日，醫保局向全市參保人發出通告，為防止交叉感染，延長醫保費用報銷業務有效期限，凡2019年度住院、門診發票可以在2020年7月31日前到參保地經辦機構窗口辦理（醫療救助延長到2020年9月30日），建議參保人員盡可能選擇疫情控制后辦理報銷。

（二）守職責。切實落實三項醫保職責任務。一是落實費用保障。1月25日、1月27日兩次預付定點救治醫院皖醫附屬弋磯山醫院、市二院、三院和市人民醫院醫保基金共計240萬元，其中：弋磯山100萬，二院20萬，三院20萬，市醫院100萬。明確肺炎患者醫療費用不再納入醫院總額預算控制指標，確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治。二是落實政策保障。定點醫療機構對肺炎患者的救治，藥品目錄不限范圍，就醫地點不分市內市外（包括省外），保障不僅三重，除基本醫保、大病保險和醫療救助外，根據相關規定給予救助。三是落實藥品保障。根據市人民醫院和中醫醫院的需求計劃，安排集中采購a-干擾素500萬u、奧司他韋、蓮花瘟等藥品量超計劃采購量二倍。同時，要求各配送企業繼續儲備藥品物資。

（三）保重點。重點保障醫療機構醫護人員和防疫一線人員的物資需求；重點抓好兩類防疫物資，針對防護用的（防護服、醫用口罩、護目鏡、醫用帽等）和消毒用的（84消毒液、整干手消毒劑等）醫用品。主要采取以下措施：

1.緊盯配送企業。針對我市有關聯的10家藥品和醫用耗材配送企業，一是摸排需求，要求各定點救治醫院測算上報急需防護物資品類和需求量，結合市應急指揮的物資需求確定數量；二是分配任務，根據需求量，按平時掌握的供應能力，由市疫情防控應急指揮部發文，分配任務下達給10家藥品耗材配送企業，同時也明確將本次各配送企業的物資供應情況納入藥品配送管理年度考核的加分項指標；三是加強對接，1月29日，醫保局主要負責人和兩位分管負責人分別帶隊參加三個采購小分隊，赴合肥、各配送企業現場面對面對接，送達物資采購籌備任務，各企業都積極響應。

2.發動定點藥店。1月27日，醫保局發出《倡儀書》，號召全市151家定點零售藥店，尤其是連鎖藥店，發揚眾志成城精神，有一份力盡一份責。同時，安排市醫保中心跟蹤推進落實，通過電話聯絡、微信群等方式，督促定點藥店籌措急需物資。

3.聯絡生產企業。1月30日，通過網絡掌握全國746家醫用耗材生產企業信息，安排市新農合中心和醫保中心兩個經辦機構，立即對所有生產企業一個一個開展電話聯絡，全面征集生產企業防控物資供應信息。

4.系統內全員動員。再動員全系統干部職工立足當前防控形勢和物資緊缺現狀，動用一切單位和個人的社會力量，無論省內省外、國內國外資源，廣泛發動收集緊缺防控物資的采購渠道，本著有效采購的原則，非常時期，采取非常手段，爭搶采購資源和采購時間。

二、當前的困難

針對疫情防控急需物資采購工作，目前面臨三大困難。一是在當前全國的肺炎疫情防控形勢下，市場上醫用（三證認證）防護物資貨源稀缺，渠道不暢，數量極其有限；二是藥品耗材配送企業不是生產企業，受自身采購渠道影響，籌措能力有限；三是因各地的疫情防控屬地責任影響，當地的生產和配送企業物資受當地政府統一管控，外調困難。

三、下一步工作

一是突出物資抓統籌。根據當前防控形勢需要，發揮醫保行業特點的優勢作用，突出以我市緊缺防護物資采購工作為重點，同時，統籌做好定點救治醫院的救治藥品和資金保障工作，根據需要及時預付資金，隨時增加藥品采購和儲備，落實好肺炎患者醫藥費用報銷政策。

二是千方百計抓渠道。充分依靠和借用各種資源和力量。發動全系統單位和個人資源，以及藥品耗材配送企業、耗材生產企業、定點藥店和向上級部門爭取等各種資源渠道、統籌利用。

三是強化跟蹤抓進度。醫保局三位負責人持續加緊跟蹤所聯系的配送企業，根據下達的采購任務跟蹤推進落實，加大對接力度，促進籌措進度。

四是壓緊責任抓包保。依照醫保部門分類職責，根據工作分工各負其責。物資采購工作，根據物資采購任務量，明確責任，急搶機遇和采購時間，全力以赴為疫情防控保障落實工作成效。