醫療保障扶貧工作計劃
時間:2022-07-08 09:14:07
導語:醫療保障扶貧工作計劃一文來源于網友上傳,不代表本站觀點,若需要原創文章可咨詢客服老師,歡迎參考。
為進一步做好貧困人口的醫療保障工作,進一步明確細化扶貧政策,推動工作有效落實,根據省醫保局、省財政廳、省扶貧辦《關于印發省醫療保障扶貧三年行動實施方案(2018-2020年)的通知》精神,結合我市實際,制定本計劃。
一、指導思想
全面貫徹黨的和二中、三中、四中全會精神,以新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持精準扶貧精準脫貧基本方略,堅持脫貧攻堅目標和現行扶貧標準,實現參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務更高效、就醫結算更便捷,充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助各項制度作用,切實提高農村貧困人口醫療保障受益水平,為實現2020年現行標準下我市農村貧困人口脫貧提供堅強保障。
二、工作任務和目標
(一)實現建檔立卡貧困人口應保盡保。按照省、市要求,實施分類參保,實現農村貧困人口醫療保障制度全覆蓋。
(二)落實省綜合醫療保障待遇,確保應享盡享。做到建檔立卡貧困人口基本醫療有保障。
(三)確保建檔立卡貧困人口慢性病證應辦盡辦。保障貧困人口慢性病患者待遇。
(四)保障貧困人口藥品用藥需求,做到應供盡供。減輕農村貧困人口就醫個人費用負擔。
三、具體措施
(一)強化宣傳引導
1.加大分類參保宣傳力度。按照省、市實施分類參保要求,落實分類資助參保,重點宣傳分類參保舉措,合理引導建檔立卡貧困人口中條件相對較好的、有穩定收入的參加城鄉居民基本醫保,實行個人定額繳費、差額補貼政策。
2.強化醫保政策宣傳。宣傳醫保扶貧新政策、新舉措,引導貧困人口合理對待“三保障一兜底一補充”綜合醫保政策,為扶貧政策平穩過度營造氛圍。
3.積極引導貧困患者科學就醫,合理用藥。加醫共體改革和藥品保障的宣傳,讓貧困人口知曉分級診療和用藥需求的解決途徑,引導合理就醫、合理用藥,切實減輕經濟負擔。
4.拓展宣傳渠道。通過廣播電視、短信微信、網絡報刊、宣傳單頁等渠道,積極宣傳、正面引導,統一思想認識,解讀好政策、宣傳好典型、總結好經驗,宣傳引導貧困人口的理解與支持,不斷提高人民群眾對醫保扶貧政策的知曉度。
(二)加強指導調度
1.建立工作調度機制。每月召開醫保扶貧工作專項會議,局主要負責同志、分管負責同志結合實際工作,月安排、周調度,確保按時保質完成醫療保障脫貧攻堅硬任務。
2.加大參保工作調度。8-12月份是城鄉居民集中參保時段,建立貧困人口參保臺賬,每月深入鄉鎮調度分類參保實施情況,加強與稅務、財政等部門溝通協調,跟蹤貧困人口分類參保實施落實情況,確保貧困人口應保盡保。
3.加強藥品配送情況調度。每季度召開配送企業、醫療機構負責人調度會,分析藥品保障存在的問題,研究解決方案,落實鎮衛生院、村衛生室和配送企業責任,確保貧困人口用藥應供盡供。
(三)優化經辦服務
1.堅持標準,落實保障政策待遇。嚴格執行“三保障一兜底一補充”等綜合醫保政策。大病保險對建檔立卡貧困人口實現全覆蓋,對貧困人口繼續執行起付線較一般農戶下降50%,貧困人口起付線5000元。農村貧困人口全部納入醫療救助托底保障范圍,確保年度救助限額內農村貧困人口政策范圍內個人自付住院醫療費用救助比例不低于70%。
2.優化慢性病證管理。患45種慢性病的貧困人口,做到應辦盡辦。對已通過評審認定的貧困人口慢性病患者,做到及時發放慢性病證。會同衛健委對貧困人口慢性病證進行再清理,對重發、錯發、漏發進行糾正,并專門登記造冊管理。
3.提高經辦效率。建立“三個一”服務標準,即一個窗口服務、一站式結算、一次辦結,一萬元以下費用在鄉鎮代報,讓信息多跑路,讓群眾少跑腿。
(四)加大監管力度
1.強化基金監管。保持基金監管高壓態勢,加強對貧困人口高住院率小病大養、小病大治等問題的治理,促進定點醫療機構嚴格控制醫療服務成本,減輕貧困人口就醫費用負擔。
2.加強藥品保障供應監測。落實17+13+x抗癌藥惠民政策、“4+7”藥品帶量采購政策,確定縣醫院和無城鎮衛生院為器官移植患者購藥定點醫療機構,實行零差價、零診療費,降低患者用藥經濟負擔。采取有效措施保障國家談判藥品的供應和合理使用,并加強臨床用藥監測和管理。
3.聯合縣衛健委對村醫履行貧困人口簽約服務質量的檢查監督。
(五)積極處置信訪
1.積極處理,合理應對醫保扶貧中的信訪案件,做好政策解讀,合理引導,化解矛盾,定期分析信訪量集中的信訪事項,提出合理解決辦法。加強醫療保障扶貧政策風險評估和情監測,摸排存在的風險與問題,完善應對舉措,合理引導社會輿論。
2.開展走訪調研。每月深入相關鄉鎮、醫療機構、貧困戶家中走訪調研,了解醫保扶貧政策落實、待遇保障、經辦服務和藥品保障中存在的問題,研究提出解決方案,及時依照政策和規定給予解決。
四、強化保障
(一)落實部門責任。把打贏脫貧攻堅戰作為重大政治任務重點推進,主要負責人總負責,分管負責人具體抓,局扶貧辦做好綜合協調指導工作,經辦機構具體負責落實,確保各項扶貧政策落地。將作風建設貫穿醫療保障扶貧全過程,切實防止形式主義和官僚主義,加強工作實效。
(二)完善工作機制。一是落實動態調整信息互通機制。加強與市扶貧辦等部門間信息溝通,每月定期與市扶貧辦進行對接,對增加和調出的貧困人口及時進行系統標識,及時將新增貧困人口納入綜合醫療保障范圍,實現貧困人口參保信息實時交換、動態標識及時到位。二是落實防返貧醫保信息共享機制,由經辦機構每月將貧困人口個人自付醫藥費1萬元以上,其他人群2萬元以上的名單報扶貧辦,做到信息雙向互通。三是落實貧困人口用藥需求和保障供給機制,每月由村醫摸清貧困人口的慢性病用藥需求并及時向藥管中心或配送企業提出申請,藥管中心督促配送企業在一周內配送到位。
(三)研究擬定政策。堅持基本醫療保險、大病保險和醫療救助功能定位,研究制定分類資助參保方案,實施差別化資助參保。研究制定《市城鄉居民醫療救助管理辦法》,為貧困人口提供托底保障,為2020年底前將現行的省健康扶貧綜合醫保政策回歸到基本醫療保險、大病保險和醫療救助三重保障制度框架內做好準備。
- 上一篇:防范返貧工作總結
- 下一篇:病毒肺炎疫情防控工作總結