全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)

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2013年，全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》、《母嬰保健法實(shí)施辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)，繼續(xù)堅(jiān)持新時(shí)期婦幼衛(wèi)生工作方針，以貫徹《2011-2020年中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案》為指導(dǎo)，以鞏固省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)區(qū)創(chuàng)建成果為主線，以“十二五”規(guī)劃的貫徹實(shí)施為契機(jī)，以實(shí)施重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為重點(diǎn)，依法加強(qiáng)母嬰保健行業(yè)監(jiān)管，完善母嬰保健服務(wù)功能，提高婦幼保健管理綜合能力，努力降低孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，努力提升全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作整體水平。

一、主要工作目標(biāo)

（一）婦女保健

1、孕產(chǎn)婦保健管理率100%，其中，孕產(chǎn)婦早孕建卡率>99%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥95%；高危孕婦篩查率>30%；高危孕婦專(zhuān)案管理率100%；產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率>98%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率≥90%。

2、母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員持證執(zhí)業(yè)率100%；住院分娩率100%；新生兒窒息搶救成功率>80%；剖宮產(chǎn)率二級(jí)醫(yī)院控制在40%以下、一級(jí)醫(yī)院控制在20%以下。

3、孕產(chǎn)婦死亡率控制在5/10萬(wàn)以?xún)?nèi)。

4、婦女病普查率>85%，治療率100%。

5、全區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥控制在7/萬(wàn)以?xún)?nèi)，避孕節(jié)育知情選擇率100%，憑證分娩率100%，憑證取環(huán)率100%。

6、免費(fèi)婚檢率＞90%。

（二）兒童保健

1、新生兒訪視率>99%，0-2歲兒童保健系統(tǒng)管理率≥98%，7歲以下兒童保健管理率≥98%；體弱兒檢出率達(dá)省定標(biāo)準(zhǔn)，體弱兒專(zhuān)案管理率100%，體弱兒恢復(fù)率≥70%；0-3歲兒童發(fā)育篩查率>60%；高危嬰幼兒管理率100%，轉(zhuǎn)診率>50%；0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率>80%。

2、新生兒苯丙酮尿癥篩查率>95%，新生兒聽(tīng)力篩查率>95%，低出生體重發(fā)生率<3%。

3、圍產(chǎn)兒死亡率<8‰，嬰兒死亡率<4‰，5歲以下兒童死亡率<10‰,出生缺陷發(fā)生率<5‰。

4、7歲以下兒童視力篩查率>80%。

5、幼兒園兒童健康建檔率為100%，衛(wèi)生保健合格率100%。

（三）重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助目標(biāo)人群知曉率100%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率100%。

2、目標(biāo)人群葉酸增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率100%，葉酸服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%。

3、孕產(chǎn)婦預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播知識(shí)知曉率分別>70%，孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體、梅毒抗體檢測(cè)率分別>80%，梅毒疑似陽(yáng)性、陽(yáng)性隨訪率100%。

4、全區(qū)“兩癌”篩查不少于1.5萬(wàn)人，目標(biāo)人群“兩癌”治療率≥95%。

二、工作措施和要求

（一）強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)行為

按照《母嬰保健法》及其相關(guān)法律、法規(guī)要求，建立健全婦幼衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍，進(jìn)一步加大母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管力度，對(duì)從事助產(chǎn)技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員繼續(xù)實(shí)行準(zhǔn)入管理。婦幼保健所要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一輪摸底調(diào)查與技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)審，根據(jù)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)年接產(chǎn)量、房屋設(shè)施、人員配備等情況，適時(shí)開(kāi)展產(chǎn)科資源整合，提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)水平。加大執(zhí)法力度，對(duì)房屋、設(shè)備、人員不達(dá)標(biāo)單位將取消相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)。對(duì)從事母嬰保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員“執(zhí)崗不一”現(xiàn)象進(jìn)行重點(diǎn)檢查。開(kāi)展“兩非”專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，嚴(yán)肅查處非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)等違法行為，切實(shí)保障母嬰安全，維護(hù)婦幼保健服務(wù)正常秩序。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理水平。

（二）注重內(nèi)涵建設(shè)，完善婦幼保健服務(wù)功能

一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。區(qū)婦幼保健所要抓好等級(jí)保健所長(zhǎng)效管理，進(jìn)一步加大硬件投入，改善服務(wù)環(huán)境，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提升服務(wù)檔次。各醫(yī)療單位要認(rèn)真對(duì)照“市一級(jí)醫(yī)院婦女保健及婦產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”、“農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估細(xì)則”等要求，配足配齊婦產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備；轄區(qū)服務(wù)人口達(dá)5萬(wàn)人及以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院要合理規(guī)劃、科學(xué)設(shè)置、配足人員、優(yōu)化流程，積極創(chuàng)造條件，確保年底前建成兒童保健數(shù)字化門(mén)診，改善服務(wù)環(huán)境，不斷滿(mǎn)足廣大婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)需求。

二是注重人才培養(yǎng)。區(qū)婦幼保健所、鎮(zhèn)衛(wèi)生所、鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮自身職能作用，定期舉辦各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，繼續(xù)實(shí)行新上崗人員進(jìn)修制度、婦兒保人員上崗證制度，定期組織開(kāi)展婦幼人員“三基”知識(shí)考核、“三基”技能競(jìng)賽，不斷提高全區(qū)婦幼衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍人員素質(zhì)。各鎮(zhèn)醫(yī)院要嚴(yán)格按照有關(guān)要求配備具有中專(zhuān)以上學(xué)歷、取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上任職資格的婦幼人員，并且做到人員相對(duì)固定，在定員定崗的基礎(chǔ)上，對(duì)母嬰保健服務(wù)人員工作實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，加強(qiáng)綜合考核，工作實(shí)績(jī)與報(bào)酬直接掛鉤，在保證隊(duì)伍穩(wěn)定的前提下，注重人才培養(yǎng)，提升婦幼人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)際技能，切實(shí)發(fā)揮婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作用。

三是強(qiáng)化科研工作。根據(jù)國(guó)內(nèi)外婦幼保健研究進(jìn)展及動(dòng)態(tài)，結(jié)合我區(qū)婦幼衛(wèi)生工作實(shí)際，由區(qū)婦幼保健所牽頭，在全區(qū)推廣1-2個(gè)新技術(shù)、新項(xiàng)目，同時(shí)，開(kāi)展婦幼保健專(zhuān)項(xiàng)工作調(diào)查研究，有目的地開(kāi)展1-2項(xiàng)科研課題，撰寫(xiě)高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文。

（三）落實(shí)關(guān)鍵措施，確保完成全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)

一是強(qiáng)化婦女兒童健康管理。根據(jù)《2011版國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好對(duì)0-6歲兒童健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理工作。抓好對(duì)高危孕產(chǎn)婦、高危嬰幼兒和體弱兒的篩選、評(píng)估、干預(yù)、轉(zhuǎn)診等專(zhuān)案管理，提高流動(dòng)孕產(chǎn)婦、流動(dòng)兒童的保健管理率。建立健全婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)管理制度和工作常規(guī)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，不斷拓展婦幼保健服務(wù)領(lǐng)域，為廣大婦女兒童提供全程系列優(yōu)質(zhì)有效服務(wù)。區(qū)婦幼保健所作為全區(qū)婦女、兒童保健服務(wù)與指導(dǎo)中心要制訂孕產(chǎn)婦、兒童健康管理工作規(guī)范，做好對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)指導(dǎo)、督查和質(zhì)控工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新增服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行情況的督導(dǎo)；鎮(zhèn)衛(wèi)生所要組織做好流動(dòng)人口調(diào)查、數(shù)據(jù)反饋和對(duì)鎮(zhèn)醫(yī)院、村服務(wù)站的婦女兒童管理督查工作；鎮(zhèn)衛(wèi)生院要落實(shí)婦女兒童首診負(fù)責(zé)制，并填寫(xiě)各類(lèi)表、卡、冊(cè)；村衛(wèi)生服務(wù)站要做好婦女兒童保健摸底調(diào)查、服務(wù)動(dòng)員、數(shù)據(jù)上報(bào)工作，不斷提高婦女兒童健康管理水平。

二是大力推進(jìn)重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要健全項(xiàng)目管理組織，完善項(xiàng)目運(yùn)行機(jī)制。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院財(cái)政補(bǔ)助人均不低于500元，嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策和限價(jià)收費(fèi)的政策，進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩結(jié)報(bào)流程。強(qiáng)化農(nóng)村婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸規(guī)范管理，確保目標(biāo)人群補(bǔ)服葉酸知識(shí)知曉率、葉酸服用依從率全面達(dá)標(biāo)。實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播重大項(xiàng)目，確保檢測(cè)、治療、隨訪到位，資金補(bǔ)助到位。重點(diǎn)開(kāi)展農(nóng)村婦女“兩癌”篩查工作，繼續(xù)在三院、二甲人民醫(yī)院、六院、七院、八院、區(qū)婦幼保健所等六家單位實(shí)施此項(xiàng)工作，在去年基礎(chǔ)上有計(jì)劃地實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)級(jí)全覆蓋，每鎮(zhèn)完成目標(biāo)任務(wù)數(shù)不少于800人，確保全區(qū)完成不少于1.5萬(wàn)目標(biāo)任務(wù)。各相關(guān)單位要按上級(jí)有關(guān)要求，及早策劃，精心組織，落實(shí)人員，做好目標(biāo)人群摸底調(diào)查，加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，全面完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

三是鞏固婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)科學(xué)管理。今年，利用婦幼信息網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)行孕產(chǎn)婦、兒童健康管理信息套打模式，進(jìn)一步提高“兩個(gè)”系統(tǒng)管理的服務(wù)內(nèi)涵和工作實(shí)度。區(qū)婦幼保健所對(duì)全區(qū)婦幼保健工作實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，利用計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)加大對(duì)鎮(zhèn)、村的上傳信息監(jiān)管，并做好工作量、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。鎮(zhèn)衛(wèi)生所要利用網(wǎng)站查詢(xún)功能掌握轄區(qū)服務(wù)人群接受管理情況，及時(shí)做好信息反饋，并對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)服務(wù)單位進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要利用婦幼保健軟件系統(tǒng)對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分發(fā)揮婦幼保健信息系統(tǒng)管理功能。

四是抓好愛(ài)嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理。各單位要把提高產(chǎn)科質(zhì)量作為加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理的重點(diǎn)工作來(lái)抓，切實(shí)加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)醫(yī)療保健和分娩監(jiān)護(hù)，要成立危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救小組，建立產(chǎn)科應(yīng)急綠色通道，規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，不定期組織產(chǎn)科急救演練，不斷提高產(chǎn)科應(yīng)急處置能力。全面開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、孕產(chǎn)婦和新生兒急重癥救治等專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)療保健核心制度的落實(shí)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要規(guī)范執(zhí)行高危孕婦專(zhuān)案管理、高危孕婦轉(zhuǎn)診制度，嚴(yán)格產(chǎn)科手術(shù)分級(jí)管理，未經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局許可的鎮(zhèn)醫(yī)院不得開(kāi)展剖宮產(chǎn)手術(shù)，加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，有效降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率，確保降低孕產(chǎn)婦死亡率的措施落到實(shí)處。全面落實(shí)愛(ài)嬰醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，努力提高母乳喂養(yǎng)率。

五是規(guī)范開(kāi)展婦幼保健專(zhuān)項(xiàng)工作。各單位要積極主動(dòng)，充分發(fā)揮自身技術(shù)優(yōu)勢(shì)，組織足夠人力，嚴(yán)格按照服務(wù)流程，規(guī)范提供服務(wù)，如期完成轄區(qū)內(nèi)育齡婦女?huà)D女病普查普治、集體兒童體檢、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、微量元素檢測(cè)及婦女兒童常見(jiàn)病、流行病學(xué)調(diào)查等任務(wù)，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

六是抓好優(yōu)生優(yōu)育與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理工作。各鎮(zhèn)要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》，落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局與各單位簽訂的“人口與計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)”的各項(xiàng)工作任務(wù)。切實(shí)加強(qiáng)藥物流產(chǎn)技術(shù)規(guī)范管理，嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)操作常規(guī)，杜絕計(jì)劃生育手術(shù)事故，積極做好育齡婦女節(jié)育知情選擇，憑證分娩，憑計(jì)劃生育專(zhuān)用證明取環(huán)、輸卵（精）管吻合術(shù)和5個(gè)月以上引產(chǎn)術(shù)；嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真填寫(xiě)、上報(bào)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)臺(tái)帳、報(bào)表。任何機(jī)構(gòu)和人員不得進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠；配合做好流動(dòng)人口的計(jì)劃生育屬地管理和服務(wù)工作，依法加強(qiáng)對(duì)生殖技術(shù)使用的監(jiān)督管理。

七是積極開(kāi)展“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”管理工作。根據(jù)省、市“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”工作要求，區(qū)婦幼保健所作為業(yè)務(wù)管理職能單位要做好“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)與質(zhì)控工作；鎮(zhèn)衛(wèi)生所要定期組織質(zhì)量監(jiān)控，并確保監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，上報(bào)及時(shí)，不瞞報(bào)；鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，將“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”工作從基礎(chǔ)抓起，將工作做細(xì)做實(shí)。各單位做好婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)資料的收集整理、歸檔工作，不斷規(guī)范婦幼衛(wèi)生相關(guān)資料登記、統(tǒng)計(jì)，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性和邏輯性。

（四）加大宣傳力度，努力營(yíng)造母嬰保健服務(wù)濃厚氛圍

各單位要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)及宣傳《母嬰保健法》及其“實(shí)施辦法”、《人口與計(jì)劃生育法》和其他相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)依法服務(wù)和規(guī)范服務(wù)意識(shí)，加大社會(huì)宣傳力度，充分利用“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“母乳喂養(yǎng)周”、“科普宣傳周”等活動(dòng)進(jìn)行多渠道、全方位、多層次的宣傳，普及婦女兒童保健知識(shí)，使母嬰保健知識(shí)深入人心、家喻戶(hù)曉。同時(shí)，進(jìn)一步加大自我宣傳力度，不斷宣傳婦幼保健機(jī)構(gòu)、工作職能、服務(wù)項(xiàng)目與專(zhuān)科特色，不斷擴(kuò)大社會(huì)影響。