醫藥機制改革推進大會發言

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同志們：

一、統一思想，堅定信心，增強做好醫改工作的責任感和緊迫感

深化醫藥衛生機制改革，是新時期黨中央、國務院審時度勢作出的一項重大決策部署，是事關廣大群眾切身利益的重大民生工程，社會各方面十分關注，人民群眾熱切期盼盡快取得實效。各級各部門要進一步認識醫改工作的重要性，切實把思想統一到中央、省和市委、市政府的工作部署上來。

第一，要充分認識深化醫藥衛生機制改革是保障和改善民生的迫切需要。衛生和健康直接關系人民群眾的生活質量和幸福水平，是實現人的全面發展的重要基礎。我們必須看到，我市醫療保障總體水平依然較低，“看病難、看病貴”成為突出的社會熱點問題，群眾對此反映強烈。深化醫藥衛生機制改革，解決群眾普遍企盼的看病就醫問題，是一項維護人民健康的重大民生工程，也是政府堅持以人為本、執政為民的內在要求。

第二，要充分認識深化醫藥衛生機制改革是促進社會和諧的有力保障。為每一位公民提供及時有效的醫療保障，是體現社會公平正義的重要內容。當前，我市城鄉公共衛生服務水平差距依然較大，醫院管理機制和運行機制還不完善，這些都需要通過深化醫藥衛生機制改革來解決。建立適應經濟社會發展的醫藥衛生機制，積極構筑社會保障“安全網”，使每一位群眾能夠“看得上病、看得起病”，是維護社會穩定的重要基礎，是社會和諧進步的有力保障。

第三，要充分認識深化醫藥衛生機制改革是促進經濟平穩較快發展的有效措施。當前，我市經濟企穩向好的勢頭日趨明顯，但經濟發展面臨的矛盾和困難仍然較多，“上規模、調結構、促消費、惠民生”的任務十分繁重。在這次醫改過程中，中央和各級政府三年內將新增醫改投入8500億，這不僅可以帶動醫藥衛生及相關產業發展，對于拉動經濟增長產生“直接效應”，而且可以通過推進基本醫療保障制度建設，加強公共衛生服務，增強城鄉居民的消費信心，對促進經濟平穩較快發展產生更大的“間接效應”。

總之，各區縣、各有關部門要樹立全力以赴做好醫改工作的信心和決心，切實增強緊迫感、使命感和責任感，充分發揮主動性和創造性，全力辦好這件利國利民的實事。

二、因地制宜，探索創新，扎實推進醫藥衛生機制改革工作

（一）要明確工作目標

按照國家、省的部署和要求，我市醫藥衛生機制改革的目標是：到2011年，基本醫療保障制度覆蓋全市城鄉居民，參保率達到90%以上；不斷提高基本醫療保障水平；基本藥物制度初步建立，基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物；城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，服務質量和服務水平明顯提高；基本公共衛生服務惠及城鄉，群眾健康水平不斷提高；公立醫院改革穩步推進，逐步建立科學規范的管理機制和運行機制。

（二）要突出工作重點

一是確保完成保基本三項改革任務。醫療保障制度建設、健全基層醫療衛生服務體系、促進基本公共衛生服務均等化這三項工作都屬于保基本的范疇，要在已有基礎上進一步健全制度體系，提高保障和服務水平。市政府近期工作方案已明確了三年改革目標，中央、省、市資金投入也逐步到位，現在關鍵是抓組織實施。各級、各部門要嚴格按照國家、省、市醫改工作部署和要求，盡快落實配套措施，加大實施力度，確保各項任務按時完成。要注重機制、機制創新，在醫保經辦管理資源整合、醫保關系轉移接續和費用異地結算報銷、醫療衛生機構雙向轉診和社區首診、公共衛生服務通過購買服務進行補償等方面進行積極探索。

二是確保國家基本藥物制度試點工作的順利實施。這項工作時間緊，任務重，難度大，社會關注度高，按照省政府的要求，我市自流井區、高新區的五個社區衛生服務中心和富順縣基層醫療機構在今年2月份之前全部配備和使用基本藥物。試點地區要盡快完善實施方案，采取有效措施，降低虛高的藥價，真正減輕群眾的基本用藥負擔。同時，要深入研究基層醫療衛生機構保正常運轉等問題，妥善處理各方利益關系。

三是做好公立醫院改革的啟動工作。公立醫院改革是深化醫藥衛生機制改革的一個重點，也是難點，涉及面廣，影響大，需要從實際出發，積極籌劃，穩步推進。要抓好1-2家公立醫療機構的改革試點，努力探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利分開，逐步完善公立醫院管理機制、補償機制、運行機制和監管機制，為全面推進公立醫院改革積累經驗。

（三）要創新工作方法

深化醫藥衛生機制改革是一項全新的工作，沒有現成的經驗可用。各區縣、各部門要充分發揮主動性、創造性，結合實際，因地制宜，大膽探索，創造性地貫徹落實各項醫改政策。要深入基層，注重調查研究，加強指導幫助，強化督促檢查，及時發現解決工作中的新情況、新問題，認真總結好的經驗和做法，搞好我市的醫藥衛生機制改革工作。

三、加強領導，統籌安排，保障醫藥衛生機制改革順利推進

醫藥衛生機制改革涉及范圍廣，工作要求高。各區縣、各有關部門要切實加強組織領導，以高度的責任感、務實的工作作風，保障醫藥衛生機制改革順利推進。

（一）強化組織領導。各級黨委和政府要將醫改工作列入重要議事日程，作為一件大事來抓，納入年度目標管理和領導干部政績考核，加強組織領導，健全工作機制。各區縣要迅速組建工作機構，制定實施方案，細化工作措施，精心組織實施。

（二）加強部門協作。相關部門要堅持醫改工作一盤棋的思想，強化大局意識、責任意識和協作意識，按照職能分工，創造性地做好本職工作。發改部門要搞好綜合協調，做好基層醫療衛生服務體系建設等工作。衛生部門要積極促進基本公共衛生服務逐步均等化、推進公立醫院改革試點、新型農村合作醫療等工作，并同藥監等部門一道做好國家基本藥物制度的推進工作。勞動保障部門要做好推進基本醫療保障制度建設等工作。財政部門要抓好財政投入的落實工作。人事、編辦等部門要抓好醫藥衛生機構的隊伍建設。其他相關部門要認真履行職責，主動溝通配合，協調推進改革。市醫改辦、市目督辦要加強督促檢查，確保各項改革措施到位，確保工作任務按期完成。

（三）加大資金投入。醫藥衛生機制改革的每一項任務都需要大量的資金投入，各區縣、有關部門要千方百計籌措資金，努力保障改革需要。第一，要加大對上爭取工作力度，為了落實三年醫改的重點工作，中央財政將增加投入3318億用于醫改，并且將對西部省區給予較大傾斜，要通過各種渠道，積極向國家和省爭取政策和資金的支持。同時，要將國家和省、市已經下達的醫改專項資金及時足額地用到具體項目中。各區縣要切實落實醫改配套資金。第二，各級財政要加大對醫藥衛生機制改革的投入，確保近三年市、區縣財政對醫藥衛生的投入增長幅度超過經常性財政支出增長幅度，為順利推進醫改工作創造條件。第三，要進一步提高資金使用效益，強化醫改資金監督管理，防止違法違規使用資金，保證醫改資金的安全有效。

（四）把握輿論導向。深化醫藥衛生機制改革政策性強,涉及面廣，需要社會各界和人民群眾的理解、支持和參與。各級宣傳部門和新聞媒體要堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段的醫改宣傳方案，既要廣泛宣傳醫藥衛生機制改革的重大意義、目標任務和政策措施，充分調動方方面面積極性,又要把握好政策標準、時間節點和實施步驟，正確引導社會預期，為我市醫藥衛生機制改革的順利推進營造良好的社會氛圍。

同志們，深化醫藥衛生機制改革涉及每一個人、每一個家庭,人人關心,社會關注,是一項關系國計民生的重大改革,是一項極為艱巨和復雜的改革。我市醫改的目標和任務已經明確，各區縣、各有關部門要按照市委、市政府的統一部署，扎實推進，狠抓落實，真正做到老百姓得實惠,醫務人員受鼓舞，醫藥衛生事業上臺階，促進經濟社會的全面協調可持續發展。