醫改工作電視電話會上的發言

導語：醫改工作電視電話會上的發言一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

同志們：

按照會議安排，我就全省各級財政部門認真做好醫藥衛生體制改革的近期工作，作一簡要發言，供大家參考。

一、提高認識，把握好近期工作著力點

深化醫藥衛生體制改革，是黨中央、國務院深入貫徹落實科學發展觀，促進經濟社會平穩較快發展的重大舉措，也是事關廣大群眾切身利益的重大民生工程，意義十分重大，十分深遠。全省各級財政部門要認真學習領會和貫徹落實巨峰省長在今天會議上的重要講話精神，按照中央和省委、省政府的安排部署，統一思想，盡職盡責，扎實做好各項工作，積極推進我省醫藥衛生體制改革。

堅持公共醫療衛生的公益性，是新一輪醫改工作的一條主線。醫改的首要目標是讓人民群眾“有錢看病”，解決好“看病難”特別是“看病貴”的問題。把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務，是我國衛生事業從理念到制度的重大創新。要實現這個目標，增加政府投入是重要的基礎條件。中央6號文件的《意見》明確要求，要建立政府主導的多元化投入機制，逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重，政府衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度。這對公共財政提出了新的更高的要求。在推進改革的過程中，各級財政部門要牢牢把握住這條主線和中央的工作要求，準確理解和認真落實政府醫療衛生投入政策，努力保障醫改工作的順利實施。

與此同時，我們應當看到，醫藥衛生體制改革是一項龐大的系統工程，所涉及的領域寬廣，內容豐富，紛繁復雜；醫藥衛生體制改革還是一項長期的歷史任務，是一個循序漸進的歷史過程，不可能一蹴而就。當前一段時期內，按照中央和省委、省政府的安排部署，各級財政部門主要應當圍繞國務院確定的“三年五重點”和“2009年10項任務”，把國家和省政府已經明確的各項政策落實好，把已經啟動的各項工作抓扎實，積極穩妥地推進改革，突出重點，抓出成效。

二、落實投入，確保既定政策的實施

（一）切實落實好2009年政策所需要的資金。國家已經明確的2009年增加財政投入的政策，主要有三項：一是在今年年底以前，把尚未參加醫療保險的地方依法破產國有企業退休人員、中央及中央下放地方政策性關閉破產企業退休人員，納入城鎮職工醫療保險制度，在明年和后年，把未參加醫療保險的地方依法破產集體企業退休人員、困難企業職工以及其他各類未參加醫療保險的城鎮人員，納入城鎮職工醫療保險制度或城鎮居民醫療保險制度，中央和地方財政按照政策對參保繳費給予補助；二是從今年起，對全體城鄉居民實行九項基本公共衛生服務項目，財政總補助按人均15元安排，中央財政與地方財政按比例分擔；三是從今年起，對部分特定人群實施六項重大公共衛生服務項目（包括：為15歲以下人群補種乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒危害、農村育齡婦女孕前和孕早期補服葉酸、貧困白內障患者復明、農村改廁改水、對農村35-49歲的婦女開展兩癌檢查），中央財政和地方財政按各項開支標準和政策規定進行分擔。

據省財政廳測算，上述三項政策，我省2009年總的財政投入約為28億元，中央補助我省約24億元，地方財政負擔約4億元。目前，中央和省的具體補助政策都已經確定，補助資金正在陸續撥付下達到各市州和擴權試點縣。各市州、縣財政部門要按照省里有關主管部門的工作安排，積極配合同級各主管部門，抓緊制定本地的實施方案，足額落實本級財政應當分擔的資金，及時撥付到位，保障今年任務的圓滿完成。

（二）及早謀劃和落實2010年政策性增支所需資金。2010年，除了2009年已出臺政策需要繼續安排和增加安排的資金以外，中央已經明確，將提高“新農合”和“居民醫保”兩大醫療保險制度的財政補貼標準，從現行每人80元提高到120元，人均增加40元，增幅為50%。由于人口基數巨大，標準提高幅度也很大，初步算帳，需要新增財政投入32億元左右。增加的40元中，中央和地方各承擔20元。這樣，地方財政新增支出大約在16億元左右。其中新農合按照中央關于困難地區可以分兩年到位的精神，當年兩項新增也在10億元左右。這是一項政策性硬支出，各級在編制明年預算時，要給予優先安排。

三、加強管理，努力創新投入和管理機制

（一）創新投入機制，提高資金使用效益。圍繞實現醫改的目標，在加大政府投入同時，要著力構建起一個廣覆蓋、保基本、可持續的新機制，著力提高財政資金使用的安全性、規范性和有效性。一是政府投入要注意兼顧供方和需方，特別是更多更好地讓廣大人民群眾直接受益，得到實惠。二是建立激勵約束機制，積極推行核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，保障政府舉辦的基層醫療衛生機構正常運行。在核定收支時，對取消藥品加成后減少的收入要科學分析、合理考慮。三是積極探索政府購買服務等多種有效形式，促進醫療衛生機構分配制度和運行機制改革，變“養人辦事”為“辦事養人”，讓有限的財政資金發揮出更大的社會效益。

（二）強化管理監督，確保資金安全。各級財政部門要按照財政部謝部長的要求，進一步加強科學化、精細化管理，加強對醫療衛生財政資金使用的審核和管理，促進資金使用效益的不斷提高。要與審計、監察等部門緊密配合，進一步強化監督，增強財政資金使用的透明度，嚴肅查處違紀違規問題，確保政府衛生投入安全規范運行。

（三）協同配合，形成改革合力。財政作為政府履行職能的物質基礎、政策工具和監管手段，在推進醫改的工作中，肩負著重要的任務。財政部門既要做好保障與服務，又要參與政策研究，還要加強管理監督。深化醫藥衛生體制改革是一項系統工程，涉及多個部門、多個領域、多個環節，需要各個相關部門的配合協作。全省各級財政部門一定要從大局出發，在省委、省政府和各級黨委、政府的領導下，切實加強與發改、衛生、勞動、藥監等部門的協作配合，溝通協調，積極主動搞好服務，齊心協力，共同做好醫改的各項工作，為努力構建一個公平、高效的醫療保障體系，為促進我省醫藥衛生事業發展，提高人民群眾健康水平，做出新的更大的貢獻。

謝謝大家！