人保局老工傷納入工傷保險通知

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各縣市區(qū)人社局（人事局、勞動保障局）、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)組織人事部，市直屬工傷保險參保單位：

為保障工傷職工的切身利益，促進(jìn)我市社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)原省勞動和社會保障廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會保障部<關(guān)于做好老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理工作的通知>的通知》要求，決定將我市用人單位參加工傷保險社會統(tǒng)籌前工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬（以下簡稱“老工傷”人員）的有關(guān)待遇納入工傷保險統(tǒng)籌管理，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌范圍

（一）2012年6月30日前參加工傷保險且按時足額繳納工傷保險費(fèi)的企業(yè)和事業(yè)單位、民間非營利組織，其在參加統(tǒng)籌前發(fā)生工傷的人員。

（二）關(guān)閉破產(chǎn)國有、集體企業(yè)的原國有、集體企業(yè)職工工傷人員。

已一次性領(lǐng)取工傷待遇的人員不在統(tǒng)籌范圍。

二、“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理后基金支付的項(xiàng)目

（一）傷殘津貼：致殘程度達(dá)到1-4級的傷殘津貼；

（二）生活護(hù)理費(fèi)：根據(jù)護(hù)理等級支付的生活護(hù)理費(fèi)；

（三）工傷醫(yī)療費(fèi)：“老工傷”人員發(fā)生的符合工傷保險政策規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)；

（四）供養(yǎng)親屬撫恤金：符合當(dāng)時政策規(guī)定的供養(yǎng)條件、應(yīng)由企業(yè)支付供養(yǎng)親屬撫恤金、目前仍未喪失供養(yǎng)條件的工亡職工親屬的供養(yǎng)親屬撫恤金。

（五）輔助器具配置費(fèi)：按《省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付的輔助器具配置費(fèi)。

三、“老工傷”人員納入統(tǒng)籌管理的籌集原則

“老工傷”人員納入統(tǒng)籌管理實(shí)行風(fēng)險備用金制度。所需資金按照工傷保險基金和用人單位共同承擔(dān)的原則來籌集。由用人單位承擔(dān)的部分，應(yīng)一次性向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。

（一）2003年12月31日前參加工傷保險且按時足額繳納工傷保險費(fèi)的企業(yè)和2007年12月31日前按規(guī)定參加工傷保險的事業(yè)單位、民間非營利組織的“老工傷”人員，納入統(tǒng)籌管理所需風(fēng)險備用金，由工傷保險基金、用人單位各承擔(dān)50%。

(二)2004年1月1日后參加工傷保險且按時足額繳納工傷保險費(fèi)的企業(yè)和2008年1月1日后參加工傷保險的事業(yè)單位、民間非營利組織的“老工傷”人員，納入統(tǒng)籌管理所需風(fēng)險備用金，全部由用人單位承擔(dān)。

（三）關(guān)閉破產(chǎn)國有、集體企業(yè)所需資金通過自籌、當(dāng)?shù)卣斦⒐ｋU基金等多種渠道籌措。

四、風(fēng)險備用金標(biāo)準(zhǔn)和計算辦法

（一）風(fēng)險備用金標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)確認(rèn)的用人單位“老工傷”人員人數(shù)，按市2011年度工傷職工人均工傷醫(yī)療費(fèi)、人均生活護(hù)理費(fèi)和人均供養(yǎng)親屬撫恤金的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)計算10年。其中，70周歲以上的按5年計算，供養(yǎng)子女計算至18周歲。致殘程度達(dá)到1-4級的全殘工傷職工傷殘津貼，按市2011年度全殘工傷職工人均傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)計算10年。距退休年限不足10年的，按實(shí)際年限計算。

（二）風(fēng)險備用金計算辦法

1、工傷醫(yī)療依賴費(fèi)

（1）職業(yè)病人員醫(yī)療費(fèi)＝職業(yè)病人數(shù)×職業(yè)病人均醫(yī)療費(fèi)（94112.4元/人/年）×繳納年限。

（2）工傷醫(yī)療費(fèi)＝（工傷醫(yī)療依賴人數(shù)－職業(yè)病人數(shù)）×人均工傷醫(yī)療費(fèi)（58107.84元/人/年）×繳納年限。

2、生活護(hù)理費(fèi)＝享受生活護(hù)理費(fèi)人數(shù)×人均護(hù)理費(fèi)（6791.16元/人/年）×繳納年限。

3、供養(yǎng)親屬撫恤金＝供養(yǎng)親屬人數(shù)×人均撫恤金（5641.04元/人/年）×繳納年限。

4、輔助器具配置費(fèi)＝配置項(xiàng)目與費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)（見《省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》×3次（有多人或多項(xiàng)目的，數(shù)額累加）。

5、全殘工傷職工傷殘津貼＝全殘工傷職工人數(shù)×平均傷殘津貼（12204.84元/人/年）×繳費(fèi)年限。

五、“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理工作程序

（一）“老工傷”人員確認(rèn)。用人單位應(yīng)當(dāng)提供原勞動、人事部門出具的工傷認(rèn)定書和支付“老工傷”人員工傷待遇的財務(wù)憑證等原始資料（原件及復(fù)印件）。無原勞動、人事部門出具的工傷認(rèn)定書的，應(yīng)提供以下材料（原件及復(fù)印件）：

1、填寫《“老工傷”人員確認(rèn)申請表》一份。

2、原勞動、人事、安全生產(chǎn)管理部門按照當(dāng)時職能權(quán)限和規(guī)定做出的有關(guān)事故批復(fù)及事故發(fā)生證明等原始材料；

3、用人單位或其主管部門按照事故發(fā)生時有關(guān)規(guī)定做出的事故證明或事故批復(fù)等原始材料；

4、經(jīng)具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的初次診斷為職業(yè)病的證明；

5、其他能夠證明職工為因工（公）受傷的原始材料。

（二）人力資源社會保障行政部門對用人單位提供的“老工傷”人員資料進(jìn)行審核、調(diào)查，對符合工傷條件的，予以備案。

（三）需進(jìn)行勞動能力、醫(yī)療依賴鑒定和輔助器具配置的，可申請勞動能力鑒定、醫(yī)療依賴和輔助器具配置確認(rèn)。

（四）用人單位持《“老工傷”人員備案表》及其他相關(guān)材料，到參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“老工傷”人員納入管理事宜。

六、有關(guān)事項(xiàng)及要求

（一）“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌實(shí)行實(shí)名制管理，各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立“老工傷”人員檔案并長期保存。

（二）“老工傷”人員相關(guān)待遇的計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。全殘人員待遇按2011年全市相應(yīng)級別的全殘人員平均傷殘待遇計發(fā)金額的90%計發(fā)。供養(yǎng)親屬撫恤金按全市相關(guān)人員的平均數(shù)計發(fā)。“老工傷”人員工傷保險待遇轉(zhuǎn)由工傷保險基金支付前，其應(yīng)享受的工傷保險待遇由用人單位承擔(dān)；用人單位按規(guī)定繳納風(fēng)險備用金后，從繳納的下月起，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付相關(guān)待遇。

（三）各縣市區(qū)要按照本通知要求，認(rèn)真組織開展“老工傷”人員納入統(tǒng)籌工作，確保于年底前全面完成。