解剖學線上線下混合式教學方法

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［摘要］為探索局部解剖學教學在信息化形勢下的應用效果，該研究利用數字人一體機和微信公眾號速課平臺打造專屬的局部解剖學微課程體系，進行了線上線下混合式教學方法的探索。通過對教學模式的評估得知，此次教學改革達到了預期的效果，此次改革打破了傳統的教師在講臺上講，學生在下面聽的時空教學模式，從而實現泛在線學習。同時，對學生的團隊協作及學習興趣也有極大的提升，在地方高校的解剖學及相關學科的教學中有一定的推廣價值。

［關鍵詞］微信小程序;速課平臺;局部解剖學;數字人

局部解剖學是人體解剖學的重要組成部分，是基礎醫學與臨床醫學重要的橋梁課程，學好局部解剖學對醫學生后續的手術動手能力起到極大的促進作用［1］。教育部《教育信息化十年發展規劃(2011—2020年)》指出，要扎實推進信息技術與教育的深度融合，探索微課在課堂教與學創新應用中的有效模式和方法［2］。因此，本項目利用數字人一體機和速課小程序打造專屬的知識承載平臺，探索在移動環境下改革局部解剖學的教學現狀。本校局部解剖學教學目前是理論+操作的模式進行教學，受課堂時間和學時的限制，學生常反映講授內容較多且操作困難。雖有教師輔助，但在辨認結構時還是一臉茫然?；谶@些問題，有必要對教學進行改革。如今移動設備非常普遍，引導學生利用移動設備進行學習已不是問題，將有助于解決上述傳統教學的問題。速課是一種借助于微信的小程序，先期已經將其應用于系統解剖學的教學中，其可以很好地調動學生學習的積極性，有利于教師很好地掌握學生的學習狀態及互動交流。本項目組通過利用速課平臺對局部解剖學開展線上線下教學方法改革，以期提升學生的學習興趣及考試成績。

一、教學對象與方法

研究對象為臨床專業大二學生，共144人，隨機分為實驗組和對照組，各72人。實驗組進行線上線下教學，線上教學主要是基于移動學習的速課微信小程序，教師制作PPT語音課件、教學輕課件及創作型課件并在平臺上建立速課堂及微課程體系，在速課堂上及時參與教學活動和討論，隨時隨地通過平臺掌握學生學習數據;線下教學主要是基于數字人一體機、課上教師的講解及播放操作視頻，從而創建混合式教學方法。對照組采用傳統教學方法。教學效果評價利用問卷星創建問卷。問題主要涉及學生對對局部解剖學的學習興趣，對制作課件的能力、臨床思維能力及綜合分析能力等等方面，計數資料比較采用百分比(%)表示;SPSS22．0軟件包進行成績統計學分析，計量資料采用(x±s)表示，并對兩組間差異進行t檢驗，以P＜0．05為差異具有統計學意義。

二、教學方法的實施

(一)實驗組混合式教學方法的實施。1．課前設計。教師提前制作每次課操作的PPT語音課件、操作視頻及動畫等資料，同時針對重難點及與臨床關系密切的知識點制作創作型課件及教學輕課件。筆者已經制作了局部解剖學微課程體系及局解與臨床創作型及教學輕課件。課前教師創建速課班級，教師提前將教學內容、教輔資料及每次操作的病例分析推送到線上速課堂，通過這些案例告知學生提前預習及帶著問題去學習接下來的內容［2］。線下則提前將本次課的操作視頻提供給學生。2．課中設計。進行分小組操作，每組4人，分主刀、第一、第二和第三助手，主刀和第一助手負責操作，第二、第三助手負責操作指導、攝像及播放操作視頻。課堂上，師生將共同完成此次課內容。以學生為主體，教師為引導。每組推薦1名學生對此次課內容所涉及的重要解剖結構的位置、毗鄰、血管等及相關臨床知識進行講解;另外1名學生對此次課的操作要領進行介紹。講解完，小組其他成員可進行補充;其他各組則可以對其進行提問及評價。待各組介紹完，教師對此次課內容進行小結、指認遺漏的結構、點評每組整體表現。如在講解胃的局部解剖時，每組學生自行在課外利用平臺完成胃與胃潰瘍的教學輕課件制作，在課上講解時可以邀請全班學生拿出手機掃描二維碼并瀏覽課件內容，使得每個學生都能參與到教學中來，提高課堂的學習氛圍，幫助學生理解此次課的內容。3．課后設計。課后及時推送章節小測試及案例分析，參與討論，對學生的疑難問題解答及參與學生的交流，以此評價教學效果和學習效果，并收集反饋意見［3］。如在介紹胸前外側壁的操作時，常推送1個案例，請學生針對案例中所涉及的問題制作教學輕課件或PPT語音課件并在下次課前匯報，以此來鞏固課堂教學的內容。(二)對照組傳統教學方法的實施。對照組課前與課后不安排教學活動，僅課中教師用課件講解理論知識，并讓學生自行按照操作指導進行操作，教師輔助，學生自行觀察局部解剖結構，最后教師小結本次課暴露的結構進行教學。

三、教學方法的評估

教學改革的評估將從課前、課中及課后進行。通過教學改革的評估，課后教師利用速課收集班級的學習數據及瀏覽教學互動數據，教師可隨時掌握學生的學習軌跡。與傳統教學方法相比，線上線下教學方法使學生增加了對局部解剖學的學習興趣，對制作課件的能力、臨床思維能力及綜合分析能力等均有所提升，見表1，教學任務實現了課堂內外的全覆蓋，能隨時隨地進行教學，實現了課程的翻轉，改變了教師與學生的角色，師生互動性得到了加強。實現了信息技術與教育教學深度融合的理念，混合式教學順應了這一教學改革的理念［3］，為探索微課在課堂教與學創新應用中提供了有效的模式和方法。在評定學生總成績時采用了多元化的評價方式，將平時學習與總結性測驗相結合，課堂學習與在線學習的評價相結合，這樣對學生的評價更加合理、客觀及人性化［3］。通過此次教學改革，對比了學生平時成績、實驗成績及期末理論考試成績，并對兩組間差異進行t檢驗(見表2)，得知實驗組和對照組的平時成績和理論成績相差無幾，僅實驗組的實驗成績高于對照組。這一結果表明線上線下教學方法的改革在增加學生實踐動手能力方面是有效果的，在其他方面還有待進一步改革模式。

作者：劉建 孔毅 朱光瓊 劉坤祥 單位：遵義醫科大學基礎醫學院