社保經辦數字化轉型關鍵探討

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《人力資源和社會保障事業發展“十四五”規劃》提出要加快推動社會保險經辦數字化轉型，提升社會保險數據分析應用能力，提升社會保險經辦精確管理和精細化服務水平。社保服務管理數字化轉型不同于信息化。社保經辦數字化轉型，是建立在數字化轉換、數字化升級基礎上，進一步觸及社保服務管理核心業務，以新建一種服務管理模式為目標的高層次轉型。

政府數字化轉型提升百姓獲得感

當前全國社會保障卡持卡人數超過13億人，覆蓋所有地市和95%以上的人口。電子社保卡在所有地市共425個渠道開通申領服務，累計簽發超過5億張，形成社會保障卡線上線下“一卡通”服務。2020年，全國人力資源社會保障政務服務平臺上線，累計開通47項全國性服務和306項地方特色服務，總訪問量超過6億人次。國家社會保險公共服務平臺提供9類28項全國“一網通辦”的社保服務，總訪問量超過15億人次。全國12333電話服務全年來電總量約1.55億次，其中接聽總量約1.27億次，綜合接通率為81.7%，人工服務實現了地市級全覆蓋。但是，社保數字化轉型面前仍存有“三座大山”：一是社會保險標準整體不統一、數據不互認，無法形成全國層面、區域層面的大數據，大部分數據仍為上傳數據，且數據質量不高，很難通過大數據分析提升服務和完善政策。二是社會保險沒有統一的信息系統，養老保險、工傷保險、失業保險三個險種存在10多種形式的信息系統。無論是人社部門、社保三個險種的管理部門，亦或是和其他政務部門，都還不能實現數據實時共享，跨部門、跨險種系統銜接不夠通暢。三是各地信息系統封閉，信息孤島現象突出，各統籌區社會保險數據實行封閉管理，每個統籌區都是一個信息孤島，各級統籌區和國家社保經辦機構間還沒有實現數據實時交互。新時代社會主要矛盾在社保經辦服務領域的主要表現就是，老百姓對更全面、更便捷的社保服務的需要與社保發展不平衡、不充分之間的矛盾。解決這個矛盾要通過社保經辦服務數字化轉型，提升社保治理體系和治理能力現代化水平。

數據標準化是社保數字化轉型的必要條件

基礎數據標準化是社保數字化轉型的基礎，打好這個基礎需要做好以下兩方面工作。一是扎實做好社保基礎數據綜合治理。數據質量和數據標準是實現社保經辦數字化轉型的基礎，是貫徹整個數字化轉型的靈魂，也對社保數據標準和質量提出了較高的要求。首先，推進社保基礎數據規范化。各統籌地區要對涉及社會保險經辦業務的用人單位和參保職工的歷史數據進行整理，主要是信息系統建立歷史數據庫，紙質數據進行信息化處理，盡快實現社保基礎數據規范化。其次，建立數據綜合治理機制。對于近年因機構改革、省級系統大統一建設、社保信息系統升級換代等引發的歷史遺留數據進行清理和遷移，確保數據完整性。最后，推動社保數據“無紙化”。按照“十四五”政務信息規劃要求，構建統一的電子證照庫，推廣電子合同、簽章等應用，在社保、醫療、就業等方面提供更便捷公共服務，實現更多事項一網通辦、跨省通辦。全國范圍內要盡快推動社保經辦機構檔案電子化、電子證照、電子表單、電子簽章等憑證使用，避免手工經辦，盡快實現“無紙化”的社保經辦服務模式。社保經辦數字化轉型對數據的依賴性很強，對數據質量要求很高。數據質量關乎社保數字化轉型成敗，必須從數據的源頭抓好、抓牢。二是建立健全社保基礎數據信息共享機制。按照國務院提出的“推動地方、部門各類政務專網向統一電子政務網絡整合，打破信息孤島，實現應聯盡聯、信息共享”要求，人社部在全國社保系統內，整合養老保險、工傷保險、失業保險信息管理系統，實現全系統社會保險三項險種基礎數據整體統一。并打通就業、勞動關系、人事管理等信息系統，以及與省、市、區業務部門的數據銜接，推動社保經辦管理和宏觀決策數據化。人社部與其他部門之間，建立業務數據共享機制。通過建立跨地區、跨部門數據資源共享和業務協同，推動社保待遇資格、精準擴面等各項工作順利開展。完善全國統一的社會保險信息管理系統。全國統一的社保信息系統是社保數字化轉型的重要載體，有助于破除信息孤島、推進服務均等，實現精準化管理和精細化服務。近兩年，國家醫保局推進全國統一的醫保信息系統，使全國醫保信息系統基本實現統一，而全國統一的社保信息平臺仍在建設中。建設全國統一的社保信息平臺，首先要梳理各地社會保障相關政策和經辦服務流程，并對各地現有系統進行深入調研，廣泛聽取各級社保經辦服務機構的需求和意見，制定統一的業務流程和標準。在此基礎上，開發建設全國統一的社會保障信息平臺，通過試點，完善并逐步實現全國統一。也可以在目前建設的全國統一的養老保險信息系統基礎上，逐步將工傷保險、失業保險等業務并入養老保險系統，最終形成全國統一的社會保障信息平臺。全國統一的社保信息系統不能閉門造車，不應只看眼前，應加大投入力度，并結合社保制度發展和信息技術應用前景，預留升級空間。全國統一的社保信息系統應具有公共服務、經辦管理、宏觀決策、智能監管等功能。此外，各級人社部門要高度重視統一社保信息化建設的重要性，形成合力，共同推進社保數字化轉型。

數字化服務是社保數字化轉型的關鍵

一是加快推廣電子社保卡應用。電子社保卡作為社保卡線上應用的有效電子憑證，標志“人社移動服務”開啟。人社部印發《關于開展電子社會保障卡同步申領工作的通知》，在全國范圍內推進三代社保卡和電子社保卡一起發放。深化電子社保卡開發，按照國家“一卡通”要求，推動電子社保卡在各級政務大廳、政務門戶網站、政務APP應用。與金融機構合作，探索開展電子社保卡在銀行賬戶線上應用、銀行賬戶身份核驗、信用服務等方面應用。推進電子社保卡在交通出行、公用事業等場景應用。二是深化社保智能化服務和大數據分析。貫徹落實國家“互聯網+人社”部署要求，推進社保經辦智能化、服務便捷化、管理精準化，取消“社保繳費證明”等不必要材料，通過政務信息比對實現主動服務。擴展社保經辦服務線上辦理渠道，通過與支付寶、微信等群眾使用頻率較高的APP，實現服務“掌上辦”“隨時辦”“隨地辦”。運用大數據技術，提升社保數據分析能力，推動數據分析成果在精準擴面、待遇資格認證、政策完善、基金預算等方面的應用。三是強化“社銀、社險”等合作模式。總結和復制推廣部分地區社保和銀行、社保和商業保險公司合作的經驗。通過銀行網點和自助一體機設備延伸社保服務觸角，將社保經辦業務下沉至鄉鎮、村（社區）等的銀行網點和自助終端，實現基本查詢、待遇資格認證、待遇申領等社保高頻業務事項在網點全天候辦理。通過與商業保險公司合作，利用保險公司信息化應用服務較高等優勢，提升信息化監管手段。四是推行適老化服務，助力智能技術在老年人中的普及應用。要貫徹落實“要堅持傳統服務方式和智能化服務創新并行，針對老年人、殘疾人等群體的特點，提供更加貼心暖心的社會保障服務”的精神，按照《關于進一步優化人社公共服務切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》要求，完善社保線下“面對面”服務，強化老年人服務幫扶引導,完善窗口扶老助老措施,提升人性化服務水平，推行預約上門和遠程服務，大力推進親情辦理、代辦代查，推動服務向老年人延伸。推進線上應用適老化改造。堅持傳統服務與智能創新相結合，提供更多智能化適老服務，推動解決老年人在社保經辦領域運用智能技術遇到的困難，提升老年人辦事的獲得感、幸福感、安全感。

作者：李常印 單位：中國勞動和社會保障科學研究院