移動課堂在診斷學(xué)教學(xué)的應(yīng)用

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［摘要］目的:探討B(tài)OPPPS模型結(jié)合移動課堂在診斷學(xué)教學(xué)中的作用。方法:以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對象，實驗組采用BOPPPS模型結(jié)合移動課堂教學(xué)法授課，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課。通過問卷調(diào)查和考試成績分析來研究教學(xué)成效。結(jié)果:問卷調(diào)查顯示實驗組教學(xué)法有助于學(xué)生掌握知識點、提高學(xué)習(xí)興趣等。實驗組期末筆試成績高于對照組(P＜0．001)。結(jié)論:BOPPPS模型結(jié)合移動課堂教學(xué)法有助于提高診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

［關(guān)鍵詞］BOPPPS;移動課堂;診斷學(xué)

診斷學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)核心課程，是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，所涉及的知識點繁多，對學(xué)生的前期課程掌握度、動手能力、理論聯(lián)系實踐的要求均較高，但傳統(tǒng)教學(xué)法課時數(shù)有限，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不足，不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。BOPPPS模型是由加拿大哥倫比亞大學(xué)DouglasKerr提出的一種以教學(xué)目標(biāo)導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教學(xué)模型，它以建構(gòu)主義和交際法為理論依據(jù)，在加強(qiáng)教學(xué)反思和師生互動方面效果良好［1］。將基于BOPPPS模型的移動課堂與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行對照研究，研究結(jié)果報告如下。

一、對象和方法

(一)研究對象。以湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院2016級和2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生為研究對象，2016級學(xué)生共74人為對照組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)法，2017級學(xué)生共81人為實驗組，采用BOPPPS模型結(jié)合移動課堂教學(xué)法。兩組學(xué)生的入學(xué)成績經(jīng)t檢驗無統(tǒng)計學(xué)差異。(二)實施方法。教材統(tǒng)一采用人民衛(wèi)生出版社《診斷學(xué)》(第九版)，授課教師相同，均具有豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗。對照組采用傳統(tǒng)的教師講授模式。實驗組采用BOPPPS模型結(jié)合移動課堂教學(xué)法，分為:1．B-Bridgein:通過視頻病例引入教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生興趣與思考。2．O-Learningobject:明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生知道所學(xué)的理論知識在面對臨床病人時有什么用。3．P-Pretest:在問卷星設(shè)計線上預(yù)習(xí)作業(yè)，讓學(xué)生提前利用課余時間完成，教師根據(jù)預(yù)習(xí)作業(yè)所反饋的數(shù)據(jù)再次備課，對教學(xué)的重點和難點進(jìn)行適度調(diào)整。4．P-Participatorylearning:課堂教學(xué)中，通過集體提問及個別提問，加強(qiáng)與學(xué)生互動;課后，通過以班級為單位建立診斷學(xué)學(xué)習(xí)微信群，及時為學(xué)生答疑，組織學(xué)生討論，形成全天候課堂，增強(qiáng)學(xué)生參與感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。5．P-Postassessment:課后讓學(xué)生完成問卷星線上課后作業(yè)，實時反饋教學(xué)效果，及時進(jìn)行形成性評價。6．S-Summary:課程總結(jié)，在微信群中授課部分相關(guān)的病例分析，一方面進(jìn)行課程總結(jié)，明確每一章節(jié)在診斷過程中的作用及注意事項，明確臨床中，診斷一個疾病的基本思維過程;另一方面讓學(xué)生充分利用課外時間，理論結(jié)合實踐，及時對所學(xué)知識點加以鞏固。(三)評價方法。教學(xué)結(jié)束后，向?qū)嶒灲M學(xué)生發(fā)放匿名調(diào)查問卷，主觀評價實驗組教學(xué)方法。問卷回收率為100%。兩組學(xué)生均進(jìn)行期末筆試和操作考試，試卷題型一致，難度相同。(四)統(tǒng)計方法。采用SPSS23．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，兩組學(xué)生成績的比較采用獨立樣本t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

(一)期末成績。經(jīng)統(tǒng)計分析，實驗組期末平均成績和及格率均高于對照組，兩組筆試成績差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．001)，見表1。實驗組操作考試成績與對照組無明顯差異。(二)問卷調(diào)查。實驗組學(xué)生對BOPPPS模型結(jié)合移動課堂教學(xué)法的主觀意見調(diào)查問卷表明:在知識點掌握、學(xué)習(xí)興趣提升、理論結(jié)合實踐、師生交流互動、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、了解學(xué)科前沿知識方面，大部分學(xué)生認(rèn)為實驗組教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，見表2。

三、討論

傳統(tǒng)的診斷學(xué)教學(xué)過程中存在一些問題和困難，具體表現(xiàn)如下:(1)知識點繁多，課時數(shù)有限:教師為了完成教學(xué)任務(wù)，課堂時間疲于講解知識點，師生互動不夠充分。(2)學(xué)生畏難，缺乏學(xué)習(xí)興趣:以應(yīng)試為目的被動學(xué)習(xí)，難以真正理解及掌握所學(xué)內(nèi)容。(3)理論聯(lián)系實踐不足:課堂上很難有時間設(shè)計臨床病例的教學(xué)場景，學(xué)生難以學(xué)以致用。(4)教師為主導(dǎo)，以教師講授為主，學(xué)生主體地位不明顯。因此，我們有必要探索新的教學(xué)方法。將微信和問卷星建立的移動課堂與傳統(tǒng)課堂進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，首先，有效解決了課時不足，師生交流不足，理論結(jié)合實踐不充分的問題。其次，加入移動課堂，符合現(xiàn)代學(xué)生的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣，增加了學(xué)生的參與感，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性，能有效提升學(xué)習(xí)效果。再次，問卷星線上作業(yè)可以自動批改，學(xué)生能及時得到成績反饋，教師也可以減少部分工作量，將更多精力放在成績分析、教學(xué)優(yōu)化上。按照BOPPPS模型設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，從教學(xué)組織實施層面，遵循“學(xué)習(xí)目標(biāo)→教學(xué)行為→學(xué)習(xí)活動→教學(xué)評估→學(xué)習(xí)目標(biāo)”的教學(xué)循環(huán)過程［1］，更加符合教學(xué)規(guī)律。本研究結(jié)果顯示，采用BOPPPS模型結(jié)合移動課堂教學(xué)法，診斷學(xué)取得了好的教學(xué)效果:(1)通過課前視頻病例引入，問卷星預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)作業(yè)，微信群討論、答疑，將知識點反復(fù)鞏固強(qiáng)化，更有利于學(xué)生掌握。同時，學(xué)生的理論考試成績得到了提高。(2)通過視頻病例使學(xué)生感同身受，課后微信群臨床病例討論增強(qiáng)學(xué)生參與感，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，同時加強(qiáng)了理論聯(lián)系實踐，有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維及分析問題、解決問題的能力，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。(3)通過課后微信群推送學(xué)科相關(guān)前沿知識，可以避免教材更新不及時所帶來的弊病，提前培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，培養(yǎng)學(xué)生開放式接納知識、主動求索知識的能力。(4)課前預(yù)習(xí)作業(yè)讓教師更加了解學(xué)生情況，根據(jù)學(xué)生情況進(jìn)行二次備課［2］，從而使課堂教學(xué)更有針對性，實現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué);課后復(fù)習(xí)作業(yè)可以實時反饋教學(xué)效果，及時查缺補(bǔ)漏，進(jìn)行形成性評價［3］，獲得教學(xué)過程中的連續(xù)反饋，為教師隨時調(diào)整教學(xué)計劃、改進(jìn)教學(xué)方法提供參考。但是，本研究中實驗組學(xué)生的期末操作考試成績沒有明顯提高，臨床操作技能是其中必不可少的一部分，學(xué)生必須多動手，勤練習(xí)才能準(zhǔn)確掌握。在今后的教學(xué)過程中，我們將嘗試引入微格教學(xué)法［4］加強(qiáng)學(xué)生的臨床操作技能訓(xùn)練，讓學(xué)生分組互相拍攝技能訓(xùn)練視頻，把視頻置入移動課堂，讓學(xué)生互評，教師總結(jié)。這將是Postassessment環(huán)節(jié)的有益補(bǔ)充。基于BOPPPS模型的移動課堂教學(xué)法為推進(jìn)教育信息化2．0時代的診斷學(xué)教學(xué)改革帶來了新途徑，我們將在今后的教學(xué)工作中繼續(xù)應(yīng)用并不斷完善。

［參考文獻(xiàn)］

［1］朱翔貞，高靜芳，陶明，等．BOPPPS教學(xué)法推進(jìn)以學(xué)生為中心醫(yī)學(xué)心理學(xué)課堂教學(xué)改革的實踐［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2019(12):108－109．

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［3］高怡，鄭金平，張文平，等．基于“微信－問卷星”平臺的形成性評價在毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2019(9):52－53．

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作者：李璘 張勇 符曉華 彭小寧 于才紅 單位：湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院