婦產科實習護士健康教育體會

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摘要：為不斷提高我科的健康教育質量，探索更好的健康教育方法，本文從改變健康教育模式，采取翻轉課堂教學模式進行婦產科實習護士健康教育方法的探索和改進，取得了滿意的效果，使護生能快速而深刻地掌握婦產科健康教育知識，提高了婦產科的帶教質量。

關鍵詞：翻轉課堂；教學模式；健康教育；應用效果

隨著醫學模式的轉變，患者對健康教育的需求日趨強烈，健康教育也受到更多護理人員的重視，成為護理工作的一項重要內容[1]。健康教育不僅體現了一名護士的知識素養，而且體現了人際溝通的人文素養，是護生步入臨床工作之后必須掌握的一項重要技能。以往護生在臨床實習過程中，健康教育技能的獲取是以觀看老師對患者的口頭宣教、聽取健康教育小講座等為主。翻轉課堂是一種新的學習模式，是學生在正式上課之前自行觀看教學視頻或閱讀相關教學材料，在課堂教學過程中，與教師和同學之間共同進行問題的討論[2-4]。在此過程中可以完善實習護士的知識結構，提升自身素質，豐富實踐技能，從而提升護理質量[5]。臨床實習是護理教育的重要階段，是培養學生綜合能力的關鍵環節[6]。由于婦產科護理對象特殊，既有婦科疾病患者的健康教育，又有孕產婦、新生兒的健康保健，健康教育受眾面廣，使實習護士健康教育的有效實施受到影響，而健康教育的質量高低是影響護患關系的重要環節。為提高我科實習護士的健康教育學習效果，本研究將翻轉課堂教學引入婦產科實習護士的健康教育中，取得良好效果，現介紹如下。

1對象與方法

1.1對象。選取我科2018年7月至2019年4月實習護士40人為研究對象，其中男性4名，女性36人，年齡18—22歲，平均（19.5±3.7）歲，中專4人，大專12名，本科24名，每批實習生4人為一組，在婦產科實習4周。1.2方法。1.2.1成立健康教育帶教小組。由護士長任組長，護士長助理為副組長，教學組長、2名婦產科疾病管理帶教師（下稱帶教老師）為成員的帶教組織。健康教育有別于科內其他帶教考核，該課程的教學方案的設計、實施和考核以疾病管理帶教老師負責，教學組長審核、修改，護士長定稿。1.2.2選擇教學內容，形成教案。婦產科健康教育有婦科手術前、后注意事項；婦科常見病的出院指導和產婦的宣教。針對我院地處區縣，產婦文化知識相對較低，知識來源于非正式渠道，相對經產婦而言，初產婦對產后保健知識了解甚少，如何提高初產婦產后自我保健和新生兒喂養能力，成為當前產科護理的主要任務[7]，因此我科將初產婦產后健康教育作為本次的教學內容，由帶教老師形成教案。1.2.3教學視頻的錄制。視頻錄制一部分是老師進行健康教育小講座時完成。一部分是模擬現場健康教育場景錄制完成。由有經驗的老師扮演病人、病人家屬和責任護士，將護患之間具體的溝通通過通俗易懂的語言交流表現出來，錄制成視頻。視頻錄制按照微課的要求不超過10分鐘，視頻的剪輯、配音、字幕等后期制作由我院宣教科負責。主要的視頻內容有：產褥期護理、產婦的飲食指導、產后康復鍛煉、按摩乳房的方法、新生兒沐浴、臍帶護理、新生兒撫觸等等。1.2.4構建網絡教學交流平臺。由帶教老師創建婦產科實習教學微信群、qq群，有利于信息溝通，每批實習護生均加入平臺。將所錄制的視頻上傳到網絡平臺，并將重難點作為具體的問題項目給學生布置為課前作業，護生在規定時間內自行到微信群、qq群平臺下載觀看視頻，學習相關知識，熟悉相關內容，并要求將所學內容中有疑問的記錄下來。學生可以在群組中進行自由討論，師生之間展開良好的互動，同時便于教師發現學生在學習中存在的一些共性問題，為課堂做好鋪墊，提高學習效率和課堂教學效果。1.2.5翻轉課堂健康教育實施程序。帶教老師每周安排固定的時間學習，指定產科現有的病例進行討論，并運用護理程序的方法對患者進行健康教育護理，該患者存在哪些健康教育問題，需要如何解決，目前已采取了哪些措施，效果如何，還存在哪些困難，鼓勵學生發言，師生互動，共同完成學習任務，促進知識的內化。另外，對于初產婦產后健康教育需要動手的操作，護生課前在網絡平臺自己先看視頻，先練習，然后選擇情景模擬的形式，由一名護生進行操作，另外同學扮演病人、病人家屬、旁白解說者。帶教老師邀請帶教小組成員參與課堂考評，從相關知識指導、語言溝通能力、人文關懷等方面進行綜合評價，使學生了解自身的優點和長處，并且找到有待改進的地方，提高學習的信心和積極性。

2翻轉課堂在健康教育教學中的應用體會

翻轉課堂（flippedclassroom），即在信息化環境中，教師提供以教學視頻為主要形式的學習資源，護生在課前完成對各種學習資源的觀看及學習，課堂上師生共同完成作業答疑、協作探究和互動交流等活動的一種教學模式[8]。是對知識傳授和知識內化的顛倒安排，傳統教學法是課堂上講授知識，課后內化知識;而“翻轉課堂”則是課前學習知識，課堂上內化知識[9]。我科成功的將翻轉課堂模式引入到護生臨床實習健康教育技能的培養中，改變了教師為主導地位的教學模式，變為學生學習時旁邊的“指導者”，帶教老師課前通過網絡平臺對護生進行健康教育知識的傳授，提前讓學生觀看教學視頻、課件，查閱相關資料，并將自己的疑問放在公共網絡學習平臺上，尋求老師同學們的幫助，通過師生與同學們之間的在線相互交流，對教學內容，做到初步掌握。并且使護生養成了良好的自主學習習慣和學習能力的提升[10]。翻轉課堂健康教育模式借助現代信息技術手段，打破了時空界限，護生學習時間靈活，學習積極性高，促進了師生間的溝通。

綜上所述，翻轉課堂模式的應用對于護生健康教育的教學起到了很好的推動和促進作用。尤其“互聯網+”醫療的背景下，人們對健康需求越來越高，各大醫院都借助317護平臺進行患者健康教育知識的推送，提高病人滿意度。護生通過翻轉課堂教育模式在健康教育的運用，掌握了病人健康教育微視頻的制作技巧，促進了師生溝通、護患溝通能力的提升，為以后步入臨床工作打下了良好的基礎。

參考文獻

[1]田玲.健康教育在泌尿外科護理的應用[J].中國保健營養（下旬刊）,2012,22(8):2908-2909.

[2]LiS.Fliptheclassroom[J].EducPrimCare,2015(26):438-440.

[3]GavrielJ.Theflippedclassroom[J].EducPrimCare,2015(26):424-425.

[4]張婷,張永梅,李睿明,等.醫學本科生創新實踐能力提升途徑探索[J].教育研究2014,36(6):57-59.

[5]金玉梅,胡雁,張紅意,等．以學生為中心兒科教學查房模式的實踐與思考[J].中華護理雜志,2015,50(2):229-233．

作者:郭啟碧 周倫琴 單位:重慶醫科大學附屬永川醫院