婦產科護理不安全因素及對策

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摘要：目的研究分析存在于婦產科護理中的不安全因素及應對對策。方法回顧性分析2013年9月至2016年9月期間在本院治療的產婦的臨床資料，共300例。將以上產婦的臨床資料進行詳細分析，并總結其中不安全因素發生的情況并給予相關應對對策。結果本次研究中的300例產婦中，發生不安全事件共60例，發生率為20.00%。不安全因素中，環境因素占13.33%，管理因素占20.00%，產婦以及家屬因素占40.00%，護理人員因素占26.67%。經分析發現，產婦及家屬因素以及護理人員因素為主要不安全因素。結論存在于婦產科護理中的不安全因素較多，應給予科學、合理的應對對策，以提高婦產科的護理質量。

關鍵詞：婦產科；護理；不安全因素；應對對策

在臨床中，婦產科屬于醫院非常重要的科室。由于該科室的人群以產婦和嬰兒為主，因此護理工作較為復雜，存在的安全隱患較多，對護理人員的綜合素質要求較高[1]。在婦產科中，單憑純粹的醫療技術難以將存在的各種復雜的難題解決，因此，需通過積極有效的護理措施進行干預，將不安全事件的發生率降到最低[2]。本次研究中，通過對本院選取的300例產婦的不安全因素進行分析，并根據產婦的病情以及特殊性，實施相關應對對策，可有效將不安全因素進行妥善處理，對提高婦產科護理質量具有積極意義。

1資料和方法

1.1資料。將在本院接受治療的300例產婦的臨床資料進行回顧性分析，時間均為2013年9月至2016年9月期間。其中產婦的年齡在19-36歲之間，平均年齡為（25.67±2.47）歲；初產婦占179例，經產婦占121例；陰道分娩者占180例，剖宮產者占120例；已婚者占289例，未婚者占11例。1.2方法。回顧性分析2013年9月至2016年9月期間在本院接受治療的300例產婦的臨床資料，將其護理期間發生的不安全事件進行觀察，分析不安全因素。對于出現的不安全因素，給予相關防范措施進行應對。1.3觀察指標。將本次研究中300例產婦的不安全事件發生情況以及不安全因素進行觀察分析。1.4統計學處理。本文中的研究數據均使用SPSS20.0軟件進行記錄并核對，用率表示計數資料，用χ2檢驗，采用P<0.05表示所涉及數據相比較具有統計學意義。

2結果

2.1不安全事件發生的情況。研究中發現，本次300例產婦中，于護理期間發生不安全事件共60例，不安全事件發生率為20.00%。2.2不安全因素分析情況。本次60例不安全事件中，經過分析發現共存在以下幾種不安全因素，其中包括環境因素、管理因素、產婦以及家屬因素、護理人員因素。環境因素共8例，所占比率為13.33%；管理因素共12例，所占比率為20.00%；產婦以及家屬因素共24例，所占比率為40.00%；護理人員因素共16例，所占比率為26.67%。以上研究結果發現，產婦以及家屬因素、護理人員因素占比最高，顯著高于環境因素，P<0.05。

3討論

臨床中，婦產科的護理工作一貫較為復雜，存在的安全隱患較多，加上婦產科中的病患以產婦和嬰兒為主，均屬于特殊群體，因此護理工作的挑戰性較高[3]。為減少護理工作中出現的不安全事件，應最大程度上將安全事故杜絕，加強護理的安全性[4]。所謂護理安全主要是指在護理過程中，護理人員實施的護理操作均無誤，產婦的心理、生理以及功能未受到傷害[5]。本次研究中，為加強婦產科護理工作中的安全性，重點研究300例產婦在護理期間出現不安全事件的發生因素，并進行分析。主要包括環境因素、管理因素、產婦以及家屬因素、護理人員因素四種，以下為不安全因素的分析以及應對對策：（1）環境因素及應對對策：通過本次研究發現，在60例不安全事件發生的因素中，其中環境因素占8例，比率為13.33%，屬于相關因素中最低的一種。醫院的設備以及院內的環境均屬于環境因素，因此，醫院應加強對環境的改善，強化病房的管理，對于病房應定期維修和保養。完善醫院病房的相關配套設備，定期消毒，減少院內病毒感染[6，7]。（2）管理因素及應對對策：通過研究發現，管理因素占婦產科護理中不安全因素的20.00%。主要指醫院制度管理和執行的力度不夠，相關規章制度不完善，且醫護人員的排班不合理等[8]。婦產科中，病患既有產婦，又有新生兒，進一步加大了護理人員的工作難度。因此，應合理配置人員，實施彈性排班，加強護理人員的工作積極性[9]。除了管理不合理之外，相關制度的執行力度同樣不夠，制度實施不完善，同樣也會導致不安全事件的發生。因此，應落實制度的執行。嚴格規范規章制度，合理配置人員，提高護理人員的積極性，加大執行的力度。同時，要求護理人員的書寫清晰明了，做好交接班的工作[10]。（3）產婦以及家屬因素及應對對策：在本次研究結果中，產婦以及家屬因素共24例，所占比率為40.00%，屬于不安全因素中最高的一種。主要包括產婦自身的心理情況以及家屬對護理工作的配合度較弱等，導致出現各種不安全事件。護理人員在護理過程中應加強與產婦以及家屬的交流，獲得其信任。在進行每一項護理操作時，應告知其實施的必要性以及意義，消除產婦及其家屬的顧慮。將最基本的安全事故防范方法向產婦講解清楚，使其增強安全意識，掌握應對不安全事故的對策。將遵醫囑服用藥物的重要性告知產婦及其家屬，建立良好的護患關系[11]。針對產婦出現的焦慮、不安等負面心理情緒，應給予針對性的心理疏導，緩解其不良心理情緒，提高治療和護理的依從性。鼓勵產婦家屬多陪伴產婦，給予其支持和關愛，在護理工作中，加強配合度。（4）護理人員因素及應對對策：通過本次研究結果發現，護理人員因素共16例，占產科不安全因素的26.67%。該因素主要包括與產婦及其家屬溝通不到位、書寫不規范、責任心不強、業務不熟練、綜合素質不高等。為進一步提高護理人員的綜合素質，醫院應加強對其進行專業知識的培訓，通過定期組織人員培訓的方式，將護理人員的專業操作技能提高，深化其基礎專業知識。在提高護理人員的專業素養的同時，提高了醫院護理人員的總體水平。對于護理記錄情況，眾所周知，是對產婦病情變化等情況的記錄，但若護理記錄書寫不清晰、不規范，書寫內容難以辨認，則將為接下來的護理操作埋下安全隱患[12]。因此，應加強對護理人員的書寫能力培訓，嚴格要求其書寫規范，避免出現不規范情況。

綜上所述，應結合實踐，給予不安全因素相關應對對策，盡可能減少甚至避免婦產科護理中的不安全事件發生。重點注重對產婦及家屬的溝通，并提高護理人員的綜合素養，加強護理人員對專業知識以及實踐操作的技術水平，進而提高婦產科的護理質量。

作者:楊雪梅 單位:內蒙古阿拉善盟阿拉善左旗婦幼保健院