婦產科護理風險控制及人性化管理

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摘要：婦產科無處不在的風險決定了必須對婦產科進行風險管理，同時在現代醫院經營管理中風險管理也是不可缺少的一部分。與其他科室相比婦產科的風險控制要高出幾倍，近年來隨著社會的發展公眾的法制觀念和自我保護意識不斷增強，醫療健康知識水平也在不斷提高，婦產科護理所承擔的風險逐漸增大。護理管理者的首要任務就是保證護理安全、降低護理風險。

關鍵詞：婦產科；護理風險；人性化管理；措施

當今醫學中的生物領域發展非常迅速，醫學模式也在逐漸轉變為“生物-心理-社會醫學”模式。隨之發生變化的還有護理理念。新型醫療模式中的和諧是指“以人為本，以患者為中心”。有很多風險隱藏于婦產科護理當中，倘若護理不當就有可能引發醫療糾紛，因此護理人員要不斷的提高自身的業務素質，以更好的完成人性化管理，堅持以人為本的服務理念，實施人性化管理模式。

1婦產科護理出現風險的原因

1.1對患者病情處理不當或觀察不到位產生風險。護士因為缺乏經驗、對專業知識掌握不熟練、沒有較強責任心、粗心大意等原因在觀察患者的病情時沒有及時發現患者病情的變化而造成風險的發生。

1.2技術性原因產生風險。護理的護士沒有足夠的經驗和協作能力、缺乏專業知識、沒有熟練的操作技術或者不遵守操作規程等都會造成風險。對新生兒的病癥沒有及時觀察到就會錯失了治療的最佳時機。護理不到位還會造成高齡產婦的子癇等病癥，在助產過程中如果護理人員配合不當也會造成患者會陰裂傷，孕產婦有可能會因為這些而出現生命危險。

1.3工作安排不合理和管理缺乏秩序造成的風險。醫護人員的調配不合理、排班不合理、配備結構不合理等都會影響護理質量。很多醫院的婦產科病區在夜間往往只有一名值班護士，這一名護士要負責的患者一般有三四十個患者，同時還要負責急診危重入院的患者，護士往往會因危重患者而忽略了其他患者的服務質量。

2風險管理中應采取的措施

首先，針對婦產科成立質量管理小組，制定各種相應的制度來約束和激勵護理人員，比如交接班制度、考核管理制度、查對制度、宣教制度、消毒隔離制度及針對護理流程和服務的加分、扣分標準等。其次，對人力資源進行合理調配，為產科護理工作培養高素質的人員。國外的婦產科護士在上崗之前除了要完成護士學業外，還需要參加兩年的專業培訓取得相應的執業證。我國婦產科護士起步低，因此應該加強婦產科護士的繼續教育培訓工作。為了防范發生護理缺陷助產士必須具有精湛的專業技能，高度的責任心和良好的情商。

3對婦產科護理實施人性化管理

3.1熱心接待患者。

責任護士在孕產婦入院半小時內應該與孕產婦進行充分的溝通，對孕產婦的正常需求要盡量滿足。在檢查過程中要立刻把臨產的產婦送入產房檢查；對還需要一段時間臨產的孕婦護士要緩解其緊張情緒，盡量多與其進行交流。醫院婦產科技術人性化的體現有家人服務標準、萬全準備標準、心靈按摩標準、精致手術標準、術后回訪標準、層流無菌標準、青春維養標準、恢復護理標準等。

3.2工作中的溝通與協作。

3.2.1婦產科內部的溝通與協作：每月科室內都應該組織產房組召開一次專題會議，對本月的工作體會和工作中遇到的問題及時的進行總結反饋，醫護人員在會議上應該積極的進行交流，制定可行的整改措施及時整改突出問題，使工作中的錯誤現象不斷減少，使工作效率和工作質量不斷提高。

3.2.2做好科室之間的溝通與協作工作：為了使產房的護理質量得到改進和提高，可以建立征求意見和訪視制度，與產科、婦科、兒科及相關科學定期進行聯系，對新生兒情況、產婦產后情況及時的進行了解，征求大家對產房工作質量的意見，對于各科室的建議和反饋意見要及時的收集，對存在的主觀和客觀原因認真進行分析，針對實際情況制定相應的措施進行改進，爭取獲得各科室的支持和理解，與各科室之間構建一個和諧的工作氛圍。

3.2.3人作為一個生物和社會實體：其心理活動非常的豐富和復雜。分娩對于女性來說是一段艱難的歷程，伴隨著對新生命的渴望也會產生緊張、焦慮等情緒，因此為了避免因心理因素造成產后的不良后果，護士在產房內應該對產婦做好解釋宣傳工作，與產婦進行充分的溝通，醫護人員要盡量爭取產婦的配合，為母嬰安全提供保障。我們產科護理人員在產婦的分娩過程中會實行“一對一”陪伴，為了增加產婦的熟悉感，助產人員會首先向產婦介紹自己，讓產婦知道陪伴她的是誰，同時還會向產婦介紹周圍的環境，對產婦進行生活護理和心理護理。在產婦的產程中助產人員也會仔細觀察，及時發現危機母嬰安全的異常因素，及時匯報給醫生，積極的進行處理，另外還會把產婦的情況及時報告給產婦的家屬，在服務中堅持人性化理念。

3.3實施細心計劃。對產婦加強基礎護理，加強一級護理病人的個人衛生護理，定期護理產婦床上洗頭，保證每日更衣擦浴，至少每日為病人進行兩次褥瘡護理、口腔護理，同時要記錄在病床上的一級護理巡視卡上，根據病人的實際情況有針對性的制定不同的護理計劃，保證基礎護理的質量，防止護理并發癥的發生?？偨Y，風險控制和人性化管理在婦產科護理中都很重要，也是當今醫療界要重視的一個新難題，要想在婦產科的護理中控制風險意識，堅持人性化的服務理念，對患者就需要以人文關懷的方式為其服務，普遍性和細微性是人文關懷的特點，因此對患者的人文關懷式護理要從點滴做起，從細微之處做起，無論是大小事，都應該認真、細致的做到位，讓患者在護理過程當中感受到人文精神，在精心細致的工作中獲得患者和家屬的認同和支持，從而在護理中實現風險控制和人性化管理，減少醫療糾紛的產生。

作者:周元珍 單位:利川市民族婦幼保健院

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