陰式子宮切除術在婦產科的臨床效果

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摘要：目的針對陰式子宮切除術在婦產科的臨床應用效果進行研究探討。方法收集本院自2014年10月~2015年10月這一期間收治的60例行子宮切除術的婦產科患者作為本次的研究對象，根據患者的不同治療方法將其分為兩組，其中一組為為對照組，該組采用傳統子宮切除術進行治療，另外一組為觀察組，該組采用陰式子宮切除術進行治療，最后針對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果經過相應的治療后，在手術時間、住院時間、術后排氣時間以及術中出血量的對比中，觀察組明顯優于對照組患者，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05，同時在術后并發癥發生率的對比中，觀察組明顯低于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05。結論針對需要行子宮切除術的婦產科患者采用陰式子宮切除術進行治療具有較好的應用效果，該方法的創傷性較少，可以減少患者的手術時間、出血量以及術后住院時間，促進患者預后，同時該方法的術后并發癥發生率相對較低，因此，該方法值得廣泛的應用于臨床當中，并且大力推廣。

關鍵詞：婦產科；陰式子宮切除術；應用效果

在醫院婦產科的臨床治療當中，子宮切除術并不少見，其中主要包括子宮全切術和子宮部分切除術以及擴大子宮切除術等三個類型[1]。臨床中常采用該術式治療某些原因導致的子宮出血和附件出現病變以及子宮腫瘤等。而隨著微創技術的不斷發展，臨床中的子宮切除術通常采用開腹式手術進行治療，但是該方法的創傷性相對較大，術中出血較多，術后恢復也相對較慢，使患者的痛苦大大增加，因此，該方法存在著一定的缺陷和弊端。而隨著微創技術的不斷發展，有效的彌補了傳統手術方法的缺點，本文對需要行子宮切除的患者采用陰式子宮切除術進行治療，取得了較為顯著的臨床治療效果，現將詳細研究數據進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料。收集本院自2014年10月至2015年10月這一期間收治的60例行子宮切除術的婦產科患者作為本次的研究對象，根據患者的不同治療方法將其分為對照組和觀察組，每組各30例患者。在對照組患者中，患者的年齡在28~55歲之間，平均年齡為（36.5±3.5）歲；在觀察組患者中，患者的年齡在29~56歲之間，平均年齡為（37.2±3.8）歲，以上兩組患者均為已婚患者，同時均符合子宮全切術的手術指征。兩組患者對本次研究均具有知情權，并在簽署知情同意書的情況下開展本次研究。為了確保研究的準確性，對兩組患者的一般資料采用統計學方法進行分析處理，結果顯示，兩組患者的年齡、手術指征等一般資料對比無顯著性差異，P>0.05，具有一定的比較性。

1.2方法。對照組患者采用傳統開腹子宮切除術進行治療，本文對其具體治療方法不做詳細贅述。觀察組患者采用陰式子宮切除術進行治療，具體治療方法為：醫護人員在手術前3天對患者進行腸道準備和陰道沖洗，通過氣管插管方式進行麻醉處理。根據患者自身的不同病情選擇不同的切口形狀，在手術過程中，應將陰道和直腸間的間隙以及膀胱宮頸間的間隙進行有效的分離，從而減少術中出血，當需啊喲在陰道粘膜和宮頸交接的位置進行環切操作前，應采用生理鹽水和1:250的40ml腎上腺素AD進行注射。在分離子宮前后腹膜陰道直腸間隙和宮頸間隙之前，應需要將其反折和結扎，采用手術鉗夾將子宮血管、圓韌帶、骶韌帶和主韌帶等相關附件進行切斷，將存在病變的子宮取出。最后通過吸收線對其進行縫合處理，放置引流條。

1.3觀察指標。針對兩組患者的手術時間、術中出血量和住院時間以及術后并發癥發生率情況進行觀察對比。

1.4統計學方法。采用SPSS18.5統計學軟件對本文所產生的數據進行分析處理，以均數±標準差（—χ—±s）表示計量資料，以百分比表示計數資料，完成χ2檢驗。以P<0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術相關指標對比。觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后排氣時間以及住院時間均明顯低于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P,0.05.

2.2兩組患者術后并發癥發生率對比。觀察組患者中，1例出現感染，并發癥發生率為3.33%；對照組患者中，3例出現感染，2例出現切口脂肪液化，該組并發癥發生率為16.7%。觀察組并發癥發生率明顯低于對照組患者，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05。

3討論

陰式子宮切除術屬于一種微創技術，該方法具有多種優點，如：術后恢復快、美觀性好、縮短住院時間、減少并發癥等[2]，因此，容易被女性患者所接受。同時有相關研究報道顯示[3]，陰式子宮切除術還適用于有肥胖者和糖尿病患者以及對開腹手術耐受性較差的患者，在方便患者的同時，可以使患者的心理負擔和生理負擔得到有效的減少。但是陰式子宮切除術需要嚴格掌握手術適應癥，主要包括患者的子宮體應<14周，子宮附件具有較好的活動度，盆腔無粘連或者輕度粘連，無生殖器惡性腫瘤，有陰道分娩史，同時排除手術禁忌癥。經過本文研究結果顯示，觀察組患者的手術時間、術中出血量、術后排氣時間以及住院時間均明顯優于對照組患者，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05，同時觀察組患者的術后并發癥發生率也明顯低于對照組，兩組對比具有顯著性差異，P<0.05。由此看出，該方法可以使患者的手術時間和術中出血量減少，促進患者術后恢復，減低并發癥的發生率，使住院時間縮短，間接的減少患者的經濟負擔，同時緩解了醫患之間的緊張關系，因此，該方法值得廣泛的應用于臨床當中，并且大力推廣。

作者:黑紅梅 單位:內蒙古通遼市科爾沁區木里圖鎮中心衛生院

參考文獻:

[1]王浩.100例陰式子宮切除術在婦產科的臨床觀察分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(23):3459-3460.

[2]王秀娟,吳艾娜,沈蓓蓓等.陰式子宮切除術療效分析[J].臨床醫學,2015,35(5):91-92.

[3]周麗.陰式子宮切除術在婦產科的臨床效果觀察[J].大家健康（中旬版）,2012,6(5):25-27.