精神病醫院護士生命質量探究論文

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［摘要］目的探索精神病醫院護士的生命質量。方法采用分層隨機抽樣法按職稱構成比在大理州、市精神病醫院抽取70名護士為探究對象（探究組），同樣方法在大理州兩所綜合醫院抽取80名護士作為對照組。用世界衛生組織生命質量綜合評定問卷WHOQOL-100對其生命質量進行評定。結果WHOQOL-100的生理領域、心理領域、社會關系領域、環境領域和總的生命質量及健康狀況和綜合醫院護士比較，差異具有統計學意義（P%26lt;0.05）。結論精神病醫院護士在生命質量方面較在綜合醫院護理人群中低，影響因素主要是社會對精神病醫院態度和社會支持系統；精神病醫院護士較綜合醫院面臨更大壓力，對此應加以關注。

［］精神病醫院；護士；生命質量

Controlstudyonqualityoflifeofnurseinpsychiatrichospitalandgeneralhospital

［Abstract］ObjectiveTostudyqualityoflifeofnurseinpsychiatrichospital.MethodsWeselected54nursesinpsychiatrichospitaland61nursesingeneralhospitalofDalithroughstatisticsrandomlystratifiedsampling.InvestigatedbyfillingoutqualityoflifemeasuringscaleofmadebyWHO（WHOQOL-100）.ResultsThereweresignificantdifferencebetweennursesofgeneralhospitalandnursesofpsychiatrichospitalonphysicaldomain，psychologicaldomain，socialrelationsdomain，environmentdomainandthesum-qualityoflifeofthenursesandhealthstatus.ConclusionNursesofpsychiatrichospitalwerelowerthannursesofgeneralhospitalinqualityoflife.Socialofopinionsandsupportsystemwereimportantaffectingfactors.Nursesofpsychiatrichospitalwerefacedwithmanypressure，weshouldpaycloseattentiontoit.

［Keywords］psychiatrichospital;nurse;qualityoflife

生命質量（qualityoflife，QOL）指在不同文化和價值體系中的個體對和他們生活目標、期望、標準以及所關心事情的有關生活狀態的體驗，包括個體生理、心理、獨立性、精神支柱及個人信仰、社會關系及環境六個方面［1］。護理工作是一門非凡的職業，作為醫療的重要組成部分，由于其工作中的高應激性及市場經濟條件下的體制改革，護士所承受的壓力已成為一種職業性危險，而護士的生命質量的高低又和她們的工作效率和護理質量密切相關。近年來，有關護士心理影響因素和壓力的調查探究逐年增多，但對護士的生命質量，非凡是對精神病醫院護士生命質量探究尚少。本文目的是探索精神病醫院護士的生命質量。

1對象和方法

1.1調查對象本探究是采用問卷調查的形式。納入標準摘要：（1）在職護士；（2）年齡18～55歲；（3）知情同意并參和調查，自己能獨立完成測驗內容。共入選150名，探究組70名為大理州市精神病醫院護士，對照組80名選自于大理州內兩所綜合醫院護士，按照高級、中級、初級職稱分層，按各層占職工總數百分比隨機整群抽取。

1.2調查量表

1.2.1一般情況調查表是自編調查表，內容包括年齡、職稱、崗位、教育程度、從事護理工作時間、每周平均工作、是否承擔夜班及每周夜班時數等8個方面的內容。

1.2.2世界衛生組織生命質量評定量表世界衛生組織生命質量評定量表（WorldHealthOrganizationQualityofLifewith100questions，WHOQOL-100）（方積乾等，1999年校訂）包括100條新問題和和生命質量有關的6個領域和24個方面以及1個評價一般健康狀況和生命質量的評分。領域得分按正向記分，即得分越高，生命質量越好［2］。

1.3調查方法本次調查由經過培訓的調查員，按統一程序組織發放問卷，以不記名方式填寫問卷，要求被調查者不能相互商討，獨立完成問卷，以確保調查的真實性，由專人負責收集問卷。采用兩組錄入人員對同樣的調查表進行兩次錄入，應用Epidata3.1邏輯效能檢驗方法對錄入結果進行校正。

1.4統計學方法運用SPSS10.0統計軟件包進行統計分析處理，兩組比較用t檢驗。

2結果

2.1問卷調查本次調查共發出問卷150份，回收有效問卷115份，回收率為76.7％。其中探究組回收54份，對照組回收61份，回收率分別為77.10％和76.25％。

2.2一般情況文化程度摘要：本科17名，大專39名，中專及以下59名。婚姻狀況摘要：未婚45名，已婚63名，離異5名，喪偶2名。職稱摘要：初級64名，中級45名，副高級及以上6名。平齡年齡（34.7±8.3）歲。從事護理工作1～38年，平均工作時間為（15.71±9.48）年。每周平均工作（41.48±3.68）h。承擔夜班護士占58.1％，每周平均夜班20.40h。

2.3精神病醫院和綜合醫院護士WHOQOL-100得分比較見表1。從表1可見，精神病醫院護士在獨立性領域和精神支柱及個人信仰領域和綜合性醫院的護士比較，差異無統計學意義（P%26gt;0.05）；而在生理領域、心理領域、社會關系領域、環境領域和總的生命質量及健康狀況和綜合醫院護士比較，差異有統計學意義（P%26lt;0.05）。

表1精神病醫院和綜合醫院護士WHOQOL-100得分比較（x±s）

3討論

精神病醫院護士作為護理隊伍中一個非凡群體，面對服務對象為思維、行為異常的精神病患者，工作壓力相對較大，同時由于社會文明水平有限，人們對精神病、精神病工作者熟悉上存在偏見，使得他們面臨更大社會壓力。本探究表明精神病醫院護士在生理領域、心理領域、社會關系領域、環境領域和總的生命質量及健康狀況顯著低于綜合醫院護士，原因有以下幾點摘要：首先精神科護理對象比較非凡，精神科護理工作既有綜合醫院護理工作所具備的技術專業性，如危重患者的搶救、軀體疾病的護理、各種注射及用藥等，又有其固有的非凡性，即它所服務的對象是大腦功能失調，言語紊亂，不能配合治療，甚至拒絕治療或干擾護理工作。其次是精神護理工作的高風險性，精神科護士面對服務對象是一些失去理智、思維怪異、多具有不可預見性、情感淡漠的人，患者沖動、自殺、自傷、外走等隨時可能發生。患者常誤認為護士是傷害他的對象而攻擊。護士在工作中要保持高度警惕，既要提防患者攻擊，又要防止患者發生意外，心理持續處于緊張狀態，因而易導致情緒過度疲憊，并逐漸表現冷漠，機械性反應。再次，精神科護士因精神病患者在社會上受到各方面的歧視，以致他們從事的這個工作也被社會歧視。而且，我國大多數精神病醫院地處郊區，交通不便利，業余生活貧乏，社會交往少［3］，由于種種原因，人們還未對精神衛生事業有足夠重視，國家對精神衛生事業的投入是有限的。加之精神病患者又是貧困群體，造成精神病醫院護士的收入在相同醫院里處于偏低水平［4］。說明在日常工作過程中，來自于生活環境、軀體、精神方面壓力更大，和以往探究結論基本相同［5］。

而在獨立性領域和精神支柱及個人信仰領域，兩者沒有顯著性差異，這主要因為精神病醫院護士專業性影響，他們較其他綜合性醫院護士獨立性強，碰到新問題處理能力也較強，平時工作中培養了良好心理素質，能進行自我心理調節，可以正確對待工作中的挫折和失敗，能自我減壓，敢于面對現實，諒解患者的病態行為；有較好的心理承受能力。同時對生活當中碰到消極的新問題，更善于以積極的態度去應對，這就決定了他們盡管工作中心身壓力較大，但表現出較高社會功能和生活滿足度。

總之，精神病醫院護士工作的非凡性、高風險性等導致護士多種心理健康新問題，也因為精神病院護士壓力更大，心身疲憊度更高，所以工作中發生差錯幾率更高。因此，應對精神病醫院護士予以關注、提高護士社會地位、采取多種形式宣傳精神科護理工作的重要性，讓社會更多地了解、關心、尊重護士。醫院領導要支持護理工作，為護士提供多元發展機會，注重精神和物質獎勵，調動工作積極性。減輕護士心理壓力。讓護士提高自身心理素質，不斷完善自我，保持健康的心理狀態，更好地為患者健康服務。

［參考文獻］

1WHOQOLGroup.TheWorldHealthOrganizationqualityoflifeassessment（WHOQOL）摘要:developmentandgeneralpsychometricproperties.SoeSciMed，1998，46（12）摘要：1569-1585.

2方積乾，郝元濤，李彩霞，等.世界衛生組織生命質量量表中文版的信度和效度.中國心理衛生雜志，1999，13（4）摘要：203-205.

3劉士榮.精神病醫院護士心理疲憊的目前狀況調查和原因分析.黑龍江護理雜志，2000，6（10）摘要：55-56.

4葛彩英.精神病醫院護士素質培養是管理者的重要職責.實用護理雜志，1997，13（1）摘要：47-49.

5黃永蘭，邱德勝，王高華.不同規模醫院護士生活質量和心理健康狀況的比較探究.中國行為醫學科學，2002，11（6）摘要：688-689.