藥物咨詢在藥學服務的作用

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【摘要】目的探討在藥學服務藥物物咨詢工作的作用。方法選取我院在2016年10月至2017年10月期間的藥物咨詢記錄進行歸納與整理，回顧性分析藥物咨詢人群的年齡與內容等。結果≤30歲患者共45例（16.84%），30-60歲患者共135例（50.56%），＞60歲共87例（32.58%）；30-60歲年齡段患者與其他年齡段相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在藥物醫學咨詢統計中，占比從高到低依次為漏服、特殊藥物與患者注意事項、配伍禁忌、不良反應、煎煮方法、用藥時間、藥物價格以及藥物鑒別與功能。結論藥師在開展藥物臨床藥學工作中應該以合理用藥為核心，不僅能夠提高藥物學服務質量，也能提高藥學服務水平。

【關鍵詞】藥物咨詢；藥學服務；合理應用

隨著醫療水平的提高使得人們對于藥物治療的要求更高，亟需藥師對服用的藥物提供個性化的用藥指導與咨詢[1]。醫療模式的轉變要求藥師能夠走進臨床工作，并為患者提供一個安全有效的藥學服務，藥學部門建立的藥學模式應該以患者為中心，制定一個個體化的給藥方案，同時為臨床提供相關的藥品信息[2]。在臨床上，大多數患者咨詢藥物的方式是通過窗口及電話來詢問有無藥品與規格，但隨著醫療水平的進步與產品的更新換代，使得很多的藥品較多的名字，其中包括商品名、化學名以及通用名等，甚至一個藥品具有多個不同的名字。例如，通用名為安氯地平藥物，所具有的商品名包括壓士達、絡活喜、諾爾瑪以及安內真。除此之外，許多患者也會咨詢關于藥物的適應癥以及用法用量問題。隨著近年來糖尿病發病率的逐年增加，也增加了對降糖藥的使用率，因而臨床上也出現較多的問題。例如藥物的服用時間，不同的降糖藥物服用時間不同，例如格列本脲、格列吡嗪以及格列喹酮均適用于餐前口服，二甲雙胍以及阿卡波糖和格列美脲則適合于餐中服用。再例如對于高血壓患者而言，其血壓于早晨、下午各出現1次高峰，為了能夠對患者血壓進行有效控制，就需要每日服用1次長效降壓藥，早上7：00左右服用最佳，2次/日，并在14：00左右再補充1次藥物。這些關于藥學問題需要藥劑師具備一個更為扎實的業務知識，同時還需要高度的責任心，才能正確且全面地對患者實施用藥指導，從而便能更好地滿足門診咨詢窗口需要。除此之外，在實際藥物咨詢工作中，還會涉及到患者詢問藥物合用問題，尤其是中藥與化學藥的合用問題。由于藥物具有較為復雜的成分及性質，一般建議我們并不建議中藥與化學藥同時服用，為了保證安全性，兩種藥物的服用時間通常需要間隔2h左右。藥師在對患者提供藥學服務的過程中，能夠在一定程度上減少用藥差錯以及不良反應的發生，同時也能有效地提高患者用藥依從性，從而盡可能地滿足患者的需求。基于此，本文選取我院在2016年10月至2017年10月期間的藥物咨詢記錄進行歸納與整理，回顧性分析藥物咨詢人群的年齡與內容等。現對研究內容進行如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料。本文選取我院在2016年10月至2017年10月期間的藥物咨詢記錄進行歸納與整理，共267例患者，咨詢問題共307個。其中包括174例（65.17%）男性患者，93例（34.83%）女性患者；年齡23-75歲，平均年齡（44.23±9.45）歲；≤30歲患者共45例（16.84%），30-60歲患者共135例（50.56%），＞60歲共87例（32.58%）。1.2方法。回顧性分析藥物咨詢人群的年齡、內容以及咨詢問題等。1.3統計學分析。經SPSS20.0軟件對藥物咨詢患者數據進行統計學計算。計數資料以%形式展開，進行卡方檢驗；計量資料以形式展開。P<0.05，統計學意義結果。

2結果

2.1年齡分布情況分析。≤30歲患者共45例（16.84%），30-60歲患者共135例（50.56%），＞60歲共87例（32.58%）；30-60歲年齡段患者與其他年齡段相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2醫藥學咨詢統計分析。在藥醫學咨詢統計中，占比從高到低依次為漏服6例（1.95%）、特殊藥物與患者注意事項10例（3.25）、配伍禁忌13例（4.23%）、不良反應26例（8.47%）、煎煮方法33例（10.75%）、用藥時間36例（11.73%）、藥物價格43例（14.01%）以及藥物功能100例（32.57%）。

3討論

在本次研究中，30-60歲年齡段患者與其他年齡段相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這表明該年齡段的人群具有工作及家庭壓力大，患病率較高，因而極其關注藥物應用與功能等相關知識[3]。盡管＞60歲以上老年人占32.58%，但由于該年齡段的人群伴有各項生理機能衰退狀況，因而用藥數量較多，極其容易在臨床上出現不良反應，需要臨床給予重視。

參考文獻

[1]劉智勇,趙娟霖,郭曉芳等.我院門診藥物咨詢服務工作的分析與體會[J].海峽藥學,2017,29(8):247-249.

[2]郭桂明,王宏蕾,范崢等.試論如何開展藥物煎服和臨方炮制相關的藥物臨床藥學服務[J].中國藥師,2015,18(9):1526-1529.

作者:岳發瑞 單位:湖北省十堰市鄖陽區疾病預防控制中心