藥品調劑科藥學服務論文

導語：藥品調劑科藥學服務論文一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1基層醫院開展藥學服務的影響因素

1.1藥學技術人員素質偏低。受歷史條件的影響，醫院藥學技術人員的業務素質偏低，在基層醫院尤為明顯，基層醫院藥學人員普遍存在“二低一高”（低學歷、低職稱、高年齡）現象。同時外出學習和交流的機會較少，導致藥學服務難以在基層全面開展。1.2對藥學服務的重視程度不高。“重醫輕藥”的思想在社會上普遍存在，導致醫院領導對醫院藥學工作不夠重視。而開展臨床藥學工作是個投入大、短期效益低的工作。特別是近幾年醫改中提出的破除“以藥養醫”以及藥房托管模式，更是把醫院藥學工作推入絕境，許多醫院干脆把藥劑科交給醫藥公司管理。1.3開展藥學服務的設備條件差。近年來，隨著國家對醫院藥學工作的重視，以臨床藥學為主的藥學服務在醫院相繼開展，但與之相關的設備條件沒有跟上，沒有開展血藥濃度監測的設備，沒有進行藥物咨詢需要的電腦和軟件。醫院藥學服務的開展還停留在純手工的層面。1.4藥學服務內容簡單，臨床藥學工作還得不到臨床醫師的認可。雖然現在多數醫院已開展了藥學服務工作，如門診用藥咨詢、參與臨床查房會診、開展藥物信息收集以及處方點評工作。但藥學服務的內容簡單、范圍較窄，沒有真正體現醫院藥學服務的內涵，提供的服務價值也不高[2]。

2藥品調劑中開展藥學服務的模式

藥品調劑是醫院藥學服務的常規業務，占醫院藥學服務工作的50%～70%。調劑藥品作為臨床藥學服務的第一個層次，可以與患者面對面，是臨床藥學服務的前沿，也是聯系醫護患的紐帶。在藥品調劑中探索適合基層醫院的藥學服務是我們近期的目標。做好調劑中的藥學服務，逐步實現大藥學服務的目標。

2.1審方調劑

[3]2.1.1藥師收到處方后，應詳細審查處方的前記、中記、后記的內容看醫師是否書寫正確，是否有遺漏。重點檢查患者姓名、年齡、性別和處方開具日期，避免所用藥物對患者造成傷害。2.1.2檢查處方的臨床診斷，判斷處方用藥與臨床診斷的一致性。根據患者的基本情況和臨床診斷，審查處方中藥物的劑型、劑量、用法、給藥途徑和療程的適宜性。防止超說明書用藥，避免不合理用藥和重復用藥，有藥物濫用和用藥失誤的現象及時提醒醫師進行修改簽名。2.1.3重點審查處方中藥物名稱、劑量、數量，避免醫師書寫錯誤，造成醫療差錯或醫療事故。再次審核藥品劑量、劑型、用法、用量與給藥途徑的合理性；藥品相互之間潛在的相互作用和配伍禁忌等。重點審查超過五種以上藥品的處方。2.1.4對高危、毒麻及精神藥品的審核，嚴格執行相關政策。既避免該類藥物的錯用、亂用和濫用，又維護患者應用該類藥物的權利，通過藥學服務發揮特殊藥品在治療疾病、維護健康中的重要作用。

2.2發藥核對

2.2.1發藥前按照審方調劑的程序再一次審核處方。嚴格執行“四查十對”制度。根據處方藥物順序逐字讀出藥品的名稱、劑量和用法。再次確認藥品的批號和效期。確保調劑的準確性。2.2.2在藥品包裝袋上注明患者姓名、用法用量、注意事項和給藥途徑等信息。呼喚患者姓名進行發藥，告知保存方法及注意事項，必要時告知科室聯系方式。在存放中有明顯變化的藥品，禁用同一包裝，并告知患者。

3開展用藥咨詢和用藥宣教

基層醫院開展臨床藥學服務面臨重重困難，但可以在做好調劑的同時做好患者的用藥咨詢工作。我們在完成調劑工作的同時，抽調業務能力較強的人員，配備必要的藥學應用軟件。及時準確解答患者提出的與用藥有關的疑問。通過面對面的服務，解除患者及其家屬用藥中的疑慮，提高患者用藥依從性。通過這些工作，一方面可以做好臨床藥學的前沿工作，如開展藥物不良反應的監測、收集、報告等，另一方面也可以樹立藥學權威，為今后的藥學服務打下基礎。

4做好處方點評

[4]在做好處方調配，保證患者用藥安全的基礎上，做好處方的后期評價。對處方開具的規范性、完整性、合理性等進行再評價，逐步提高藥學人員的專業素質，為藥師參與藥物治療，與醫護共同參與臨床提供一個平臺。逐步實現理論與實踐相結合，融入醫護藥技的治療團隊，最終實現藥學服務模式的轉變。醫院藥學工作模式變革是專業發展的必然趨勢。醫院藥學工作模式從“以藥物為中心”向“以患者為中心”的轉變是一個過程，現階段傳統的藥學工作模式、臨床藥學工作模式與藥學保健工作模式將會共存于醫院藥學部門，共同發揮各自的作用。限于基層醫院開展臨床藥學服務的種種瓶頸，我們在調劑中主動發揮藥師的作用，提高調劑工作的藥學技術含量，開展藥學服務，為患者提供安全、經濟、有效的用藥服務，可以為臨床藥學工作的開展積累經驗。也是基層醫院開展臨床藥學工作的有益探索。

作者:劉記單位:河南省唐河縣婦幼保健院