慢性鼻炎鉗夾法治療論文

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[摘要]下鼻甲鉗夾法是利用止血鉗的機械性破壞作用使部分下鼻甲的組織結構特別是血液循環系統遭到破壞，從而導致部分下鼻甲組織的壞死脫落，部分下鼻甲粘膜和腺體也因血液供應的破壞而萎縮，因而鼻甲變小，達到改善通氣的目的。

[關鍵詞]下鼻甲鉗夾法鼻炎

[中圖分類號]R765.21

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5085（2007）07-0839-01

慢性鼻炎的治療方法很多，我科從2002年5月～2005年5月應用鉗夾法治療，取得了很好的療效。現介紹如下：

1臨床資料

本組128例，男75例，女53例，年齡15～55歲。患者均有鼻塞病史。部分病人有頭痛，其中單純性慢性鼻炎80例，慢性肥厚性鼻炎48例。單純性慢性鼻炎診斷標準為間歇性、交替性鼻塞，鼻粘膜對血管收縮劑反應良好。慢性肥厚性鼻炎診斷標準為有持續性鼻阻半年以上，鼻粘膜對血管收縮劑反應不良。

2治療方法

患者取坐位，常規剪鼻毛，特別緊張者術前可肌注苯巴比妥鈉0.1。用1%地卡因棉片置鼻甲周圍行粘膜表面麻醉2次，每次5～8min，待表面麻醉充分后，取出棉片，用20cm長的直止血鉗分別放入鼻腔，鉗夾部分下鼻甲（要鉗夾到下鼻夾的后端，鉗夾的作用力要最大）約15～20min后，將止血鉗向外下旋轉使鼻甲骨骨折，以擴大總鼻道，然后取出止血鉗，術畢。術中無出血，鼻腔不需填塞，術后口服抗生素3天，每天給予呋麻滴鼻液點鼻一周。

術后1～3天，下鼻甲粘膜反應性腫脹，3天后鼻甲粘膜腫脹漸消退，且有組織壞死脫落，鼻阻改善。

3結果

療效評定標準（術后隨訪6～12個月）顯效（鼻塞消失，下鼻甲大小正常，鼻腔通氣良好）。有效（鼻塞改善，下鼻甲略大，鼻腔通氣尚可）。無效（鼻塞無改善，下鼻甲仍大，鼻腔通氣差）。

本組128例中，顯效78例（60.93%），有效44例（34.38%）無效6例（4.69%）

4討論

下鼻甲鉗夾法是利用止血鉗的機械性破壞作用使部分下鼻甲的組織結構特別是血液循環系統遭到破壞，從而導致部分下鼻甲組織的壞死脫落，部分下鼻甲粘膜和腺體也因血液供應的破壞而萎縮，因而鼻甲變小，達到改善通氣的目的。

此法操作簡單，術中無出血，術后無需特殊治療，本法治療的128例患者中，單純性慢性鼻炎較肥厚性鼻炎效果好一些，鼻甲骨骨質增生肥厚者效果較差。總體來說，使用此法安全，效果好，術后反應輕，無并發癥，不失為治療慢性鼻炎的一種新的有效方法。