查環(huán)查孕計劃生育論文

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1資料與方法

選擇2012、2013年社區(qū)保健所在檔的2800例育齡女性，年齡在21歲至49歲之間，平均年齡35歲，對其進(jìn)行普查。

2結(jié)果

對2800例育齡女性進(jìn)行B超檢查后發(fā)現(xiàn)，有1978例女性應(yīng)用IUD，B超檢查結(jié)果顯示其在宮腔的1867例，占94.4%，31例超聲未見宮內(nèi)有IUD，脫環(huán)率占1.67%;IUD下移80例，占1.67%；帶器妊娠6例，占IUD下移的7.5%；其中，子宮肌瘤50例，占1.8%；卵巢腫瘤22例，占0.79%。

3討論

B超的使用歷史長達(dá)半個世紀(jì)，至今未發(fā)現(xiàn)其對人體有明顯的不良反應(yīng)。在過去的10年中，隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展，人們生活水平的改善和健康意識的提高，無痛、非侵入性的B超檢查已被廣泛應(yīng)用于個人體檢中[3]。計劃生育生殖健康查體通過B超檢查宮內(nèi)避孕環(huán)及妊娠檢查監(jiān)測工作，了解育齡女性宮內(nèi)節(jié)育器情況。B超在臨床應(yīng)用中具有其他檢測儀器沒有的優(yōu)勢，可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面圖像。由于其圖像富于實(shí)體感，更接近真實(shí)的解剖結(jié)構(gòu)，所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷。B超檢查在的女性常規(guī)體檢時，可以觀看卵巢的大小，有無卵巢囊腫及卵巢囊腫的大小及有沒有實(shí)質(zhì)性的腫瘤，應(yīng)用陰道B超更敏感，可觀察子宮體和宮頸，觀察有無子宮肌瘤，子宮腺肌病，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜息肉等病變[4]，卵泡監(jiān)測，排除盆腔有積液，對病患的排除率比較高[2]，有利于提高女性的生殖健康水平，確保其身體和心理健康。B超已經(jīng)成為已婚女性的一種常規(guī)檢查方法，在我國，育齡女性放置宮內(nèi)節(jié)育器，其內(nèi)的銅能殺死精子或受精卵，通過銅離子和宮內(nèi)節(jié)育器的異物作用，可影響子宮腔的內(nèi)環(huán)境，從而影響受精卵著床，釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器通過抑制排卵，使宮頸黏液變稠和抑制子宮內(nèi)膜，加強(qiáng)宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果，是一種最有效、最安全、最廣泛的避孕方法，其成功率在95％以上，具有長效，安全，簡單，可逆，對哺乳沒有影響的優(yōu)點(diǎn)。通過進(jìn)行B超檢查，系統(tǒng)地監(jiān)測宮內(nèi)節(jié)育器，子宮底部和子宮前后壁的距離不僅可以確定IUD的位置是否正常，也可以了解宮內(nèi)節(jié)育器的形態(tài)、嵌入位置，深淺和范圍。在觀察宮內(nèi)節(jié)育器在同時，也可以發(fā)現(xiàn)有無異常妊娠，盆腔腫瘤，初步判斷腫瘤性質(zhì)，大小及早診斷和早期治療。B超定期監(jiān)測宮內(nèi)節(jié)育器，能改善計劃生育工作的服務(wù)水平，提高育齡女性的健康水平，確保育齡女性的生理和心理健康，穩(wěn)定低生育水平。利用B超對IUD進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)護(hù)是目前較為理想的手段。同時，B超檢查也存在其缺點(diǎn)：B超在清晰度、分辨率方面明顯弱于其他儀器，如磁共振、CT等。氣體對B超診斷有很大的影響，超聲檢查很容易受腸氣等因素的干擾；B超檢查需要患者不斷改變姿勢、呼吸，不適合骨折等無法活動的患者，且其檢查結(jié)果與醫(yī)生的技能水平有一定的關(guān)系。另外，孕婦濫用B超可能會導(dǎo)致胎兒畸形。

作者:朱萍單位:江蘇省徐州市泉山區(qū)保健所婦保科