預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)思考

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【摘要】預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育是我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重要支持。基于此，本研究主要針對(duì)培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的必要性進(jìn)行分析;并探討了高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀;并提出運(yùn)用靈活選擇培養(yǎng)方法、擴(kuò)展社會(huì)實(shí)踐范疇、開(kāi)展全面實(shí)踐能力培養(yǎng)等策略，提升預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)質(zhì)量，以期為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革提供支持。

【關(guān)鍵詞】健康中國(guó);預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè);實(shí)踐能力

提高公共衛(wèi)生服務(wù)、健康服務(wù)質(zhì)量是當(dāng)前健康中國(guó)背景對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的基本要求。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為影響公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，其實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要性不言而喻。因此，分析預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)策略具有一定必要性。

一、培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的必要性

(一)契合預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展要求。實(shí)踐能力是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必備關(guān)鍵能力［1］。在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，學(xué)生實(shí)踐能力的形成，可提升其與預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)人才要求的契合度。而隨著學(xué)生實(shí)踐能力水平的提升，預(yù)防醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性水平也會(huì)隨之提升，上述變化有助于促進(jìn)我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，并為疾病防控管理提供良好的支持。(二)優(yōu)化學(xué)生職業(yè)操守及職業(yè)精神。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的重要后備力量，其技能水平、認(rèn)識(shí)狀態(tài)等，均會(huì)影響其在公共衛(wèi)生事業(yè)中所發(fā)揮出的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力主要通過(guò)各種實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)獲得。在參與實(shí)踐教學(xué)期間，學(xué)生可對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)責(zé)任及使命建立更加明確的認(rèn)知，隨著其實(shí)踐能力的提升，學(xué)生的職業(yè)操守及職業(yè)精神也可得到良好的發(fā)展。

二、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

(一)培養(yǎng)方法選擇不當(dāng)。目前，實(shí)踐能力培養(yǎng)已經(jīng)成為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的主要內(nèi)容。結(jié)合該專業(yè)學(xué)生的教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看，教學(xué)活動(dòng)中的培養(yǎng)方法選擇存在一定問(wèn)題，即預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的培養(yǎng)方法選擇缺乏針對(duì)性，多按照教師講授(消毒方法、食品安全知識(shí)等)、學(xué)生被動(dòng)接收知識(shí)的模式，通過(guò)課堂教學(xué)提升其實(shí)踐能力水平。從學(xué)生角度來(lái)看，不恰當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)方法選擇，限制了預(yù)防專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提升，在相對(duì)枯燥的教學(xué)活動(dòng)氛圍中，其實(shí)踐能力培養(yǎng)效果相對(duì)欠佳［2］。(二)缺乏社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的最佳途徑。從當(dāng)前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)現(xiàn)狀來(lái)看，其培養(yǎng)模式由理論培養(yǎng)、實(shí)踐培養(yǎng)兩部分構(gòu)成。其中，理論培養(yǎng)主要通過(guò)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生教學(xué)、食品與衛(wèi)生教學(xué)等方法，提升學(xué)生的疾病防控認(rèn)識(shí)，擴(kuò)充其專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備;而實(shí)踐培養(yǎng)則主要通過(guò)校內(nèi)模擬實(shí)踐培訓(xùn)及外部實(shí)習(xí)單位實(shí)踐，提升學(xué)生的實(shí)踐能力。相對(duì)于理論教學(xué)而言，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)所占比重較少(多低于10%)。此外，學(xué)生參與疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)嚴(yán)重不足。上述問(wèn)題的存在，干擾了學(xué)生實(shí)踐能力的發(fā)展與提升。(三)實(shí)踐能力培養(yǎng)途徑單一。隨著人們對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)要求的升高，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)面臨的壓力也隨之增加。根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)途徑是影響實(shí)踐能力培養(yǎng)效果的主要因素。從目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)狀況來(lái)看，各高校普遍存在培養(yǎng)途徑單一的問(wèn)題。由于受到資金、安全因素等的限制，多數(shù)高校未能通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查形式，開(kāi)展學(xué)生疾病防控、衛(wèi)生管理實(shí)踐能力的培養(yǎng)，而僅采用理論講解形式，促進(jìn)學(xué)生對(duì)相關(guān)食品衛(wèi)生、消毒管理等知識(shí)的認(rèn)識(shí)。在單一化培養(yǎng)途徑下，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的提升速度相對(duì)較慢。

三、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)策略

(一)契合學(xué)生要求，靈活選擇培養(yǎng)方法。實(shí)現(xiàn)提升預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力目標(biāo)的前提為:學(xué)生對(duì)培養(yǎng)方法、內(nèi)容的興趣水平較高，能夠積極參與教學(xué)活動(dòng)。為滿足上述要求，可將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)際需求，作為選擇實(shí)踐能力培養(yǎng)方法的參照依據(jù)，結(jié)合學(xué)生需求的變化，靈活變更培養(yǎng)方法，進(jìn)而保障實(shí)踐能力培養(yǎng)活動(dòng)的有效性。當(dāng)學(xué)生提出教學(xué)活動(dòng)難以激發(fā)其學(xué)習(xí)積極性時(shí)，可于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)活動(dòng)中引入小組討論法。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置綜合性問(wèn)題后，學(xué)生以小組自主討論形式進(jìn)行分析。例如，可將問(wèn)題設(shè)置為:某中學(xué)發(fā)生一起食物中毒事件，造成全校師生共68人中毒，應(yīng)將該中毒事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方案確立為?基于小組討論培養(yǎng)方法下，開(kāi)放性的組內(nèi)討論環(huán)境，可充分激發(fā)學(xué)生參與食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方案制定的積極性。而當(dāng)學(xué)生指出教學(xué)活動(dòng)缺乏趣味性時(shí)，則可利用角色扮演法開(kāi)展事件能力培養(yǎng)。例如，在病毒肺炎自我防護(hù)教學(xué)中，可選擇兩名學(xué)生分別扮演社區(qū)居民及社區(qū)管理人員，扮演社區(qū)居民的學(xué)生根據(jù)已掌握知識(shí)，做好外出前的準(zhǔn)備工作，并模擬外出后的自我清潔工作;而扮演社區(qū)管理人員的學(xué)生則負(fù)責(zé)利用個(gè)人防護(hù)用品使用知識(shí)，針對(duì)另外一名扮演者的行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。與傳統(tǒng)培養(yǎng)方法相比，角色扮演法所提供的角色扮演機(jī)會(huì)，不僅可提升學(xué)生對(duì)實(shí)踐能力培養(yǎng)活動(dòng)的參與興趣，同時(shí)，扮演過(guò)程、觀察扮演者行為過(guò)程，還可促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)個(gè)人防護(hù)用品使用知識(shí)的掌握。從學(xué)生的角度來(lái)講，基于學(xué)生需求的培養(yǎng)方法選擇模式，可充分滿足其學(xué)習(xí)需求。這種培養(yǎng)模式可幫助預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從中獲得一定的被尊重感及滿足感，而上述積極體驗(yàn)則有助于進(jìn)一步提升其學(xué)習(xí)熱情，改善其實(shí)踐能力培養(yǎng)成效。(二)加強(qiáng)校外合作，擴(kuò)展社會(huì)實(shí)踐范疇。基于社會(huì)實(shí)踐在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)中的重要作用，可將社會(huì)實(shí)踐作為重點(diǎn)，采取加強(qiáng)校外合作的形式，不斷拓寬預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐范疇，為其提供豐富的實(shí)踐機(jī)會(huì)，借助實(shí)踐情境提升其實(shí)踐能力水平。在高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中，社會(huì)實(shí)踐的可行拓展方向包含:第一，疾控中心實(shí)踐。例如，高校可與當(dāng)?shù)丶部刂行慕⒑献麝P(guān)系，根據(jù)疾控中心的要求，定期為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì)。在疾控中心實(shí)踐中，學(xué)生可直觀感受疾控中心的運(yùn)行流程，了解常見(jiàn)傳染病的防治流程，并對(duì)一線公共衛(wèi)生工作人員的日常工作形成基本認(rèn)知。第二，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)踐。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以社區(qū)內(nèi)居民患者為主要接診對(duì)象。在參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)踐的過(guò)程中，學(xué)生可對(duì)健康教育、用藥指導(dǎo)等健康服務(wù)形成良好的認(rèn)知。此外，在觀察感染性疾病(具有一定傳播風(fēng)險(xiǎn))患者的診療流程時(shí)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生還可通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員的管理工作，對(duì)相關(guān)感染性疾病形成正確的預(yù)防意識(shí)。第三，衛(wèi)生監(jiān)督所實(shí)踐。衛(wèi)生監(jiān)督所以學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生及傳染病防治等為基本職責(zé)。衛(wèi)生監(jiān)督所實(shí)踐活動(dòng)為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所學(xué)理論知識(shí)向?qū)嵺`技能的轉(zhuǎn)化提供了良好的環(huán)境。在參與這一社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，學(xué)生可更加深入地理解各項(xiàng)公共衛(wèi)生管理工作的要求，并充分理解公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生法制宣傳等工作的重要意義。(三)落實(shí)培養(yǎng)要求，開(kāi)展全面實(shí)踐能力培養(yǎng)。當(dāng)前健康中國(guó)背景下，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育工作，逐漸引起了人們的關(guān)注。培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的基礎(chǔ)為:預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在預(yù)防醫(yī)學(xué)全領(lǐng)域，均具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力，能夠適應(yīng)公共衛(wèi)生管理工作的要求。對(duì)此，可將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)要求作為參照，利用開(kāi)展全面實(shí)踐能力培養(yǎng)這一有效對(duì)策，促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的全面發(fā)展。例如，高校可按照如下模式，設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)方案:第一，專項(xiàng)技能模擬訓(xùn)練。根據(jù)教學(xué)進(jìn)度，開(kāi)展安全檢測(cè)儀器模擬訓(xùn)練、食品樣品采集訓(xùn)練等專項(xiàng)訓(xùn)練。借助模擬訓(xùn)練途徑，鞏固預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)技能。第二，學(xué)生相互評(píng)價(jià)培訓(xùn)。由教師限定預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)范疇，如食品安全等，學(xué)生組成兩人小組，根據(jù)所學(xué)知識(shí)，互相為對(duì)方設(shè)置考核評(píng)價(jià)情境。與傳統(tǒng)培養(yǎng)途徑相比，學(xué)生互相評(píng)價(jià)考核途徑，更加契合學(xué)生的實(shí)踐能力基礎(chǔ)。學(xué)生所設(shè)置的問(wèn)題情境，以自身學(xué)習(xí)成效為依托，這種評(píng)價(jià)考核模式更有助于發(fā)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在各項(xiàng)實(shí)踐能力上的不足，進(jìn)而為其后續(xù)實(shí)踐能力培養(yǎng)提供可靠的參照。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)有助于推動(dòng)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。為了全面提升預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力，可結(jié)合當(dāng)前培養(yǎng)模式在各方面細(xì)節(jié)的不足，以適宜策略加以優(yōu)化，進(jìn)而改善實(shí)踐能力培養(yǎng)質(zhì)量。此外，還應(yīng)結(jié)合學(xué)生的反饋，進(jìn)一步更新培養(yǎng)方案，確保其能為健康中國(guó)所提出目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供良好支持。

【參考文獻(xiàn)】

［1］劉瑜，賀莉萍，周勇．醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證背景下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程教學(xué)改革［J］．科教導(dǎo)刊，2019，9

［2］李卓昕，漆光紫，韋雨露．預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生專業(yè)實(shí)習(xí)前專業(yè)技能培訓(xùn)需求調(diào)查分析———以右江民族醫(yī)學(xué)院為例［J］．河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，30(8):616～619

作者:肖方竹 黃 波 唐 艷 龍鼎新 何淑雅 單位:南華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院