預防醫(yī)學專業(yè)論文范文

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【關鍵詞】預防醫(yī)學 本科生畢業(yè)論文 教學質量

【中圖分類號】G642.0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-9646(2008)09(a)-0110-01

預防醫(yī)學是現代醫(yī)學的重要組成部分,具有科學性、實踐性、群體性、綜合性和獨特性等特點。預防醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的學生將面對社會,面對職業(yè)群體,搞好社區(qū)的醫(yī)療保健和衛(wèi)生預防工作,確保人員的身心健康,任重道遠。因此,要求學生不僅具有牢固的專業(yè)知識,還必須具有無私奉獻、克服困難、團結協(xié)作精神,又有領導、組織和指揮的能力。畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)是預防醫(yī)學專業(yè)教學過程中重要的實踐環(huán)節(jié),撰寫畢業(yè)論文是對學生綜合素質與科研能力的全面檢驗,其完成過程是學生在掌握基本理論、基本知識和基本技能的基礎上,綜合運用知識的過程。因此,努力搞好和提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)是培養(yǎng)合格人才的重要環(huán)節(jié)。預防醫(yī)學本科生經過四年多的基礎、臨床和專業(yè)課的系統(tǒng)學習,掌握了相關的基本理論知識,但缺乏技能和獨立工作能力的鍛煉,為此,在畢業(yè)實習期間應著重抓好操作技能和組織才能的全面培養(yǎng)。我校自1976年開始培養(yǎng)預防醫(yī)學專門人才,是國內較早開設該專業(yè)的高校之一。我們經過多年的教學實踐和探索,在畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作中取得了較好的效果。

1 加強畢業(yè)論文規(guī)范化、嚴格化管理

遵循教育規(guī)律,建立和完善畢業(yè)論文的規(guī)范化要求,加大管理力度是提高畢業(yè)論文質量的基礎性工作和根本保證。為此,學校制定了有關條例,對畢業(yè)論文工作有明確的整體要求,有完整的工作規(guī)范和系統(tǒng)的管理制度,有切實可行的質量評價標準和監(jiān)督機制。各院系根據學校的計劃要求,制定出符合本院系專業(yè)特點、切實可行的工作細則并實施全過程的管理。2007年,我校已制定《廣西醫(yī)科大學本科生畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)管理辦法》,對畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)的目的、指導教師的要求、開題、中期檢查、答辯、考核及成績評定等進行了細化要求。明確了教研室主任和指導教師的職責,并成立了本科生畢業(yè)論文答辯委員會。

2 加強指導教師隊伍建設,提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)質量

畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的好壞和總體水平的高低,是衡量一所高等學校的辦學水平和本科生培養(yǎng)質量的一項重要指標,論文帶教,教師是關鍵。因此,對指導畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的教師提出了更高的要求。首先指導教師要有認真工作的態(tài)度、嚴謹求實的工作作風。密切關注學生畢業(yè)論文進程,定期進行檢查督促和方法指點,及時發(fā)現問題并敦促學生適時調整和修改,以確保論文高質量按時完成。其次,指導教師應注重自身能力和學術水平的提高。積極申報各類科研課題或參與其他教師的科研活動,廣泛閱讀相關的書籍和刊物,把握相關領域的學術動態(tài),這樣在指導學生論文時才能給予有效地啟示和幫助。其三,加強師德教育和人格修養(yǎng)。畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)也是一項重要的育人工作,指導教師的品德、文化素質、人生觀和才學具有極為重要的影響力,在指導畢業(yè)環(huán)節(jié)工作中,指導教師的人格感染力具有不可替代的作用。要特別注意加強指導教師的師德修養(yǎng),提高文化素養(yǎng)和思想素質。

3 抓好畢業(yè)設計選題和立題工作

這是搞好畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的關鍵。因此,我們要求指導教師根據各人承擔的在研課題、橫向科技開發(fā)項目以及預防醫(yī)學工作實踐中存在的技術問題等要求上報課題,經教研室集中評議,并報畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)領導小組綜合評定后公布,由學生填報選題志愿表,按民主集中制的原則確定學生的畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)題目,學生一人一題。

4 全方位培養(yǎng)

目前的教學模式引導學生死記硬背,思維僵化,束縛了學生能動性的發(fā)揮,因此在畢業(yè)實習階段注意發(fā)揮學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力,鼓勵學生大膽思考,積極討論,勇于探索是十分重要的。我們著重全面系統(tǒng)地培養(yǎng)畢業(yè)生的科研能力和組織能力,使學生踏上工作崗位就能盡快勝任本職工作。具體的做法是對每位畢業(yè)生嚴格進行包括課題選擇、文獻檢索、資料收集、文獻綜述、課題設計、專題報告、實驗室工作和現場調查、資料分析統(tǒng)計、撰寫論文及論文答辯等全過程的培養(yǎng),使學生初步掌握了科學研究的能力。通過實驗室工作和現場社會調查鍛煉了學生的動手能力和組織能力。在資料統(tǒng)計分析和撰寫論文過程中,學生熟悉微機操作和統(tǒng)計軟件的使用,提高了科研綜合分析能力。經過全面系統(tǒng)的培養(yǎng)鍛煉使學生參加工作后能較快適應社會的需求。

5 加強過程檢查,保證進度質量

組織畢業(yè)設計初期和中期檢查,對任務書填寫、畢業(yè)設計進度、外文翻譯、學生及教師到位情況等方面進行檢查,并有詳細記錄。各個畢業(yè)設計指導教師也都提供了詳細的畢業(yè)設計進度計劃,100%的學生有畢業(yè)設計進度計劃,以便督促檢查學生的工作進度。召開學生座談會,了解學生對畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的意見和建議,及時改進。

通過多年工作實踐,我們認識到做好畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作,關鍵在教師。選定具有高度責任感和思想道德品質好、精通業(yè)務的教師作為指導教師是搞好畢業(yè)設計工作的關鍵,認真做好教學管理工作是該項工作的保證,消除學生畢業(yè)前的各種干擾,專心做好畢業(yè)設計,是本階段學生思想工作的重點。

要加強青年教師的培養(yǎng)與鍛煉,要使廣大教師真正認識到畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)不僅僅是一個實踐教學環(huán)節(jié),更重要的是實現高校人才培養(yǎng)目標的重要培養(yǎng)階段,是學習升華的重要過程,是學生綜合素質與培養(yǎng)效果的全面檢驗。因此,如何提高畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)質量,對高校人才培養(yǎng)質量具有重要意義。只有使教師認識到位,才能樹立責任感、使命感,以更加嚴肅認真的態(tài)度去完成這項工作。充分發(fā)揮老教師的經驗和敬業(yè)精神對青年教師進行傳幫帶,加強青年教師的實際工作能力的培養(yǎng),要他們充分認識到畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)的重要性,使他們盡快成長起來。要對教師中出現的某些問題,如指導教師精力投入不足、責任心不強等,僅靠規(guī)章制度的約束是遠遠不夠的,應建立嚴格的獎懲制度,把對指導教師的工作考核與其切身利益掛鉤如提職、升級、評優(yōu)、獎勵等,這樣才能引起教師對畢業(yè)論文(畢業(yè)設計)工作的足夠重視。

參考文獻

[1] 周從鉅,梁炳釗,藍才武等.努力抓好畢業(yè)設計(論文)工作提高學生綜合素質.高教論壇,2003,(5):72-73.

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關鍵詞：中醫(yī)特色 預防醫(yī)學 教學改革 

 

一、加強教學基本建設 

1.加強專業(yè)建設 

專業(yè)建設是每一學科基本的教學條件之一。尤其是中醫(yī)院校開設的預防醫(yī)學專業(yè)，在專業(yè)方向上存在著很大的優(yōu)勢，因為深厚的中醫(yī)學理論與預防醫(yī)學專業(yè)存在著天然的結合點，中醫(yī)在早期就提出中醫(yī)治未病的成熟理論，這就使中醫(yī)院校的預防醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向更靈活，專業(yè)口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學科專業(yè)，實施人才培養(yǎng)模式多樣化的教學實踐是中醫(yī)院校預防醫(yī)學發(fā)展的重要方向。 

2.加強教師隊伍建設 

教師是高等學校教學活動的主導，師資隊伍建設是提高高校教學水平、科研水平和人才培養(yǎng)質量的基本保證。針對中醫(yī)院校預防醫(yī)學專業(yè)屬于初期發(fā)展階段，師資隊伍比較薄弱的特征，教師隊伍建設應以引進和培養(yǎng)有資歷、有經驗、有科研能力的學科帶頭人為首要，以培養(yǎng)、穩(wěn)定骨干教師隊伍為重點，以提高人才培養(yǎng)質量為目標，建立一支數量夠、素質高，結構合理、業(yè)務優(yōu)良、治學嚴謹、相對穩(wěn)定的教師隊伍。同時，根據自身實際，制定向預防醫(yī)學專業(yè)教師傾斜的分配制度和管理機制，確保專業(yè)教師隊伍的數量和質量。 

3.加強課程和教材建設 

隨著國家對社區(qū)建設的逐步重視，投入的進一步加大，預防醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后更多的將走向社區(qū)工作，因此，為突出中醫(yī)院校預防醫(yī)學專業(yè)的特色，修訂適于中醫(yī)院校該專業(yè)發(fā)展的教學培養(yǎng)方案，如將中醫(yī)基礎理論、針灸、推拿等中醫(yī)特色學科融入預防專業(yè)的學習中，讓學生畢業(yè)后在社區(qū)工作中技能更多，能力更強。同時，為了宣傳、突出預防醫(yī)學的特點，開展優(yōu)質課程、精品課程建設是推動課程建設的有效形式。建立中醫(yī)特色的預防醫(yī)學“五大衛(wèi)生”的教學梯隊，嚴格主講教師崗位資格，嚴把教學質量關。 

教材的質量直接體現著高等教育和科學研究的發(fā)展水平，也直接影響到人才培養(yǎng)的質量。因此，我們必須重視教材建設。要突出中醫(yī)院校的預防醫(yī)學特點，可能在教材建設上還存在著學生無教材或無材可參考的現實，因此，組織教學團隊，編寫適用于預防醫(yī)學中醫(yī)特色學科的教材是主要任務之一。同時，我們應吸收科學技術和社會發(fā)展的最新成果，不能滯后于現代預防醫(yī)學的發(fā)展，應緊跟全國西醫(yī)院校預防醫(yī)學的大發(fā)展，并突出中醫(yī)特色。 

4.加強實踐教學 

實踐教學對于提高學生的綜合素質、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學、科研、生產相結合的多功能實驗室和校內外實習基地，充實專業(yè)課實驗室設備，改善實驗教學條件，積極開展學科具代表性的實踐教學內容。同時，探索中醫(yī)、中藥與預防醫(yī)學結合的實驗教學內容，多開設綜合性、設計性實驗。

5.加強畢業(yè)實習、畢業(yè)論文建設 

畢業(yè)論文是預防醫(yī)學專業(yè)考核的一項重要指標，是學生綜合素質和科研能力的一項主要表現形式。論文寫作的好與壞，直接反映了學生在學校、醫(yī)院、疾控和監(jiān)督所所學基本功是否扎實及科研能力的強弱，也是實踐教學活動的重要形式，必須加強管理，確保質量。從實驗的選題、開題、實施及統(tǒng)計分析都應嚴格按照專業(yè)要求來做，不能與臨床醫(yī)學生要求一樣，因為，我們著眼的是整個人群的監(jiān)控和環(huán)境，并最好能突出中醫(yī)特色。 

 

二、加強專業(yè)教風與學風建設 

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1.主要問題

1.1 對畢業(yè)論文重要性認識不夠

近年來，隨著就業(yè)壓力曰益增大，本科學生對畢業(yè)論文的重要性認識明顯不足，很多人認為畢業(yè)論文只是畢業(yè)前的例行程序和環(huán)節(jié)，寫的好與壞都無關緊要，不會影響正常畢業(yè)。此外，由于預防醫(yī)學專業(yè)撰寫畢業(yè)論文和論文答辯安排在最后一學期，大部分學生面臨實習、就業(yè)和備考研究生等多重任務和壓力，分散了精力和時間，撰寫畢業(yè)論文時不能全身心投入，論文選題草率、立意不新、內容平淡等現象逐漸增多。甚至出現抄襲的現象，整體論文質量令人擔憂。

1.2 學生自身知識儲備不足

國內有關學者曾進行專門調查，預防醫(yī)學專業(yè)學生在畢業(yè)論文過程中表現出的知識能力不足主要表現在文獻檢索技巧、專業(yè)外語應用、統(tǒng)計圖表應用、統(tǒng)計指標選擇、論文撰寫中的討論、外文摘要、結論部分規(guī)范書寫等方面。筆者在指導學生畢業(yè)論文中還發(fā)現，除上述問題外，很多預防醫(yī)學專業(yè)學生不了解國家當前的主要衛(wèi)生政策，不掌握從事公共衛(wèi)生管理的基本常識，對預防醫(yī)學和公共衛(wèi)生在促進社會發(fā)展和公眾健康中的重要作用認識模糊，影響了論文的針對性、時效性和應用價值。

1.3 畢業(yè)論文過程管理不夠規(guī)范和嚴格

各高等院校雖然在本科畢業(yè)論文管理上制定有具體的操作規(guī)程與管理措施。但各院系在布置工作任務時往往外緊內松，指導教師也普遍存在重視課堂教學，輕視畢業(yè)論文指導的傾向。在論文設計、開題、中期管理、答辯等過程環(huán)節(jié)很少進行專門檢查，也沒有具體的管理措施。特別是缺乏監(jiān)督教師認真指導、師生定期交流、論文相互審閱的工作機制，致使畢業(yè)論文過程管理不規(guī)范，監(jiān)督措施流于形式，最終使畢業(yè)論文難逃“走過場”的結局。

2.對策

綜合分析上述問題，其中既有客觀矛盾和管理體制上的原因，又有學生自身和指導教師的個人原因。妥善解決上述問題，采取有針對性的改進措施，不僅能有效促進畢業(yè)論文質量的提高，而且對完善人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)復合型公共衛(wèi)生人才具有重要意義。

2.1 提高畢業(yè)生對撰寫畢業(yè)論文的重視程度

公共衛(wèi)生院系要給畢業(yè)生創(chuàng)造比較寬松的條件，完善畢業(yè)論文管理各項規(guī)章制度。從選題、答辯、成績評定等方面制定出嚴格、規(guī)范并符合實際的畢業(yè)論文考核制度或管理細則，并不斷健全和完善，為提高畢業(yè)論文質量提供制度保證。團總支、輔導員、教研室協(xié)同配合，通過開展多種形式的宣傳活動加強對學生的思想教育，形成良好的學習氛圍，讓學生充分認識到畢業(yè)論文不僅能夠幫助自己順利完成學業(yè)，還能有效鍛煉和培養(yǎng)個人綜合素質，對于曰后走上工作崗位具有重要作用和意義。

2.2 加強指導教師對畢業(yè)論文的指導

加強指導教師對畢業(yè)論文的指導，主要從以下幾方面著手。

一是重視畢業(yè)論文的選題。指導教師要結合學生所學知識和當前國家公共衛(wèi)生的熱點問題，既結合科研、實驗室的研究工作，又考慮技術條件、時間、經費的可行性。也可以要求學生閱讀指定方向的文獻，讓學生自己尋找有待解決的問題，提出研究的思路和目的。滿足學生自主選擇題目的要求，最大限度地發(fā)揮和調動學生開展畢業(yè)論文工作的積極性和主動性，培養(yǎng)學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神。

二是為學生開設論文寫作方法和技巧講座?？萍颊撐牡膶懽饔泄潭ǖ姆椒ㄅc格式，要使學生在畢業(yè)論文的寫作過程中得到訓練，必須通過講座幫助學生掌握科技論文寫作的基本方法，如文章結構、語言陳述、實驗數據的整理加工、圖表的制作與表示方法、對問題的分析與討論等。每一屆預防醫(yī)學專業(yè)學生在進行專業(yè)實習并準備論文設計前，都應安排專業(yè)教師給學生講解流行病學調查技巧和方法、統(tǒng)計學方法應用以及具有預防醫(yī)學專業(yè)特點的論文寫作講座，使學生了解基本要求，掌握基本方法，具備撰寫科技論文的初步技巧和能力。

三是實行論文開題、中期、答辯全過程管理。建立和完善指導教師負責制，鼓勵教師對學生進行個性化指導，全程指導和參與論文開題、中期報告、答辯的全過程。指導教師應每2～3周組織一次階段總結，邀請其他學生參與討論和交流，及時發(fā)現問題，調整完善研究方法，保證論文質量和進度。

2.3 加強和改進畢業(yè)論文管理工作

在院校畢業(yè)論文有關管理規(guī)定基礎上，公共衛(wèi)生院系應針對預防醫(yī)學專業(yè)特點和培養(yǎng)方向，制定預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)論文管理條例或細則，使有關管理規(guī)定更具有可操作性。嚴格指導教師的畢業(yè)論文責任制度，通過檢查和考核，將畢業(yè)論文帶教質量與指導老師資格聘用、年度考核結合起來，促使指導教師投入更多時間和精力指導本科生畢業(yè)論文。同時嚴格要求學生，通過階段性檢查工作任務完成情況，將檢查結果與畢業(yè)論文成績掛鉤，嚴格考勤制度，對違反學籍管理規(guī)定的，給予相應紀律處分或停止其畢業(yè)論文答辯。

2.4 建立畢業(yè)論文全程質量監(jiān)控體系

院系要對論文寫作過程的各個環(huán)節(jié)認真驗收，嚴格把關，建立全方位、系統(tǒng)的監(jiān)督和控制體系。一是由學院負責總體監(jiān)控和把關。制定制度、標準、任務和目標，制定質量監(jiān)控和評估方案；二是由教務辦公室部署和安排質量監(jiān)控工作，并負責監(jiān)督實施。督促各教研室按時制定論文指導計劃，按時提交開題、中期檢查等階段性報告，有計劃地進行各種檢查或抽查；三是要制定科學完善的管理程序，如指導教師應在每次輔導后填寫指導記錄、學生在記錄上簽字、開題記錄、中期報告后論文整改情況以及按月填寫論文進度情況等。既能夠督促指導教師認真輔導，又能有效保證學生論文質量和進度。

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[關鍵詞]預防醫(yī)學 人才人 才培養(yǎng) 培養(yǎng)模式

一、預防醫(yī)學學科的發(fā)展趨勢

近20年來，全球經濟及醫(yī)學科學的快速發(fā)展使預防醫(yī)學學科也發(fā)生了深刻的變化，人類與疾病的斗爭從被動個體治療進入到主動群體預防的時期，人類社會對預防醫(yī)學的認知和需求達到前所未有的水平。我國社會經濟發(fā)展，人民生活水平提高，公共衛(wèi)生事業(yè)受到高度重視，危害人類健康的傳統(tǒng)傳染病已經得到有效控制，而心腦血管病、糖尿病、腫瘤等慢性疾??；艾滋病、SARS、禽流感等新的傳染?。灰约熬窦膊?、心理疾病等成為當前危害人類健康的重要疾病。人類疾病譜的改變，使預防醫(yī)學的工作重點發(fā)生轉移，針對常見病、多發(fā)病的預防與控制，保證整體人群的身體健康，提高生活質量，延長壽命，成為各級政府部門和預防醫(yī)學工作者新的歷史重任。

隨著人們對疾病的認識加深，發(fā)現傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式已經不能概括和解釋新的健康和疾病問題，因為它僅從單一的生物學角度去理解健康和疾病，忽視了人的社會性和心理、社會因素對健康和疾病的影響，如高血壓、腫瘤、艾滋病等疾病的發(fā)生是生物、心理和社會因素綜合作用的結果。1997年美國精神病學、內科學教授恩格爾（Engel）提出了生物—心理—社會醫(yī)學模式，其主要內容包括生物遺傳因素、環(huán)境（包括自然和社會環(huán)境）因素、心理因素、生活方式與行為因素以及衛(wèi)生服務因素構成影響人類健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社會因素對人類健康和疾病的綜合作用和醫(yī)學的整體性。生物—心理—社會醫(yī)學模式成為當今醫(yī)學界的共識。

為了適應人類疾病譜的改變和醫(yī)學模式的轉變，我國衛(wèi)生方針和政策也作了巨大的調整，整體人群常見病、多發(fā)病的預防和控制成為衛(wèi)生工作的核心，政府出臺了一系列促進人民身體健康的方針、政策和法規(guī)，如環(huán)境保護法、勞動保護法、食品衛(wèi)生法、傳染病防治法等。同時，加大了對公共衛(wèi)生事業(yè)機構的建設力度和經費投入，各級衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心相繼成立，發(fā)揮著人群預防和控制疾病的重要作用，工作范圍從傳統(tǒng)的勞動衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、流行病幾大衛(wèi)生擴展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等領域。為了實現我國人人享有衛(wèi)生保健的目標，近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務從北京、上海、杭州等試點城市向全國范圍推廣，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育六位一體功能的社區(qū)衛(wèi)生服務站在保障社區(qū)人群健康方面發(fā)揮著重要作用。它解決了廣大人民群眾看病難、看病貴的問題，提高了社區(qū)居民生活質量和環(huán)境質量，使衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務正逐步從城市向農村社區(qū)擴展。體現了滿足人們對醫(yī)療保健需求的公平性，為發(fā)揮預防醫(yī)學的效能將產生積極深遠的作用。有人稱社區(qū)衛(wèi)生這一變革為人類第三次衛(wèi)生革命。最近我國學者提出了“大衛(wèi)生”觀念，認為作為社會事業(yè)一部分的衛(wèi)生事業(yè)要納入國家發(fā)展規(guī)劃，政府承擔責任，社會各部門配合，人人參與，使醫(yī)學社會化，才能實現社會預防和社會保健的目標。它體現我國衛(wèi)生工作預防為主的方針和我國政府以人為本的治國理念。

二、傳統(tǒng)的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式需要改革

我國預防醫(yī)學專業(yè)的教學基本沿襲前蘇聯的教學模式，課程設置以環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生、衛(wèi)生毒理學基礎及流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學為專業(yè)主干課程，此種教學模式幾十年來為我國培養(yǎng)過大批衛(wèi)生專業(yè)技術人才，他們?yōu)槲覈墓残l(wèi)生事業(yè)作出了巨大貢獻。然而，如上所述，近20年，預防醫(yī)學學科的發(fā)展，對我國傳承五十多年的傳統(tǒng)預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式提出嚴峻挑戰(zhàn)。最近，我們對近5屆本校預防專業(yè)本科畢業(yè)生所作的調查結果顯示，學生反映很多課堂上學到的知識在工作崗位上用不上，很多有用的知識又沒學，調查結果充分顯示傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式的缺陷，具體表現在：應試教育，重理論輕實踐，重考試輕動手，高分低能，所學知識與實際工作應用不相符合，教學內容和方式滯后于社會發(fā)展步伐。

如何改革傳統(tǒng)的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式？楊克敵等從社區(qū)衛(wèi)生服務的角度出發(fā)，提出了“拓寬基礎，加強臨床，優(yōu)化專業(yè)”的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)新思路，彌合預防醫(yī)學專業(yè)與臨床醫(yī)學專業(yè)之間的鴻溝。在培養(yǎng)模式上與臨床醫(yī)學專業(yè)前期趨同。因為當前疾病預防與控制的模式已發(fā)生了根本性改變，預防醫(yī)學人才需要更多的臨床知識和技能來面對疾病譜更加復雜化的人群，這種模式比較適合社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展對預防醫(yī)學人才的需要。耿齊鳴也認為：2004年的SARS流行給我們現行的疾病預防和控制提出警示，在醫(yī)學教育中必須進一步加強和重視預防醫(yī)學教育，尤其是社區(qū)預防醫(yī)學教育。

趙福生認為預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式中，課程設置改革勢在必行，預防醫(yī)學教育體制的改革必須與衛(wèi)生防疫體制相適應．目前衛(wèi)生防疫部門的主要工作任務除了指導公眾進行自我保健、預防疾病、控制疫病流行、消除或減少致病因予的作用外．還有衛(wèi)生行政執(zhí)法的重要內容。而預防醫(yī)學專業(yè)課程設置目前是以衛(wèi)生學類課程為主．很少或沒有設置公共衛(wèi)生事業(yè)所急需的衛(wèi)生行政執(zhí)法等專業(yè)和課程。衛(wèi)生監(jiān)督是國家行政監(jiān)督的組成部分，有很強的技術性和專業(yè)性，而且衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人才培養(yǎng)水平遠不能滿足需要。預防醫(yī)學系應積極創(chuàng)造條件，開設有關課程，培養(yǎng)從事衛(wèi)生執(zhí)法的高級專門人才。

為了培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生的實踐能力，華中科技大學同濟醫(yī)學院提出畢業(yè)專題實習和衛(wèi)生防疫機構現場實習相結合進一步加強學生實踐能力的培養(yǎng)方案，采用教研室畢業(yè)論文專題實習與衛(wèi)生防病機構(疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所)現場實習相結合的模式，收到了良好的效果。學生畢業(yè)專題實習由教師根據自己的科研工作實際，提出若干個研究專題，給學生對專題作簡要介紹和總體要求后，學生要完成從查閱文獻、課題設計、實驗(調查)研究、數據收集、統(tǒng)計分析、論文撰寫到論文答辯的全過程。這種教學模式重在培養(yǎng)學生的綜合能力，以適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才需求。疾病控制中心實習是實踐性教學的另一重要環(huán)節(jié)，學生在走向工作崗位前，到疾病控制中心實習，使學生直接了解現場工作實際，增強學生對衛(wèi)生防病工作的感性認識，積累實踐經驗，并親身參與衛(wèi)生防病機構的實際工作，如現場調查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等，這對學生來說卻是一個非常重要的畢業(yè)前訓練過程，是預防醫(yī)學專業(yè)本科生教學不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)，為學生日后走向工作崗位打下基礎。江城梅也認為預防醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，教學改革重點應加強預防醫(yī)學實踐環(huán)節(jié)，由于相當多教師是“三門”(校門、教研室、課堂)教師，不但缺乏公共衛(wèi)生實踐工作，各學科專業(yè)之聞也很少教學交流，講課缺乏生動的實際案例和親身體驗，實際上就是應試教育。建議預防醫(yī)學專業(yè)老師應該到疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構鍛煉一段時間，增加實際工作經驗，以便能結合實際進行教學。另一方面，要請疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督機構的專家上講臺講課，使學生接觸預防醫(yī)學實際工作。

殷朝陽等分析了我國預防醫(yī)學教育中存在的問題，建議引入國際醫(yī)學教育標準，改革預防醫(yī)學教育模式。加強實踐教學環(huán)節(jié)，首先，要從時間上予以保證，實驗課程學時數和預防醫(yī)學實踐周數要科學設置。其次，要優(yōu)化實踐教學內容，加強學生數據收集與統(tǒng)計分析、現場調查與實驗室測定、人群流行病學調查、人群健康評價等方面的實踐技能訓練。再有是要加大投入，大力改善目前預防醫(yī)學教學實驗室設施落后、環(huán)境條件差的現狀，特別是要加強預防醫(yī)學教學基地建設。國外的預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式也有許多值得我們借鑒的地方，總的說，國外比較重視知識面廣、實踐性強、自主學習、創(chuàng)新思維能力方面的培養(yǎng)。如美國醫(yī)學院校協(xié)會AAMC提出：預防醫(yī)學教學范疇包括有最常見的課程：預防醫(yī)學、社區(qū)醫(yī)學、公共衛(wèi)生、流行病學、生物統(tǒng)計學、信息學、循證醫(yī)學等課程。美國公共衛(wèi)生教育理事會(TheCouncilon'EducationinPublicHealth)規(guī)范了MPH學位點應包括五方面的教育內容，即行為科學、生命統(tǒng)計、環(huán)境衛(wèi)生科學、流行病學及衛(wèi)生事業(yè)管理。法國高等醫(yī)學教育公共衛(wèi)生教學內容進行了多次改革，巴黎第六大學(BroussaisHotel一Dieu)醫(yī)學院教學計劃的第二階段(簡稱為DCEM)中，基礎教學內容有：（1）交流：交流技巧、衛(wèi)生教育技術、文獻收集、信息論。（2）流行病學：描述性與分析性流行病學、統(tǒng)計學、人口學。（3）規(guī)劃：衛(wèi)生機構評估、衛(wèi)生與預防的行動計劃。（4）經濟：衛(wèi)生機構與衛(wèi)生制度管理、衛(wèi)生經濟。（5）法學：行政、組織及民事的法學基礎，社會保護，衛(wèi)生法和社會法。（6）環(huán)境：物理環(huán)境的研究方法與環(huán)境衛(wèi)生學；應用社會科學方法：組織職能與衛(wèi)生一社會政策的分析。除了上述課程之外，公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)學生還必須自主選擇學習下述選修教學中的兩門課程：環(huán)境與環(huán)境衛(wèi)生學、流行病學、衛(wèi)生機構與衛(wèi)生服務部門的管理、社區(qū)保健。

綜合上述預防醫(yī)學的改革動向，作者認為預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革主要包括以下幾個要點：

1.預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式必須適應我國衛(wèi)生戰(zhàn)略的改變，教學重點放在常見病多發(fā)病的預防與控制，保證群體健康、提高生活質量及大衛(wèi)生觀思維。

2.根據衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心的職能轉變，修訂人才培養(yǎng)目標，改革教學內容、課程體系和教學方法，使教學內容與實際工作內容相一致。如傳統(tǒng)的三大衛(wèi)生、流行病擴展到慢性病、艾滋病、突發(fā)事件應急處理、健康教育與健康促進、社區(qū)衛(wèi)生服務等。

3.注重交叉學科知識培養(yǎng)，拓寬授課知識面，如：人文科學、信息學、管理學、心理學、衛(wèi)生法學、衛(wèi)生經濟學等對于現代預防醫(yī)學來講都是很重要的內容。

4.預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)要突出應用能力的培養(yǎng)，通過討論課、社會實踐和畢業(yè)專題實習等教學環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學生的動手能力和現場工作能力。

5.注重培養(yǎng)學生的自學能力和創(chuàng)新能力，改變灌輸式教學方式，培養(yǎng)學生自主學習，促進教與學的互動與交流，尤其是要改革死板的考核方式。

三、構建新的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式

根據預防醫(yī)學的發(fā)展趨勢，在總結多年教學改革經驗的基礎上，我們提出如下新的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式設想。

如下圖所示，與傳統(tǒng)培養(yǎng)模式完全不同，本培養(yǎng)模式以應用型為主線，突出學生自主學習和綜合素質培養(yǎng)的特點。學生將擁有大量的時間自主學習和獨立思考問題，主動學習有利于學生的分析能力和創(chuàng)新能力形成。另外，通過在衛(wèi)生和疾病預防機構的現場教學，使學生接觸實際工作，加深對書本理論知識的理解，增強動手能力。本模式還注重人文知識的培養(yǎng)，提高學生解決問題的能力和適應復雜社會環(huán)境的能力。聘請有實際工作經驗的專家做專題講座，也是培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力有效方法，總之該模式培養(yǎng)的學生完全可以適應公共衛(wèi)生機構的工作要求，使學生學到的知識與工作需要相一致，該模式得到同行專家的認可，2007年獲得國家級預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)立項。

在此新的培養(yǎng)模式中，教學方式也要做較大的改革：如下圖所示，各門專業(yè)基礎和專業(yè)課程均在老師指導下進行自主學習，圍繞老師的導讀內容和命題展開課后的課本基礎理論自學，查閱文獻，收集資料，做探究實驗。把自己的觀點和假設在討論課中發(fā)表和辯論，最后形成結論和完成學習報告上交給老師。該教學方式借鑒國外一些高等院校的經驗，確實能把學生的學習興趣調動起來，完全不會有學生上課打瞌睡的厭學現象出現。

綜上所述，預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革是我國預防醫(yī)學學科發(fā)展的大勢所趨，構建新的人才培養(yǎng)模式必須符合社會對預防醫(yī)學人才專業(yè)要求的實際情況，使學生學到有用的知識。如何實現為社會培養(yǎng)高素質應用型人才的培養(yǎng)目標，仍然有很多深層次的問題值得我們繼續(xù)深入研究。

參考文獻：

［1］楊克敵，楊世秀，歐陽寧慧.公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式研究.中國高等醫(yī)學教育，2003，（3）：24-25.

［2］耿齊鳴.從SARS流行看今天的預防醫(yī)學教育.淮北職業(yè)技術學院學報2004，3（2）：82-83.

篇5

1建設非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學實習基地的必要性

20世紀80-90年代,我院非預防醫(yī)學專業(yè)講授預防保健知識的科目主要是預防醫(yī)學(包含衛(wèi)生學、統(tǒng)計學和流行病學三部分)和社區(qū)醫(yī)學兩門課程,在教學方式上大多采用照本宣科的講解方式,由預防專業(yè)的教師按照預防專業(yè)的分科體系組織教學,現有的教材及教學大綱大多未能真正結合非預防專業(yè)的特點、性質和服務對象,教學內容仍是預防醫(yī)學專業(yè)課的壓縮。實習課是在實驗室內模擬現場利用課題分析的形式完成的。這與人群大環(huán)境現場差距太大,導致學生學而無趣。這種教學方式,不利于學生樹立“預防、群體和環(huán)境”的觀念,培養(yǎng)的學生仍然是重治輕防或只治不防。而且,我校多年來始終堅持為農村辦學、為基層辦學的“兩為”的辦學理念,大多數畢業(yè)生都要到基層社區(qū)服務,基地建設顯得尤為重要。因此,在非預防醫(yī)學專業(yè)學生中加強預防醫(yī)學知識和技能教育、建設預防醫(yī)學實習基地是加強非預防醫(yī)學專業(yè)學生預防醫(yī)學實踐教學、培養(yǎng)防治合一的特色應用型醫(yī)學人才的一項重要措施。

2聯系實際,建立預防醫(yī)學實習基地

大多數部、省屬重點院校,設有公共衛(wèi)生學院或預防醫(yī)學專業(yè),已建有完善的預防醫(yī)學實習基地,其師資力量雄厚,物力、財力都有一定的保障。作為我院這樣一個省屬普通高等醫(yī)學院校,只能從本院的實際出發(fā),創(chuàng)造條件,建立預防醫(yī)學實習基地,靈活安排實習內容,保證實習效果。

實習基地的選擇直接影響實習質量。2000年后,我們選擇了牡丹江市疾病預防控制中心、市職業(yè)病防治所、市第一、第二人民醫(yī)院及我院的兩所附屬醫(yī)院作為主要實習基地,市疾病控制中心和市職業(yè)病防治所是牡丹江地區(qū)疾病預防和控制的核心,四所綜合性二、三級甲等醫(yī)院是衛(wèi)生部確定的全國農村初級衛(wèi)生保健工作試點先進單位,醫(yī)院內部均設有預防保健機構,而且他們之間醫(yī)療實踐聯系較為緊密。學生在這樣的基地內輪流實習,加深了對“三級預防”意義的認識,有利于在臨床醫(yī)療實踐中樹立預防觀念,貫徹預防策略。

3因地制宜安排實習內容,依靠基地解決師資不足

我院制定了統(tǒng)一的實習計劃和大綱,但各基地具體的實習內容不強求統(tǒng)一,根據各基地優(yōu)勢、工作任務與特點,與他們共同制定具體的實習計劃和大綱,確定實習進度及內容。如市職業(yè)病防治所重點實習生產環(huán)境對人群健康的影響及預防保健措施;市疾病控制中心側重疾病控制、流行病學調查和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測等;附屬醫(yī)院和市級綜合性醫(yī)院則側重于院內感染、婦幼保健和社區(qū)保健等。盡管內容各有側重,但目標統(tǒng)一,要求明確。

我院從事預防醫(yī)學教學的現有近20名專任教師,終年有教學任務,且常有幾名教師在外學習,無法在每個基地都安排專職教師帶教實習,考慮到基地教師都有豐富的實踐經驗,基地兼職教師完全可以承擔帶教任務。因此,每個基地指定1名責任心強、具有本科以上學歷的醫(yī)師擔任兼職班主任,全面負責每批實習生的實習安排、考核及思想工作,各部門、科室的兼職教師根據事先擬定的實習計劃、大綱和內容進行帶教,指導每批學生實習,并要求學生對在實習過程中將獲得的數據結合所學理論知識進行資料整理分析,獨立撰寫出實習報告或實習論文,由基地的兼職教師批改及考核成績,并結合實習情況對每位學生寫出評語或鑒定。學校教學主管部門、學院及教研室負責實習的教師定期與基地溝通,每個月下基地了解學生的意見及存在的問題,與基地兼職班主任共同研究解決。在全面掌握每位學生在基地的實習情況后,參考帶教教師的考核評語及成績,確定每位學生的綜合實習成績。學校每年輪流在各基地召開一次由基地分管實習的領導、兼職班主任及學院專職教師參加的基地現場教學研討會,交流帶教經驗,調整教學內容,完善教學方法,不斷提高教學質量。

4相互協(xié)作,互惠互利,共同提高

篇6

1.明確畢業(yè)論文的目的和要求

畢業(yè)設計的基本教學目的是培養(yǎng)學生綜合運用所學的知識和技能，分析與解決實際問題，在實踐中實現知識與能力的深化。培養(yǎng)學生勇于探索的創(chuàng)新精神、嚴肅認真的科學態(tài)度和嚴謹求實的工作作風。要求學生基本掌握科研選題、文獻檢索、課題設計、資料收集、數據處理、統(tǒng)計軟件應用、論文撰寫與答辯等方法與能力。我系對預防醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)設計有以下要求：綜述：查閱文獻30篇以上，包含一定數量的外文文獻，然后針對某一專題，對大量原始研究論文中的數據、資料和主要觀點進行歸納整理、分析提煉，完成具有一定的深度和廣度的不少于3000字的文獻綜述。

開題報告書：在指導教師指導下，每位學生獨立完成一份開題設計書，包括立項依據、研究目的及意義、研究內容和方法、技術路線、研究計劃進度、研究基礎、經費預算和人員組成等。其中立項依據主要描述本課題在國內外的研究現狀及存在的問題；課題設計的指導思想、課題設計應解決的問題等。

畢業(yè)論文：首先由指導教師重點向學生講解畢業(yè)論文的寫作格式、具體內容，使其掌握畢業(yè)論文寫作的方法和要求；然后由學生寫出畢業(yè)論文提綱，經指導教師審閱修改后才能撰寫；畢業(yè)論文完成后，指導教師應從題目、摘要、關鍵詞、前言、材料和方法、結果、討論和參考文獻等多方面提出指導性修改意見，由學生進行修改，直至符合要求。

2.正確、合理的選題是保證畢業(yè)實習效果的前提

選題是畢業(yè)專題實習過程中的重要一環(huán)。進入畢業(yè)實習階段的學生，具有一定的專業(yè)基礎知識和分析問題、解決問題的能力。因此，同學們通過大量閱讀文獻后進行選題，不但培養(yǎng)了學生的文獻查閱和文獻閱讀能力，而且從已知的知識和信息中產生大量變化的思維方式，培養(yǎng)創(chuàng)新的原動力。對于畢業(yè)實習的科研選題，一定要體現出理論聯系實際的特點。如“石河子市高中城食堂蔬菜中農藥殘留測定、分析及評價“石河子大學醫(yī)學院少數民族大學生膳食調查和評價“石河子大學醫(yī)學院室內空氣中細菌和TSP的測定及評價“預防醫(yī)學系在校本科生學習及就業(yè)需求調查與分析“原花青素對氟致雄性小鼠生殖毒性的干預研究”。這類課題的研究，充分調動了本科生學習主觀能動性，他們以積極的興趣查閱文獻、搜集資料，從而做出切實可行的課題設計。此外，需要指出的是，對于本科生的研究課題，要注意其工作量及難度應適宜，使同學們能夠在近14周的時間內在老師的帶領下，有計劃、有步驟的進行研究，并能獲得一定的成果。

3.科研訓練是保證實習論文的重要手段

在畢業(yè)實習帶教過程中，指導教師對本科生按照規(guī)范的科研程序進行嚴格訓練，以培養(yǎng)學生基本科研素質和綜合創(chuàng)新能力。指導教師應重視對學生獨立工作能力、分析解決問題能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及設計思想和科學研究方法的指導。注重后發(fā)引導，充分調動學生的主動性、創(chuàng)造性和積極性。如對學生進行文獻查閱、文獻閱讀的訓練，并要求在規(guī)定的時間內閱讀大量文獻后做出課題設計。課題設計一旦做出，將由指導老師進行修改，然后舉行全體實習學生參加的開題報告會，并邀請其他教師針對課題設計中存在問題進行交流。開題報告一經確定，教研室提供研究現場和實驗室，以保證學生完成收集資料、獲得數據的工作。學生們獲得大量資料和數據，指導教師此時應指導學生運用衛(wèi)生統(tǒng)計學方法，對資料進行分析處理，從而達到去粗取精、去偽存真之目的。通過此環(huán)節(jié)的訓練，使學生掌握了統(tǒng)計學方法的正確運用，為撰寫畢業(yè)論文提供了切實可信的資料。

4.科學化、制度化、規(guī)范化的論文撰寫、答辯過程

為了保證學生撰寫的論文質量，指導教師要對論文反復審閱，指出論文不足，令其反復修改。修改后的論文提交后，由教研室資深評閱教師把關，以便從不同角度分析論文水平。評閱教師對論文的立題依據、觀察指標、技術方法、統(tǒng)計處理、結果結論以及討論分析等內容進行全面評價，評閱過程注意細節(jié)，從論文寫作格式、統(tǒng)計圖表制作、參考文獻引用到標點符號、小數點的使用，都有評判標準，其目的在于培養(yǎng)學生嚴謹治學作風。

論文答辯是一項十分嚴肅的工作，是考查學生專業(yè)知識綜合運用、關聯知識掌握程度、語言表達和應變能力的過程，同時也是5年預防醫(yī)學本科教育最后一個教學環(huán)節(jié)，必須要規(guī)范科學、合理、制定可操作性強的評判標準。成立由3～5人組成的答辯小組，成員由副教授以上職稱并有較強業(yè)務能力的教師擔任。答辯工作開始前，答辯小組會組織對學生完成的論文進行評閱。論文的評閱由指導教師與評閱教師分別進行。指導教師對學生整個畢業(yè)設計工作中的工作態(tài)度、工作能力、研究成果的水平進行全面評價；評閱教師著重評判學生研究成果的質量與水平。評閱結束后寫出書面評閱意見。答辯要求學生在15～20分鐘內運用簡潔的語言，配合必要的文字、圖表，以PPT形式介紹畢業(yè)論文的主要內容，教師提問時間為20分鐘左右。為了更好的培養(yǎng)學生學術交流的能力，在正式答辯前會組織課題組相關的教師和學生進行預答辯，使學生事先熟悉答辯的程序和需要注意的問題，幫助其克服心理緊張、膽怯等因素。

5.討論

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預防衛(wèi)生學論文2000字(一)：某醫(yī)學院校預防醫(yī)學專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學試卷分析及評價論文

摘要：本文通過對環(huán)境衛(wèi)生學期末考試試卷的信度、難度、區(qū)分度及學生成績進行分析，評價試卷質量并分析學生對知識的掌握情況。本試卷客觀題信度為0.82，主觀題信度為0.68，難度為0.575，區(qū)分度為0.375，試卷信度、區(qū)分度較好，但多選題、簡答題偏難。學生及格率為50.63%，今后應適當降低試題難度。

關鍵詞：環(huán)境衛(wèi)生學；試卷分析；教學質量

中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：1674-9324（2019）17-0056-03

環(huán)境衛(wèi)生學既是預防醫(yī)學的重要組成部分，又是預防醫(yī)學專業(yè)的必修課程，在保護環(huán)境、促進健康方面具有十分重要的作用。然而，由于環(huán)境衛(wèi)生學涉及學科面廣，涵蓋知識點多，實踐性強，學生難于記憶、理解和掌握[1]。因此，如何準確了解學生對知識的掌握程度是授課教師十分關注的問題?？荚囀墙虒W活動的重要環(huán)節(jié)，是教育目標管理的主要手段[2]。試卷分析在了解學生對知識的掌握程度、檢查和評估教師教學效果、不斷提高教學質量等方面具有重要作用[3]。本研究對環(huán)境衛(wèi)生學期末理論考試試卷及考試成績進行了評價與分析，以期為更好地進行教學效果評價和提高教學質量提供依據。

一、對象與方法

1.研究對象。以山西醫(yī)科大學2011級預防醫(yī)學專業(yè)160份環(huán)境衛(wèi)生學期末理論考試試卷為研究對象。該課以楊克敵教授主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《環(huán)境衛(wèi)生學》（第7版）為教材，共90學時（理論課54學時，實驗課36學時）；結課考核總分為100分（理論考試80分，實驗考核20分）。

2.試卷構成。試卷滿分80分，題型包括單選題、多選題、簡答題和論述題，采用閉卷考試，在期末考試周進行，時間為2小時。

3.閱卷方法。由各章節(jié)授課教師根據參考答案和評分標準進行流水閱卷，專人復核并錄入成績。

4.統(tǒng)計方法。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件分析考試成績及其正態(tài)性檢驗，試卷的信度、難度和區(qū)分度。

二、結果

1.試卷構成和成績分布。參加考試的學生共160人，81人及格，及格率為50.63%；平均分48.17分，標準差8.96，最高分69分，最低分14分，全距55分，成績近似正態(tài)分布（Z=0.544，P=0.928）（見表1）。

2.試卷信度。試卷客觀題信度為0.82，主觀題信度為0.68。

3.試卷效度。試題類型和分值由教研室主任根據教學大綱、教學目標及各章節(jié)授課學時確定，試題內容由授課教師根據知識點認知分級確定，教研室主任和其他高年資教師一致認為該試卷效度很高。

4.試卷難度。試卷平均難度為0.575。單選題的難題、較難題和較易題、易題占比相同；多選題的難題占60%；75%的簡答題為難題；論述題為中等難度題（見表2）。

5.試卷區(qū)分度。試卷總體區(qū)分度為0.375。簡答題區(qū)分度最好，除3個單選題和1個多選題的區(qū)分度小于0.2外，其余試題區(qū)分度均在一般及以上（見表3）。

三、討論

考試是檢驗學生學習狀況和教師教學質量的有效手段，考試成績是反映學生對所學知識、技能的理解和掌握程度，較客觀地評價教學質量的重要途徑[11]。對《環(huán)境衛(wèi)生學》試卷進行分析，對了解學生的學習狀況和教師的教學狀況，進行針對性教學改革和提高教學質量具有重要意義。本次考試的均分和及格率分別為48.16分和50.63%，造成本次成績較歷年成績下降較多的原因可能有如下幾點：客觀題比例增多及個別試題偏難；學生對知識理解不透徹，掌握程度較差；教師教學質量有待提高。多選題得分率最低，僅為53.31%，提示學生對“三基”掌握不扎實，容易混淆。學生簡答題和論述題得分率相差較大，反映出學生對教師授課依賴性大，課堂強調更多的知識，學生成績較好，反之則較差；學生主動學習的能力相對較差，對知識的歸納、應用與總結能力欠佳。

一般試卷要求信度達到0.5以上[12]。本試卷信度均在0.6以上，信度較好，能真實反映學生的學習水平。難度是評價試題質量的重要指標，其與試題本身難易程度和學生對試題的適應程度有關[13]。一般試卷較合理的難度為：難題、易題各占5%—10%，較難題、較易題各占20%—30%，中等難度題占25%—40%[14]。從整體看，本試卷屬難題，難題比例達51.25%，而其他難度題比例較低，難易題比例不當，影響了考試的均分和及格率。從題型看，客觀題特別是多選題難度大于主觀題。造成此現象的原因如下：（1）多選題題型本身難度較大，學生對“三基”的理解和掌握不夠全面、深刻。（2）簡答題難度較大可能與部分學生僅根據授課重點而未按照教學大綱進行全面學習和復習以及學生對知識并未真正理解有關。（3）論述題難度中等，說明學生已具備了一定的綜合運用知識、分析解決問題的能力，但有待提高。區(qū)分度是判斷試卷區(qū)分應試者能力水平高低的指標。本試卷總區(qū)分度為0.375，說明試卷整體區(qū)分度良好，基本能夠準確反映學生的學習效果。

綜上所述，本試卷信度、效度及區(qū)分度均較好，能夠比較客觀地評價學生對該課程理論知識的掌握程度，但由于部分試題偏難，使學生平均成績和及格率均較低。今后的命題工作應適當增加易題和較易題的比例，同時通過多種途徑，不斷提高學生的學習興趣。此外，針對學生知識掌握不全面、不深刻，綜合應用能力不強的問題，在今后教學中應加強綜合性知識的講授，采用多種教學手段不斷提高學生的綜合應用能力。

預防衛(wèi)生學畢業(yè)論文范文模板(二)：預防醫(yī)學、衛(wèi)生學類核心期刊的基本情況分析論文

摘要：了解我國預防醫(yī)學、衛(wèi)生學類核心期刊的基本情況。以《中文核心期刊要目總覽》（2011年版）中的26種預防醫(yī)學、衛(wèi)生學類核心期刊為研究對象，通過期刊網站及中國知網（CNKI）的全文數據庫、中國引文數據庫、中國學術文獻評價參考系統(tǒng)對26種期刊期刊的基本情況、網站建立情況、載文量、總被引頻次、影響因予、H指數等情況進行了統(tǒng)計分析，為預防醫(yī)學工作人員有選擇性投稿、學習提供參考。

關鍵詞：核心期刊預防醫(yī)學；衛(wèi)生學中國知網；情況分析

核心期刊是期刊中學術水平較高的刊物，是我國學術評價體系的一個重要組成部分。通常所說的中文核心期刊，是指經北大圖書館聯合眾多學術界權威專家鑒定，每4年出版一次的《全國中文核心期刊要目總覽》中所列出的期刊?！吨形暮诵钠诳靠傆[（2011年版）》中第五編醫(yī)藥、衛(wèi)生類中R1預防醫(yī)學、衛(wèi)生學類核心期刊共收錄26種期刊，現對這26種期刊的基本情況、網站建立情況、載文量、被引頻次、下載量、H指數等信息進行分析，以期較全面的了解各刊的基本情況，為預防醫(yī)學工作人員有選擇性投稿、學習提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料以北京大學出版社出版的《中文核心期刊要目總覽》（2011年版）中第五篇醫(yī)藥、衛(wèi)生類R1預防醫(yī)學、衛(wèi)生學類核心期刊所收錄的26種期刊為研究對象。

1.2資料來源與分析方法2014年4月通過google搜索引擎在互聯網分別對26種雜志名稱進行搜查，發(fā)現自建網站的對網站基本信息進行統(tǒng)計。通過中國知網（CNKI）的全文數據庫、中國引文數據庫、中國學術文獻評價參考系統(tǒng)等搜索各雜志自創(chuàng)刊以來至2013年的所有數據信息，包括載文量、被引頻次、下載量、影響因子、H值等進行下載統(tǒng)計分析。本次分析以CNKI數據庫已收錄信息為準，期刊的序號依照要目總覽的順次排序。

2結果與分析

2.1基本情況主辦單位：26種期刊由中華醫(yī)學會主辦的有4家，中華預防醫(yī)學會主辦或與其他單位聯合主辦的有13家，其他學會主辦3家，其他單位主辦6家。創(chuàng)刊時間：50年代創(chuàng)刊2家，70年代創(chuàng)刊5家，80年代創(chuàng)刊15家，90年代創(chuàng)刊4家。出版刊期：旬刊1家，半月刊3家，月刊13家，雙月刊9家。核心期刊次數：6次入選核心期刊的12家，5次入選3家，4次入選3家，3次入選的4家，2次入選1家，3家期刊首次入選。

2.2期刊網站建立情況期刊網站的建立是順應現代互聯網社會的需求，是期刊功能的延伸，以期實現期刊編輯辦公自動化，降低辦公成本，提高工作效率。預防醫(yī)學、衛(wèi)生學類26種核心期刊中有19家已建立了獨立域名網站（不包括在中國知網、萬方數據、維普資訊等大型期刊數據庫上網），占73.1%。期刊網站上刊登的信息和功能一般包括期刊介紹、編輯委員會介紹、稿件在線處理、期刊在線閱讀、新聞公告、聯系方式等。17家期刊已實現“在線投稿”、“在線審稿”、“在線查稿”等稿件在線處理功能，方便了作者與審稿人員。19種期刊網站均期刊目錄，包括往期及本期目錄。13家期刊全文，占68.4%，其中7家實現全文開發(fā)存取，有調查表示，科技期刊實現開放存?。∣A）可提高期刊的總被引頻次和影響因子[1]；另有6家網站通過鏈接CNKI或是辦理會員等方式，付費閱讀，見表1。

2.3期刊的載文量情況載文量作為期刊計量學指標的基礎和基本參數，常被用作衡量期刊吸收和傳遞科學信息能力的主要指標之一，有時也被作為遴選核心期刊的重要指標之一[2]。對CNKI收錄的26種期刊的載文量分析，發(fā)現總載文量、年平均載文量最高的為《中國婦幼保健》雜志，分別達到26萬多及900多篇，為旬刊出版雜志；期平均載文量最高為《現代預防醫(yī)學》雜志，為半月刊出版雜志，高達84篇。總體分析，半月刊雜志期載文量較高，平均為78篇；月刊雜志期載文量平均為39篇，雙月刊雜志期載文量最低為32篇。

2.4期刊的被引頻次、下載頻次被引頻次是指期刊自創(chuàng)刊以來所刊載的全部論文在統(tǒng)計當年被引用的總次數，該指標可以客觀地說明該期刊總體被使用和受重視的程度，具有較高的學術參考價值。國內多數學者認為論文的被引用和被下載均應作為衡量論文學術水平的重要指標[3]。通過CNKI數據庫檢索發(fā)現，被引頻次最高雜志為《中華醫(yī)院感染學雜志》，接近13萬次；被引頻次在5～10萬的有5種雜志，被引頻次<5萬的有20種雜志。下載頻次>100萬的有6種雜志，30～100萬的有14種，<30萬的有6種。

2.5影響因子影響因子是某期刊前兩年發(fā)表的論文在評價當年的被引用次數除以該期刊在前2年內發(fā)表的論文總數。該指標是一個相對統(tǒng)計量，是目前國際上通行的期刊評級指標。通常認為其值越大，該期刊的影響力和作用也越大[4]。經查CNKI數據庫，26種期刊綜合影響因子最高值1.133，為《中華流行病學雜志》；影響因子在0.8～1的有3家，0.4～0.8的有14家，<0.4的有7家。

2.6期刊H指數期刊H指數定義為：某一期刊在一定的引文時間內，有h篇論文每篇至少被引用了h次，自然數h即為該期刊的H指數[5]。從定義可以影響期刊H指數的因素為期刊發(fā)表的論文數和對應論文的引證頻次，也就是說，期刊H指數綜合考慮了期刊論文的質與量[6]，H值越高，表明該種期刊的影響力越大。目前H指數在科技期刊評價中得到了較廣泛應用，研究學家認為H指數在期刊評價方面有其特質，有其獨立性[7]。從表3中可以看出，26種期刊H指數跨度比較大，數值從26～92，《中華醫(yī)院感染學雜志》、《中華流行病學雜志》H值最高，分別為92、91。26中期刊中H指數>60的有4家，40～60的有14家，<40的有8家。

2.7期刊文獻主要專題的被引頻次通過CNKI中國學術文獻參評價考系統(tǒng)，按學科對26種期刊進行被引頻次情況搜索分析。選擇醫(yī)藥衛(wèi)生科技學科，選擇預防醫(yī)學與衛(wèi)生學、醫(yī)藥方針政策與法律法規(guī)研究、感染性疾病及傳染病、臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學等5種主要專題進行搜索，對總被引頻次前5位的期刊的發(fā)文量、總被引頻次、篇均被引頻次下載分析，見表2。其中預防醫(yī)學與衛(wèi)生學專題總被引頻次最高為《中國公共衛(wèi)生》雜志，醫(yī)藥方針政策與法律法規(guī)研究專題總被引頻次最高為《中國衛(wèi)生經濟》雜志；感染性疾病及傳染病專題最高為《中華流行病學雜志》；臨床醫(yī)學專題最高為《中華醫(yī)院感染學雜志》；基礎醫(yī)學最高為《中國公共衛(wèi)生》雜志。《中華流行病學雜志》在各專題中的篇均被引頻次均較高，說明其在我國預防醫(yī)學、衛(wèi)生學領域內的重要地位。

篇8

1.預防醫(yī)學實踐教學改革的應用研宄意義

目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展急需一大批既能提供醫(yī)療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫(yī)生，因此如何有針對性地開展預防醫(yī)學教學，使學生掌握群體預防和個體預防的知識和相應的技能成為重要的研宄課題。

預防醫(yī)學實踐教學是掌握和應用預防醫(yī)學知識的一個重要手段，如何培養(yǎng)有較強實踐技能和良好職業(yè)素質的實用型人才，是預防醫(yī)學在實踐教學中亟待解決的實際問題。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務將得到迅速發(fā)展。目前，臨床醫(yī)生和社區(qū)護士遠遠不能滿足需要，亟需一大批既能提供醫(yī)療服務和護理服務，又懂得如何開展預防的臨床醫(yī)生和社區(qū)護士，因此探討預防醫(yī)學實踐教學改革十分重要。

預防醫(yī)學實踐教學增加了教學的針對性和實用性，提高了學生對預防醫(yī)學性質和任務的認識，提高了其學習興趣，調動了其學習積極性；以實踐問題為焦點符合人的心理認知規(guī)律，可使學生深入學習，提高教學效率；以問題為中心的討論實現了學科與學科、基礎與臨床、理論與實踐的溝通與跨越，訓練了學生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。

開展預防醫(yī)學實踐教學，使學生掌握必備的群體預防和個體預防的知識和相應的技能，通過預防醫(yī)學實踐教學研宄，有效地增強了學生的預防醫(yī)學觀念、以社區(qū)為導向的服務觀念與能力、臨床流行病學的研宄和工作能力；擴展了學生的知識面,增強了其實踐能力和社會適應性，為畢業(yè)后實施臨床預防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務奠定了基礎。

預防醫(yī)學實踐教學研宄是一個系統(tǒng)工程,其對學科、課程、師資、社區(qū)教學基地等方面的教育資源進行了有機的整合，代表21世紀醫(yī)學教育改革的發(fā)展方向。

2.預防醫(yī)學實踐教學現狀分析

2.1預防醫(yī)學實踐教學

國內各醫(yī)學院校的醫(yī)學教育著眼點常放在疾病診治方面，相對輕視甚至忽視預防醫(yī)學教學，很少關心預防醫(yī)學實踐教學。沿用多年的醫(yī)學教育體系使培養(yǎng)出來的醫(yī)學生缺乏整體醫(yī)學觀念，重治療、輕預防，結果使某些學生到畢業(yè)時仍不知如何開展健康教育和家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健服務。

20世紀80年代，教育部發(fā)“加強對非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學”的通知，20世紀90年代教育部又在面向21世紀高等醫(yī)學教育改革”中專門設立了非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育教學改革項目。各院校紛紛開展各種形式的改革，目的是使臨床醫(yī)學專業(yè)的學生了解預防醫(yī)學。當時各校為臨床醫(yī)學專業(yè)學生開設的預防醫(yī)學課程多為公共衛(wèi)生專業(yè)的壓縮版（包括環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學等內容)，理論教學與實習內容對于非預防醫(yī)學專業(yè)學生來說不具有針對性，學用脫節(jié)，學生不感興趣，教育效果不明顯。

因此，我院開展預防醫(yī)學實踐教學改革，強化實踐教學意識，在教學中使學生學會個體、家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健實踐知識很有必要。進行預防醫(yī)學實踐教學改革，在教學中增加群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念與健康促進的內容，使之能跟上我國衛(wèi)生體制改革的步伐，使更多的醫(yī)學生畢業(yè)后走進社區(qū)，為廣大人民群眾的健康服務，結合我院特色，在預防醫(yī)學實踐教學中進行大膽的改革嘗試，目的是使醫(yī)學生能夠學到在未來的臨床實踐中真正用得上的預防醫(yī)學知識與技能。

實踐證明，執(zhí)行黨和國家的預防為主、防治結合”方針具有重大意義。SARS、禽流感等突發(fā)事件使我們深切感受到加強預防醫(yī)學實踐教學的重要性，預防醫(yī)學實踐教學將人群預防與個體預防有機地結合起來，促進了預防醫(yī)學教學的深入發(fā)展。它的成功與否直接關系到該學科教學質量的高低，也是能否培養(yǎng)出防治結合實用型人才的關鍵。

2.2存在的問題與不足

(1)預防醫(yī)學課程改革的力度不大。（2)社區(qū)教學中安排學生深入現場調查的機會較少。這除了受學校整體課程結構（學時)的影響外，也受到教學基地具體的教學環(huán)境、規(guī)模、帶教師資能力等多方面因素的影響。

但研宄給了我們更多的改進啟示：只有推進學校整體的改革，才能使預防醫(yī)學教學的各環(huán)節(jié)改革順利進行。

3.改革具體研宄內容

3.1修訂預防醫(yī)學實踐教學大綱

圍繞建立以社區(qū)為導向的預防醫(yī)學教育模式的總目標，項善的預防醫(yī)學實踐教學大綱。

3.2預防醫(yī)學實踐教學方法的配套改革

(1)主要是醫(yī)學統(tǒng)計學和流行病學方法，使學生熟練掌握進行群體健康調查研宄的方法和技術。2)加強預防保健策略和措施的教學，使學生加強對社區(qū)預防保健的認識，掌握實施的步驟和要求，增強其職業(yè)責任感和使命感。（3)加強健康教育基本技能和方法的教學，掌握醫(yī)源性疾病的預防措施。（4)采用案例教學的方法，在不同模塊的教學上，引用各自與社區(qū)相關的典型案例進行講授分析，增加教學的針對性和實用性，提高學生對預防醫(yī)學性質和任務的認識。5)開展多種形式的討論活動，如專題小組討論、選題小組討論、以問題為中心的小組討論等。討論學科與學科、基礎與臨床、理論與實踐的溝通與跨越，訓練學生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。（6)建立預防醫(yī)學實踐教學基地。建立固定的預防醫(yī)學實踐教學基地是提高社區(qū)實踐教學質量的前提。本課題將在水廠、水泥廠、衛(wèi)生防疫站、計生委、婦幼保健院、敬老院等建立社區(qū)教學基地，包括本地區(qū)及本地區(qū)外的各相關單位。7)預防醫(yī)學實踐教學的內容。內容主要根據新教學計劃、大綱制訂，觀察環(huán)境因素對人群健康的影響；應用流行病學調查方法觀察疾病的現況；編制、評價患者的食譜；開展健康教育活動，編寫醫(yī)學科普文章；繪制統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖；檢查工廠職業(yè)有害因素與職業(yè)病；參觀垃圾處理場、自來水廠；測定居民區(qū)氣象條件；職業(yè)病病案討論；健康宣教報告等。8)建立一套行之有效的預防醫(yī)學實踐教學考核制度。為了解學生的實際操作水平，了解技能、態(tài)度目標達成度，提供較準確的平時成績以及促進學生實踐態(tài)度的改善，在整個預防醫(yī)學實踐教學過程中進行全面考核是必要的。先確定考核項目，制訂考核與評分方法，進行考核評價。

4.結論與建議

開展預防醫(yī)學實踐教學，培養(yǎng)學生的社區(qū)工作能力和服務意識，利用公共衛(wèi)生資源和現場實踐，使學生增強處理預防保健問題的能力，初步探索多學科解決衛(wèi)生問題的方法，使學生掌握必備的群體預防和個體預防的知識和相應的技能，通過預防醫(yī)學實踐教學研宄，有效地增強醫(yī)學生的預防醫(yī)學觀念、以社區(qū)為導向的服務觀念與能力、臨床流行病學的研宄和工作能力；擴展醫(yī)學生的知識面，增強其實踐能力和社會適應性，為其畢業(yè)后實施臨床預防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務奠定基礎。

篇9

關鍵詞：器官系統(tǒng)；預防醫(yī)學；課程整合

1臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學存在的問題

1.1重視臨床診療，輕視預防保健

長期以來，臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學課程未得到足夠重視，無論是課程設置還是學生學習，都存在重視臨床診療輕視預防保健、重視“治已病”忽視“治未病”、重視臨床技能培養(yǎng)輕視預防醫(yī)學實踐等現象[4-5]。臨床醫(yī)學專業(yè)學生對醫(yī)學知識尤其是臨床醫(yī)學知識的學習很重視，更關注各種疾病的臨床表現、診斷及治療方法等，而對疾病預防相關內容很少關注。

1.2預防醫(yī)學教學與臨床脫節(jié)

當前醫(yī)學教育中，臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學課程未實現有機整合，內容脫節(jié)，導致預防醫(yī)學教學內容很難體現臨床工作需要，而全科醫(yī)學、循證醫(yī)學和健康管理學等內容在臨床教學中涉及較少甚至沒有涉及。臨床以診斷和治療疾病為目的，預防醫(yī)學的前瞻性防控理念及前沿防治結合理論難以應用于一些慢性疾病的臨床診療實踐。

1.3教學方式單一，缺乏創(chuàng)新

臨床醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學方法單一，一般采用以教師為主導的填鴨式教學法，很少開展PBL、TBL、CBL等教學。學生上課只是被動聽講和記筆記，創(chuàng)新思維得不到充分鍛煉。另外，預防醫(yī)學實驗教學缺乏創(chuàng)新，開設的實驗多為驗證性實驗，設計性和綜合性實驗較少；實驗教學中學生主動參與實驗設計的機會很少，大多數時候只是被動完成實驗操作；預防醫(yī)學實習實訓基地建設滯后，也影響了實踐教學的順利進行。

2基礎與臨床貫通，臨床與預防一體的課程整合探索

2.1整合教學團隊

在前期以器官系統(tǒng)為中心的課程教學團隊基礎上，進一步優(yōu)化整合，組建具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學等專業(yè)交叉背景的跨院系、跨學科的10個新型教學團隊。團隊實行負責人負責制，負責人有強大的凝聚力和高度的責任感。團隊負責人定期組織教學交流研討會，組織集體備課，師教學思想，討論各學科有關知識刪減與銜接等問題[3，6]。團隊教師在教學過程中不斷總結與溝通，及時調整教學內容，既要避免知識點的重復，又要避免知識碎片化問題，注重知識的系統(tǒng)性、連貫性，做到教學內容的有機融合。團隊教師互相聽課并評價，不斷完善自身知識結構，基礎醫(yī)學和預防醫(yī)學課程教師要積累臨床經驗，臨床醫(yī)學課程教師要提高自身科學素養(yǎng)，不斷提升綜合能力和整體素質。

2.2優(yōu)化教學內容

以器官系統(tǒng)為主線，整合人體解剖學、組織學與胚胎學、細胞生物學、生理學、病理學、病理生理學、藥理學、影像診斷學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、預防醫(yī)學、流行病學、循證醫(yī)學等課程，按照“形態(tài)結構—功能—疾病—藥理—癥狀—診斷—鑒別診斷—治療—預防”的認知規(guī)律組織內容，系統(tǒng)闡述解剖結構、胚胎發(fā)生、組織形態(tài)特點、功能特點、疾病、藥物、癥狀、細微解剖結構、診斷要點、鑒別診斷、治療方案、合理用藥、流行病學與循證醫(yī)學、預防醫(yī)學等，構建以器官系統(tǒng)為中心，基礎臨床全線貫通、臨床與預防一體的醫(yī)學課程體系。通過課程整合，圍繞臨床問題的解決和臨床能力的培養(yǎng)，實現基礎與臨床、臨床與預防、醫(yī)學與人文、疾病與健康等知識的整體融合。

2.3改革教學方法

積極開展教學改革，探索有效的教學方法，使學生綜合素質得到提高。一是采用PBL教學法。PBL教學案例由臨床醫(yī)師提供，任課教師結合各學科學習目標進行設計加工，以案例為載體，將預防醫(yī)學知識、醫(yī)學人文精神等融入專業(yè)課程教學中，突出基礎與臨床貫通、臨床與預防一體。PBL教學激發(fā)了學生學習熱情，推動了“以學生為中心”的自主學習，培養(yǎng)了其自主查閱文獻能力、發(fā)現并解決問題能力、團隊協(xié)作能力、臨床思維能力和自我管理能力。二是采用多種形式的小組討論法，如專題討論法、選題小組討論法等。以實際問題為焦點，通過小組討論調動學生學習積極性，使學生深入學習，提高教學效果，實現基礎與臨床、臨床與預防、理論與實踐的融合。三是加強實踐教學。醫(yī)教結合，強化臨床實踐教學環(huán)節(jié)，將循證醫(yī)學思想引入臨床實踐教學，增加基層見習，嚴格臨床實習過程管理，實現早臨床、多臨床、反復臨床，培養(yǎng)醫(yī)學生關愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實際問題能力。積極采用現代教育技術和手段，將模擬技術、虛擬技術、標準化病人、網絡技術等與臨床實踐有機結合，提高教學效果，培養(yǎng)學生綜合能力。

2.4完善評價體系

制定醫(yī)學生學業(yè)成績評定標準，積極探索和開展考核方式改革，將學生學習過程納入考核體系，注重知識、技能、行為和態(tài)度等方面的綜合評價。積極探索建立重過程、分類別的終結性評價和全過程、多元化的形成性評價相結合的學生學業(yè)成績評定體系。傳統(tǒng)課程考核以筆試為主，包括涉及基礎、臨床和預防等多個學科的多選題，以病例為基礎的分析題等。整合后的課程采取綜合評價模式，即理論考試、實驗考試和PBL評價相結合，加大小組討論評分在學生總成績中的比重；積極探索非標準答案的考試，包括論文、總結報告等反映學生知識整合和應用能力的考試形式；臨床實踐考核綜合采用標準化病人、客觀結構化臨床考試、迷你臨床演練評估等方法。通過建立終結性評價和形成性評價相結合的學生學業(yè)成績全過程評價體系，充分發(fā)揮課程考核的導向作用，調動學生學習積極性，引導學生更好地學習。

篇10

關鍵詞：高職 口腔預防醫(yī)學 實踐教學

課 題：本文系江蘇醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)教育集團基金項目（基金號MS201502）研究成果。

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確表示，需大力發(fā)展職業(yè)教育。職業(yè)教育是推動經濟發(fā)展、促進就業(yè)的重要途徑，是緩解勞動力供求結構矛盾的關鍵環(huán)節(jié)。目前口腔醫(yī)學教育模式包括?？?、本科碩士和博士培養(yǎng)，培養(yǎng)的大量口腔醫(yī)學人才特別是本科生和碩士、博士生大多流向大城市和大醫(yī)院，導致醫(yī)療資源不均衡，加重我國口腔醫(yī)療負擔。高職口腔醫(yī)學教育培養(yǎng)的?？迫瞬糯蠖嗝嫦蛏鐓^(qū)或者經濟欠發(fā)達地區(qū)，其教育特點為注重實踐教學?？谇活A防醫(yī)學是口腔醫(yī)學教育中一門重要的課程，為面向社區(qū)及大眾醫(yī)療提供相關知識體系。本研究的目的在于探討高職口腔預防醫(yī)學的實踐教學，旨在尋求合適的教學模式，為高職院?？谇活A防醫(yī)學教學改革提供理論依據。

一、研究對象

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院2014和2015級口腔醫(yī)學專業(yè)全體學生。

二、實踐教學形式

1.社區(qū)實踐教學

作為蘇州市姑蘇區(qū)實事項目――兒童口腔健康幸福五年（2012―2016年）計劃的參與和指導單位，蘇州華夏口腔醫(yī)院（即蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術學院附屬口腔醫(yī)院）每年都會為4000～6000名8周歲左右的小學二年級小學生進行口腔健康檢查和窩溝封閉治療和復查。該項目會在每年4～6月之間進行，這和二年級口腔預防醫(yī)學課程時間相吻合。14級和15級口腔醫(yī)學專業(yè)學生利用課余時間，分組主動參與其中。學生們主要負責口腔健康登記表的填寫、錄入和匯總以及窩溝封閉操作過程中的操作助理、學生口腔健康狀況匯總和回執(zhí)單的填寫等工作。學生們對社區(qū)實踐積極性很高，一方面相比枯燥的課堂教學，實踐教學更生動具體；另一方面課堂的理論知識通過實踐更加形象具體，促進了學生對理論知識的理解和掌握。

2.臨床實踐教學

蘇州華夏口腔醫(yī)院每年都會在“9.20愛牙日”舉行一系列義診咨詢活動?？谇会t(yī)學專業(yè)學生會和醫(yī)院各科室醫(yī)生一起參與咨詢和簡單的義診活動，這有利于學生對于理論知識的轉化。同時活動開展前，學校會邀請學生制作活動相關的展板、海報以及其他形式的宣傳材料。這豐富了學生們的課外生活，增加了他們的臨床實踐經驗。通過調查參與活動的學生，我們發(fā)現學生的積極性、主動性明顯提升。

3.實驗室實踐教學

實驗室教學包括學生仿真頭模實訓室教學和診室內的臨床實踐教學兩種形式。在教學環(huán)節(jié)中，學生的仿真頭模實訓可以在一定程度上復制診室就診狀況，但是這種復制還并不能百分百還原診室操作過程，在口腔衛(wèi)生宣教和齦上潔治術的教學過程中，還增加了診室內的臨床實踐教學環(huán)節(jié)。在自愿的前提下，教師邀請部分學生扮演患者的角色，由帶教老師示教，演示刷牙的方法、其他口腔清潔工具的使用以及齦上潔治術的操作要點，然后由扮演醫(yī)生的學生為扮演患者的學生進行相關的臨床操作。在操作過程中，學生們發(fā)現把課本文字的描述體現到操作上還相當困難。通過診室實踐教學，學生除了對于最常規(guī)的椅位調節(jié)、患者就診有了直觀的了解外，對于口腔衛(wèi)生清潔方法、方式和齦上潔治術的細節(jié)也都有了大致了解。

4.其他形式的實踐教學

一是參與臨床診室衛(wèi)生宣教。口腔專業(yè)學生利用業(yè)余時間在華夏口腔醫(yī)院牙周科診室向患者提供衛(wèi)生保健方式、牙周疾病的病因和治療等知識的宣教。二是口腔科普論文的書寫?？破照撐牡臅鴮懯菍？漆t(yī)生必備的一項技能?？破照撐膬热葸x擇以學生日常生活、學習中自己、身邊的人或者患者最常提出或者遇到的問題為題材，自由發(fā)揮。教師在理論課上挑選比較好的科普論文，請學生現場演講，這種實踐模式得到學生的認可，其參與熱情比較高，完成的論文質量比較好。

三、實踐教學評估

1.問卷調查

通過組織學生參加口腔預防保健課程問卷調查，了解學生對實踐課程的評價。問卷主要內容如下：學生是否參與過與口腔預防保健相關的實踐，如窩溝封閉、9.20義診 、臨床實踐或者其他；在所參加的這些社會實踐中是喜歡（自愿報名參加）還是喜歡（不太自愿參加，但是參加后漸漸喜歡），或者不喜歡（非自愿參加）；請評價這些社會實踐形式的新穎程度，以及社會實踐課程對于口腔?？粕鷣碚f的必要性和實用性；請指出理論實踐和社會實踐哪個更重要；認為社會實踐對于未來工作是否有幫助；請表達對于口腔預防保健課程的建議和想法，或者還可以增加哪些形式的實踐課程。調查結果顯示，有98%的學生參與了一項實踐活動，有80%的學生參與了兩項實踐活動，有62%的學生參與了三項實踐活動，學生對于實踐活動普遍認可度較高。有很大一部分學生是非自愿參加的，可能是老師要求參加或者其他原因參加，但是參加后漸漸發(fā)現社會實踐相對理論學習比較有趣，不枯燥，可以增加臨床經驗。對于社會實踐的新穎程度和必要性，學生普遍認可度高。在社會實踐和理論教學的重要性比較中，大家觀點不一，這和現在公認的教學理念還是相一致的，理論教學和實踐教學相輔相成，沒有誰比誰更重要。

2.教師評價

2009―2016年，筆者連續(xù)8年參加口腔預防保健所有課程的教學。筆者發(fā)現從2012學院課程改革以來，口腔預防保健課程在保持理論教學的同時改革實踐教學，學生參與實踐活動的熱情和主動性逐步增強，在學校實驗課中參與社會實踐的學生對于實驗的內容和要求的理解、掌握程度明顯好于未參與的學生，同時也促進了學生對理論知識的掌握和理解。在學院教學研討會上，筆者與口腔系其他教師分享和探討實踐教學經驗，同行認可度較高。

3.社會評價

學生在實踐活動過程中的表現，如和醫(yī)生的配合程度、對于患者的耐心度、參與實踐的積極性，都得到大家的廣泛認可。

四、討論

目前我國口腔醫(yī)療人才資源匱乏，結構層次不合理，分布不均衡，未來口腔工作的重點在基層和社區(qū)。大量的口腔醫(yī)學本科、碩士和博士畢業(yè)生不愿意去基層，3年制專科口腔醫(yī)學生是口腔基層醫(yī)療力量的有力補充。專業(yè)人才的培養(yǎng)離不了優(yōu)質教育。

醫(yī)學教育體系主要包括理論教學和實踐教學兩大類，理論教學的重要性我們已不需要再一一闡述，實踐教學得到越來越多的關注。實踐教學是與理論教學緊密聯系，學生在教師指導下以實際操作為主，獲得感性知識和基本技能，提高綜合素質的一系列教學活動的組合。實踐教學是提升教學質量，解決畢業(yè)生就業(yè)困難的主要途徑。學生對醫(yī)學教學中枯燥的理論知識對于學生來說有陌生感，缺乏感觀和參與的經驗，在日后的工作中理論知識很難被轉化成操作，造成學生“眼高手低”的情況比較普遍。醫(yī)療行業(yè)的特點不允許在工作中通過失敗不斷進取，要求畢業(yè)生在學校就要掌握相關的操作。面對這一特點，醫(yī)學院校教學體系需重視和加強實踐教學。實踐教學同時也是理論教學的延伸，理論的再認識促進實踐教學，實踐也促進理論升華。

本次研究通過呈現多種形式的實踐教學，評價教學效果，尋求合適教學模式，為高職口腔醫(yī)學教學提供理論依據。實踐教學中以學生為主體，依托附屬口腔醫(yī)院資源，如診室醫(yī)療、實驗室場所、醫(yī)院常規(guī)活動項目和醫(yī)院合作項目以及政府長期實施項目，為實踐教學改革提供了支持。本次調查中通過豐富多樣的實踐教學形式，調動學生學習積極性和主動，促進學生對理論知識的理解和掌握，各方對教學形式評價較高，收效見好。

但目前實踐教學模式還存在以下問題。一是實踐教學內容和形式有待完善，目前實踐主要依靠附屬口腔醫(yī)院，臨床診療操作相關實踐教學可以實現，但是其他教學內容如特殊人群的口腔維護，建議可以增加參觀護理院、康復醫(yī)院等實踐形式。膳食營養(yǎng)教學內容可以增加參觀醫(yī)院和學校的食堂。二是實踐教學課時相對不足。目前課程設置仍沿用“理論是教學的核心，實踐是教學輔助”觀念，建議可以在保證理論教學的同時，適當增加實踐教學課時。三是實訓基地建設。目前實踐合作教學包括政府實事項目、醫(yī)院活動宣傳等，內容、場地和時間相對不固定，這為教師安排教學活動帶來困難。學校方面應當加強實訓基地建設，加強和校外單位建立長期固定的合作項目，建立穩(wěn)定的實訓基地。四是學生對實踐教學反應不一。目前社會存在“人才高消費”的觀念，對高職學生認可度不高，存在學生就業(yè)困難等現象，直接導致部分學生學習熱情不高，自我肯定度不高，影響教師教學和學生學習效果。這要求高職教育把重點從擴大規(guī)模轉向內涵建設和素質教育，強化育人目標。

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