護士情緒勞動及情緒衰竭的關系

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護士情緒勞動、情緒衰竭及生活滿意度的平均數,標準差及相關見表1。可以看出,深層動作和自然表現是護士在日常工作中經常使用的表達策略,表層動作雖然使用較少,但和生活滿意度有顯著負相關。自然表現和情緒衰竭有顯著負相關,和生活滿意度有顯著正相關。情緒衰竭和生活滿意度有顯著負相關。見表2和表3。本文使用溫忠麟等人提出的中介效應檢驗程序[8]。深層動作和情緒衰竭、生活滿意度之間沒有顯著相關,因此排除在檢驗之外,只檢驗表層動作和自然表現的中介效應。由表2可知,表層動作對情緒衰竭的預測作用不顯著,而自然表現對情緒衰竭有顯著的負向預測作用。由表3可知,表層動作和自然表現都對生活滿意度有顯著的預測作用,當情緒衰竭進入回歸方程時,表層動作和自然表現對生活滿意度的回歸系數均下降,情緒衰竭對生活滿意度的回歸系數顯著。此時,表層動作對生活滿意度的預測作用仍顯著,進行Sobel檢驗z=-1.60,P=0.11,說明情緒衰竭在表層動作和生活滿意度之間沒有中介作用;自然表現對生活滿意度的回歸系數不顯著,說明情緒衰竭在自然表現和生活滿意度之間發揮著中介作用。

本文的研究結果表明,護士在情緒勞動中經常使用的是深層動作和自然表現。深層動作指的是個體通過管理內部情緒狀態,使內心的情感與組織所要求表達的情緒相符合;自然表現指個體在工作中的情緒和行為表現是自己的真實情感,且同時符合組織的表達要求。眾所周知,護理是一種特殊的助人職業,當面對患者的生存質量和生命受到威脅時,護士會發自內心的同情患者的處境,理解他們的痛苦,從而自然表現出醫院所需要的同情和寬慰的情緒。即使有時沒有感受到來自內心深處的同情,也能夠從一定的職業道德出發,主動調節自己對事件的認知評價,激起心中支持、同情的感受,也就是使用了深層動作。表層動作指的是當感受到的情緒與組織表達規則不一致時,個體只通過外部感情、聲音等改變外部表現,而內部情緒感受并未改變,是護士使用較少的一種策略,這種現象說明被調查的護士大部分都傾向于使用一種“良好的假裝”,因此許多由于表層動作帶來的消極后果便可以得到避免。市場經濟的發展和社會競爭的加劇使得我國進入工作倦怠高峰期,醫務人員更是成為倦怠的代表。工作倦怠是指工作重壓下的一種身心疲憊的狀態,厭倦工作的感受,是一種身心能量被工作耗盡的感覺。情緒衰竭是工作倦怠的典型特點,主要是指在與他人互動的工作過程中,因身體和心理不能達到環境的要求而感到精疲力竭,精神耗損,無力感與失去興趣等情緒耗竭的現象[9]。表2的數據分析指出,自然表達可以對情緒衰竭起到負向預測作用,所以為了避免衰竭可能會對護士心理健康帶來的消極結果[10],護士可以在工作中采用更多自然的情緒表現來減少情緒衰竭。

表3的中介效應檢驗結果表明,情緒衰竭在自然表現和生活滿意度之間起中介作用,也就是說,自然表現可以通過降低情緒衰竭來提高護士的生活滿意度。回歸分析說明表層動作策略的使用對生活滿意度有顯著的負向預測作用,所以當護士在工作中僅僅通過改變自己的外部表情動作來偽裝所需要的情緒時,自己的生活滿意度也會下降。而自然表現會對生活滿意度有顯著的正向預測作用。這一結果給醫院管理帶了很大啟示,醫院管理方可以多培養護士的情緒勞動能力,幫助護理人員認識到自己同理心的重要性,使他們自覺培養自己對病患及其家屬的同情和支持能力,從而在日常工作中自然表達合適的情緒,流露更多的關心和耐心。符合時宜的情緒勞動能夠讓患者及其家屬感到安全和舒適,可以避免情緒衰竭給護士帶來的消極后果,同樣可以改善護理人員的生活滿意度。

本文作者：張妮工作單位：陜西師范大學心理學院