疫情期間中學(xué)生應(yīng)激障礙調(diào)查分析

導(dǎo)語(yǔ)：疫情期間中學(xué)生應(yīng)激障礙調(diào)查分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：為了解疫情期間中學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀狀況，成都市樹(shù)德中學(xué)以4255名中學(xué)生為研究對(duì)象，用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)癥狀清單平民版（ThePTSDCheeklist-CivilianVersion,PCL-C）進(jìn)行自填式調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，(1)PTSD癥狀群篩查總陽(yáng)性率為10.6%。(2)女生PTSD總分顯著高于男生。(3)PTSD年級(jí)間的差異顯著,總體來(lái)看初中年級(jí)PTSD得分顯著高于高中年級(jí),其中初三年級(jí)的PTSD總分最高；高三年級(jí)學(xué)生得分顯著高于其他高中年級(jí)。（4）傳統(tǒng)家庭學(xué)生得分顯著低于單親家庭。由此可以看出，不同特征的中學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀差異顯著，建議疫情背景下采取有針對(duì)性的干預(yù)措施，重點(diǎn)關(guān)注女生、初中生、高三年級(jí)學(xué)生、單親家庭、重組家庭中學(xué)生的心理健康。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；中學(xué)生；肺炎疫情

一、研究背景

2020年1月底暴發(fā)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件：疫情,多個(gè)省了突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng),全民積極參與防控工作，進(jìn)入隔離不聚集狀態(tài)。按教育部和當(dāng)?shù)攸h委政府統(tǒng)一部署要求，全力防控，堅(jiān)決防止疫情在學(xué)校蔓延，延期開(kāi)學(xué)是其中的一項(xiàng)重要舉措。各地教育部門(mén)為服務(wù)保障防控疫情期間中小學(xué)校“停課不停教、不停學(xué)”做了大量工作，中小學(xué)生的身心健康狀態(tài)在此期間也受到了高度的關(guān)注。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PostTraumaticStressDisorder，PTSD）是對(duì)異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性應(yīng)激事件或情境的延遲或延長(zhǎng)的反應(yīng)。其特征性癥狀為反復(fù)重現(xiàn)精神創(chuàng)傷事件，努力回避易使人聯(lián)想到創(chuàng)傷的活動(dòng)和情境，以及覺(jué)醒程度增高等三個(gè)方面,情感、思維、行為和生理反應(yīng)等癥狀貫穿于其中[1]。已有研究發(fā)現(xiàn)PTSD是重大危機(jī)事件后最常見(jiàn)的一種身心反應(yīng)結(jié)果[2]。因此本研究將PTSD作為疫情期間個(gè)體身心反應(yīng)的核心指標(biāo)，了解中學(xué)生在本次突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中的心理狀態(tài),考察其在疫情暴發(fā)后的具體情況，為心理工作者及時(shí)開(kāi)展心理危機(jī)預(yù)防和有針對(duì)性地進(jìn)行心理干預(yù)提供參考。

二、研究方法

本次調(diào)查時(shí)間為疫情暴發(fā)后一個(gè)月,對(duì)象為四川省成都市樹(shù)德中學(xué)初一至高三居家隔離的調(diào)查報(bào)告中學(xué)生，調(diào)查人數(shù)共計(jì)4225人。其中，男生2002人，女生2253人；初一年級(jí)學(xué)生500人，初二年級(jí)學(xué)生499人，初三年級(jí)學(xué)生495人；高一年級(jí)學(xué)生1023人，高二年級(jí)學(xué)生974人，高三年級(jí)學(xué)生764人。調(diào)查問(wèn)卷分為兩個(gè)部分，第一部分為一般情況調(diào)查表，包括年齡、性別、年級(jí)、是否獨(dú)生、家庭狀況、是否為一線抗疫家屬等。第二部分采用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查表平民版（ThePTSDCheeklist-CivilianVersion，PCL-C）[3]問(wèn)卷為工具，該量表共17個(gè)條目，每個(gè)條目按無(wú)癥狀、輕度、中度、重度、極重度依次記0-4分，總分越高，提示PTSD癥狀發(fā)生的可能性越大，總分大于38分則為PTSD癥狀篩查陽(yáng)性[4]。國(guó)內(nèi)有研究也顯示了PCL具有比較滿意的信度和關(guān)聯(lián)效度[5]。結(jié)果采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。

三、結(jié)果

（一）中學(xué)生PTSD的總體情況。本次調(diào)查結(jié)果：中學(xué)生PTSD最低得分為17分，最高分為85分，平均得分為36.04分，標(biāo)準(zhǔn)差為7.61。就總體得分情況來(lái)看（見(jiàn)圖1），得分在17-37分即無(wú)明顯PTSD癥狀的有3803人，占統(tǒng)計(jì)總?cè)藬?shù)的89.4%；得分在38-49分有一定程度PTSD癥狀的有281人，占6.6%；具有較明顯癥狀的有171人，僅4%。陽(yáng)性篩查率10.6%。（二）中學(xué)生PTSD在性別上的差異。采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)對(duì)PTSD總分進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)男女生在總分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男生得分顯著低于女生。（見(jiàn)表1）（三）中學(xué)生PTSD在年級(jí)上的差異。方差分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同年級(jí)學(xué)生在PTSD總分上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表2）。事后檢驗(yàn)結(jié)果表明，初一和初二年級(jí)得分均顯著高于高一和高二年級(jí)；初三年級(jí)得分顯著高于高一、高二和高三年級(jí)；高一年級(jí)學(xué)生得分顯著低于高三年級(jí)。（四）中學(xué)生PTSD在是否為畢業(yè)年級(jí)上的差異。從初中年級(jí)來(lái)看，畢業(yè)年級(jí)與非畢業(yè)年級(jí)在PTSD總分上的差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從高中年級(jí)來(lái)看，畢業(yè)年級(jí)與非畢業(yè)年級(jí)在PTSD總分上的差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，高三年級(jí)學(xué)生得分顯著高于非畢業(yè)年級(jí)。（見(jiàn)表4）（五）中學(xué)生PTSD的家庭狀況差異。不同家庭狀況的學(xué)生在PTSD總分上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步事后檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)家庭學(xué)生得分顯著低于單親家庭（P<0.01）和重組家庭P<0.01）。

四、討論

（一）疫情期間中學(xué)生PTSD的總體情況。國(guó)外的研究顯示，一般人群PTSD的終身患病率是7.8%，女性為10.4%，男性5.4%[6]。災(zāi)害發(fā)生后兒童及青少年發(fā)生PTSD癥狀的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加[7]。國(guó)內(nèi)報(bào)告汶川地震后1個(gè)月內(nèi)災(zāi)區(qū)中學(xué)生PTSD發(fā)生率為44.3%[8]。本次調(diào)查PTSD癥狀檢出率為10.6%，低于上述汶川地震后的文獻(xiàn)報(bào)道，高于一般人群報(bào)告。疫情對(duì)中學(xué)生身心有一定影響，但是較汶川地震小很多。原因可能是，成都不是疫情重災(zāi)區(qū)，人們的安全感較強(qiáng)。但是依然有10.6%的中學(xué)生出現(xiàn)了PTSD癥狀，需要外界的積極關(guān)注。（二）疫情期間中學(xué)生PTSD在性別上的差異。男女生在總分差異上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男生得分顯著低于女生。這可能是由于男女之間的生理特點(diǎn)、性格特征、情感體驗(yàn)以及社會(huì)適應(yīng)能力存在差異所致的。本研究結(jié)果與林崇德[2]、溫圓圓等人[8]針對(duì)地震后中學(xué)生PTSD的調(diào)查結(jié)果相似。（三）疫情期間中學(xué)生PTSD在年級(jí)上以及在。是否畢業(yè)年級(jí)上的差異總體來(lái)看，低年級(jí)學(xué)生PTSD得分顯著高于高年級(jí)學(xué)生，這與林崇德[2]、向瑩君等人[9]在地震后對(duì)震區(qū)中學(xué)生進(jìn)行PTSD的調(diào)查結(jié)果相反，這可能是因?yàn)榇舜握{(diào)查對(duì)象處于非疫情最嚴(yán)重區(qū)域，因此對(duì)突發(fā)性危機(jī)事件的卷入程度不同。隨著年齡及認(rèn)知水平的增加，高年級(jí)學(xué)生對(duì)疫情的認(rèn)識(shí)更清晰，心理上更成熟，也有更成熟的應(yīng)對(duì)方式，從而能更有效地調(diào)整其身心狀態(tài)。初三年級(jí)學(xué)生PTSD總分最高，這可能與初三學(xué)生正面臨中考有關(guān)。對(duì)比初一、初二的學(xué)生，初三學(xué)生除了疫情可能帶來(lái)的對(duì)身體健康狀態(tài)影響，還包括疫情下學(xué)習(xí)模式改變必須及時(shí)適應(yīng)的緊迫、備考條件受限制而無(wú)法充分準(zhǔn)備等更多來(lái)自于中考的壓力的影響。因此，在疫情本身及中考備考的雙重壓力下，他們的PTSD癥狀表現(xiàn)得最明顯。從高中年級(jí)來(lái)看，畢業(yè)年級(jí)與非畢業(yè)年級(jí)在PTSD總分上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，畢業(yè)年級(jí)學(xué)生得分顯著高于非畢業(yè)年級(jí)。與初三年級(jí)類似，這可能是因?yàn)楦呖嫉膲毫?dǎo)致了他們的PTSD得分比非畢業(yè)年級(jí)高。（四）疫情期間中學(xué)生PTSD的家庭狀況差異相比單親家庭和重組家庭，傳統(tǒng)家庭中學(xué)生PTSD得分更低，可能是因?yàn)椴煌彝デ闆r中學(xué)生的心理健康水平不同導(dǎo)致的。有研究發(fā)現(xiàn)，單親家庭中學(xué)生比非單親家庭中學(xué)生的心理健康水平低[10]，疫情發(fā)生后，心理健康水平較高的中學(xué)生心理調(diào)節(jié)能力更好，更容易從應(yīng)激狀態(tài)中恢復(fù)。因此，傳統(tǒng)家庭中學(xué)生的PTSD較少。

五、結(jié)論與建議

面對(duì)疫情，中學(xué)生有一定的PTSD癥狀檢查率，需要高度關(guān)注中學(xué)生的心理健康。女生PTSD總分顯著高于男生；PTSD年級(jí)間的差異顯著，總體來(lái)看初中年級(jí)PTSD得分顯著高于高中年級(jí)，其中初三年級(jí)的PTSD總分最高；高三年級(jí)學(xué)生得分顯著高于其他高中年級(jí)；相比單親家庭和重組家庭的中學(xué)生PTSD得分顯著高于傳統(tǒng)家庭學(xué)生。因此，心理健康預(yù)防和干預(yù)工作應(yīng)關(guān)注特殊群體的身心狀態(tài)，對(duì)不同的人群采取不同的策略。在疫情期間需要特別關(guān)注女生的心理健康狀態(tài)，設(shè)計(jì)針對(duì)女生的心理輔導(dǎo)活動(dòng)。初中生、高三年級(jí)的心理健康需要引起高度重視，為畢業(yè)班學(xué)生提供更多的支持與心理疏導(dǎo)。疫情期間還需要增強(qiáng)家校聯(lián)系，提高單親家庭、重組家庭中學(xué)生的社會(huì)支持度，著重關(guān)注并促進(jìn)單親、重組家庭中學(xué)生的心理健康。

作者:張艷 莊凌云 楊偉 單位:四川省成都市樹(shù)德中學(xué)