社區慢性病患者的健康教育管理價值

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1資料與方法

1.1一般資料。收集2017年3月～2018年12月本中心社區慢性病患者，共計100例，隨機分為：50例研究組（接受以健商理論為基礎的健康教育管理）和50例對照組（接受常規健康教育管理）。研究組男43例，女57例，年齡46～76歲，平均年齡（58.37±15.28）歲，高血壓15例，糖尿病20例，冠心病15例。對照組男45例，女55例，年齡47～78歲，平均年齡（59.31±16.24）歲，高血壓16例，糖尿病21例，冠心病13例。兩組性別、年齡及疾病類型比較無差異。入選標準：①本社區常住人口，患有慢性病2年以上；②文化程度初中以上，能與醫務人員良好溝通，意識清楚，語言表達能力正常。排除標準：①伴嚴重基礎疾病者；②患有惡性腫瘤及精神障礙者。患者每次來本社區就診或隨訪時，社區醫務人員對其進行疾病知識的教育，如服用藥物方法、藥物不良反應及隨訪時間等。1.2以健商理論為基礎的健康教育管理。成立健康教育小組：選擇本社區5名醫務人員成立健康教育小組，所有健康教育小組成員要求有6年以上工作經驗，小組成員建立微信群，方便小組成員內部溝通[3]。制訂方案：健康教育小組以JohnsHopkins大學Hae-RaHan教授編制“慢性病患者防治指南”為基礎，編制健商的健康意識、健康知識和健康能力3部分為內容，具體如下：①健康意識：目標是改變慢性病患者對疾病認識的錯誤觀念，告知患者如何理解慢性病患者的管理意識，同鼓勵家庭成員多于患者進行交流溝通，參與社區組織的教育活動；慢性病教育內容為：慢性病知識和健康教育的種類、臨床表現形式及癥狀特點；慢性病疾病患病過程中如何提高自我管理能力；家庭成員的照護作用；通過PPT結合電視、電腦等多媒體進行講解，為患者發放圖文并茂的教學圖片[4]；②健康知識：健康教育小組需要理解健商的概念，同時對患者講解正確的健商知識，具體概念有醫療保健系統的知識、維護健康的知識、維護健康的因素和健康監測的工具、生活方式維度、抽煙、喝酒對身體的損傷、飲食、營養與飲食習慣、鍛煉和健身、日常生活、搭配食物、運動方式、正確使用口服藥物、血糖、血液及血脂監測的意義；③健康能力：提高患者心理健康與疾病控制能力；控制良好的運動和飲食方案；提高患者正確服藥的能力；提高患者自行完成血壓及血糖監測能力，便于患者更好地掌握疾病控制狀態；提高患者去除不良生活習慣和保持樂觀心態的能力[5]；在提高患者健康能力的同時，采取豐富多樣的教育形式，如游戲互動、案例教學、情景演習及演講比賽，從而提高患者參與熱情度。1.3觀察指標。對比兩組社區慢性病患者治療依從性；兩組患者健商指數提高情況；兩組患者管理前后生活質量評分。①健商指數：參考文獻標準運用健商量表進行評定，包含自我保健、健康知識、生活方式、精神狀態、生活技能5個維度，分值越高，健商指數越高；②生活質量評分：在謝華真教授的健商問卷進行改變，分為行為量表、動機量表及自我效能量表，分值越高，健商指數越高。1.4統計學方法。采用SPSS17.0軟件，計數資料x2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異有意義。

2結果

2.1兩組社區慢性病患者治療依從性。研究組社區慢性病患者治療依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見下表。2.2兩組患者健商指數提高情況。研究組和對照組管理前健商指數評分差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組和對照組管理后健商指數評分差異有統計學意義（P＜0.05），見下表。

3討論

通過健商理論教育，可以正確引導患者轉變就醫態度，積極參與疾病的康復中。此外本文還發現研究組和對照組管理后健商指數評分差異有統計學意義（P＜0.05），這說明將健商理念引入社區慢性病患者教育管理中，可以讓患者更注重對身心整體的觀察，從而促進自我健康意識、健康知識和健康能力的提高[6]。最后本文還發現研究組和對照組管理后生活質量評分差異有統計學意義（P＜0.05），這說明有效地健商教育管理，幫助患者樹立治療的信心，提高其對疾病的自我管理能力，有效控制疾病的發生和發展，從而改善生活質量[7]。綜上所述，本文認為以健商理論為基礎的健康教育管理模式用于社區慢性病患者中，可以提高患者治療依從性及生活質量，提高患者健商。

參考文獻

[1]王愛民,孫廈廈,葉洪江,等.基于健商理念的社區糖尿病患者健康教育管理研究[J].護理管理雜志,2017,17(11):841-843.

[2]方方,許勤,劉楠.健商理論在胃癌合并糖尿病患者健康教育中的運用[J].護理與康復,2017,16(9):1000-1002.

[3]王艷嶺,宋露露,繆群芳,等.基于健商理念的健康教育對冠狀動脈介入術后患者自我管理行為的影響[J].中國全科醫學,2017,20(S2):247-250.

[4]黃蕾,陸建榮.健商理論在青光眼病人健康教育中的應用[J].全科護理,2017,15(17):2161-2162.

[5]高慧.基于健商理念健康教育在提高老年高血壓病患者自我護理能力中的應用[D].廣西中醫藥大學,2017.

[6]方方,許勤.基于健商理論的全程健康教育對胃癌合并糖尿病患者術后生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(10):74-77.

[7]王艷嶺.基于健商理念的健康教育對冠脈介入術后患者自我管理行為的影響[D].杭州師范大學,2016.

作者:吳燕 單位:杭州市余杭區塘棲鎮社區衛生服務中心