肺結核患者健康教育的效果觀察

導語：肺結核患者健康教育的效果觀察一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討疾控中心對肺結核患者開展健康教育的效果。方法：選取2018年1月至2019年3月136例肺結核患者作為研究對象，對患者的基本信息和病情進行詳細分析，根據患者的實際情況制定合理的教育計劃，對患者進行健康教育，并通過電話和上門查訪等方式對患者進行隨訪管理，對比患者在健康教育前后的生活質量情況、遵醫囑情況、疾病相關知識技能情況。結果：經過健康教育后，患者在生理、情感和社會等方面的生活質量得到了明顯提高（P＜0.05），遵醫囑情況明顯改善（P＜0.05），疾病相關知識和技能得分明顯提高（P＜0.05）。結論：疾控中心對肺結核患者開展健康教育，能明顯提高患者的生活質量，提高對疾病知識和相關技能的掌握程度，提高治療的配合度和藥物依從性，提高治療效果，對肺結核患者的治療和康復有較高的價值，值得應用和推廣。

關鍵詞：肺結核；健康教育；疾控中心；生活質量

肺結核是一種在全球范圍內廣泛傳播的慢性傳染病，有很長的發病和治療歷史，在醫療技術不發達的時期，死亡率較高[1]，隨著醫學的不斷發展，抗生素的廣泛使用，肺結核的死亡率已經大大降低[2]，但由于環境污染和生態破壞情況日益嚴峻，且肺結核具有傳染性，目前的發病率和發病人數仍然居高不下[3]。我國肺結核發病率高，加上人口流動性大，肺結核的傳染性對社會的威脅較大，特別是低收入低教育水平的人群在肺結核患者中所占比例較高[4]，對肺結核患者開展有組織有計劃的規范性健康教育，提高肺結核患者對疾病知識的了解和掌握程度，幫助患者樹立治療和康復的信心，對于提高患者的治療效果和生活質量有重要的作用，還能減少疾病的傳播幾率，對維護社會的和諧穩定也有重要意義。健康教育是疾病控制的重要組成部分，也是疾控中心的重要任務，因此，疾控中心對肺結核展開健康教育有不可替代的意義。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年1月～2019年3月136例肺結核患者作為研究對象，其中男性75例，女性61例，年齡26～62歲，平均（40.26±3.37）歲，體重52～68公斤，平均（58.35±2.66）公斤，病程3～22個月，平均（11.5±2.8）個月，受教育程度：小學16例（11.8%）、初中59例（43.4%）、中專35例（25.8%）、高中17例（12.5%）、大專及以上9（6.6%），職業：工人107例（78.7%）、其他（21.3%）。所有參與健康教育的患者均符合肺結核的診斷標準，病歷信息完整，無精神疾病和交流障礙，患者及其家屬對本次研究知情、簽署知情同意書并自愿參與。1.2方法。通過分析患者的個人情況、家庭情況和病情，制定有針對性的健康教育方案，根據患者的實際情況進行多樣化的健康教育方式。具體內容如下：（1）增強宣傳集合疾病控制中心，綜合醫院、社區醫院和基層醫療衛生機構展開肺結核防治的專題宣傳，增強號召力度，讓更多人了解肺結核，提高對肺結核防治的關注度，讓個多人了解和參與到肺結核的防治中來，采用發放傳單、大型講座、免費檢查等方式讓更多人了解肺結核，幫助患者急躁發現和治療肺結核，為肺結核患者和疑似肺結核患者提供更多的信息和幫助。特別是3月24日，在世界結核病防治日這天面向社會開展專題活動，充分利用群眾和媒體的力量，引起社會對肺結核疾病的關注。（2）患者評估對患者的年齡、受教育程度、職業、等個人信息和病程、病因等病情資料進行分類并分析，確定教育的深度，為患者制定合理的健康教育內容，同時了解患者的家庭情況，積極尋求患者就家屬的支持和協助，幫助提高健康教育的效果。（3）心理教育肺結核由來已久，在傳統觀念的影響下，對患者的心理打擊非常大，許多患者都有十分消極和悲觀的情緒，家庭和社會對肺結核患者的壓力也非常大，想要患者積極接受健康教育，樹立治療信心，必須要排解患者內心的負面情緒。首先要讓患者了解肺結核疾病，包括發病原因、治療護理方法、具體癥狀，目前臨床治療的效果等等，通過加深對疾病的了解，樹立治療的信心，指導患者學會情緒的自我調節，保持良好的心態，在日常生活方面多注意自我防護和隔離。（4）藥物知識教育肺結核是一種慢性疾病，瞞著需要長期服藥進行控制和治療，不合理的用藥會產生不良后果，例如過敏反應和胃腸道反應，還會對患者的肝臟和腎臟等重要器官造成損傷，嚴重者還會影響聽力和神經，帶來嚴重后果，出了囑咐患者嚴格準醫囑用藥，還要定期進行身體檢查，減少并發癥的發生和惡化情況的發生率。（5）生活指導根據患者的病情對患者的生活進行意見指導，對于處于疾病進展期和重癥期的患者要囑咐患者臥床靜養，處于恢復期病情好轉的患者指導其禁食適量的運動鍛煉，增強體質和抵抗力，指導患者進行健康飲食，注意生活規律，保證睡眠質量。（6）健康宣教采用講座的方式向患者交接肺結核的相關知識，包括病因、癥狀、治療、護理、傳染性和傳染方式等，幫助緩和了解肺結核的癥狀，一旦發現被傳染者能及時為其提供幫助，除了口頭宣教外，制作肺結核防治的宣傳手冊，方便患者能隨時翻閱學習。（7）家屬培訓肺結核患者的治療過程，更多的還是在家庭和社會中，因此家屬的支持和幫助對患者的生理和心理的健康都有非常重要的作用，不僅可以在生活上幫助患者，還能在治療過程中起督導作用，特別是對一些年齡較大和受教育程度低的患者，家人的幫助更加重要，可以幫助對藥物的用法用量進行觀察和指導，幫助記錄患者的生理指標，陪同患者進行檢查復查。1.3觀察指標。對比患者在健康教育前后的生活質量得分情況，包括生理功能、情感功能和社會功能，對比患者健康教育前后的遵醫囑情況，對比患者健康教育前后疾病相關知識和技能得分情況。1.4統計學方法。研究數據利用SPSS19.0進行計算處理，計量數據用(xˉ±s)表示，采用t檢驗，計數數據用%表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示數據有統計學意義。

2結果

2.1對比患者健康教育前后的生活。質量評分健康教育呼，患者在生理功能、情感功能和社會功能的評分均明顯高于健康教育前（P＜0.05），健康教育后，患者的生活質量評分明顯提高，見表1。2.2對比患者健康教育前后準醫囑情況。健康教育后，患者的遵醫囑情況明顯提高（P＜0.05），見表2。2.3對比兩組患者健康教育前后的疾病相關知識和技能得分健康教育后，患者的疾病相關知識和技能得分明顯提高（P＜0.05），見表3。

3討論

經過對參與本次研究患者進行分析發現，肺結核患者中受教育水平較低的流動人口所占的比重較大，特別是低收入人群，在確診肺結核后會產生比較嚴重的心理問題，許多初次發病的患者會出現憤怒、拒絕接受、無奈最后絕望，部分患者察覺自己可能患上了肺結核，卻不愿意進行確診，逃避現實；一些患者情緒不穩定，易怒易哭泣，還會將不良情緒帶到生活中，甚至發泄在其他人身上；一些患者真是失去神火的信心，想要尋求對他人的依靠，變得猶豫畏縮；一些患者真是害怕家庭和社會的冷落和厭惡，變得不遠與人交流，出現悲觀、絕望的情緒，不配合治療，導致病情持續惡化，同時也會增大傳染的風險。因此，對肺結核患者展開健康教育尤其是心理教育十分重要，對于有心理障礙的患者，首先要用熱情溫和的態度拉近醫患關系，在能讓患者感到安全安心的場所向患者講解肺結核的相關知識，特別是隨著醫學的進步給肺結核治療帶來的進展，通過鼓勵患者了解疾病，樹立生存和治療疾病的信心，肺結核對低收入家庭帶來的打擊是常人難以想象的，對于這類患者一定要給與充分的尊重和理解，必要時可以發動社會的力量幫助患者；對于部分對健康教育和治療嚴重排斥的患者，通過對患者的家屬、工作單位、同時進行溝通動員，減輕患者的心理負擔。對患者進行心理教育，是從根本上提高患者的治療信心、治療配合度以及藥物依從性，是健康教育的重要內容。

健康教育通過大力宣傳疾病相關知識，增強社會和大眾對肺結核病的防治意識，由于社會觀念和個人等多種因素的影響，目前大眾對于肺結核病的認識，特別是防范和治療方面的認識還十分有限，通過加強宣傳，引起社會的重視，讓患者知道國家為肺結核患者提供了免費的治療服務，消除一些隱藏患者的顧慮，提高就診率。健康教育提高患者的藥物依從性，患者明白了遵醫囑用藥對治療的重要性，能有效提高治愈率，通過講座和發放健康手冊等方式，提高患者及其家屬對疾病相關知識和技能的掌握，在消毒隔離方面更加規范化，對傳染源進行更好的控制，減少肺結核的傳播，維護社會的和諧穩定。通過本次研究可以發現，136例肺結核患者接受健康教育后，其情感、社會和生理功能都有明顯的提升（P＜0.05），能更好的遵醫囑用藥和進行消毒隔離（P＜0.05），對患者的生活質量和治療效果都有很大的幫助。同時還拉近了醫患關系，在對患者進行健康教育的同時，增強了醫護人員的知識掌握水平，使后續的肺結核防治工作能更好地進行。綜上所述，疾控中心對肺結核患者開展健康教育，能顯著提高患者的生活質量和治療效果，同時對肺結核的防治和減少傳播也有積極的作用，值得推廣。

參考文獻

[1]王麗,張翠翠.知-信-行理論模式在提高耐多藥肺結核患者健康教育中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(77):228-229.

[2]隗志峰,范明寬.襄陽市區高中新生肺結核健康教育干預效果評價[J].襄陽職業技術學院學報,2018,v.17；No.97(03):86-88+133.

[3]王薇,高麗,唐智多,等.臨床護理路徑對初治肺結核患者健康教育效果分析[J].結核病與肺部健康雜志,2017,6(4):327-331.

作者:李瓊瑤 單位:湖北省宜昌市長陽土家族自治縣疾病控制中心