慕課在醫學生假期課前預習的應用

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【摘要】高校醫學生會利用假期時間對將要學習的科目進行預習，力求提前了解或掌握，以利于日后對知識的充分理解。預習對于醫學科目學習有一定必要性，然而傳統的假期預習模式常存在缺乏引導、效率難以提升等問題。目前，慕課在醫學教育領域的應用有所發展。對于醫學生，其自主學習的模式、課程設計等契合醫學課程的預習需求和假期學習的特點，有助于提升醫學生的學習能力和假期預習效果。醫學生將慕課作為假期預習資源可有多種學習模式選擇。慕課平臺的功能拓展和學校教師的輔助可以有效深入慕課在醫學生假期預習中的應用，為醫學生帶來更合理的假期學習安排。

【關鍵詞】慕課；醫學生；課前預習；假期學習；醫學高校；醫學教學

慕課（massiveopenonlinecourse，MOOC）即“大規模開放式在線課程”，是一種面向社會大眾的免費開放式的網絡課程[1]。2013年被稱為中國“慕課元年”[2]，初期國內大部分慕課平臺開放各學科課程，隨后陸續出現針對某一個領域的慕課平臺，例如針對醫學教育的人衛慕課平臺。慕課以開放性為主要特色，即其課程對所有用戶免費開放[3]，用戶有免費參加課程，獲取課件等的權利，部分課程對完成學習的學院頒發認可證書。同時慕課的課程規模大、范圍廣。學習者可以自行選擇慕課學習課程，因此個性化的教學模式也是慕課的特點之一。此外，慕課的課程視頻時長短，重點突出，保證觀看者高度注意力，同時方便用戶利用零碎時間學習[4]。

1慕課在醫學教育中的作用

1.1提升大眾健康素質。慕課受眾面廣，專業性強，可以成為提高公眾健康認知與素質的重要手段[5]。相較于通過自媒體、搜索引擎等獲取健康知識，盡管慕課平臺大部分課程是面向醫學專業的課程，有一定專業門檻，近年也在逐步開放用于選修的醫學類課程。這類型慕課可以為大眾提供專業可靠的醫學知識。如南方醫科大學開設的《針灸百日通》等課程，該類課程門檻偏低，講解通俗易懂，由醫學高校開設，是科普醫學知識，增強大眾健康知識的有效手段。1.2促進繼續醫學教育。對于醫務工作者的繼續教育一直是備受關注的話題。慕課提供的線上視頻為繼續醫學教育提供了新的契機與方法，時長較短的單元視頻便于醫務工作者利用工作之余進行學習[6]，獲取領域進展，彌補或加深對專業知識的理解。有研究表明，當下繼續教育產業投資較少，慕課是一種經濟且方便的繼續醫學教育手段[7]。1.3醫學生學習的新模式。近年慕課在我國醫學教育的應用以及相關建設在快速推廣與發展[8]。醫學教育慕課平臺日益增多，國內各高校是臨床醫學類課程的主要機構。慕課的出現為臨床醫學教育提供了新的契機，推動著教學模式的探索和教學質量的進步，包括促進建成專業團隊、提升用于加強傳統學習方式和培養領導力的問題驅動教學法[9-10]。相比灌輸性的傳統課堂，慕課更適用于內容龐大、更新迅速、實踐性強的臨床醫學教育。一方面，慕課為醫學生和醫學工作者提供方便、最新的醫學領域知識。另一方面，醫學教育注重疾病療診、病患理解等過程，醫學院難以在理論學習階段提供充足的實踐性資源，同時長時間的理論講解往往陳舊、枯燥，慕課能彌補這一不足，通過融入三維立體動畫、視頻等多媒體手段，使醫學生進一步理解抽象的理論知識[11-12]。

2醫學生課前預習學習模式的必要性

課前預習對于大學課程學習十分重要。高校醫科課程知識體系繁雜，內容多，專業性強，提前熟悉學習內容利于對專業知識更好的掌握與理解。首先，對于醫學生，在學校學習期間科目多，課時多，且需要在課后理解記憶學習內容，無疑需要大量精力。其次，臨床醫學交叉學科多，科目間聯系緊密，例如病理學與病理生理學是溝通基礎科目與臨床科目的橋梁課程，這兩門課程的學習需要建立在組織學與生理學的基礎上。最后，部分醫學課程需要團隊導向學習（team-basedlearning，TBL），預習是TBL不可缺少的部分[13]。以局部解剖學為例，課堂上以團隊實驗為主，老師的講解僅占課堂時間的少數，醫學生要順利完成實驗任務，必須課前進行預先學習。假期作為學期間的空檔期，是鞏固已學科目，預習未學科目，并建立學科聯系的黃金期。傳統的預習模式下，醫學生會選擇在假期通讀課本。盡管能在充足的假期時間內對課程有一定程度的認知，但效率和效果往往達不到預期。一方面，課本以基礎理論知識為主，臨床及實驗操作性知識為課本文字表述，學生在閱讀過程中容易倍感疲勞與枯燥，且理解淺薄，印象不深。另一方面，課本中的知識詳盡，內容平鋪直敘，若欠缺引導，學生往往難以把握整體框架，有時會在非重點的知識上停留過久，效率低下。鑒于慕課免費開放、重點突出、課程時間短等特點，可以應用作為醫學生假期課前預習。

3慕課作為課前預習資源的優勢

3.1開展探究性學習，提升自主創新能力。自主學習能力對于將來進入臨床醫學領域工作的醫學生尤為重要。慕課引導醫學生探究性學習，化被動為主動，在一定程度上提升醫學生的自覺性和自學能力[14]。學生可以利用充足的假期時間，比對同一科目不同高校或機構的課程，選擇適合自身需求的授課與教學模式，不僅保證了預習過程的高質量，還滿足了學習的個體化需求，提高自主學習能力。比對不同模式教學的同一科目，有利于提升學生的判斷能力，當不同來源的資源獲取出現偏差，鼓動學生邊預習邊思考，查詢依據，做出判斷。對比接受“灌注式”的傳統課堂教學后再回顧理論知識，假期在線上自主獲取學習資源，探究實際應用，更能激發醫學生創造性思維，將開闊創新思維運用于日后臨床或科研研究。3.2利用零碎化時間，提升假期時間利用率。在傳統預習方式下，醫學生面對課本往往漫無目的地閱讀，通讀書本中的內容后，不僅沒有把握總體框架和重點內容，并且缺乏反饋，無法充分了解自身的掌握程度。慕課將每一節濃縮為10分鐘左右的視頻[15]，老師對重點內容著重講解，構建思維導圖，學生能在短時間內了解各科的學習目的與邏輯框架，起到了良好的預習效果。此外，部分課程配備章節作業或課堂小測[12]，題目數量適當且貼合要點，學生在觀看課程之后進行練習，能及時對自身的掌握程度有初步了解，同時也加深了對重點的理解。最后，假期往往有志愿服務、社會實踐等活動安排，慕課精簡的課程時長與安排，便于學生在零碎時間完成預習任務，提高時間利用率。3.3建立基礎學科聯系，提升校內學習效率。醫學科目的安排層次分明，聯系緊密，基礎醫學科目和臨床醫學科目有縱橫融通。如從生理學、病理生理學等過渡到診斷學、內科學等，隨著層次的上升，學習一門科目所需要的基礎課程支撐越多，基礎醫學知識的牢固是保證臨床科目學習效率的關鍵。慕課涵蓋各科醫學課程[14]，對重點知識提煉講解，便于醫學生在假期做到溫故知新，達到更好的預習效果。此外，通過慕課在假期作為課前預習，醫學生可以對不同學科層次預習，理解器官—系統模塊整合，為下一學期的科目學習打下扎實基礎而提高校內學習效率。

4醫學生基于慕課的預習模式選擇

醫學生將慕課作為課前學習資源，可有三種預習模式供參考。其一，學校教師充分利用“人衛慕課”“中國大學MOOC”“超星爾雅”等慕課平臺，挑選符合本校教學方向的慕課資源，制定合理預習方案與方法，引導學醫生假期自主學習；其二，醫學生可咨詢高年級學生，獲取各學科的學習建議與方法，根據需要獲取慕課資源；其三，醫學生通過學校教學大綱、執業醫師考試大綱等文件，自行制定合理計劃，根據大綱重點利用慕課資源，充分發揮慕課的靈活性。

5建議

鑒于慕課在醫學生假期預習的應用價值，將來可以通過各方努力，使慕課學習更加契合醫學生假期課前預習需要。一方面，教師挑選慕課課程的同時對醫學生的慕課學習給予指導。對于同一科目，慕課平臺往往有多個高校機構的課程。由于學生所在院校在課本、專業的教學大綱等會有所出入，在選擇線上課程會有一定困難。因此，教師可在假期課程安排、教學方向等，亦可挑選合適慕課資源，給予學生明確預習目標，指導預習方法，以將學生的預習效果最大化，貼合開學后的課堂教學。另一方面，慕課將自身課程定位于專業課余的學習補充，課程開設時間多在醫學院校開學之后，視頻更新趨于與學校教學進度同步。然而對于通過慕課進行假期學習的醫學生，線上開放時間與自身預習時間不同步。即使可以觀看課件和課程，亦難以進行參與討論，提交作業等操作，計劃性與參與度低，影響學習效果。因此，慕課平臺以及高校機構可以開放假期學習用途的課程，提升醫學生假期學習參與度。

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作者:郭心瑜 王飛 單位:南方醫科大學第一臨床醫學院口腔醫學/教務處