項目建設(shè)管理實踐與體會

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【摘要】規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾硎?a href="http://m.ushengzhilian.com/lunwen/jsztlw/xiangmujianshelunwen/201904/696001.html" target="_blank">項目建設(shè)順利實施的重要保障。論文通過皮膚病醫(yī)院門診綜合樓項目建設(shè)的管理實踐，總結(jié)項目管理實施過程中在設(shè)計完善、依法申報、現(xiàn)場規(guī)范管控、經(jīng)費管理、信息資料管理等方面的管理體會，為同類項目運作提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院項目；規(guī)范管理；實踐與體會

1建設(shè)現(xiàn)狀

醫(yī)院地處紫金山風(fēng)景區(qū)西側(cè)的丘崗地帶，周邊明代古墓林立，為地下文物埋藏敏感區(qū)域內(nèi)。南京市規(guī)劃要求周圍建筑限高24m。綜合樓項目位于醫(yī)院內(nèi)，在拆除原有老建筑的基礎(chǔ)上建設(shè)。周邊居民生活建筑密集，地質(zhì)巖層強度高，地下室開挖難度大。項目用地現(xiàn)狀不規(guī)整及東西高差較大，建筑設(shè)計為”L”型體；地上主體6層，局部4層，高度控制為23.7m。項目建筑南立面距城市道路紅線6m，西側(cè)局部距院醫(yī)技樓6m，距外單位家屬區(qū)20m，北有醫(yī)院制劑樓僅距4m；東側(cè)距醫(yī)院9層老建筑科研樓僅8m。項目建設(shè)不能影響和中斷醫(yī)院正常醫(yī)療工作，建設(shè)期環(huán)境影響控制和安全施工管理難度很高。

2項目管理

2.1管理效果。門診綜合樓項目實際投入使用經(jīng)費控制到了項目概算的92%。1）項目安全、質(zhì)量管理：項目各項驗收批次一次性通過。施工現(xiàn)場未發(fā)生安全、質(zhì)量事故。2014年、2015年度接受國家衛(wèi)計委組織項目現(xiàn)場督導(dǎo)檢查2次，均獲“優(yōu)秀”評級。2）進度管理：2012年6月18日舉行項目奠基儀式，2015年9月門診綜合樓順利投入使用。建設(shè)期間，數(shù)次接城市行政管理部門指令要求建筑工地政策性停工（最長達30d/次），項目室外管網(wǎng)施工調(diào)整為全院管網(wǎng)改造施工，工程量翻倍，項目交付仍然在立項批復(fù)計劃工期內(nèi)竣工交付使用。3）驗收獲獎：項目現(xiàn)場管理獲“南京市建筑文明工地稱號”；主體結(jié)構(gòu)工程獲得“南京市優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)”；南京市優(yōu)秀建筑智能化專業(yè)設(shè)計一等獎；項目獲得“金陵杯”優(yōu)質(zhì)工程獎及江蘇省優(yōu)質(zhì)工程“揚子杯”獎。2.2管理認(rèn)識。項目管理是管理學(xué)的1個分支學(xué)科，指在項目活動中運用專門的知識、技能、工具和方法，使項目能夠在有限資源限定條件下，實現(xiàn)或超過設(shè)定的需求和期望的過程。醫(yī)院建設(shè)工程屬于復(fù)雜的系統(tǒng)工程。豐富的專業(yè)知識、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的管理態(tài)度、高效有序的務(wù)實管理是工程建設(shè)管理者做好醫(yī)院工程的基本要素。2.3管理實踐。1）項目實施前與醫(yī)院的各個使用部門、使用個人及運維管理科室進行充分的溝通，全面收集科室的需求、想法、意見，結(jié)合醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院決策要求，嚴(yán)謹(jǐn)行文，擬定適合醫(yī)院的設(shè)計任務(wù)書[2]。要求設(shè)計能夠反映醫(yī)院文化和精神，人文關(guān)系與醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)的水平，符合相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，編制適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展要求的前瞻設(shè)計任務(wù)書，是項目實施成功的基礎(chǔ)措施。2）項目實施期間需做好與設(shè)計人員的專業(yè)對接，明確項目的投入以及需要實現(xiàn)的目標(biāo)、醫(yī)院發(fā)展愿景；要耐心、細(xì)致地做好設(shè)計各專業(yè)與使用個人、科室及運營管理之間的聯(lián)系、對接工作，集思廣益，細(xì)致務(wù)實地對方案進行優(yōu)化，既是項目實施成功的基本環(huán)節(jié)也是基本保證。3）建設(shè)管理的方案制定科學(xué)、專業(yè)，充分預(yù)見管理風(fēng)險防控點；全面制定應(yīng)急預(yù)案；尊重契約精神，規(guī)范管理。建設(shè)過程中：實時調(diào)整不同工種、專業(yè)的穿插趕工措施計劃；完善不可預(yù)見風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案；專人負(fù)責(zé)信息資料管理；嚴(yán)格以進度目標(biāo)為管理措施的防控點，規(guī)范、務(wù)實、科學(xué)、靈活地修正計劃和措施方案。4）在項目設(shè)計、招標(biāo)和建設(shè)過程中，嚴(yán)格保證各項手續(xù)合規(guī)、合法。合理利用行政主管部門監(jiān)督檢查的管控力及社會咨詢服務(wù)機構(gòu)的專用技術(shù)力量，提高對施工現(xiàn)場的威懾管控力度，保證項目順利實施、高效推進。門診綜合樓項目在建設(shè)管理過程中，通過邀請醫(yī)院基建管理同行組成專家進行現(xiàn)場督導(dǎo)；不定期請安監(jiān)部門、消防專業(yè)管理專家現(xiàn)場檢查；上級主管部門組織專家進行項目現(xiàn)場檢查督導(dǎo)。實踐證明，利用行業(yè)管理權(quán)威恰當(dāng)?shù)赜绊懍F(xiàn)場管理，這種借力管理對承包方起到一定的行業(yè)管理威懾力。5）合規(guī)合法建設(shè)管理的重要性（1）項目建設(shè)周圍建筑敏感點多，周邊關(guān)系較為復(fù)雜。管理層在項目申報、審批、節(jié)點驗收、材料審核等程序上嚴(yán)格按城市建設(shè)管理規(guī)范落實；項目管理嚴(yán)格遵守國家、省市及行業(yè)相關(guān)規(guī)劃、環(huán)保、消防安全、維穩(wěn)等建設(shè)法規(guī)，并針對鄰近居民關(guān)心的如陽光權(quán)、醫(yī)院廢物排放等問題提前與規(guī)劃、環(huán)保部門溝通，管理做到有備無患。（2）針對鄰近居民所擔(dān)心的施工過程中產(chǎn)生的揚塵、噪聲、出行等影響因素，提前制定規(guī)范、務(wù)實的控制防范措施及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。前期合同制定嚴(yán)謹(jǐn)，施工期間對合同方按合約要求，通過約定獎懲，控制現(xiàn)場，加強文明施工管理。（3）實踐證明，由于項目審批報備程序規(guī)范，管理措施得當(dāng)，再通過積極、耐心的溝通、多方位的協(xié)調(diào)，3年建設(shè)期間，群眾現(xiàn)場阻工、矛盾問題升級沖突等影響穩(wěn)定風(fēng)險情況未出現(xiàn)，從而工期得到保證。6）經(jīng)費控制措施（1）從項目可行性研究中投資的估算、方案概算的報審、招投標(biāo)控制價的設(shè)定、建設(shè)經(jīng)費使用管控及竣工結(jié)算工作的落實，每一個環(huán)節(jié)涉及經(jīng)費管理都不容忽視。項目內(nèi)容及工程量在環(huán)節(jié)中的調(diào)整變化、變化原因，管理者必須心中明了。（2）對項目施工圖，管理必須做細(xì)溝通、協(xié)調(diào)工作，完善功能配置、滿足使用要求；專業(yè)交底工作嚴(yán)謹(jǐn)落實。一份施工圖質(zhì)量的優(yōu)劣，能直接影響項目成本控制。施工過程中在控制總投資預(yù)算、保證項目整體質(zhì)量的前提下，為確保項目重點子目及關(guān)鍵設(shè)備經(jīng)費投入，必要時對部分分項預(yù)算進行實時動態(tài)管理。（3）跟蹤審計，提前介入招標(biāo)文件制定環(huán)節(jié)，提前對相關(guān)文件進行二次審核，是保證招標(biāo)控制價的準(zhǔn)確性和工程量清單詳實的有力手段。主要的合同條款提前在招標(biāo)文件中明確，尤其是工程進度款支付約定、工程量變更約定、審計費用支付約定等。（4）完整優(yōu)質(zhì)的項目行為信息資料，是竣工結(jié)算工作順利實施及經(jīng)費控制的有力保證，也是項目管理高質(zhì)量的有力體現(xiàn)。以合同為依據(jù)，及時支付進度款，提前確定設(shè)備、材料、分包公司，是按期完工的重要環(huán)節(jié)，也是避免乙方提出補償要求的風(fēng)險控制關(guān)鍵措施。

3結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院建設(shè)管理必須要注意項目前期調(diào)研論證、項目信息溝通、招標(biāo)合同體系管理、預(yù)算控制、現(xiàn)場管控等。隨著社會的發(fā)展，技術(shù)的進步，如何運用專業(yè)的知識、技能、有效的實踐措施，保證項目建設(shè)在有限資源限定條件下，實現(xiàn)有序、高效、科學(xué)的管理目標(biāo)，是對每一位建設(shè)管理者提出的艱巨挑戰(zhàn)。

【參考文獻】

【1】張建忠,樂云.醫(yī)院項目建設(shè)管理—政府公共工程管理改革與創(chuàng)新[M].上海:同濟大學(xué)出版社,2015.

【2】嚴(yán)廣海.新建精神專科醫(yī)院項目建設(shè)過程的管理體會[C].2016年江蘇醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院建筑與裝備學(xué)術(shù)年會論文集.

作者:湯巧娣 單位:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院