護士職業危險防護對策論文

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關鍵詞職業暴露危險因素分析防護對策

職業暴露是指醫務人員從事診療、護理等工作過程中意外被含有致病微生物的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或者被含有致病的血液、體液污染了針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。護士是一門特殊的職業，在日常工作中，臨床護士每天都會接觸侵入性治療和護理操作，是發生職業暴露的高危人群。但目前護理人員對職業暴露的危害性認識不足，對工作中接觸的各種傳染源防護意識不到位，使職業暴露的危險性明顯增加，威脅了護理人員的身心健康。因此，加強護士的職業防護顯得尤為重要。現回顧性分析2007年1月—2009年12月我院護理人員職業暴露情況并提出相應防護對策。

1一般資料和方法

調查方法：回顧性分析2007年1月—2009年12月我院47例護理人員職業暴露情況。

2結果

職業暴露主要分布：急診7例、門診6例、病房22例（其中實習生2例）—銳器傷發生35例，污染血液噴濺12例。

3護士職業暴露的危險因素

3.1針刺傷針刺傷是經血液、體液傳播疾病的主要途徑。國內職業針刺傷發生率為80.6%，其中74.5%為污染針頭所刺傷，護理工作中針刺傷造成職業損傷引發血源性感染危險最嚴重，其中最常見的為乙型肝炎、丙型肝炎、愛滋病等。

3.2化學因素護士在配制各種化療藥物時，藥物顆粒釋放到空氣中，部分藥物通過皮膚黏膜、呼吸道被人體吸收，可引起脫發、白細胞下降等。

3.3生物因素生物因素危害護士的健康，也是引起醫院感染的主要原因之一。常見的有細菌、病毒、真菌或寄生蟲等引起的感染和通過與傳染病人的直接或間接接觸而致護士感染。

3.4社會心理因素目前，住院病人數大于病房實際開放床位數，護士與床位比例未達標，形成了工作量大、超負荷工作，如超時的走動，易引起下肢靜脈曲張；彎腰用力不當，易造成肌肉骨骼的損傷、腰椎間盤的膨出或脫出等。同時護士在家庭、單位擔任不同的角色，承受來自病人、家庭、社會及心理等多方面的壓力，易造成免疫力低下，更易感染疾病。

3.5護士自身因素護理人員本身防護意識淡薄。比如針刺傷的發生原因往往是由于一些護士安全意識淡薄，自我保護意識差，工作中不嚴格執行操作規程，操作時不習慣戴手套，對針刺傷帶來的嚴重后果認識不足等造成的。

4加強護士職業暴露的防護對策

4.1提高防護意識是減少職業性損傷的關鍵要加強職業安全教育，提高自我防護意識。護理人員要加強專業知識的學習，提高自身素質、業務水平和工作能力，使每名護士真正認識到職業損傷的危害性和自我防護的重要性。

4.2加強銳器傷的防護管理特別是抽血針頭、注射針頭、安瓿等刺傷。工作中應注意預防，及時處理銳器物品。使用銳器盒收集銳器能有效地預防銳器傷，有報道：使用銳器盒收集銳器可使銳器傷發生率減少50%。

4.3嚴格執行標準預防措施洗手是預防感染傳播最經濟、最有效的措施。正確的洗手方法是預防感染的最簡單、最有效的防護措施，但也是護理工作中最易忽視的環節，護士必須掌握正確的洗手方法，護理操作前要徹底規范洗手。同時規范著裝，可以防止護理人員皮膚黏膜和衣服污染。

4.4強化標準預防理念標準預防是WHO推薦預防醫患間血源性疾病傳播的方法。護士應當學習、應用標準預防的措施。標準預防強調病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需要進行隔離。在臨床工作中，尤其是手術室、產室、ICU的護士要更多地進行標準預防。

4.5藥物傷害的預防，強化護士對化療藥物的防護意識護士在配制化療藥物和護士操作時，應戴好口罩、手套、帽子、防護衣。配藥場所要有良好的通風設備，有條件盡可能安裝空氣凈化裝置，定期檢測空氣中藥物濃度，嚴禁超標。如果操作時不慎將藥物濺到皮膚或眼睛時，應及時用清水徹底沖洗。護士在操作過程中應正確使用各種消毒劑，防止外濺。注意通風，祛除消毒劑殘留在空氣中的濃度。

4.6加強對醫療廢物及一次性醫療用物的管理病人用過的棉簽、棉球、敷料等要裝入密閉黃色垃圾袋內。針頭、安瓿等，放于專門的銳器盒，用后的一次性醫療用品必須按要求包裝，并按當時衛生部門的規定進行無害化處理。

參考文獻

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