健康管理學教學體會與思考

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摘　要：健康管理在國內已歷經十年，無論在學科體系、產業實踐，還是在隊伍建設、人才培養等方面，都取得了長足的進展。健康管理學是一門新興的綜合學科，近幾年國內陸續有高校開設健康管理課程或本科及研究生專業教育培養，但尚未建立成熟的教育模式，也無足夠的教學經驗可借鑒。本文根據健康管理學專業特點，結合我校健康管理學教學體會提出幾點思考與建議，積極探索健康管理學專業建設和人才培養模式，確保教育教學質量。

關鍵詞：健康管理學，教學，思考

當今，健康管理成為基本醫療衛生保障發展的一個必然趨勢。衛生部在《健康中國2020戰略》中提出了我國衛生發展的中長期規劃，并確定了衛生發展的一些優先領域，如重大傳染病的控制，婦幼衛生，慢性非傳染性疾病，精神疾患和心理健康，健康教育，健康產業發展等，最終旨在實現人人享有基本醫療衛生服務，提高全民健康素養。健康管理學科體系與相關技術方法則不斷適應人們日益增長的健康需求，在實踐健康中國2020戰略的過程中必將發揮其積極作用。在國內健康管理已歷經十年，無論在學科體系、產業實踐，還是在隊伍建設、人才培養等方面，都取得了長足的進展。醫學教育也必須適應這一發展，健康管理學作為一門新興的跨學科、跨專業的綜合性、應用型學科應運而生。我國已有十幾所高校開設健康管理課程或開始以健康管理為專業的本科學歷教育及研究生培養。因此，在醫學模式與醫學教育發生巨大轉變的背景下，針對健康管理學不僅要突破醫學課程傳統的教學形式，更要注重創新教學的探討。

一、健康管理學特點

健康管理學是以現代健康概念和中醫“治未病”思想為指導，運用醫學、管理學等相關學科的理論、技術和方法，對個人或群體的健康狀況及影響健康的危險因素進行全面連續的檢測、評估和干預，實現以促進人人健康為目標的新型醫學服務課程。

1．健康管理學是綜合眾多學科的新興學科

國家“十二五”科技規劃中明確將健康管理學列為現代醫學創新體系之一。它涉及預防醫學、臨床醫學、流行病學、營養學、運動學、中醫學、信息科學、管理學等眾多學科。一些健康管理相關的書籍、資料顯示，各家的理念和內容均存在差異，尚未達成較大的共識，一些內容甚至存在拼色，即內容上有堆砌現象。這也體現了年輕學科的特征。

2．健康管理學是具備特有內容的獨立學科

雖然健康管理融合了預防醫學、臨床醫學和管理學等許多學科，但經過這十多年的發展和實踐，已形成了以健康信息收集、健康狀況監測、健康風險評估、健康危險因素干預為主線的學科體系，具備其特有的實用技能，既不同于以人群預防策略為主的預防醫學，也有別于以個體的診斷治療為中心的臨床醫學，可稱得上是一門獨立學科。

3．健康管理學以注重技能培訓為主，教育培養綜合型人才

鑒于健康管理學的多學科、新興學科特點，在專業教育計劃制定、課程體系建設、課程設置以及人才培養方式等方面需要大量探索和改進。要從以“疾病”為中心，轉向以“人”為中心；從單純的治療，擴展為預防一治療一康復一保健；這就要求教學過程中注重培養學生具備流行病統計、營養、運動、心理干預及健康教育等知識與技能。

二、健康管理學教學體會與思考

目前，各地陸續在開展健康管理學教學和培訓，但尚未形成一套較成熟的教學體系，也沒有足夠的教學經驗可以借鑒。我校于2013年首次面向臨床醫學（全科醫學方向）本科生開設健康管理學必選課，全科醫學人才是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，體現以“病人”為中心，對整個生命進行照顧。我校已著手開辦國家免費三年制鄉村醫師及五年制本科學歷全科醫師，旨在改善農牧區缺醫少藥，社區醫療不均衡的情況。2015年我校健康管理學申請納入本科與研究生課程選修課，現結合本課程的教學提出幾點體會與思考。

1．完善健康管理教學平臺

完善健康管理教學平臺。通過課堂理論課可傳授健康管理學的理念、范疇和內容，然而針對健康管理技術與方法，需通過建立一套完整的實踐或見習平臺。文獻報道，海南醫學院的公共事業管理(健康管理方向)擁有健康管理教研室和健康管理測評實驗室，擁有健康管理軟件一套，基本能滿足專業學生的教學需要。我校于2013年成立健康管理學教研室，但健康管理理論課與實踐課均在教室授課，缺乏實踐教學條件與教學場地，在一定程度上影響了學生的學習興趣和效果。

2．優化健康管理學師資隊伍

優化健康管理學師資隊伍。健康管理學是一門新興的醫學學科，目前專業人才和師資力量不足。我校健康管理學由兩名流行病與統計專業教師專職任教，其他教師均為兼職人員。一方面借助新疆健康管理師培訓師資及社區全科醫師培訓師資，另一方面從醫院行政部門或健康管理（體檢）機構聘請在職人員，充實師資力量。此做法的優勢在于外聘人員學識水平高，具有豐富的實踐經驗，可傳遞較大健康管理相關學科或學術方面的信息，但兼職教師教學時間和精力畢竟有限。因此，在充分發揮現有師資資源優勢的基礎上，健康管理學專業教師隊伍的建設還有待于進一步優化。

3．豐富健康管理學教學素材

豐富健康管理學教學素材。健康管理學重點圍繞健康信息收集和健康狀況監測、健康風險評估與預測、健康危險因素干預與管理三大內容，也是教學內容的主線。目前我校采用的是由王培玉主編的《健康管理學》教材，并參考王隴德主編的健康管理師培訓教程。涉及健康管理概論，流行病、統計學和健康教育學基礎知識，健康管理實踐相關的信息收集、健康風險評估、健康干預計劃、實施與評價等內容，以慢性病為主的干預基礎知識，也涉及到了一些特殊人群的健康管理。但健康管理學涉及多學科，僅僅依靠教材是不夠的，在很大程度上實現學科之間的集成和融合，才能真正為健康管理所用。同時，教師和學生可利用信息平臺，運用互聯網、圖書館等公共資源，以及通過課堂之外的活動，獲取健康管理最新的信息，更輕松地將專業知識難點、重點加以解決。

4．創新健康管理學教學方法

創新健康管理學教學方法。健康管理學教育培養的是“高素質，復合型”人才，更要注重教學方法的創新應用。我校面向全科醫學專業開展此新課程，符合其專業需求，學生有較高的熱情和興趣。為充分考慮到學生的健康管理技能掌握，倡導貫徹參與式教學理念，在教學中注意培養學生從生物、心理、社會等多方面對疾病進行管理，將教和學、理論和實踐融會貫通，采用以多媒體教學的主要形式外，可采用實地考察見習（例如我校通過參觀健康體檢中心）、PBL教學（案例分析），以及課余帶領學生參與社區健康教育、家庭訪視指導、社區醫生隨訪交流，以及參加專業健康管理（體檢）機構專題講座等學術活動，更直接的進行技能教學與培訓，確保教學質量與教學效果。醫療衛生和健康服務正朝著多元化的方向發展，健康管理在我國快速發展并有了長足的進步，而健康管理（產業）服務發展是離不開健康管理學科發展的。因此，需要加強健康管理學科的研究與實踐探索，為推進培養集預防、治療、保健、康復、健康教育與健康促進為一體的綜合性人才發揮積極作用。

作者:鄒媛 王迎洪 王巧 單位:新疆醫科大學第一附屬醫院 新疆醫科大學

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