減壓人工流產(chǎn)研究論文

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【關(guān)鍵詞】減壓人工流產(chǎn)

本站自2007年5月至2008年6月實施減壓人工流產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)將其臨床應(yīng)用情況總結(jié)如下。

1臨床資料

1.1一般資料選擇在本站門診就診，自愿要求人工流產(chǎn)而無禁忌證的婦女206例，年齡18～48歲，停經(jīng)40～70d，B超檢查確診宮內(nèi)早孕，在自愿的情況下將其隨意分成兩組；A組106例、B組100例。

1.2方法人工流產(chǎn)術(shù)前常規(guī)檢查，兩組均于術(shù)前2h在常規(guī)消毒下予米索前列醇400μg陰道給藥，術(shù)時均予笑氣吸入麻醉，A組采用傳統(tǒng)的金屬吸引管，B組采用可爾依一次性人流（雙腔減壓式）吸引管，在笑氣吸入的同時行人工流產(chǎn)。

1.3鎮(zhèn)痛效果判斷有效：患者表情安靜無痛苦或稍感下腹脹痛，無效：患者下腹疼痛，表情痛苦，呻吟不止。

1.4人工流產(chǎn)綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)采用王淑珍主編的《婦產(chǎn)科理論與實踐》。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法采用t檢驗及χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1一般情況比較兩組年齡、孕齡、孕次等方面比較無顯著性差異。

2.2鎮(zhèn)痛效果見表1。

2.3人流綜合征發(fā)生率的比較見表2。表1兩組鎮(zhèn)痛效果比較表2兩組人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率比較χ2=12.2，P<0.001

2.4手術(shù)時間及術(shù)中出血量比較A組手術(shù)時間（4.0±1.0）min，B組（3.9±1.0）min兩組比較無顯著性差異；術(shù)中出血量A組（13.08±7.01）ml，B組（11.96±6.76）ml,兩組比較無顯著性差異。

2.5流產(chǎn)效果兩組均無流產(chǎn)失敗病例，完全流產(chǎn)率為100%。

3討論

蔣國慶等［1］在對110例早孕婦女人工流產(chǎn)術(shù)前、中、后的宮內(nèi)壓測試后發(fā)現(xiàn)正常早孕婦女宮內(nèi)壓為(2.19±0.85)kPa,術(shù)時和術(shù)后宮內(nèi)壓的變化幅度及頻率較術(shù)前明顯提高。目前婦科臨床開展人流手術(shù)，廣泛使用的是金屬材料制成的經(jīng)滅菌后多次使用的單腔吸管，易造成手術(shù)中宮腔壓力急劇升高，致宮血逆流，有的婦女因此出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)不孕癥等。用笑氣加米索前列醇用于人工流產(chǎn)雖具有鎮(zhèn)痛作用但效果并不佳，而且不能減少人流綜合征的發(fā)生。清華紫光生產(chǎn)的可爾依人流吸引管是一種一次性流產(chǎn)（雙腔減壓式）吸引管，它采用經(jīng)鈷60滅菌的醫(yī)用高分子材料制成，在原吸管內(nèi)增加一個副管，主管吸引胚胎組織，副管連通宮腔和體外起到減壓作用，每次手術(shù)每位受術(shù)者一次性使用，利用減壓式吸引管手術(shù)過程中，不斷地自副管向外排液，壓力大時向外排液速度加快，宮腔內(nèi)正壓始終在生理正常范圍內(nèi)波動，防止了因正壓過高引起的迷走神經(jīng)興奮，預(yù)防減少了人流綜合征的發(fā)生，同時明顯減輕了受術(shù)者的痛苦。笑氣、米索前列醇配合減壓吸引管用于減壓人流術(shù)，可松弛宮頸，減少手術(shù)時間，降低手術(shù)難度，降低人流綜合征的發(fā)生，減輕受術(shù)者的痛苦，具有簡單、安全、有效的優(yōu)點，又可降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上值得考慮采用。

【參考文獻(xiàn)】

1蔣國慶.人工流產(chǎn)宮腔內(nèi)壓及血液逆流機制的研究.中國計劃生育學(xué)雜志，1997，28（2）：82.