智能建筑技術管理論文

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摘要：本文對近年來有關建筑智能化技術的應用與研究進行了論述，雖然文獻報道了許多有關智能建筑的最新技術，但對于醫療建筑智能化方面的報道較少，作者就醫療建筑智能化的內容進行了論述和歸納，期望為國內醫院門急診樓智能化建設與設計提供參考。

關鍵詞：智能建筑醫院建設應用

引言

醫療改革必然加劇醫療市場的競爭，為了更好地適應醫院從“以病人為中心”發展到“以患者為中心”，再到如今的“以人為中心”的經營理念的轉變。醫療環境建設顯得越來越重要，人們都知道：建筑是凝固的音樂的道理。因此，醫療建筑就更強調建筑的可持續發展(SustainableDevelopment，SD)和人性化。

1．門急診樓的特點和任務

醫院門急診樓是醫院的窗口和門面，是患者最先接觸醫院的地方。門診人流復雜，在有限的空間和時間內，易形成健康人與患者混雜的局面，造成患者與患者、患者與健康人之間的交叉感染[1]。因此、合理的空間布局，現代化的建筑物自動化系統(BuildingAutomationSystem，BAS)、快捷的通訊網絡、智能化門診綜合電子信息系統、人性化的候診大廳，必將成為醫院門急診樓建筑智能化的全新理念。

2．門急診樓智能化設計原則和目標

2．1設計原則每個時代的建筑無不打上時展的烙印。在智能化門急診樓的設計上，將技術先進、符合主流標準、滿足實用要求和便于系統維護作為出發點[2]。由于智能化建筑有很好的投資匯報率，經濟效益顯著，給建筑藝術與信息技術完美結合提供了良機，綜觀國內外醫院建筑設計主流思想和設計理論，突破了以功能為主的設計理念，“以人為中心”成為醫院建筑設計的首要原則。因此，在進行醫院門急診樓的智能化設計時，既要做到功能的疊加，又要防止設備的堆積[3]。避免以“A”的多少來評價智能建筑水平的高低。將建筑設計的前瞻性、科學性、創新性以及設計、施工與管理作為門急診樓的設計原則。防止“病態建筑[4](sickbuilding)”或“室內空氣質量(1ndoorAirQuality，IAQ)惡劣”的建筑出現。以結構化布線為基礎，架構智能化門急診樓的信息高速公路，給就診患者和醫務人員提供集人性化、信息化、專科化和商業化于一體的新型智能化門急診樓。

2．2設計目標廣大患者渴望有一個溫馨、舒適、方便、和諧的就醫環境，渴望醫院提供高水平、快捷周到的醫療服務。而盡最大努力滿足廣大患者的要求[5]，是建設智能化、現代化門急診樓的宗旨和努力方向。門急診樓在軟環境的設計上除應具備完善的數據、語音、圖像及多媒體通信與信息綜合服務功能外；在硬環境上也應將門診醫生診室設計成“一醫一患一室一床”，以便保護就診患者的私密。

3．門急診樓智能化建筑設計的內容

3．1結構化布線系統的設計作為智能化建筑工程中的神經中樞——結構化布線系統(StructuredCablingSystem，SCS)是智能化建筑的關鍵部分和基礎設施[6]。門急診樓的智能化設計，必須充分重視SCS。從技術的角度講，應根據SCS技術的發展適度超前，在經費許可的情況下，可以考慮光纖到桌面(FiberToTheDesk，FTTD)的布線方案，提升網絡的整體性能。醫院信息管理系統(HIS)、醫學影像存檔與通信系統(PACS)等的投入運行，以及電子商務(EC)、辦公自動化系統(OAS)在醫院的應用等都離不開SCS。而且隨著醫院數字化、網絡化建設的發展，在未來的5-10年內，門診醫生工作站必將全面投入使用，更是離不開SCS的支持。

3．2BAS的設計廣義的BAS不但包括建筑物樓宇設備的監控，還包括安全保衛系統

(如電視監控、門禁系統、防盜報警等)、管理服務系統(如各類報表編制、計量系統、物業管理系統等)。此外，用于消防的火災自動報警與消防聯動控制系統(FA)也屬于該范疇，因其要求更高，國內近年來將其作為一個獨立的系統進行設計和施工。本文所討論的是狹義的BAS，主要包括以下幾個方面：

3．2．1空調系統對空氣流通有特殊要求的醫院門急診樓建筑，應以提高空氣質量、降低噪音和節約能源為目的，同時綜合考慮中央空調的類型、輔助設備、末端設備，氣流、風量等因素。以外，在醫療建筑中將醫療環境檢測系統納入空調系統進行設計是十分必要的，在建筑的不同區域和空調系統的排風口等處安裝相關傳感器(如二氧化碳傳感器等)，進行必要的環境檢測，同時在空調系統的設計上參考防治“非典”的空調設計要求。

3．2．2停車場管理系統隨著數字化城市建設的加快，機動車數量迅速增加，就診患者車輛的停放及管理將成為門急診樓建設又一重要課題。采用先進的停車場管理系統既能對車輛進行有效管理和控制，保持良好的醫療環境，又能產生一定的經濟效益。

3．2．3建筑醫療設備的設計和傳統的樓宇建筑設備如電力監控系統、給排水系統等相比，建筑醫療設備有其自身的特點：第一，與建筑環境結合緊密，如集中供氧、負壓吸引、壓縮空氣以及笑氣供應和回收等子系統都必須結合醫療環境需求進行設計和施工。第二，各子系統前沒有國家規范，醫院在進行三氣系統的設計時，必須結合醫院需求，量身定做。同時在管理上，應將三氣系統納入BAS系統進行統一監控，實現普通樓宇設備與建筑醫療設備的統一管理。

3．2．4火災自動報警與消防聯動控制系統的設計該系統往往與BAS分開考慮，但是，在目前計算機技術、網絡技術飛速發展的今天，火災自動報警與消防聯動控制子系統與BAS分開設計、施工和管理的模式，是與今天的科技發展不相適應的。不利于BAS的系統集成(systemintegrated，SI)，不能達到節約人員，節省維護費，提高工作效率的建設目的。在施工期間，強調隱蔽工程的施工和驗收，杜絕消防隱患，同時在建筑設備的選擇上，嚴把質量關，因為建筑產品有使用后不可逆的特性，即建筑安裝完畢后，很難通過“修改”的方式彌補缺陷、完善其功能。智能化建筑尤其如此[7]。

3．3門急診背景環境調節系統的設計用于對門診大廳、候診廳等公共場所的軟環境進行調節。從就診患者的心態來講，都想盡快就醫，離開醫院。但由于一些客觀條件的制約，

候診是必然的。在候診期間，患者及陪護者如何度過這段時間，是醫院在建設門急診樓時必須考慮的問題。背景環境設計是門急診樓家庭化設計的體現，優美的輕音樂，舒緩的旋律縈繞在門急診樓內外，使患者有一種親切感和歸屬感。背景燈光通過計算機來調節照度、色度，如在夏季以冷色調為主，冬季以暖色調為主，系統對改善門急診樓的就醫環境將起到積極作用。

摘要：本文對近年來有關建筑智能化技術的應用與研究進行了論述，雖然文獻報道了許多有關智能建筑的最新技術，但對于醫療建筑智能化方面的報道較少，作者就醫療建筑智能化的內容進行了論述和歸納，期望為國內醫院門急診樓智能化建設與設計提供參考。

關鍵詞：智能建筑醫院建設應用

引言

醫療改革必然加劇醫療市場的競爭，為了更好地適應醫院從“以病人為中心”發展到“以患者為中心”，再到如今的“以人為中心”的經營理念的轉變。醫療環境建設顯得越來越重要，人們都知道：建筑是凝固的音樂的道理。因此，醫療建筑就更強調建筑的可持續發展(SustainableDevelopment，SD)和人性化。

1．門急診樓的特點和任務

醫院門急診樓是醫院的窗口和門面，是患者最先接觸醫院的地方。門診人流復雜，在有限的空間和時間內，易形成健康人與患者混雜的局面，造成患者與患者、患者與健康人之間的交叉感染[1]。因此、合理的空間布局，現代化的建筑物自動化系統(BuildingAutomationSystem，BAS)、快捷的通訊網絡、智能化門診綜合電子信息系統、人性化的候診大廳，必將成為醫院門急診樓建筑智能化的全新理念。

2．門急診樓智能化設計原則和目標

2．1設計原則每個時代的建筑無不打上時展的烙印。在智能化門急診樓的設計上，將技術先進、符合主流標準、滿足實用要求和便于系統維護作為出發點[2]。由于智能化建筑有很好的投資匯報率，經濟效益顯著，給建筑藝術與信息技術完美結合提供了良機，綜觀國內外醫院建筑設計主流思想和設計理論，突破了以功能為主的設計理念，“以人為中心”成為醫院建筑設計的首要原則。因此，在進行醫院門急診樓的智能化設計時，既要做到功能的疊加，又要防止設備的堆積[3]。避免以“A”的多少來評價智能建筑水平的高低。將建筑設計的前瞻性、科學性、創新性以及設計、施工與管理作為門急診樓的設計原則。防止“病態建筑[4](sickbuilding)”或“室內空氣質量(1ndoorAirQuality，IAQ)惡劣”的建筑出現。以結構化布線為基礎，架構智能化門急診樓的信息高速公路，給就診患者和醫務人員提供集人性化、信息化、專科化和商業化于一體的新型智能化門急診樓。

2．2設計目標廣大患者渴望有一個溫馨、舒適、方便、和諧的就醫環境，渴望醫院提供高水平、快捷周到的醫療服務。而盡最大努力滿足廣大患者的要求[5]，是建設智能化、現代化門急診樓的宗旨和努力方向。門急診樓在軟環境的設計上除應具備完善的數據、語音、圖像及多媒體通信與信息綜合服務功能外；在硬環境上也應將門診醫生診室設計成“一醫一患一室一床”，以便保護就診患者的私密。

3．門急診樓智能化建筑設計的內容

3．1結構化布線系統的設計作為智能化建筑工程中的神經中樞——結構化布線系統(StructuredCablingSystem，SCS)是智能化建筑的關鍵部分和基礎設施[6]。門急診樓的智能化設計，必須充分重視SCS。從技術的角度講，應根據SCS技術的發展適度超前，在經費許可的情況下，可以考慮光纖到桌面(FiberToTheDesk，FTTD)的布線方案，提升網絡的整體性能。醫院信息管理系統(HIS)、醫學影像存檔與通信系統(PACS)等的投入運行，以及電子商務(EC)、辦公自動化系統(OAS)在醫院的應用等都離不開SCS。而且隨著醫院數字化、網絡化建設的發展，在未來的5-10年內，門診醫生工作站必將全面投入使用，更是離不開SCS的支持。

3．2BAS的設計廣義的BAS不但包括建筑物樓宇設備的監控，還包括安全保衛系統

(如電視監控、門禁系統、防盜報警等)、管理服務系統(如各類報表編制、計量系統、物業管理系統等)。此外，用于消防的火災自動報警與消防聯動控制系統(FA)也屬于該范疇，因其要求更高，國內近年來將其作為一個獨立的系統進行設計和施工。本文所討論的是狹義的BAS，主要包括以下幾個方面：

3．2．1空調系統對空氣流通有特殊要求的醫院門急診樓建筑，應以提高空氣質量、降低噪音和節約能源為目的，同時綜合考慮中央空調的類型、輔助設備、末端設備，氣流、風量等因素。以外，在醫療建筑中將醫療環境檢測系統納入空調系統進行設計是十分必要的，在建筑的不同區域和空調系統的排風口等處安裝相關傳感器(如二氧化碳傳感器等)，進行必要的環境檢測，同時在空調系統的設計上參考防治“非典”的空調設計要求。

3．2．2停車場管理系統隨著數字化城市建設的加快，機動車數量迅速增加，就診患者車輛的停放及管理將成為門急診樓建設又一重要課題。采用先進的停車場管理系統既能對車輛進行有效管理和控制，保持良好的醫療環境，又能產生一定的經濟效益。

3．2．3建筑醫療設備的設計和傳統的樓宇建筑設備如電力監控系統、給排水系統等相比，建筑醫療設備有其自身的特點：第一，與建筑環境結合緊密，如集中供氧、負壓吸引、壓縮空氣以及笑氣供應和回收等子系統都必須結合醫療環境需求進行設計和施工。第二，各子系統前沒有國家規范，醫院在進行三氣系統的設計時，必須結合醫院需求，量身定做。同時在管理上，應將三氣系統納入BAS系統進行統一監控，實現普通樓宇設備與建筑醫療設備的統一管理。

3．2．4火災自動報警與消防聯動控制系統的設計該系統往往與BAS分開考慮，但是，在目前計算機技術、網絡技術飛速發展的今天，火災自動報警與消防聯動控制子系統與BAS分開設計、施工和管理的模式，是與今天的科技發展不相適應的。不利于BAS的系統集成(systemintegrated，SI)，不能達到節約人員，節省維護費，提高工作效率的建設目的。在施工期間，強調隱蔽工程的施工和驗收，杜絕消防隱患，同時在建筑設備的選擇上，嚴把質量關，因為建筑產品有使用后不可逆的特性，即建筑安裝完畢后，很難通過“修改”的方式彌補缺陷、完善其功能。智能化建筑尤其如此[7]。

3．3門急診背景環境調節系統的設計用于對門診大廳、候診廳等公共場所的軟環境進行調節。從就診患者的心態來講，都想盡快就醫，離開醫院。但由于一些客觀條件的制約，

候診是必然的。在候診期間，患者及陪護者如何度過這段時間，是醫院在建設門急診樓時必須考慮的問題。背景環境設計是門急診樓家庭化設計的體現，優美的輕音樂，舒緩的旋律縈繞在門急診樓內外，使患者有一種親切感和歸屬感。背景燈光通過計算機來調節照度、色度，如在夏季以冷色調為主，冬季以暖色調為主，系統對改善門急診樓的就醫環境將起到積極作用。

4．門診綜合電子信息系統

系統以患者信息為依托，通信網絡為基礎，智能化導醫為核心，計算機為工具，從而完成門診各項服務性任務。該系統借助系統集成技術，將硬件(含系統軟件、工具軟件等)、網絡、數據庫及相應的應用軟件組合成為有效實用的，具有良好交互界面的計算機應用信息系統。通過信息查詢系統，消除長期困擾醫院門急診樓“三長一短”現象。

4．1門急診大屏顯示系統采用大屏顯示系統，可對醫院概況、科室設置、出診專家、收費標準和藥品價格等及時提供給患者，方便患者進行相關信息的查詢，從而實現診間醫令、劃價、取藥等快捷準確的計算機管理。

4．2智能化導醫系統為避免患者就診時的順序混亂和提高醫務人員工作效率。在門診管理系統的掛號預約子系統基礎上，增設患者就診科室的相關信息，設計安裝小型電子屏幕，導向標志，指示患者就診去向。導醫系統的智能化設計應充分展現計算機技術，發光二極管(LED)、液晶顯示器(LCD)、等離子電視(PNP)等顯示技術和通信技術的優勢，并結合醫院HIS系統，將門急診叫號和導醫系統進行柔性設計。患者掛號后即生成患者就醫的相關信息，提示就診科室的去向，門診管理系統將掛號患者的信息傳遞給門診智能化導醫系統。該系統完全以患者就醫為中心，以降低醫務人員的工作強度為目的，以提高醫院門急診樓的使用效率為目標，來提高門急診樓的整體功能。克服目前醫院門診患者就醫由專人負責維持秩序和增設導醫人員的諸多不利因素。

4．3增設計算機查詢系統系統采用條碼識別技術或密碼確認技術，在門急診樓的不同功能區域配置計算機觸摸屏，方便患者查詢在醫院內的所有消費及患者所需要的各類醫學信息資料，加強醫院宣傳力度，提高對患者的吸引力。

4．4構建全信息化門診專用視頻會診系統根據科技的發展和21世紀就醫模式的需要，智能化門急診樓建設應設有電話預約掛號、醫療咨詢、遠程門診視頻會診系統等，從而實施交互式多媒體有償服務，解答患者常識性的醫療問題，指導就醫，方便那些只需詢問相關癥狀即可解決病痛的患者[8]。也為被距離和時間分割開的醫、患之間建立一條信息高速公路。在智能化門急診樓的建設中，構建一個集多媒體教學、遠程門診視頻會診系統于一體的全信息化門診醫師平臺，通過門診專用視頻會議系統，開展遠程專家門診。系統聯結成功后，異地協作醫院只需將患者安排在有門診視頻會診系統的門診辦公室或其他適合的場所，患者與遠端的醫學專家即可進行異地門診。該系統將充分利用我國寶貴的醫療資源，同時可減少患者的醫療費用開支。這種異地門診的就醫方式在計算機技術、網絡技術和通信技術飛速發展的今天將很快得以推廣。

6門急診樓智能化建筑設計應注意的問題

6．1注意協調各工種的關系在建筑上，各工種工程師所面對和處理的對象不同，智能建筑工程師由于掌握著最新知識，對技術的追求可能走在其他建筑工種的前面，而其他工種的工程師由于對“智能建筑”認識的偏差，于是便有了“智能建筑”無非是“一套綜合布線，少些墻，多些孔”而已的觀點。其實在國內有關“智能建筑”的文獻中，“智能建筑≠建筑十智能”幾乎是一致的說法(張瑞武，1996；李博賢，1997；林賢光，1997)。當然智能建筑技術的合理性不等于建筑的最終成功。各工種要相互合作、理解和溝通，才能完善“智能化建筑”。

6．2強調建筑施工與樓宇物業管理同步設計傳統建筑物物業管理的內容較為單純，智能建筑具有許多新的內容和特點，因此管理和維護相對復雜。建筑智能化系統所使用的設備科技含量高、自動化程度高，對操作和管理人員的技術素質要求高。同時智能建筑建成后，其維護和保養將成為正常運行的關鍵。基于以上因素，門診樓的建筑智能化設計應包含物業管理的內容。

6．3注重工程與科研的關系信息社會的特點是知識、技術更新快，醫療建筑有公共建筑的特點，即為共性：但更多地是其他建筑所不具備的個性。比如門急診大屏顯示系統、智能化導醫系統、建筑醫療設備系統、全信息化的門急診視頻會診系統、門急診患者輸液管理系統等都是其特有的。有些系統是成熟的，也有些系統是不成熟的或沒有的，醫院必須結合具體的工程設計要求進行前期的論證、規劃和開發，從而使工程和科研緊密結合，建設符合時代特征的醫療建筑。

7．結論

21世紀醫院門急診的就醫環境要充分體現“以人為本”的理念，提高醫院門急診樓的建筑品位。讓患者是“上帝”這一理念在醫院得以充分體現，一流的環境、一流的服務使患者感受人生價值的升華[9]。同時，將門診樓建設成為具有智能化、數字化、信息化、網絡化和國際化的標志性建筑，為醫院實現醫療建筑跨越式發展鋪平道路，也為今后實現醫院數字化管理創造條件。

參考文獻：

[1)劉新明．[C]．2000上海醫院建筑設計及裝備國際研討會論文集[C]，上海2000：193—194

[2]劉國林．建筑物自動化系統[M]．北京：機械工業出版社,2002．433-434

[3]建設部科學技術委員會智能建筑技術開發推廣中心編．智能建筑技術與應用[MI．北京：中國建筑工業出版社．2002．192—195

[4]李先庭．室內空氣品質研究現狀與發展．暖通空調[J],2000,30(3)：36-40

[5]郭錫斌，張嵐，張群，病人為中心，建設溫馨家庭式服務窗口[J]醫院管理雜志,2003,7：35-37

[6]吳達金編著．綜合布線系統工程設計和施工[M)．北京：人民郵電出版社,1999．4．6-10

[7]金磊．建筑科學與文化[M]．北京：科學技術文獻出版社．1999．10

[8]趙光陸．網絡醫學[M]．北京：中國協和醫科大學出版社,2001．123-124

[9]朱獻國，劉德熙，王麗．新形式下加快門診現代化建設步伐[J]．解放軍醫院管理雜志2002,10(2)：156—158