探析健康指導(dǎo)在手術(shù)室運(yùn)用

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由于醫(yī)學(xué)模式的改變，整體護(hù)理模式已逐漸代替了功能制護(hù)理，而健康指導(dǎo)在整體護(hù)理工作中是一個(gè)重要的程序，病人通過(guò)住院不僅擁有了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且還獲得了有關(guān)疾病知識(shí)、康復(fù)知識(shí)、自我護(hù)理及保健知識(shí)。但是需要手術(shù)的患者，對(duì)這一特殊的治療措施感到恐懼，影響了手術(shù)效果及整體護(hù)理工作的完整性。針對(duì)這一問(wèn)題，我們轉(zhuǎn)變觀念，對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)工作。通過(guò)術(shù)前診視、手術(shù)室指導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理，使病人消除了恐懼心理，增強(qiáng)了患者對(duì)手術(shù)成功的信心。

一、術(shù)前珍視

1、基本情況：術(shù)前一天，巡回護(hù)士到病房對(duì)病人進(jìn)行診視。首先查看病歷，了解病人一般情況，檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，主治醫(yī)師的治療，手術(shù)方案，手術(shù)部位等。

2、診視病人：到病人床前看望病人，向病人做自我介紹，講清診視的目的，術(shù)中所擔(dān)任的工作。同病人交談，收集資料。根據(jù)病人及家屬存在的問(wèn)題給予相應(yīng)的解答，檢查病人有無(wú)皮膚病、并發(fā)癥等。向病人講清楚術(shù)前晚及術(shù)晨所作準(zhǔn)備的目的，術(shù)晨入手術(shù)室的時(shí)間。通過(guò)交談、解釋使病人對(duì)手術(shù)有所了解，減輕心理負(fù)擔(dān)，保證夜間的有效睡眠。

二、手術(shù)室指導(dǎo)

1、入室指導(dǎo)：通過(guò)術(shù)前珍視，病人對(duì)手術(shù)室有了一定的了解，但是由于手術(shù)是一種特殊的治療手段以及手術(shù)室的特殊環(huán)境，使部分病人在入手術(shù)室時(shí)仍感到緊張、恐懼、憂慮、孤獨(dú)等。所以巡回護(hù)士應(yīng)該熱情接待病人，向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備、儀器，消毒隔離制度，預(yù)防感染的措施，以及手術(shù)護(hù)士麻醉醫(yī)生，使病人不安的心理得到平靜，增加對(duì)手術(shù)成功的信心。

2、術(shù)前指導(dǎo)：當(dāng)病人在手術(shù)臺(tái)上等待手術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)同病人交談。介紹麻醉效果，手術(shù)所需的時(shí)間，體位的擺放等。教會(huì)病人深呼吸，分散病人的注意力。護(hù)士應(yīng)做到語(yǔ)言親切，態(tài)度誠(chéng)懇。無(wú)論眼神、語(yǔ)言、語(yǔ)氣都應(yīng)充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、愛(ài)護(hù)和鼓勵(lì)，達(dá)到相互信任、鼓勵(lì)的目的。

3、術(shù)中指導(dǎo)：根據(jù)手術(shù)需要協(xié)助病人取舒適的體位，保護(hù)受壓部位，防止并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)中密切觀察病情。對(duì)神志清醒的病人要詢問(wèn)有何不適，不斷給予安慰和鼓勵(lì)，使病人始終能感到護(hù)士對(duì)他的關(guān)心，從而更有安全感。

三、術(shù)后評(píng)估

手術(shù)結(jié)束后根據(jù)病人存在的問(wèn)題、給予的指導(dǎo)進(jìn)行評(píng)估。比如：病人是否對(duì)手術(shù)室環(huán)境、人員有一定的了解而消除了陌生感；是否對(duì)手術(shù)情況有一定了解而消除了緊張感；是否因我們的指導(dǎo)、關(guān)心使病人增加了手術(shù)成功的信心和安全感；是否因有效的護(hù)理而防止了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

四、體會(huì)

通過(guò)近幾年的實(shí)踐，使手術(shù)病人和家屬對(duì)于手術(shù)是環(huán)境、工作人員有了一定的了解，達(dá)到了護(hù)患溝通的目的；消除或減輕了病人的緊張、恐懼、憂慮、陌生、孤獨(dú)等不良心理；增強(qiáng)了病人戰(zhàn)勝疾病的信心，最終使病人有一個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù)，為手術(shù)的成功、病房的整體護(hù)理的完整性起到了積極的作用，更有效地防止了差錯(cuò)事故的發(fā)生。